1、临床执业助理医师-6-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.小儿时期患结核病最常见的类型为 A原发型肺结核 B结核性胸膜炎 C粟粒性肺结核 D结核性脑膜炎 E结核性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.结核病的主要传染源为 A健康带菌者 B血沉增快者 C结核菌素试验阳性者 D开放性肺结核患者 E胸片有钙化灶者（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.3 个月内的小儿患化脓性脑膜炎(化脑)的典型表现是 A拒食、吐奶、青灰面容 B嗜睡、凝视、尖叫 C惊厥 D脑膜刺激征常阳性 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D
2、.E.4.早期确诊子宫内膜癌的主要方法是 A诊断性刮宫 B分段诊断性刮宫 C阴道脱落细胞检查 D宫腔冲洗液诊断 E宫腔镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.我国规定 1 岁内必须完成的计划免疫是 A麻疹疫苗 B乙脑疫苗 C流脑疫苗 D流感疫苗 E甲型肝炎疫苗（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.卵巢恶性肿瘤的特点是 A肿瘤生长迅速 B常为单侧性 C血沉一般正常 D病程较长 E肿瘤表面光滑（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.两个县的结核病死亡率做比较时，作率的标准化处理可以 A消除两县总人数不同的影响 B消除各年龄组死亡率不同的影响 C消除两组人口年龄构成不同的影响 D消除两组比
3、较时的抽样误差 E消除两组比较时的系统误差（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为 AT 细胞 BB 细胞 CNK 细胞 D巨噬细胞 E中性粒细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肾绞痛最常见的原因是 A肾下垂 B肾肿瘤 C肾输尿管结石 D肾损伤 E肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列均为大气污染对健康的直接损害，除外 A急性中毒 B慢性中毒 C儿童佝偻病的发生增加 D变态反应 E致癌作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.疑为苯丙酮尿症的新生儿初筛应做 AGuthrie 细菌生长抑制试验 B血清苯丙氨酸浓度测定 C
4、尿三氯化铁试验 D尿甲苯胺蓝试验 E苯丙氨酸耐量试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时宜应用的药物 A奥曲肽 B肾上腺糖皮质激素 CH 2受体阻滞剂 D质子阻滞剂 E抗胆碱能药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.与有机磷农药中毒无关的症状是 A肌肉颤动 B多汗 C瞳孔缩小 D呕吐物有酸酵味 E唾液多（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.上腹部损伤时，出现右上腹及背部痛，有血性呕吐物，X 线检查腹膜后组织积气，应怀疑 A肝及胆囊破裂 B右肾损伤 C右半结肠损伤 D十二指肠破裂 E胃损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.随机抽样中
5、较准确而且便于实行的方法是 A单纯随机抽样 B机械抽样 C分层抽样 D整群抽样 E分层加整群（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在 A24 小时内 B28 小时内 C36 小时内 D48 小时内 E72 小时内（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.乙状结肠破裂，立位腹部 X 线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确 A右侧腹部 BDauglas 腔 C回盲部 D膈下 E左侧腹部（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.处理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最应注意 A昏迷护理 B是否复发 C减少疼痛 D有无呼吸麻痹 E有无吞咽障
6、碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.帕金森病患者的典型震颤是 A静止性震颤 B意向性震颤 C姿态性震颤 D扑翼样震颤 E动作性震颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.用物理方法消灭细菌称 A消毒法 B抗毒法 C抗菌法 D无菌法 E灭菌法（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.可发生肺肉质变的肺部疾病是 A肺气肿 B间质性肺炎 C小叶性肺炎 D大叶性肺炎 E肺梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.手术区皮肤消毒范围最少距手术切口 A5cm B10cm C15cm D20cm E30cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是
7、A血钙低于 1.75mmol/L B血清淀粉酶超过 500U(Somogyi) C淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常 3 倍 D血清淀粉酶持续升高超过 5 天 E血钾、血镁同时降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.经过洗手、穿手术衣及戴手套后哪些区域应属于无菌地带 A两上肢胸前 B两上肢、胸前及颈部 C两上肢、胸前及背部 D两上肢、胸前及腰以上的腹部 E两上肢、胸前及整个腹部（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.食管癌发病年龄多在 A20 岁以上 B30 岁以上 C40 岁以上 D50 岁以上 E60 岁以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.肝硬化大量腹腔积液，呼吸困难，
8、用利尿剂后仍尿少，如需抽腹腔积液，第一次抽多少合适 A1000ml B15002000ml C25003500ml D60008000ml E500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.哪一部位骨患化脓性骨髓炎时，可行病变部位的骨段切除术 A胫骨 B肱骨 C腓骨 D桡骨 E股骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于过敏性紫癜哪项是不正确的 A本病是血管变态反应性疾病 B临床主要表现为皮肤紫癜 C儿童及青少年多见 D肾型多出现于紫癜发生前 E关节型多见于膝踝等大关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于 A起病后一
9、周内 B起病后一至二周 C起病后第三周 D起病后一个月 E起病后二个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于慢性，肾功衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的 A高生物效价的低蛋白饮食 B供给充分非必需氨基酸 C尽可能低磷饮食 D供给充分热卡，力求达到正氮平衡 E尿量正常，患者若无水肿，应适当饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.相对数是表示 A计量资料相对大小的指标 B事物相对关系的指标 C计数资料大小的指标 D动态分析指标 E事物的发展变化指标（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.急性胰腺炎不正确的说法是 A腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行 B腹部体征与胰腺病理改变相平行
10、 C腹痛向腰背部放射 D水肿型腹痛消失快 E出血坏死型腹痛持续时间长（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.与食管癌发病因素无关的是 A水及土壤中钼含量低 B粮食中亚硝胺含量高 C遗传因素 D食管慢性刺激 E大气污染（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不符合者是 A有感染病史 B对称性四肢瘫 C伴有脑神经受累 D初起脑脊液蛋白-细胞分离 E发病第 3 周蛋白-细胞分离现象最明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)35.一老年人，喜欢吃水果及谷类食物，不愿吃动物性食品，最近感到手脚麻木，关节痛，并有“
11、抽筋”现象，这种现象最可能解释是 A血清铁降低 B血清钙降低 C血清磷降低 D血清钠降低 E血清锌降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.53 岁妇女，孕 3 产 1，月经不规则 2 年，周期长短不一，经量多少不定，白带有时带血。妇查：外阴阴道(-)，宫颈光滑，宫体稍大，质软，双附件(-)，哪项措施最恰当 A口服避孕号 B使用甲基睾丸素 C使用孕酮 D分段诊刮 E宫腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.60 岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步态不稳，20 分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是 A脑颞叶 B基底节 C脑室 D桥脑 E小脑（分数：1.00）A
12、.B.C.D.E.38.男，42 岁。有慢性肝炎史，近两个月右上腹持续性闷痛，近半月疼痛较剧，呈刺痛、低热、消瘦明显。查体：贫血貌，右肋弓下触及肝边缘，边钝且不规则、质硬无结节，有轻压痛，血红蛋白 80g/L，白细胞10.8109/L，黄疸指数 16 单位，甲胎蛋白阳性，粪便隐血试验阳性，可能是 A慢性胆囊炎急性发作 B肝脓肿并胆道出血 C阿米巴性肝脓肿 D慢性肝炎，肝硬化 E晚期肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.女性，38 岁，左乳房无痛性肿物 2 月余。查体：左乳外上象限有 1.5cm 1.0cm1.0cm 肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是 AC
13、T B乳腺 B 超 C钼靶 X 线检查 D红外线扫描 E肿物完整切除病理检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.成年伤员，其两下肢被热水烫伤后出现水泡，渗出较多，剧痛。伤后 1 小时就诊，其创面处理应选择 A清创后行包扎疗法 B清创后行暴露疗法 C早期切痂植皮 D早期削痂植皮 E自然脱痂等待肉芽创面形成后，游离植皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.30 岁，一年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。具可能是 A精神分裂症 B杰克逊(Jackson)癫痫 C癔症 D感染性精神病 E复杂部分性癫痫发作（分数：1.00）A.B.C
14、.D.E.42.患者，男，50 岁，右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是 A右侧中枢性面神经麻痹 B左侧中枢性面神经麻痹 C右侧周围性面神经麻痹 D左侧周围性面神经麻痹 E双侧周围性面神经麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女，48 岁。右上腹痛已 2 年，有时低热，3 年来经常脓血便。体检：右肝增大，轻度压痛；白细胞数正常；X 线见右膈肌抬高，右胸腔积液较多；超声波：肝右叶有巨大液性暗区；放射性核素扫描有占位性病变。首先考虑的是 A肝癌 B阿米巴性肝脓肿 C细菌性肝脓肿 D急性肝炎 E肝包虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.40
15、岁，女性，3 年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X 线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断 A淋巴瘤 B神经源性肿瘤 C肺癌 D胸骨后甲状腺肿 E心包囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男，29 岁。饱餐后全腹痛，诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎，最好的处理为 A仅行胃肠减压，应用抗生素 B单纯应用补液治疗 C穿刺引流 D急诊手术 E观察病情变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男，29 岁。突发上腹痛后延至全腹痛 8 小时，腹痛持续，查体：腹呈舟状，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音()，肠音消失。血 WBC 19109/L，为明确诊断，下列哪项检查最有意义
16、 A血生化检查 BX 线透视或摄片 CB 超 DCT E腹腔穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男，64 岁，散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，心慌，急就诊，查体：P 118 次/分； BP 100/60mmHg；心律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是 A脾破裂 B肝癌破裂 C溃疡病穿孔 D急性坏死性胰腺炎 E急性化脓性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女，22 岁，患糖尿病 7 年，一直用胰岛素治疗。1 小时前昏迷，检查皮肤湿冷、血压 120/80mmHg
17、(16/10.7kPa)、BUN 4.3mmol/L(12mg/dl)、CO 2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是 A糖尿病酮症酸中毒昏迷 B高渗性非酮症糖尿病昏迷 C乳酸性酸中毒昏迷 D低血糖昏迷 E脑血管疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女，45 岁。突发右上腹及剑突下刀割样绞痛伴阵发性加剧 1 天，发病后 12 小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温 38.5，脉搏 90 次/分，血压 16/ 10kPa，WBC 14109/L，血清总胆红素 30mol/L，尿胆原(-)，尿胆素 (+)，应诊断为 A溃疡病穿孔 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎
18、D胆总管结石急性发作 E高位阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男，65 岁，身高 160cm，体重 70kg，尿糖(-)，糖耐量试验结果为空腹 5.0mmol/L，1 小时7.6mmol/L、2 小时 7.0mmol/L、3 小时 5.4mmol/L。应考虑为 A可诊断为糖尿病 B可排除糖尿病 C糖耐量减低 D肥胖伴糖耐量低减 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-6-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.小儿时期患结核病最常见的类型为 A原发型肺结核 B结核性胸膜炎 C粟粒性肺结
19、核 D结核性脑膜炎 E结核性腹膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.结核病的主要传染源为 A健康带菌者 B血沉增快者 C结核菌素试验阳性者 D开放性肺结核患者 E胸片有钙化灶者（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.3 个月内的小儿患化脓性脑膜炎(化脑)的典型表现是 A拒食、吐奶、青灰面容 B嗜睡、凝视、尖叫 C惊厥 D脑膜刺激征常阳性 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.早期确诊子宫内膜癌的主要方法是 A诊断性刮宫 B分段诊断性刮宫 C阴道脱落细胞检查 D宫腔冲洗液诊断 E宫腔镜（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.我国规定 1
20、 岁内必须完成的计划免疫是 A麻疹疫苗 B乙脑疫苗 C流脑疫苗 D流感疫苗 E甲型肝炎疫苗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.卵巢恶性肿瘤的特点是 A肿瘤生长迅速 B常为单侧性 C血沉一般正常 D病程较长 E肿瘤表面光滑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.两个县的结核病死亡率做比较时，作率的标准化处理可以 A消除两县总人数不同的影响 B消除各年龄组死亡率不同的影响 C消除两组人口年龄构成不同的影响 D消除两组比较时的抽样误差 E消除两组比较时的系统误差（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为 AT 细胞 BB 细胞
21、CNK 细胞 D巨噬细胞 E中性粒细胞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.肾绞痛最常见的原因是 A肾下垂 B肾肿瘤 C肾输尿管结石 D肾损伤 E肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.下列均为大气污染对健康的直接损害，除外 A急性中毒 B慢性中毒 C儿童佝偻病的发生增加 D变态反应 E致癌作用（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.疑为苯丙酮尿症的新生儿初筛应做 AGuthrie 细菌生长抑制试验 B血清苯丙氨酸浓度测定 C尿三氯化铁试验 D尿甲苯胺蓝试验 E苯丙氨酸耐量试验（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.急性出血坏死型胰腺炎出
22、现肠麻痹时宜应用的药物 A奥曲肽 B肾上腺糖皮质激素 CH 2受体阻滞剂 D质子阻滞剂 E抗胆碱能药物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.与有机磷农药中毒无关的症状是 A肌肉颤动 B多汗 C瞳孔缩小 D呕吐物有酸酵味 E唾液多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.上腹部损伤时，出现右上腹及背部痛，有血性呕吐物，X 线检查腹膜后组织积气，应怀疑 A肝及胆囊破裂 B右肾损伤 C右半结肠损伤 D十二指肠破裂 E胃损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.随机抽样中较准确而且便于实行的方法是 A单纯随机抽样 B机械抽样 C分层抽样 D整群抽样 E分层加整群（
23、分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在 A24 小时内 B28 小时内 C36 小时内 D48 小时内 E72 小时内（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.乙状结肠破裂，立位腹部 X 线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确 A右侧腹部 BDauglas 腔 C回盲部 D膈下 E左侧腹部（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.处理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最应注意 A昏迷护理 B是否复发 C减少疼痛 D有无呼吸麻痹 E有无吞咽障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.帕金森病患者的典
24、型震颤是 A静止性震颤 B意向性震颤 C姿态性震颤 D扑翼样震颤 E动作性震颤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.用物理方法消灭细菌称 A消毒法 B抗毒法 C抗菌法 D无菌法 E灭菌法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.可发生肺肉质变的肺部疾病是 A肺气肿 B间质性肺炎 C小叶性肺炎 D大叶性肺炎 E肺梗死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.手术区皮肤消毒范围最少距手术切口 A5cm B10cm C15cm D20cm E30cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是 A血钙低于 1.75mmol/
25、L B血清淀粉酶超过 500U(Somogyi) C淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常 3 倍 D血清淀粉酶持续升高超过 5 天 E血钾、血镁同时降低（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.经过洗手、穿手术衣及戴手套后哪些区域应属于无菌地带 A两上肢胸前 B两上肢、胸前及颈部 C两上肢、胸前及背部 D两上肢、胸前及腰以上的腹部 E两上肢、胸前及整个腹部（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.食管癌发病年龄多在 A20 岁以上 B30 岁以上 C40 岁以上 D50 岁以上 E60 岁以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.肝硬化大量腹腔积液，呼吸困难，用利尿
26、剂后仍尿少，如需抽腹腔积液，第一次抽多少合适 A1000ml B15002000ml C25003500ml D60008000ml E500ml（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.哪一部位骨患化脓性骨髓炎时，可行病变部位的骨段切除术 A胫骨 B肱骨 C腓骨 D桡骨 E股骨（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.关于过敏性紫癜哪项是不正确的 A本病是血管变态反应性疾病 B临床主要表现为皮肤紫癜 C儿童及青少年多见 D肾型多出现于紫癜发生前 E关节型多见于膝踝等大关节（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最
27、多见于 A起病后一周内 B起病后一至二周 C起病后第三周 D起病后一个月 E起病后二个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.关于慢性，肾功衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的 A高生物效价的低蛋白饮食 B供给充分非必需氨基酸 C尽可能低磷饮食 D供给充分热卡，力求达到正氮平衡 E尿量正常，患者若无水肿，应适当饮水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.相对数是表示 A计量资料相对大小的指标 B事物相对关系的指标 C计数资料大小的指标 D动态分析指标 E事物的发展变化指标（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.急性胰腺炎不正确的说法是 A腹痛程度与血清淀粉酶
28、升高相平行 B腹部体征与胰腺病理改变相平行 C腹痛向腰背部放射 D水肿型腹痛消失快 E出血坏死型腹痛持续时间长（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.与食管癌发病因素无关的是 A水及土壤中钼含量低 B粮食中亚硝胺含量高 C遗传因素 D食管慢性刺激 E大气污染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不符合者是 A有感染病史 B对称性四肢瘫 C伴有脑神经受累 D初起脑脊液蛋白-细胞分离 E发病第 3 周蛋白-细胞分离现象最明显（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)35.一老年人，喜欢吃
29、水果及谷类食物，不愿吃动物性食品，最近感到手脚麻木，关节痛，并有“抽筋”现象，这种现象最可能解释是 A血清铁降低 B血清钙降低 C血清磷降低 D血清钠降低 E血清锌降低（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.53 岁妇女，孕 3 产 1，月经不规则 2 年，周期长短不一，经量多少不定，白带有时带血。妇查：外阴阴道(-)，宫颈光滑，宫体稍大，质软，双附件(-)，哪项措施最恰当 A口服避孕号 B使用甲基睾丸素 C使用孕酮 D分段诊刮 E宫腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.60 岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步态不稳，20 分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是 A脑颞叶 B基底节 C脑室 D桥脑 E小脑（分数：1.00）A.
