1、临床执业助理医师分类真题 13 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数:50,分数:100.00)1.献血者为 B 型血,经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集,受血者的血型应为_。 A.B 型 B.AB 型 C.A 型或 B 型 D.O 型 E.A 型(分数:2.00)A.B.C.D.E.2.窦房结细胞动作电位 3 期的离子基础是_。 A.Ca2+内流 B.Na+内流 C.K+外流 D.Ca2+外流 E.K+内流(分数:2.00)A.B.C.D.E.3.肺组织顺应性大,则意味着_。 A.肺的弹性阻力小,肺扩张程度小 B.肺的弹性阻力大,肺扩张程度小
2、C.肺的非弹性阻力大,肺扩张程度大 D.肺的非弹性阻力与肺的扩张度无变化 E.肺的弹性阻力小,肺扩张程度大(分数:2.00)A.B.C.D.E.4.关于胃肠内在神经丛的支配及其作用的叙述,下列正确的是_。 A.包括黏膜下神经丛和胃肠自主神经 B.含无数神经元和神经纤维 C.不受外来自主神经系统的控制 D.仅有运动功能,而无感觉功能 E.递质不包括乙酰胆碱或去甲肾上腺素(分数:2.00)A.B.C.D.E.5.胆汁中胆盐的作用叙述错误的是_。 A.乳化脂肪,促进脂肪消化 B.促进脂溶性维生素的吸收 C.利胆作用和中和胃酸 D.促进钙、铁的吸收 E.促进脂肪酸的吸收(分数:2.00)A.B.C.D
3、.E.6.下列对于汗液的叙述,哪项是不恰当的?_ A.汗液的主要成分为水分 B.汗液的渗透压高于血浆 C.汗液中不含蛋白质 D.汗液是由汗腺细胞主动分泌的 E.汗液中的 Na+浓度受醛固酮调节(分数:2.00)A.B.C.D.E.7.突触前抑制形成的原因是_。 A.突触前膜释放抑制性递质 B.突触前膜产生超极化 C.突触前膜递质耗竭 D.突触前膜兴奋性递质释放减少 E.突触前膜产生动作电位(分数:2.00)A.B.C.D.E.8.关于条件反射的叙述,错误的是_。 A.机体在先天生活过程中形成的 B.形成的基本条件是强化 C.数量无限 D.建立后可以发生消退 E.使机体具有更大的适应性(分数:2
4、.00)A.B.C.D.E.9.机体内葡萄糖的跨膜转运方式都有哪些?_ A.易化扩散 B.单纯扩散 C.主动转运 D.入胞作用 E.易化扩散和主动转运(分数:2.00)A.B.C.D.E.10.关于蛋白质二级结构的叙述下列正确的是_。 A.整条肽链的氨基酸的排列顺序 B.肽链的局部空间构象 C.每一个氨基酸侧链的空间构象 D.每一个原子的相对空间位置 E.亚基间相对的空间位置(分数:2.00)A.B.C.D.E.11.能激活血浆中卵磷脂胆固醇酯酰转移酶(LCAT)的载脂蛋白是_。 A.ApoA B.ApoB C.ApoC D.ApoA E.ApoA(分数:2.00)A.B.C.D.E.12.脂
5、肪酸合成过程中乙酰 CoA 从线粒体转移至细胞液的途径是_。 A.三羧酸循环 B.乳酸循环 C.糖醛酸循环 D.柠檬酸-丙酮酸循环 E.丙氨酸-葡萄糖循环(分数:2.00)A.B.C.D.E.13.关于己糖激酶的叙述正确的是_。 A.催化反应生成 6-磷酸果糖 B.催化反应的生成物是 1-磷酸葡萄糖 C.它催化的反应是消耗能量的,不可逆的 D.是酵解途径的唯一的关键酶 E.己糖激酶又称为葡萄糖激酶(分数:2.00)A.B.C.D.E.14.含有维生素 B2的辅酶是_ A.FAD B.NAD+ C.辅酶 A D.辅酶 Q E.NADP+(分数:2.00)A.B.C.D.E.15.下列关于酶的叙述
6、正确的是_。 A.活化的酶均具有活性中心 B.酶的高效催化是因为酶能提高反应系统的活化能 C.所有的酶都具有绝对特异性、相对特异性、空间特异性 D.随反应进行,酶量逐渐减少 E.所有的酶均具有辅基或辅酶(分数:2.00)A.B.C.D.E.16.有关酶的 Km值,叙述正确的是_。 A.Km值是酶-底物复合物的解离常数 B.Km值与酶的结构无关 C.Km值与底物的性质无关 D.Km值并不反映酶与底物的亲和力 E.Km值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度(分数:2.00)A.B.C.D.E.17.下列选项中含有两个羧基的氨基酸是_。 A.赖氨酸 B.酪氨酸 C.苏氨酸 D.天冬氨酸
7、E.丝氨酸(分数:2.00)A.B.C.D.E.18.DNA 碱基组成规律是_。 A.A-C=T-G B.A+G=C+T C.(A+T)/(C+G)=1 D.A-G=T-C E.A+T=G+C(分数:2.00)A.B.C.D.E.19.肉芽组织中起抗感染作用的主要成分是_。 A.胶原纤维 B.炎症细胞 C.肌纤维母细胞 D.毛细血管内皮细胞 E.成纤维细胞(分数:2.00)A.B.C.D.E.20.可以完全性再生的损伤是_。 A.脑梗死的修复 B.胃溃疡的修复 C.肺空洞的修复 D.心肌梗死灶的修复 E.肝细胞灶状坏死的修复(分数:2.00)A.B.C.D.E.21.关于慢性支气管炎典型病理改
8、变,叙述错误的是_。 A.支气管腺体和杯状细胞增生 B.黏膜上皮鳞状化生 C.支气管内有大量泡沫细胞 D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润 E.支气管软骨变性、萎缩(分数:2.00)A.B.C.D.E.22.关于动脉粥样硬化症的叙述,下列哪项是正确的?_ A.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞 B.主动脉脂纹仅见于中年以上人群 C.脂纹以主动脉前壁多见 D.氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性 E.粥瘤内胶原由成纤维细胞形成(分数:2.00)A.B.C.D.E.23.对于炎症介质的主要作用,叙述错误的是_。 A.可引起组织修复 B.可引起血管扩张 C.可引起发热和疼痛 D.可具有趋化作用 E.可引起血管通透性
9、增加(分数:2.00)A.B.C.D.E.24.引起纤维素样坏死的常见疾病是_。 A.甲状腺功能低下 B.良性高血压 C.巨细胞性动脉炎 D.急性风湿病 E.动脉粥样硬化(分数:2.00)A.B.C.D.E.25.脂肪变性不易发生于_。 A.肝细胞 B.心肌细胞 C.骨骼肌细胞 D.脑细胞 E.肾小管上皮细胞(分数:2.00)A.B.C.D.E.26.对于细胞萎缩的叙述正确的是_。 A.萎缩器官间质细胞减少 B.萎缩细胞胞浆内可出现黑色素颗粒 C.萎缩器官功能正常 D.萎缩的细胞、组织、器官体积减小,重量减轻,色泽变深 E.萎缩属于可逆性的病理改变(分数:2.00)A.B.C.D.E.27.下
10、列不属于梗死原因的是_。 A.血栓形成 B.血栓栓塞 C.动脉扩张 D.动脉痉挛 E.血管受压闭塞(分数:2.00)A.B.C.D.E.28.关于甘露醇的应用,错误的是_。 A.治疗脑水肿,降低颅内压 B.降低眼内压 C.经尿道内作前列腺切除术时作为冲洗剂 D.促进巴比妥类药物的排泄 E.预防各种原因引起的急性肾小球坏死(分数:2.00)A.B.C.D.E.29.洋地黄类药物治疗心房颤动的主要原理是_。 A.降低浦肯野纤维的自律性 B.直接降低心房的兴奋性 C.减慢房室传导 D.缩短心房有效不应期 E.抑制窦房结(分数:2.00)A.B.C.D.E.30.下列不是吗啡适应证的是_。 A.烧伤的
11、剧烈疼痛 B.晚期癌症止痛 C.心源性哮喘 D.颅脑外伤止痛 E.心肌梗死(分数:2.00)A.B.C.D.E.31.长期服用氯丙嗪后,哪一种现象在停药后不消失,同时抗胆碱药可加重此反应?_ A.静坐不能 B.体位性低血压 C.帕金森综合征 D.迟发性运动障碍 E.急性肌张力障碍(分数:2.00)A.B.C.D.E.32.地西泮的药理作用部位是选择性的作用于_。 A.下丘脑 B.大脑皮质 C.黑质纹状体 D.边缘系统 E.脑干网状结构(分数:2.00)A.B.C.D.E.33.肌内注射阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干的原因是药物产生了_。 A.副作用 B.毒性反应 C.后遗效应 D.变态反应
12、E.治疗作用(分数:2.00)A.B.C.D.E.34.关于局部麻醉(局麻)药的局麻作用及作用机制,叙述正确的是_。 A.对神经有选择性,对个别神经有阻断作用 B.在神经膜内侧阻断 Na+内流 C.降低静息膜电位 D.使神经丧失兴奋性和传导性 E.在神经膜内侧阻断 Ca2+内流(分数:2.00)A.B.C.D.E.35.药物的首关效应可能发生于_。 A.口服给药后 B.吸入给药后 C.皮下注射后 D.静脉注射后 E.舌下给药后(分数:2.00)A.B.C.D.E.36.能明显增加肾血流量,舒张肾血管的药物是_。 A.多巴胺 B.硝酸甘油 C.异丙肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.阿托品(分数:2
13、.00)A.B.C.D.E.37.会引起反射性呕吐的是_。 A.闭角型青光眼 B.肾绞痛发作时 C.急性阑尾炎 D.心肌梗死 E.癫痫(分数:2.00)A.B.C.D.E.38.下列关于干啰音机制和特点的阐述,不正确的是_。 A.调较高、带乐性、持续时间长 B.有时不用听诊器亦可闻及 C.气流吸入或呼出时发生湍流所致 D.部位不易变,较恒定 E.吸气与呼气均可闻及,但以呼气时明显(分数:2.00)A.B.C.D.E.39.胸膜摩擦音听诊的特点,叙述错误的是_。 A.性质颇似一手掩耳,另一手指在其手背上摩擦时所听到的声音,十分近耳 B.深呼吸或在听诊器体件上加压时,摩擦音可增强 C.吸气末或呼气
14、初较为明显,屏气时声音消失 D.常于前上侧胸壁易听到 E.呼、吸气期均可听到(分数:2.00)A.B.C.D.E.40.临床皮肤紫癜与充血性皮疹的主要区别是_。 A.形成不同 B.颜色不同 C.按压后是否褪色或消失 D.是否高起皮肤表面 E.是否有皮肤脱屑(分数:2.00)A.B.C.D.E.41.下列可以引起继发性血小板增多症的病因是_。 A.结缔组织病 B.恶性肿瘤 C.急性失血 D.溶血性贫血 E.以上全包括(分数:2.00)A.B.C.D.E.42.下列关于阻塞性肺气肿的论述,正确的是_。 A.经积极治疗可以痊愈 B.其病理改变是不可逆的 C.肺功能不发生改变 D.-抗胰蛋白酶减少易发
15、生肺气肿 E.仅限于肺泡弹性减退与膨胀(分数:2.00)A.B.C.D.E.43.关于支气管哮喘发作的临床表现下列哪项正确?_ A.出现严重吸气性呼吸困难 B.强迫端坐位 C.呼吸动度增大、呈呼气位 D.语音震颤增强 E.肺部叩诊呈浊音(分数:2.00)A.B.C.D.E.44.重症哮喘急性发作时,对缓解症状最有效的药物是_。 A.氨茶碱 B. 2受体激动剂 C.糖皮质激素 D.异丙托溴铵 E.色甘酸钠(分数:2.00)A.B.C.D.E.45.下列不会发生触觉语音震颤减弱或消失的是_。 A.气胸 B.胸腔积液 C.大叶性肺炎 D.胸膜肥厚粘连 E.肺气肿(分数:2.00)A.B.C.D.E.
16、46.单侧肺局限性哮鸣音见于_。 A.阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.肺炎 D.液气胸 E.支气管内膜结核(分数:2.00)A.B.C.D.E.47.关于呼吸困难下列哪一项叙述是正确的?_ A.重症贫血不会发生呼吸困难 B.代谢性酸中毒可出现深而快的呼吸 C.脑出血的呼吸困难是由于气道阻塞 D.癔症的呼吸困难表现为呼吸频率明显减慢 E.巴比妥中毒时常出现持续呼吸加快(分数:2.00)A.B.C.D.E.48.下列属于疾病引起的发热感染性发热的是_。 A.红斑狼疮 B.中暑 C.慢性肝炎 D.阿米巴肝脓肿 E.再生障碍性贫血(分数:2.00)A.B.C.D.E.49.肝硬化患者出现血性腹水,但
17、无腹痛及发热,应考虑_。 A.结核性腹膜炎 B.门静脉血栓形成 C.自发性腹膜炎 D.肝肾综合征 E.原发性肝癌(分数:2.00)A.B.C.D.E.50.质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的机制是_。 A.拮抗胆碱能受体作用 B.抑制 H+-K+-ATP 酶活性 C.拮抗胃泌素受体作用 D.促进胃黏液分泌作用 E.拮抗 H2受体作用(分数:2.00)A.B.C.D.E.临床执业助理医师分类真题 13 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数:50,分数:100.00)1.献血者为 B 型血,经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集,受血者的血型应为_。 A.B 型
18、 B.AB 型 C.A 型或 B 型 D.O 型 E.A 型(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:考点 交叉配血试验 解析 献血者为 B 型血,其血细胞上含 B 抗原,血清含抗 A 凝集素,交叉配血试验包括主试验和副试验两种。前者用受血者血清与供血者红细胞悬液做试验,以发现受血者血清中是否含有与供血者红细胞反应的抗体,又称直接配合或主侧配合;后者则用供血者血清与受血者红细胞做试验以发现供血者血清中是否有不合抗体,又称间接配合。根据实验原理,故可以判断受血者的血清不含抗 A 凝集素,但是红细胞表面有 B 凝集原,故符合 AB 型血的特点。2.窦房结细胞动作电位 3 期的离子基础是_。 A
19、.Ca2+内流 B.Na+内流 C.K+外流 D.Ca2+外流 E.K+内流(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:考点 窦房结细胞动作电位机制解析 窦房结 P 细胞属于慢反应心肌细胞,所以窦房结细胞动作电位 0 期去极化主要是因为 Ca2+内流形成的,复极化 3 期的离子机制是 K+外流形成的。3.肺组织顺应性大,则意味着_。 A.肺的弹性阻力小,肺扩张程度小 B.肺的弹性阻力大,肺扩张程度小 C.肺的非弹性阻力大,肺扩张程度大 D.肺的非弹性阻力与肺的扩张度无变化 E.肺的弹性阻力小,肺扩张程度大(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:考点 肺的顺应性的意义 解析 肺的顺应性与
20、肺的弹性阻力成反比,与非弹性阻力没有关系,所以肺的顺应性大意味着肺的弹性阻力小,所以肺容易扩张,其扩张程度也就越大。4.关于胃肠内在神经丛的支配及其作用的叙述,下列正确的是_。 A.包括黏膜下神经丛和胃肠自主神经 B.含无数神经元和神经纤维 C.不受外来自主神经系统的控制 D.仅有运动功能,而无感觉功能 E.递质不包括乙酰胆碱或去甲肾上腺素(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:考点 胃肠内在神经丛的支配及其作用 解析 内在神经丛有两种:黏膜下神经丛:位于胃肠壁黏膜下层;肌间神经丛:位于环行肌与纵行肌层之间。内在神经丛包含无数神经元和神经纤维,这些神经纤维也包括了支配胃肠的自主神经纤维。
21、同时也受外来自主神经系统的控制,内在神经丛释放的递质有 ACh、NE、VIP、5-HT、NO、CCK、GABA 等。黏膜下神经丛主要调节消化道腺体和内分泌细胞的分泌,肠内物质的吸收及局部血流的控制;肌间神经丛主要支配平滑肌细胞,参与对消化道运动的控制。5.胆汁中胆盐的作用叙述错误的是_。 A.乳化脂肪,促进脂肪消化 B.促进脂溶性维生素的吸收 C.利胆作用和中和胃酸 D.促进钙、铁的吸收 E.促进脂肪酸的吸收(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:考点 胆盐的作用 解析 胆汁中含有磷脂、胆固醇、钠、钾、钙、胆盐和碳酸盐等,以及少量蛋白质等成分,其中胆盐的作用是:乳化脂肪,促进脂肪消化。与
22、脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收。促进脂溶性维生素的吸收。利胆作用和中和胃酸。6.下列对于汗液的叙述,哪项是不恰当的?_ A.汗液的主要成分为水分 B.汗液的渗透压高于血浆 C.汗液中不含蛋白质 D.汗液是由汗腺细胞主动分泌的 E.汗液中的 Na+浓度受醛固酮调节(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:考点 汗液解析 汗液里 98%99%的成分是水,其比重约介于 1.0021.003 之间,渗透压低于血浆,pH 为4.27.5,NaCl 约为 300mg/100ml。1%2%为少量尿素、乳酸、脂肪酸等。不含有蛋白质,由汗腺细胞主动分泌的,其汗液中的 Na+浓度受醛固酮调节。7.突触前抑制形成
23、的原因是_。 A.突触前膜释放抑制性递质 B.突触前膜产生超极化 C.突触前膜递质耗竭 D.突触前膜兴奋性递质释放减少 E.突触前膜产生动作电位(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:考点 突触前抑制的概念 解析 突触前抑制是通过改变突触前膜的活动,最终使突触后神经元兴奋性降低,从而引起抑制的现象。机制:突触前膜被兴奋性递质去极化,使膜电位绝对值减少,当其发生兴奋时动作电位的幅度减少,释放的递质减少,导致突触后 EPSP(兴奋性突触后电位)减少,表现为抑制。特点:抑制发生的部位是突触前膜,电位为去极化而不是超极化,潜伏期长,持续时间长。8.关于条件反射的叙述,错误的是_。 A.机体在先天
24、生活过程中形成的 B.形成的基本条件是强化 C.数量无限 D.建立后可以发生消退 E.使机体具有更大的适应性(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:考点 条件反射 解析 条件反射是高级神经活动的基本方式,是建立在非条件反射基础上的,在个体生活过程中后天形成的。形成的过程是无关刺激和非条件反射在时间和空间上不断联系,使一个无关刺激演变成为一个条件刺激。这个过程称之为强化,因为无关刺激是无限的,所以条件反射也是无限的,同时条件反射形成后需要无关刺激的持续存在,来维持,所以无关刺激的性质变化也可以引起条件反射的变化,所以条件反射形成后可以消退,增强,消失,重建。条件反射的生理意义在于提高了机体
25、对事物变化的预测性,提高机体对环境的适应性。9.机体内葡萄糖的跨膜转运方式都有哪些?_ A.易化扩散 B.单纯扩散 C.主动转运 D.入胞作用 E.易化扩散和主动转运(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:考点 葡萄糖的跨膜转运方式 解析 葡萄糖的跨膜转运方式有两种,在组织液中是从高浓度向低浓度通过细胞膜的蛋白载体进行易化扩散来转运的,在小肠和肾小管重吸收的时候是通过从低浓度向高浓度逆向通过主动转运消耗能量转运的。10.关于蛋白质二级结构的叙述下列正确的是_。 A.整条肽链的氨基酸的排列顺序 B.肽链的局部空间构象 C.每一个氨基酸侧链的空间构象 D.每一个原子的相对空间位置 E.亚基间
26、相对的空间位置(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:考点 蛋白质二级结构的概念 解析 蛋白质二级结构指构成蛋白质的肽链以局部折叠和盘绕的方式形成的空间结构,依靠氢键来维持。11.能激活血浆中卵磷脂胆固醇酯酰转移酶(LCAT)的载脂蛋白是_。 A.ApoA B.ApoB C.ApoC D.ApoA E.ApoA(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:考点 血浆中卵磷脂胆固醇酯酰转移酶(LCAT)的激活解析 卵磷脂胆固醇酯酰转移酶(LCAT)由肝合成释放入血液中,是一种在血浆中起催化作用的酶,其作用是将 HDL 的卵磷脂的 C2位不饱和脂肪酸转移给游离胆固醇,生成溶血卵磷脂和胆固醇脂
27、。血浆胆固醇中几乎 70%80%是胆固醇酯,均是 LCAT 催化生成所致。ApoA可以激活 LCAT 使其活性升高。12.脂肪酸合成过程中乙酰 CoA 从线粒体转移至细胞液的途径是_。 A.三羧酸循环 B.乳酸循环 C.糖醛酸循环 D.柠檬酸-丙酮酸循环 E.丙氨酸-葡萄糖循环(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:考点 脂肪酸合成过程中乙酰 CoA 的转移途径 解析 在脂肪酸合成过程中乙酰 CoA 从线粒体转移至细胞液是通过柠檬酸-丙酮酸循环途径完成的。13.关于己糖激酶的叙述正确的是_。 A.催化反应生成 6-磷酸果糖 B.催化反应的生成物是 1-磷酸葡萄糖 C.它催化的反应是消耗能
28、量的,不可逆的 D.是酵解途径的唯一的关键酶 E.己糖激酶又称为葡萄糖激酶(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:考点 己糖激酶 解析 己糖激酶可以催化葡萄糖变为 6-磷酸葡萄糖,该反应属于消耗三磷腺苷的不可逆反应,目的是使葡萄糖活化便于反应,同时己糖激酶也是糖酵解过程中的三个关键酶(己糖激酶,磷酸果糖激酶,丙酮酸激酶)之一。14.含有维生素 B2的辅酶是_ A.FAD B.NAD+ C.辅酶 A D.辅酶 Q E.NADP+(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:考点 核黄素解析 维生素 B2衍生物是核黄素,含有核黄素的辅酶有 FAD(黄素腺嘌呤单核苷酸)和 FMN(黄素腺嘌呤二
29、核苷酸)。15.下列关于酶的叙述正确的是_。 A.活化的酶均具有活性中心 B.酶的高效催化是因为酶能提高反应系统的活化能 C.所有的酶都具有绝对特异性、相对特异性、空间特异性 D.随反应进行,酶量逐渐减少 E.所有的酶均具有辅基或辅酶(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:考点 酶的性质和作用16.有关酶的 Km值,叙述正确的是_。 A.Km值是酶-底物复合物的解离常数 B.Km值与酶的结构无关 C.Km值与底物的性质无关 D.Km值并不反映酶与底物的亲和力 E.Km值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:考点 K m值解析 K m
30、是酶的特征性常数,其数值是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度。K m可以反映酶与底物亲和力的大小,即 Km值越小,则酶与底物的亲和力越大;反之,则越小。K m可用来确定酶活性测定时所需的底物浓度。其值与酶的结构、底物性质等都有关系。17.下列选项中含有两个羧基的氨基酸是_。 A.赖氨酸 B.酪氨酸 C.苏氨酸 D.天冬氨酸 E.丝氨酸(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:考点 含两个羧基的氨基酸 解析 在 20 种氨基酸中,含有两个羧基结构的氨基酸(酸性氨基酸)是天冬氨酸、谷氨酸。18.DNA 碱基组成规律是_。 A.A-C=T-G B.A+G=C+T C.(A+T)/(C+G)=
31、1 D.A-G=T-C E.A+T=G+C(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:考点 DNA 碱基组成规律 解析 参与 DNA 组成的主要有四种碱基:A(腺嘌呤)、G(鸟嘌呤)、C(胞嘧啶)、T(胸腺嘧啶)。所有 DNA 中腺嘌呤与胸腺嘧啶的摩尔含量相等,即 A=T;鸟嘌呤与胞嘧啶的摩尔含量相等,即 G=C。因此,嘌呤的总含量与嘧啶的总含量相等,即 A+G=C+T。19.肉芽组织中起抗感染作用的主要成分是_。 A.胶原纤维 B.炎症细胞 C.肌纤维母细胞 D.毛细血管内皮细胞 E.成纤维细胞(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:考点 肉芽组织的成分及作用 解析 肉芽组织主要由成
32、纤维细胞、新生的毛细血管和多少不等的炎症细胞组成。炎症细胞的存在可以使肉芽组织对感染及异物进行分解、吸收,以消除感染、清除异物,保护伤口洁净,利于愈合。20.可以完全性再生的损伤是_。 A.脑梗死的修复 B.胃溃疡的修复 C.肺空洞的修复 D.心肌梗死灶的修复 E.肝细胞灶状坏死的修复(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:考点 完全性再生的细胞21.关于慢性支气管炎典型病理改变,叙述错误的是_。 A.支气管腺体和杯状细胞增生 B.黏膜上皮鳞状化生 C.支气管内有大量泡沫细胞 D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润 E.支气管软骨变性、萎缩(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:考点
33、慢性支气管炎的典型病变 解析 慢性支气管炎的典型病变有:腺体增生肥大,分泌功能亢进。黏膜上皮细胞由于炎症反复发作,引起上皮局灶性坏死和鳞状上皮化生,纤毛上皮细胞有不等程度损坏,纤毛变短,参差不齐或稀疏脱落。支气管壁有各种炎性细胞浸润、充血、水肿和纤维增生。支气管黏膜发生溃疡,肉芽组织增生,严重者支气管平滑肌和弹性纤维也遭破坏以致机化,引起管腔狭窄。少数可见支气管的软骨萎缩变性,部分被结缔组织所取代。管腔内可发现黏液栓。因黏膜肿胀或黏液潴留而阻塞,局部管壁易塌陷、扭曲变形或扩张。22.关于动脉粥样硬化症的叙述,下列哪项是正确的?_ A.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞 B.主动脉脂纹仅见于中年以上人
34、群 C.脂纹以主动脉前壁多见 D.氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性 E.粥瘤内胶原由成纤维细胞形成(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:考点 动脉粥样硬化的病理机制 解析 动脉粥样硬化症时,主动脉脂纹可见于儿童以上人群;粥瘤主动脉前壁多见;粥瘤内泡沫细胞可来自单核细胞,也可来自平滑肌细胞;粥瘤内胶原由平滑肌细胞形成。氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性。23.对于炎症介质的主要作用,叙述错误的是_。 A.可引起组织修复 B.可引起血管扩张 C.可引起发热和疼痛 D.可具有趋化作用 E.可引起血管通透性增加(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:考点 炎症介质的主要作用 解析 炎症介质的主要作
35、用是使血管扩张,血管壁通透性增高和对炎细胞的趋化作用,导致炎症的充血和渗出等变化,此外还可引起发热、疼痛和组织损伤等。24.引起纤维素样坏死的常见疾病是_。 A.甲状腺功能低下 B.良性高血压 C.巨细胞性动脉炎 D.急性风湿病 E.动脉粥样硬化(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:考点 引起纤维素样坏死的常见疾病 解析 纤维素样坏死常见于急性风湿病、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等过敏反应性疾病。25.脂肪变性不易发生于_。 A.肝细胞 B.心肌细胞 C.骨骼肌细胞 D.脑细胞 E.肾小管上皮细胞(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:考点 脂肪变性 解析 脂肪变性多发生于肝细胞、
36、心肌细胞、肾小管上皮细胞、骨骼肌细胞等,与感染、酗酒、中毒、缺氧、营养不良、糖尿病及肥胖有关。26.对于细胞萎缩的叙述正确的是_。 A.萎缩器官间质细胞减少 B.萎缩细胞胞浆内可出现黑色素颗粒 C.萎缩器官功能正常 D.萎缩的细胞、组织、器官体积减小,重量减轻,色泽变深 E.萎缩属于可逆性的病理改变(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:考点 萎缩的病理表现 解析 萎缩的病理表现:萎缩的细胞、组织、器官体积减小,重量减轻,色泽变深,细胞器大量退化。萎缩细胞胞浆内可出现脂褐素颗粒,后者是细胞内未被彻底消化的富含磷脂的细胞器残体。萎缩细胞蛋白质合成减少、分解增加,或者两者兼有。萎缩的细胞和组
37、织、器官功能大多下降,并通过减少细胞体积与降低的血供,使之在营养、激素、生长因子的刺激及神经递质的调节之间达成了新的平衡。去除病因后,轻度病理性萎缩的细胞有可能恢复常态,但持续性萎缩的细胞最终可死亡。在实质细胞萎缩的同时,间质成纤维细胞和脂肪细胞可以增生,甚至造成器官和组织的体积增大,此时称为假性肥大。27.下列不属于梗死原因的是_。 A.血栓形成 B.血栓栓塞 C.动脉扩张 D.动脉痉挛 E.血管受压闭塞(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:考点 梗死形成的原因 解析 梗死形成的原因有:血栓形成,血栓栓塞,动脉痉挛,血管受压闭塞。28.关于甘露醇的应用,错误的是_。 A.治疗脑水肿,
38、降低颅内压 B.降低眼内压 C.经尿道内作前列腺切除术时作为冲洗剂 D.促进巴比妥类药物的排泄 E.预防各种原因引起的急性肾小球坏死(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:考点 甘露醇的适应证 解析 甘露醇的适应证:组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降低眼内压药无效时或眼内手术前准备。渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾衰竭引起的少尿,亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等)
39、,本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。29.洋地黄类药物治疗心房颤动的主要原理是_。 A.降低浦肯野纤维的自律性 B.直接降低心房的兴奋性 C.减慢房室传导 D.缩短心房有效不应期 E.抑制窦房结(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:考点 洋地黄类药物的作用机制 解析 心房颤动的治疗关键是控制心室率;洋地黄药物的作用特点是正性肌力的同时可以减慢心率,减慢房室传导速度。30.下列不是吗啡适应证的是_。 A.烧伤的剧烈疼痛 B.晚期癌症止痛 C.心源性哮喘 D.颅脑外伤止痛 E.心肌梗死(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:考点 吗啡的
40、适应证 解析 吗啡的适应证:镇痛:短期用于其他镇痛药无效的急性剧痛,如手术、创伤、烧伤的剧烈疼痛;晚期癌症患者的三阶梯止痛;心肌梗死;心源性哮喘;麻醉和手术前给药。31.长期服用氯丙嗪后,哪一种现象在停药后不消失,同时抗胆碱药可加重此反应?_ A.静坐不能 B.体位性低血压 C.帕金森综合征 D.迟发性运动障碍 E.急性肌张力障碍(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:考点 氯丙嗪的并发症 解析 长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应:震颤、运动障碍、静坐不能、流涎等,可用苯海索对抗,但能降低疗效。同时还可引起一种特殊持久的运动障碍,称为迟发性运动障碍,表现为不自主的刻板运动,停药后不消
41、失,抗胆碱药可加重此反应。32.地西泮的药理作用部位是选择性的作用于_。 A.下丘脑 B.大脑皮质 C.黑质纹状体 D.边缘系统 E.脑干网状结构(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:考点 地西泮的药理作用部位 解析 地西泮能选择性地作用于大脑边缘系统,与中枢苯二氯革受体结合而促进 -氨基丁酸(GABA)的释放或突触传递功能,抑制中枢,起到抗焦虑作用。33.肌内注射阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干的原因是药物产生了_。 A.副作用 B.毒性反应 C.后遗效应 D.变态反应 E.治疗作用(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:考点 阿托品的副作用 解析 阿托品的副作用常有口干、眩晕
42、,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。34.关于局部麻醉(局麻)药的局麻作用及作用机制,叙述正确的是_。 A.对神经有选择性,对个别神经有阻断作用 B.在神经膜内侧阻断 Na+内流 C.降低静息膜电位 D.使神经丧失兴奋性和传导性 E.在神经膜内侧阻断 Ca2+内流(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:考点 局部麻醉(局麻)药物作用及作用机制 解析 局麻作用及作用机制:局麻药对任何神经无选择性,都有阻断作用,使兴奋阈值升高、动作电位降低、传导速度减慢、不应期延长直至完全丧失兴奋性和传导性。另外还具有阻断钠离子通道作用。35.药物的首关效应可能发生于_。 A.口服
43、给药后 B.吸入给药后 C.皮下注射后 D.静脉注射后 E.舌下给药后(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:考点 首关效应 解析 从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝,如果肝对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大,则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少,这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。首关消除也称首关代谢或首关效应。注射、舌下和直肠、吸入给药可避免肝代谢,避免首关效应。36.能明显增加肾血流量,舒张肾血管的药物是_。 A.多巴胺 B.硝酸甘油 C.异丙肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.阿托品(分数:2.00)A. B.C
44、.D.E.解析:考点 舒张肾血管的药物 解析 临床舒张肾血管的首选药物是多巴胺。37.会引起反射性呕吐的是_。 A.闭角型青光眼 B.肾绞痛发作时 C.急性阑尾炎 D.心肌梗死 E.癫痫(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:考点 癫痫呕吐的原因 解析 癫痫引起呕吐主要是因为脑颅内的神经元群异常放电,造成阵发性脑功能障碍,从而引起呕吐。38.下列关于干啰音机制和特点的阐述,不正确的是_。 A.调较高、带乐性、持续时间长 B.有时不用听诊器亦可闻及 C.气流吸入或呼出时发生湍流所致 D.部位不易变,较恒定 E.吸气与呼气均可闻及,但以呼气时明显(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:考点 干啰音的机制和特点 解析 干啰音的发生机制:气管、支气管或细支气管狭窄或不完全阻塞,气流吸入或呼出时发生湍流所致。其病理基础有炎症致黏膜充血水肿、分泌物增多,支气管平滑肌痉挛;腔内异物、肿瘤阻塞及肿大淋巴结或纵隔肿物压迫气道。干啰音的特点:调较高、带乐性、持续时间长,吸气、呼气均可听到,但以呼气明显,啰音腔调、性质、部位易变,瞬间内数量可明显增减。发生于大气道的干口罗音,有时不用听诊器亦可听到,谓之喘鸣。39.胸膜摩擦音听诊的特点,叙述错误的是_。 A.性质颇似一手掩耳,