1、临床执业助理医师模拟试卷八 2014 年及答案解析(总分：100.00，做题时间：180 分钟)一、A1 型题：每一道试题下面有 A、B、C、D(总题数：100，分数：100.00)1.女性，60 岁。间断咳嗽、咳痰 20 年，3d 前着凉后发热，咳嗽、咳脓痰，气促。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及广泛干、湿啰音，心率 120 次/分，三-尖瓣区收缩期杂音，肝肋下 4.0cm，双下肢浮肿患者病情加重的主要原因 （分数：1.00）A.呼吸道感染B.缺氧C.心动过速D.未用强心药E.呼吸功能减退2.正常肺部叩诊音为 （分数：1.00）A.浊音B.实音C.过清音D.清音E.鼓音3.闭合
2、性气胸的排气治疗，下列哪项正确 （分数：1.00）A.积气量少于该侧胸腔容量的 30%，不抽气B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C.积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流D.积气量多时，可一日多次抽气，每次 1L，直到抽尽E.积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于 1L4.男性，65 岁。慢性咳嗽，咳痰 30 余年，活动后气短 3 年。查体：双肺散在干、湿啰音，心脏无异常。血常规 WBC1210/L，胸片示双肺中下野纹理增强，紊乱。患者最可能的诊断为 （分数：1.00）A.支气管扩张B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.细菌性肺炎E.支气管内膜结核5.男性，58 岁。反复咳嗽、咳痰 15
3、 年，心悸、气急 3 年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及 3/6 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第 2 音亢进，该患者最可能的诊断为 （分数：1.00）A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿C.慢支、肺气肿、肺心病D.慢支、风湿性心瓣膜病E.慢支、冠心病6.关于结核性胸膜炎，下列哪项正确 （分数：1.00）A.是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变B.肺内无结核病灶C.多见于中年人D.胸膜活检无干酪灶E.不能加用糖皮质激素7.以下对支气管扩张症最有诊断意义的是 （分数：1.00）A.幼年曾患麻疹肺炎B.咳大量脓痰C.杵状指D.X 线胸片示卷
4、发征E.薄层 CT 示肺野外 1/3 可见支气管8.女性，60 岁。间断咳嗽、咳痰 20 年，3d 前着凉后发热，咳嗽、咳脓痰，气促。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及广泛干、湿啰音，心率 120 次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下 4.0cm，双下肢浮肿对患者最主要的治疗措施为 （分数：1.00）A.利尿剂B.强心剂C.呼吸兴奋剂D.控制感染E.血管扩张剂9.预防肺结核最关键、最有效的措施是 （分数：1.00）A.控制传染源B.切断传播途径C.锻炼身体、增强免疫力D.早期发现、早期隔离并治愈病人E.婴儿出生后接种卡介苗10.男性，50 岁，一天来寒战高热(39.6)，咳嗽时左胸痛
5、，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀，BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，左肺叩浊，呼吸音低，X 线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为 （分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎11.下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的 （分数：1.00）A.潜伏期约 13 周，起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量粘痰D.发热退完后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征12.男性，15 岁。咽痛、咳嗽、乏力、肌痛 1 周，伴有食欲下降，胸片示左下肺多形性浸润影，呈节段性分布，临床选择用
6、药为 （分数：1.00）A.青霉素B.红霉素C.诺氟沙星(氟哌酸)D.庆大霉素E.头孢菌素13.病变部位固定性湿啰音，常见于 （分数：1.00）A.支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.支气管扩张14.慢性支气管炎的诊断标准是 （分数：1.00）A.慢性咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续 2 个月，连续 3 年以上，并排除其他心肺疾病B.慢性咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续 3 个月，连续 2 年以上，并排除其他心肺疾病C.慢性咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续 2 个月，连续 2 年以上，并排除其他心肺疾病D.慢性咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续 4 个月，连续 2 年以上，并排除
7、其他心肺疾病E.慢性咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续 4 个月，连续 3 年以上，并排除其他心肺疾病15.关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误的 （分数：1.00）A.并发严重的纤维化B.并发支气管扩张和大咯血C.并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳D.巨大厚壁空洞直径大于 6cm，经 3 个月治疗无缩小，感染症状不缓解E.积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染16.男性，25 岁。发作性干咳 3 个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断应首选的检查是 （分数：1.00）A.肺功能B.X 线胸片C.心电图D.心脏彩超E.纤维支气管镜17.男，20 岁，3
8、天前受凉后出现咳嗽、咳白粘痰，发热 39，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是 （分数：1.00）A.胸片示片状阴影消散B.咳嗽好转C.体温降至正常D.痰色转黄E.痰量减少18.下列哪项描述不符合大叶性肺炎 （分数：1.00）A.大多数是肺炎双球菌引起的B.常伴有急性支气管炎C.可以合并肺脓肿 DD.是纤维素性炎E.自然病程可以分期19.女性，30 岁。发热、咳嗽、右胸痛 3 天。体检：体温 40，呼吸急促，右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数 2010/L，中性 0.92。准备用青霉素治疗，但皮试阳性，此时应首先考虑使用的抗菌药物为 （分数：1.00）A.
9、氨苄西林B.左氧氟沙星C.四环素D.庆大霉素E.磺胺类药物20.女性，25 岁。2 小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近 3 年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X 线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为 （分数：1.00）A.慢性喘息型支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病(A 型)CC.慢性阻塞性肺疾病(B 型)D.支气管哮喘E.心源性哮喘21.早期发现肺结核的主要方法是 （分数：1.00）A.痰结核菌检查B.血沉C.胸部 X 线D.临床表现E.结核抗体22.男性，25 岁，2 周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1 周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢
10、噻肟等治疗无效。体检：体温 40，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数 2510/L，中性粒细胞 0.90。X 线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为 （分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.支原体肺炎E.干酪性肺炎23.最易引起脓气胸的是 （分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.病毒性肺炎24.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于 （分数：1.00）A.肺结核B.肺炎C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.支气管肺癌25.女性，60 岁。间断咳嗽、咳痰 20 年，3
11、d 前着凉后发热，咳嗽、咳脓痰，气促。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及广泛干、湿啰音，心率 120 次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下4.0cm，双下肢浮肿患者最可能发生的酸碱失衡为 （分数：1.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代碱26.女性，35 岁。支气管哮喘重度发作 2d，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音弱。血气：PaO6.67(50mmHg)，PaCO9.33kPa(70mmHg)，进行抢救措施是 （分数：1.00）A.静脉用地塞米松B.高浓度吸氧C.静滴 5%碳酸氢钠D
12、.联合应用抗生素E.气管插管，正压机械通气27.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者 X 线检查可出现以下征象，除了 （分数：1.00）A.KerleyB 线B.肺纹理粗乱C.心脏呈垂直位，心影狭长D.右下肺动脉干扩张E.两肺野透亮度增加28.男性，50 岁。反复咳嗽、咳痰 4 年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1 秒钟用力呼气容积/用力肺活量为 55%，残气容积/肺总量为 35%。诊断应考虑为 （分数：1.00）A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿29.肺炎球菌肺炎首选的治疗药
13、（分数：1.00）A.青霉素B.苯唑西林(新青霉素)C.红霉素D.氨基糖苷类E.林可霉素30.肺癌常见的症状是 （分数：1.00）A.脓性痰B.白色泡沫样痰C.刺激性咳嗽和血痰D.胸闷，气短E.肺部干啰音31.克雷伯杆菌肺炎首选的治疗药 （分数：1.00）A.青霉素B.苯唑西林(新青霉素)C.红霉素D.氨基糖苷类E.林可霉素32.支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑 （分数：1.00）A.哮喘大发作B.急性左心衰C.自发性气胸D.肺炎E.胸膜炎33.进行性血胸的诊断依据不包括 （分数：1.00）A.持续脉快血压下降B.胸腔引流连续 3 个小时总量
14、300ml 血量C.反复测定呈持续下降D.胸膜腔穿刺抽不出血，但 X 线示胸内阴影增大E.经输血补液后血压不回升逐渐下降34.以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是 （分数：1.00）A.右下肺动脉干扩张，横径15mmB.肺动脉段突出C.肺型 P 波D.右束支传导阻滞E.V 呈 R/S135.癌性胸水具有下列哪项特点 （分数：1.00）A.比重小于 1.018B.蛋白含量低于 3g/dlC.细胞总数不超过 100 个/lD.LDH 含量高于血清E.胸水蛋白/血清蛋白ABE.CO 结合力上升48.儿童、青年多见，干咳、发热、肌痛，胸片示间质性炎症改变 （分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡
15、萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.病毒性肺炎49.关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确 （分数：1.00）A.抑制磷酸脂酶 AB.抑制前列腺素，血小板活化因子的合成C.抑制组织胺脱羧酶，减少组织胺的形成D.抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润E.增加 受体数量50.诊断慢性支气管炎的主要依据是 （分数：1.00）A.病史和症状B.阳性体征C.胸部 X 线检查D.心电图改变E.肺功能检查51.危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确 （分数：1.00）A.呈复式呼吸B.双肺哮鸣音响亮C.血压下降D.无奇脉E.意识模糊52.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴溜
16、时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的 （分数：1.00）A.1解析：35.癌性胸水具有下列哪项特点 （分数：1.00）A.比重小于 1.018B.蛋白含量低于 3g/dlC.细胞总数不超过 100 个/lD.LDH 含量高于血清 E.胸水蛋白/血清蛋白AB E.CO 结合力上升解析：48.儿童、青年多见，干咳、发热、肌痛，胸片示间质性炎症改变 （分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎 E.病毒性肺炎解析：49.关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确 （分数：1.00）A.抑制磷酸脂酶 AB.抑制前列腺素，血小板活化因子
17、的合成C.抑制组织胺脱羧酶，减少组织胺的形成D.抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润 E.增加 受体数量解析：50.诊断慢性支气管炎的主要依据是 （分数：1.00）A.病史和症状 B.阳性体征C.胸部 X 线检查D.心电图改变E.肺功能检查解析：51.危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确 （分数：1.00）A.呈复式呼吸B.双肺哮鸣音响亮C.血压下降D.无奇脉 E.意识模糊解析：52.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴溜时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的 （分数：1.00）A.25%B.35% C.45%D.55%E.65%解析：53.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是 （分数：1.00
18、）A.有呼吸困难、发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿C.SaO90%D.PaO50mmHgE.PaO50mmHg 解析：54.下列抗结核药物中哪项不是杀菌药物 （分数：1.00）A.异烟肼B.利福平C.链霉素 DD.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇 解析：55.肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项不正确 （分数：1.00）A.避免选用作用快的制剂 B.用量为常规量的 1/22/3C.心率快与慢不能作为疗效指征D.一般疗效较差E.不作为首选治疗心功能不全的药物解析：56.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是 （分数：1.00）A.大气道阻塞B.小气道阻塞 C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺野透亮度增加解
19、析：57.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为 （分数：1.00）A.低浓度持续吸氧B.高浓度吸氧C.正压机械通气D.呼气末正压通气 E.应用糖皮质激素解析：58.浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是 （分数：1.00）A.血沉B.X 线胸片表现 C.痰菌情况D.肺实变征E.结核中毒症状解析：59.支原体肺炎首选的治疗药 （分数：1.00）A.青霉素B.苯唑西林(新青霉素)C.红霉素 D.氨基糖苷类E.林可霉素解析：60.根据下列哪项条件可确诊支气管扩张 （分数：1.00）A.慢性咳嗽、咳痰B.反复咯血C.残气量增加D.肺部湿啰音E.支气管造影 解析：61.院内感染所致肺炎
20、中，主要病原体是 （分数：1.00）A.肺炎球菌B.病毒C.金黄色葡萄球菌D.革兰阴性杆菌 E.真菌解析：62.冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物 （分数：1.00）A.氨茶碱B.肾上腺皮质激素C.酮替芬D.肾上腺素 E.色苷酸二钠解析：63.社区获得性肺炎中，最常见的是 （分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.病毒性肺炎解析：64.发作时两肺满布哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于 （分数：1.00）A.支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.慢性支气管炎D.支气管哮喘 E.支气管扩张解析：65.哮喘中度急性发作期的治疗是 （分数：1.00）
21、A.按需吸入长效 受体激动剂B.规则口服长效 受体激动剂 C.间断吸入短效 受体激动剂D.持续吸入短效 受体激动剂E.持续雾化吸入短效 受体激动剂解析：66.患儿，男，1.5 岁，咳嗽、发热 3 天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞 1510/L，中性粒细胞 0.6;胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是 （分数：1.00）A.合胞病毒肺炎B.支气管肺炎 C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎解析：67.急性肺脓肿的治疗中停用抗生素的指征是 （分数：1.00）A.疗程 8 周B.咳嗽、咳痰等消失C.无阳性体征D.胸片示脓肿液平消失E.胸片上空洞和炎症消失
22、 解析：68.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 （分数：1.00）A.肋骨骨折B.张力性气胸C.肋骨骨折并张力性气胸 D.心包积血E.闭合性气胸解析：69.治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是 （分数：1.00）A.庆大霉素B.三代头孢菌素C.青霉素 D.红霉素E.四环素解析：70.女性，20 岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽 2 年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是 （分数：1.00）A.最大呼气流量显著降低B.一秒钟用力呼气容积降低
23、C.最大呼气中段流量降低D.支气管舒张试验阳性 E.X 线胸片显示肺纹理稍多解析：71.5 个月男婴，体温 38，2 天来咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部 X 片。双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为 （分数：1.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.衣原体肺炎解析：72.男性，65 岁。慢性咳嗽，咳痰 30 余年，活动后气短 3 年。查体：双肺散在干、湿啰音，心脏无异常。血常规 WBC1210/L，胸片示双肺中下野纹理增强、紊乱。最主要的治疗措施是 （分数：1.0
24、0）A.解痉、平喘B.祛痰止咳C.吸氧D.控制感染 E.雾化吸入解析：73.肺部口口诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于 （分数：1.00）A.支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎 C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.支气管扩张解析：74.诊断慢性呼吸衰竭最主要的依据是 （分数：1.00）A.呼吸困难、发绀B.意识障碍伴球结膜水肿C.SaO90%D.PaO6.67kPa(50mmHg)E.PaO6.67kPa(50mmHg) 解析：75.女性，35 岁，近 6 年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰“。你首先考虑可能是 （分数：1.00）
25、A.慢性支气管炎B.风心病C.支气管扩张 D.支气管内膜结核E.肺癌早期解析：76.小儿呼吸衰竭的诊断标准为 （分数：1.00）A.PaO50mmHg，SaO80%B.PaO45mmHg，SaO91%C.PaO60mmHg，SaO85%D.PaO50mmHg，SaO91%E.PaO50mmHg，SaO85% 解析：77.男性，70 岁。原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压 14.7/9.33kPa(110/70mmHg)，无病理反射，可能的诊断是 （分数：1.00）A.休克B.脑血管意外C.肺性脑病 D.消化道出血E.弥散性血管内凝
26、血解析：78.原发性支气管肺癌最常见的组织类型是 （分数：1.00）A.鳞状细胞癌 B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌 EE.细支气管-肺泡细胞癌解析：79.女性，X 岁。右侧胸痛、低热、盗汗 1 周来院门诊。查体：T38.0，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.右侧干性胸膜炎B.右肺结核 C.右侧大叶性肺炎D.右侧胸腔积液E.右肺癌解析：80.葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.肺部急性化脓性感染B.多数经血行感染C.全身中毒症状重D.不易出现休克 E.痰、血培养菌确诊解析：81.结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液
27、，每次抽液量不宜超过 1000ml，是为了避免 （分数：1.00）A.发生复张性肺水肿 B.发生胸膜反应C.发生胸痛D.发生脱水E.发生感染解析：82.关于阻塞性肺气肿，哪一项描述正确 （分数：1.00）A.经积极治疗可以痊愈B.其病理改变是不可逆的 C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀D.1 抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E.肺功能改变主要是肺活量减少解析：83.男性，65 岁，慢性喘息性支气管炎病史 20 余年，近 5 年来间断出现下肢浮肿，7 天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是 （分数：1.00）A.抗感染B.化痰C.利尿D.营养支持E.安眠药镇静 解析：84.男性，35
28、 岁。2 周前感冒后寒战、发热、咳嗽，1 周前咳黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。查体：体温 39.8，呼吸急促，双中、下肺闻及湿啰音。血白细胞总数 2510/L，中性粒细胞 0.90。X 线胸片示双肺中下野斑片状实变阴影，并有多个脓肿和气囊肿。该患者诊断应首先考虑为 （分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎 C.克雷伯杆菌肺炎D.支原体肺炎E.干酪性肺炎解析：85.男性，11 岁，近 2 个月来时有低热(3738)，全身无明显症状，查体无明显阳性体征，X 线检查发现右肺中部有一直径约 0.8cm 类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。此男孩可能患（分数：1.00
29、）A.小叶性肺炎B.浸润性肺结核C.继发性肺结核D.原发性肺结核 E.粟粒性肺结核解析：86.金黄色葡萄球菌肺炎首选 （分数：1.00）A.青霉素B.苯唑西林(新青霉素) C.红霉素D.氨基糖苷类E.林可霉素解析：87.肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是 （分数：1.00）A.X 线胸片+断层摄影B.支气管碘油造影C.痰脱落细胞学检查和细菌学检查 D.胸部超声波探查E.以上都不是解析：88.患者，女，60 岁。慢性咳喘 18 年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol/L，血钾 2.8mmol/L，血氯 80mEq/
30、L，考虑诊断为 （分数：1.00）A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒代偿期解析：89.型呼吸衰竭治疗中，纠正缺氧，适宜的吸氧浓度为 （分数：1.00）A.21%24%B.25%35% C.36%50%D.51%100%E.高压氧解析：90.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是 （分数：1.00）A.腋前线第 68 肋间B.腋前线与腋中线之间第 68 肋间C.腋中线第 68 肋间D.腋中线与腋后线之间第 68 肋间 E.腋后线第 68 肋间解析：91.慢性肺心病最常见的心律失常是 （分数：1.00）A.房性
31、早搏和室上性心动过速 B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏解析：92.男性，54 岁，患右侧肺癌，支气管镜病理检查为鳞癌，TNM 分期为 T2N1M1，治疗原则为 （分数：1.00）A.手术切除B.手术切除，配合放疗C.手术切除，配合化疗D.放疗和化疗 E.手术切除，配合放疗和化疗解析：93.具有胸膜摩擦音体征的疾病是 （分数：1.00）A.结核性脓胸B.结核性渗出性胸膜炎C.结核性干性胸膜炎 D.肺结核并发气胸E.金黄色葡萄球菌肺炎解析：94.哪种抗结核药可续用于肺结核复治 （分数：1.00）A.对氨基水杨酸钠B.链霉素C.利福平D.异烟肼 E.乙胺丁醇解析：95.一慢性呼衰
32、患者，给予控制性给氧后，病情反而加重，且 PaCO 上升到 9.33KPa(70mmHg)，下列因素都不是氧疗失败的原因，但应除外哪项 （分数：1.00）A.氧浓度太低B.有严重贫血C.气道有阻碍 D.氧中毒E.心功能不全解析：96.哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞 （分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.链球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.肺炎球菌肺炎 解析：97.男性，40 岁，哮喘病史 20 余年，严重喘憋发作已 2 天，伴痰粘稠及尿少。查体：呼吸频率 35 次/分，烦躁不安，口唇及肢端紫绀，心率 125 次/分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是 （
33、分数：1.00）A.抗生素静点抗感染B.静脉滴注葡萄糖生理盐水C.静脉滴注糖皮质激素D.雾化吸入沐舒坦E.苯巴比妥镇静 解析：98.男性，65 岁。慢性咳嗽，咳痰 30 余年，活动后气短 3 年。查体：双肺散在干、湿啰音，心脏无异常。血常规 WBC1210/L，胸片示双肺中下野纹理增强、紊乱。提出做胸部 X 线检查的主要目的是 （分数：1.00）A.确定诊断B.观察病情变化C.判定预后D.疗效的观察指标E.鉴别诊断 解析：99.肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是 （分数：1.00）A.临床症状、体征消失B.胸片炎变、消退C.热退停药D.热退 3 天 E.热退 7 天解析：100.阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的 （分数：1.00）A.发病年龄较轻 B.多无紫绀C.喘息明显，多呈持续性D.X 线胸片呈肺纹理减少E.静息时 PaO 轻度降低解析：
