1、临床执业助理医师-9 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.营养性缺铁性贫血的病因是( )A牛奶摄入量少B生长发育迟缓C未及时添加含铁辅食D过期产儿E未及时添加钙剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列有关阿米卡星的叙述，哪项是错误的A是卡那霉素的半合成衍生物B抗菌谱为氨基苷类抗生素中较窄的C对许多肠道革兰阴性菌产生的钝化酶稳定D主要用于治疗对其他氨基苷类耐药菌所致的感染E可为乙酰转移酶钝化而耐药（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.风湿病中最具诊断意义的病变是A心肌局灶性变性、坏死B心内膜纤维组织增生C胶原纤维的纤
2、维素样变性DAschoff 小体形成E心外膜纤维素渗出（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.水的消毒方法为下列，除了A氯化消毒法B煮热消毒C紫外线、臭氧消毒D碘消毒E硫酸铝消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是 ( )A感染B吸烟C大气污染D过敏反应E副交感神经功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.风湿性心肌炎最常见的心电图改变是A过早搏动B心动过速C度房室传导阻滞D度房室传导阻滞E度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.输卵管绝育术并发症不包括A出血与血肿B月经异常C脏器损伤D子宫内膜异位症E肠黏连（分数：1.00）A
3、.B.C.D.E.8.关于 Na+泵生理作用的描述，不正确的是ANa +泵活动使膜内外 Na+、K +呈均匀分布B将 Na+移出膜外，将 K+移入膜内C建立势能储备，为某些营养物质吸收创造条件D细胞外高 Na+可维持细胞内外正常渗透压E细胞内高 K+保证许多细胞代谢反应进行（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.长期大量服用阿司匹林引起的出血，可选用何药治疗A维生素 AB维生素 CC维生素 KD维生素 EE维生素 B 族（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，25 岁。咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检：体温正常，咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。X 线
4、胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为A大环内酯类 B青霉素类C氨基糖苷类 D氟喹诺酮类E头孢菌素类（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列不属于白血病器官和组织浸润表现的是A绿色瘤B胸骨的压痛C皮肤粒细胞肉瘤D中枢神经系统白血病E白细胞淤滞症（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.椎动脉型颈椎病因脑血供不足可出现A四肢肌肉萎缩B四肢手足多汗C四肢放射性疼痛D眩晕、视觉障碍E压头试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肝性脑病时首选的灌肠药物是A弱碱性溶液 B肥皂水C中草药汤剂 D中性液E乳果糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.急性肾小球肾炎
5、，下行性水肿，双膝关节以下指压凹陷明显，两天来尿少，下列哪项检查最相符A大量蛋白尿 B低蛋白血症C高胆固醇血症 D尿中有蜡样管型E血尿素氮异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是A天冬氨酸B色氨酸C酪氨酸D脯氨酸E蛋氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.机体细胞内液与组织液通常具有相同的理化参数是A钠离子浓度 B钾离子浓度C电解质渗透压 D胶体渗透压E总渗透压（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.X 线检查哪项为绞窄性肠梗阻特征A大、小肠全充气扩张B扩张肠袢在腹中物呈“阶梯”状C孤立突出胀大肠袢或假肿瘤阴影D“鱼肋骨刺”状E胀气在周边，
6、可见结肠袋（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是A三腔管气囊压迫B立即输新鲜全血C应用各种止血药物D垂体后叶加压素静脉滴注E去甲肾上腺素加入冷盐水口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于可兴奋细胞动作电位的描述正确的是A动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变B不同的细胞，动作电位的幅值都相同C在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为外正内负D动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变E动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.婚前医学检验的主要内容是指A进行性卫生知识，生育知
7、识的教育B进行遗传病知识的教育C对有关婚配问题提供医学意见D对有关生育保健问题提供医学意见E对严重遗传疾病，指定传染病等的检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行A环保调查B卫生调查C卫生资源调查D环境资源调查E危害因素调查（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.光化学烟雾是由下列哪些环境污染物在强烈的太阳紫外线作用下，发生光化学反应而形成的一种浅蓝色烟雾AH 2S、COBCO 2、NO xCNO x、烃类D烃类、醛类E醛类、酮类（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男
8、性，70 岁，足刺伤 10 天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为 ( )A气性坏疽B败血症C破伤风D脑血栓E牙周炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.首关消除发生在哪种给药途径A口服B肌内注射C吸入给药D舌下含化E静脉注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.母体免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是AIgMBIgACIgGDIgDEIgE（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.女，48 岁，行胃大部分切除术，输血 150ml 后，出现寒战，肌内注射异丙嗪 25mg，继续输血，半小时后，体温 39.7，血压 70
9、/60mmHg，脉搏 160 次/分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因为A输血后出血倾向B发热反应C溶血反应D细菌污染反应E输血传染疟疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某医院血库的负责人王某和工作人员田某将不符合国家标准的血液用于患者，造成患者经 24 小时抢救才脱离危险。此事件有以下法律责任，除了A由卫生行政部门责令其改正B对患者的损害予以赔偿C对王某、田某进行行政罚款D对王某给予行政处分E对田某给予行政处分（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女，28 岁，煤气中毒 1 天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)
10、，腱反射存在，病理反射()、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为A甘露醇输注B地塞米松输注C高压氧治疗D高能量补液E保护脑细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者女性，22 岁，自初潮后表现为月经开始前 1 天腹痛，时有恶心，子宫、附件正常，最可能的诊断是A盆腔炎B宫颈炎C盆腔结核D原发性痛经E子宫内膜异位症（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患儿，11 个月，面色苍白 1 个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下 3cm，质中，脾肋下1.5cm，查血常规：Hb 82g/L，RBC 3.3510 12/L，MCV 67fl，MCH 20pg，MCHC 0.27，最可能的
11、诊断是A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C感染性贫血D溶血性贫血E生理性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.50 岁女性，因不规则阴道出血 3 周，干咳 2 周，胸部 X 线片显示有阴影，尿妊免试验(+)，行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛，诊断应是A不全流产B合体细胞子宫内膜炎C葡萄胎D恶性葡萄胎E绒癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.32 岁男性，17 岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25 岁时出现癫痫大发作， 27 岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地便溺，吐字不清
12、，流口水，患者妹妹有相同病史。查体：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有 K- F 环，肝脏 B 超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为A精神分裂症B癫痫所致精神障碍C早老性痴呆D肝豆状核变性所致精神障碍E匹克病（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男，58 岁。反复咳嗽、咳痰 38 年，气促 10 年，加重伴昏睡 1 天入院。查体： T38，P120/min，R28/min，BPl60/90 mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿哕音。PaO263mmHg， PaCO 278mmHg。其昏迷的最主要原因是A脑血管意外B右心衰竭C肺性脑
13、病D碱血症EDIC（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女，16 岁，脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是A颅顶骨凹陷性骨折B颅底前凹骨折C颅底中凹骨折D颅底后凹骨折E鼻骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，26 岁，3 年来劳累后胸部闷痛，含服硝酸甘油效果差。主动脉瓣区与胸骨左缘 3/6 级收缩期杂音，A：不减弱。X 线示心影正常。心电图、avF、V 5、V 6导联可见深而不宽的异常 Q 波。最大可能的诊断是A风湿性主动脉瓣狭窄B肥厚梗阻型心肌病C陈旧性心肌梗死D限制性心肌病E二尖瓣脱垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.
14、女性，65 岁，风湿性心脏瓣膜病 30 年，持续性心房颤动 5 年。3 小时前突发晕厥，摔倒，左侧肢体活动障碍。最可能诊断为A癫痫大发作B急性左心衰竭C急性右心衰竭D缺血性卒中E出血性卒中（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女，38 岁。常从事编织工作，右中指疼痛，屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响，最可能的诊断是A骨软骨瘤B化脓性关节炎C狭窄性腱鞘炎D慢性骨髓炎E骨巨细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女性，32 岁，4 个月来一直腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边界不清。近 3 天频繁呕吐，应考虑的诊断是A结核性腹膜炎并
15、胃炎B结核性腹膜炎粘连型C结核性腹膜炎并肠梗阻D结核性腹膜炎并神经性呕吐E结核性腹膜炎并消化性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.一风心病二尖瓣狭窄的患者，因左下 4、5 龋齿需要拔除，为防止发生亚急性感染性心内膜炎，正确的做法是A术前休息一天，术后给予青霉素、链霉素肌注 3 天B术前一天开始肌注青、链霉素，至术后 3 天停药C术后口服头孢氨苄D术后给予庆大霉素肌注 3 天E术后给予青霉素静脉滴注 3 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女，25 岁。低热、心悸、气促 2 天，突然呼吸困难加重，发绀。查体：血压 80/70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率
16、 120 次/分，颈静脉怒张。首选治疗是A毛花苷 CB硝普钠C哌替啶D硝酸甘油E心包穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女，65 岁，咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径 6cm 的结节状阴影，首先应考虑为A肺脓肿B结核瘤C周围型肺癌D团块状矽结节E转移性肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性，40 岁，因十二指肠溃疡做胃大部切除，毕式，术后第 5 天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛、肌紧张及反跳痛，继而发热 37.8，应首先考虑A急性胆囊炎B急性肠梗阻C急性胰腺炎D十二指肠残端破裂E近端空肠段梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E
17、.43.男，30 岁，体重 60 公斤，热力烧伤后 4 小时入院。查：休克，度烧伤面积 10%，度烧伤面积20%，度烧伤面积 30%，入院后 8 小时内补液总量最好是A20002250mlB23002500mlC30003250mlD34003500mlE36004000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.支气管哮喘病人，持续发作约 26 小时。大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿症，有散在哮呜音，首选的治疗是A山莨菪碱(654-2)静脉注射B补液+氨茶碱+ 2受体激动剂C沙了胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D色甘酸钠吸入+糖皮质激素E补液+糖皮质激素+氨茶碱（分数：1.00）A.
18、B.C.D.E.45.男性，47 岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明显异常。拟考虑用抗心绞痛药治疗，请问下述何种药物不宜选用?A硝酸甘油B硝酸异山梨酯C硝苯地平D普萘洛尔E维拉帕米（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.52 岁女性，因月经不规则 2 年就诊，当地医院诊断为“功血”，给予人工周期治疗，效果欠佳。妇科检查：外阴阴道(-)，宫颈光滑，子宫稍大，略软，双侧附件未触及异常。下述诊疗措施哪项最恰当A口服避孕号B应用甲睾酮C应用孕酮D分段刮宫E阴道镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男，75 岁，血压 180/110mmHg。诊断
19、冠心病、急性心肌梗死、室性期前收缩，处置中选用A溶解血栓疗法B消除心律失常C解除疼痛D监护和一般治疗E其他治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女性，40 岁。朋友患肝炎后，一年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退，去多家医院重复检查肝功能指标均为正常，B 超、腹部 CT 检查也无异常，但患者总觉得不适而苦恼，怀疑患了严重的疾病。该患者的可能诊断是A强迫症B神经症C疑病性神经症D焦虑症E精神分裂症（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女，52 岁，患类风湿关节炎已 12 年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛
20、，ESR:10mm/h，血尿常规均正常，X 线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择A雷公藤多苷片B非甾体类消炎镇痛药C甲氨蝶呤氯喹柳氮磺胺吡啶D外科治疗，如关节置换等手术治疗E甲氨蝶呤激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女性，25 岁，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+)，红细胞 01/HP，血浆蛋白降低，清蛋白 30 g/胆固醇正常，血肌酐 102 mol/L，应诊断为A急性肾炎B慢性肾炎C肾病综合征D急进性肾炎E隐匿性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-9 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题
21、(总题数：25，分数：25.00)1.营养性缺铁性贫血的病因是( )A牛奶摄入量少B生长发育迟缓C未及时添加含铁辅食D过期产儿E未及时添加钙剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 注意“原因”为常考点，提醒大家注意。(2000 年考试真题)2.下列有关阿米卡星的叙述，哪项是错误的A是卡那霉素的半合成衍生物B抗菌谱为氨基苷类抗生素中较窄的C对许多肠道革兰阴性菌产生的钝化酶稳定D主要用于治疗对其他氨基苷类耐药菌所致的感染E可为乙酰转移酶钝化而耐药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.风湿病中最具诊断意义的病变是A心肌局灶性变性、坏死B心内膜纤维组织增生C胶原纤维的纤维素样
22、变性DAschoff 小体形成E心外膜纤维素渗出（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.水的消毒方法为下列，除了A氯化消毒法B煮热消毒C紫外线、臭氧消毒D碘消毒E硫酸铝消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是 ( )A感染B吸烟C大气污染D过敏反应E副交感神经功能亢进（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 注意“最”为常考点，提醒大家注意。(2005 年考试真题)6.风湿性心肌炎最常见的心电图改变是A过早搏动B心动过速C度房室传导阻滞D度房室传导阻滞E度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 ABCD
23、 都可能，但 C 最常见7.输卵管绝育术并发症不包括A出血与血肿B月经异常C脏器损伤D子宫内膜异位症E肠黏连（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.关于 Na+泵生理作用的描述，不正确的是ANa +泵活动使膜内外 Na+、K +呈均匀分布B将 Na+移出膜外，将 K+移入膜内C建立势能储备，为某些营养物质吸收创造条件D细胞外高 Na+可维持细胞内外正常渗透压E细胞内高 K+保证许多细胞代谢反应进行（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 Na +泵活动使膜内外 Na+、K +呈不均匀分布而非均匀分布，其余选项都正确，钠泵为常考点，应牢固掌握。9.长期大量服用阿司匹林引起的出
24、血，可选用何药治疗A维生素 AB维生素 CC维生素 KD维生素 EE维生素 B 族（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.男性，25 岁。咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检：体温正常，咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。X 线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为A大环内酯类 B青霉素类C氨基糖苷类 D氟喹诺酮类E头孢菌素类（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 间质性肺炎常由肺炎支原体引起，阵发性干咳是本病的突出症状，体征可有咽部充血，肺部常无明显体征，X 线检查早期表现为肺下叶间质性肺炎改变，实验室检查血白细胞计数正常或轻
25、度增高，治疗本病首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素等。11.下列不属于白血病器官和组织浸润表现的是A绿色瘤B胸骨的压痛C皮肤粒细胞肉瘤D中枢神经系统白血病E白细胞淤滞症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.椎动脉型颈椎病因脑血供不足可出现A四肢肌肉萎缩B四肢手足多汗C四肢放射性疼痛D眩晕、视觉障碍E压头试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.肝性脑病时首选的灌肠药物是A弱碱性溶液 B肥皂水C中草药汤剂 D中性液E乳果糖（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肝性脑病时首选的灌肠药物是乳果糖。14.急性肾小球肾炎，下行性水肿，双膝关节以下指压凹
26、陷明显，两天来尿少，下列哪项检查最相符A大量蛋白尿 B低蛋白血症C高胆固醇血症 D尿中有蜡样管型E血尿素氮异常（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 此题为临床判断题。急性肾小球肾炎是一组由不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性双肾弥漫性炎性病变，最常见为链球菌感染后肾小球肾炎，是一种感染后引起免疫复合物性肾小球肾炎。典型表现为：急性起病、以水肿、血尿、少尿、高血压为特征。非典型病例可具有肾病综合征表现，水肿、大量蛋白尿突出。严重病例常在起病 12 周并发严重循环充血、高血压脑病及急性肾功能不全。本病例提示患者 2 天来尿少，应高度警惕并发急性肾功能衰竭的可能。其临床主要监测指标为
27、血肌酐、血尿素氮等。当血尿素氮21.4mmol/L(60mg/dl)时为诊断肾功能衰竭的指标之一。故应选择答案 E。15.下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是A天冬氨酸B色氨酸C酪氨酸D脯氨酸E蛋氨酸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.机体细胞内液与组织液通常具有相同的理化参数是A钠离子浓度 B钾离子浓度C电解质渗透压 D胶体渗透压E总渗透压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 细胞内液与细胞外液(包括组织液)的离子分布(A 项、B 项与 C 项)不同(电解质)，蛋白质也不同(胶体)，但是总渗透压(E 项)是相同的，否则内环境会紊乱。17.X 线检查哪项为绞窄性肠梗
28、阻特征A大、小肠全充气扩张B扩张肠袢在腹中物呈“阶梯”状C孤立突出胀大肠袢或假肿瘤阴影D“鱼肋骨刺”状E胀气在周边，可见结肠袋（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是A三腔管气囊压迫B立即输新鲜全血C应用各种止血药物D垂体后叶加压素静脉滴注E去甲肾上腺素加入冷盐水口服（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.关于可兴奋细胞动作电位的描述正确的是A动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变B不同的细胞，动作电位的幅值都相同C在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为外正内负D动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变E动作电位是细
29、胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.婚前医学检验的主要内容是指A进行性卫生知识，生育知识的教育B进行遗传病知识的教育C对有关婚配问题提供医学意见D对有关生育保健问题提供医学意见E对严重遗传疾病，指定传染病等的检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行A环保调查B卫生调查C卫生资源调查D环境资源调查E危害因素调查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.光化学烟雾是由下列哪些环境污染物在强烈的太阳紫外线作用下，发
30、生光化学反应而形成的一种浅蓝色烟雾AH 2S、COBCO 2、NO xCNO x、烃类D烃类、醛类E醛类、酮类（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.男性，70 岁，足刺伤 10 天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为 ( )A气性坏疽B败血症C破伤风D脑血栓E牙周炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 缺氧环境，610 天潜伏期，头痛、乏力、张口困难的前驱症状及颈项强直可确定破伤风。因此本题的正确答案为 C。(2005 年考试真题)24.首关消除发生在哪种给药途径A口服B肌内注射C吸入给药D舌下含化E静脉注射（分数：1.00）A. B.C.D.E.
31、解析：25.母体免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是AIgMBIgACIgGDIgDEIgE（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：IgG 的四个亚类都能通过二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.女，48 岁，行胃大部分切除术，输血 150ml 后，出现寒战，肌内注射异丙嗪 25mg，继续输血，半小时后，体温 39.7，血压 70/60mmHg，脉搏 160 次/分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因为A输血后出血倾向B发热反应C溶血反应D细菌污染反应E输血传染疟疾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.某医院血库的负责人王某和工作人员田某将不符合国家标准的血液
32、用于患者，造成患者经 24 小时抢救才脱离危险。此事件有以下法律责任，除了A由卫生行政部门责令其改正B对患者的损害予以赔偿C对王某、田某进行行政罚款D对王某给予行政处分E对田某给予行政处分（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.女，28 岁，煤气中毒 1 天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射()、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为A甘露醇输注B地塞米松输注C高压氧治疗D高能量补液E保护脑细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者女性，22 岁，自初潮后表现为月经开始前 1 天
33、腹痛，时有恶心，子宫、附件正常，最可能的诊断是A盆腔炎B宫颈炎C盆腔结核D原发性痛经E子宫内膜异位症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.患儿，11 个月，面色苍白 1 个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下 3cm，质中，脾肋下1.5cm，查血常规：Hb 82g/L，RBC 3.3510 12/L，MCV 67fl，MCH 20pg，MCHC 0.27，最可能的诊断是A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C感染性贫血D溶血性贫血E生理性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.50 岁女性，因不规则阴道出血 3 周，干咳 2 周，胸部 X 线片显示有阴影，尿妊免试验(+
34、)，行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛，诊断应是A不全流产B合体细胞子宫内膜炎C葡萄胎D恶性葡萄胎E绒癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：高龄妇女妊娠、不规则阴道出血，伴干咳，胸部 X 片有阴影，首先应考虑恶性妊娠滋养细胞疾病。刮宫未刮出组织，子宫肌层有滋养细胞浸润，未见绒毛，绒癌的诊断成立。32.32 岁男性，17 岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25 岁时出现癫痫大发作， 27 岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地便溺，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查体：意识清楚
35、，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有 K- F 环，肝脏 B 超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为A精神分裂症B癫痫所致精神障碍C早老性痴呆D肝豆状核变性所致精神障碍E匹克病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.男，58 岁。反复咳嗽、咳痰 38 年，气促 10 年，加重伴昏睡 1 天入院。查体： T38，P120/min，R28/min，BPl60/90 mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿哕音。PaO263mmHg， PaCO 278mmHg。其昏迷的最主要原因是A脑血管意外B右心衰竭C肺性脑病D碱血症EDIC（分数：1.00）
36、A.B.C. D.E.解析：34.女，16 岁，脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是A颅顶骨凹陷性骨折B颅底前凹骨折C颅底中凹骨折D颅底后凹骨折E鼻骨骨折（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.男性，26 岁，3 年来劳累后胸部闷痛，含服硝酸甘油效果差。主动脉瓣区与胸骨左缘 3/6 级收缩期杂音，A：不减弱。X 线示心影正常。心电图、avF、V 5、V 6导联可见深而不宽的异常 Q 波。最大可能的诊断是A风湿性主动脉瓣狭窄B肥厚梗阻型心肌病C陈旧性心肌梗死D限制性心肌病E二尖瓣脱垂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.女性，65
37、岁，风湿性心脏瓣膜病 30 年，持续性心房颤动 5 年。3 小时前突发晕厥，摔倒，左侧肢体活动障碍。最可能诊断为A癫痫大发作B急性左心衰竭C急性右心衰竭D缺血性卒中E出血性卒中（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.女，38 岁。常从事编织工作，右中指疼痛，屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响，最可能的诊断是A骨软骨瘤B化脓性关节炎C狭窄性腱鞘炎D慢性骨髓炎E骨巨细胞瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.女性，32 岁，4 个月来一直腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边界不清。近 3 天频繁呕吐，应考虑的诊断是A结核性腹膜
38、炎并胃炎B结核性腹膜炎粘连型C结核性腹膜炎并肠梗阻D结核性腹膜炎并神经性呕吐E结核性腹膜炎并消化性溃疡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：39.一风心病二尖瓣狭窄的患者，因左下 4、5 龋齿需要拔除，为防止发生亚急性感染性心内膜炎，正确的做法是A术前休息一天，术后给予青霉素、链霉素肌注 3 天B术前一天开始肌注青、链霉素，至术后 3 天停药C术后口服头孢氨苄D术后给予庆大霉素肌注 3 天E术后给予青霉素静脉滴注 3 天（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：40.女，25 岁。低热、心悸、气促 2 天，突然呼吸困难加重，发绀。查体：血压 80/70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界
39、扩大，心音低钝，心率 120 次/分，颈静脉怒张。首选治疗是A毛花苷 CB硝普钠C哌替啶D硝酸甘油E心包穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：41.女，65 岁，咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径 6cm 的结节状阴影，首先应考虑为A肺脓肿B结核瘤C周围型肺癌D团块状矽结节E转移性肺癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：42.男性，40 岁，因十二指肠溃疡做胃大部切除，毕式，术后第 5 天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛、肌紧张及反跳痛，继而发热 37.8，应首先考虑A急性胆囊炎B急性肠梗阻C急性胰腺炎D十二指肠残端破裂E近端空肠段梗阻
40、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：43.男，30 岁，体重 60 公斤，热力烧伤后 4 小时入院。查：休克，度烧伤面积 10%，度烧伤面积20%，度烧伤面积 30%，入院后 8 小时内补液总量最好是A20002250mlB23002500mlC30003250mlD34003500mlE36004000ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：44.支气管哮喘病人，持续发作约 26 小时。大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿症，有散在哮呜音，首选的治疗是A山莨菪碱(654-2)静脉注射B补液+氨茶碱+ 2受体激动剂C沙了胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D色甘酸钠吸入+糖皮质
41、激素E补液+糖皮质激素+氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：45.男性，47 岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明显异常。拟考虑用抗心绞痛药治疗，请问下述何种药物不宜选用?A硝酸甘油B硝酸异山梨酯C硝苯地平D普萘洛尔E维拉帕米（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.52 岁女性，因月经不规则 2 年就诊，当地医院诊断为“功血”，给予人工周期治疗，效果欠佳。妇科检查：外阴阴道(-)，宫颈光滑，子宫稍大，略软，双侧附件未触及异常。下述诊疗措施哪项最恰当A口服避孕号B应用甲睾酮C应用孕酮D分段刮宫E阴道镜检查（分数：1.00）A.B
42、.C.D. E.解析：47.男，75 岁，血压 180/110mmHg。诊断冠心病、急性心肌梗死、室性期前收缩，处置中选用A溶解血栓疗法B消除心律失常C解除疼痛D监护和一般治疗E其他治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：48.女性，40 岁。朋友患肝炎后，一年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退，去多家医院重复检查肝功能指标均为正常，B 超、腹部 CT 检查也无异常，但患者总觉得不适而苦恼，怀疑患了严重的疾病。该患者的可能诊断是A强迫症B神经症C疑病性神经症D焦虑症E精神分裂症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：49.女，52 岁，患类风湿关节炎已 12 年，双膝，双髋
43、关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR:10mm/h，血尿常规均正常，X 线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择A雷公藤多苷片B非甾体类消炎镇痛药C甲氨蝶呤氯喹柳氮磺胺吡啶D外科治疗，如关节置换等手术治疗E甲氨蝶呤激素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：50.女性，25 岁，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+)，红细胞 01/HP，血浆蛋白降低，清蛋白 30 g/胆固醇正常，血肌酐 102 mol/L，应诊断为A急性肾炎B慢性肾炎C肾病综合征D急进性肾炎E隐匿性肾炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
