1、临床执业助理医师分类真题 15 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BB1 型题/B(总题数：8，分数：40.00) A.肾上腺素 B.吗啡 C.异丙肾上腺素 D.沙丁胺醇 E.氨茶碱（分数：6.00）(1).既能用于心源性哮喘，又能用于支气管哮喘的药物是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).既能减轻支气管黏膜水肿，又能扩张支气管平滑肌的药物是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.地图形溃疡 B.边缘呈堤坝样隆起的溃疡 C.长轴与局部肠管纵轴平行的溃疡 D
2、.边缘整齐如刀切的圆形溃疡 E.口小底大的烧瓶状溃疡（分数：4.00）(1).消化性溃疡病可出现_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阿米巴痢疾可出现_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.多次清洁中段尿细菌定量培养，菌落计数大于 100000/ml，患者无尿路刺激征 B.多次清洁中段尿细菌定量培养检查白细胞 01/HP，患者无尿路刺激征 C.多次清洁中段尿细菌定量培养检查红细胞 510/HP，患者无尿路刺激征 D.多次清洁中段尿细菌定量培养，菌落计数为 10000/ml，患者感尿急、尿频、尿痛 E.多次清洁中段尿细菌定量培养检查颗粒管型 25/HP，患者感尿急、尿频、尿痛
3、（分数：4.00）(1).隐匿型菌尿表现为_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).尿道综合征表现为_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.颈膨大肿瘤 B.脊髓肿瘤 C.脑血管病 D.胸髓横断病变 E.腰膨大横断病变（分数：4.00）(1).隐袭性进行四肢不全性痉挛性瘫痪的原因_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).上肢呈弛缓性，下肢呈痉挛性四肢瘫见于_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.NaHCO3/H2CO3缓冲体系 B.Na2HPO4/NaH2PO4缓冲体系 C.KHPO4/KH2PO4缓冲体系 D.KHCO3/H2CO3缓冲体系 E.NaPr/HPr
4、 缓冲体系（分数：4.00）(1).血浆中的主要缓冲体系是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对挥发酸的缓冲体系是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.运动平衡失调 B.运动共济失调 C.去小脑僵直 D.运动笨拙延缓 E.震颤性麻痹（分数：6.00）(1).人类脊髓小脑损伤后可出现_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).人类前庭小脑损伤后可出现_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).皮质小脑损伤后可出现_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.去甲肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.多巴胺 E.酚妥拉明（分数：6.00）(1).可用于
5、伴肾功能不全休克患者的是_。（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).明显收缩肾血管，易引起急性肾衰竭的是_。（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.氨苄西林 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.异烟肼 E.青霉素（分数：6.00）(1).可以引起球后视神经炎的是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对细菌及结核杆菌感染都有效的药物是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).常引起过敏性休克的是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：16，分数：32.00)1.患者，女性，20 岁，近 5 天双下肢前方出现紫癜，分批出现两侧，对称、颜色鲜红
6、，伴腹痛及关节痛，血小板 100109/L，WBC 910 9/L，Hb 110g/L，凝血时间正常，应首先考虑_。 A.急性白血病 B.过敏性紫癜 C.巨幼红细胞性贫血 D.再生障碍性贫血 E.特发性血小板减少性紫癜（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.患者，男，15 岁，诊断为原发性肾病综合征，首次治疗，每日用泼尼松 60mg，3 周后检查尿蛋白仍为(+)，此时应_。 A.将泼尼松加量到 100mg/d B.改用地塞米松 C.改用环磷酰胺 D.用原量继续观察 E.减少泼尼松用量到 30mg/d，加用免疫抑制剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.患者，男，35 岁，患慢性肾炎 4
7、年，近 2 天来发热咳嗽，查体：体温 38.5，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率 130 次/分，右肺满布湿啰音，肝在肋下 1cm，无明显水肿。查肾功能有严重损害，胸透示右肺炎症。应选下列哪种抗生素?_ A.卡那霉素 B.多黏菌素 C.青霉素 D.庆大霉素 E.四环素（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.患者，女，45 岁，体重 76kg，身高 160cm。因多饮、多尿诊断为 2 型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2 个月后空腹血糖为 8.5mmol/L，餐后 2 小时血糖 13.0mmol/L。进一步治疗应选择_。 A.加磺脲类降血糖药物 B.加双胍类降血糖药物 C.维持原饮食治疗和运动
8、D.加口服降血糖药和胰岛素 E.加胰岛素治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.患者，男，70 岁，咳嗽气喘 20 年，5 年来间断加重。感冒后 1 周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气分析结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪一项不正确?_ A.纠正电解质紊乱 B.增加输液量，促进酸性代谢产物排出 C.静脉滴注 5%碳酸氢钠，纠正酸中毒 D.应用抗生素药物控制感染 E.提高通气量，给予氧疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.患者，男，35 岁，车祸伤 3 小时。右胸部肋骨骨折，吸气时骨折处塌陷，呼气时骨折处突起，应对患者做出怎样的重要治疗?_ A.吸氧 B.镇静，止痛 C.
9、保持呼吸道通畅 D.胸膜腔闭式引流 E.半环式胶布固定（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.患者，右胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X 线片有 3cm 长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是_。 A.手术摘除死骨，填入庆大霉素，3 周后取出，松质骨植入 B.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔 C.局部换药，保持引流通畅 D.患肢长腿石膏管型固定，开窗换药 E.手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.患者于 3 小时前从 3 米高处跌下，右腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，右腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规 RBC
10、510/HP，最可能的诊断是_。 A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肝破裂 D.肾蒂断裂 E.肾全层裂伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.患者，25 岁，左股骨下端疼痛 1 个月，夜间较重。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高。皮肤浅静脉怒张，明显压痛。膝关节运动受限。X 线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Codman 三角。诊断为_。 A.骨纤维肉瘤 B.软骨肉瘤 C.骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.尤文肉瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.患者，女，55 岁，跌倒时左手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是_。 A.
11、左舟状骨骨折 B.左腕关节脱位 C.左腕 Colles 骨折 D.左尺骨茎突骨折 E.左腕关节挫伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.以下哪一种行为违反了执业医师法的规定?_ A.李大夫接诊一名因车祸大出血的患者，其所在医院无条件诊治需立即转诊，但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走 B.王大夫有个患者经诊断为肺癌，王某没有告知患者本人其真实诊断结果 C.刘大夫在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明，法院宣告其失踪，四年后他平安返回，可立即继续原来的执业活动 D.小李以师承方式学习传统医学 5 年多了，他通过了卫生行政部门指定的机构的考核，现在的他可以参加执业医师资格考试
12、 E.赵大夫从北京调动工作到了沈阳，他需要到卫生行政部门更改其执业医师注册（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.付医生最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故。对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的理解中哪一项是正确的?_ A.患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可 B.因为要求病历书写要及时，所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，不能根据回忆补记，仅写一份抢救患者未能记载病历的报告上交医院管理部门即可 C.医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用 D.医院若发生患者死亡的医疗事故应该在 12 小时之内上报所在地卫生行政部门 E.医院
13、方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.北方冬季取暖，长期大量燃烧富含硫的煤炭，当地空气受到二氧化硫严重污染，该地区居民何种疾病发病率升高?_ A.血液系统疾病发病率升高 B.上呼吸道感染发病率升高 C.心血管系统疾病发病率升高 D.泌尿系统疾病发病率升高 E.高血压发病率升高（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.某学校学生食堂突然出现数十学生在进食海虾后 6 小时，陆续出现上腹部绞痛，大便为水样或血水样，体温 3739，最可能的诊断是_。 A.葡萄球菌肠毒素食物中毒 B.肉毒梭菌食物中毒 C.副溶血性弧菌食物中毒 D.变形杆菌食物中毒 E.
14、沙门菌食物中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.某患者在戒酒过程中，护士在酒中加入戒酒药使患者饮用后痛苦的恶心、呕吐，抵消了患者饮酒的欣快感，从而戒酒成功，这种方法属于行为疗法的_。 A.系统脱敏疗法 B.厌恶疗法 C.放松训练 D.生物反馈疗法 E.标记奖励法（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.患者，李某，有冠心病多年，一直想接受冠脉搭桥治疗，但又担心术中出现意外，这属于_。 A.双避冲突 B.双趋冲突 C.趋避冲突 D.双重趋避冲突 E.多重趋避冲突（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、BA3/A4 型题/B(总题数：5，分数：28.00)患者，男，55 岁，半年来在
15、生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，偶尔在休息时也有发生。心电图无异常。（分数：6.00）(1).询问患者病情时应注意询问的是_。 A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式 B.吸烟、饮酒史 C.冠心病家族史 D.近期心电图 E.超声心动图检查情况（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为了明确病情最有价值的无创检查是_。 A.心脏晚电位检查 B.心脏 X 线检查 C.超声心动图 D.Holter(动态心电图)检查 E.心肌核素检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).心电图运动负荷试验的适应证是_。 A.不稳定型心绞痛 B.梗死后心绞痛 C.心肌梗死急性期 D.心
16、肌梗死合并心律失常 E.冠心病患者治疗(药物或手术)的效果观察（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，女，20 岁，10 天来全身皮肤出血点，伴牙龈出血来诊。化验 PLT 35109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。（分数：6.00）(1).支持 ITP 诊断的是_。 A.皮肤有略高出皮面的紫癜 B.关节出血 C.口腔溃疡 D.颅内出血 E.脾不增大或仅轻度增大（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).ITP 的实验室诊断依据是_。 A.凝血时间延长，凝血酶原时间延长 B.血块收缩良好，血小板功能正常 C.抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高 D.骨髓巨核细胞增多，产板型增
17、多 E.巨核细胞增多或正常，并有成熟障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的首选治疗是_。 A.糖皮质激素 B.脾切除 C.血小板输注 D.长春新碱 E.达那唑（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，女，40 岁，突发呼吸困难伴窒息感，呼吸 30 次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。（分数：4.00）(1).该患者的呼吸困难属于_。 A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.阵发性呼吸困难 E.心源性哮喘（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该患者的临床诊断可能是_。 A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.急性
18、左心衰竭 D.气管异物 E.肺气肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，45 岁，腹痛、反酸 10 年。1 周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。（分数：6.00）(1).该患者的临床诊断首先考虑_。 A.胃癌 B.肠易激综合征 C.慢性胃炎 D.十二指肠球部溃疡 E.胃溃疡合并幽门梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).若要明确患者的诊断，应该做的最有意义的检查是_。 A.胃液分析 B.胃肠钡餐 C.胃镜 D.结肠镜 E.腹部 B 超（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).该患者假如确诊后，其最佳的治疗方案是_。 A.手术治疗 B.胃黏膜保护剂+抗生素 C.胃黏膜
19、保护剂+铋剂 D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂 E.质子泵抑制剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.患儿，女，2 岁，自幼牛乳喂养，未按要求及时添加辅食，时有腹泻，逐渐消瘦。体检：身高 80cm，体重 7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。（分数：6.00）(1).此患儿目前最可能的主要诊断应是_。 A.营养性缺铁性贫血 B.先天性甲状腺功能减低症 C.营养不良 D.婴幼儿腹泻 E.心功能不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是
20、_。 A.急性心力衰竭 B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹 C.重度脱水伴休克 D.低钙血症引起的喉痉挛 E.自发性低血糖（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为_。 A.给予呼吸兴奋剂 B.输液纠正脱水 C.立即测血糖，静注高渗葡萄糖 D.立即测血钙，补充钙剂 E.立即给予强心剂治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师分类真题 15 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BB1 型题/B(总题数：8，分数：40.00) A.肾上腺素 B.吗啡 C.异丙肾上腺素 D.沙丁胺醇 E.氨茶碱（分数：6.00）(1
21、).既能用于心源性哮喘，又能用于支气管哮喘的药物是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 氨茶碱的作用 解析 氨茶碱作用：促进儿茶酚胺的物质释放。促进肾上腺素释放；增加膈肌收缩力；拮抗腺苷的作用，抑制磷酸二酯酶支气管平滑肌细胞内 cAMP 含量。用途：支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性哮喘。禁忌：急性心肌梗死、低血压、休克。(2).只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是_。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 吗啡的禁忌证和适应证 解析 吗啡的适应证：镇痛、心肌梗死、心源性哮喘、麻醉及手术前用药。吗啡的禁忌证：对本药或其
22、他阿片类药物过敏。孕妇、哺乳期妇女、新生儿和婴儿。原因不明的疼痛。休克尚未控制。中毒性腹泻。炎性肠梗阻。通气不足、呼吸抑制。支气管哮喘。慢性阻塞性肺疾病。肺源性心脏病失代偿。*颅内高压或颅脑损伤。*甲状腺功能低下。*肾上腺皮质功能不全。*前列腺肥大、排尿困难。*严重肝功能不全。(3).既能减轻支气管黏膜水肿，又能扩张支气管平滑肌的药物是_。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 沙丁胺醇的作用解析 沙丁胺醇为选择性 2受体激动剂，能选择性激动支气管平滑肌的 2受体，有较强的支气管扩张作用。同时抑制肥大细胞等致敏细胞释放过敏反应介质减轻支气管黏膜水肿。 A.地图形溃疡 B.边缘呈堤坝
23、样隆起的溃疡 C.长轴与局部肠管纵轴平行的溃疡 D.边缘整齐如刀切的圆形溃疡 E.口小底大的烧瓶状溃疡（分数：4.00）(1).消化性溃疡病可出现_。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 消化性溃疡病的胃镜溃疡形态 解析 胃溃疡多发生在胃小弯和幽门部，以后壁为多；十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部，以前壁为多。溃疡多为单发，但也有多发性溃疡。形态多呈圆形或椭圆形，边缘整齐如刀切的圆形溃疡，其直径在胃部一般为 525mm，十二指肠部一般为 215mm。溃疡深达黏膜肌层，边缘整齐，具有炎症水肿、细胞浸润和纤维组织增生等病变，底部洁净，覆有灰白纤维渗出物。(2).阿米巴痢疾可出现_。（分
24、数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 阿米巴痢疾急性期病变肉眼观 解析 阿米巴痢疾急性期病变：肉眼观，早期在肠黏膜表面可见多数隆起的灰黄色针头大小的点状坏死或浅溃疡，周围有充血出血带包绕。病变进展时，坏死灶增大，呈圆形纽扣状。滋养体从溶解坏死的组织碎片和红细胞获取营养，在肠黏膜层内不断繁殖，破坏组织，并突破黏膜肌层进入黏膜下层。由于黏膜下层组织疏松，阿米巴易于向四周蔓延，坏死组织液化脱落后，形成口小底大的烧瓶状溃疡，边缘呈潜行性，对本病具有诊断意义。 A.多次清洁中段尿细菌定量培养，菌落计数大于 100000/ml，患者无尿路刺激征 B.多次清洁中段尿细菌定量培养检查白细胞 01/H
25、P，患者无尿路刺激征 C.多次清洁中段尿细菌定量培养检查红细胞 510/HP，患者无尿路刺激征 D.多次清洁中段尿细菌定量培养，菌落计数为 10000/ml，患者感尿急、尿频、尿痛 E.多次清洁中段尿细菌定量培养检查颗粒管型 25/HP，患者感尿急、尿频、尿痛（分数：4.00）(1).隐匿型菌尿表现为_。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 隐匿型菌尿 解析 隐匿型菌尿，是一种隐匿型尿路感染，即指患者有真性细菌尿(清洁中段尿细菌定量培养连续 2 次大于 100000/ml，且 2 次菌种相同，并确切排除了结果的假阳性)而无任何尿路感染的症状，但在有的病例经仔细询问可发现轻微症状。
26、其细菌来自肾或膀胱。(2).尿道综合征表现为_。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 尿道综合征的尿细菌定量培养 解析 尿道综合征是指有下尿路刺激症状，无明显膀胱尿道器质性病变及菌尿的一组症状群，而非一种疾病。该症多发生于女性，其症状呈多样性，尿频、尿急、排尿困难是其主要症状，清洁中段尿细菌定量培养，菌落计数为 10000/ml。 A.颈膨大肿瘤 B.脊髓肿瘤 C.脑血管病 D.胸髓横断病变 E.腰膨大横断病变（分数：4.00）(1).隐袭性进行四肢不全性痉挛性瘫痪的原因_。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 脑血管病所致的四肢瘫 解析 大脑病变所致的四肢瘫：脑血
27、管病所致四肢瘫为老年人多见，呈隐袭性、进行四肢不全性痉挛性瘫痪，同时伴有构音障碍、咽下困难等假性延髓麻痹症状。多发性硬化反复发作可致双侧偏瘫，常伴有假性延髓麻痹，两侧大脑半球病损，如脑水肿等可有四肢瘫及去脑强直。(2).上肢呈弛缓性，下肢呈痉挛性四肢瘫见于_。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 颈膨大肿瘤 解析 颈膨大肿瘤：上肢呈弛缓性，下肢呈痉挛性四肢瘫，上肢因相应的脊髓前角和前根的损害而出现弛缓性瘫痪，下肢因锥体束损害而出现痉挛性瘫痪。 A.NaHCO3/H2CO3缓冲体系 B.Na2HPO4/NaH2PO4缓冲体系 C.KHPO4/KH2PO4缓冲体系 D.KHCO3/H
28、2CO3缓冲体系 E.NaPr/HPr 缓冲体系（分数：4.00）(1).血浆中的主要缓冲体系是_。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 血液中的缓冲体系解析 血液中的缓冲体系：血浆缓冲对有 NaHCO3/H2CO3、Na 2HPO4/NaH2PO3、NaPr/HPr；红细胞中的缓冲对有 KHCO3/H2CO3、KHPO 4/KH2PO4、KPr/HPr、K 2HPO4/HHbO2。NaHCO 3/H2CO3是血浆中主要的缓冲体系，其比值保持在 20:1，血浆的 pH 正常。(2).对挥发酸的缓冲体系是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 血浆缓冲体系的缓冲作用
29、解析 血浆缓冲体系的缓冲作用：对固定酸的缓冲：主要有缓冲碱 NaHCO3完成，把其称为碱储，其用血浆二氧化碳结合力表示。Na 2PO4或 NaPr 也可缓冲；对挥发酸的缓冲：主要由血红蛋白缓冲体系缓冲NaPr/HPr；对碱的缓冲：主要由碳酸氢盐缓冲体系中的缓冲酸碳酸缓冲。 A.运动平衡失调 B.运动共济失调 C.去小脑僵直 D.运动笨拙延缓 E.震颤性麻痹（分数：6.00）(1).人类脊髓小脑损伤后可出现_。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 脊髓小脑的功能和受损后表现 解析 脊髓小脑的功能：调节肌紧张，受损后表现：肌张力变化(人类为降低)；小脑性共济失调(方向、力量、范围)；
30、意向性震颤：受害动物或患者不能完成精巧动作，肌肉在完成动作时抖动而把握不住动作的方向。(2).人类前庭小脑损伤后可出现_。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 前庭小脑功能和受损后表现 解析 前庭小脑(古小脑，绒球小结叶)功能：维持身体姿势平衡。损伤后主要表现：运动平衡失调，患者的身体平衡将严重失调，身体倾斜，走路时步态蹒跚。(3).皮质小脑损伤后可出现_。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 皮质小脑的功能和受损表现 解析 皮质小脑的功能；参与随意运动的设计和程序编程。损伤后表现：一般无症状，可有起始运动笨拙延缓和已形成的快速而熟练运动的缺失。 A.去甲肾上腺素
31、B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.多巴胺 E.酚妥拉明（分数：6.00）(1).可用于伴肾功能不全休克患者的是_。（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：考点 多巴胺的作用 解析 多巴胺在外周，可以激动多巴胺受体外，也激动 和 受体发挥作用，主要用于各种类型休克，包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力较低并且已补足血容量的患者更有意义。(2).明显收缩肾血管，易引起急性肾衰竭的是_。（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：考点 去甲肾上腺素 解析 去甲肾上腺素用药注意事项：抢救时长时间持续使用本品或其他血管收缩药，重要
32、器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良而受影响(易引起急性肾衰竭)，甚至导致不可逆性休克，须注意。高血压、动脉硬化、无尿患者忌用。 A.氨苄西林 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.异烟肼 E.青霉素（分数：6.00）(1).可以引起球后视神经炎的是_。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 乙胺丁醇的不良反应 解析 乙胺丁醇的不良反应：视力障碍、视野缩小引起球后视神经炎。(2).对细菌及结核杆菌感染都有效的药物是_。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 利福平的作用 解析 利福平是从利福霉素 B 得到的一种半合成抗生素，能抑制细菌 DNA转录合成 RNA，可用于治疗结核病、肠
33、球菌感染等。(3).常引起过敏性休克的是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 青霉素的不良反应 解析 青霉素的过敏反应：青霉素过敏反应较常见，在各种药物中居首位。严重的过敏反应为过敏性休克(型变态反应)，发生率为 0.004%0.015%；型变态反应为溶血性贫血、药疹、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等；型变态反应即血清病型反应亦较常见，发生率为 1%7%。过敏性休克抢救不及时者，病死率高。二、BA2 型题/B(总题数：16，分数：32.00)1.患者，女性，20 岁，近 5 天双下肢前方出现紫癜，分批出现两侧，对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板 100109/L，WBC
34、 910 9/L，Hb 110g/L，凝血时间正常，应首先考虑_。 A.急性白血病 B.过敏性紫癜 C.巨幼红细胞性贫血 D.再生障碍性贫血 E.特发性血小板减少性紫癜（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 过敏性紫癜的诊断 解析 患者双下肢出现对称红色紫癜，白细胞正常，血红蛋白正常，可以排除贫血和白血病，故考虑紫癜，由于血小板数目不低，所以排除特发性血小板减少性紫癜，因为特发性血小板减少性紫癜主要是由于外来血小板抗体和血小板抗原反应引起血小板大量破坏，引起紫癜，而过敏性紫癜是由于过敏因素引起毛细血管通透性增加，引起紫癜，所以过敏性紫癜的血小板数目不低，患者表现与过敏性紫癜相符合。
35、2.患者，男，15 岁，诊断为原发性肾病综合征，首次治疗，每日用泼尼松 60mg，3 周后检查尿蛋白仍为(+)，此时应_。 A.将泼尼松加量到 100mg/d B.改用地塞米松 C.改用环磷酰胺 D.用原量继续观察 E.减少泼尼松用量到 30mg/d，加用免疫抑制剂（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 原发性肾病综合征的激素治疗 解析 原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久，一般开始足量应给 812 周，而本例仅给 3 周，所以应该用原量继续观察。3.患者，男，35 岁，患慢性肾炎 4 年，近 2 天来发热咳嗽，查体：体温 38.5，
36、重症贫血貌，心界向左下扩大，心率 130 次/分，右肺满布湿啰音，肝在肋下 1cm，无明显水肿。查肾功能有严重损害，胸透示右肺炎症。应选下列哪种抗生素?_ A.卡那霉素 B.多黏菌素 C.青霉素 D.庆大霉素 E.四环素（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 慢性肾炎并发感染抗生素的选用 解析 患者有慢性肾炎病史，同时肾功能明显受损，故选用抗生素，应选用肾毒性最小的抗生素，青霉素的肾毒性最小。4.患者，女，45 岁，体重 76kg，身高 160cm。因多饮、多尿诊断为 2 型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2 个月后空腹血糖为 8.5mmol/L，餐后 2 小时血糖 13.0mmol
37、/L。进一步治疗应选择_。 A.加磺脲类降血糖药物 B.加双胍类降血糖药物 C.维持原饮食治疗和运动 D.加口服降血糖药和胰岛素 E.加胰岛素治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 2 型糖尿病的药物治疗 解析 目前 2 型糖尿病除了饮食控制和运动锻炼外，患者体型肥胖，首选的药物治疗就是双胍类降血糖药物，因为 2 型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗引起，而双胍类降糖药物可以抑制肠壁对葡萄糖的摄取，不仅使血糖浓度下降，还有利于超重者减轻体重或防止体重正常者增加体重，双胍类药物还能降低血浆胰岛素水平，并能改善血小板聚集，降低血黏稠度，从而减轻胰岛素抵抗，使血糖得到控制。5.患者，男，70
38、 岁，咳嗽气喘 20 年，5 年来间断加重。感冒后 1 周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气分析结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪一项不正确?_ A.纠正电解质紊乱 B.增加输液量，促进酸性代谢产物排出 C.静脉滴注 5%碳酸氢钠，纠正酸中毒 D.应用抗生素药物控制感染 E.提高通气量，给予氧疗（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 呼吸衰竭酸碱平衡失调的处理原则 解析 根据患者病情分析，患者有长期慢性呼吸道疾病，此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染引起，患者出现嗜睡症状，分析可能已出现呼吸衰竭，且血气结果亦证实患者已存在呼吸性酸中毒，对于呼吸衰竭患者的处理，积极改善肺
39、部通气功能，促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。应给予适度的氧疗，提高通气量是正确的。保证患者液体摄入量，保持正常尿量，也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施，故适当增加输液量是必需的。感染是本次患者病情加重的诱因，因此选用有效的、针对性强的抗生素，积极控制感染是该患者治疗成败的关键。由于患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒，因此纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应积极治疗酸中毒的病因，主要是改善肺泡通气量，不宜补碱。特别是选用 5%碳酸氢钠来纠正酸中毒，常可因血 pH 提高而出现二氧化碳潴留加重，而且不利于呼吸兴奋的维持。6.患者，男，35 岁，车祸伤 3 小时。右胸部肋
40、骨骨折，吸气时骨折处塌陷，呼气时骨折处突起，应对患者做出怎样的重要治疗?_ A.吸氧 B.镇静，止痛 C.保持呼吸道通畅 D.胸膜腔闭式引流 E.半环式胶布固定（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 肋骨骨折并发连枷胸的处理 解析 患者肋骨骨折后，骨折处出现反常呼吸，表明患者并发了连枷胸，临床对于肋骨骨折并发连枷胸的处理是局部半环式胶布固定。7.患者，右胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X 线片有 3cm 长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是_。 A.手术摘除死骨，填入庆大霉素，3 周后取出，松质骨植入 B.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔 C.局
41、部换药，保持引流通畅 D.患肢长腿石膏管型固定，开窗换药 E.手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 慢性骨髓炎的处理 解析 患者慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。故正确的处理是给以外固定(长腿石膏管型)，开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。8.患者于 3 小时前从 3 米高处跌下，右腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，右腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规 RBC 510/HP，最可能的诊断是_。 A.肾挫伤 B.肾部分裂伤
42、 C.肝破裂 D.肾蒂断裂 E.肾全层裂伤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 肾挫伤的诊断 解析 患者血压正常表明无明显失血，可以排除肝破裂，结合血尿程度较轻、无包块，故可除外肾蒂断裂、肾全层裂伤及肾部分裂伤，同时输尿管损伤的证据不足，故肾挫伤的可能性大。9.患者，25 岁，左股骨下端疼痛 1 个月，夜间较重。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高。皮肤浅静脉怒张，明显压痛。膝关节运动受限。X 线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Codman 三角。诊断为_。 A.骨纤维肉瘤 B.软骨肉瘤 C.骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.尤文肉瘤（分数：2.00）A.B.C.
43、D.E.解析：考点 骨肉瘤的诊断 解析 此患者为典型骨肉瘤病例，发病年龄、部位、症状、体征均典型，X 线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外，还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见 Codman 三角外，还可有“日光射线”形态。软骨肉瘤好发在 30 岁以上成年人，X 线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄 2040 岁，病灶位于骨端，偏心，膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应。尤为肉瘤好发年龄为儿童，骨干的广泛溶骨性破坏，虫蛀样，有“葱皮状”骨膜反应，均与患者病情不符。10.患者，女，55 岁，跌倒时左手掌着地，腕
44、部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是_。 A.左舟状骨骨折 B.左腕关节脱位 C.左腕 Colles 骨折 D.左尺骨茎突骨折 E.左腕关节挫伤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 Colles 骨折的诊断 解析 患者左手掌着地跌倒后出现腕部疼痛、肿胀、压痛及餐叉样畸形，应诊断为 Colles 骨折，餐叉样畸形是骨折远端背侧移位所致。11.以下哪一种行为违反了执业医师法的规定?_ A.李大夫接诊一名因车祸大出血的患者，其所在医院无条件诊治需立即转诊，但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走 B.王大夫有个患者经诊断为肺癌，王某没有告知患者本
45、人其真实诊断结果 C.刘大夫在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明，法院宣告其失踪，四年后他平安返回，可立即继续原来的执业活动 D.小李以师承方式学习传统医学 5 年多了，他通过了卫生行政部门指定的机构的考核，现在的他可以参加执业医师资格考试 E.赵大夫从北京调动工作到了沈阳，他需要到卫生行政部门更改其执业医师注册（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 执业医师法 解析 依据执业医师法第 26 条：医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果；第 24 条：对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。第 16 条：医师注册后有下列情形之一的，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：死亡或者被宣告失踪的等。第 11 条：以师承方式学习传统医学满 3 年或者经多年实践医术确有专长的。经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。12.付医生最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故。对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的理解中哪一项是正确的?_ A.患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可 B.因为要求病历书写要及时，所以如遇抢救危急患者未
