1、临床执业助理医师 2015 年真题-(3)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：20，分数：50.00)1.两样本均数比较的 t 检验，差异有统计学意义时，P 越小，说明_（分数：2.50）A.越有理由认为两总体均数的差别很大B.越有理由认为两总数均数不同C.两总体均数的差别越大D.两总体均数的差别不大E.越有理由认为两样本均数不同2.疾病的三间分布是指_（分数：2.50）A.年龄、性别和种族分布B.职业、家庭和环境分布C.时间、地区和人间分布D.短期波动、季节性和周期性分布E.国家、地区和城乡分布3.肝脾损伤后可能发生的主要危险是_（分数：2.50
2、）A.腹腔内出血B.腹膜炎C.肠麻痹D.全身感染E.胃肠道出血4.依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于_（分数：2.50）A.生理学角度B.经验学角度C.文化学角度D.认知学角度E.行为学角度5.大隐静脉曲张症状严重，长期未规范治疗产生的并发症中，与营养障碍密切相关的是_（分数：2.50）A.下肢水肿B.皮肤溃疡C.局部血管破裂出血D.血栓性静脉炎E.皮下淤血6.医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后，应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告。该时限是_（分数：2.50）A.2 小时B.6 小时C.1 小时D.12 小时E.24 小时7.不属于
3、冠心病发病危险因素的是_（分数：2.50）A.低密度脂蛋白增高B.收缩压升高C.高密度脂蛋白降低D.吸烟E.饮酒8.高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是_（分数：2.50）A.美托洛尔B.贝那普利C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪9.可释放组胺引起哮喘等超敏反应的白细胞是_（分数：2.50）A.淋巴细胞B.嗜酸性粒细胞C.单核细胞D.嗜碱性粒细胞E.中性粒细胞10.有关肝细胞性黄疸患者血尿中化学物质变化的描述，错误的是_（分数：2.50）A.血清间接胆红素含量升高B.血清总胆红素含量升高C.血清直接胆红素含量升高D.血清直接胆红素/总胆红素0.5E.尿胆红素阴性11.急性大量失血患者需
4、要输注红细胞时，应首选的品种是_（分数：2.50）A.去除白细胞的红细胞B.辐照红细胞C.浓缩红细胞D.悬浮红细胞E.洗涤红细胞12.关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是_（分数：2.50）A.只能催化热力学上允许进行的反应B.可大幅降低反应活化酶C.温度对酶促反应速度没有影响D.具有可调节性E.具有高催化效率13.不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是_（分数：2.50）A.抑制炎性细胞因子释放B.增强心肌收缩力C.扩张痉挛收缩的血管D.稳定溶酶体膜E.中和细菌外毒素14.急性左心衰竭典型的体征是_（分数：2.50）A.双肺满布湿性啰音B.颈动脉异常搏动C.腹部移动性浊音阳性D.肝脏肿大E
5、.颈静脉怒张15.胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是_（分数：2.50）A.消瘦B.持续呃逆C.腹部移动性浊音阳性D.呕吐胃内容物及胆汁E.呕吐隔夜宿食、不含胆汁16.属于第二级预防措施的是_（分数：2.50）A.疾病筛检B.健康促进C.接种疫苗D.病后康复E.遗传咨询17.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是_（分数：2.50）A.1 年以上 1 年半以下B.3 个月以上 6 个月以下C.1 个月以上 3 个月以下D.1 年以上 2 年以下E.6 个月以上 1 年以下18.不属于肉芽肿性炎的疾病是_（分数：2.50
6、）A.淋病B.梅毒C.结核病D.血吸虫病E.伤寒19.在流行病学研究中，属于现况研究特点的是_（分数：2.50）A.随访观察研究对象B.可确定因果关联C.人为施加干预措施D.研究对象随机分组E.不需特设对照组20.医疗机构从业人员行为规范中“以人为本，践行宗旨”的具体要求不包括_（分数：2.50）A.发扬大医精诚理念B.发扬人道主义精神C.积极维护社会公益，促进人类健康D.以患者为中心，全心全意为人民健康服务E.坚持救死扶伤，防病治病的宗旨二、A2 型选择题(总题数：12，分数：30.00)21.男，57 岁。干咳 1 个月。胸部 CT 示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支
7、气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是_（分数：2.50）A.靶向冶疗B.放疗C.化疗D.放疗+手术E.手术22.女，40 岁。双侧乳腺月经前明显胀痛，月经后可自行缓解。乳腺超声提示双侧乳腺多发小结节，大小约 0.4cm，无明显血流信号，双侧腋窝未见肿大淋巴结。最可能的诊断是_（分数：2.50）A.乳腺结核B.乳腺囊性增生病C.非哺乳期乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺纤维腺瘤23.男，65 岁。患再生障碍性贫血 2 年，多次输血治疗。最近 2 次输血过程中出现发热，体温达 39以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是_（分数：2.50）A.辐照红细胞B.浓
8、缩红细胞C.去除白细胞的红细胞D.悬浮红细胞E.冰冻红细胞24.女，43 岁。近 3 个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率 100 次/分，律齐，胸骨左缘第 3 肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规 RBC5 个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是_（分数：2.50）A.感染性心内膜炎B.急性心肌炎C.扩张性心肌病D.肥厚性心肌病E.风湿热25.某医师为评价某新药对流感的治疗效果，共收治 100 例流感患者，一周后治愈的有 90 例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此试验，正确的观点是_（分数：2.50）A.结论不能肯定，因
9、为未作统计学处理B.结论不能肯定，因为试验样本含量较少C.结论正确，因为治愈率达 90%D.结论不能肯定，因为未作重复试验E.结论不能肯定，因为未设对照组26.女，76 岁。1 小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史 20 年，近 1 周来嗜睡。查体：BP150/90mmHg，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是_（分数：2.50）A.左心衰竭B.肺性脑病C.感染中毒性脑病D.脑梗死E.电解质紊乱27.男，46 岁。腹胀、尿黄 1 个月。反复肝功能异常 10 余年。查体：面色晦暗，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣(+)，移动性浊音(+)。实验室检查：AL
10、T180U/L，TBIL37mol/L，PTA60%。肝脏最可能的病理变化是_（分数：2.50）A.肝细胞亚大片坏死伴肝细胞增生B.肝细胞水肿，纤维结缔组织增生C.肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润D.肝细胞大片坏死E.肝细胞灶状坏死，假小叶形成28.男，66 岁。2 天前与人争吵时觉头晕，当时测血压 140/80mmHg，今天骑车 10 公里到县医院就诊，到达时测血压 160/85mmHg，关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是_（分数：2.50）A.暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断B.诊断为单纯收缩期高血压 2 级，但须进一步检查后才能明确危险分组C.诊断为高血压 1
11、 级，低危D.诊断为单纯收缩期高血压 2 级，中危E.诊断为高血压 2 级，中危29.女，22 岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法，无法自制，十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助。心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋，使其产生疼痛，从而逐步消除强迫症状。这种治疗方法属于_（分数：2.50）A.厌恶疗法B.代币疗法C.系统脱敏疗法D.习惯转换法E.冲击疗法30.男，50 岁。劳累时胸痛 2 年，每于上 3 层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油 13 分钟可缓解。既往高血压病史 5 年，糖尿病病史 4 年。可改善该患者预后的治疗措施是_（分数：2.50）A.皮下注射低分子肝素B
12、.冠状动脉支架植入术C.长期口服营养心肌类药物D.冠状动脉旁路移植术E.长期口服他汀类药物31.女，35 岁。上腹饱胀、纳差、体重下降 1 年。每餐进食约 50g 固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑，花斑样，以红为主。该患者胃动力障碍的主要机制为_（分数：2.50）A.幽门痉挛B.胃体蠕动减弱C.胃排空延迟D.胃窦蠕动减弱E.胃底容受性舒张障碍32.男，45 岁。身高 1.75m，体重 70kg，每日吸烟 20 支，父亲患有冠心病。以下建议中不正确的是_（分数：2.50）A.每日吸烟量不超过 10 支B.定期测量血压C.膳食中脂肪含量不超过 30%D.可考虑服用阿司匹林E
13、.每周至少 150 分钟以上中等强度有氧运动三、B1 型选择题(总题数：4，分数：20.00) A.肺炎支原体肺炎 B.肺炎克雷伯杆菌肺炎 C.病毒性肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.葡萄球菌肺炎（分数：5.00）(1).高热、胸痛、咳铁锈色痰最常见于_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).高热、胸痛、咳砖红色胶冻样痰最常见于_（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.因紧急情况越级使用抗菌药物 B.发生抗菌药物不良事件 C.出现开具抗菌药物超常处方 3 次以上且无正当理由 D.使用的抗菌药物明显超出规定用量 E.开具抗菌药物处方牟取不正当利益（分数：5.00）(1).医疗机构对医师提出
14、警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).医疗机构取消医师抗菌药物处方权的情形是_（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.掌握手术指征，动机纯正 B.对症下药，剂量安全 C.勇担风险，团结协作 D.减轻痛苦，加速康复 E.以健康、稳定的情绪影响患者（分数：5.00）(1).手术后治疗的伦理要求是_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).心理治疗的伦理要求是_（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性 B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解 C.渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射 D.持续性
15、上腹部疼痛，阵发性加重 E.周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解（分数：5.00）(1).符合慢性胃炎临床表现的是_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).典型的胃溃疡疼痛特点是_（分数：2.50）A.B.C.D.E.临床执业助理医师 2015 年真题-(3)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：20，分数：50.00)1.两样本均数比较的 t 检验，差异有统计学意义时，P 越小，说明_（分数：2.50）A.越有理由认为两总体均数的差别很大B.越有理由认为两总数均数不同 C.两总体均数的差别越大D.两总体均数的差别不大E.越有理由认为两样本均数不
16、同解析：2.疾病的三间分布是指_（分数：2.50）A.年龄、性别和种族分布B.职业、家庭和环境分布C.时间、地区和人间分布 D.短期波动、季节性和周期性分布E.国家、地区和城乡分布解析：3.肝脾损伤后可能发生的主要危险是_（分数：2.50）A.腹腔内出血 B.腹膜炎C.肠麻痹D.全身感染E.胃肠道出血解析：解析 脾是腹部内脏中最容易受损的器官。肝脾破裂往往出血量大，患者可迅速出现休克，如未及时抢救，可致生命危险。4.依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于_（分数：2.50）A.生理学角度B.经验学角度C.文化学角度 D.认知学角度E.行为学角度解析
17、：5.大隐静脉曲张症状严重，长期未规范治疗产生的并发症中，与营养障碍密切相关的是_（分数：2.50）A.下肢水肿B.皮肤溃疡 C.局部血管破裂出血D.血栓性静脉炎E.皮下淤血解析：解析 长期的血液淤滞会造成下肢皮肤营养不良，可能会出现皮肤棕褐色的斑片，发黑，皮肤色素沉着，甚至会出现溃烂、溃疡、久治不愈。6.医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后，应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告。该时限是_（分数：2.50）A.2 小时 B.6 小时C.1 小时D.12 小时E.24 小时解析：7.不属于冠心病发病危险因素的是_（分数：2.50）A.低密度脂蛋白增高B.收缩压升高C.高密度脂蛋白降低D
18、.吸烟E.饮酒 解析：解析 冠心病发病危险因素包括：年龄、性别；血脂异常；高血压；吸烟；糖尿病和糖耐量异常；肥胖；家族史等。8.高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是_（分数：2.50）A.美托洛尔 B.贝那普利C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪解析：解析 受体阻滞剂可引起支气管痉挛，禁用于哮喘患者。9.可释放组胺引起哮喘等超敏反应的白细胞是_（分数：2.50）A.淋巴细胞B.嗜酸性粒细胞C.单核细胞D.嗜碱性粒细胞 E.中性粒细胞解析：解析 嗜碱性粒细胞胞质中的颗粒含有多种生物活性物质：如组胺、过敏性慢反应物质和嗜酸性粒细胞趋化因子 A 等。10.有关肝细胞性黄疸患者血尿中化学物质变化
19、的描述，错误的是_（分数：2.50）A.血清间接胆红素含量升高B.血清总胆红素含量升高C.血清直接胆红素含量升高D.血清直接胆红素/总胆红素0.5E.尿胆红素阴性 解析：解析 肝细胞性黄疸患者尿胆红素阳性。由于胆汁排泄受阻，致使血流中直接胆红素也增加。由于血中间接、直接胆红素均增加，尿中胆红素、尿胆原也都增加。11.急性大量失血患者需要输注红细胞时，应首选的品种是_（分数：2.50）A.去除白细胞的红细胞B.辐照红细胞C.浓缩红细胞 D.悬浮红细胞E.洗涤红细胞解析：解析 去除白细胞的红细胞：用于多次输血的患者，防止多次输血后产生白细胞抗体。辐照红细胞：目的是预防输血相关移植物抗宿主病(TAG
20、VHD)，用于接受、级亲属血液的患者，所使用的各种血液制品前必须辐照。浓缩红细胞：各种急性失血、慢性贫血。悬浮红细胞：移去了大部分血浆，可减少血浆引起的副作用。洗涤红细胞：用于对白细胞凝集素有发热反应者。12.关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是_（分数：2.50）A.只能催化热力学上允许进行的反应B.可大幅降低反应活化酶C.温度对酶促反应速度没有影响 D.具有可调节性E.具有高催化效率解析：解析 酶对温度的变化极敏感，高温可以导致酶失活。13.不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是_（分数：2.50）A.抑制炎性细胞因子释放B.增强心肌收缩力C.扩张痉挛收缩的血管D.稳定溶酶体膜E.中和细
21、菌外毒素 解析：解析 糖皮质激素类药物抗休克作用机制：抑制某些炎症因子的产生，减轻全身炎症反应及组织损伤；稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子(MDF)的生成，加强心肌收缩力；抗毒作用，GCS 本身为应激激素，可大大地提高机体对细菌内毒素的耐受能力，而保护机体度过危险期而赢得抢救时间，但对细菌外毒素无效；解热作用：GCS 可直接抑制体温调节中枢，降低其对致热原的敏感性，又能稳定溶酶体膜而减少内热原的释放，而对严重感染，如败血症、脑膜炎等具有良好退热和改善症状作用；降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克。14.急性左心衰竭典型的体征是_（分数：2.50）A.双肺满布
22、湿性啰音 B.颈动脉异常搏动C.腹部移动性浊音阳性D.肝脏肿大E.颈静脉怒张解析：解析 左心衰的临床特点是以肺循环淤血和心排量降低为主，听诊时双肺满布湿性啰音。15.胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是_（分数：2.50）A.消瘦B.持续呃逆C.腹部移动性浊音阳性D.呕吐胃内容物及胆汁E.呕吐隔夜宿食、不含胆汁 解析：解析 明显上腹胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可稍缓解，呕吐物可为宿食、不含胆汁。16.属于第二级预防措施的是_（分数：2.50）A.疾病筛检 B.健康促进C.接种疫苗D.病后康复E.遗传咨询解析：解析 二级预防又称为临床前期预防(或症候前期)，即在疾病的临床前期做好早期发现、早
23、期诊断、早期治疗的“三早”预防措施。17.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是_（分数：2.50）A.1 年以上 1 年半以下B.3 个月以上 6 个月以下C.1 个月以上 3 个月以下D.1 年以上 2 年以下E.6 个月以上 1 年以下 解析：18.不属于肉芽肿性炎的疾病是_（分数：2.50）A.淋病 B.梅毒C.结核病D.血吸虫病E.伤寒解析：解析 属于慢性肉芽肿性炎症的疾病有：结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、伤寒、组织胞浆菌病、肉样瘤病和异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉等。19.在流行病学研究中，属于现况研究特
24、点的是_（分数：2.50）A.随访观察研究对象B.可确定因果关联C.人为施加干预措施D.研究对象随机分组E.不需特设对照组 解析：解析 在流行病学研究中，现况研究特点：开始时一般不设有对照组；特定时间点或时间；在确定因果关系时受到限制；对不会发生改变的暴露因素，可以做因果推论；定期重复进行可以获得发病资料。20.医疗机构从业人员行为规范中“以人为本，践行宗旨”的具体要求不包括_（分数：2.50）A.发扬大医精诚理念B.发扬人道主义精神C.积极维护社会公益，促进人类健康 D.以患者为中心，全心全意为人民健康服务E.坚持救死扶伤，防病治病的宗旨解析：解析 “以人为本，践行宗旨”的具体内容包括：坚持
25、救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以患者为中心，全心全意为人民健康服务。二、A2 型选择题(总题数：12，分数：30.00)21.男，57 岁。干咳 1 个月。胸部 CT 示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是_（分数：2.50）A.靶向冶疗B.放疗C.化疗 D.放疗+手术E.手术解析：解析 小细胞肺癌较早阶段就已发生转移，手术很难治愈，以化疗为主。22.女，40 岁。双侧乳腺月经前明显胀痛，月经后可自行缓解。乳腺超声提示双侧乳腺多发小结节，大小约 0.4cm，无明显血流信号，双侧腋窝未见肿大淋巴
26、结。最可能的诊断是_（分数：2.50）A.乳腺结核B.乳腺囊性增生病 C.非哺乳期乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺纤维腺瘤解析：解析 患者双侧乳房周期性胀痛、包块，无其他临床表现，可诊断为乳腺囊性增生病。乳腺癌会有淋巴结肿大，乳腺纤维腺瘤没有明显自觉症状，可鉴别。23.男，65 岁。患再生障碍性贫血 2 年，多次输血治疗。最近 2 次输血过程中出现发热，体温达 39以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是_（分数：2.50）A.辐照红细胞B.浓缩红细胞C.去除白细胞的红细胞 D.悬浮红细胞E.冰冻红细胞解析：解析 去除白细胞的红细胞：用于多次输血的患者，防止多次输血后产生白
27、细胞抗体。24.女，43 岁。近 3 个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率 100 次/分，律齐，胸骨左缘第 3 肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规 RBC5 个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是_（分数：2.50）A.感染性心内膜炎 B.急性心肌炎C.扩张性心肌病D.肥厚性心肌病E.风湿热解析：解析 感染性心内膜炎常由链球菌、葡萄球菌感染，出现发热症状，听诊可闻及杂音。25.某医师为评价某新药对流感的治疗效果，共收治 100 例流感患者，一周后治愈的有 90 例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此试验，正确的观点是_（
28、分数：2.50）A.结论不能肯定，因为未作统计学处理B.结论不能肯定，因为试验样本含量较少C.结论正确，因为治愈率达 90%D.结论不能肯定，因为未作重复试验E.结论不能肯定，因为未设对照组 解析：解析 未设对照组，无法得出结论。26.女，76 岁。1 小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史 20 年，近 1 周来嗜睡。查体：BP150/90mmHg，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是_（分数：2.50）A.左心衰竭B.肺性脑病 C.感染中毒性脑病D.脑梗死E.电解质紊乱解析：解析 肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及
29、低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害。27.男，46 岁。腹胀、尿黄 1 个月。反复肝功能异常 10 余年。查体：面色晦暗，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣(+)，移动性浊音(+)。实验室检查：ALT180U/L，TBIL37mol/L，PTA60%。肝脏最可能的病理变化是_（分数：2.50）A.肝细胞亚大片坏死伴肝细胞增生B.肝细胞水肿，纤维结缔组织增生C.肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润D.肝细胞大片坏死E.肝细胞灶状坏死，假小叶形成 解析：解析 患者肝功能反复异常 10 余年，现面色晦暗、巩膜黄染，丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)升高，凝血酶原活
30、动度(PTA)降低，考虑肝硬化。肝硬化组织学表现为正常肝小叶结构破坏或消失，被假小叶取代。28.男，66 岁。2 天前与人争吵时觉头晕，当时测血压 140/80mmHg，今天骑车 10 公里到县医院就诊，到达时测血压 160/85mmHg，关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是_（分数：2.50）A.暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断 B.诊断为单纯收缩期高血压 2 级，但须进一步检查后才能明确危险分组C.诊断为高血压 1 级，低危D.诊断为单纯收缩期高血压 2 级，中危E.诊断为高血压 2 级，中危解析：解析 暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断
31、。29.女，22 岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法，无法自制，十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助。心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋，使其产生疼痛，从而逐步消除强迫症状。这种治疗方法属于_（分数：2.50）A.厌恶疗法 B.代币疗法C.系统脱敏疗法D.习惯转换法E.冲击疗法解析：解析 厌恶疗法是采用条件反射的方法，把需要戒除的目标行为与不愉快的或者惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件反射，以消退目标行为对患者的吸引力，使症状消退。30.男，50 岁。劳累时胸痛 2 年，每于上 3 层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油 13 分钟可缓解。既往高血压病史 5 年，糖尿病病
32、史 4 年。可改善该患者预后的治疗措施是_（分数：2.50）A.皮下注射低分子肝素B.冠状动脉支架植入术C.长期口服营养心肌类药物D.冠状动脉旁路移植术E.长期口服他汀类药物 解析：解析 所有冠心病患者都应严格控制血脂，可长期口服他汀类药物降脂稳定斑块，改善患者预后。31.女，35 岁。上腹饱胀、纳差、体重下降 1 年。每餐进食约 50g 固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑，花斑样，以红为主。该患者胃动力障碍的主要机制为_（分数：2.50）A.幽门痉挛B.胃体蠕动减弱C.胃排空延迟D.胃窦蠕动减弱E.胃底容受性舒张障碍 解析：解析 当咀嚼和吞咽时，食物对口、食管等外感受器
33、的刺激，可通过迷走神经反射性地引起胃底和胃体贴骨肉的舒张。胃壁肌肉的这种活动，被称为胃的容受性舒张。容受性舒张使胃腔容量由空腹时的50ml，增加到进食后的 1.5L，从而使胃更好地完成容受和贮存食物的功能。该患者每进食约 50ml 固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食，考虑胃底容受性舒张障碍。32.男，45 岁。身高 1.75m，体重 70kg，每日吸烟 20 支，父亲患有冠心病。以下建议中不正确的是_（分数：2.50）A.每日吸烟量不超过 10 支 B.定期测量血压C.膳食中脂肪含量不超过 30%D.可考虑服用阿司匹林E.每周至少 150 分钟以上中等强度有氧运动解析：三、B1 型选择题(总
34、题数：4，分数：20.00) A.肺炎支原体肺炎 B.肺炎克雷伯杆菌肺炎 C.病毒性肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.葡萄球菌肺炎（分数：5.00）(1).高热、胸痛、咳铁锈色痰最常见于_（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).高热、胸痛、咳砖红色胶冻样痰最常见于_（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析： A.因紧急情况越级使用抗菌药物 B.发生抗菌药物不良事件 C.出现开具抗菌药物超常处方 3 次以上且无正当理由 D.使用的抗菌药物明显超出规定用量 E.开具抗菌药物处方牟取不正当利益（分数：5.00）(1).医疗机构对医师提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是_（分
35、数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).医疗机构取消医师抗菌药物处方权的情形是_（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 对出现抗菌药物超常处方 3 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权，且6 个月内不得恢复。医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权：抗菌药物考核不合格；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由；未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果；未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果；开具抗菌药物处方牟取不正当利益。 A.掌握手术指征，动机纯正 B.对症下
36、药，剂量安全 C.勇担风险，团结协作 D.减轻痛苦，加速康复 E.以健康、稳定的情绪影响患者（分数：5.00）(1).手术后治疗的伦理要求是_（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).心理治疗的伦理要求是_（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析： A.反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性 B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解 C.渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射 D.持续性上腹部疼痛，阵发性加重 E.周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解（分数：5.00）(1).符合慢性胃炎临床表现的是_（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).典型的胃溃疡疼痛特点是_（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：
