1、临床执业助理医师 2015 年真题-(1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：19，分数：47.50)1.最容易发生疝内容物坏死的临床类型是_（分数：2.50）A.易复性疝B.绞窄性疝C.难复性疝D.滑动性疝E.嵌顿性疝2.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是_（分数：2.50）A.吸烟B.寒冷气候C.呼吸道感染D.空气污染E.过敏3.医学道德评价的首要标准是_（分数：2.50）A.是否有利于医务人员社会地位的提升B.是否有利于医疗机构的发展C.是否有利于医学科学发展和社会进步D.是否有利于人类生存和环境保护及改善E.是否有利于患者疾病的缓解和康
2、复4.脂肪变性最常发生的器官是_（分数：2.50）A肾B肺C脑D脾E肝5.发生心脏骤停后，应首先进行的抢救措施是_（分数：2.50）A.胸外按压B.清理呼吸道C.心前区撞击D.注射肾上腺素E.人工呼吸6.最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是_（分数：2.50）A.胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音B.GramhamSteell 杂音C.心尖抬举样搏动D.心界呈靴形E.脉压增加7.医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是_（分数：2.50）A.生物伤害B.锐器伤C.电离辐射D.化学伤害E.脊柱、关节伤8.上消化道出血最常见的病因是_（分数：2.50）A.食管贲门黏膜撕裂B.胃癌C.胃血管畸形D.食管
3、胃底静脉曲张破裂E.消化性溃疡9.血栓性外痔的典型表现是_（分数：2.50）A.肛周白色圆形肿块，无压痛B.肛周白色圆形肿块，有压痛C.肛周暗紫色圆形肿块，有压痛D.肛周紫色不规则肿块，有压痛E.肛周紫色不规则肿块，无压痛10.胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是_（分数：2.50）A.第 47 肋骨B.第 1 肋骨C.第 11、12 肋骨D.第 2、3 肋骨E.第 810 肋骨11.慢性胃炎最主要的病因是_（分数：2.50）A.药物损伤B.幽门螺杆菌感染C.化学损伤D.刺激性食物E.物理损伤12.为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放，外科手术前选择的常用药物是_（分数：2.50）A.复方碘溶
4、液B.普萘洛尔C.卡比马唑D.丙硫氧嘧啶E.甲巯咪唑13.肝硬化最常见的并发症是_（分数：2.50）A.肝性脑病B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.上消化道出血E.自发性腹膜炎14.周围型肺癌的典型 X 线影像特点不包括_（分数：2.50）A.胸壁空洞，内见液平面B.团块呈分叶状C.胸膜凹陷征D.孤立性团块影E.团块有毛刺15.国人急性胰腺炎最常见的病因是_（分数：2.50）A.药物B.胆道疾病C.自身免疫异常D.酒精E.高脂血症16.不能补充血糖的生化过程是_（分数：2.50）A.食物中糖类的消化吸收B.葡萄糖在肾小管的重吸收C.肌糖原分解D.肝糖原分解E.糖异生17.典型溃疡性结肠炎患者的粪便
5、特点是_（分数：2.50）A.白陶土样便B.含泡沫粪样便C.黏液脓血便D.脂肪泻E.大量水样便18.可承载生物遗传信息的分子结构是_（分数：2.50）A.核酸的核苷酸序列B.氨基酸的侧链基团C. 不饱和脂肪酸的双链位置D.脂蛋白的脂类组成E.胆固醇的侧链碳原子19.医患沟通中的非言语沟通形式不包括_（分数：2.50）A.目光接触B.引导话题C.面部表情D.人际距离E.身段姿态二、A2 型选择题(总题数：10，分数：25.00)20.男，65 岁。间断上腹痛、腹胀 25 年，10 年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3 个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降 8kg
6、。最可能的诊断是_（分数：2.50）A.慢性胃炎急性发作B.胃癌C.十二指肠溃疡并幽门梗阻D.胃淋巴瘤E.胃息肉21.男，48 岁。突发心悸，喘憋 1 小时，既往有扩张型心肌病，慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓 5 年，心率 5060 次/分。接诊时查体：T36.3，P94 次/分，BP150/70mmHg，心率 160 次/分，心律不齐，S 1 强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是_（分数：2.50）A.肌炎B.过敏C.心房颤动D.电解质紊乱E.感染22.男，70 岁。反复心悸，头晕和黑曚 1 个月。查体：BP70/40mmHg，心率 36 次/分，律齐，心电图示三度房室传
7、导阻滞。为防止患者反复心悸、黑曚，最适宜的治疗措施是_（分数：2.50）A.静脉滴注异丙肾上腺素B.继续观察，暂不处理C.口服阿托品D.静脉滴注多巴酚丁胺E.植入心脏永久起搏器23.女，32 岁。确诊溃疡性结肠炎 6 年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀 3 天，2 天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛，反跳痛明显，腹部听诊 3 分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是_（分数：2.50）A.腹部 CTB.立位腹部 X 线平片C.腹部 B 超D.结肠镜E.结肠 X 线气钡双重造影24.女，24 岁。间断发热、咳嗽 10 余天。最高体温 37.6，无痰。既往体健。查体：T37.4，P86 次/分，R19 次/
8、分，BP100/70mmHg，右上肺叩诊呈浊音，血常规：WBC8.6610 9 /L，N0.68。胸部 X 线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是_（分数：2.50）A.肺炎克雷伯杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.吸入性肺脓肿D.肺结核E.肺囊肿继发感染25.女，52 岁。肝炎肝硬化 10 年，近 3 个月腹围明显增大，1 周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音(+)。实验室检查：血肌酐 130mol/L，AFP 正常。最可能的并发症是_（分数：2.50）A.继发性腹膜炎B.门静脉血栓形成C.肝肾综合征D.肝癌E.白发性腹膜炎26.男，65 岁。反复咳嗽、咳
9、痰 10 年，气短 2 年。查体：双肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音，胸部 X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示 pH7.40，PaO 2 75mmHg，PaCO 2 45mmHg。最可能的诊断是_（分数：2.50）A.心力衰竭B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病E.间质性肺炎27.男，26 岁。周期性上腹痛 3 年。空腹及夜间加重，进食后缓解。 13 C 尿素呼气试验阳性。最重要的预防复发措施是_（分数：2.50）A.胃黏膜保护剂维持治疗B.抗酸剂维持治疗C.外科手术D.内镜治疗E.根除幽门螺杆菌治疗28.男，55 岁。右季肋部疼痛 2 个月，逐渐加重，并伴有乏力，体重下降 6k
10、g。慢性乙型肝炎病史 18 年。对明确诊断最有意义的试验室检查是_（分数：2.50）A.碱性磷酸酶B.谷氨酸转肽酶C.丙氨酸氨基转移酶D.甲胎蛋白E.白蛋白29.已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异，现需制订该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围，抽样方法最好采取_（分数：2.50）A.系统抽样B.单纯随机抽样C.整群抽样D.分层抽样E.机械抽样三、A3/A4 型选择题(总题数：2，分数：12.50)女，30 岁。初产，哺乳期间左侧乳房胀痛，发热 3 天。查体：T39.2，P106 次/分，左乳房外上象限6cm4cm 红肿，有明显压痛和波动感。（分数：5.00）(1).该患者下一
11、步最主要的治疗措施是_（分数：2.50）A.穿刺抽脓B.局部应用鱼石脂软膏C.切开引流D.止痛对症治疗E.局部热敷(2).该患者经治疗后康复，避免再次发生的预防措施不包括_（分数：2.50）A.养成定时哺乳习惯B.预防性应用抗生素C.避免乳汁淤积D.预防乳头损伤E.注意婴儿口腔卫生男，41 岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛 5 天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振。查体：皮肤无黄染，肝肋下 4cm，有压痛，右肋弓及腋中处肋间皮肤水肿，压痛(+)。血常规：WBC1810 9 /L，N0.90。（分数：7.50）(1).首先考虑的诊断是_（分数：2.50）A.细
12、菌性肝脓肿B.急性胆囊炎C.肝癌并发感染D.胆石症并发感染E.肝囊肿合并感染(2).引起感染常见的致病菌是_（分数：2.50）A.破伤风梭菌B.白色念珠菌C.草绿色链球菌D.大肠埃希菌E.表皮葡萄球菌(3).首选的检查方法是_（分数：2.50）A.腹部 CTB.诊断性肝穿刺C.腹部 X 线平片D.腹部 B 超E.静脉法胆道造影四、B1 型选择题(总题数：3，分数：15.00) A.消毒、杀虫 B.药物预防 C.个人防护 D.隔离、留验、医学观察 E.预防接种（分数：5.00）(1).属于针对传播途径的措施是_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).属于针对传染源的措施是_（分数：2.50
13、）A.B.C.D.E. A.肝硬化 B.胆总管结石 C.原发性肝癌 D.壶腹部肿瘤 E.病毒性肝炎（分数：5.00）(1).患者有黄疸症状，伴有上腹绞痛，寒战、高热。最可能的病因诊断是_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).患者有黄疸症状，无腹痛、发热。查体可触及肿大的胆囊，但无压痛。最有可能的诊断是_（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.电解质紊乱 B.心律失常 C.脑梗死 D.肝硬化 E.肺部感染（分数：5.00）(1).慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).慢性全心衰患者长期体循环淤血所致的严重并发症是_（分数：2.50）
14、A.B.C.D.E.临床执业助理医师 2015 年真题-(1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：19，分数：47.50)1.最容易发生疝内容物坏死的临床类型是_（分数：2.50）A.易复性疝B.绞窄性疝 C.难复性疝D.滑动性疝E.嵌顿性疝解析：解析 绞窄性疝是指疝嵌顿如不及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断的情况。此时肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终坏死变黑。2.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是_（分数：2.50）A.吸烟 B.寒冷气候C.呼吸道感染D.空气污染E.过敏解析：解
15、析 吸烟为慢性阻塞性肺疾病(COPD)重要的发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高 28 倍。而 COPD 与慢性支气管炎和肺气肿有着密切的关系。烟龄越长，吸烟量越大，患病率越高。而感染是 COPD 发生发展的重要因素之一，也是该病急性加重的重要因素。故选 A 项。3.医学道德评价的首要标准是_（分数：2.50）A.是否有利于医务人员社会地位的提升B.是否有利于医疗机构的发展C.是否有利于医学科学发展和社会进步D.是否有利于人类生存和环境保护及改善E.是否有利于患者疾病的缓解和康复 解析：4.脂肪变性最常发生的器官是_（分数：2.50）A肾B肺C脑D脾E肝 解析：解析 脂肪变是指实质
16、细胞的细胞质出现脂滴或脂滴明显增多。因脂肪代谢主要在肝内进行，故脂肪变最常见于肝，也可见于心、肾等器官。5.发生心脏骤停后，应首先进行的抢救措施是_（分数：2.50）A.胸外按压 B.清理呼吸道C.心前区撞击D.注射肾上腺素E.人工呼吸解析：解析 早期心肺复苏的救治顺序为 CAB 顺序，即胸外按压、开放气道、人工呼吸。6.最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是_（分数：2.50）A.胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音 B.GramhamSteell 杂音C.心尖抬举样搏动D.心界呈靴形E.脉压增加解析：解析 主动脉瓣关闭不全典型的杂音是舒张期吹风样递减性杂音，坐位前倾时于胸骨左缘最明显，向心尖区传导
17、。7.医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是_（分数：2.50）A.生物伤害B.锐器伤 C.电离辐射D.化学伤害E.脊柱、关节伤解析：8.上消化道出血最常见的病因是_（分数：2.50）A.食管贲门黏膜撕裂B.胃癌C.胃血管畸形D.食管胃底静脉曲张破裂E.消化性溃疡 解析：解析 上消化道出血常见的病因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。消化性溃疡为最常见病因。9.血栓性外痔的典型表现是_（分数：2.50）A.肛周白色圆形肿块，无压痛B.肛周白色圆形肿块，有压痛C.肛周暗紫色圆形肿块，有压痛 D.肛周紫色不规则肿块，有压痛E.肛周紫色不规则肿块，无压痛解析：解析 血栓性
18、外痔表现为肛周暗紫色长条圆形肿物，表面皮肤水肿、质硬、压痛明显。10.胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是_（分数：2.50）A.第 47 肋骨 B.第 1 肋骨C.第 11、12 肋骨D.第 2、3 肋骨E.第 810 肋骨解析：解析 第 47 肋骨长而薄，最易折断。11.慢性胃炎最主要的病因是_（分数：2.50）A.药物损伤B.幽门螺杆菌感染 C.化学损伤D.刺激性食物E.物理损伤解析：12.为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放，外科手术前选择的常用药物是_（分数：2.50）A.复方碘溶液 B.普萘洛尔C.卡比马唑D.丙硫氧嘧啶E.甲巯咪唑解析：解析 碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状
19、腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，碘剂还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，因而缩小变硬。13.肝硬化最常见的并发症是_（分数：2.50）A.肝性脑病B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.上消化道出血 E.自发性腹膜炎解析：解析 上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。肝性脑病为肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。14.周围型肺癌的典型 X 线影像特点不包括_（分数：2.50）A.胸壁空洞，内见液平面 B.团块呈分叶状C.胸膜凹陷征D.孤立性团块影E.团块有毛刺解析：解析 周围型肺癌 X 线最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。块影常呈现小的分叶，边缘模糊粗糙，常显示细短的毛刺影。癌
20、肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。15.国人急性胰腺炎最常见的病因是_（分数：2.50）A.药物B.胆道疾病 C.自身免疫异常D.酒精E.高脂血症解析：解析 常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因。16.不能补充血糖的生化过程是_（分数：2.50）A.食物中糖类的消化吸收B.葡萄糖在肾小管的重吸收C.肌糖原分解 D.肝糖原分解E.糖异生解析：解析 血糖的来源：食物消化吸收；肝糖原分解；糖异生；其他单糖转变为葡萄糖。肌肉是贮存糖原的重要组织，但因其缺乏糖原分解所需的葡萄糖6磷酸酶，所以肌糖原不能分解为葡萄糖用来直接
21、补充血糖。17.典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是_（分数：2.50）A.白陶土样便B.含泡沫粪样便C.黏液脓血便 D.脂肪泻E.大量水样便解析：解析 典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点为黏液脓血便，粪便中的黏液脓血为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。18.可承载生物遗传信息的分子结构是_（分数：2.50）A.核酸的核苷酸序列 B.氨基酸的侧链基团C. 不饱和脂肪酸的双链位置D.脂蛋白的脂类组成E.胆固醇的侧链碳原子解析：解析 DNA 的核苷酸序列以遗传密码的方式决定不同蛋白质的氨基酸顺序。19.医患沟通中的非言语沟通形式不包括_（分数：2.50）A.目光接触B.引导话题 C.面部表情D.人际距离E.身
22、段姿态解析：解析 医患沟通的形式包括：面对面的语言沟通(语言、语音、表情、姿势)；书面沟通；非言语沟通(目光、表情、姿势、动作)。二、A2 型选择题(总题数：10，分数：25.00)20.男，65 岁。间断上腹痛、腹胀 25 年，10 年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3 个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降 8kg。最可能的诊断是_（分数：2.50）A.慢性胃炎急性发作B.胃癌 C.十二指肠溃疡并幽门梗阻D.胃淋巴瘤E.胃息肉解析：解析 萎缩性胃炎伴肠化生，化生的肠上皮在发育过程中可发生不典型增生，为癌前病变，结合患者明显体重减轻等症状，可诊断为胃癌。21.
23、男，48 岁。突发心悸，喘憋 1 小时，既往有扩张型心肌病，慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓 5 年，心率 5060 次/分。接诊时查体：T36.3，P94 次/分，BP150/70mmHg，心率 160 次/分，心律不齐，S 1 强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是_（分数：2.50）A.肌炎B.过敏C.心房颤动 D.电解质紊乱E.感染解析：解析 心律不齐，S 1 强弱不等为心房颤动的听诊特点。22.男，70 岁。反复心悸，头晕和黑曚 1 个月。查体：BP70/40mmHg，心率 36 次/分，律齐，心电图示三度房室传导阻滞。为防止患者反复心悸、黑曚，最适宜的治疗措施是_（
24、分数：2.50）A.静脉滴注异丙肾上腺素B.继续观察，暂不处理C.口服阿托品D.静脉滴注多巴酚丁胺E.植入心脏永久起搏器 解析：解析 阿托品可提高房室阻滞的心率，适用于阻滞位于房室结的患者。异丙肾上腺素适用于任何部位的房室传导阻滞，以上药物使用超过数天，往往效果不佳且易发生严重的不良反应，仅适用于无心脏起搏条件的应急情况。因此，对于症状明显、心室率缓慢者，应及早给予临时性或永久性心脏起搏治疗。23.女，32 岁。确诊溃疡性结肠炎 6 年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀 3 天，2 天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛，反跳痛明显，腹部听诊 3 分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是_（分数：2.50）A
25、.腹部 CTB.立位腹部 X 线平片 C.腹部 B 超D.结肠镜E.结肠 X 线气钡双重造影解析：解析 肠穿孔继发性腹膜炎(全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失)。若 X 线检查腹膜后积气提示腹膜后十二指肠或结直肠穿孔，有助于诊断，因此首选立位腹部 X 线平片。24.女，24 岁。间断发热、咳嗽 10 余天。最高体温 37.6，无痰。既往体健。查体：T37.4，P86 次/分，R19 次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩诊呈浊音，血常规：WBC8.6610 9 /L，N0.68。胸部 X 线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是_（分数：2.50）A.肺炎克雷伯杆菌肺炎B.金
26、黄色葡萄球菌肺炎C.吸入性肺脓肿D.肺结核 E.肺囊肿继发感染解析：解析 青年女性，间断发热为低热，咳嗽却无痰。白细胞，中性粒细胞正常。符合肺结核的表现，结合胸片结果可诊断为肺结核。肺炎克雷伯杆菌肺炎 X 线表现为大叶实变或小叶浸润和脓肿形成；吸入性肺脓肿好发于男性，多为急性起病，X 线浓密的炎性阴影中有空腔、气液平面。25.女，52 岁。肝炎肝硬化 10 年，近 3 个月腹围明显增大，1 周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音(+)。实验室检查：血肌酐 130mol/L，AFP 正常。最可能的并发症是_（分数：2.50）A.继发性腹膜炎B.门静脉血栓形成C.肝肾综合征 D.肝癌
27、E.白发性腹膜炎解析：解析 患者肝硬化出现腹水，血肌酐提示肾损伤，临床主要表现为少尿、氮质血症，可诊断为肝肾综合征。26.男，65 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年，气短 2 年。查体：双肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音，胸部 X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示 pH7.40，PaO 2 75mmHg，PaCO 2 45mmHg。最可能的诊断是_（分数：2.50）A.心力衰竭B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病 E.间质性肺炎解析：解析 老年患者，有较长咳嗽、咳痰病史，气短，动脉氧分压降低，结合体征和胸片可诊断为慢性阻塞性肺疾病。27.男，26 岁。周期性上腹痛 3 年。空腹及夜间加
28、重，进食后缓解。 13 C 尿素呼气试验阳性。最重要的预防复发措施是_（分数：2.50）A.胃黏膜保护剂维持治疗B.抗酸剂维持治疗C.外科手术D.内镜治疗E.根除幽门螺杆菌治疗 解析：解析 患者青年男性，周期性上腹疼痛多年，空腹及夜间后加重，考虑十二指肠溃疡。 13 C 尿素呼气试验阳性提示幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染为消化性溃疡主要病因，为预防复发，根除幽门螺杆菌治疗尤为关键。28.男，55 岁。右季肋部疼痛 2 个月，逐渐加重，并伴有乏力，体重下降 6kg。慢性乙型肝炎病史 18 年。对明确诊断最有意义的试验室检查是_（分数：2.50）A.碱性磷酸酶B.谷氨酸转肽酶C.丙氨酸氨基转移酶D
29、.甲胎蛋白 E.白蛋白解析：解析 甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，阳性提示患者有癌变。29.已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异，现需制订该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围，抽样方法最好采取_（分数：2.50）A.系统抽样B.单纯随机抽样C.整群抽样D.分层抽样 E.机械抽样解析：解析 总体由差异明显的几部分组成时可用分层抽样。三、A3/A4 型选择题(总题数：2，分数：12.50)女，30 岁。初产，哺乳期间左侧乳房胀痛，发热 3 天。查体：T39.2，P106 次/分，左乳房外上象限6cm4cm 红肿，有明显压痛和波动感。（分数：5.00）(1).该患者下一步最主要的治疗措施
30、是_（分数：2.50）A.穿刺抽脓B.局部应用鱼石脂软膏C.切开引流 D.止痛对症治疗E.局部热敷解析：(2).该患者经治疗后康复，避免再次发生的预防措施不包括_（分数：2.50）A.养成定时哺乳习惯B.预防性应用抗生素 C.避免乳汁淤积D.预防乳头损伤E.注意婴儿口腔卫生解析：解析 脓肿形成后，主要的治疗措施是及时切开引流。关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清洁。应加强孕期卫生宣教，指导产妇经常用温水、肥皂洗净两侧乳头。如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉矫正之。要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸乳器排尽乳汁，哺乳后应清洗乳头。乳头有
31、破损要及时治疗。注意婴儿口腔卫生。男，41 岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛 5 天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振。查体：皮肤无黄染，肝肋下 4cm，有压痛，右肋弓及腋中处肋间皮肤水肿，压痛(+)。血常规：WBC1810 9 /L，N0.90。（分数：7.50）(1).首先考虑的诊断是_（分数：2.50）A.细菌性肝脓肿 B.急性胆囊炎C.肝癌并发感染D.胆石症并发感染E.肝囊肿合并感染解析：(2).引起感染常见的致病菌是_（分数：2.50）A.破伤风梭菌B.白色念珠菌C.草绿色链球菌D.大肠埃希菌 E.表皮葡萄球菌解析：(3).首选的检查方法是_（分数
32、：2.50）A.腹部 CTB.诊断性肝穿刺C.腹部 X 线平片D.腹部 B 超 E.静脉法胆道造影解析：解析 患者寒战、高热，肝区疼痛明显，伴恶心、食欲不振等症状，符合细菌性肝脓肿临床表现，结合实验室检查，可确诊。细菌性肝脓肿的致病菌多为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、类杆菌属等。超声检查可明确其部位和大小，其阳性诊断率可达 96%以上，为首选的检查方法。四、B1 型选择题(总题数：3，分数：15.00) A.消毒、杀虫 B.药物预防 C.个人防护 D.隔离、留验、医学观察 E.预防接种（分数：5.00）(1).属于针对传播途径的措施是_（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(
33、2).属于针对传染源的措施是_（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 消毒、杀虫属于针对传播途径的措施。隔离、留验、医学观察属于针对传染源的措施。 A.肝硬化 B.胆总管结石 C.原发性肝癌 D.壶腹部肿瘤 E.病毒性肝炎（分数：5.00）(1).患者有黄疸症状，伴有上腹绞痛，寒战、高热。最可能的病因诊断是_（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).患者有黄疸症状，无腹痛、发热。查体可触及肿大的胆囊，但无压痛。最有可能的诊断是_（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.电解质紊乱 B.心律失常 C.脑梗死 D.肝硬化 E.肺部感染（分数：5.00）(1).慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是_（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).慢性全心衰患者长期体循环淤血所致的严重并发症是_（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 电解质紊乱为长期服用利尿剂最常见的并发症。慢性全心衰患者长期体循环淤血导致肝淤血，长期肝淤血可导致心源性肝硬化。
