1、临床执业助理医师分类真题 25及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：50，分数：100.00)1.肾病综合征患者，出现尿蛋白(+)的原因是_。 A.滤过膜上的糖蛋白减少 B.肾小球毛细血管通透性增大 C.肾小管分泌蛋白质增加 D.血浆蛋白质的含量增多 E.肾小球滤过率增大（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.关于我国对艾滋病患者实行的“四免一关怀”制度，错误的是_。 A.农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病患者，可到当地卫生部门指定的传染病医院或设有传染病区(科)的综合医院服用免费的抗病毒药物，接受抗病毒治疗
2、B.愿接受艾滋病咨询和病毒检测的人员，都可在各级疾病预防控制中心和各级卫生行政部门指定的医疗等机构，得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测 C.对已感染艾滋病病毒的孕妇，由当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院提供健康咨询、产前指导和分娩服务，及时优惠价格提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂 D.地方各级人民政府要通过多种途径筹集经费，开展艾滋病遗孤的心理康复，为其提供免费义务教育 E.国家对艾滋病病毒感染者和患者提供救治关怀，各级政府将经济困难的艾滋病患者及其家属，纳入政府补助范围，按有关社会救济政策的规定给予生活补助（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.临床胃大部切除术后，由于患者 B细胞减少导致
3、胃酸分泌减少会发生_。 A.小细胞低色素性贫血 B.碱性反流性胃炎 C.十二指肠残端破裂 D.倾倒综合征 E.反流性胃炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.主动脉瓣口狭窄可以引起_。 A.等容舒张期延长 B.等容收缩期延长 C.心室射血期延长 D.心室舒张期延长 E.心房收缩期延长（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.组成 NADH呼吸链的成分中错误的是_。 A.FMN B.CoQ C.Cyt b D.Cyt1 E.Cyt aa3（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.外科手术前，患者坐卧不安，眉头紧锁，小动作多，这一现象是因为机体产生了_。 A.应激的行为反应 B.应激的自我心理
4、防御反应 C.应激的生理反应 D.应激的情绪反应 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.原尿生成时促进肾小球滤过的力量是_。 A.囊内压 B.囊内液体胶体渗透压 C.血浆胶体渗透压 D.肾小球毛细血管压 E.全身动脉压（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.国际卫生条例的建立主要是针对_。 A.药品的规格与剂型 B.可引起国际关注的公共卫生风险 C.可引起国际关注的多种慢性病 D.可引起国际关注的多种急性病 E.食品的包装与准入（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.当需要说明某医院夏、秋季肠道传染病在门诊病例中的比重大小，应选用的统计学指标是_。 A.率 B.构成比 C.
5、相对比 D.中位数 E.均数（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.平静吸气末胸膜腔内压_。 A.等于大气压 B.小于大气压 C.大于大气压 D.与呼气中期相等 E.与呼气末期相等（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.统计学上，用来判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法是_。 A.普查 B.队列研究 C.抽样调查 D.病例对照研究 E.理论流行病学研究（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.以下哪项是属于机体负反馈调节的生理过程?_ A.分娩 B.排尿反射 C.降压反射 D.排便 E.血液凝固（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.肾上腺素和去甲
6、肾上腺素对心血管的生理作用正确的是_。 A.在完整机体中，两者的升压效应相同 B.在完整机体中，两者引起的心率变化相同 C.在完整机体中，去甲肾上腺素使胃肠道微动脉舒张 D.小剂量的肾上腺素对骨骼肌微动脉有舒张作用 E.在完整机体中，注射去甲肾上腺素后引起血压升高，心率明显加快（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.下列属于丙类传染病的是_。 A.鼠疫 B.流行性脑脊髓膜炎 C.霍乱 D.伤寒和副伤寒 E.手足口病（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.卡氏肺囊虫肺炎治疗首选_。 A氯霉素 B卡泊芬净 C克林霉素 D氨苯砜 E复方磺胺甲基异 （分数：2.00）A.B.C.D.E.16.
7、乳腺癌最常见的病理类型是_。 A.湿疹样癌 B.硬癌 C.导管内癌 D.浸润性小叶癌 E.浸润性导管癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.人体 DNA合成不需要的脱氧核苷酸是_。 A.dAMP B.dGMP C.dCMP D.dTMP E.dUMP（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.总体率 95%可信区间是指_。 A.95%的正常值在此范围 B.95%的样本率在此范围 C.95%的总体率在此范围 D.样本率在此范围内的可能性为 95% E.总体率在此范围内的可能性为 95%（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.下列有关各 RNA分子的叙述，错误的是_。 A.mRNA分子中
8、含有遗传密码 B.tRNA是蛋白质合成中氨基酸的载体 C.rRNA是组成核糖体的主要成分 D.mRNA是 tRNA的前体 E.RNA的碱基主要有 4种，即 A腺嘌呤、G 鸟嘌呤、C 胞嘧啶、U 尿嘧啶（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.由于胆红素有毒性，所以游离胆红素入血后与下列哪种物质形成复合物，入肝前又分离?_ A.清蛋白 B.球蛋白 C.载脂蛋白 D.运铁蛋白 E.葡萄糖醛酸（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.临床疟疾用于病因预防的药物是_。 A.氯喹 B.青蒿素 C.蒿甲醚 D.伯氨喹 E.乙胺嘧啶（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.突发公共卫生事件不包括以下哪
9、一项?_ A.造成重大损失的传染病疫情 B.不明原因的群体性疫病 C.重大职业中毒 D.重大食物中毒 E.个别医疗伤亡（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.不属于非特异性投射系统叙述的是_。 A.引起特定感觉并激发大脑皮质发出神经冲动 B.维持大脑的兴奋状态 C.弥散地投射到大脑皮质的广泛区域 D.维持觉醒 E.上行纤维广泛终止于大脑皮质的各层细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.不属于洋地黄中毒危险因素的是_。 A.低钾、低镁、低钠 B.低钙 C.肝、肾功能下降 D.严重心力衰竭 E.缺氧、酸中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.氯丙嗪对以下哪种原因所致的呕吐治疗无
10、效?_ A.胃肠炎 B.恶性肿瘤 C.放射病 D.药物 E.晕动病（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.当患者高血压合并支气管哮喘时，应该禁用_。 A.硝苯地平 B.维拉帕米 C.美托洛尔 D.卡托普利 E.依那普利（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.区别肾性高血压和原发性高血压的要点是_。 A.血压高低 B.有无血尿 C.有无蛋白尿 D.有无肾功能损伤 E.尿液改变和高血压发病的先后（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.硝普钠最常见的不良反应是_。 A.反跳性血压升高 B.高钾血症 C.硫氰酸盐中毒 D.运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕 E.反射消失、昏迷、心音遥远、低血压
11、（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.患者对某一环境不适应，治疗方法为_。 A.自由联想 B.梦的分析 C.人本主义 D.瑜伽 E.惩罚法（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.在病例对照研究中，病例来源主要是_。 A.病例的邻居中未患该病的人 B.同一或多个医疗机构中诊断的其他疾病病例 C.社区人口中未患该病的人 D.医院和社区的现患病例 E.病例的配偶（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.以下关于结核性渗出性胸膜炎常规治疗错误的是_。 A.抗结核治疗 B.胸腔抽液 C.对症治疗 D.支持疗法 E.激素治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.医疗需要主要取决于_。 A
12、.经济情况 B.道德情况 C.有效性 D.健康状况 E.卫生服务需求（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.以下哪种体征，在病毒性心肌炎时不发生?_ A.心率增快与体温升高不相称 B.第一心音增强 C.心尖区可闻及第三心音舒张期杂音 D.可有心轻度扩大，心包摩擦音 E.心律失常多见（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.关于体重指数的说法，错误的是_。 A.男性过轻：低于 20 B.是常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准 C.体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m) 3 D.女性过轻：低于 19 E.女性肥胖：2934（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.阑尾炎并发症
13、不包括下列哪一选项?_ A.门静脉炎 B.肠内瘘 C.肠外瘘 D.腹腔脓肿 E.粘连性肠梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.胎儿 4小时后方能娩出时，分娩止痛最安全的止痛药是_。 A.吗啡 B.美沙酮 C.二氢埃托啡 D.哌替啶 E.曲马朵（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.关于 Na+-K+泵生理作用的描述，错误的是_。 A.Na+泵活动使膜内外 Na+、K +呈不均匀分部 B.将 Na+移出膜外，将 K+移入膜内 C.建立势能储备，为某些营养物质吸收创造条件 D.细胞外高 K+可维持细胞内外正常渗透压 E.为细胞动作电位做基础（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.
14、关于神经纤维动作电位传导的特点，正确的是_。 A.呈衰减性传导 B.相对易疲劳性 C.连续的多个动作电位可融合 D.电位幅度越大传导越慢 E.完整性（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.稳态是指_。 A.内环境化学组成不变 B.细胞外液化学组成相对稳定 C.内环境理化性质相对稳定 D.内环境理化性质恒定不变 E.细胞外液各种物质组成和理化特性相对稳定（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.心动周期中等容舒张期心脏各瓣膜的功能状态，正确的是_。 A.房室瓣关闭，动脉瓣开放 B.房室瓣开放，动脉瓣开放 C.房室瓣关闭，动脉瓣关闭 D.二尖瓣开放，三尖瓣关闭 E.二尖瓣关闭，三尖瓣开放（分
15、数：2.00）A.B.C.D.E.41.关于肺泡表面活性物质错误的叙述是_。 A.保持大小肺泡容积的稳定性 B.防止肺泡萎限，有利于肺扩张 C.防止肺泡内形成组织液，以利于肺换气 D.系由肺泡型上皮细胞内质网合成 E.抗感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.抑制胃排空的因素错误的是_。 A.胆囊收缩素 B.促胰液素 C.抑胃肽 D.胃内食物容量 E.肠胃反射（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.条件反射形成的重要条件是_。 A.无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合 B.要有非条件刺激强化 C.要有适当的无关刺激 D.非条件刺激出现在无关刺激之前 E.大脑皮质必须健全（分数：2.
16、00）A.B.C.D.E.44.应激反应时血中明显增多的激素是_。 A.抗利尿激素 B.醛固酮 C.胰岛素 D.糖皮质激素 E.雄激素（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.肾的主要生理功能是_。 A.排泄代谢终产物 B.调节水、盐代谢 C.维持酸碱平衡 D.产生生物活性物质 E.维持机体内环境相对稳定（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.不属于组织适应性改变的是_。 A.萎缩 B.细胞内脂肪沉积 C.肥大 D.增生 E.化生（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.具有较好再生能力的是_。 A.心肌细胞 B.骨骼肌细胞 C.外周的节细胞 D.中枢神经细胞 E.神经纤维（分数：2.
17、00）A.B.C.D.E.48.梗死灶呈地图形的器官是_。 A.肺 B.肾 C.心脏 D.脑 E.肠（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.属于假膜性炎的是_。 A.大叶性肺炎 B.结核性胸膜炎 C.风湿性心包炎 D.流行性脑脊髓膜炎 E.白喉（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.癌前病变不包括下列哪一项?_ A.黏膜白斑病 B.慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂 C.乳腺纤维腺瘤 D.系统性红斑狼疮 E.慢性萎缩性胃炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师分类真题 25答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：50，分数：100.00)1
18、.肾病综合征患者，出现尿蛋白(+)的原因是_。 A.滤过膜上的糖蛋白减少 B.肾小球毛细血管通透性增大 C.肾小管分泌蛋白质增加 D.血浆蛋白质的含量增多 E.肾小球滤过率增大（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 肾病综合征蛋白尿的形成机制 解析 正常情况下滤过膜上有带负电荷的糖蛋白覆盖，形成滤过膜的电学屏障。肾病综合征时，会出现蛋白尿，其原因是病变使滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失，对血浆中带负电荷的白蛋白排斥作用减弱，使白蛋白易于滤过所致。2.关于我国对艾滋病患者实行的“四免一关怀”制度，错误的是_。 A.农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋
19、病患者，可到当地卫生部门指定的传染病医院或设有传染病区(科)的综合医院服用免费的抗病毒药物，接受抗病毒治疗 B.愿接受艾滋病咨询和病毒检测的人员，都可在各级疾病预防控制中心和各级卫生行政部门指定的医疗等机构，得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测 C.对已感染艾滋病病毒的孕妇，由当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院提供健康咨询、产前指导和分娩服务，及时优惠价格提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂 D.地方各级人民政府要通过多种途径筹集经费，开展艾滋病遗孤的心理康复，为其提供免费义务教育 E.国家对艾滋病病毒感染者和患者提供救治关怀，各级政府将经济困难的艾滋病患者及其家属，纳入政府补助范围，按有关社会救济
20、政策的规定给予生活补助（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 艾滋病的“四免一关怀” 解析 “四免”是：农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病患者，可到当地卫生部门指定的传染病医院或设有传染病区(科)的综合医院服用免费的抗病毒药物，接受抗病毒治疗；所有自愿接受艾滋病咨询和病毒检测的人员，都可在各级疾病预防控制中心和各级卫生行政部门指定的医疗等机构，得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测；对已感染艾滋病病毒的孕妇，由当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院提供健康咨询、产前指导和分娩服务，及时免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂；地方各级人民政府要通过多种途径筹
21、集经费，开展艾滋病遗孤的心理康复，为其提供免费义务教育。“一关怀”指的是国家对艾滋病病毒感染者和患者提供救治关怀，各级政府将经济困难的艾滋病患者及其家属，纳入政府补助范围，按有关社会救济政策的规定给予生活补助；扶助有生产能力的艾滋病病毒感染者和患者从事力所能及的生产活动，增加其收入。3.临床胃大部切除术后，由于患者 B细胞减少导致胃酸分泌减少会发生_。 A.小细胞低色素性贫血 B.碱性反流性胃炎 C.十二指肠残端破裂 D.倾倒综合征 E.反流性胃炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 胃大部切除术后的并发症解析 胃大部切除术后出现的并发症有：术后出血；十二指肠残端破裂；胃肠吻合口
22、破裂或者瘘；术后梗阻；倾倒综合征：早期是由于高渗性食物快速通过小肠，将大量细胞外液吸入到肠腔，使循环血容量骤减，表现为心悸、恶心、呕吐、乏力、腹泻等，晚期出现低血糖综合征；碱性反流性胃炎；吻合口溃疡；营养性并发症：A营养不足；B贫血：胃大部切除术后壁细胞减少，壁细胞分泌盐酸和内因子减少，胃酸不足容易导致食物中铁不容易变为离子状态，不利于铁的吸收，则会出现缺铁性贫血(小细胞低色素性贫血)，内因子缺乏可以导致维生素 B12吸收障碍，引起巨幼细胞性贫血；C脂泻与脂肪泻；D骨病；残胃癌。4.主动脉瓣口狭窄可以引起_。 A.等容舒张期延长 B.等容收缩期延长 C.心室射血期延长 D.心室舒张期延长 E.
23、心房收缩期延长（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 心肌后负荷增加引起的生理变化 解析 心肌后负荷(主要见于主动脉压和肺动脉压升高，主动脉瓣膜或肺动脉瓣膜狭窄)增大时，心肌细胞为了克服阻力，张力增加，收缩效果减小，所以此时等容收缩期延长，射血期缩短。5.组成 NADH呼吸链的成分中错误的是_。 A.FMN B.CoQ C.Cyt b D.Cyt1 E.Cyt aa3（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 呼吸链的组成解析 两条呼吸链的组成和排列顺序：NADH 氧化呼吸链：NADHFMNCoQCyt bCyt c 1Cyt cCyt aa3O2。FADH 2氧化呼吸链：
24、底物FADCoQCyt bCyt c 1Cyt cCyt aa3O2。6.外科手术前，患者坐卧不安，眉头紧锁，小动作多，这一现象是因为机体产生了_。 A.应激的行为反应 B.应激的自我心理防御反应 C.应激的生理反应 D.应激的情绪反应 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 应激心理反应 解析 应激心理反应大体可分为情绪反应、自我心理防御反应及行为反应，互相之间具有密切的联系。情绪反应中最常见的是焦虑，还有愤怒、内疚、恐惧、抑郁、感到无助等。自我心理防御反应有合理化、压抑、投身、倒退、升华、否认、补偿、抵消等，心理防御机制仅仅是一种自我欺骗，但它起到了暂时解除痛苦和不
25、安的作用。行为反应主要表现有攻击、退缩等，按应对方式可分为问题应对和情绪应对两类。7.原尿生成时促进肾小球滤过的力量是_。 A.囊内压 B.囊内液体胶体渗透压 C.血浆胶体渗透压 D.肾小球毛细血管压 E.全身动脉压（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 原尿的生成 解析 原尿是血浆中的成分在肾小球有效滤过压的推动下，穿过滤过膜进入肾小囊的过程，滤过力量来自于肾小球有效滤过压，肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)，因此，促进肾小球滤过的力量是肾小球毛细血管压。8.国际卫生条例的建立主要是针对_。 A.药品的规格与剂型 B.可引起国际关注的公共卫生风险
26、 C.可引起国际关注的多种慢性病 D.可引起国际关注的多种急性病 E.食品的包装与准入（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 国际卫生条例 解析 国际卫生条例主要是为了防止疾病流行，做好世界性的公共卫生。9.当需要说明某医院夏、秋季肠道传染病在门诊病例中的比重大小，应选用的统计学指标是_。 A.率 B.构成比 C.相对比 D.中位数 E.均数（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 构成比的概念 解析 率：为频率强度指标，说明其现象发生的频率或强度。构成比：为构成指标，说明事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示，因此也称百分比。相对比：简称比，表示两个有关但又
27、相互独立的指标之比。通常以倍数或百分比来表示。中位数是指将统计总体当中的各个变量值按大小顺序排列起来，形成一个数列，处于变量数列中间位置的变量值就称为中位数。均数是指在一组数据中所有数据之和再除以数据的个数，它是反映数据集中趋势的一项指标。10.平静吸气末胸膜腔内压_。 A.等于大气压 B.小于大气压 C.大于大气压 D.与呼气中期相等 E.与呼气末期相等（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 胸膜腔内压呼吸时的变化 解析 胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压，可用连接检压计的针头刺入胸膜腔内直接测定，也可用测定食管内压来间接反映胸膜腔内压力的变化。测量表明，胸膜腔内压通常低于大气压，为负
28、压。平静呼气末胸膜腔内压为-0.67-0.4kPa(-5-3mmHg)，吸气末为-1.33-0.67kPa(-10-5mmHg)。平静呼吸过程中，胸膜腔内压始终是负压，习惯上称为胸膜腔负压，或简称胸内负压。11.统计学上，用来判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法是_。 A.普查 B.队列研究 C.抽样调查 D.病例对照研究 E.理论流行病学研究（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 病例对照研究 解析 病例对照研究是以现在确诊的患有某特定疾病的患者作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危险
29、因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。12.以下哪项是属于机体负反馈调节的生理过程?_ A.分娩 B.排尿反射 C.降压反射 D.排便 E.血液凝固（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 机体的正、负反馈分类 解析 机体常见正反馈现象：排便、排尿、分娩、凝血、射精等；机体常见的负反馈调节：血压、体温、血糖等的调节。13.肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的生理作用正确的是_。 A.在完整机体中，两者的升压效应相同 B.在完整机体中，两者引起的心率变化相同 C.在完整机体中，去甲肾上腺素使胃肠
30、道微动脉舒张 D.小剂量的肾上腺素对骨骼肌微动脉有舒张作用 E.在完整机体中，注射去甲肾上腺素后引起血压升高，心率明显加快（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 肾上腺素和去甲肾上腺素的生理作用解析 去甲肾上腺素与 受体结合的能力强，与 受体结合的能力弱，故去甲肾上腺素与血管平滑肌上的 受体结合，引起血管平滑肌收缩，使血管强烈收缩，外周阻力显著增加，动脉血压升高。因去甲肾上腺素能使血管收缩，血压升高，引起降压反射使心活动减弱，掩盖了去甲肾上腺素与 1受体结合产生的强心作用。故临床上使用去甲肾上腺素只能起到升压作用，却不能起到强心作用。肾上腺素与 受体和 受体结合的能力一样强。收缩血
31、管的数量与舒张血管的数量大致相等，所以肾上腺素使总的外周阻力变化不大，小剂量的肾上腺素对骨骼肌微动脉有舒张作用，因此，动脉血压变化不大。因而肾上腺素只能作强心药，不能作为升压药。14.下列属于丙类传染病的是_。 A.鼠疫 B.流行性脑脊髓膜炎 C.霍乱 D.伤寒和副伤寒 E.手足口病（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 丙类传染病 解析 丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。2008 年卫生部将手足口病列入丙类传染病进行管理。15.卡氏肺
32、囊虫肺炎治疗首选_。 A氯霉素 B卡泊芬净 C克林霉素 D氨苯砜 E复方磺胺甲基异 （分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 卡氏肺囊虫肺炎的首选药物 解析 卡氏肺囊虫肺炎，即肺孢子菌肺炎，首选治疗药物是复方磺胺甲基异*唑。16.乳腺癌最常见的病理类型是_。 A.湿疹样癌 B.硬癌 C.导管内癌 D.浸润性小叶癌 E.浸润性导管癌（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 乳腺癌的病理类型及特点 解析 乳腺癌的病理类型及特点：导管内癌的癌组织位于扩张的导管内，未突破基底膜，属导管原位癌。组织结构多样，癌细胞可排列成实性团块、乳头状及筛状等。浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的类型，
33、占乳腺癌的 50%80%。导管内癌的癌细胞突破导管基底膜进入间质，即为浸润性导管癌。癌细胞排列呈不规则实性条索或团块状，常无明显腺样结构。浸润性小叶癌为癌细胞突破小管或末梢导管基地膜向间质浸润所致。癌细胞体积小，细胞形态一致、排列成条索状或单个散在于纤维组织之间，有时可见从小叶原位癌向浸润性小叶癌过度的形态。湿疹样癌(佩吉特病)多伴有浸润性导管癌，或乳头的大导管上皮发生，癌组织沿大导管浸润性生长，累及乳头部皮肤，使乳头出现糜烂和渗液结痂，呈湿疹样改变。患者年龄较大。17.人体 DNA合成不需要的脱氧核苷酸是_。 A.dAMP B.dGMP C.dCMP D.dTMP E.dUMP（分数：2.0
34、0）A.B.C.D.E. 解析：考点 DNA 的脱氧核苷酸组成 解析 DNA 是由 4种主要的脱氧核苷酸(dAMP、dGMP、dCMP 和 dTMP)通过 3，5-磷酸二酯键连接而成。18.总体率 95%可信区间是指_。 A.95%的正常值在此范围 B.95%的样本率在此范围 C.95%的总体率在此范围 D.样本率在此范围内的可能性为 95% E.总体率在此范围内的可能性为 95%（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 总体率 95%可信区间的意义 解析 由样本资料估计总体率，可采用点估计或区间估计方法。总体率的区间估计是用一个范围(区间)来估计总体率。总体率的区间估计方法有两种：
35、正态近似法和查表法。查表法：根据小样本资料求总体率的可信区间可用查表法。正态近似法：当 n足够大，且 np与n(1-p)均大于 5时，利用下面的公式算出一个范围，可以认为有 95%的可能性该范围将包含总体率，这个范围(区间)叫作总体率的 95%可信区间。19.下列有关各 RNA分子的叙述，错误的是_。 A.mRNA分子中含有遗传密码 B.tRNA是蛋白质合成中氨基酸的载体 C.rRNA是组成核糖体的主要成分 D.mRNA是 tRNA的前体 E.RNA的碱基主要有 4种，即 A腺嘌呤、G 鸟嘌呤、C 胞嘧啶、U 尿嘧啶（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 RNA 分子的组成和功能
36、解析 RNA 的碱基主要有 4种，即 A腺嘌呤、G 鸟嘌呤、C 胞嘧啶、U尿嘧啶，细胞内有三类主要的核糖核酸，即：mRNA、rRNA、tRNA。它们各有特点。在大多数细胞中 RNA的含量比 DNA多 58 倍。mRNA 的功能就是把 DNA上的遗传信息精确无误地转录下来，然后再由 mRNA的碱基顺序决定蛋白质的氨基酸顺序，完成基因表达过程中的遗传信息传递过程。rRNA 是组成核糖体的主要成分。核糖体是合成蛋白质的工厂。转运 RNA(tRNA)是具有携带并转运氨基酸功能的一类小分子核糖核酸。20.由于胆红素有毒性，所以游离胆红素入血后与下列哪种物质形成复合物，入肝前又分离?_ A.清蛋白 B.球
37、蛋白 C.载脂蛋白 D.运铁蛋白 E.葡萄糖醛酸（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 胆红素的代谢 解析 胆红素在体内代谢时，由于胆红素有毒性，胆红素入血后形成胆红素-清蛋白复合物。在进入肝之前胆红素-清蛋白复合物分离成胆红素和清蛋白，即间接胆红素。21.临床疟疾用于病因预防的药物是_。 A.氯喹 B.青蒿素 C.蒿甲醚 D.伯氨喹 E.乙胺嘧啶（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 疟疾的预防用药 解析 氯喹：对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体均有较强的杀灭作用，能迅速有效地控制疟疾的临床发作；但对于孢子、休眠子和配子体均无效，不能用于病因预防以及控制远期复发和传播。青
38、蒿素：对各种疟原虫红细胞内期裂殖体有快速的杀灭作用，对红细胞外期疟原虫无效。主要用于治疗耐氯喹或多药耐药的恶性疟。因可透过血脑屏障，对脑性疟的抢救有较好效果。伯氨喹：主要用于控制远期复发和传播的抗疟药，对间日疟和卵形疟肝中的休眠子有较强的杀灭作用，是防止疟疾远期复发的主要药物。乙胺嘧啶控制临床症状起效慢，常用于病因性预防。22.突发公共卫生事件不包括以下哪一项?_ A.造成重大损失的传染病疫情 B.不明原因的群体性疫病 C.重大职业中毒 D.重大食物中毒 E.个别医疗伤亡（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 突发公共卫生事件的概念 解析 突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的
39、、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病，还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件。23.不属于非特异性投射系统叙述的是_。 A.引起特定感觉并激发大脑皮质发出神经冲动 B.维持大脑的兴奋状态 C.弥散地投射到大脑皮质的广泛区域 D.维持觉醒 E.上行纤维广泛终止于大脑皮质的各层细胞（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 非特异性投射系统的功能及组成 解析 特异性投射系统：一般认为，经典的各种特殊感觉传导，如皮肤浅感觉、深感觉、听觉、视觉、味觉(除嗅觉外)的传导束和神经元序列是固定的，他们经脊髓或脑干上升到丘脑感觉接替核，换神经元
40、后，投射到大脑皮质的特定感觉区，主要终止于皮质的第四层细胞。每一种感觉的投射路径都是专一的，具有点对点的投射关系，故称为特异性投射系统。其主要功能是引起特定的感觉，并激发大脑皮质发出神经冲动。丘脑的联络核在结构上也与大脑皮质有特定的投射关系，所以也属于特异投射系统，但它不引起特定感觉，主要起联络和协调的作用。非特异性投射系统是指各种感觉冲动上传至大脑皮质的共同上行通路。特异性感觉纤维经过脑干时，都发出侧支与脑干网状结构的神经元发生突触联系，通过其短轴突多次更换神经元后，抵达丘脑的皮质下联络核，再发出纤维弥散地投射到大脑皮质的广泛区域。由于上行过程中经过脑干网状结构神经元的错综复杂的换元传递，因
41、而失去了特异感觉的特异性和严格的定位区分，上行纤维广泛终止于大脑皮质的各层细胞，不引起特定的感觉，所以称非特异投射系统。其主要功能是维持和改变大脑皮质的兴奋状态。24.不属于洋地黄中毒危险因素的是_。 A.低钾、低镁、低钠 B.低钙 C.肝、肾功能下降 D.严重心力衰竭 E.缺氧、酸中毒（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 洋地黄中毒的危险因素 解析 洋地黄中毒的危险因素：低钾、低镁、低钠：摄取增多，排泄减少。高钙：缩短 QT间期，增加心肌的敏感性。缺氧、酸中毒：增加心肌的敏感性。严重心力衰竭：心肌耐受下降，蓄积增加。肝、肾功能下降：排泄延缓。药物互相影响：普罗帕酮、胺碘酮、 受
42、体阻断剂、硝苯地平、雏拉帕米、卡托普利、红霉素联合应用，使代谢缓慢，清除率下降。25.氯丙嗪对以下哪种原因所致的呕吐治疗无效?_ A.胃肠炎 B.恶性肿瘤 C.放射病 D.药物 E.晕动病（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 氯丙嗪的镇吐作用 解析 氯丙嗪有强大的镇吐作用，但对晕动病(晕车、晕船)引起的呕吐无效。26.当患者高血压合并支气管哮喘时，应该禁用_。 A.硝苯地平 B.维拉帕米 C.美托洛尔 D.卡托普利 E.依那普利（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 受体阻断药的禁忌证 解析 受体阻断药对心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制，加重气道阻力；急性心力衰
43、竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管病禁用。 受体阻断药(美托洛尔)治疗的主要障碍是心动过缓和一些影响生活质量的不良反应，较高剂量 受体阻断药治疗时突然停药可导致撤药综合征。27.区别肾性高血压和原发性高血压的要点是_。 A.血压高低 B.有无血尿 C.有无蛋白尿 D.有无肾功能损伤 E.尿液改变和高血压发病的先后（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 区别肾性高血压和原发性高血压的要点 解析 原发性高血压：一般年龄较大，或有原发性高血压家族史，先有高血压，以后才有肾损害，很少出现明显蛋白尿，血尿罕见。肾性高血压：可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。往往在发现
44、血压升高时已经有蛋白尿、血尿和贫血，肾小球滤过功能减退，所以正确区分肾性高血压与原发性高血压须要进行仔细的检察和询问病史，明确因果关系，弄清发病的先后顺序。28.硝普钠最常见的不良反应是_。 A.反跳性血压升高 B.高钾血症 C.硫氰酸盐中毒 D.运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕 E.反射消失、昏迷、心音遥远、低血压（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 硝普钠的不良反应 解析 硝普钠的不良反应：本品毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐，氰化物是中间代谢物，硫氰酸盐为最终代谢产物。所以硫氰酸盐中毒是其最常见的不良反应。用于手术时控制降压。突然停药，尤其血药浓度较高而突然停药时，可能
45、发生反跳性血压升高。以下三种情况出现不良反应：a血压下降过快、过剧，出现眩晕、大汗、头痛、肌肉抽搐、神经紧张或焦虑、烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐，症状的发生与静脉滴注给药速度有关，与总量关系不大；b硫氰酸盐中毒或过量时，可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短；c氰化物中毒或超极量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大、恶心、呕吐、头痛、食欲不振、皮疹、出汗、药热、剂量过大出现血压下降，可引起重要器官供血不足。29.患者对某一环境不适应，治疗方法为_。 A.自由联想 B.梦的分析 C.人本主义 D.瑜伽 E.惩罚法（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 人本主义疗法 解析 人本主义疗法认为：任何人在正常情况下都有着积极的、奋发向上
