1、临床执业助理医师模拟试卷十八 2015 年及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：50，分数：100.00)1.周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为： （分数：2.00）A.是否口角歪斜B.是否鼻唇沟变浅C.能否皱额、闭目D.能否鼓腮E.能否吹口哨2.患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是 （分数：2.00）A.左侧中枢性面瘫B.右侧中枢性面瘫C.左侧周围性面瘫D.右侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫3.患者鼻唇沟变浅，右侧口角下垂，闭眼、皱眉动作正常，两侧额纹正常 （分数：2.00）A.双侧周围性面瘫B.右侧周围性面瘫C.
2、左侧周围性面瘫D.右侧中枢性面瘫E.左侧中枢性面瘫4.瘫痪是指： （分数：2.00）A.随意运动肌力减弱或消失B.肌紧张力减弱或消失C.不自主运动肌力减弱或消失D.肌肉运动能力消失E.肌肉与肌腱运动不协调5.根据哪项临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪 （分数：2.00）A.肌力大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射D.有无大小便障碍E.有无感觉过敏6.关于上运动神经元瘫痪的表现，哪项是错误的 （分数：2.00）A.瘫痪分布以整个肢体为主B.肌张力减低C.腱反射增强D.病理反射阳性E.可有废用性肌萎缩7.眶上神经反应及各种反射均存在，属于哪种意识障碍? （分数：2.00）A.深昏迷B.昏睡C.浅昏
3、迷D.嗜睡E.中度昏迷8.整日处于睡眠状态，但呼之能应属于哪种意识障碍? （分数：2.00）A.深昏迷B.昏睡C.浅昏迷D.嗜睡E.中度昏迷9.鉴别深浅昏迷程度的可靠指征是 （分数：2.00）A.生命体征B.瞳孔对光反射C.肌力D.腱反射E.对疼痛的反应10.某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能是： （分数：2.00）A.蛛网膜下腔出血B.基底节出血C.小脑出血D.额叶出血E.桥脑出血11.原发性三叉神经痛的临床表现 （分数：2.00）A.闪电样疼痛B.下颌反射减弱C.面部感觉消失D.角膜反射消失E.张口下颌偏斜12.继发性三叉神经痛的临床表现 （分数：2.00）A.有触发
4、点(板机点)存在B.伴有角膜反射消失C.一般止痛剂不易奏效D.疼痛发作时可伴有面部肌肉抽搐E.睡眠时疼痛发作可减少13.鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是： （分数：2.00）A.疼痛的性质B.疼痛的区域C.有无其它神经系统体征D.有无“触发点(扳机点)”E.是否为反复发作14.患者近一个月来刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续 56 秒钟，间歇时完全正常，神经系统检查无阳性体征，首先考虑的诊断 （分数：2.00）A.牙痛B.鼻窦炎C.舌咽神经痛D.原发性三叉神经痛E.继发性三叉神经痛15.三叉神经痛治疗应先用： （分数：2.00）A.周围支神经切断术B.周围支神经纯酒精封闭C.三
5、叉神经根切断术D.三叉神经节射频热凝E.抗癫痫药物16.多发性神经病的病因不包括 （分数：2.00）A.中毒B.感染C.营养不良D.外伤E.遗传17.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者发病前 14 周多有 （分数：2.00）A.风湿病史B.外伤病史C.糖尿病史D.阳性家族史E.非特异性感染史18.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的主要病变部位是 （分数：2.00）A.周围神经B.脊髓膜C.脊神经根D.大脑E.小脑19.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者，出现下列哪种情况表示病情危急 （分数：2.00）A.四肢由轻瘫转为全瘫B.呼吸费力C.腱反射完全消失D.腰腿出现牵拉性疼痛E.
6、脉博快速20.以下哪项不属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病 （分数：2.00）A.急性四肢弛缓性瘫痪B.手套，袜套状感觉障碍C.早期即有四肢肌萎缩D.患侧周围性面瘫E.脑脊液蛋白细胞分离21.能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是 （分数：2.00）A.蛋白增高，细胞数正常B.蛋白正常，细胞数增高C.蛋白降低，血压增高D.葡萄糖降低，细胞数剧增E.葡萄糖正常，氯化物升高22.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病 （分数：2.00）A.脑脊液正常B.多有昏迷C.脑脊液有蛋白-细胞分离现象D.突然劈裂样剧烈头痛E.病情在 24 小时内自行缓解23.女性，26 岁。劳
7、累后出现胸背痛 11d，两下肢麻木，无力，小便失禁 1d。体检：两下肢肌力 0 度，两侧下肢腱反射消失，病理征(-)，胸 4 以下深浅感觉消失，首先考虑的诊断 （分数：2.00）A.多发性硬化B.急性脊髓炎C.亚急性脊髓炎D.吉兰-巴雷综合征E.运动神经元疾病24.急性脊髓炎时何症状是脊髓休克引起的? （分数：2.00）A.病变以下感觉缺失B.病变以下肢体瘫痪C.排尿障碍D.病变以下出汗功能障碍E.病变以下腱反射消失25.脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现? （分数：2.00）A.腱反射亢进B.病理征阴性C.截瘫D.大小便障碍E.损伤平面以下感觉缺失26.急性脊髓炎患者住院治疗 2 个月后生
8、活仍无法自理，今后应采取哪种治疗方法 （分数：2.00）A.增加营养摄入B.加强肢体功能锻炼C.继续应用糖皮质激素D.大剂量 B 族维生素E.手术治疗27.临床上最常见的脑血管意外是 （分数：2.00）A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.“小中风”28.脑血栓形成最常见的病因是 （分数：2.00）A.颅内肿瘤B.巨细胞动脉炎C.先天性血管畸形D.脑动脉炎E.脑动脉粥样硬化29.短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过 （分数：2.00）A.24 小时B.2 小时C.90 分钟D.60 分钟E.30 分钟30.关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的? （分数：2.00）A.常反复
9、发作B.恢复不完全C.发作突然D.持续时间短暂E.好发年龄 5070 岁31.患者突发性失语，持续 15 分钟恢复正常，间隔 2 小时再次发作，形式一样，无意识障碍，无肢体抽搐，以往无类似发作，首先考虑的诊断 （分数：2.00）A.癫痫B.Mniere diseaseC.TIAD.Adams-StokesE.癔病32.短暂性脑缺血发作治疗中使用尼莫地平的作用是 （分数：2.00）A.病因治疗B.抗血小板聚集C.抗凝D.脑保护剂E.扩血管33.脑血栓形成哪项处理是错误的? （分数：2.00）A.脱水剂B.扩容剂C.抗凝剂D.神经元保护剂E.止血剂34.脑血栓形成患者应用溶栓疗法的药物是 （分数：
10、2.00）A.尿激酶B.肝素C.双香豆素D.华法令E.阿斯匹林35.脑血栓形成患者，右侧偏瘫，在第三天发生昏迷，血压 24/12kPa ，脑穿颅内压为 2748 pa，脑脊液白细胞 8106 /L，红细胞 4106 /L 个。首先用哪种治疗? （分数：2.00）A.低分子右旋糖酐B.降血压C.血管扩张剂D.甘露醇等脱水治疗E.抗凝治疗36.脑出血最常见病因 （分数：2.00）A.脑血管畸形B.高血压合并小动脉硬化C.淀粉样血管病D.先天性颅内动脉瘤E.脑动脉炎37.高血压性脑出血的主要机制是： （分数：2.00）A.脑内动脉管壁较薄B.脑内静脉循环障碍C.血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤D.合并
11、脑内动、静脉畸形E.动脉粥样硬化斑块转化为溃疡38.脑出血最常见的发生部位和血管是 （分数：2.00）A.脑干、椎基动脉B.桥脑、正中动脉C.小脑颈内动脉D.中脑、大脑前动脉E.内囊、豆纹动脉脉39.高血压性脑出血的常见诱因，哪项是错误的 （分数：2.00）A.睡眠过多B.情绪激动C.重体力活动D.咳嗽喷嚏E.用力排便40.高血压性脑出血的特点是 （分数：2.00）A.脑脊液正常B.瞳孔双侧不等C.突然劈裂样剧烈头痛D.脑脊液有蛋白-细胞分离现象E.病情在 24 小时内自行缓解41.内囊出血典型表现的“三偏”症状是 （分数：2.00）A.伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏B.偏瘫，偏身麻木偏身疼痛C.偏侧
12、面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍D.偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲E.嘴偏，舌偏，偏瘫42.提示桥脑出血的表现是 （分数：2.00）A.双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷B.昏迷加深，伴血压升高C.瞳孔反应良好，视野缩小D.双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸E.双侧瞳孔散大固定，伴毕氏呼吸43.女，50 岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低烧及畏光症状，2 小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。最常见的病因是 （分数：2.00）A.脑血管畸形B.颅内肿瘤C.脑底异常血管网D.高血压动脉硬化性动脉瘤E.先天性动脉瘤44.多见于青年人的原发性蛛网膜下腔出血原因为 （分数：2.00）A.脑动静脉畸形破裂B.结缔组织
13、病C.脑瘤卒中D.脑血管炎E.血液病45.常出现典型脑膜刺激征的脑血管意外是 （分数：2.00）A.脑肿瘤B.脑溢血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑栓塞46.蛛网膜下腔出血的特点是 （分数：2.00）A.脑脊液正常B.多有昏迷C.突然劈裂样剧烈头痛D.脑脊液有蛋白-细胞分离现象E.病情在 24 小时内自行缓解47.哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现? （分数：2.00）A.各年龄组均可发病B.脑膜刺激征阳性C.偏瘫D.以突然剧烈的头痛起病E.动眼神经麻痹48.蛛网膜下腔出血的患者，出现一侧眼睑下垂，其动脉瘤的部位在： （分数：2.00）A.基底动脉B.椎动脉C.大脑中动脉D.前交通动脉E.
14、后交通动脉49.蛛网膜下腔出血的治疗哪项正确? （分数：2.00）A.不需用止血剂B.安静，卧床休息C.禁用脱水剂D.止血主要靠手术E.开始缓解后应早期活动50.一般区别脑出血与蛛网膜下腔出血的主要依据是 （分数：2.00）A.有无高血压B.年龄大小C.脑脊液是否呈血性D.是否有偏瘫定位体征E.有无脑膜刺激症临床执业助理医师模拟试卷十八 2015 年答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：50，分数：100.00)1.周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为： （分数：2.00）A.是否口角歪斜B.是否鼻唇沟变浅C.能否皱额、闭目 D.能否鼓腮E.能否吹口哨解析：2
15、.患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是 （分数：2.00）A.左侧中枢性面瘫B.右侧中枢性面瘫C.左侧周围性面瘫D.右侧周围性面瘫 E.双侧周围性面瘫解析：3.患者鼻唇沟变浅，右侧口角下垂，闭眼、皱眉动作正常，两侧额纹正常 （分数：2.00）A.双侧周围性面瘫B.右侧周围性面瘫C.左侧周围性面瘫D.右侧中枢性面瘫E.左侧中枢性面瘫 解析：4.瘫痪是指： （分数：2.00）A.随意运动肌力减弱或消失 B.肌紧张力减弱或消失C.不自主运动肌力减弱或消失D.肌肉运动能力消失E.肌肉与肌腱运动不协调解析：5.根据哪项临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪 （分数：
16、2.00）A.肌力大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射 D.有无大小便障碍E.有无感觉过敏解析：6.关于上运动神经元瘫痪的表现，哪项是错误的 （分数：2.00）A.瘫痪分布以整个肢体为主B.肌张力减低 C.腱反射增强D.病理反射阳性E.可有废用性肌萎缩解析：7.眶上神经反应及各种反射均存在，属于哪种意识障碍? （分数：2.00）A.深昏迷B.昏睡C.浅昏迷 D.嗜睡E.中度昏迷解析：8.整日处于睡眠状态，但呼之能应属于哪种意识障碍? （分数：2.00）A.深昏迷B.昏睡C.浅昏迷D.嗜睡 E.中度昏迷解析：9.鉴别深浅昏迷程度的可靠指征是 （分数：2.00）A.生命体征B.瞳孔对光反射C.肌力
17、D.腱反射E.对疼痛的反应 解析：10.某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能是： （分数：2.00）A.蛛网膜下腔出血B.基底节出血C.小脑出血D.额叶出血E.桥脑出血 解析：11.原发性三叉神经痛的临床表现 （分数：2.00）A.闪电样疼痛 B.下颌反射减弱C.面部感觉消失D.角膜反射消失E.张口下颌偏斜解析：12.继发性三叉神经痛的临床表现 （分数：2.00）A.有触发点(板机点)存在B.伴有角膜反射消失 C.一般止痛剂不易奏效D.疼痛发作时可伴有面部肌肉抽搐E.睡眠时疼痛发作可减少解析：13.鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是： （分数：2.00）A.疼痛的性质
18、B.疼痛的区域C.有无其它神经系统体征 D.有无“触发点(扳机点)”E.是否为反复发作解析：14.患者近一个月来刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续 56 秒钟，间歇时完全正常，神经系统检查无阳性体征，首先考虑的诊断 （分数：2.00）A.牙痛B.鼻窦炎C.舌咽神经痛D.原发性三叉神经痛 E.继发性三叉神经痛解析：15.三叉神经痛治疗应先用： （分数：2.00）A.周围支神经切断术B.周围支神经纯酒精封闭C.三叉神经根切断术D.三叉神经节射频热凝E.抗癫痫药物 解析：16.多发性神经病的病因不包括 （分数：2.00）A.中毒B.感染C.营养不良D.外伤 E.遗传解析：17.急性炎症性脱髓
19、鞘性多发性神经根神经病患者发病前 14 周多有 （分数：2.00）A.风湿病史B.外伤病史C.糖尿病史D.阳性家族史E.非特异性感染史 解析：18.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的主要病变部位是 （分数：2.00）A.周围神经 B.脊髓膜C.脊神经根D.大脑E.小脑解析：19.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者，出现下列哪种情况表示病情危急 （分数：2.00）A.四肢由轻瘫转为全瘫B.呼吸费力 C.腱反射完全消失D.腰腿出现牵拉性疼痛E.脉博快速解析：20.以下哪项不属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病 （分数：2.00）A.急性四肢弛缓性瘫痪B.手套，袜套状感觉障碍C.早期即
20、有四肢肌萎缩D.患侧周围性面瘫 E.脑脊液蛋白细胞分离解析：21.能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是 （分数：2.00）A.蛋白增高，细胞数正常 B.蛋白正常，细胞数增高C.蛋白降低，血压增高D.葡萄糖降低，细胞数剧增E.葡萄糖正常，氯化物升高解析：22.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病 （分数：2.00）A.脑脊液正常B.多有昏迷C.脑脊液有蛋白-细胞分离现象 D.突然劈裂样剧烈头痛E.病情在 24 小时内自行缓解解析：23.女性，26 岁。劳累后出现胸背痛 11d，两下肢麻木，无力，小便失禁 1d。体检：两下肢肌力 0 度，两侧下肢腱反射消失，病理征(-)
21、，胸 4 以下深浅感觉消失，首先考虑的诊断 （分数：2.00）A.多发性硬化B.急性脊髓炎 C.亚急性脊髓炎D.吉兰-巴雷综合征E.运动神经元疾病解析：24.急性脊髓炎时何症状是脊髓休克引起的? （分数：2.00）A.病变以下感觉缺失B.病变以下肢体瘫痪C.排尿障碍D.病变以下出汗功能障碍E.病变以下腱反射消失 解析：25.脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现? （分数：2.00）A.腱反射亢进 B.病理征阴性C.截瘫D.大小便障碍E.损伤平面以下感觉缺失解析：26.急性脊髓炎患者住院治疗 2 个月后生活仍无法自理，今后应采取哪种治疗方法 （分数：2.00）A.增加营养摄入B.加强肢体功能锻炼
22、 C.继续应用糖皮质激素D.大剂量 B 族维生素E.手术治疗解析：27.临床上最常见的脑血管意外是 （分数：2.00）A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑血栓形成 E.“小中风”解析：28.脑血栓形成最常见的病因是 （分数：2.00）A.颅内肿瘤B.巨细胞动脉炎C.先天性血管畸形D.脑动脉炎E.脑动脉粥样硬化 解析：29.短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过 （分数：2.00）A.24 小时 B.2 小时C.90 分钟D.60 分钟E.30 分钟解析：30.关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的? （分数：2.00）A.常反复发作B.恢复不完全 C.发作突然D.持续时间短暂E.好发年龄
23、 5070 岁解析：31.患者突发性失语，持续 15 分钟恢复正常，间隔 2 小时再次发作，形式一样，无意识障碍，无肢体抽搐，以往无类似发作，首先考虑的诊断 （分数：2.00）A.癫痫B.Mniere diseaseC.TIA D.Adams-StokesE.癔病解析：32.短暂性脑缺血发作治疗中使用尼莫地平的作用是 （分数：2.00）A.病因治疗B.抗血小板聚集C.抗凝D.脑保护剂 E.扩血管解析：33.脑血栓形成哪项处理是错误的? （分数：2.00）A.脱水剂B.扩容剂C.抗凝剂D.神经元保护剂E.止血剂 解析：34.脑血栓形成患者应用溶栓疗法的药物是 （分数：2.00）A.尿激酶 B.肝
24、素C.双香豆素D.华法令E.阿斯匹林解析：35.脑血栓形成患者，右侧偏瘫，在第三天发生昏迷，血压 24/12kPa ，脑穿颅内压为 2748 pa，脑脊液白细胞 8106 /L，红细胞 4106 /L 个。首先用哪种治疗? （分数：2.00）A.低分子右旋糖酐B.降血压C.血管扩张剂D.甘露醇等脱水治疗 E.抗凝治疗解析：36.脑出血最常见病因 （分数：2.00）A.脑血管畸形B.高血压合并小动脉硬化 C.淀粉样血管病D.先天性颅内动脉瘤E.脑动脉炎解析：37.高血压性脑出血的主要机制是： （分数：2.00）A.脑内动脉管壁较薄B.脑内静脉循环障碍C.血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤 D.合并脑
25、内动、静脉畸形E.动脉粥样硬化斑块转化为溃疡解析：38.脑出血最常见的发生部位和血管是 （分数：2.00）A.脑干、椎基动脉B.桥脑、正中动脉C.小脑颈内动脉D.中脑、大脑前动脉E.内囊、豆纹动脉脉 解析：39.高血压性脑出血的常见诱因，哪项是错误的 （分数：2.00）A.睡眠过多 B.情绪激动C.重体力活动D.咳嗽喷嚏E.用力排便解析：40.高血压性脑出血的特点是 （分数：2.00）A.脑脊液正常B.瞳孔双侧不等 C.突然劈裂样剧烈头痛D.脑脊液有蛋白-细胞分离现象E.病情在 24 小时内自行缓解解析：41.内囊出血典型表现的“三偏”症状是 （分数：2.00）A.伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏B.偏
26、瘫，偏身麻木偏身疼痛C.偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍D.偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲 E.嘴偏，舌偏，偏瘫解析：42.提示桥脑出血的表现是 （分数：2.00）A.双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷 B.昏迷加深，伴血压升高C.瞳孔反应良好，视野缩小D.双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸E.双侧瞳孔散大固定，伴毕氏呼吸解析：43.女，50 岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低烧及畏光症状，2 小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。最常见的病因是 （分数：2.00）A.脑血管畸形B.颅内肿瘤C.脑底异常血管网D.高血压动脉硬化性动脉瘤E.先天性动脉瘤 解析：44.多见于青年人的原发性蛛网膜下腔出血原因为
27、 （分数：2.00）A.脑动静脉畸形破裂 B.结缔组织病C.脑瘤卒中D.脑血管炎E.血液病解析：45.常出现典型脑膜刺激征的脑血管意外是 （分数：2.00）A.脑肿瘤B.脑溢血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血 E.脑栓塞解析：46.蛛网膜下腔出血的特点是 （分数：2.00）A.脑脊液正常B.多有昏迷C.突然劈裂样剧烈头痛 D.脑脊液有蛋白-细胞分离现象E.病情在 24 小时内自行缓解解析：47.哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现? （分数：2.00）A.各年龄组均可发病B.脑膜刺激征阳性C.偏瘫 D.以突然剧烈的头痛起病E.动眼神经麻痹解析：48.蛛网膜下腔出血的患者，出现一侧眼睑下垂，其动脉瘤的部位在： （分数：2.00）A.基底动脉B.椎动脉C.大脑中动脉D.前交通动脉E.后交通动脉 解析：49.蛛网膜下腔出血的治疗哪项正确? （分数：2.00）A.不需用止血剂B.安静，卧床休息 C.禁用脱水剂D.止血主要靠手术E.开始缓解后应早期活动解析：50.一般区别脑出血与蛛网膜下腔出血的主要依据是 （分数：2.00）A.有无高血压B.年龄大小C.脑脊液是否呈血性D.是否有偏瘫定位体征 E.有无脑膜刺激症解析：
