1、临床执业助理医师-67-3 及答案解析(总分：32.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：14，分数：14.00)1.初孕妇，末次月经第一天为 4月 21日，持续 6天，于 12月 29日就诊。腹部检查：子宫底在剑突下 2横指，枕右前位胎心 140次/分，血压 16/103kPa，尿蛋白(一)，本病例现在是A妊娠满 35周，子宫底高度符合正常情况B妊娠满 36周，子宫底高度低于正常C妊娠满 36周，子宫底高度符合正常情况D妊娠满 36周，子宫底高度高于正常E妊娠满 37周，子宫底高度高于正常情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.2岁男孩，因感冒 2天伴发热来诊。查体：T：
2、39，P：130 次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行A全面体检B保持呼吸道通畅、解痉C腰穿刺术D静脉注射地西泮E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男，21 岁。左腰部外伤，有少量血尿及腰痛，血压 80/50mmHg，脉搏 110次/分，查体腰部可触及一压痛性肿块，可能为何种损伤A肾挫伤B损伤性动脉阻塞C重度肾损伤D肾蒂断裂E输尿管损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.跌倒手掌撑地，右肩疼痛，肿胀，查体：有方肩畸形，Dugas 征阳性，诊断为A肩锁关节脱位B肱骨外科颈骨折C肱骨解剖
3、颈骨折D肩关节脱位E肱骨大结节，骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.12岁，男孩。跌跤后当天晚上自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素，3 日无效来院，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不著，体温 39.5，白细胞计数18109/L，中性 90%，血沉 80mm/h，诊断A风湿性膝关节炎B化脓性膝关节炎C股骨下端化脓性骨髓炎D创伤性膝关节炎E股骨下端骨肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.初孕妇，25 岁。停经 50天，阵发性腹痛伴阴道流血 3天，妇查：宫口开大 1cm，羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕 50天大小。最可能的诊断为A先兆流产B稽留流
4、产C难免流产D完全流产E过期流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男，25 岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，选择性蛋白尿，BUN10mmol/L，此种蛋白尿属于A溢出性蛋白尿B肾小球蛋白尿C肾小管蛋白尿D肾小管分泌性蛋白尿E组织蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性患者，7 岁。6 小时前由载货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏 130次/分，血压 10.7/6.07kPa，呼吸 22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈、上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失，其诊断首先考虑A多根多处肋骨骨折B血胸C血心包D开放性气胸E张力性气胸
5、（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女，40 岁，近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率 100次/分，脾大平脐、质地坚实、无压痛。白细胞 50109/L，骨髓象粒细胞系占 95%，中幼粒以下为主，Ph 染色体(+)，诊断为A类白血病反应B甲亢C急粒白血病D慢粒白血病E肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.52岁脑梗死患者，病后第 3天，意识不清，血压 19/14kPa，左侧偏瘫，脑压 280mmH2O，宜首先选用A降血压治疗B扩血管治疗C尿激酶静脉点滴D20%甘露醇静脉点滴E肝素静脉点滴（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患慢性肾炎 10年，患者近 2周来持
6、续性少尿，水肿、恶心，伴呼吸困难，BP164/96mmHg，心率 110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN 54mmol/L，C0 2CP15mmol/L，静注呋塞米 60mg，治疗无效。下列最有效的治疗措施是A透析疗法B低盐饮食C静注毛花苷 CD静滴血管扩张剂E加大呋塞米剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.50岁，男。外伤后致右胫腓骨中下段开放性骨折，经抗生素治疗和石膏固定，3 个月后 X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰，未见骨痂生长，你认为影响骨折延迟愈合的最主要的原因是A年龄较大B骨折段血液供应不良C伤口惑染D周围软组织损伤较重E骨折复位不良（分数：1.00）A.B.C.D.
7、E.13.男，19 岁，病程 34 年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查：神经系统检查均正常。诊断为A精神分裂症B痴呆C人格改变D脑器质性精神障碍E精神发育迟滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿 11个月，生后反复患肺炎，2 天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸 48次/分，心率 198次/分，心音低钝，胸骨左缘 3、4 肋间可闻及级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下 3.0cm双足背轻度水肿。
8、本例可能的诊断A室间隔缺损B室间隔缺损合并肺炎C室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎E室间隔缺损合并心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B 型题(总题数：7，分数：7.50)A尿中细菌表面有无抗体包囊B尿巾细菌的血清型C尿原浆型菌株培养D尿培养及菌株培养E尿沉渣涂片找细菌（分数：1.00）(1).区别膀胱炎和肾盂肾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).区别肾盂肾炎是复发还是新得的感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.A易引起 DICB易引起失血性休克C易引起宫腔粘连D易引起人流综合征E易引起子宫穿孔（分数：1.00）(1).人工流产术中重
9、复吸刮宫腔（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).哺乳期妊娠子宫人流时（分数：0.50）A.B.C.D.E.A胃大部切除术B高选择性胃迷走神经切断术C胃癌根治术D胃空肠吻合术E全胃切除术（分数：1.50）(1).胃溃疡合并大出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胃窦癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).十二指肠溃疡合并幽门梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.A发热B低血压C少尿D无尿E意识改变（分数：1.00）(1).休克期同少尿期的鉴别点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).发烧末期少尿的常见原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A可见 Au
10、er小体B红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大C细胞中含粗大嗜天青颗粒，比例30%D骨髓增生低下，造血细胞减少E红细胞中有染色质小体（分数：1.00）(1).再生障碍性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).缺铁性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.A乳腺癌手术B胃及胆囊手术C甲状腺手术D阑尾炎穿孔手术E脾切除手术（分数：1.00）(1).以上哪一种手术属于第类切口（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).以上哪一种手术属于第类切口（分数：0.50）A.B.C.D.E.A属型超敏反应性疾病B属型超敏反应性疾病C属型超敏反应性疾病D属型超敏反应性疾病E不属于超敏反应性疾病
11、（分数：1.00）(1).结核病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).移植物急性排斥（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：9，分数：10.50)男，30 岁，工程师，大学文化，1 年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话：“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面”，有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨态度，认为医生要毒死他躯体检查：无显著体征。（分数：1.00）(1).诊断为A精神分裂症B人格障碍C癔症D脑器质性精神
12、病E抑郁症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最有效治疗为A抗精神病B心理治疗C抗抑郁D疗养、旅游E针灸（分数：0.50）A.B.C.D.E.26岁，临产 17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩 25秒/68 分，胎心音 150次/分，肛查宫口开大 2cm，宫颈轻度水肿，S-2。（分数：1.50）(1).下列哪项诊断正确A活跃期延长B潜伏期延长C原发性宫缩乏力D胎儿窘迫E头盆不称（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).根据产妇病情，不应进行哪项处理ACST 检查B给患者吸氧C静滴 5%苏打水D静脉推注安定 10mgE静滴催产素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).CS
13、T监护出现频繁的晚期减速，胎心音 160次/分，此时应首选哪项处理A左侧卧位B静滴 50%葡萄糖C剖宫产结束分娩D继续给氧E静滴小剂量催产素（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性，30 岁。咳嗽 2个月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大，查体肺部无异常体征。（分数：1.00）(1).最可能的诊断为A肺癌B肺结核C支气管炎D支原体肺炎E支气管内膜结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应首先做哪项检查A胸部 CTB胸部 X线片C痰细菌培养加药敏D痰脱落细胞检查E纤维支气管镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性，25 岁，既往健康突然咯血约 500ml，
14、查体心肺未见异常，胸 X线片双肺下野纹理增粗。（分数：1.50）(1).你认为诊断应是A急性支气管炎B支气管扩张症C支气管内膜结核D支气管肺癌E支气管囊肿继发感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断，可以进一步做下列哪项检查A胸部 CTB肺功能测定C痰细菌培养+药敏D痰抗酸杆菌涂片E纤维支气管镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).目前治疗的关键是A保持呼吸道通畅B应用垂体后叶素C高效广谱抗生素D尽快做胸部 CT明确出血部位E纤维支气管镜直视下止血（分数：0.50）A.B.C.D.E.30岁，2 周前受寒后出现双下肢麻木，无力伴后背部疼痛，1 天后双下肢活动障碍
15、，排尿困难，1 个月前有乙肝疫苗接种史，查体：神清，言明，脑神经无异常。双上肢肌力 V级，双下肢肌力 01 级，肌张力低，腱反射弱，T8 以下痛觉消失，双下肢音叉振动觉消失，病理反射未引出，尿潴留。（分数：1.00）(1).此患者诊断最可能是A急性炎症性脱髓鞘神经病B急性脊髓炎C周期性瘫痪D脊髓肿瘤E脊髓出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).需与吉兰一巴雷综合征鉴别，下列哪项最有利于后者A临床表现B疫苗接触史C脑脊液改变D神经传导速度E脊髓 CT（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性 68岁，发热伴咳嗽 1周，表情淡漠，气急，近 2天全身散在出血点及瘀斑，血压8/5.3kPa(
16、60/4.0mmHg)，血红蛋白 120g/L，白细胞 12109/L，血小板 30109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间 18秒(对照 13秒)骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。（分数：1.00）(1).患者最可能的诊断是A再生障碍性贫血B急性白血病CEvans 综合征DDICE过敏性紫癜（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应进一步作哪项检查A血小板功能测定BD-二聚体测定或 3P试验C造血祖细胞培养D染色体E束臂试验（分数：0.50）A.B.C.D.E.女，24 岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。（分数：1.50）(1).根据病史怀疑哪种
17、疾病A膀胱炎B肾结核C膀胱肿瘤并感染D肾盂肾炎E膀胱结石（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为了确诊哪样检查意义大A膀胱镜BIVUCB 超DCTE肾图（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).如确诊为早期肾结核，其治疗应为A病灶清除B肾部分切除C肾切除D抗结核药物治疗E肾造瘘（分数：0.50）A.B.C.D.E.男婴，生后 24天，近 4天哭闹剧烈，拒乳，呕吐，一天抽搐 3次入院，患儿生后无窒息史。查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量的脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征(一)。（分数：1.00）(1).该患儿最可能的诊断是A颅内出血B新生儿缺氧缺血性脑病C化
18、脓性脑膜炎D脑发育不全E低钙惊厥（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患儿最易出现的并发症是A低血钙抽搐B智力落后C硬膜下积液D脑积水E脑萎缩（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性，18 岁。咳嗽 4个月，伴低热，1 个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验(+)（分数：1.00）(1).该患者应首先进行哪项检查A右膝 CTB血常规C血沉D右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E胸部平片及右膝正侧位片（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肺部平片示右上肺有散在钙化灶，血沉 90mm/h，这时初步诊断是A类风湿关节炎B化脓性关节炎C结核性关节炎D创伤性
19、关节炎E风湿性关节炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-67-3 答案解析(总分：32.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：14，分数：14.00)1.初孕妇，末次月经第一天为 4月 21日，持续 6天，于 12月 29日就诊。腹部检查：子宫底在剑突下 2横指，枕右前位胎心 140次/分，血压 16/103kPa，尿蛋白(一)，本病例现在是A妊娠满 35周，子宫底高度符合正常情况B妊娠满 36周，子宫底高度低于正常C妊娠满 36周，子宫底高度符合正常情况D妊娠满 36周，子宫底高度高于正常E妊娠满 37周，子宫底高度高于正常情况（分数：1.00）A.B.C.
20、 D.E.解析：2.2岁男孩，因感冒 2天伴发热来诊。查体：T：39，P：130 次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行A全面体检B保持呼吸道通畅、解痉C腰穿刺术D静脉注射地西泮E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.男，21 岁。左腰部外伤，有少量血尿及腰痛，血压 80/50mmHg，脉搏 110次/分，查体腰部可触及一压痛性肿块，可能为何种损伤A肾挫伤B损伤性动脉阻塞C重度肾损伤D肾蒂断裂E输尿管损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.跌倒手掌撑地，右肩疼痛，肿胀，查体
21、：有方肩畸形，Dugas 征阳性，诊断为A肩锁关节脱位B肱骨外科颈骨折C肱骨解剖颈骨折D肩关节脱位E肱骨大结节，骨折（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.12岁，男孩。跌跤后当天晚上自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素，3 日无效来院，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不著，体温 39.5，白细胞计数18109/L，中性 90%，血沉 80mm/h，诊断A风湿性膝关节炎B化脓性膝关节炎C股骨下端化脓性骨髓炎D创伤性膝关节炎E股骨下端骨肉瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.初孕妇，25 岁。停经 50天，阵发性腹痛伴阴道流血 3天
22、，妇查：宫口开大 1cm，羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕 50天大小。最可能的诊断为A先兆流产B稽留流产C难免流产D完全流产E过期流产（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.男，25 岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，选择性蛋白尿，BUN10mmol/L，此种蛋白尿属于A溢出性蛋白尿B肾小球蛋白尿C肾小管蛋白尿D肾小管分泌性蛋白尿E组织蛋白尿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.男性患者，7 岁。6 小时前由载货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏 130次/分，血压 10.7/6.07kPa，呼吸 22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈、上胸部
23、有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失，其诊断首先考虑A多根多处肋骨骨折B血胸C血心包D开放性气胸E张力性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.女，40 岁，近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率 100次/分，脾大平脐、质地坚实、无压痛。白细胞 50109/L，骨髓象粒细胞系占 95%，中幼粒以下为主，Ph 染色体(+)，诊断为A类白血病反应B甲亢C急粒白血病D慢粒白血病E肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.52岁脑梗死患者，病后第 3天，意识不清，血压 19/14kPa，左侧偏瘫，脑压 280mmH2O，宜首先选用A降血压治疗B扩血管治疗C尿
24、激酶静脉点滴D20%甘露醇静脉点滴E肝素静脉点滴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.患慢性肾炎 10年，患者近 2周来持续性少尿，水肿、恶心，伴呼吸困难，BP164/96mmHg，心率 110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN 54mmol/L，C0 2CP15mmol/L，静注呋塞米 60mg，治疗无效。下列最有效的治疗措施是A透析疗法B低盐饮食C静注毛花苷 CD静滴血管扩张剂E加大呋塞米剂量（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.50岁，男。外伤后致右胫腓骨中下段开放性骨折，经抗生素治疗和石膏固定，3 个月后 X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰，未见骨痂生长，你
25、认为影响骨折延迟愈合的最主要的原因是A年龄较大B骨折段血液供应不良C伤口惑染D周围软组织损伤较重E骨折复位不良（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.男，19 岁，病程 34 年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查：神经系统检查均正常。诊断为A精神分裂症B痴呆C人格改变D脑器质性精神障碍E精神发育迟滞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.患儿 11个月，生后反复患肺炎，2 天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安
26、。体检：口唇发绀，呼吸 48次/分，心率 198次/分，心音低钝，胸骨左缘 3、4 肋间可闻及级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下 3.0cm双足背轻度水肿。本例可能的诊断A室间隔缺损B室间隔缺损合并肺炎C室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎E室间隔缺损合并心力衰竭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、B 型题(总题数：7，分数：7.50)A尿中细菌表面有无抗体包囊B尿巾细菌的血清型C尿原浆型菌株培养D尿培养及菌株培养E尿沉渣涂片找细菌（分数：1.00）(1).区别膀胱炎和肾盂肾炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).区别肾盂肾炎是复发
27、还是新得的感染（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：A易引起 DICB易引起失血性休克C易引起宫腔粘连D易引起人流综合征E易引起子宫穿孔（分数：1.00）(1).人工流产术中重复吸刮宫腔（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).哺乳期妊娠子宫人流时（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：A胃大部切除术B高选择性胃迷走神经切断术C胃癌根治术D胃空肠吻合术E全胃切除术（分数：1.50）(1).胃溃疡合并大出血（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).胃窦癌（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).十二指肠溃疡合并幽门梗阻（分数：0.50）A. B.
28、C.D.E.解析：A发热B低血压C少尿D无尿E意识改变（分数：1.00）(1).休克期同少尿期的鉴别点是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).发烧末期少尿的常见原因是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：A可见 Auer小体B红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大C细胞中含粗大嗜天青颗粒，比例30%D骨髓增生低下，造血细胞减少E红细胞中有染色质小体（分数：1.00）(1).再生障碍性贫血（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).缺铁性贫血（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：A乳腺癌手术B胃及胆囊手术C甲状腺手术D阑尾炎穿孔手术E脾切除手术（分数：
29、1.00）(1).以上哪一种手术属于第类切口（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).以上哪一种手术属于第类切口（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A属型超敏反应性疾病B属型超敏反应性疾病C属型超敏反应性疾病D属型超敏反应性疾病E不属于超敏反应性疾病（分数：1.00）(1).结核病（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).移植物急性排斥（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：9，分数：10.50)男，30 岁，工程师，大学文化，1 年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话：“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人
30、都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面”，有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨态度，认为医生要毒死他躯体检查：无显著体征。（分数：1.00）(1).诊断为A精神分裂症B人格障碍C癔症D脑器质性精神病E抑郁症（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).最有效治疗为A抗精神病B心理治疗C抗抑郁D疗养、旅游E针灸（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：26岁，临产 17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩 25秒/68 分，胎心音 150次/分，肛查宫口开大 2cm，宫颈轻度水肿，S-2。（分
31、数：1.50）(1).下列哪项诊断正确A活跃期延长B潜伏期延长C原发性宫缩乏力D胎儿窘迫E头盆不称（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).根据产妇病情，不应进行哪项处理ACST 检查B给患者吸氧C静滴 5%苏打水D静脉推注安定 10mgE静滴催产素（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).CST监护出现频繁的晚期减速，胎心音 160次/分，此时应首选哪项处理A左侧卧位B静滴 50%葡萄糖C剖宫产结束分娩D继续给氧E静滴小剂量催产素（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：女性，30 岁。咳嗽 2个月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大，查体肺部无
32、异常体征。（分数：1.00）(1).最可能的诊断为A肺癌B肺结核C支气管炎D支原体肺炎E支气管内膜结核（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).应首先做哪项检查A胸部 CTB胸部 X线片C痰细菌培养加药敏D痰脱落细胞检查E纤维支气管镜检查（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：女性，25 岁，既往健康突然咯血约 500ml，查体心肺未见异常，胸 X线片双肺下野纹理增粗。（分数：1.50）(1).你认为诊断应是A急性支气管炎B支气管扩张症C支气管内膜结核D支气管肺癌E支气管囊肿继发感染（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).为明确诊断，可以进一步做下列哪项检查A胸
33、部 CTB肺功能测定C痰细菌培养+药敏D痰抗酸杆菌涂片E纤维支气管镜检查（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).目前治疗的关键是A保持呼吸道通畅B应用垂体后叶素C高效广谱抗生素D尽快做胸部 CT明确出血部位E纤维支气管镜直视下止血（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：30岁，2 周前受寒后出现双下肢麻木，无力伴后背部疼痛，1 天后双下肢活动障碍，排尿困难，1 个月前有乙肝疫苗接种史，查体：神清，言明，脑神经无异常。双上肢肌力 V级，双下肢肌力 01 级，肌张力低，腱反射弱，T8 以下痛觉消失，双下肢音叉振动觉消失，病理反射未引出，尿潴留。（分数：1.00）(1).此患者诊
34、断最可能是A急性炎症性脱髓鞘神经病B急性脊髓炎C周期性瘫痪D脊髓肿瘤E脊髓出血（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).需与吉兰一巴雷综合征鉴别，下列哪项最有利于后者A临床表现B疫苗接触史C脑脊液改变D神经传导速度E脊髓 CT（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：男性 68岁，发热伴咳嗽 1周，表情淡漠，气急，近 2天全身散在出血点及瘀斑，血压8/5.3kPa(60/4.0mmHg)，血红蛋白 120g/L，白细胞 12109/L，血小板 30109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间 18秒(对照 13秒)骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。（分数：1.00）(1).
35、患者最可能的诊断是A再生障碍性贫血B急性白血病CEvans 综合征DDICE过敏性紫癜（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).应进一步作哪项检查A血小板功能测定BD-二聚体测定或 3P试验C造血祖细胞培养D染色体E束臂试验（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：女，24 岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。（分数：1.50）(1).根据病史怀疑哪种疾病A膀胱炎B肾结核C膀胱肿瘤并感染D肾盂肾炎E膀胱结石（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).为了确诊哪样检查意义大A膀胱镜BIVUCB 超DCTE肾图（分数：0.50）A.B. C.
36、D.E.解析：(3).如确诊为早期肾结核，其治疗应为A病灶清除B肾部分切除C肾切除D抗结核药物治疗E肾造瘘（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：男婴，生后 24天，近 4天哭闹剧烈，拒乳，呕吐，一天抽搐 3次入院，患儿生后无窒息史。查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量的脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征(一)。（分数：1.00）(1).该患儿最可能的诊断是A颅内出血B新生儿缺氧缺血性脑病C化脓性脑膜炎D脑发育不全E低钙惊厥（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).该患儿最易出现的并发症是A低血钙抽搐B智力落后C硬膜下积液D脑积水E脑萎缩（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：女性，18 岁。咳嗽 4个月，伴低热，1 个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验(+)（分数：1.00）(1).该患者应首先进行哪项检查A右膝 CTB血常规C血沉D右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E胸部平片及右膝正侧位片（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).肺部平片示右上肺有散在钙化灶，血沉 90mm/h，这时初步诊断是A类风湿关节炎B化脓性关节炎C结核性关节炎D创伤性关节炎E风湿性关节炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：
