1、临床执业助理医师分类真题 17 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：25，分数：50.00)1.下列对于羊水的来源、量、性状、成分及功能叙述，错误的是_。 A.羊水的性状在妊娠早期为无色透明，晚期略浑浊 B.羊水与胎儿的交换主要通过胎儿的消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前的皮肤 C.羊水有保护胎儿和母亲的作用而没有营养物质供应胎儿 D.妊娠足月时羊水量约 600ml 左右 E.晚期略浑浊，内可见胎脂、皮肤上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞，内含大量激素和酶（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.患者发生妊娠期高血压时，不会发生_。 A.胎盘前置 B
2、.眼底动脉痉挛，A:V=1:2 C.肝肾功能受损 D.羊水过少 E.胎儿生长受限（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.关于前置胎盘的临床处理原则，错误的是_。 A.期待疗法适于阴道出血量不多 B.期待疗法适于妊娠 35 周以前 C.完全性前置胎盘应剖宫产 D.阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道出血不多，估计短期内能经阴道结束分娩者 E.产后均应纠正贫血及预防感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.以下不属于胎盘早剥并发症的是_。 A.产后出血 B.肝功异常 C.DIC 与凝血功能障碍 D.席汉综合征 E.急性肾衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.妊娠期贫血的防治，
3、错误的是_。 A.孕妇贫血的诊断标准为血红蛋白100g/L B.妊娠后半期无贫血者，也需要常规应用硫酸亚铁 C.产时和产后无须特殊处理 D.严重贫血伴心功能不全而迫近分娩者，可以少量多次输新鲜血 E.贫血者一般以口服铁剂为主，不适应口服或贫血较严重者可肌内注射铁剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.中期妊娠最经济、简易、可靠的诊断方法是_。 A.B 超 B.自觉胎动 C.胎儿心电图可见规律图形 D.扪诊胎头浮球感 E.在下腹部听到清晰的胎心音（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.不属于引起异位妊娠常见的病因的是_。 A.慢性输卵管炎 B.输卵管发育不良或功能异常 C.输卵管周围的子宫
4、肌瘤或卵巢肿瘤 D.宫内节育器或其他节育措施造成输卵管瘘管或通而不畅 E.卵巢排卵后受精卵经宫腔或腹腔在同侧输卵管移行（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.下列对于胎儿在宫内的姿势的叙述，错误的是_。 A.胎体纵轴与母体纵轴垂直者称纵产式 B.胎儿位置与能否顺利分娩有直接关系 C.纵产式的胎先露有头先露及臀先露 D.胎先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位 E.头先露的指示点为枕骨，臀先露的指示点为骶骨（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.关于四部触诊法的叙述错误的是_。 A.第一步双手置于子宫底部了解子宫形态、宫底高度，宫底部是胎头还是胎臀 B.四步触诊可以了解子宫的大小、胎先露、胎
5、方位。站在孕妇左侧，面对孕妇 C.第二步双手分别置于腹部两侧，辨别胎背的方向 D.第四步转身面向孕妇足端，双手沿骨盆入口两侧向下深按，进一步检查先露部及其入盆程度 E.第三步右手置于耻骨联合上，弄清先露是头或臀及先露是否浮动、衔接等（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.妊娠合并心脏病的孕产妇，死亡的主要原因是_。 A.剖宫产分娩 B.阴道助产分娩 C.心力衰竭与感染 D.羊水栓塞 E.产后出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.关于产褥期的母体变化错误的是_。 A.宫底每日下降约 1.5cm，产后 45 天达脐耻间中点，1014 天降入盆腔，在腹部已不易触及，68 周后恢复到未孕
6、时的大小 B.产后 34 天，由于乳房胀痛亦可引起低热，乳汁分泌畅通后即恢复正常 C.最初 34 天内含血较多，色红，称“血性恶露”，有血腥味，但不臭 D.10 天左右时，因含多量白细胞及黏液而呈黄白色，称“白色恶露”，可持续数周 E.产程延长、产妇过度疲劳者，可出现高热，大都在 24 小时后恢复正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.关于女性生殖器官的血管供应和临床意义叙述，错误的是_。 A.阴道上段由子宫动脉供应，阴道下段主要要由阴部内动脉和痔中动脉供应 B.子宫动脉为髂内动脉前干的分支 C.卵巢动脉来自髂总动脉(左侧来自肾动脉) D.左侧盆腔静脉曲张较多见 E.内生殖器静脉数量较
7、动脉多，并在相应器官及其周围形成静脉丛，互相吻合，故盆腔感染易于蔓延（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.下列关于妊娠期母体各系统的变化，正确的是_。 A.每分钟肺通气量减少 B.血浆白蛋白增加 C.肾小球滤过率减少 D.心脏移位、搏出量减少 E.凝血因子增加，纤溶活性降低（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.临床为了确切了解子宫内膜的周期性变化，常采取的检查_。 A.基础体温测定 B.血清雌二醇测定 C.宫颈黏液检查 D.血清雌、孕激素测定 E.取子宫内膜组织病理学检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.下列关于卵巢的周期变化错误的叙述是_。 A.临近青春期，在促性腺激素
8、作用下原始卯泡开始发育 B.在排卵 910 日黄体开始萎缩，逐渐退化为白体 C.一般在下次月经来潮前 15 日左右发生排卵 D.在许多生长卵泡中每月只有一个卵泡达到成熟程度，其余的卵泡发育到一定程度即自行退化，称闭锁卵泡 E.在促性腺激素作用下原始卵泡开始发育，逐渐成长增大，周围围绕许多颗粒细胞，并有卵泡膜形成，称为生长卵泡（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.下列关于产力的叙述错误的是_。 A.将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量，称为产力 B.临产后起主要作用的是宫缩力 C.宫缩力的特点是节律性、对称性和极性、缩复作用 D.腹肌和膈肌收缩力(腹压力)是第二产程的主要辅助力量 E.腹肌收缩
9、力对胎先露在骨盆内的内旋转起重要作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.关于单纯性肾病的表现错误的是_。 A.明显水肿 B.大量蛋白尿 C.血胆固醇明显增高 D.多为非选择性蛋白尿 E.暂时性氮质血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.最容易并发脑血栓的先天性心脏病类型是_。 A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.法洛四联症 E.卵圆孔未闭（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.未接种过卡介苗的小儿，PPD 实验阳性表示_。 A.体内已有免疫力不会再感染结核 B.近 23 周内感染结核 C.受过结核感染，不一定有活动结核 D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗
10、 E.体内有活动结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.法洛四联症中决定患者发绀程度的是_。 A.室间隔缺损的部位 B.室间隔缺损的大小 C.右心室肥厚的程度 D.主动脉骑跨的程度 E.肺动脉狭窄的程度（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.下列关于人乳的叙述不正确的是_ A.乳中的乳糖主要为乙型乳糖，可抑制大肠埃希菌生长，有助于钙的吸收；牛乳中则多为甲型乳糖，间接促进大肠埃希菌生长 B.人乳对酸碱的缓冲力低，不会影响胃液的酸度 C.人乳含钙量比牛乳大，因此钙的吸收好 D.人乳铁吸收率远高于牛乳 E.人乳锌吸收率明显高于牛乳（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.苯丙酮尿症最重
11、要的治疗原则是_。 A.限制蛋白质摄入 B.大量维生素 C.补充 5-羟色胺 D.限制苯丙氨酸摄入 E.对症处理（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.下列何种先天性心脏病可出现周围血管征?_ A.肺动脉狭窄 B.法洛四联症 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是_。 A.出生时 B.婴儿早期 C.36 个月 D.69 个月 E.910 个月（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.下列哪项对诊断化脓性脑膜炎脑脊液最有意义?_ A.头痛、呕吐、惊厥 B.CSF、中细胞数明显增高 C.
12、脑膜刺激征阳性 D.CSF 涂片找到 G+杆菌 E.CSF 蛋白增高，葡萄糖降低，氯化物正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BB1 型题/B(总题数：10，分数：50.00) A.心包摩擦音 B.舒张早期奔马律 C.颈静脉怒张，奇脉，脉压减小 D.心界两侧扩大，心音遥远，Ewart 征 E.血压下降或休克，颈静脉怒张，心音遥远（分数：6.00）(1).急性纤维蛋白性心包炎的体征是_。（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).渗出性心包炎的体征是_。（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.自身免疫性溶血 B.急性淋巴细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病 D.多发性骨髓瘤 E.MDS
13、（分数：6.00）(1).临床上会表现出巨脾的是_。（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).较易累及中枢神经系统的是_。（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.败血症 B.菌血症 C.创面脓毒症 D.脓毒血症 E.真菌败血症（分数：6.00）(1).患者，女，20 岁，度烧伤 40%，伤后 10 天，体温 40，心率 140 次/分，呼吸 36 次/分，创面湿，灶性积脓，创周炎症明显，血白细胞计数 20109/L，血培养无菌生长，可诊断为_。（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).患者，男，20 岁，烧伤 50%，度 20%，体温 37，心率 136 次/分，呼吸 36 次/分
14、，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌，可诊断为_。（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.三腔双囊管压迫 B.胃大部切除 C.口服西咪替丁 D.肝动脉结扎 E.高选择迷走神经切断术（分数：4.00）(1).胃溃疡出血不止应采取的措施是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).应激性溃疡出血应采取的措施是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.0.20.5kPa(25cmH 2O) B.0.61.2kPa(612cmH 2O) C.1.32.4kPa(1324cm 2O) D.2.53.9kPa(2539cmH 2O) E.4.05.9kPa(4059cmH 2O)（分数：4.
15、00）(1).门静脉的正常压力为_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).正常的中心静脉压为_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.粉碎性骨折 B.病理性骨折 C.疲劳性骨折 D.压缩性骨折 E.撕脱性骨折（分数：4.00）(1).肌拉力可引起_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).直接暴力可引起_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.孕 16 周 B.孕 20 周 C.孕 28 周 D.孕 36 周 E.孕 40 周（分数：6.00）(1).宫底在剑突下 2 横指是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).宫底在脐耻之间为_。（分数：2.00）A.B
16、.C.D.E.(3).宫底下降至脐与剑突之间或稍高为_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.乳块状、豆渣样白带 B.灰黄色、泡沫样白带 C.黄色、脓性样白带 D.血性白带 E.稀薄、氨臭味白带（分数：4.00）(1).阴道假丝酵母菌病白带为_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).滴虫性阴道炎白带为_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肌瘤伴钙化 B.浆膜下肌瘤 C.黏膜下肌瘤 D.肌壁间肌瘤 E.宫颈肌瘤（分数：4.00）(1).最易引起月经量增多的是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可能引起扭转的是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.生
17、理性黄疸 B.新生儿溶血病 C.新生儿败血症 D.新生儿肝炎 E.新生儿肺炎（分数：6.00）(1).红细胞减少，网织红细胞增高，未结合胆红素增高为主，是哪种疾病的表现?_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血红蛋白正常，网织红细胞正常，未结合胆红素增高为主，是哪种疾病的表现?_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).血红蛋白轻度降低，网织红细胞正常，未结合胆红素与结合胆红素均增高，是哪种疾病的表现?_（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师分类真题 17 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：25，分数：50.00)1
18、.下列对于羊水的来源、量、性状、成分及功能叙述，错误的是_。 A.羊水的性状在妊娠早期为无色透明，晚期略浑浊 B.羊水与胎儿的交换主要通过胎儿的消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前的皮肤 C.羊水有保护胎儿和母亲的作用而没有营养物质供应胎儿 D.妊娠足月时羊水量约 600ml 左右 E.晚期略浑浊，内可见胎脂、皮肤上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞，内含大量激素和酶（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 羊水 解析 羊水与胎儿的交换主要是通过胎儿的消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前的皮肤。羊水的性状在妊娠早期为无色透明，晚期略浑浊，内可见胎脂、皮肤上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞，内含大量
19、激素和酶。妊娠足月时羊水量约 800ml 左右，羊水有保护胎儿和母亲的作用，但没有营养物质供应胎儿。2.患者发生妊娠期高血压时，不会发生_。 A.胎盘前置 B.眼底动脉痉挛，A:V=1:2 C.肝肾功能受损 D.羊水过少 E.胎儿生长受限（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 发生妊娠期高血压的病理变化及后果 解析 患者发生妊娠期高血压时：由于全身小动脉痉挛，眼底动静脉管径比由正常的 2:3 变为 1:21:4；由于胎盘血管痉挛缺血，常导致胎儿生长受限、羊水过少、肝肾功能受损，以及心、肺、脑的相应病变、HELLP 综合征、胎盘早剥、凝血障碍、胎死宫内等合并症，但是不会发生胎盘前置。
20、3.关于前置胎盘的临床处理原则，错误的是_。 A.期待疗法适于阴道出血量不多 B.期待疗法适于妊娠 35 周以前 C.完全性前置胎盘应剖宫产 D.阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道出血不多，估计短期内能经阴道结束分娩者 E.产后均应纠正贫血及预防感染（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 前置胎盘的临床处理原则 解析 前置胎盘的处理方案应根据阴道出血量、有无休克、妊娠周数、胎位、胎心等决定。期待疗法适用于妊娠 37 周以前，阴道出血量不多的患者，阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道出血不多，估计短期内能经阴道结束分娩者。完全性前置胎盘应剖宫产，产后均应纠正贫血及预
21、防感染。4.以下不属于胎盘早剥并发症的是_。 A.产后出血 B.肝功异常 C.DIC 与凝血功能障碍 D.席汉综合征 E.急性肾衰竭（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 胎盘早剥的并发症 解析 胎盘早剥的并发症主要是由于子宫出血引发的产后出血、急性肾衰竭、DIC 与凝血功能障碍。产后出血又可导致席汉综合征。肝功能异常不属于胎盘早剥的并发症。5.妊娠期贫血的防治，错误的是_。 A.孕妇贫血的诊断标准为血红蛋白100g/L B.妊娠后半期无贫血者，也需要常规应用硫酸亚铁 C.产时和产后无须特殊处理 D.严重贫血伴心功能不全而迫近分娩者，可以少量多次输新鲜血 E.贫血者一般以口服铁剂为
22、主，不适应口服或贫血较严重者可肌内注射铁剂（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 妊娠期贫血的定义、防治原则 解析 孕妇血红蛋白正常值为 100130g/L，90100g/L为轻度贫血，6090g/L 为中度贫血，3060g/L 为重度贫血，30g/L 以下为极重度。孕妇贫血属于缺铁性贫血，妊娠后半期无贫血者，也需要给予口服铁荆预防；贫血者一般以口服铁剂为主，不适应口服或贫血较严重者可肌内注射铁剂；严重贫血伴心功能不全而迫近分娩者，应少量多次输新鲜血；产时应避免产程延长，产后应积极防治出血和感染。6.中期妊娠最经济、简易、可靠的诊断方法是_。 A.B 超 B.自觉胎动 C.胎儿心电
23、图可见规律图形 D.扪诊胎头浮球感 E.在下腹部听到清晰的胎心音（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 中期妊娠的诊断方法 解析 孕妇进入中期妊娠可有不规律宫缩、胎动，但主观感觉不可靠；检查可发现子宫增大平脐，甚至扪及胎头浮球感，但不能完全与盆腔肿物鉴别，也不可靠；胎儿心电图不常用，需要胎儿心电图仪器和熟练阅读诊断的专业医师。最简易、可靠的诊断方法是在下腹部听到清晰的胎心音。当然如果能用 B 超探测到胎体更为准确，但不是最经济、简单、易行的。7.不属于引起异位妊娠常见的病因的是_。 A.慢性输卵管炎 B.输卵管发育不良或功能异常 C.输卵管周围的子宫肌瘤或卵巢肿瘤 D.宫内节育器或
24、其他节育措施造成输卵管瘘管或通而不畅 E.卵巢排卵后受精卵经宫腔或腹腔在同侧输卵管移行（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 异位妊娠常见的病因 解析 异位妊娠常见的病因：输卵管妊娠最多见(占 95%左右)。慢性输卵管炎(包括输卵管黏膜炎和周围炎)为异位妊娠最常见的原因；输卵管发育不良或功能异常(如输卵管过长、肌层发育不良、黏膜纤毛缺乏、蠕动异常或上皮细胞分泌异常等)均影响受精卵的正常运行；输卵管周围的子宫肌瘤或卵巢肿瘤，由于压迫到输卵管，可影响输卵管通畅使受精卵运行受阻。宫内节育器本身不增加异位妊娠，可能与其造成输卵管炎有关，其他节育措施如输卵管结扎、电凝、硅胶环套术、输卵管吻合
25、复通术后等，若造成输卵管瘘管或通而不畅，均有导致异位妊娠的可能；一侧卵巢排卵，若受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行，由于受精卵移行时间过长，发育增大，可在对侧输卵管内着床发展成为输卵管妊娠。8.下列对于胎儿在宫内的姿势的叙述，错误的是_。 A.胎体纵轴与母体纵轴垂直者称纵产式 B.胎儿位置与能否顺利分娩有直接关系 C.纵产式的胎先露有头先露及臀先露 D.胎先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位 E.头先露的指示点为枕骨，臀先露的指示点为骶骨（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 胎儿在宫内的姿势 解析 胎儿位置的正常与否与能否顺利分娩和母子平安有直接关系。胎儿在宫内的姿势称为胎产式
26、；最先进入骨盆入口的胎体部分称为胎先露；胎先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位；胎体纵轴与母体纵轴平行者称纵产式；纵产式的胎先露有头先露及臀先露；头先露的指示点为枕骨，臀先露的指示点为骶骨。9.关于四部触诊法的叙述错误的是_。 A.第一步双手置于子宫底部了解子宫形态、宫底高度，宫底部是胎头还是胎臀 B.四步触诊可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位。站在孕妇左侧，面对孕妇 C.第二步双手分别置于腹部两侧，辨别胎背的方向 D.第四步转身面向孕妇足端，双手沿骨盆入口两侧向下深按，进一步检查先露部及其入盆程度 E.第三步右手置于耻骨联合上，弄清先露是头或臀及先露是否浮动、衔接等（分数：2.00）A.B
27、. C.D.E.解析：考点 四步触诊法 解析 四步触诊法可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位。站在孕妇右侧，面对孕妇。第一步：双手置于子宫底部了解子宫形态、宫底高度，宫底部是胎头还是胎臀；第二步：双手分别置于腹部两侧，辨别胎背的方向；第三步：右手置于耻骨联合上，弄清先露是头或臀及先露是否浮动、衔接等；第四步：转身面向孕妇足端，双手沿骨盆入口两侧向下深按，进一步检查先露部及其入盆程度。10.妊娠合并心脏病的孕产妇，死亡的主要原因是_。 A.剖宫产分娩 B.阴道助产分娩 C.心力衰竭与感染 D.羊水栓塞 E.产后出血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 妊娠合并心脏病的孕产妇的主要死亡
28、原因 解析 妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的第二原因，在孕期 3234 周、分娩期、产褥早期，心脏负担最重，而导致死亡的主要原因是心力衰竭与感染。阴道助产分娩、剖宫产分娩可减轻心脏负担，羊水栓塞和产后出血确很凶险，可导致死亡，但与心脏病无直接关系。11.关于产褥期的母体变化错误的是_。 A.宫底每日下降约 1.5cm，产后 45 天达脐耻间中点，1014 天降入盆腔，在腹部已不易触及，68 周后恢复到未孕时的大小 B.产后 34 天，由于乳房胀痛亦可引起低热，乳汁分泌畅通后即恢复正常 C.最初 34 天内含血较多，色红，称“血性恶露”，有血腥味，但不臭 D.10 天左右时，因含多量白细胞及黏液而呈
29、黄白色，称“白色恶露”，可持续数周 E.产程延长、产妇过度疲劳者，可出现高热，大都在 24 小时后恢复正常（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 产褥期的母体变化 解析 产褥期的母体变化：生殖器官变化：分娩结束时，子宫底在脐下 12 横指处，以后由于肥大的肌纤维缩小，水肿及充血现象消失，子宫逐渐缩小。宫底每日下降约1.5cm，产后 45 天达脐耻间中点，1014 天降入盆腔，在腹部已不易触及，68 周后恢复到未孕时的大小。产后体温多正常，如产程延长、产妇过度疲劳者，可出现低热，但多不超过 38，大都在 24 小时后恢复正常。产后 34 天，由于乳房胀痛亦可引起低热，乳汁分泌畅通后即
30、恢复正常。产后由阴道排出血液、坏死蜕膜、上皮及黏液等，统称“恶露”。最初 34 天内含血较多，色红，称“血性恶露”；以后血逐渐减少，呈褐色，为“浆液性恶露”；10 天左右时，因含多量白细胞及黏液而呈黄白色，称“白色恶露”，可持续数周。正常恶露有血腥味，但不臭。如有臭味，应考虑有感染。如血性恶露持续 2 周以上，应考虑子宫复旧不全或子宫内有胎盘组织或胎膜残留。12.关于女性生殖器官的血管供应和临床意义叙述，错误的是_。 A.阴道上段由子宫动脉供应，阴道下段主要要由阴部内动脉和痔中动脉供应 B.子宫动脉为髂内动脉前干的分支 C.卵巢动脉来自髂总动脉(左侧来自肾动脉) D.左侧盆腔静脉曲张较多见 E
31、.内生殖器静脉数量较动脉多，并在相应器官及其周围形成静脉丛，互相吻合，故盆腔感染易于蔓延（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 女性生殖器官的血管供应及临床意义 解析 女性生殖器官的血管供应及临床意义：卵巢动脉来自腹主动脉(左侧可来自左肾动脉)，左卵巢静脉回流至左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见；子宫动脉为髂内动脉前干的分支，于约距宫颈内口水平 2cm 处横跨输尿管达子宫侧缘，又于阴道上宫颈部分为上下两支；阴道上段由子宫动脉供应，阴道下段主要要由阴部内动脉和痔中动脉供应；内生殖器静脉数量较动脉多，并在相应器官及其周围形成静脉丛，互相吻合，故盆腔感染易于蔓延。13.下列关于妊娠期母体
32、各系统的变化，正确的是_。 A.每分钟肺通气量减少 B.血浆白蛋白增加 C.肾小球滤过率减少 D.心脏移位、搏出量减少 E.凝血因子增加，纤溶活性降低（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 妊娠期母体各系统的变化 解析 妊娠期母体由于血液稀释，所以血浆白蛋白浓度减少；妊娠期母体耗氧量增加，虽然横膈肌升高，但胸廓横径增加，胸廓活动相应增加，每分钟肺通气量增加约40%。妊娠期母体血流量增加，耗氧量增加，心搏量增加 20%30%。肾轻度增大，肾盂及输尿管轻度扩张，肾血浆流量及肾小球滤过率均增加。妊娠期母体血液中凝血因子增加，纤溶活性降低，使孕妇血液处于高凝状态，是一种自然保护机制，以预防
33、产后出血。14.临床为了确切了解子宫内膜的周期性变化，常采取的检查_。 A.基础体温测定 B.血清雌二醇测定 C.宫颈黏液检查 D.血清雌、孕激素测定 E.取子宫内膜组织病理学检查（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 子宫内膜的周期性变化 解析 子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生变化，排卵前在卵巢分泌的雌激素作用下，子宫内膜增生；排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素协同作用下，增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。血清雌二醇测定、血清雌激素和孕激素测定、宫颈黏液检查以及基础体温测定只能分析估计卵巢的内分泌功能或有无排卵，不能确切了解子宫内膜有无相应的反应；子宫内膜有无周期性变化，不仅受体内雌、孕
34、激素的影响，更受子宫及子宫内膜的发育、有无病变及其雌、孕激素受体的含量等影响，所以只有通过诊断性刮宫取子宫内膜行组织病理学检查，才能确切了解子宫内膜的周期性变化。15.下列关于卵巢的周期变化错误的叙述是_。 A.临近青春期，在促性腺激素作用下原始卯泡开始发育 B.在排卵 910 日黄体开始萎缩，逐渐退化为白体 C.一般在下次月经来潮前 15 日左右发生排卵 D.在许多生长卵泡中每月只有一个卵泡达到成熟程度，其余的卵泡发育到一定程度即自行退化，称闭锁卵泡 E.在促性腺激素作用下原始卵泡开始发育，逐渐成长增大，周围围绕许多颗粒细胞，并有卵泡膜形成，称为生长卵泡（分数：2.00）A.B.C. D.E
35、.解析：考点 卵巢的周期变化 解析 女性在新生儿期卵巢内约有 10 万个以上的原始卵泡，临近青春期，在促性腺激素作用下原始卵泡开始发育，逐渐成长增大，周围围绕许多颗粒细胞，并有卵泡膜形成，称为生长卵泡，在许多生长卵泡中每月只有一个卵泡达到成熟程度，其余的卵泡发育到一定程度即自行退化，称闭锁卵泡，成熟卵泡直径可达 1020mm。随着卵泡的发育成熟，一般在下次月经来潮前 14 日左右发生排卵。排卵后卵泡内残留的颗粒细胞变大、含黄色类脂质，形成颗粒黄体细胞，形成黄体。在排卵 910日黄体开始萎缩，逐渐退化为白体。16.下列关于产力的叙述错误的是_。 A.将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量，称为产力 B
36、.临产后起主要作用的是宫缩力 C.宫缩力的特点是节律性、对称性和极性、缩复作用 D.腹肌和膈肌收缩力(腹压力)是第二产程的主要辅助力量 E.腹肌收缩力对胎先露在骨盆内的内旋转起重要作用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 产力 解析 将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量，称为产力。临产后起主要作用的是宫缩力，宫缩力的特点是节律性、对称性和极性、缩复作用。腹肌和膈肌收缩力(腹压力)是第二产程的主要辅助力量。肛提肌收缩力对胎先露在骨盆内的内旋转起重要作用。17.关于单纯性肾病的表现错误的是_。 A.明显水肿 B.大量蛋白尿 C.血胆固醇明显增高 D.多为非选择性蛋白尿 E.暂时性氮质血症
37、（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 单纯性肾病的蛋白尿特点 解析 非选择性蛋白尿不符合单纯性肾病的表现。单纯性肾病多表现为大量蛋白尿，且多以小分子选择性蛋白尿为主，这是因为单纯性肾病基底膜无明显损害，主要以电荷改变为主所致，因此不会出现大、中分子蛋白尿。其他病理类型如膜性肾病(基膜明显增厚有钉突形成)、膜增殖性肾病(基膜增厚呈双轨)基膜明显受损，大、中分子蛋白均可漏出，为非选择性蛋白尿。18.最容易并发脑血栓的先天性心脏病类型是_。 A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.法洛四联症 E.卵圆孔未闭（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 法洛四联症并发
38、症 解析 法洛四联症属于右向左分流型先天性心脏病。动脉血管氧分压低，血氧饱和度低，85%，刺激骨髓红细胞增高，血红蛋白可高过 1520g/L，红细胞计数、血细胞比容均增高，出现血液浓缩，血液黏稠，导致脑血流缓慢，易产生脑血栓、脑脓肿。19.未接种过卡介苗的小儿，PPD 实验阳性表示_。 A.体内已有免疫力不会再感染结核 B.近 23 周内感染结核 C.受过结核感染，不一定有活动结核 D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗 E.体内有活动结核（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 婴幼儿 PPD 实验阳性意义 解析 婴幼儿对结核菌普遍易感，若 3 岁以内未接种过卡介苗，PPD 阳性，说
39、明有活动结核。20.法洛四联症中决定患者发绀程度的是_。 A.室间隔缺损的部位 B.室间隔缺损的大小 C.右心室肥厚的程度 D.主动脉骑跨的程度 E.肺动脉狭窄的程度（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 法洛四联症血流动力学特点 解析 法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。其中决定发绀程度的是肺动脉狭窄程度。肺动脉狭窄多伴有右室流出道狭窄，或有主肺动脉及其分支的狭窄，甚至缺如，导致右心室压力高，右向左分流加重。21.下列关于人乳的叙述不正确的是_ A.乳中的乳糖主要为乙型乳糖，可抑制大肠埃希菌生长，有助于钙的吸收；牛乳中则多为甲型乳糖，间接促进大
40、肠埃希菌生长 B.人乳对酸碱的缓冲力低，不会影响胃液的酸度 C.人乳含钙量比牛乳大，因此钙的吸收好 D.人乳铁吸收率远高于牛乳 E.人乳锌吸收率明显高于牛乳（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 人乳和牛乳的对比 解析 人乳和牛乳的对比：人乳与牛乳中的蛋白与酪蛋白比不同，人乳中蛋白与酪蛋白比例为 2:1，蛋白占总蛋白的 70%以上，而牛乳中这一比例为 1:4.5，酪蛋白过多会在胃中形成硬块而不易消化。所以人乳不影响胃液的酸度，牛乳会增加胃酸。其次，人乳所含牛磺酸比牛乳多，牛磺酸与胆汁结合，在消化过程中起重要作用，可维持细胞的稳定性。人乳中所含乳糖比牛乳高，对婴儿脑发育有促进作用。另
41、外，母乳中的乳糖主要为乙型乳糖，可抑制大肠埃希菌生长，有助于钙的吸收；牛乳中则多为甲型乳糖，间接促进大肠埃希菌生长。此外，母乳中的脂肪球较少，含多种消化酶，加上小儿吸吮乳汁并吞咽时分泌的舌酯酶，有助于脂肪吸收，对缺乏胰脂酶的新生儿和早产儿更有利。母乳中所含的不饱和脂肪酸对婴儿脑和神经发育有利，母乳中无机盐和微量元素(铁，锌等)的吸收率都比牛乳高很多，可以保护婴儿胃和心血管，降低发生缺铁性贫血的概率。但是人乳的含钙量和吸收率并不比牛乳高。22.苯丙酮尿症最重要的治疗原则是_。 A.限制蛋白质摄入 B.大量维生素 C.补充 5-羟色胺 D.限制苯丙氨酸摄入 E.对症处理（分数：2.00）A.B.C
42、.D. E.解析：考点 苯丙酮尿症 解析 苯丙酮尿症是由于体内苯丙氨酸羟化酶活性降低或其辅酶四氢生物蝶呤缺乏，导致苯丙氨酸向酪氨酸代谢受阻，血液和组织中苯丙氨酸浓度增高，尿中苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸显著增加，故称“苯丙酮尿症”。治疗应减少苯丙酮酸的摄入，补充苯丙氨酸羟化酶。23.下列何种先天性心脏病可出现周围血管征?_ A.肺动脉狭窄 B.法洛四联症 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 动脉导管未闭的症状 解析 由于动脉导管未闭会出现主动脉血液向肺动脉的血液分流，所以在心动周期中，体循环动脉血压脉压增大，可以发生周围血管征。24.
43、无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是_。 A.出生时 B.婴儿早期 C.36 个月 D.69 个月 E.910 个月（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现时间解析 无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低(甲减)症患儿在出生时并无症状，因为母体甲状腺素(T 4)可通过胎盘，维持胎儿出生时正常 T4浓度中的 25%75%。一般于婴儿早期出现症状。25.下列哪项对诊断化脓性脑膜炎脑脊液最有意义?_ A.头痛、呕吐、惊厥 B.CSF、中细胞数明显增高 C.脑膜刺激征阳性 D.CSF 涂片找到 G+杆菌 E.CSF 蛋白增高，葡萄糖降低，
44、氯化物正常（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 化脓性脑膜炎的脑脊液诊断 解析 化脓性脑膜炎是由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症，所以诊断的关键是在脑脊液中发现化脓菌。二、BB1 型题/B(总题数：10，分数：50.00) A.心包摩擦音 B.舒张早期奔马律 C.颈静脉怒张，奇脉，脉压减小 D.心界两侧扩大，心音遥远，Ewart 征 E.血压下降或休克，颈静脉怒张，心音遥远（分数：6.00）(1).急性纤维蛋白性心包炎的体征是_。（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：考点 急性纤维蛋白性心包炎的体征 解析 急性纤维蛋白性心包炎的体征：心包摩擦音，在胸骨左缘下端听得清楚，吸气时
45、加重。(2).渗出性心包炎的体征是_。（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：考点 渗出性心包炎体征 解析 渗出性心包炎体征：常见心脏中等度以上增大，心尖搏动减弱，心音遥远、奔马律，肝大、腹水、下肢水肿、颈静脉怒张、奇脉、脉压变小，颈静脉吸气时扩张，肝-颈静脉回流征阳性。 A.自身免疫性溶血 B.急性淋巴细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病 D.多发性骨髓瘤 E.MDS（分数：6.00）(1).临床上会表现出巨脾的是_。（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：考点 慢性粒细胞白血病的临床表现 解析 慢性粒细胞白血病患者就诊时约 90%有脾大，肿大程度常显著，可在左肋缘下数厘米至平脐，质坚，易发展成巨脾。(2).较易累及中枢神经系统的是_。（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：考点 急性淋巴细胞白血病 解析 急性淋巴细胞白血病发病时病情发展迅速，化疗为主要治疗方法，但是化疗药物并不能穿透血脑屏障，无法清除中枢内肿瘤细胞，故容易并发中枢神经系统性白血病，引起中枢神经系统损伤。 A.败血症 B.菌血症 C.创面脓毒症 D.脓毒血症 E.真菌败血症（分数：6.00）(1).患者，女，20 岁，度烧伤 40%，伤后 10 天，体温 40，心率 140 次/分，呼吸 36 次/分，创面湿，灶性积脓，创周炎症明显，血
