1、临床执业助理医师分类真题 5 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：32，分数：64.00)1.产后乳房充盈胀满时间在_。 A.产后 10 小时 B.产后 18 小时 C.产后 20 小时 D.产后 1 天 E.产后 34 天（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.关于流产的病理经过是_。 A.孕 8 周以前或 12 周以后流产易形成完全流产 B.孕 812 周流产易形成完全流产 C.孕 1014 周流产易出现不完全流产 D.妊娠晚期易形成先兆流产 E.妊娠晚期易形成难免流产（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.关于产后出血，正确的是_。 A
2、.慢性持续不断出血，症状出现晚，易纠正 B.胎盘娩出前的出血，多因宫缩乏力引起 C.胎盘娩出后出血，经刺激子宫收缩出血减少，即为宫缩乏力性出血 D.出现持续不断出血即为凝血功能障碍失血 E.若有胎盘残留可按摩子宫促使排出（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.子宫内膜异位症采用性激素疗法的主要作用是_。 A.镇静、止痛对症治疗 B.调节月经周期 C.减轻痛经程度 D.促进排卵 E.抑制内膜增生（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.关于盆腔炎性疾病后遗症，叙述错误的是_。 A.一般因急性盆腔炎治疗不彻底，病程迁延所致 B.慢性输卵管炎常为双侧 C.不会导致不孕 D.慢性盆腔痛 E.盆腔炎性
3、疾病反复发作（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均多发生于_。 A.自然流产后 B.人工流产后 C.葡萄胎术后 D.足月分娩后 E.引产术后（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.与功能性子宫出血病因无关的是_。 A.青春期卵巢功能不健全 B.围绝经期卵巢功能衰退 C.生育年龄妇女黄体发育不健全或萎缩不全 D.性激素药物使用不当 E.IUD 放置时间过长（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.有关子宫脱垂病因的叙述，错误的是_。 A.分娩损伤宫底肌肉、韧带 B.未产妇及处女不可能发生 C.腹压增加，慢性咳嗽、便秘 D.盆腔巨大肿瘤，腹水压迫 E.体质虚弱，慢性疾
4、病（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.关于性交后试验，正确的是_。 A.在性交后 24 小时内进行 B.在月经干净后 37 天进行 C.在月经来潮前 37 天进行 D.正常情况下宫颈黏液中每高倍视野应有 20 个以上活精子 E.如果没有看到活精子，可以诊断男性不育（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.关于人工流产术正确的是_。 A.吸宫一般在妊娠 14 周后 B.各种疾病急性期抓紧时间手术 C.吸引时压力一般控制在 500mmHg 以上 D.术后 1 周可性交、盆浴 E.术前 24 小时体温两次在 37.5以上不宜手术（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.结核性脑膜炎的脑脊液
5、改变，叙述错误的是_。 A.外观透明或毛玻璃状 B.静置 1224 小时后可有薄膜形成 C.白细胞数在(50500)10 6/L，分类以淋巴细胞为主 D.蛋白含量一般在 1.03.0g/L E.糖含量减少，氯化物正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.结核菌素试验的注射部位为_。 A.左前臂掌侧面中、下 1/3 交界处皮内 B.左前臂掌侧面中、下 1/3 交界处皮下 C.左前臂中、下 1/3 交界处 D.右前臂掌侧面中、下 1/3 交界处皮内 E.右前臂掌侧面中、下 1/3 交界处皮下（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.关于等渗性脱水不正确的是_。 A.水和电解质成比例丢失 B
6、.血浆渗透压在正常范围 C.血清钠浓度为 140mmol/L D.循环血容量和间质液均明显减少 E.细胞内液减少（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.急性肾小球肾炎引起水肿的主要机制是_。 A.大量蛋白尿引起低蛋白血症 B.血压增高引起急性心力衰竭 C.肾小球滤过率下降 D.全身毛细血管通透性增加 E.抗利尿激素分泌过多（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.肾病综合征患儿最早出现的症状为_。 A.血尿 B.水肿 C.尿少 D.腹泻 E.发热（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.营养性巨幼红细胞性贫血的血象表现是_。 A.红细胞数减少较血红蛋白量降低显著 B.血红蛋白量降低较红
7、细胞数减少显著 C.呈小细胞低色素性贫血 D.红细胞中央淡染区扩大 E.网织红细胞百分比明显增高（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的临床观察指标是_。 A.血红蛋白及红细胞增多 B.血清铁增多 C.口唇色泽开始变红 D.血小板增多 E.网织红细胞增多（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.新生儿肺透明膜病主要见于_。 A.巨大儿 B.早产儿 C.足月儿 D.急产儿 E.窒息（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.人类维生素 D 的主要来源是_。 A.紫外线照射皮肤产生维生素 D3 B.猪肝提供维生素 D3 C.蛋类提供维生素 D D.植物类提
8、供维生素 D E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.1.5 岁小儿的标准体重是多少?_ A.15kg B.13kg C.12kg D.11kg E.10kg（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.关于新生儿病理性黄疸的诊断，错误的是_。 A.黄疸退而复现 B.血清结合胆红素34mol/L(2mg/dl) C.黄疸持续时间足月儿2 周，早产儿4 周 D.血清胆红素足月儿221mol/L(12.9mg/dl)、早产儿257mol/L(15mg/dl)，或每日上升85mol/L(5mg/dl) E.生后 1 周内出现黄疸（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.属于小儿应用
9、抗生素诱发的肠炎的是_。 A.大肠埃希菌肠炎 B.金黄色葡萄球菌肠炎 C.空肠弯曲菌肠炎 D.轮状病毒肠炎 E.链球菌肠炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.小儿营养不良的营养物质补充，错误的是_。 A.轻度营养不良，从 6080kcal/(kgd)开始 B.中、重度营养不良，从 8090 kcal/(kgd)开始，逐步少量增加 C.中、重度营养不良，可逐渐增加至 120170kcal/(kgd) D.蛋白质供应从 1.52.0g/(kgd)开始，逐步增加到 3.04.5(kgd) E.蛋白质供应可逐步增加到 3.04.5(kgd)（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.小儿所需热
10、量不包括下列哪一选项?_。 A.食物的热力作用 B.液体消耗 C.排泄的消耗 D.生长所需 E.基础代谢率（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.下列符合我国围生期定义的是_。 A.妊娠满 28 周(胎重1000g、身长35cm)，至产后 1 周 B.妊娠满 30 周(胎重1400g、身长37cm)，至产后 1 周 C.妊娠满 32 周(胎重1800g、身长39cm)，至产后 2 周 D.妊娠满 34 周(胎重2200g、身长41cm)，至产后 2 周 E.妊娠满 36 周(胎重2600g、身长43cm)，至产后 2 周（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.呼吸道黏膜缺少分泌型 Ig
11、AB 细胞的是_。 A.老年男性 B.老年女性 C.中年男性 D.中年女性 E.婴幼儿（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.关于先天性甲状腺功能减低症的筛查和诊断，正确的是_。 A.目前多采用出生后 23 天的新生儿干血滴纸片检测 TSH 浓度作为初筛，结果大于 15mU/L 时，再检测血清 T3、TSH 以确诊 B.目前多采用出生后 23 天的新生儿干血滴纸片检测 TSH 浓度作为初筛，结果大于 20mU/L 时，再检测血清 T3、TSH 以确诊 C.新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清 T3、TSH 浓度，如 T3降低、TSH 明显升高即可确诊 D.新生儿筛查结果可疑或临床
12、可疑的小儿都应检测血清 T3、TSH 浓度，如 T3升高、TSH 明显升高即可确诊 E.血清 T3浓度可降低或正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.妇女早孕出现最早及最重要的临床表现是_。 A.停经 B.尿频 C.早孕反应 D.腹部膨隆 E.乳房胀痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.临床小儿肺结核最多见的类型是_。 A.原发性肺结核 B.结核性脑膜炎 C.纤维空洞型结核 D.血行播散性肺结核 E.粟粒性肺结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压和舒张压之间，5 分钟内该手出现痉挛为阳性。这个是什么检查，用于什么疾病?_ A.巴
13、彬斯基征 典型维生素 D 缺乏性手足抽搐症 B.布鲁辛基征 隐匿型维生素 D 缺乏性手足抽搐症 C.面神经征 典型维生素 D 缺乏性手足抽搐症 D.凯尔尼格征 隐匿型维生素 D 缺乏性手足抽搐症 E.陶瑟征 隐匿型维生素 D 缺乏性手足抽搐症（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.可以使前负荷降低的疾病是_。 A.动脉导管未闭 B.主动脉关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.不会引起后负荷增加的疾病为_。 A.高血压 B.主动脉狭窄 C.肺动脉高压 D.肺阻塞性疾病 E.主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）A.B.C.D.
14、E.二、BB1 型题/B(总题数：8，分数：36.00) A.亚急性重型肝炎 B.慢性活动性肝炎 C.慢性持续性肝炎 D.急性重型肝炎 E.急性普通型肝炎（分数：6.00）(1).镜下肝细胞混浊肿胀，有水肿样变和气球样变，小叶内有炎症细胞浸润，以淋巴细胞为主，并见散在点状坏死_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).以碎屑状坏死为主要特征，小叶内病变包括点状和(或)灶性坏死、甚至灶性融合性坏死，以及变性和炎症反应。可有桥形坏死及间隔形成者_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).镜检发现肝实质破坏严重，肝细胞大块坏死，最可能的诊断是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A
15、.贫血，网织红细胞 20%，抗人球蛋白(Coombs)试验(+) B.贫血，蔗糖溶血试验(+)、酸溶血试验(+)、Rous 试验(+)、CD59-细胞10% C.贫血，小细胞低色素红细胞，铁增多 D.贫血，红细胞体积大，成熟红细胞苍白区扩大 E.贫血红细胞体积正常，外周血原始粒细胞40%（分数：4.00）(1).阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检查为_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).海洋性贫血的实验室检查为_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.心肌收缩期泵功能障碍 B.心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出 C.心内膜下区心肌纤维化，心室舒张功能不全 D.血压升高，左
16、心室肥厚 E.心肌非对称性肥厚（分数：4.00）(1).室壁瘤的 X 线表现为_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心肌纤维化的病理表现为_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.提前拆线 B.67 天 C.79 天 D.1012 天 E.推迟拆线（分数：4.00）(1).胸部、上腹部、背部、臀部拆线时间是术后_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).术后伤口有红、肿、热、痛等明显感染者，拆线时间是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肩关节脱位 B.Codman 三角 C.盖式征阳性 D.墨菲征阳性 E.托马斯征阳性（分数：4.00）(1).患者坐位或站立
17、位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，如果能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，提示患者出现了_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者仰卧，当患者双下肢放平到检查台上时，出现腰椎前突者，再令患者双手紧抱住一侧屈膝的下肢，此时腰椎可贴到检查台，对侧下肢不能放平，提示_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.X 线检查有膈下游离气体 B.腹腔穿刺抽出不凝血液 C.白细胞计数增高 D.移动性浊音阳性 E.立位 X 线腹平片可见气液平面（分数：4.00）(1).创伤性脾破裂的诊断最有意义的检查是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).
18、诊断肠梗阻最有价值的检查是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.腹痛，板状腹 B.腹水 C.阵发性腹痛并肠鸣音亢进 D.腹胀 E.墨菲征阳性（分数：4.00）(1).急性弥漫性腹膜炎主要临床表现是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).机械性肠梗阻的临床表现为_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.子宫内膜异位症 B.围绝经期功能性子宫出血 C.围绝经年期综合征 D.月经紊乱 E.月经过多（分数：6.00）(1).患者，女性，50 岁，近 2 年月经失调，烘热出汗，伴有烦躁易怒，心悸失眠，胸闷头痛，记忆力减退，最可能的诊断是_。（分数：3.00）A.B.C.D.E.
19、(2).患者，女性，48 岁，近 2 年月经周期不规则，经量过多，经期延长，子宫正常大小，双附件未扪及异常，可诊断为_。（分数：3.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师分类真题 5 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：32，分数：64.00)1.产后乳房充盈胀满时间在_。 A.产后 10 小时 B.产后 18 小时 C.产后 20 小时 D.产后 1 天 E.产后 34 天（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 产后乳房充盈胀满时间 解析 产后乳房充盈胀满的正常时间是产后 34 天，充盈时间是否正常关系到产妇能否正常泌乳。2.关于
20、流产的病理经过是_。 A.孕 8 周以前或 12 周以后流产易形成完全流产 B.孕 812 周流产易形成完全流产 C.孕 1014 周流产易出现不完全流产 D.妊娠晚期易形成先兆流产 E.妊娠晚期易形成难免流产（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 流产的病理 解析 早期妊娠时，胎盘绒毛发育不成熟，未紧密种植在子宫蜕膜，故流产时妊娠物易从子宫壁剥离完整排出，易形成完全流产。在妊娠 812 周时，胎盘绒毛已发育良好，密切连接于蜕膜，故流产时妊娠物不易从子宫壁剥离，排出常不完全。不易形成完全流产。妊娠 12 周以后，胎盘已完全形成，易完全剥离，易形成完全流产。3.关于产后出血，正确的是
21、_。 A.慢性持续不断出血，症状出现晚，易纠正 B.胎盘娩出前的出血，多因宫缩乏力引起 C.胎盘娩出后出血，经刺激子宫收缩出血减少，即为宫缩乏力性出血 D.出现持续不断出血即为凝血功能障碍失血 E.若有胎盘残留可按摩子宫促使排出（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 产后出血的诊断 解析 产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量超过 500ml 者。此为产科常见的严重并发症，为产科危症之一，应特别重视。主要原因为宫缩无力，经刺激子宫收缩，出血可减少。4.子宫内膜异位症采用性激素疗法的主要作用是_。 A.镇静、止痛对症治疗 B.调节月经周期 C.减轻痛经程度 D.促进排卵 E.
22、抑制内膜增生（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 子宫内膜异位症采用性激素疗法的主要作用 解析 子宫内膜异位症采用性激素疗法的作用原理：激素药物是通过抑制卵巢功能而抑制内膜生长，抑制月经。5.关于盆腔炎性疾病后遗症，叙述错误的是_。 A.一般因急性盆腔炎治疗不彻底，病程迁延所致 B.慢性输卵管炎常为双侧 C.不会导致不孕 D.慢性盆腔痛 E.盆腔炎性疾病反复发作（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 盆腔炎性疾病后遗症 解析 盆腔炎性疾病若未能及时、彻底治疗，可发生盆腔炎性疾病后遗症，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作。6.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均多发
23、生于_。 A.自然流产后 B.人工流产后 C.葡萄胎术后 D.足月分娩后 E.引产术后（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 葡萄胎术后恶变 解析 葡萄胎恶性变的结果有两种：侵蚀性葡萄胎(又称恶性葡萄胎)与绒毛膜癌，两者的临床表现和治疗相似，只是绒毛膜癌的恶性程度更高，更容易发生远处转移，且转移的发生既早又广泛。葡萄胎患者刮宫术后半个月中，阴道出血多可停止。若刮宫术后数月又出现不规则阴道出血，量多少不定，或刮宫术后半个多月阴道仍有出血，持续不止，在排除葡萄胎残留后，应怀疑恶性变的可能。7.与功能性子宫出血病因无关的是_。 A.青春期卵巢功能不健全 B.围绝经期卵巢功能衰退 C.生育
24、年龄妇女黄体发育不健全或萎缩不全 D.性激素药物使用不当 E.IUD 放置时间过长（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 功能性子宫出血的病因 解析 功能性子宫出血的病因：主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常，正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰性腺轴的正常调节，均可导致功血。8.有关子宫脱垂病因的叙述，错误的是_。 A.分娩损伤宫底肌肉、韧带 B.未产妇及处女不可能发生 C.腹压增加，慢性咳嗽、便秘 D.盆腔巨大肿瘤，腹水压迫 E.体质虚弱，慢性疾病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点
25、 子宫脱垂的病因 解析 子宫脱垂的病因：产孕过早，过早结婚生育或过多产育和盆腔肌肉组织松弛是本病最重要的原因。分娩损伤，产后过早参加重体力劳动，慢性咳嗽等原因导致腹压长期过大，身体虚弱亦可导致子宫脱垂。盆底组织先天发育不良者偶可见无分娩史者子宫脱垂。9.关于性交后试验，正确的是_。 A.在性交后 24 小时内进行 B.在月经干净后 37 天进行 C.在月经来潮前 37 天进行 D.正常情况下宫颈黏液中每高倍视野应有 20 个以上活精子 E.如果没有看到活精子，可以诊断男性不育（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 性交后试验 解析 性交后试验是检测精子对宫颈黏液穿透性和相容性的试验
26、。应选择在临近排卵期前后(下次月经来潮前的 14 天左右)，试验前禁止性交 23 天，以备有足够的精液量。性交后应至少卧床 0.51 小时(以备射入阴道的精液有足够的时间液化和精子有足够的时间穿入宫颈黏液中)，试验应在性交后 28 小时进行(标准试验)。如果首次试验的结果令人满意，但仍然不孕，那么应在性交后 1824 小时重做试验(延迟试验)。在 400 倍的显微镜下观察。在显微镜下，每高倍视野内有 120 条精子，即可视为阳性。一般认为，如果每高倍视野多于 20 条精子，则受孕的机会较多；无精子者为阴性。10.关于人工流产术正确的是_。 A.吸宫一般在妊娠 14 周后 B.各种疾病急性期抓紧
27、时间手术 C.吸引时压力一般控制在 500mmHg 以上 D.术后 1 周可性交、盆浴 E.术前 24 小时体温两次在 37.5以上不宜手术（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 吸宫术 解析 负压吸宫术适用于孕 10 周以内者，要求终止妊娠而无禁忌证者。禁忌证：生殖器官急性炎症，如盆腔炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、宫颈急性炎症(治疗后方可手术)；各期急性传染病或慢性传染病急性发作期，或严重的全身性疾病如心力衰竭，血液病等(需治疗好转后住院手术)；妊娠剧吐酸中毒需治疗后手术。术前相隔 4 小时两次体温在 37.5以上者。人工流产后 1 个月内不要同房。吸引时负压最高不能超过 50
28、0mmHg，以后随宫腔内组织减少而降低负压。术后注意事项：术后在观察室休息 12 小时，如注意阴道流血等情况，无异常可以在家休养。两周内或阴道流血未净前禁止盆浴，避免性生活 1 个月。以防生殖器官感染。对有严重宫颈糜烂或有感染可能者，应给抗生素预防感染。术后休息两周，1 个月后应随访 1 次。如有异常(流血多、发热、腹痛等)可随时就诊治疗。子宫吸引术同时放置宫内节育器者，必须在下次月经干净后来门诊复查。11.结核性脑膜炎的脑脊液改变，叙述错误的是_。 A.外观透明或毛玻璃状 B.静置 1224 小时后可有薄膜形成 C.白细胞数在(50500)10 6/L，分类以淋巴细胞为主 D.蛋白含量一般在
29、 1.03.0g/L E.糖含量减少，氯化物正常（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 结核性脑膜炎的脑脊液改变解析 结核性脑膜炎时，脑脊液压力增高，外观清亮或毛玻璃样或微显混浊，细胞数一般为(0.050.5)109/L(50500/mm 3)，急性进展期或结核瘤破溃时可显著增高，甚至可超过 1109/L，疾病早期细胞数可能在 0.05109/L 以下甚至正常。细胞分类以单核细胞为主，可占 70%80%，少数病例早期中性粒细胞可超过 50%，球蛋白试验阳性，蛋白定量增加，多在 0.4g/L 以上，一般为 13g/L，如超过 3g/L 应考虑蛛网膜粘连，甚至椎管阻塞。糖定量早期可正常
30、，以后逐渐减少，常在 1.65mmol/L(30mm/dl)以下。脑脊液糖含量是血糖的 60%70%，在测定脑脊液糖的同时应测血糖，以便比较。氯化物含量常低于102.6mmol/L(600mg/dl)甚至85.5mmol/L(500mg/dl)。糖与氯化物同时降低为结核性脑膜炎的典型改变。12.结核菌素试验的注射部位为_。 A.左前臂掌侧面中、下 1/3 交界处皮内 B.左前臂掌侧面中、下 1/3 交界处皮下 C.左前臂中、下 1/3 交界处 D.右前臂掌侧面中、下 1/3 交界处皮内 E.右前臂掌侧面中、下 1/3 交界处皮下（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 结核菌素试验的
31、注射部位 解析 结核菌素试验的注射部位为：左前臂掌侧面中、下 1/3交界处皮内。13.关于等渗性脱水不正确的是_。 A.水和电解质成比例丢失 B.血浆渗透压在正常范围 C.血清钠浓度为 140mmol/L D.循环血容量和间质液均明显减少 E.细胞内液减少（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 等渗性脱水的细胞内液变化 解析 水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围内(135145mmol/L)，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量的)的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞
32、内液量并不发生变化。14.急性肾小球肾炎引起水肿的主要机制是_。 A.大量蛋白尿引起低蛋白血症 B.血压增高引起急性心力衰竭 C.肾小球滤过率下降 D.全身毛细血管通透性增加 E.抗利尿激素分泌过多（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 急性肾小球肾炎水肿机制 解析 急性肾小球肾炎的病理改变主要为弥漫性毛细血管内皮增生及系膜增殖性改变，程度轻重不等，轻者可见肾小球血管内皮细胞有轻、中度增生，系膜细胞也增多，重者增生更明显，且有炎症细胞浸润等渗出性改变。增殖的细胞及渗出物可引起肾小球毛细血管腔狭窄，引起肾血流量及肾小球滤过率下降，引起水肿。15.肾病综合征患儿最早出现的症状为_。 A
33、.血尿 B.水肿 C.尿少 D.腹泻 E.发热（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 肾病综合征患儿的症状 解析 肾病综合征患儿的症状表现：水肿常最早出现，始于颜面、眼睑，渐及全身，低白蛋白血症造成营养不良和发育落后，血浆总蛋白低于正常，绝大部分患儿血浆白蛋白低于 30g/L，尿常规检查可见尿蛋白明显增高，定量大于逐日 100mg/kg，持续 2 周以上。血清胆固醇浓度明显增高，超过 5.72mmol/L(200mg/dl)。16.营养性巨幼红细胞性贫血的血象表现是_。 A.红细胞数减少较血红蛋白量降低显著 B.血红蛋白量降低较红细胞数减少显著 C.呈小细胞低色素性贫血 D.红细胞
34、中央淡染区扩大 E.网织红细胞百分比明显增高（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 营养性巨幼红细胞性贫血解析 营养性巨幼红细胞性贫血：又名营养性大细胞性贫血，多见于婴幼儿，尤其是 2 岁以内，主要因缺乏维生素 B12或叶酸所致。其特点为：各期红细胞大于正常，红细胞比血红蛋白减少更明显，粒细胞和血小板减少，粒细胞核右移，骨髓出现巨幼红细胞等造血特点。17.铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的临床观察指标是_。 A.血红蛋白及红细胞增多 B.血清铁增多 C.口唇色泽开始变红 D.血小板增多 E.网织红细胞增多（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 铁剂治疗缺铁性贫血的疗效
35、观察 解析 铁剂治疗缺铁性贫血的疗效观察主要依靠网织红细胞数目变化，网织红细胞数增加意味着治疗有效。18.新生儿肺透明膜病主要见于_。 A.巨大儿 B.早产儿 C.足月儿 D.急产儿 E.窒息（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 新生儿肺透明膜病 解析 新生儿肺透明膜病(又称新生儿呼吸窘迫综合征)系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。早产儿因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。所以早产儿最易发生此病，19.人类维生素 D 的主要来源是_。 A.紫外线照射皮肤产生维生素 D3 B.猪肝提供
36、维生素 D3 C.蛋类提供维生素 D D.植物类提供维生素 D E.以上都不是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 人类维生素 D 的主要来源解析 皮肤中有 7-脱氢胆固醇，经日光中紫外线的照射，变成胆骨化醇即内源性维生素 D3，也是人类维生素 D 的主要来源。20.1.5 岁小儿的标准体重是多少?_ A.15kg B.13kg C.12kg D.11kg E.10kg（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 小儿临床估算公式 解析 反映婴儿营养状况的体格发育指标最有意义的是体重，临床估算公式：6 月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄0.7kg。712 个月龄婴儿体重(
37、kg)=6+月龄0.25kg。1 岁不用算，约是出生时体重的三倍，平均为 10kg。1 岁青春前期体重(kg)=年龄2+8kg。1.5 岁小儿体重=1.52+8kg=11kg。21.关于新生儿病理性黄疸的诊断，错误的是_。 A.黄疸退而复现 B.血清结合胆红素34mol/L(2mg/dl) C.黄疸持续时间足月儿2 周，早产儿4 周 D.血清胆红素足月儿221mol/L(12.9mg/dl)、早产儿257mol/L(15mg/dl)，或每日上升85mol/L(5mg/dl) E.生后 1 周内出现黄疸（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 新生儿病理性黄疸的诊断 解析 新生儿病理性
38、黄疸的诊断：若具备下述任何 1 项均可诊断病理性黄疸。生后 24 小时内出现黄疸；血清胆红素足月儿221mol/L(12.9mg/dl)、早产儿257mol/L(15mg/dl)，或每日上升85mol/L(5mg/dl)；黄疸持续时间足月儿2 周，早产儿4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素34mol/L(2mg/dl)。22.属于小儿应用抗生素诱发的肠炎的是_。 A.大肠埃希菌肠炎 B.金黄色葡萄球菌肠炎 C.空肠弯曲菌肠炎 D.轮状病毒肠炎 E.链球菌肠炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 抗生素诱发的肠炎 解析 抗生素诱发的肠炎包括：金黄色葡萄球菌肠炎、假膜性小肠结肠炎(难辨
39、梭状芽胞杆菌引起)、真菌性肠炎(白假丝酵母菌引起)。23.小儿营养不良的营养物质补充，错误的是_。 A.轻度营养不良，从 6080kcal/(kgd)开始 B.中、重度营养不良，从 8090 kcal/(kgd)开始，逐步少量增加 C.中、重度营养不良，可逐渐增加至 120170kcal/(kgd) D.蛋白质供应从 1.52.0g/(kgd)开始，逐步增加到 3.04.5(kgd) E.蛋白质供应可逐步增加到 3.04.5(kgd)（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 小儿营养不良的营养物质补充 解析 小儿营养不良的营养物质补充：轻度营养不良，从6080kcal/(kgd)开始
40、，中、重度营养不良，从 4050kcal/(kgd)开始，逐步少量增加，可逐渐增加至 120170kcal/(kgd)。蛋白质供应从 1.52.0g/(kgd)开始，逐步增加到 3.04.5(kgd)。24.小儿所需热量不包括下列哪一选项?_。 A.食物的热力作用 B.液体消耗 C.排泄的消耗 D.生长所需 E.基础代谢率（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 小儿所需热量 解析 小儿所需热量包括：基础代谢率，食物的热力作用，活动消耗，排泄的消耗，生长所需。25.下列符合我国围生期定义的是_。 A.妊娠满 28 周(胎重1000g、身长35cm)，至产后 1 周 B.妊娠满 30
41、周(胎重1400g、身长37cm)，至产后 1 周 C.妊娠满 32 周(胎重1800g、身长39cm)，至产后 2 周 D.妊娠满 34 周(胎重2200g、身长41cm)，至产后 2 周 E.妊娠满 36 周(胎重2600g、身长43cm)，至产后 2 周（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 围生期 解析 我国围生期是指妊娠满 28 周(胎重1000g、身长35cm)，至产后 1 周。26.呼吸道黏膜缺少分泌型 IgAB 细胞的是_。 A.老年男性 B.老年女性 C.中年男性 D.中年女性 E.婴幼儿（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 婴幼儿的黏膜生理防御特点
42、 解析 婴幼儿的呼吸道黏膜缺少分泌型 IgA(SIgA)的 B 细胞，所以黏膜防御力差，容易出现呼吸道感染。27.关于先天性甲状腺功能减低症的筛查和诊断，正确的是_。 A.目前多采用出生后 23 天的新生儿干血滴纸片检测 TSH 浓度作为初筛，结果大于 15mU/L 时，再检测血清 T3、TSH 以确诊 B.目前多采用出生后 23 天的新生儿干血滴纸片检测 TSH 浓度作为初筛，结果大于 20mU/L 时，再检测血清 T3、TSH 以确诊 C.新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清 T3、TSH 浓度，如 T3降低、TSH 明显升高即可确诊 D.新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检
43、测血清 T3、TSH 浓度，如 T3升高、TSH 明显升高即可确诊 E.血清 T3浓度可降低或正常（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 先天性甲状腺功能减低症的筛查和诊断解析 先天性甲状腺功能减低症的筛查和诊断：目前多采用出生后 23 天的新生儿干血滴纸片检测 TSH浓度作为初筛，结果大于 20mU/L 时，再检测血清 T4、TSH 以确诊。该法采集标本简便，假阳性和假阴性率较低，故为患儿早期确诊、避免神经精神发育严重缺陷、减轻家庭和国家负担的极佳防治措施。血清T4、T 3、TSH 测定：任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清 T4、TSH 浓度，如 T4降低、TSH
44、 明显升高即可确诊。血清 T3浓度可降低或正常。28.妇女早孕出现最早及最重要的临床表现是_。 A.停经 B.尿频 C.早孕反应 D.腹部膨隆 E.乳房胀痛（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 早孕的临床表现 解析 早孕的临床表现包括：停经，早孕反应，尿频，乳房变化；妇科检查：阴道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。停经是妊娠最早也是最重要的症状。29.临床小儿肺结核最多见的类型是_。 A.原发性肺结核 B.结核性脑膜炎 C.纤维空洞型结核 D.血行播散性肺结核 E.粟粒性肺结核（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 小儿肺结核最多见的类型 解析 小儿肺结核最多见的类型是原
45、发性肺结核，有典型的原发综合征。30.以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压和舒张压之间，5 分钟内该手出现痉挛为阳性。这个是什么检查，用于什么疾病?_ A.巴彬斯基征 典型维生素 D 缺乏性手足抽搐症 B.布鲁辛基征 隐匿型维生素 D 缺乏性手足抽搐症 C.面神经征 典型维生素 D 缺乏性手足抽搐症 D.凯尔尼格征 隐匿型维生素 D 缺乏性手足抽搐症 E.陶瑟征 隐匿型维生素 D 缺乏性手足抽搐症（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 隐匿型维生素 D 缺乏性手足抽搐症的体征 解析 隐匿型维生素 D 缺乏性手足抽搐症的体征：面神经征：以指尖或者叩诊锤轻叩颧弓和口角之间的面颊部，出现眼睑及口角抽动为阳性，新生儿可为假阳性。腓反射：以叩诊锤叩击膝下外侧腓骨小头处的腓神经，引起足向外侧收缩者为阳性。陶瑟征：以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压和舒张压之间
