1、临床执业助理医师-8-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.心内膜下心肌梗死的心电图变化包括 A心肌梗死区导联有病理性 Q 波形成 B普遍 ST 段压低 CaVR 导联 ST 段抬高 D或有对称性 T 波倒置 E无病理性 Q 波（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.胎儿娩出后心率为 100 次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，喉反射轻微，躯干红，四肢紫，新生儿Apgar 评分是 A3 分 B4 分 C5 分 D6 分 E7 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤淤点的主要病理基础是
2、A血管脆性增强 B弥散性血管内凝血(DIC) C血小板减少 D小血管炎致局部坏死及栓塞 E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于肝硬化的叙述中正确的是 A亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化 B病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成 C门脉高压症可表现为出血倾向 D肝功能不全可表现为脾肿大 E肝硬化不发生癌变（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.治疗心室颤动，下述哪种措施最有效 A人工呼吸 B电击除颤 C心脏按压 D心脏内注射肾上腺素 E静注利多卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.细菌内毒素的特征是 A只有革兰阴性细菌产生 B少数革兰阳性细菌产生
3、 C细菌在生活状态下释放 D抗原性强 E不耐热（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项不是躯体性腹痛的特点 A疼痛定位准确 B疼痛程度剧烈而持久 C可有局部腹肌强直 D咳嗽、体位变化可加重疼痛 E常伴自主神经兴奋症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.月经血不凝的原因是 A纤维蛋白溶解 B缺乏凝血因子 C月经毒素抑制凝血 D肝素的作用 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.冠心病，心绞痛发作的临床特点正确的是 A部位在心尖搏动处 B持续时间为 35 分钟 C疼痛向下腹部放散 D发作见于上半夜 E服用抗凝药疼痛缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.主要降
4、低心脏前负荷的血管扩张药是 A硝普钠 B酚妥拉明 C硝酸异山梨醇酯 D肼苯哒嗪 E多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.消化性溃疡所引起的疼痛最具特征性的是 A中上腹疼痛 B饥饿性疼痛 C反复发作性痛 D节律性痛 E长期疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列选项符合类风湿性关节炎关节外表现的是 A颜面红斑 B雷诺现象 C皮下结节 D皮肤变硬 E肌无力（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.左心衰竭最早出现的症状是 A劳力性呼吸困难 B心源性哮喘 C咳粉红色泡沫样痰 D端坐呼吸 E夜间阵发性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.对于慢性肾盂肾炎的患者经
5、系统治疗后，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的 A停药后，复查尿常规和细菌培养 B寻找尿路梗阻等不利因素 C多饮水、定时排尿 D增加营养、提高免疫功能 E大剂量抗生素联合作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.肾病综合征治疗，下列哪项不妥当 A可应用阿司匹林 B必要时补充人体清蛋白 C用激素 4 周无效加用环磷酰胺 D用激素后尿蛋白减少，立即减量 E必要时应用环孢素 A（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.心力衰竭时出现的最有害代偿机制是 AFrank-Starling 曲线向左移位 B心室重构 C交感神经系统激活 D钠、水潴留 E心率加快（分数：1.00）A.B.C.
6、D.E.17.输血引起的急性溶血的特异性表现是 A尿呈深黄色，尿胆原阳性 B尿呈酱油色，尿胆原阳性 C尿呈深黄色，尿胆原阴性 D尿呈酱油色，尿胆原阴性 E外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.免疫系统的 3 大功能是 A免疫防御、免疫应答、免疫记忆 B免疫应答、免疫记忆、免疫监视 C免疫防御、免疫记忆、免疫监视 D免疫防御、免疫自稳、免疫监视 E免疫应答、免疫白稳、免疫监视（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肠结核溃疡的肉眼形态是 A椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行 B口小底大烧瓶状 C不规则地图状 D呈带状，其长径与肠长轴垂直 E火山喷口状（
7、分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于肝性脑病，下述哪项是不正确的 A血中 NH3易入血脑屏障 B低钾性碱中毒时 NH3易入脑组织 C肠道 pH6 时易使 （分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列肝炎病毒基因组归类于 DNA 病毒的是o A甲型肝炎o B乙型肝炎o C丙型肝炎o D丁型肝炎o E戊型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.髋关节脱位的最多见类型是o A前脱位o B后脱位o C中心型脱位o D合并髋臼骨折的脱位o E合并股骨头骨折的脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.所谓单腿站立试验是用来测试o A腰部是否侧突畸形o B下肢长短是否不均等o C
8、髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋臼的关系是否正常o D臀大肌是否瘫痪o E髋关节是否强直（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征o A弹响指o B弹响拇o C板机指o D鼓槌指o E握拳尺偏试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.等渗性缺水的临床表现为o A短期内体液的丧失达体重 3%时有休克o B休克常伴有代谢性酸中毒o C明显口渴o D化验检查见血清 Na+减少o E化验检查见尿比重在 1.010 以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.阻塞性肺气肿的治疗目的是o A控制感染o B改善呼吸功能o C镇咳平喘o D使桶状胸消失o
9、E防止发生肺心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为o A肠型化生o B假幽门腺化生o C中性粒细胞浸润o D淋巴细胞浸润o E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为o A消肿o B消除蛋白尿o C增加血浆蛋白o D降压o E利尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.肩关节前脱位首选治疗方法是o A悬吊牵引o B皮肤牵引o C骨牵引o D手法复位外固定o E手术切开复位内固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.阴道检查胎方位，小囟在耻骨联合下偏左，这可能是什么胎位o A枕左前o B枕右前o
10、 C颏左前o D颏右前o E枕右后（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.甲亢时突眼类型中最多见的是o A一侧浸润型突眼o B一侧非浸润性突眼o C双侧非浸润性突眼o D双侧浸润性突眼o E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列不是类风湿关节炎的关节表现是o A晨僵o B痛与压痛o C关节肿o D骨擦音o E关节畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.小儿语言发育 3 个阶段的顺序是o A发音、理解、表达o B理解、表达、发音o C表达、理解、发音o D听觉、发音、理解o E模仿、表达、理解（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.哪一种胎位分娩对母亲最不利o
11、 A枕后位o B枕前位o C单臀o D枕横位o E横位（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)35.智商同为 85，其一是山区农民，结合他受教育程度和所处环境，考虑其智力基本正常；其二是某大学教授，结合其他表现，考虑有大脑退行性改变的可能，这是遵循心理测验的o A标准化原则o B保密性原则o C客观性原则o D统一性原则o E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男，20 岁，因反复喘息而求医，自诉发病常在春季，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE 增高，应诊断为o A内源性哮
12、喘o B喘息性支气管炎o C外源性哮喘o D混合性哮喘o E心源性哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.26 岁男患者，家住沈阳。于 12 月突然发病，表现为畏寒、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已 10 天。体检：脾肋下 1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.010 9/L，N 0.68，L0.32，HB 100g/L，血培养(-)。患者同年 8 月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是o A伤寒o B疟疾o C败血症o D急性血吸虫病o E急性粒细胞型白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者右下肢无力 3 个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温
13、觉减退，右膝腱反射亢进，右 Babinski(+)，右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为o A胸髓 3 水平横贯性损害o B右侧胸髓 3 水平半侧损害o C左侧胸髓 3 水平半侧损害o D右侧胸髓 3 水平后索损害o E左侧胸髓 3 水平后索损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女，28 岁。活动后心悸气短 5 年，近 1 周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，P 2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是o A心尖部收缩期吹风样杂音o B心尖部舒张期叹息样杂音o C心尖部舒张期乐鸣样杂音o D心尖部收
14、缩期隆隆样杂音o E心尖部舒张期隆隆样杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男，40 岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，突呕鲜血 800ml，排柏油便 2 次，立即送医院，查体：BP13/9kPa，脉搏 102 次/分，肝未触及，脾大 2.0cm，有 HBs Ag(+)史。在输血同时，下列哪项紧急处置最合适o A食管静脉硬化治疗o B食管静脉套扎治疗o C三腔二囊管压迫o D紧急胃镜检查o E去甲肾上腺素口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.对某地 2530 岁妇女进行一项研究发现：在服用口服避孕药者中，宫颈癌年发病率为 610 万，而未服用者为 310 万。据此认为服用口服避
15、孕药是引起宫颈癌的危险因素，此结论o A不正确，因为没有做显著性检验o B不正确，因为没有进行年龄标化o C正确o D不正确，因为此研究无法确定暴露与发病的时间关系o E不正确，因为没有区分新病例与现患病例（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性，56 岁，咳嗽、咳痰 10 年，查：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿，应诊断为o A慢性支气管炎o B慢性支气管炎+肺气肿o C慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)o D慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭o E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡
16、、多语，呼吸 14 次/分，有时四肢抽搐。血 pH 7.5，CO 2CP 34mmol/L，BE+5.5，尿 pH5.0，PaCO 2 7kPa，血 K+3.0mmol/L，Cl -90mmol/L，Na + 145mmol/L，诊断为o A肝硬化并肝性脑病o B肝硬化并肝肾综合征o C肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒o D肝性脑病并呼吸性碱中毒o E肝硬化并酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，19 岁，咽痛、咳嗽、发热 38.6，5 天后好转，2 周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第 3 日四肢呈完全性下运动神绎元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞
17、咽。首先应想到的诊断是o A脑炎o B急性脊髓炎o C急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病o D周期性瘫痪o E急性脊髓灰质炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男，38 岁。发作性心前区绞痛，冠状动脉造影无器质性病变，临床诊断冠心病。心前区绞痛的原因是由于o A冠状动脉先天性畸形o B冠状动脉粥样硬化o C冠状动脉炎o D冠状动脉血栓形成o E冠状动脉痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男，54 岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了o A桡神经o B尺神经o C腋神经o D正中神经o E肌皮神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.
18、初孕 40 周，产力正常，胎心 140 次分，头位，双顶径 10cm，先露浮，宫口 2cm，对角径11.5cm，正确处理是o A哌替啶(杜冷丁)o B葡萄糖静注o C观察经过o D稀释催产素静点o E剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.初孕妇，23 岁，足月，规律宫缩后 4 小时入院检查：宫口开全，先露 S+3，胎心 156 次/分，下列诊断哪项正确o A原发性子宫收缩乏力o B滞产o C胎儿窘迫o D正常产程o E加速期延缓（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在o A小脑o B脊髓后索o C前庭系统o D基底神经
19、节o E丘脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，男，48 岁。高血压病、糖尿病 10 余年，近 1 年水肿，尿量减少。查体：BP：180/100mmHg，贫血外观，心前区闻及心包摩擦音，血 Cr 升高，BUN 升高。该患者心包摩擦音应考虑o A结核性渗出性心包炎o B急性心肌梗死o C慢性心肌炎o D慢性尿毒症性心包炎o E非特异性心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-8-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.心内膜下心肌梗死的心电图变化包括 A心肌梗死区导联有病理性 Q 波形成 B普遍
20、ST 段压低 CaVR 导联 ST 段抬高 D或有对称性 T 波倒置 E无病理性 Q 波（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.胎儿娩出后心率为 100 次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，喉反射轻微，躯干红，四肢紫，新生儿Apgar 评分是 A3 分 B4 分 C5 分 D6 分 E7 分（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤淤点的主要病理基础是 A血管脆性增强 B弥散性血管内凝血(DIC) C血小板减少 D小血管炎致局部坏死及栓塞 E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.关于肝硬化的叙述中正确的是 A亚急性重症型
21、病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化 B病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成 C门脉高压症可表现为出血倾向 D肝功能不全可表现为脾肿大 E肝硬化不发生癌变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.治疗心室颤动，下述哪种措施最有效 A人工呼吸 B电击除颤 C心脏按压 D心脏内注射肾上腺素 E静注利多卡因（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.细菌内毒素的特征是 A只有革兰阴性细菌产生 B少数革兰阳性细菌产生 C细菌在生活状态下释放 D抗原性强 E不耐热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.下列哪项不是躯体性腹痛的特点 A疼痛定位准确 B疼痛程度剧烈而持久 C可有
22、局部腹肌强直 D咳嗽、体位变化可加重疼痛 E常伴自主神经兴奋症状（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.月经血不凝的原因是 A纤维蛋白溶解 B缺乏凝血因子 C月经毒素抑制凝血 D肝素的作用 E以上均不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.冠心病，心绞痛发作的临床特点正确的是 A部位在心尖搏动处 B持续时间为 35 分钟 C疼痛向下腹部放散 D发作见于上半夜 E服用抗凝药疼痛缓解（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.主要降低心脏前负荷的血管扩张药是 A硝普钠 B酚妥拉明 C硝酸异山梨醇酯 D肼苯哒嗪 E多巴胺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11
23、.消化性溃疡所引起的疼痛最具特征性的是 A中上腹疼痛 B饥饿性疼痛 C反复发作性痛 D节律性痛 E长期疼痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.下列选项符合类风湿性关节炎关节外表现的是 A颜面红斑 B雷诺现象 C皮下结节 D皮肤变硬 E肌无力（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.左心衰竭最早出现的症状是 A劳力性呼吸困难 B心源性哮喘 C咳粉红色泡沫样痰 D端坐呼吸 E夜间阵发性呼吸困难（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.对于慢性肾盂肾炎的患者经系统治疗后，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的 A停药后，复查尿常规和细菌培养 B寻找尿路梗阻等
24、不利因素 C多饮水、定时排尿 D增加营养、提高免疫功能 E大剂量抗生素联合作用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.肾病综合征治疗，下列哪项不妥当 A可应用阿司匹林 B必要时补充人体清蛋白 C用激素 4 周无效加用环磷酰胺 D用激素后尿蛋白减少，立即减量 E必要时应用环孢素 A（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.心力衰竭时出现的最有害代偿机制是 AFrank-Starling 曲线向左移位 B心室重构 C交感神经系统激活 D钠、水潴留 E心率加快（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.输血引起的急性溶血的特异性表现是 A尿呈深黄色，尿胆原阳性 B尿呈酱
25、油色，尿胆原阳性 C尿呈深黄色，尿胆原阴性 D尿呈酱油色，尿胆原阴性 E外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.免疫系统的 3 大功能是 A免疫防御、免疫应答、免疫记忆 B免疫应答、免疫记忆、免疫监视 C免疫防御、免疫记忆、免疫监视 D免疫防御、免疫自稳、免疫监视 E免疫应答、免疫白稳、免疫监视（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.肠结核溃疡的肉眼形态是 A椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行 B口小底大烧瓶状 C不规则地图状 D呈带状，其长径与肠长轴垂直 E火山喷口状（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.关于肝性脑病，下
26、述哪项是不正确的 A血中 NH3易入血脑屏障 B低钾性碱中毒时 NH3易入脑组织 C肠道 pH6 时易使 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.下列肝炎病毒基因组归类于 DNA 病毒的是o A甲型肝炎o B乙型肝炎o C丙型肝炎o D丁型肝炎o E戊型肝炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.髋关节脱位的最多见类型是o A前脱位o B后脱位o C中心型脱位o D合并髋臼骨折的脱位o E合并股骨头骨折的脱位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.所谓单腿站立试验是用来测试o A腰部是否侧突畸形o B下肢长短是否不均等o C髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋臼的关系是否正常o D臀大肌是否瘫痪o E髋关节是否强直（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征o A弹响指o B弹响拇o C板机指o D鼓槌指o E握拳尺偏试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：
