1、临床执业助理医师模拟试卷八 2013 年及答案解析(总分：80.00，做题时间：120 分钟)1.患心脏病的孕产妇，最主要的死亡原因为（ ）（分数：1.00）A.阴道助产分娩B.剖宫产分娩C.心力衰竭与感染D.羊水栓塞E.产后出血2.骨折的专有体征是（ ）（分数：1.00）A.疼痛B.功能障碍C.异常活动D.肿胀E.瘀斑3.临床上使用吗啡的主要作用是缓解（ ）（分数：1.00）A.急性锐痛B.慢性钝痛C.分娩镇痛D.胃肠绞痛E.心力衰竭4.急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是（ ）（分数：1.00）A.大量静脉点滴维生素 CB.用抗病毒药物治疗C.完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常D
2、.静脉点滴心肌营养液如 ATP、极化液、辅酶 Q10等E.应用激素强的松5.下列五种感染过程中，所占比例最低、但容易识别的是（ ）（分数：1.00）A.隐性感染B.显性感染C.潜伏性感染D.病原携带状态E.病原体被清除6.下列哪项不是内脏性腹痛的特点（ ）（分数：1.00）A.疼痛部位含混B.疼痛感觉模糊C.疼痛部位接近腹中线D.常伴有自主神经兴奋症状E.腹痛可因体位变化加重7.腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为（ ）（分数：1.00）A.空腔脏器破裂B.误穿入腹腔血管C.前腹壁血肿D.实质性器官破裂E.后腹膜间隙血肿8.阑尾炎术后出现尿路刺激征提示（ ）（分数：1.0
3、0）A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔9.最近报道一女青年接受 X 光检查时，对医生让其脱掉上衣不解，认为医生这样做是非常无礼的，甚至因此发生纠纷此案例说明的核心伦理学问题是（ ）（分数：1.00）A.患者的思想太封建了B.医生没有任何可指责之处C.应有女护士在旁陪伴D.医院应该在 X 光检查室门口出示须知E.医生没有完全尽到让患者知情同意的义务10.强心苷疗效最好的适应证是（ ）（分数：1.00）A.肺源性心脏病引起的心衰B.严重二尖瓣狭窄引起的心衰C.严重贫血引起的心衰D.甲亢引起的心衰E.房颤伴有心衰11.下列不属于二期梅毒的临床表现的是（ ）（分数：1.0
4、0）A.掌跖梅毒疹B.扁平湿疣C.梅毒性脱发D.梅毒性玫瑰疹E.树胶肿12.一氧化碳中毒最具特征的表现是（ ）（分数：1.00）A.意识障碍B.口唇呈樱桃红色C.头痛、头晕D.恶心、呕吐E.四肢无力13.淋菌性生殖道感染常见的传播途径为（ ）（分数：1.00）A.经淋巴系统蔓延B.经血循环传播C.沿生殖道黏膜上行蔓延D.经血管和淋巴系统传播E.条件致病菌自发感染14.关于性激素的说法，下列哪项是正确的（ ）（分数：1.00）A.卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的主要场所B.在整个月经周期中，雌激素仅在排卵前出现一次高峰C.在整个月经周期中，黄体的寿命为 20 天D.在血循环中，雄激素的 95与性
5、激素结合球蛋白相结合，无生物活性E.雌二醇是雌三醇和雌酮的代谢产物，其雌激素作用最弱15.纤维素性血栓主要发生在（ ）（分数：1.00）A.下肢深静脉B.左心耳C.微循环D.心室壁瘤内E.门静脉16.下列不属于十二指肠溃疡的手术适应证的是（ ）（分数：1.00）A.内科治疗无效B.行胃镜发现溃疡深大C.反复多次大出血D.有穿孔史，溃疡呈活动性E.45 岁以上，不能除外恶变17.关于食管的描述正确的是（ ）（分数：1.00）A.食管是管径上下均匀一致的肌性管道B.食管的两端经常处于开放状态C.食管可分为颈部、胸部和腹部三部分D.食管的腹部最长E.食管由平滑肌组成18.诊断有机磷中毒最重要的指标是
6、（ ）（分数：1.00）A.确切的接触史B.呕吐物和衣服有大蒜味C.血胆碱酯酶活性降低D.阿托品试验诊断阳性E.出现毒蕈碱和烟碱样症状19.10 个月小儿，正常心率是（ ）（分数：1.00）A.120140 次分B.110130 次分C.100120 次分D.80100 次分E.7090 次分20.可诱发肝性脑病的常见电解质紊乱是（ ）（分数：1.00）A.低血磷B.低血钙C.低血钠D.低血钾E.低血镁21.下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义（ ）（分数：1.00）A.红细胞平均体积降低B.红细胞平均血红蛋白浓度降低C.红细胞平均直径变小D.血清铁降低E.骨髓象幼红细胞增生活跃22.动机受干扰
7、阻滞，被迫放弃而导致需要不能满足的负性情绪状态叫做（ ）（分数：1.00）A.动机冲突B.挫折C.阻抑D.应激E.抑郁23.维生素 A 缺乏时可引起（ ）（分数：1.00）A.癞皮病B.脚气病C.夜盲症D.坏血症E.佝偻病24.高血压早期病理变化主要是（ ）（分数：1.00）A.动脉内膜钙化B.周身细小动脉痉挛C.小动脉内膜粥样硬化斑块的出现D.高血压出现即有各脏器缺血改变E.早期出现动脉内膜增生，管腔变窄25.下列哪些不是 NADH 呼吸链的组成成分（ ）（分数：1.00）A.FMNB.FADC.CytcD.CytbE.CoQ26.抗结核药联合短程化疗最有价值的是（ ）（分数：1.00）A.
8、减少药物副作用B.减少并发症C.减少或避免后遗症D.减少或避免耐药性发生E.症状缓解快27.关于克雷白杆菌肺炎的胸部 X 线征象，下列各项中错误的是（ ）（分数：1.00）A.可见大叶实变B.可见小叶实变C.阴影密度较肺炎球菌肺炎深D.不易形成肺脓肿E.叶间裂呈弧形下坠28.下面关于审慎的说法中，错误的是（ ）（分数：1.00）A.它是一种道德品质B.它是一种处事态度，多是由后天修养练习获得的C.有利于医疗质量的提高，并可防止医疗差错事故D.有利于良好职业道德的培养E.可使业务能力和技术水平大幅度提高29.医疗事故处理办法规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是（ ）（分数：1.00）A.虽有
9、诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍B.因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍C.由于病情和病员体质特殊而发生难于预料和防范的不良后果D.发生难以避免的并发症E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果30.糖皮质激素类药不具有的作用是（ ）（分数：1.00）A.抗炎B.抗菌C.兴奋中枢D.免疫抑制E.抗休克31.多见于精神分裂症（ ）（分数：1.00）A.童样痴呆B.情感高涨C.情感低落D.强制性哭笑E.情感倒错32.铁硫蛋白传递电子是由于其分子中含有（ ）（分数：1.00）A.尼克酰胺的吡啶环B.苯醌结构C.铁硫中心D.铁卟啉E.血红素33.丹毒
10、的致病菌是（ ）（分数：1.00）A.-溶血性链球菌B.梭状芽孢杆菌C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌34.5-羟色胺的前体是（ ）（分数：1.00）A.丙氨酸B.色氨酸C.谷氨酸D.苏氨酸E.组氨酸35.女性 56 岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗?（ ）（分数：1.00）A.硫脲类制剂B.碘制剂C.心得安D.131IE.手术36.Graves 病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是（ ）（分数：1.00）A.FT3B.TT3C.FT4D.TT4E.TSH37.转为慢性肝炎比例最高的是（ ）（分数：1.00）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊
11、型肝炎病毒38.开放性骨折并发感染是因（ ）（分数：1.00）A.异常活动B.功能障碍C.呼吸困难D.持续高热E.血压降低39.国务院卫生行政部门（ ）（分数：1.00）A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作D.领导本行政区域内的传染病防治工作E.主管全国传染病防治及其监督管理工作40.停经 2 个月，阴道少许流血，伴腹痛，子宫无明显增大。可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.早期妊娠B.中期妊娠C.晚期妊娠D.异位妊娠E.葡萄胎41.术后声音变低（ ）（分
12、数：1.00）A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E.手术区内出血42.十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是（ ）（分数：1.00）A.腹水B.板状腹C.阵发性腹痛并腹部蠕动波D.转移性右下腹痛E.Murphy 征阳性43.洋地黄制剂应首选用于（ ）（分数：1.00）A.扩张型心肌病并发心力衰竭B.风湿性心脏病二尖辦狭窄并发心力衰竭C.急性病毒性心肌炎并发心力衰竭D.肺源性心脏病并发心力衰竭E.冠心病心房颤动并发心力衰竭44.胸部 X 线常见有肺浸润，多发生肺脓肿、肺大泡和脓胸、脓气胸（ ）（分数：1.00）A.毛细支气管炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺
13、炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎45.无排卵型功血（ ）（分数：1.00）A.子宫内膜为脱膜B.经前诊刮子宫内膜分泌不足C.经期第 5 天子宫内膜为混合型D.经前诊刮子宫内膜呈增殖期E.经前诊刮子宫内膜呈分泌期46.下肢急性动脉栓塞可有（ ）（分数：1.00）A.5“P”表现B.Buerger 试验阳性C.测定静脉血氧含量明显增高D.Perthes 试验阳性E.大隐静脉辦膜功能试验阳性47.病人对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为（ ）（分数：1.00）A.强迫性思维B.思维奔逸C.思维贫乏D.思维散漫E.强制性思维48.月经稀发、间断闭经，肥胖多毛，B 超提示卵
14、巢多囊变（ ）（分数：1.00）A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.生理性闭经49.属于躁狂症是（ ）（分数：1.00）A.童样痴呆B.情感高涨C.睡眠障碍D.强制性哭笑E.情感倒错50.呋塞米不应与哪一药物合用（ ）（分数：1.00）A.氢氯噻嗪B.头孢呋辛C.头孢他啶D.维生素 KE.鱼精蛋白51.神经细胞膜在静息时通透性最大的离子是（ ）（分数：1.00）A.Na+B.K+C.Ca2+D.Cl-E.HCO3-52.男性，48 岁，打牌时突感头痛、颈部僵硬，CT 示脑池内高密度影。 下列患者的正确诊断是（ ）（分数：1.00）A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔
15、出血D.脑出血E.短暂性脑缺血发作53.胎盘娩出后，大量阴道出血，子宫体松软轮廓不清（ ）（分数：1.00）A.子宫乏力性出血B.产道损伤所致出血C.凝血机制障碍D.胎盘剥离不全E.子宫复旧不全54.能体现医生特殊干涉权的是（ ）（分数：1.00）A.医生对自杀的病人予以制止B.医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为自的C.医生要保护病人的隐秘D.医生的行为要遵循医德规范的要求E.医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣55.X 线表现为哑铃型阴影的是（ ）（分数：1.00）A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.结核性胸膜炎D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核5
16、6.意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少属于（ ）（分数：1.00）A.情感淡漠B.抑郁状态C.痴呆状态D.脑衰弱综合征E.缄默状态57.肌注哌替啶或 01普鲁卡因生理盐水静脉滴注（ ）（分数：1.00）A.对确诊急性胰腺炎有帮助B.对急性胰腺炎确诊和预后判定有帮助C.可抑制或减少胰液分泌D.可镇痛E.是激素使用适应证58.肝硬化时，肝解毒功能下降表现为（ ）（分数：1.00）A.男性乳腺发育B.脾大C.血氨升高D.凝血因子减少E.黄疽59.1 型糖尿病治疗选择（ ）（分数：1.00）A.饮食治疗B.正规胰岛素C.长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素)D.口服降血糖药E.口服降血糖药加小剂量胰岛素
17、60.、aVF 导联出现异常 Q 波，ST 段抬高，可诊断为（ ）（分数：1.00）A.急性前间壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D.急性前侧壁心肌梗死E.急性下壁心肌梗死61.男性，71 岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘 40 年，近 1 周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP14890mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多于、湿哕音，心率 120 次min，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。 为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是（ ）（分数：1.00）A.心脏超声波B.胸部
18、X 线C.血气分析D.脑部 CTE.心电图62.男性，43 岁，长期咳嗽，经常咳脓痰 15 年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。 确诊首选下列哪项检查（ ）（分数：1.00）A.胸部 X 线片B.胸部 CTC.纤维支气管镜D.痰细菌培养+药敏E.以上都不必做63.男性，40 岁，因胸骨后剧痛 5 小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即做冠脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院 10 小时突然死亡。 产生猝死的最可能原因是（ ）（分数：1.00）A.室速B.脑梗死C.心室颤动D.心源性休克E.度房室传导阻滞64.女性，55 岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)
19、气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少血气分析：PaO 255mmHg，PaCO 236mmHg该 COPD 患者病情发展已出现（ ）（分数：1.00）A.I 型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.呼吸性酸中毒65.男性，68 岁，20 年前有“肝功能异常”史，高血压 15 年，4 年前患心肌梗死突发呕血 500ml，黑便2 次，共 500g查体：血压 11070mmHg，脉搏 96 次分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性 此时下列哪项为最适宜的止血治疗（ ）（分数：1.00）A.急诊手术B.静脉用质子泵抑制剂C.静脉用垂体后叶素D.静脉用促凝血药物E.口
20、服孟氏液66.男性，30 岁，右膝持续性隐痛 1 个月余。查体：右小腿上端内侧略肿，压痛。X 线摄片见右胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。 其最佳治疗措施是（ ）（分数：1.00）A.单纯化疗B.单纯放疗C.单纯截肢手术D.病灶刮除植骨E.抗炎、抗结核治疗67.男性，50 岁，慢性咳嗽、咳痰史 15 年，5 年来活动后气短，1 周来上述症状加重，并出现全身水肿，在当地卫生院就诊，医生给了大量利尿剂，速尿 40mg，每日 1 次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第 4天出现烦躁、抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心
21、电图示右心室肥厚。 该患者可能发生的酸碱失衡是（ ）（分数：1.00）A.呼酸合并代碱B.呼酸合并代酸C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.以上均不是68.女性，26 岁，10 天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊化验，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP) 该患者的首选治疗是（ ）（分数：1.00）A.糖皮质激素B.脾切除C.血小板输注D.长春新碱E.达那唑69.16 岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近 1 个月来肿胀明显，夜间痛明显查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一 6cm7cm 硬性肿块，固定，边界不清X 线片示左胫骨上段呈中蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见 Co
22、dman 三角 在住院手术治疗前，应常规行下列哪项检查（ ）（分数：1.00）A.淋巴结活检B.头颅 CTC.胃肠道钡餐检查D.胸部 X 线摄片E.骨髓穿刺70.某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索，若证实导致这次腹泻的病因，应具有（ ）（分数：1.00）A.临床试验B.实验室检查C.病例调查D.队列研究E.理论流行病学研究71.男性，26 岁，反复上腹痛 4 年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。 该患者 2 小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了（ ）（分数：1.00）A.消化道穿孔B.消化道出血C.消化道梗阻D.胆石症E.急性胰腺炎72.某市
23、开展分析高血压与冠心病的关系研究，对市内所有医院的冠心病患者的诊断进行了复查，最后被确定为冠心病患者共 500 例，随机选取其中的 200 名调查既往高血压史，并从附近地区选 400 名对照同时进行调查，使对照在年龄上与病例相似 根据上述资料（ ）（分数：1.00）A.可以计算该市冠心病的发病率B.可以计算对照人群冠心病的发病率C.可以计算该市和对照人群冠心病的发病率D.不能计算该市冠心病的发病率E.不能计算该市和对照人群冠心病的发病率73.男性，55 岁，双下肢无力半年，右侧明显，近 2 个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减
24、退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右侧下肢巴彬斯基征阳性 最有助于鉴别诊断的辅助检查为（ ）（分数：1.00）A.颈段 X 线断层摄片B.颈椎 X 线片C.肌电图D.颈段 MRIE.核素扫描74.男，48 岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解2 周来发作频繁且有夜间睡眠中发作2 小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射伴憋闷，大汗 假设信息丁该病人在心肌梗死后 4 周，心电图 ST 段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（ ）（分数：1.00）A.再发心肌梗死B.梗死面积扩大C.急性心包炎
25、D.室壁瘤形成E.梗死后再发心肌缺血75.女，37 岁，自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。 关于脱水治疗，不正确的是（ ）（分数：1.00）A.保持正常输液量B.20甘露醇 250ml 静脉内快速滴入，每天 24 次C.必要时加用速尿 2040mg次静脉注射D.应定期检查血生化，以免引起水电解质紊乱E.脱水治疗应持续 23 天76.某患者乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收、内旋畸形状态 可能出现哪些合并损伤（ ）（分数：1.00）A.坐骨神经B.胫神经C.闭孔神经D.股神经E.腓总神经77.女性，26
26、岁，产前检查发现子宫肌瘤直径 2cm。足月顺产后，阴道流血淋漓 2 月余，前日妇科检查子宫如孕 10 周，均匀增大，血 HCG 阳性。 为明确诊断应行的检查是（ ）（分数：1.00）A.B 型超声检查B.宫腔镜检C.盆腔 CTD.盆腔磁共振成像E.腹部平片78.女性，26 岁，产前检查发现子宫肌瘤直径 2cm。足月顺产后，阴道流血淋漓 2 月余，前日妇科检查子宫如孕 10 周，均匀增大，血 HCG 阳性。 首选的治疗是（ ）（分数：1.00）A.全子宫切除+双附件切除B.全子宫切除C.抗癌药物治疗D.全子宫切除+化疗E.广泛性子宫切除79.男，65 岁。突发心前区疼痛 10 小时，心电图示 V
27、1V 6导联有病理性 Q 波，S 段弓背向上抬高，T 波倒置。入院查体；BP15090 mmHg，心率 80 次分，律齐。 最可能的诊断是急性（ ）（分数：1.00）A.广泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.前间壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死80.男性，45 岁，肝炎病史 20 余年，近 2 个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP1000gL 有确定诊断意义的检查是（ ）（分数：1.00）A.肝功能检查B.CTC.MRID.肝穿刺针吸细胞学检查E.选择性肝动脉造影临床执业助理医师模拟试卷八 2013 年答案解析(
28、总分：80.00，做题时间：120 分钟)1.患心脏病的孕产妇，最主要的死亡原因为（ ）（分数：1.00）A.阴道助产分娩B.剖宫产分娩C.心力衰竭与感染 D.羊水栓塞E.产后出血解析：2.骨折的专有体征是（ ）（分数：1.00）A.疼痛B.功能障碍C.异常活动 D.肿胀E.瘀斑解析：3.临床上使用吗啡的主要作用是缓解（ ）（分数：1.00）A.急性锐痛 B.慢性钝痛C.分娩镇痛D.胃肠绞痛E.心力衰竭解析：4.急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是（ ）（分数：1.00）A.大量静脉点滴维生素 CB.用抗病毒药物治疗C.完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常 D.静脉点滴心肌营养液如 A
29、TP、极化液、辅酶 Q10等E.应用激素强的松解析：5.下列五种感染过程中，所占比例最低、但容易识别的是（ ）（分数：1.00）A.隐性感染B.显性感染 C.潜伏性感染D.病原携带状态E.病原体被清除解析：6.下列哪项不是内脏性腹痛的特点（ ）（分数：1.00）A.疼痛部位含混B.疼痛感觉模糊C.疼痛部位接近腹中线D.常伴有自主神经兴奋症状E.腹痛可因体位变化加重 解析：7.腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为（ ）（分数：1.00）A.空腔脏器破裂B.误穿入腹腔血管C.前腹壁血肿D.实质性器官破裂 E.后腹膜间隙血肿解析：8.阑尾炎术后出现尿路刺激征提示（ ）（分数：1
30、.00）A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿 D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔解析：9.最近报道一女青年接受 X 光检查时，对医生让其脱掉上衣不解，认为医生这样做是非常无礼的，甚至因此发生纠纷此案例说明的核心伦理学问题是（ ）（分数：1.00）A.患者的思想太封建了B.医生没有任何可指责之处C.应有女护士在旁陪伴D.医院应该在 X 光检查室门口出示须知E.医生没有完全尽到让患者知情同意的义务 解析：10.强心苷疗效最好的适应证是（ ）（分数：1.00）A.肺源性心脏病引起的心衰B.严重二尖瓣狭窄引起的心衰C.严重贫血引起的心衰D.甲亢引起的心衰E.房颤伴有心衰 解析：11.下列不属于二期梅毒的临床
31、表现的是（ ）（分数：1.00）A.掌跖梅毒疹B.扁平湿疣C.梅毒性脱发D.梅毒性玫瑰疹E.树胶肿 解析：12.一氧化碳中毒最具特征的表现是（ ）（分数：1.00）A.意识障碍B.口唇呈樱桃红色 C.头痛、头晕D.恶心、呕吐E.四肢无力解析：13.淋菌性生殖道感染常见的传播途径为（ ）（分数：1.00）A.经淋巴系统蔓延B.经血循环传播C.沿生殖道黏膜上行蔓延 D.经血管和淋巴系统传播E.条件致病菌自发感染解析：14.关于性激素的说法，下列哪项是正确的（ ）（分数：1.00）A.卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的主要场所B.在整个月经周期中，雌激素仅在排卵前出现一次高峰C.在整个月经周期中，黄体
32、的寿命为 20 天D.在血循环中，雄激素的 95与性激素结合球蛋白相结合，无生物活性 E.雌二醇是雌三醇和雌酮的代谢产物，其雌激素作用最弱解析：15.纤维素性血栓主要发生在（ ）（分数：1.00）A.下肢深静脉B.左心耳C.微循环 D.心室壁瘤内E.门静脉解析：16.下列不属于十二指肠溃疡的手术适应证的是（ ）（分数：1.00）A.内科治疗无效B.行胃镜发现溃疡深大C.反复多次大出血D.有穿孔史，溃疡呈活动性E.45 岁以上，不能除外恶变 解析：17.关于食管的描述正确的是（ ）（分数：1.00）A.食管是管径上下均匀一致的肌性管道B.食管的两端经常处于开放状态C.食管可分为颈部、胸部和腹部三
33、部分 D.食管的腹部最长E.食管由平滑肌组成解析：18.诊断有机磷中毒最重要的指标是（ ）（分数：1.00）A.确切的接触史B.呕吐物和衣服有大蒜味C.血胆碱酯酶活性降低 D.阿托品试验诊断阳性E.出现毒蕈碱和烟碱样症状解析：19.10 个月小儿，正常心率是（ ）（分数：1.00）A.120140 次分B.110130 次分 C.100120 次分D.80100 次分E.7090 次分解析：20.可诱发肝性脑病的常见电解质紊乱是（ ）（分数：1.00）A.低血磷B.低血钙C.低血钠D.低血钾 E.低血镁解析：21.下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义（ ）（分数：1.00）A.红细胞平均体积降低
34、B.红细胞平均血红蛋白浓度降低C.红细胞平均直径变小D.血清铁降低 E.骨髓象幼红细胞增生活跃解析：22.动机受干扰阻滞，被迫放弃而导致需要不能满足的负性情绪状态叫做（ ）（分数：1.00）A.动机冲突B.挫折 C.阻抑D.应激E.抑郁解析：23.维生素 A 缺乏时可引起（ ）（分数：1.00）A.癞皮病B.脚气病C.夜盲症 D.坏血症E.佝偻病解析：24.高血压早期病理变化主要是（ ）（分数：1.00）A.动脉内膜钙化B.周身细小动脉痉挛 C.小动脉内膜粥样硬化斑块的出现D.高血压出现即有各脏器缺血改变E.早期出现动脉内膜增生，管腔变窄解析：25.下列哪些不是 NADH 呼吸链的组成成分（
35、）（分数：1.00）A.FMNB.FAD C.CytcD.CytbE.CoQ解析：26.抗结核药联合短程化疗最有价值的是（ ）（分数：1.00）A.减少药物副作用B.减少并发症C.减少或避免后遗症D.减少或避免耐药性发生 E.症状缓解快解析：27.关于克雷白杆菌肺炎的胸部 X 线征象，下列各项中错误的是（ ）（分数：1.00）A.可见大叶实变B.可见小叶实变C.阴影密度较肺炎球菌肺炎深D.不易形成肺脓肿 E.叶间裂呈弧形下坠解析：28.下面关于审慎的说法中，错误的是（ ）（分数：1.00）A.它是一种道德品质B.它是一种处事态度，多是由后天修养练习获得的C.有利于医疗质量的提高，并可防止医疗差
36、错事故D.有利于良好职业道德的培养E.可使业务能力和技术水平大幅度提高 解析：29.医疗事故处理办法规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是（ ）（分数：1.00）A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍B.因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍 C.由于病情和病员体质特殊而发生难于预料和防范的不良后果D.发生难以避免的并发症E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果解析：30.糖皮质激素类药不具有的作用是（ ）（分数：1.00）A.抗炎B.抗菌 C.兴奋中枢D.免疫抑制E.抗休克解析：31.多见于精神分裂症（ ）（分数：1.00）A.童样痴呆
37、B.情感高涨C.情感低落D.强制性哭笑E.情感倒错 解析：32.铁硫蛋白传递电子是由于其分子中含有（ ）（分数：1.00）A.尼克酰胺的吡啶环B.苯醌结构C.铁硫中心 D.铁卟啉E.血红素解析：33.丹毒的致病菌是（ ）（分数：1.00）A.-溶血性链球菌 B.梭状芽孢杆菌C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌解析：34.5-羟色胺的前体是（ ）（分数：1.00）A.丙氨酸B.色氨酸 C.谷氨酸D.苏氨酸E.组氨酸解析：35.女性 56 岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗?（ ）（分数：1.00）A.硫脲类制剂B.碘制剂C.心得安D.131IE.手术 解析：36.Graves 病甲
38、状腺功能亢进时最早出现异常的是（ ）（分数：1.00）A.FT3B.TT3C.FT4D.TT4E.TSH 解析：37.转为慢性肝炎比例最高的是（ ）（分数：1.00）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒 D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒解析：38.开放性骨折并发感染是因（ ）（分数：1.00）A.异常活动B.功能障碍C.呼吸困难D.持续高热 E.血压降低解析：39.国务院卫生行政部门（ ）（分数：1.00）A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作D.
39、领导本行政区域内的传染病防治工作E.主管全国传染病防治及其监督管理工作 解析：40.停经 2 个月，阴道少许流血，伴腹痛，子宫无明显增大。可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.早期妊娠B.中期妊娠C.晚期妊娠D.异位妊娠 E.葡萄胎解析：41.术后声音变低（ ）（分数：1.00）A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤 E.手术区内出血解析：42.十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是（ ）（分数：1.00）A.腹水B.板状腹 C.阵发性腹痛并腹部蠕动波D.转移性右下腹痛E.Murphy 征阳性解析：43.洋地黄制剂应首选用于（ ）（分数：1.00）A.扩张型心
40、肌病并发心力衰竭B.风湿性心脏病二尖辦狭窄并发心力衰竭C.急性病毒性心肌炎并发心力衰竭D.肺源性心脏病并发心力衰竭E.冠心病心房颤动并发心力衰竭 解析：44.胸部 X 线常见有肺浸润，多发生肺脓肿、肺大泡和脓胸、脓气胸（ ）（分数：1.00）A.毛细支气管炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎解析：45.无排卵型功血（ ）（分数：1.00）A.子宫内膜为脱膜B.经前诊刮子宫内膜分泌不足C.经期第 5 天子宫内膜为混合型D.经前诊刮子宫内膜呈增殖期 E.经前诊刮子宫内膜呈分泌期解析：46.下肢急性动脉栓塞可有（ ）（分数：1.00）A.5“P”表现 B.Bu
41、erger 试验阳性C.测定静脉血氧含量明显增高D.Perthes 试验阳性E.大隐静脉辦膜功能试验阳性解析：47.病人对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为（ ）（分数：1.00）A.强迫性思维B.思维奔逸C.思维贫乏 D.思维散漫E.强制性思维解析：48.月经稀发、间断闭经，肥胖多毛，B 超提示卵巢多囊变（ ）（分数：1.00）A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经 E.生理性闭经解析：49.属于躁狂症是（ ）（分数：1.00）A.童样痴呆B.情感高涨 C.睡眠障碍D.强制性哭笑E.情感倒错解析：50.呋塞米不应与哪一药物合用（ ）（分数：1.00
42、）A.氢氯噻嗪B.头孢呋辛 C.头孢他啶D.维生素 KE.鱼精蛋白解析：51.神经细胞膜在静息时通透性最大的离子是（ ）（分数：1.00）A.Na+B.K+ C.Ca2+D.Cl-E.HCO3-解析：52.男性，48 岁，打牌时突感头痛、颈部僵硬，CT 示脑池内高密度影。 下列患者的正确诊断是（ ）（分数：1.00）A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血 D.脑出血E.短暂性脑缺血发作解析：53.胎盘娩出后，大量阴道出血，子宫体松软轮廓不清（ ）（分数：1.00）A.子宫乏力性出血 B.产道损伤所致出血C.凝血机制障碍D.胎盘剥离不全E.子宫复旧不全解析：54.能体现医生特殊干涉权的是（
43、）（分数：1.00）A.医生对自杀的病人予以制止 B.医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为自的C.医生要保护病人的隐秘D.医生的行为要遵循医德规范的要求E.医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣解析：55.X 线表现为哑铃型阴影的是（ ）（分数：1.00）A.原发型肺结核 B.浸润型肺结核C.结核性胸膜炎D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核解析：56.意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少属于（ ）（分数：1.00）A.情感淡漠 B.抑郁状态C.痴呆状态D.脑衰弱综合征E.缄默状态解析：57.肌注哌替啶或 01普鲁卡因生理盐水静脉滴注（ ）（分数：1.
44、00）A.对确诊急性胰腺炎有帮助B.对急性胰腺炎确诊和预后判定有帮助C.可抑制或减少胰液分泌D.可镇痛 E.是激素使用适应证解析：58.肝硬化时，肝解毒功能下降表现为（ ）（分数：1.00）A.男性乳腺发育B.脾大C.血氨升高 D.凝血因子减少E.黄疽解析：59.1 型糖尿病治疗选择（ ）（分数：1.00）A.饮食治疗B.正规胰岛素 C.长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素)D.口服降血糖药E.口服降血糖药加小剂量胰岛素解析：60.、aVF 导联出现异常 Q 波，ST 段抬高，可诊断为（ ）（分数：1.00）A.急性前间壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D.急性前侧壁心肌梗死E.急性
45、下壁心肌梗死 解析：61.男性，71 岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘 40 年，近 1 周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP14890mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多于、湿哕音，心率 120 次min，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。 为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是（ ）（分数：1.00）A.心脏超声波B.胸部 X 线C.血气分析 D.脑部 CTE.心电图解析：62.男性，43 岁，长期咳嗽，经常咳脓痰 15 年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。 确诊首
46、选下列哪项检查（ ）（分数：1.00）A.胸部 X 线片 B.胸部 CTC.纤维支气管镜D.痰细菌培养+药敏E.以上都不必做解析：63.男性，40 岁，因胸骨后剧痛 5 小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即做冠脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院 10 小时突然死亡。 产生猝死的最可能原因是（ ）（分数：1.00）A.室速B.脑梗死C.心室颤动 D.心源性休克E.度房室传导阻滞解析：64.女性，55 岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少血气分析：PaO 255mmHg，PaCO 236mmHg该 COPD 患者病情发展已出现（ ）（
47、分数：1.00）A.I 型呼吸衰竭 B.型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.呼吸性酸中毒解析：65.男性，68 岁，20 年前有“肝功能异常”史，高血压 15 年，4 年前患心肌梗死突发呕血 500ml，黑便2 次，共 500g查体：血压 11070mmHg，脉搏 96 次分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性 此时下列哪项为最适宜的止血治疗（ ）（分数：1.00）A.急诊手术B.静脉用质子泵抑制剂C.静脉用垂体后叶素 D.静脉用促凝血药物E.口服孟氏液解析：66.男性，30 岁，右膝持续性隐痛 1 个月余。查体：右小腿上端内侧略肿，压痛。X 线摄片见右胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影
48、，膨胀性生长，骨皮质变薄。 其最佳治疗措施是（ ）（分数：1.00）A.单纯化疗B.单纯放疗C.单纯截肢手术D.病灶刮除植骨 E.抗炎、抗结核治疗解析：67.男性，50 岁，慢性咳嗽、咳痰史 15 年，5 年来活动后气短，1 周来上述症状加重，并出现全身水肿，在当地卫生院就诊，医生给了大量利尿剂，速尿 40mg，每日 1 次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第 4天出现烦躁、抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。 该患者可能发生的酸碱失衡是（ ）（分数：1.00）A.呼酸合并代碱 B.呼酸合并代酸C.呼吸性碱中毒D.
49、呼吸性酸中毒E.以上均不是解析：68.女性，26 岁，10 天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊化验，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP) 该患者的首选治疗是（ ）（分数：1.00）A.糖皮质激素 B.脾切除C.血小板输注D.长春新碱E.达那唑解析：69.16 岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近 1 个月来肿胀明显，夜间痛明显查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一 6cm7cm 硬性肿块，固定，边界不清X 线片示左胫骨上段呈中蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见 Codman 三角 在住院手术治疗前，应常规行下列哪项检查（ ）（分数：1.00）A.淋巴结活检B.头颅 CTC.胃肠道钡餐检查D.胸部 X 线摄片 E.骨髓穿刺解析：70.某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索，若证实导致这次腹泻的病因，应具有（ ）（分数：1.00）A.临床试验B.实验室检查C.病例调查D.队列研究 E.理
