1、临床执业助理医师-60 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：100.00)1.不属于慢性肉芽肿性炎病因的是_（分数：2.00）A.伤寒B.猫抓病C.肠阿米巴病D.血吸虫病E.梅毒2.医师在执业活动中应当享有的权利是_（分数：2.00）A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范B.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私C.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平D.依法获得劳动报酬E.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育3.以下不属于原位癌的是_（分数：2.00）A.子宫颈原位癌B.胃原位癌C.直肠原位癌D.乳腺导管外癌E.乳房小叶间原位癌4.对
2、危重的三无病人(无钱，无身份证明，无陪伴)需要转诊的，医疗机构应当_（分数：2.00）A.先采取必要措施维持生命，待交费后进行转诊B.接诊医务人员在报请院领导批准后转诊C.立即抢救D.立即抢救，条件许可时及时转诊E.先采取必要措施维持生命，报告当地公安、民政部门决定解决办法5.风湿病特征性的改变是_（分数：2.00）A.假膜性炎症B.结缔组织增生C.纤维素样坏死D.黏液样变性E.Aschoff小体6.典型硅沉着病最常见和最重要的 X线表现是_（分数：2.00）A.肺纹理增多、增粗B.肺的阴影扩大C.密度较高的圆形或类圆形阴影D.胸膜肥厚、粘连E.弥漫性肺气肿7.肝桥接坏死常发生在以下哪个部位_
3、（分数：2.00）A.散在小叶内B.小叶周边的肝细胞界板C.小叶中央静脉和汇管区之间D.汇管区E.小叶中央静脉8.百分条图表示各组成部分百分构成，其作用等同于_（分数：2.00）A.条图B.线图C.圆图D.直方图E.散点图9.关于结核性肉芽肿的叙述错误的是_（分数：2.00）A.主要成分为类上皮细胞、朗格汉斯(Langhans)巨细胞及干酪样坏死B.结核结节中心常为干酪样坏死C.结核结节中心坏死周围为类上皮细胞、散在多少不等的朗格汉斯细胞D.类上皮细胞由巨噬细胞在结核分枝杆菌的菌体脂质的作用下转化而成E.朗格汉斯细胞由淋巴细胞互相融合而成10.容易诱发某些医疗单位片面追求经济效益的经济特征之一
4、是_（分数：2.00）A.自主性B.平等性C.可控性D.求利性E.开放性11.传染病防治法对乙类传染病中哪些疾病采取甲类传染病的预防、控制措施?_（分数：2.00）A.传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感B.百日咳、白喉、新生儿破伤风C.传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎D.登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾E.脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹12.关于同情感，下列说法中错误的是_（分数：2.00）A.医务人员发自内心的情感B.医务人员最起码的道德情感C.促使医务人员为患者服务的原始动力D.建立在医学科学基础上的，具有理智性E.医务人员对患者最高层次的情感13.有关肺
5、泡表面张力的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.可以使肺泡趋向回缩B.是构成肺回缩力的主要成分C.不利于肺泡扩张，引起肺水肿D.大肺泡表面张力高，小肺泡表面张力低E.肺泡表面活性物质可以对抗肺泡表面张力14.比较微弱而持久的，具有一定渲染性的情绪状态，指的是_（分数：2.00）A.心境B.激情C.挫折D.应激E.情感15.关于鼠疫的传播错误的是_（分数：2.00）A.人类的直接传染源主要是鼠B.可以经消化道传播C.可以经呼吸道传播D.可以经皮肤传播E.人类的直接传染源主要是鼠蚤16.个体自我意识发展的开始时期是在_（分数：2.00）A.胎儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期E.青春期17.下列
6、会引起混合性呼吸困难的是_（分数：2.00）A.肺炎B.气胸C.肺纤维化D.大量胸腔积液E.阻塞性肺病18.下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.蛋白质变性时一级结构不受影响B.蛋白质变性时理化性质发生变化C.蛋白质变性时生物学活性降低或丧失D.去除变性因素后变性蛋白质都可以复性E.球蛋白变性后其水溶性降低19.关于变异型心绞痛的叙述错误的是_（分数：2.00）A.继发于冠状动脉粥样硬化的心绞痛B.心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关C.卧床休息可缓解D.伴有 ST段抬高E.较一般心绞痛重，时间长20.下列不属于含有 B族维生素的辅酶的是_（分数：2.00）A.磷酸吡
7、哆醛B.细胞色素 CC.辅酶 AD.四氢叶酸E.硫胺素焦磷酸21.确诊各种心脏瓣膜病最可靠的检查方法是_（分数：2.00）A.冠脉造影B.胸部 CTC.X线检查D.M型超声心动图E.放射性核素心肌灌注22.下列化合物不属于糖异生的原料的是_（分数：2.00）A.甘油B.氨基酸C.丙酮酸D.乳酸E.脂肪酸23.胰腺癌的首发症状中最为常见的是_（分数：2.00）A.发热B.无力C.腰背疼痛D.消瘦、上腹饱胀E.黄疸、腹痛24.关于“脂肪酸 氧化”过程的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.脂肪酸 氧化过程是在细胞质进行的B.脂肪酸 氧化直接生成 CO2和水C.脂肪酸 氧化过程没有脱氢和 ATP生成
8、D.脂肪酸氧化直接从脂肪酸 氧化开始E.脂肪酸 氧化 4步反应是可逆的25.关于溃疡性结肠炎的内镜表现，X 线钡剂灌肠结果和治疗，错误的是_（分数：2.00）A.中期多发性浅表性溃疡形成，连成片状B.早期弥漫性炎症，充血水肿，颗粒状，血管纹理消失，灶性出血，有脓性分泌物附着C.晚期可出现炎性桥状息肉D.晚期 X线钡剂灌肠：结肠带消失，肠壁变硬，缩短，呈铅管状E.治疗首选药物是糖皮质激素26.蛋白质的生物合成过程始于_（分数：2.00）A.核糖体的组装B.tRNA在核糖体上的就位C.氨基酸的活化D.氨基酸的进位E.氨基酸的合成27.肝硬化患者最容易诱发急性肝性脑病的疾病是_（分数：2.00）A.
9、便秘B.上消化道出血C.代谢性酸中毒D.低钾性碱中毒E.低血容量与缺氧28.关于药物毒性反应的描述，正确的是_（分数：2.00）A.与药物剂量无关B.与药物的使用时间无关C.一般不造成机体的病理性损害D.大多为难以预知的反应E.有时也与机体高敏性有关29.急性粒一单核细胞白血病在 FAB分型中属于_（分数：2.00）A.ANLL，M1B.ANLL，M2C.ANLL，M4D.ALL，M6E.AML，M630.苯二氮革类(地西泮)药物作用为_（分数：2.00）A.没有明显的抗焦虑作用B.对快波睡眠影响小C.没有中枢性肌松作用D.可引起全身麻醉E.没有抗癫痫作用31.特发性血小板减少性紫癜的诊断标准
10、不包括_（分数：2.00）A.泼尼松治疗无效B.多次化验血小板减少C.脾不增大或仅轻度增大D.脾切除有效E.血小板寿命缩短32.胺碘酮延长不应期作用是通过阻滞_（分数：2.00）A.0相 Na+内流B.3相 K+外流C.0相 Ca2+内流D.4相 Na+内流E.4相 Ca+外流33.IgA肾病的特征性临床表现是_（分数：2.00）A.大量蛋白尿B.酱油色尿C.进行性肾功能减退D.皮疹和持续性肉眼血尿E.反复发作性肉眼血尿或镜下血尿34.一般不宜使用糖皮质激素类药物的疾病为_（分数：2.00）A.败血症B.过敏性休克C.支气管哮喘D.腮腺炎E.多发性心肌炎35.下列哪项不是急进性肾炎的临床特点_
11、（分数：2.00）A.病理表现为每个患者肾小球都有广泛新月体形成B.免疫病理的检查结果，急进性肾小球肾炎又可分为 3型：型、型、型C.常出现少尿甚至无尿D.型常见于中、老年患者，男性多见E.早期诊断和及时的强化治疗是提高治疗成功的关键36.环丙沙星抗菌作用不包括_（分数：2.00）A.铜绿假单胞菌B.伤寒沙门菌C.放线菌属D.沙眼衣原体E.金黄色葡萄球菌37.高血压患者伴高血钾时，降压治疗不宜使用下列哪一种药物_（分数：2.00）A.普萘洛尔B.氢氯噻嗪C.硝苯地平D.氯沙坦E.卡托普利38.机体细胞内液与组织液通常具有的相同理化参数是_（分数：2.00）A.钠离子浓度B.钾离子浓度C.电解质
12、渗透压D.胶体渗透压E.总渗透压39.Graves病眼征不包括_（分数：2.00）A.少瞬和凝视(Steelwag 征)B.眼向上看时，前额皮肤不能皱起(Joffroyr 征)C.下视露白(Von Graefe 征)D.眼球外转不良E.眼裂增宽(Darymple 征)40.下列关于胸内负压生理意义的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.维持肺的扩张状态B.使肺随胸廓张缩而张缩C.降低肺泡表面张力D.有利于淋巴液的回流E.可降低中心静脉压41.以下哪项不是 NSAIDs的镇痛机制_（分数：2.00）A.促进前列腺素的合成B.抑制淋巴细胞活性C.抑制活化 T淋巴细胞的分化D.直接作用于伤害性感受器
13、，阻止致痛物质的形成和释放E.减少对传入神经末梢的刺激42.糖尿病患者尿量增多的原因是_（分数：2.00）A.饮水量增多B.肾血流量增多C.小管液溶质浓度升高D.醛固酮分泌减少E.抗利尿激素分泌减少43.以下说法不正确的是_（分数：2.00）A.亚甲蓝(美蓝)用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症B.二巯丙醇磺酸钠用于治疗汞、砷、铜、锑等中毒C.氰化物中毒一般采用亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法D.纳洛酮是阿片类麻醉药的解毒药E.氟马西尼用于治疗铅中毒44.下列各项中，属于肾上腺素能纤维的是_（分数：2.00）A.骨骼肌运动神经纤维B.全部交感神经节前纤维C.多数交感神经节后纤维D
14、.全部副交感神经节前纤维E.多数副交感神经节后纤维45.扳机点可以见于下列哪种疾病_（分数：2.00）A.三叉神经痛B.带状疱疹C.颈椎病D.腰椎间盘突出症E.肩周炎46.协调性精神运动性兴奋常见于_（分数：2.00）A.激越性抑郁症B.创伤后应激障碍C.广泛性焦虑障碍D.精神分裂青春型E.躁狂发作47.属于精神分裂症症状标准的是_（分数：2.00）A.明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯B.反复出现的语言性幻听C.思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作D.被动、被控制或被洞悉体验E.以上都是48.肺动脉栓塞的栓子一般来自_（分数：2.00）A.左心房附壁血栓脱落B.二尖瓣疣状血栓的脱落C.门
15、静脉的血栓脱落D.静脉系统或右心的血栓脱落E.动脉及左心房的血栓脱落49.最为常见的精神分裂症类型是_（分数：2.00）A.偏执型B.冷漠型C.单纯型D.未定型E.紧张型50.不属于肉芽肿性炎的病变是_（分数：2.00）A.炎性息肉B.慢性虫卵结节C.结核结节D.风湿小体E.硅结节临床执业助理医师-60 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：100.00)1.不属于慢性肉芽肿性炎病因的是_（分数：2.00）A.伤寒B.猫抓病C.肠阿米巴病 D.血吸虫病E.梅毒解析：解析 慢性肉芽肿性炎的常见病因：(1)细菌感染：结核病和麻风、猫抓病。(2)
16、螺旋体感染：梅毒螺旋体引起梅毒。(3)真菌和寄生虫感染：包括组织胞质茵病和血吸虫病。(4)异物：手术缝线、石棉和滑石粉。(5)原因不明：如结节病。2.医师在执业活动中应当享有的权利是_（分数：2.00）A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范B.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私C.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平D.依法获得劳动报酬 E.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育解析：解析 A、B、C、E 属于医生的义务。故选 D。3.以下不属于原位癌的是_（分数：2.00）A.子宫颈原位癌B.胃原位癌C.直肠原位癌D.乳腺导管外癌 E.乳房小叶间原位癌解析：解析 原位癌就是指癌细胞只出现在
17、上皮层内而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织，没有发生浸润和远处转移，所以原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0 期癌”。常见的原位癌有皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃原位癌、直肠原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶间原位癌。4.对危重的三无病人(无钱，无身份证明，无陪伴)需要转诊的，医疗机构应当_（分数：2.00）A.先采取必要措施维持生命，待交费后进行转诊B.接诊医务人员在报请院领导批准后转诊C.立即抢救D.立即抢救，条件许可时及时转诊 E.先采取必要措施维持生命，报告当地公安、民政部门决定解决办法解析：解析 医疗机构管理条例规定：“医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设各或者技术条件不能诊治
18、的病人，应当及时转诊。”故选 D。5.风湿病特征性的改变是_（分数：2.00）A.假膜性炎症B.结缔组织增生C.纤维素样坏死D.黏液样变性E.Aschoff小体 解析：解析 风湿病特征性的病理改变是形成风湿性肉芽肿，即 Aschoff小体，是由风湿细胞(鸟眼细胞)与坏死胶原纤维、淋巴细胞、单核细胞组成。对风湿病有诊断意义。6.典型硅沉着病最常见和最重要的 X线表现是_（分数：2.00）A.肺纹理增多、增粗B.肺的阴影扩大C.密度较高的圆形或类圆形阴影 D.胸膜肥厚、粘连E.弥漫性肺气肿解析：解析 硅沉着病形成典型的硅结节，在 X片上表现为圆形或类圆形高密度影。故选 C。7.肝桥接坏死常发生在以
19、下哪个部位_（分数：2.00）A.散在小叶内B.小叶周边的肝细胞界板C.小叶中央静脉和汇管区之间 D.汇管区E.小叶中央静脉解析：解析 嗜酸性坏死散在于小叶内，碎片状坏死常见于小叶周边的肝细胞界板，桥接坏死常出现于小叶中央静脉和汇管区之间或两个中央静脉之间及两个汇管区之间。8.百分条图表示各组成部分百分构成，其作用等同于_（分数：2.00）A.条图B.线图C.圆图 D.直方图E.散点图解析：解析 百分条图和圆图都是用来表示各组成部分百分比构成，故选 C。9.关于结核性肉芽肿的叙述错误的是_（分数：2.00）A.主要成分为类上皮细胞、朗格汉斯(Langhans)巨细胞及干酪样坏死B.结核结节中心
20、常为干酪样坏死C.结核结节中心坏死周围为类上皮细胞、散在多少不等的朗格汉斯细胞D.类上皮细胞由巨噬细胞在结核分枝杆菌的菌体脂质的作用下转化而成E.朗格汉斯细胞由淋巴细胞互相融合而成 解析：解析 结核性肉芽肿有一定的特征性，主要成分为类上皮细胞、朗格汉斯(Lang-hans)巨细胞及干酪样坏死。结核结节中心常为干酪样坏死，坏死周围为类上皮细胞、散在多少不等的朗格汉斯细胞，结节的外侧为淋巴细胞及少量反应性增生的成纤维细胞。类上皮细胞由巨噬细胞在结核分枝杆菌的菌体脂质的作用下转化而成，而朗格汉斯细胞由类上皮细胞互相融合而成。10.容易诱发某些医疗单位片面追求经济效益的经济特征之一是_（分数：2.00
21、）A.自主性B.平等性C.可控性D.求利性 E.开放性解析：解析 社会主义市场经济对医学实践具有双重作用：一方面(正效应)市场经济的自主、平等、求利、竞争、开放等特征，有利于发挥医疗单位的潜力和自我发展能力，也利于调动医务人员的积极性和创造性等；另一方面(负效应)，市场经济的上述特征，也容易诱发医疗单位片面地追求经济效益，助长一些医务人员滋长利己主义、拜金主义，致使在某些医疗实践中出现一些不正之风，败坏了某些医疗单位和医务人员的形象。故选 D。11.传染病防治法对乙类传染病中哪些疾病采取甲类传染病的预防、控制措施?_（分数：2.00）A.传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感
22、B.百日咳、白喉、新生儿破伤风C.传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎D.登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾E.脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹解析：解析 中华人民共和国传染病防治法，第 1章总则，第 4条规定：“对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。”12.关于同情感，下列说法中错误的是_（分数：2.00）A.医务人员发自内心的情感B.医务人员最起码的道德情感C.促使医务人员为患
23、者服务的原始动力D.建立在医学科学基础上的，具有理智性E.医务人员对患者最高层次的情感 解析：解析 同情感是医务人员对病人的低层次情感。故选 E。13.有关肺泡表面张力的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.可以使肺泡趋向回缩B.是构成肺回缩力的主要成分C.不利于肺泡扩张，引起肺水肿D.大肺泡表面张力高，小肺泡表面张力低 E.肺泡表面活性物质可以对抗肺泡表面张力解析：解析 肺泡表面张力是指在正常情况下，在肺泡上皮内表面分布的极薄的液体层，液体分子层内分子之间的吸引力，因而产生的表面张力。这种表面张力使液体表面有收缩的倾向，可以使肺泡趋向回缩，是构成肺回缩力的主要成分。不利于肺泡扩张，引起肺水肿
24、，一般大肺泡表面张力低，小肺泡表面张力高，肺泡表面活性物质可以对抗肺泡表面张力。14.比较微弱而持久的，具有一定渲染性的情绪状态，指的是_（分数：2.00）A.心境 B.激情C.挫折D.应激E.情感解析：解析 心理学将情绪状态分为：心境、激情和应激。心境状态的情绪比较微弱、持久，对其他心理活动具有感染性；激情状态则剧烈、相对短暂，处于激情状态时，人的理性活动受限，有时会情绪失控；应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的高速而高度紧张的情绪状态。故选 A。15.关于鼠疫的传播错误的是_（分数：2.00）A.人类的直接传染源主要是鼠 B.可以经消化道传播C.可以经呼吸道传播D.可以经皮肤传播E.人
25、类的直接传染源主要是鼠蚤解析：解析 鼠疫经鼠蚤传播，即鼠蚤人的传播方式，可以经皮肤、呼吸道、消化道传播。16.个体自我意识发展的开始时期是在_（分数：2.00）A.胎儿期B.婴儿期C.幼儿期 D.学龄期E.青春期解析：解析 自我意识是一个人对自己的认识和评价，包括对自己心理倾向、个性心理特征和心理过程的认识与评价。七八个月的婴儿开始出现自我意识的萌芽，即能意识到自己的身体，听到自己的名字会做出明确的反应；2 岁左右的儿童。掌握第一个人称代词“我”，在自我意识的形成中是一大飞跃；3 岁左右的儿童，开始出现羞耻感、占有心，要求“我自己来”(要求自主性)，其自我意识有了新的发展。故选C。17.下列会
26、引起混合性呼吸困难的是_（分数：2.00）A.肺炎B.气胸C.肺纤维化D.大量胸腔积液E.阻塞性肺病 解析：解析 混合性呼吸困难常见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。阻塞性肺病和支气管哮喘属于呼吸性呼吸困难。18.下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.蛋白质变性时一级结构不受影响B.蛋白质变性时理化性质发生变化C.蛋白质变性时生物学活性降低或丧失D.去除变性因素后变性蛋白质都可以复性 E.球蛋白变性后其水溶性降低解析：解析 去除变性因素后只有一部分蛋白质可以复性，一些蛋白质变性后空间结构受到严重破坏，不可复性。故选 D。19.关于变异型心绞痛的叙述错误的是_（分数：2
27、.00）A.继发于冠状动脉粥样硬化的心绞痛 B.心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关C.卧床休息可缓解D.伴有 ST段抬高E.较一般心绞痛重，时间长解析：解析 变异型心绞痛是继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，卧床休息可缓解，并伴有 ST段抬高的一种特殊类型，它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室性心动过速、心室颤动)和猝死。较一般心绞痛重，时间长。20.下列不属于含有 B族维生素的辅酶的是_（分数：2.00）A.磷酸吡哆醛B.细胞色素 C C.辅酶 AD.四氢叶酸E.硫胺素焦磷酸解析：解析 所有 B族维生素都是以辅酶或辅基的形式发生作用的，但
28、是辅酶或辅基则不一定都是由维生素组成的。细胞色素 C为生物氧化过程中的电子传递体，对组织的氧化、还原有迅速的酶促作用，其不是含有 B族维生素的辅酶。故选 B。21.确诊各种心脏瓣膜病最可靠的检查方法是_（分数：2.00）A.冠脉造影B.胸部 CTC.X线检查D.M型超声心动图 E.放射性核素心肌灌注解析：解析 超声心动图指的就是心脏彩超，M 型超声心动图和二维超声心动图可实时观察心脏和大血管结构，对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症(如室间隔穿孔、乳头肌断裂、室壁瘤、假性室壁瘤)，心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。22.下列化合物不属于糖异生的原料的是_（分数
29、：2.00）A.甘油B.氨基酸C.丙酮酸D.乳酸E.脂肪酸 解析：解析 糖异生的主要前体是乳酸、丙酮酸、氨基酸及甘油等。故选 E。23.胰腺癌的首发症状中最为常见的是_（分数：2.00）A.发热B.无力C.腰背疼痛D.消瘦、上腹饱胀E.黄疸、腹痛 解析：解析 胰腺癌的首发症状中，黄疸和腹痛最为常见，后面依次是消瘦、上腹饱胀、腰背疼痛、乏力，发热。24.关于“脂肪酸 氧化”过程的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.脂肪酸 氧化过程是在细胞质进行的B.脂肪酸 氧化直接生成 CO2和水C.脂肪酸 氧化过程没有脱氢和 ATP生成D.脂肪酸氧化直接从脂肪酸 氧化开始E.脂肪酸 氧化 4步反应是可逆的
30、解析：解析 脂肪酸 B氧化包括脂酸的活化、脂酰 CoA进入线粒体、 氧化、能量产生 4步(排除 C)。其中，脂肪酸的活化在线粒体外进行， 氧化、能量产生在线粒体中进行(排除 A)。 氧化的最后一步是产生乙酰 CoA，乙酰 CoA进入三羧酸循环后彻底氧化才产生 CO 2 、水(排除 B)； 氧化是反复的脱氢、加水、再脱氢、硫解的循环过程。每次循环形成比原来少 2个碳原子的脂酰 CoA，直至最后形成乙酰CoA(排除 D)；以上 4步反应均可逆行。故选 E。25.关于溃疡性结肠炎的内镜表现，X 线钡剂灌肠结果和治疗，错误的是_（分数：2.00）A.中期多发性浅表性溃疡形成，连成片状B.早期弥漫性炎症
31、，充血水肿，颗粒状，血管纹理消失，灶性出血，有脓性分泌物附着C.晚期可出现炎性桥状息肉D.晚期 X线钡剂灌肠：结肠带消失，肠壁变硬，缩短，呈铅管状E.治疗首选药物是糖皮质激素 解析：解析 溃疡性结肠炎的内镜表现： (1)早期弥漫性炎症，充血水肿，颗粒状，血管纹理消失，灶性出血，有脓性分泌物附着。(2)多发性浅表性溃疡形成，连成片状。(3)晚期炎性息肉：桥状息肉，结肠带消失。X 线钡剂灌肠：(1)黏膜粗乱，颗粒样改变。(2)多发性浅溃疡。(3)结肠带消失，肠壁变硬，缩短，呈铅管状。治疗首选药物是柳氮磺吡啶(SASP)。26.蛋白质的生物合成过程始于_（分数：2.00）A.核糖体的组装B.tRNA
32、在核糖体上的就位C.氨基酸的活化 D.氨基酸的进位E.氨基酸的合成解析：解析 蛋白质生物合成可分为五个阶段，氨基酸的活化、多肽链合成的起始、肽链的延长、肽链的终止和释放、蛋白质合成后的加工修饰。故蛋白质的生物合成过程始于氨基酸的活化。故选 C。27.肝硬化患者最容易诱发急性肝性脑病的疾病是_（分数：2.00）A.便秘B.上消化道出血 C.代谢性酸中毒D.低钾性碱中毒E.低血容量与缺氧解析：解析 肝硬化患者出现上消化道出血后大量血液中的血红蛋白进入肠道，在肠道内分解产生大量氨气，由于肝硬化患者肝功能下降，所以体内氨气发热降解能力下降，引起血氨升高，并发肝性脑病。28.关于药物毒性反应的描述，正确
33、的是_（分数：2.00）A.与药物剂量无关B.与药物的使用时间无关C.一般不造成机体的病理性损害D.大多为难以预知的反应E.有时也与机体高敏性有关 解析：解析 药物毒性反应指药物引起的严重功能紊乱和器质损害的严重不良反应。除个别过敏体质外，药物剂量过大、用药时间过久是重要因素(A、B 错)，常可造成病理性损害(C 错)，可预知，进而加以预防(D错)，有时也与机体高敏性有关(E 对)。故选 E。29.急性粒一单核细胞白血病在 FAB分型中属于_（分数：2.00）A.ANLL，M1B.ANLL，M2C.ANLL，M4 D.ALL，M6E.AML，M6解析：解析 FAB 分型：急性白血病(AL)分为
34、急性非淋巴细胞白血病(ANLL)和急性淋巴细胞白血病(ALL)。急性非淋巴细胞白血病又分为以下 7种类型：M 1 (急性粒细胞白血病未分化型)、M 2 (急性粒细胞白血病部分分化型)、M 3 (急性早幼粒细胞白血病)、M 4 (急性粒一单核细胞白血病)、M 5 (急性单核细胞白血病)、M 6 (急性红白血病)、M 7 (急性巨核细胞白血病)。急性淋巴细胞白血病又分为 3型：L 1 型(原始和幼淋巴细胞以小细胞为主)、L 2 型(原始和幼淋巴细胞以大细胞为主)及 L 3 型，即 Burkitt型(原始和幼淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质嗜碱性，染色深)。30.苯二氮革类(
35、地西泮)药物作用为_（分数：2.00）A.没有明显的抗焦虑作用B.对快波睡眠影响小 C.没有中枢性肌松作用D.可引起全身麻醉E.没有抗癫痫作用解析：解析 (1)显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。主要延长非快动眼睡眠(NREMS)的第 2期，对快动眼睡眠(REMS)影响较小(B 对)。(2)苯二氮革类的作用部位主要在边缘系统的 BZ受体，其抗焦虑作用选择性较高，小剂量即可明显改善焦虑症状(A 错)，停药后出现反跳性快动眼睡眠延长较巴比妥类轻，苯二氮革类具有中枢性肌肉松弛作用(C 错)。(3)治疗癫痫持续状态，首选地西泮静脉注射(E 错)。无全身麻醉作用(D 错)。故选 B。31.特发性血小板减
36、少性紫癜的诊断标准不包括_（分数：2.00）A.泼尼松治疗无效B.多次化验血小板减少C.脾不增大或仅轻度增大D.脾切除有效 E.血小板寿命缩短解析：解析 特发性血小板减少性紫癜的诊断标准：(1)多次化验血小板减少。(2)脾不增大或仅轻度增大。(3)骨髓检查巨核细胞增多，有成熟障碍。(4)具备以下五点中任何一点：泼尼松治疗有效；脾切除有效；PAIg 增高；PAC 3 增高；血小板寿命缩短。32.胺碘酮延长不应期作用是通过阻滞_（分数：2.00）A.0相 Na+内流B.3相 K+外流 C.0相 Ca2+内流D.4相 Na+内流E.4相 Ca+外流解析：解析 口服胺碘酮数周后，心房肌、心室肌和蒲肯野
37、纤维的 APD、ERP 都显著延长，这一作用比其他类抗心律失常药为强，与阻滞 3期钾通道及失活态钠通道有关。故选 B。33.IgA肾病的特征性临床表现是_（分数：2.00）A.大量蛋白尿B.酱油色尿C.进行性肾功能减退D.皮疹和持续性肉眼血尿E.反复发作性肉眼血尿或镜下血尿 解析：解析 IgA 肾病的特征性临床表现：反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。34.一般不宜使用糖皮质激素类药物的疾病为_（分数：2.00）A.败血症B.过敏性休克C.支气管哮喘D.腮腺炎 E.多发性心肌炎解析：解析 腮腺炎是腮腺炎病毒所致，以腮腺肿大及疼痛为特征，
38、属于急性非化脓性炎症。激素对病毒无控制作用，但能抑制网状内皮细胞产生干扰素的能力，影响机体正常的防御功能，而促使病毒在体内生长。因此某些急性病毒感染禁用激素。故选 D。35.下列哪项不是急进性肾炎的临床特点_（分数：2.00）A.病理表现为每个患者肾小球都有广泛新月体形成 B.免疫病理的检查结果，急进性肾小球肾炎又可分为 3型：型、型、型C.常出现少尿甚至无尿D.型常见于中、老年患者，男性多见E.早期诊断和及时的强化治疗是提高治疗成功的关键解析：解析 急进性肾炎的临床特点：肾活检病理表现为肾小球广泛新月体形成(50%的肾小球有新月体形成)，故又称为新月体性肾小球肾炎。根据免疫病理的检查结果，急
39、进性肾小球肾炎又可分为 3型：型、型、型。型和型 RPGN患者常较年轻，青、中年多见，型常见于中、老年患者，男性多见。我国以型 RPGN多见。多数患者有上呼吸道感染的前驱症状，起病较急，病情发展快。临床主要表现为急性肾炎综合征的症状，如血尿、蛋白尿和高血压等，并随着病情的进展出现进行性少尿或无尿，肾功能在短时间内迅速恶化发展至尿毒症。早期诊断和及时的强化治疗是提高 RPGN治疗成功的关键。36.环丙沙星抗菌作用不包括_（分数：2.00）A.铜绿假单胞菌B.伤寒沙门菌C.放线菌属 D.沙眼衣原体E.金黄色葡萄球菌解析：解析 环丙沙星为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物，具广谱抗菌活性，杀菌效果好，对肠
40、杆菌、铜绿假单胞茵、流感嗜血杆菌、淋球菌、链球菌、军团菌、金黄色葡萄球菌具有抗菌作用；沙门菌引起的伤寒副伤寒首选氟喹诺酮类或头孢曲松；对支原体、衣原体也有杀灭作用。只有对放线菌属无作用。故选C。37.高血压患者伴高血钾时，降压治疗不宜使用下列哪一种药物_（分数：2.00）A.普萘洛尔B.氢氯噻嗪C.硝苯地平D.氯沙坦E.卡托普利 解析：解析 卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制药，其药理作用可以抑制血管紧张素的激活和活性，血管紧张素可以激活体内醛固酮，而醛固酮可以保钾排钠，所以血管紧张素转化酶抑制药可以间接抑制机体钾离子的排出，升高血钾，故血钾升高时不易使用。38.机体细胞内液与组织液通常具有的相
41、同理化参数是_（分数：2.00）A.钠离子浓度B.钾离子浓度C.电解质渗透压D.胶体渗透压E.总渗透压 解析：解析 细胞内液的蛋白质及 Na + 和 Cl - 浓度较组织液低，而 K + 浓度则较高。细胞内液中胶体物质浓度较组织液高，故胶体渗透压也高，但细胞内液和组织液的总渗透压则是相同的。故选 E。39.Graves病眼征不包括_（分数：2.00）A.少瞬和凝视(Steelwag 征)B.眼向上看时，前额皮肤不能皱起(Joffroyr 征)C.下视露白(Von Graefe 征)D.眼球外转不良 E.眼裂增宽(Darymple 征)解析：解析 Graves 病眼征包括以下几种：(1)眼裂增宽
42、(Daiymple 征)，少瞬和凝视(steelwag 征)；(2)眼球内聚不良(Mobius 征)；(3)下视露白(Von Graefe 征)；(4)眼向上看时，前额皮肤不能皱起(Joffroy 征)。40.下列关于胸内负压生理意义的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.维持肺的扩张状态B.使肺随胸廓张缩而张缩C.降低肺泡表面张力 D.有利于淋巴液的回流E.可降低中心静脉压解析：解析 胸内负压生理意义：(1)有利于肺的扩张；(2)有利于胸腔内的腔静脉和胸导管等扩张，降低中心静脉压。促进静脉血液和淋巴液回流。而降低肺泡表面张力是肺泡表面活性物的生理作用。故答案选 C。41.以下哪项不是 NSA
43、IDs的镇痛机制_（分数：2.00）A.促进前列腺素的合成 B.抑制淋巴细胞活性C.抑制活化 T淋巴细胞的分化D.直接作用于伤害性感受器，阻止致痛物质的形成和释放E.减少对传入神经末梢的刺激解析：解析 NSAIDs 的镇痛机理是：(1)抑制前列腺素的合成；(2)抑制淋巴细胞活性和活化的 T淋巴细胞的分化，减少对传入神经末梢的刺激；(3)直接作用于伤害性感受器，阻止致痛物质的形成和释放。42.糖尿病患者尿量增多的原因是_（分数：2.00）A.饮水量增多B.肾血流量增多C.小管液溶质浓度升高 D.醛固酮分泌减少E.抗利尿激素分泌减少解析：解析 糖尿病患者血糖升高，当超过肾糖阈及肾小管的最大重吸收能
44、力时，葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，肾小管溶质浓度增高，形成渗透性利尿，导致尿量增多。故选 C。43.以下说法不正确的是_（分数：2.00）A.亚甲蓝(美蓝)用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症B.二巯丙醇磺酸钠用于治疗汞、砷、铜、锑等中毒C.氰化物中毒一般采用亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法D.纳洛酮是阿片类麻醉药的解毒药E.氟马西尼用于治疗铅中毒 解析：解析 特殊解毒药物的应用：(1)金属中毒解毒药：依地酸二钠钙用于治疗铅中毒。二巯丙醇用于治疗砷、汞中毒。二巯丙醇磺酸钠用于治疗汞、砷、铜、锑等中毒。二巯丁二酸钠用于治疗锑、铅、汞、砷、铜等中毒。(2)高铁血红蛋白血症解毒药小剂
45、量亚甲蓝(美蓝)用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症。(3)氰化物中毒：解毒药氰化物中毒一般采用亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法。(4)有机磷农药中毒解毒药，如阿托品、解磷定等。(5)中枢神经抑制剂解毒药：纳洛酮是阿片类麻醉药的解毒药。氟马西尼是苯二氮革类中毒的拮抗药。44.下列各项中，属于肾上腺素能纤维的是_（分数：2.00）A.骨骼肌运动神经纤维B.全部交感神经节前纤维C.多数交感神经节后纤维 D.全部副交感神经节前纤维E.多数副交感神经节后纤维解析：解析 以去甲肾上腺素为递质的神经纤维称为肾上腺素能纤维。大部分交感神经节后纤维(除支配汗腺和骨骼肌舒血管纤维)均为肾上腺素能纤
46、维。故选 C。45.扳机点可以见于下列哪种疾病_（分数：2.00）A.三叉神经痛 B.带状疱疹C.颈椎病D.腰椎间盘突出症E.肩周炎解析：解析 扳机点亦称触发点，常位于上、下唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处，即为三叉神经痛患者口角、鼻翼、颊部或舌部敏感区，轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。46.协调性精神运动性兴奋常见于_（分数：2.00）A.激越性抑郁症B.创伤后应激障碍C.广泛性焦虑障碍D.精神分裂青春型E.躁狂发作 解析：解析 协调性精神运动性兴奋是指动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致。患者的行为是有目的的，可理解的，多见于躁狂症。不协调性精神运动兴奋是不协调的，如紧张型精神分裂症的
47、兴奋、青春型精神分裂症的愚蠢、淘气行为和装相、鬼脸等，谵妄时也可出现明显的不协调性行为。47.属于精神分裂症症状标准的是_（分数：2.00）A.明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯B.反复出现的语言性幻听C.思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作D.被动、被控制或被洞悉体验E.以上都是 解析：解析 精神分裂症症状标准：至少有下列 2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型精神障碍另规定：(1)反复出现的语言性幻听。(2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。(3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。(4)被动、被控制或被洞悉体验。(5)原发性妄想(包括妄想感、妄想心境)或其他荒谬的妄想。(6)思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。(7)情感倒错，或明显的情感淡漠。(8)紧张综合征、怪异行为或愚蠢行为。(9)明显的意志减退或缺乏。48.肺动脉栓塞的栓子一般来自_（分数：2.00）A.左心房附壁血栓脱落B.二尖瓣疣状血栓的脱落C.门静脉的血栓脱落D.静脉系统或右心的血栓脱落 E.动脉及左心房的血栓脱落解析：解析 肺动脉栓子一般来自静脉系统或右
