1、临床执业助理医师-57 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：100.00)1.下列不属于医师在执业活动中应当履行的义务的是_（分数：2.00）A.宣传普及卫生保健知识B.尊重患者隐私权C.人格尊严，人身安全不受侵犯D.努力钻研业务，及时更新知识E.爱岗敬业，努力工作2.肿瘤良、恶性的区别不包括_（分数：2.00）A.大小B.生长方式和速度C.组织分化程度D.对机体的影响E.是否转移3.某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为性质属于_（分数：2.00）A.非法行医B.超范围执业C.正常医疗行为D
2、.特殊情况E.开展新技术4.双侧肾弥漫性肿大，肾表面可见散在粟粒大小的出血点，主要见于_（分数：2.00）A.原发颗粒性固缩肾B.急性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.急性肾炎综合征E.急性肾盂肾炎5.水俣病是一种由甲基汞引起的_（分数：2.00）A.泌尿系统疾病B.消化系统疾病C.神经系统疾病D.血液系统疾病E.内分泌系统疾病6.临床慢性肺源性心脏病诊断的主要依据_（分数：2.00）A.COPD 病史B.发绀、呼吸困难C.双下肢水肿，颈静脉怒张D.双肺满布干、湿啰音E.肺动脉高压、右心室肥大7.统计工作的四个基本步骤为_（分数：2.00）A.设计、搜集资料、整理资料和分析资料B.设计、搜集资料
3、、统计描述和统计推断C.设计、整理资料、分析资料和表达资料D.搜集资料、整理资料、统计描述和统计推断E.搜集资料、整理资料、分析资料和表达资料8.关于快速进行性肾小球肾炎的肉眼病变特征，下列不正确的是_（分数：2.00）A.肾皮质增大B.颜色苍白C.皮质表面可见点状出血D.肾皮质出现瘢痕E.双侧肾病变对称9.检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是_（分数：2.00）A.理论全面B.理论系统C.理论深刻D.医学实践E.医学科研10.关于医疗事故尸检应注意的问题，错误的是_（分数：2.00）A.由于当前医学水平以及尸检本身技术水平的限制，使某些问题不能解决，医患双方，特别是死者家属应该了解和理解B.
4、医疗尸检对遗体的影响包括：尸体体貌的破坏和遗体器官的缺失C.尸体解剖仅能对死亡原因进行判定，解剖结果是医疗事故鉴定委员会进行鉴定的重要参考内容，对诊治过程中是否存在不当或过错，不能做出倾向性或结论性的意见D.具备尸体冻存条件的(持续低温冷冻保存，温度在20至18)，可以延长至 1 个月E.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后 48 小时内进行尸检11.在下列各项中，不属于医学伦理学基本原则的是_（分数：2.00）A.不伤害原则B.人道原则C.有利原则D.尊重原则E.公正原则12.无偿献血制度的规定的献血年龄是_（分数：2.00）A.16 周岁至 60 周岁B
5、.15 周岁至 60 周岁C.18 周岁至 60 周岁D.18 周岁至 55 周岁E.随意年龄13.思维的两大特征是_（分数：2.00）A.逻辑性和层次性B.抽象性和综合性C.概括性和间接性D.比较性和判断性E.分析性和理解性14.关于吸气性呼吸困难的临床表现，错误的是_（分数：2.00）A.吸气运动加强，吸气深而费力B.重者吸气时头后仰C.重者出现胸骨上窝、肩胛上窝、肋间隙吸气时明显下陷D.伴有频繁于咳E.伴有高调的吸气性喘鸣音15.人格的核心是_（分数：2.00）A.能力B.气质C.性格D.智力E.情绪16.关于慢性肺源性心脏病急性加重期使用强心剂的指征和注意事项，下列选项中错误的是_（分
6、数：2.00）A.合并室上性快速性心律失常，如室上性心动过速、心房颤动B.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿剂不能取得良好疗效而反复水肿的心衰患者C.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者D.以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染诱因者E.使用长效、小剂量的强心剂17.癌症的易感人格为_（分数：2.00）A.A 型行为B.B 型行为C.C 型行为D.D 型行为E.A+C 型混合型行为18.下列关于肾性高血压的叙述错误的是_（分数：2.00）A.肾血管性高血压多于肾实质性高血压B.肾实质可以表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄C.肾动脉壁的中层黏液性肌纤维增生，
7、造成肾动脉呈节段性狭窄D.肾性高血压可分为：容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压两种E.几乎每一种肾实质疾病都可以引起高血压19.下列有关 DNA 双螺旋结构的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.DNA 双螺旋是核酸二级结构的重要形式B.DNA 双螺旋由两条以脱氧核糖一磷酸作骨架的双链组成C.DNA 双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋D.两股单链的 5“至 3“端走向在空间排列上相同E.两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键20.长期服用洋地黄的患者出现心电图上 sT-T 呈鱼钩样改变，是因为_（分数：2.00）A.出现洋地黄中毒B.心肌肥厚C.并发心肌梗死D.并发心绞痛E
8、.洋地黄类药物缩短了动作电位 1、2、3 时相21.下列属于糖酵解途径关键酶的是_（分数：2.00）A.6-磷酸葡萄糖酶B.丙酮酸激酶C.柠檬酸合酶D.苹果酸脱氢酶E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶22.完全左束支传导阻滞的心电图特点错误的是_（分数：2.00）A.QRS 波群的时间小于 0.12 秒B.QRS 波群的形态的改变：V5 导联呈宽大、平顶或有切迹的 R 波C.V1、V2 呈宽大、较深的 S 波，呈现 QS 或 rS 波(、aVF 与 V1 相似)D.继发 ST-T 波改变，凡 QRS 波群向上的导联(如工、aVL、V5 等)ST 段下降，T 波倒置E.在 QRS 波群主波向下的导联(如、a
9、VR、V1 等)ST 段抬高、T 波直立23.极低密度脂蛋白的主要合成部位在_（分数：2.00）A.小肠黏膜细胞B.肝细胞C.脂肪细胞D.肌细胞E.血浆24.胆道蛔虫病腹痛的特点是_（分数：2.00）A.饱餐痛B.饥饿痛C.压榨样疼痛D.为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一E.持续性弥漫性全腹痛25.代谢中产生黑色素的氨基酸是_（分数：2.00）A.组氨酸B.色氨酸C.丝氨酸D.酪氨酸E.赖氨酸26.下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因_（分数：2.00）A.高钙血症和高血脂B.暴饮暴食C.手术与创伤D.胰管阻塞E.胆石症27.血浆中含量最多、缓冲能力最强的缓冲体系是_（分数：2.00）A.Na+
10、/H+B.Na2HPO4/NaH2PO4C.NaHCO3/H2CO3D.K2HPO4/KH2PO4E.KHCO3/H2CO328.提示血管外溶血的实验室检查为_（分数：2.00）A.血清结合珠蛋白B.含铁血黄素尿C.胆红素D.结合血红蛋白E.血红蛋白尿29.有关丁卡因的特点，以下说法正确的是_（分数：2.00）A.亲脂性高B.穿透力弱C.作用时间短D.毒性较小E.作用较弱30.淋巴瘤的临床分期错误的是_（分数：2.00）A.期：病变局限于一个淋巴结，或一个解剖区域的淋巴结()，或只有一个淋巴结外组织有病变( E)B.期：病变局限于两个或两个以上邻近解剖区域的淋巴结，或横膈同侧两个非邻近的淋巴结
11、()，或同时有一个淋巴结外的组织病变加上横膈同侧或数个淋巴结有病变(E)C.期：病变局限于三个或三个以上邻近解剖区域的淋巴结，或横膈同侧三个非邻近的淋巴结()D.期：病变广泛地侵犯淋巴结外组织，伴有或不伴有淋巴结肿大E.每期又分为 A、B 两组，A 组患者无全身症状，B 组患者有发热、盗汗和半年内无原因的体重减轻 10%以上31.卡托普利降压作用不包括_（分数：2.00）A.抑制局部组织中肾素-血管紧张素-醛固酮系统B.减少缓激肽的降解C.抑制循环中的肾素-血管紧张素-醛固酮系统D.阻滞钙通道，抑制 Ca2+内流E.抑制体内醛固酮和去甲肾上腺素的释放32.过敏性紫癜最常见的类型是_（分数：2.
12、00）A.单纯型B.肾型C.混合型D.关节型E.腹型33.下列能抑制胃壁细胞 H + -K + -ATP 酶活性的药物是_（分数：2.00）A.奥美拉唑B.氯苯那敏C.呋塞米D.雷尼替丁E.普鲁卡因34.在我国 5 岁以下小儿中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是_（分数：2.00）A.微小病变肾病B.膜增生性肾炎C.局灶性节段性肾小球硬化D.系膜增生性肾炎E.膜性肾病35.螺旋体感染首选_（分数：2.00）A.头孢噻肟B.苄青霉素C.庆大霉素D.异烟肼E.甲硝唑36.诊断肾衰竭最有意义的辅助检查指标是_（分数：2.00）A.蛋白尿程度B.血尿程度C.肾体积的大小D.血清肌酐、尿素氮的程度E
13、.尿液中细菌数目37.关于可兴奋细胞动作电位的描述，正确的是_（分数：2.00）A.动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化B.在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为外正内负C.动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变D.动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变E.不同的细胞，动作电位的幅值都相同38.胰岛 A 细胞分泌_（分数：2.00）A.胰多肽B.胰高血糖素C.生长激素抑制激素D.胰岛素E.降钙素39.心室肌有效不应期的长短主要取决于_（分数：2.00）A.动作电位 0 期去极的速度B.动作电位 1 期的长短C.动作电位 2 期的长短D.动作电位 3 期的长短E.阈电位水平
14、的高低40.wegener 肉芽肿发病与下列哪种因素关系最密切_（分数：2.00）A.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)B.抗 Sm 抗体C.抗 SSB 抗体D.抗 ds-DNA 抗体E.杭核抗体41.在一昼夜中，体温最低的时间是_（分数：2.00）A.清晨 26 时B.早晨 79 时C.午后 15 时D.傍晚 67 时E.睡前 910 时42.系统性红斑狼疮的标志性抗体是_（分数：2.00）A.抗 RNP 抗体B.抗 SSB 抗体C.类风湿因子D.抗双链 DNA 抗体E.抗 Sm 抗体43.非特异性感觉投射系统的生理功能是_（分数：2.00）A.产生各种内脏感觉和痛觉B.维持和改变大脑皮层兴奋
15、状态C.抑制大脑皮层的兴奋活动D.激发大脑皮层的传出活动E.建立大脑皮层与丘脑间的反馈联系44.单侧节段性分离性感觉障碍见于_（分数：2.00）A.周围神经受损B.后角型脊髓损害C.前连合型脊髓损害D.脊髓侧角损伤E.延髓损伤45.机体受刺激而发生应激反应的系统是_（分数：2.00）A.交感-肾上腺髓质系统B.迷走-胰岛素系统C.下丘脑-神经垂体系统D.下丘脑腺垂体-甲状腺轴E.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴46.精神运动性癫痫发作的症状不包括_（分数：2.00）A.意识障碍多在 1 分钟以上B.持续存在的昏睡C.记忆障碍最常见D.听错觉、视错觉、幻觉E.自动症47.诊断恶性肿瘤的主要根据是_（
16、分数：2.00）A.肿瘤有出血、坏死B.肿瘤呈膨胀性生长C.肿瘤的异型性D.肿瘤有溃疡形成E.核分裂多48.下列属于吩噻嗪类脂肪族药物的是_（分数：2.00）A.氟奋乃静B.甲硫达嗪C.三氟拉嗪D.奋乃静E.氯丙嗪49.炎症的实质是指局部实质细胞发生_（分数：2.00）A.萎缩和变性B.萎缩和坏死C.变性和坏死D.增生和变性E.增生和坏死50.核苷酸之间通过哪种化学键连接组成 了核酸_（分数：2.00）A.3“，4“-磷酸二酯键B.3“，5“-磷酸二酯键C.4“，5“-磷酸三酯键D.糖苷键E.肽键临床执业助理医师-57 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总
17、题数：50，分数：100.00)1.下列不属于医师在执业活动中应当履行的义务的是_（分数：2.00）A.宣传普及卫生保健知识B.尊重患者隐私权C.人格尊严，人身安全不受侵犯 D.努力钻研业务，及时更新知识E.爱岗敬业，努力工作解析：解析 中华人民共和国执业医师法第二十二奈规定：“医师在执业活动中履行下列义务：(一)遵守法律、法规。遵守技术操作规范；(二)树立敬业精神。遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；(三)关心、爱护、尊重患者。保护患者的隐私；(四)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；(五)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。”排除法选 C。2.肿瘤良、恶性的区别不包括_
18、（分数：2.00）A.大小 B.生长方式和速度C.组织分化程度D.对机体的影响E.是否转移解析：解析 肿瘤良、恶性的区别内容：组织分化程度、核分裂情况、生长方式和速度、继发改变、是否转移复发，对机体的影响。3.某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为性质属于_（分数：2.00）A.非法行医B.超范围执业 C.正常医疗行为D.特殊情况E.开展新技术解析：解析 依照医疗机构管理条例的规定，医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。故选 B。4.双侧肾弥漫性肿大，肾表面可见散在粟粒大小的出血点，主要见于_（分数：2.00）A.原发颗粒性固缩肾B.急性肾
19、小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.急性肾炎综合征 E.急性肾盂肾炎解析：解析 (1)慢性肾小球肾炎病理肉眼观：双侧肾体积慢性缩小，表面呈细颗粒状，切面皮质变薄，皮髓境界不清。(2)原发颗粒性固缩肾病理肉眼观：双侧肾对称性缩小质地变硬，切面肾皮质变薄，皮、髓质界限模糊，肾盂周围脂肪组织增多。(3)膜性肾小球肾炎病理肉眼观：双侧肾肿大，颜色苍白，有“大白肾”之称。(4)慢性肾盂肾炎病理肉眼观：一侧或两侧肾体积缩小，肾乳头萎缩，肾盏和肾孟出现不规则的瘢痕，严重肾变形。(5)急性肾炎综合征的肾病理肉眼观：双侧肾弥漫性肿大，肾表面可见散在粟粒大小的出血点。5.水俣病是一种由甲基汞引起的_（分数：2.00）A
20、.泌尿系统疾病B.消化系统疾病C.神经系统疾病 D.血液系统疾病E.内分泌系统疾病解析：解析 水俣病是由汞污染引起的最为致命的公害病，主要由于环境中的汞经生物甲基化作用转化为甲基汞，并通过鱼、贝富集以及人的摄食等食物链途径，导致人体中枢神经受损，因最早发现于日本水俣湾而得名。故选 C。6.临床慢性肺源性心脏病诊断的主要依据_（分数：2.00）A.COPD 病史B.发绀、呼吸困难C.双下肢水肿，颈静脉怒张D.双肺满布干、湿啰音E.肺动脉高压、右心室肥大 解析：解析 慢性肺源性心脏病诊断的主要依据：慢性肺源性心脏病，主要是由于各种原因引起肺部缺氧进而引起肺动脉扩张，肺动脉高压，右心室后负荷增加，右
21、心室肥厚，继而右心室射血能力下降，后期出现体循环淤血。7.统计工作的四个基本步骤为_（分数：2.00）A.设计、搜集资料、整理资料和分析资料 B.设计、搜集资料、统计描述和统计推断C.设计、整理资料、分析资料和表达资料D.搜集资料、整理资料、统计描述和统计推断E.搜集资料、整理资料、分析资料和表达资料解析：解析 统计工作的四个步骤：(1)统计设计：根据研究的目的，从统计学的角度对各步提前做出的周密计划和安排。主要分为实验设计和调查设计。(2)收集资料：根据研究目的、实验设计的要求，收集准确的、完整的、充满信息的原始资料。收集资料的方式：直接观察、采访、填表、通信、实验室等形式。(3)整理资料：
22、就是将收集来的资料有目的、有计划地进行科学加工，有些资料有问题要去掉或重新审核，有些资料要归成组，以便分析。(4)分析资料：就是将经过统计整理的结果，做一系列统计描述和统计推断，阐明事物的规律性。故选 A。8.关于快速进行性肾小球肾炎的肉眼病变特征，下列不正确的是_（分数：2.00）A.肾皮质增大B.颜色苍白C.皮质表面可见点状出血D.肾皮质出现瘢痕 E.双侧肾病变对称解析：解析 快速进行性肾小球肾炎的肉眼病变特征：双侧皮质增大，颜色苍白，皮质表面可见点状出血，双侧肾病变对称。9.检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是_（分数：2.00）A.理论全面B.理论系统C.理论深刻D.医学实践 E.医学
23、科研解析：解析 检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是医学实践。故选 D。10.关于医疗事故尸检应注意的问题，错误的是_（分数：2.00）A.由于当前医学水平以及尸检本身技术水平的限制，使某些问题不能解决，医患双方，特别是死者家属应该了解和理解B.医疗尸检对遗体的影响包括：尸体体貌的破坏和遗体器官的缺失C.尸体解剖仅能对死亡原因进行判定，解剖结果是医疗事故鉴定委员会进行鉴定的重要参考内容，对诊治过程中是否存在不当或过错，不能做出倾向性或结论性的意见D.具备尸体冻存条件的(持续低温冷冻保存，温度在20至18)，可以延长至 1 个月 E.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在
24、患者死亡后 48 小时内进行尸检解析：解析 医疗事故尸检应注意的问题：(1)医疗尸检的时限：医疗事故处理条例中规定：“患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后 48 小时内进行尸检。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。”关于尸体解剖检验的暂行规定中规定：“具备尸体冻存条件的(持续低温冷冻保存，温度在-20至-18)，可以延长至 7 日。”(2)医疗尸检的性质：尸体解剖仅能对死亡原因进行判定，解剖结果是医疗事故鉴定委员会进行鉴定时的重要参考内容，对诊治过程中是否存在不当或过错，不能做出倾向性或结论性的意见。(3)医疗尸检
25、对遗体的影响包括：尸体体貌的破坏和遗体器官的缺失。(4)医疗尸检的局限性：由于当前医学水平以及尸检本身技术水平的限制，使某些问题不能解决，医患双方，特别是死者家属应该了解和理解。11.在下列各项中，不属于医学伦理学基本原则的是_（分数：2.00）A.不伤害原则B.人道原则 C.有利原则D.尊重原则E.公正原则解析：解析 医学伦理学的基本原则是：不伤害原则，有利原则，尊重原则。公正原则。故选 B。12.无偿献血制度的规定的献血年龄是_（分数：2.00）A.16 周岁至 60 周岁B.15 周岁至 60 周岁C.18 周岁至 60 周岁D.18 周岁至 55 周岁 E.随意年龄解析：解析 中华人民
26、共和国献血法第 2 条规定：“国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。”13.思维的两大特征是_（分数：2.00）A.逻辑性和层次性B.抽象性和综合性C.概括性和间接性 D.比较性和判断性E.分析性和理解性解析：解析 思维是借助语言、表象或动作实现的、对客观事物的概括和间接的认识，是认识的高级形式。它能揭示事物的本质特征和内部联系，并主要表现在概念形成和问题解决的活动中。故选 C。14.关于吸气性呼吸困难的临床表现，错误的是_（分数：2.00）A.吸气运动加强，吸气深而费力B.重者吸气时头后仰C.重者出现胸骨上窝、肩胛上窝、肋间隙吸气时明显下陷 D.伴有频繁于咳E
27、.伴有高调的吸气性喘鸣音解析：解析 吸气性呼吸困难的临床表现主要为吸气显著困难，吸气运动加强，吸气深而费力，重者吸气时头后仰。高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征)，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。15.人格的核心是_（分数：2.00）A.能力B.气质 C.性格D.智力E.情绪解析：解析 人格在没有重大事件发生的时候是不会改变的，是相对稳定的。性格是相对容易改变的，而气质是稳定，所以人格的核心是气质。故选 B。16.关于慢性肺源性心脏病急性加重期使用强心剂的指征和注意事项，下列选项中错误的是_（分数：2.00）A.合并室上性快速性心律失常，如室上
28、性心动过速、心房颤动B.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿剂不能取得良好疗效而反复水肿的心衰患者C.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者D.以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染诱因者E.使用长效、小剂量的强心剂 解析：解析 慢性肺源性心脏病强心剂的应用指征：(1)感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿剂不能取得良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者；(2)合并室上性快速性心律失常，如室上性心动过速、心房颤动；(3)以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染诱因者；(4)急性左心衰竭。注意事项：用法短效、小剂量，同时应补充氯化钾，尽量降低强心剂中毒的概率。17.癌症的易感人格为_（分数：2.00）A.A 型行为
29、B.B 型行为C.C 型行为 D.D 型行为E.A+C 型混合型行为解析：解析 C 型性格指那种情绪受压抑的抑郁性格，表现为害怕竞争。逆来顺受，有气往肚子里咽，爱生闷气的性格。C 就是取 cancer(癌)的第一个字母，预示具有这种性格特征的人易患癌症。故选 C。18.下列关于肾性高血压的叙述错误的是_（分数：2.00）A.肾血管性高血压多于肾实质性高血压 B.肾实质可以表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄C.肾动脉壁的中层黏液性肌纤维增生，造成肾动脉呈节段性狭窄D.肾性高血压可分为：容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压两种E.几乎每一种肾实质疾病都可以引起
30、高血压解析：解析 肾性高血压其发病机理与病理特点：(1)肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾既有实质性损害，又有血液供应不足。(2)肾动脉壁的中层黏液性肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄。(3)非特异性大动脉炎，引起肾血流灌注不足。可分为：容量依赖型高血压(肾实质性高血压)和肾素依赖型高血压(肾血管性高血压)两种，肾血管性高血压少于肾实质性高血压，机体大部分为肾实质性高血压，几乎每一种肾实质疾病都可以引起高血压。19.下列有关 DNA 双螺旋结构的叙述，错误的是_（分数：2.00）A
31、.DNA 双螺旋是核酸二级结构的重要形式B.DNA 双螺旋由两条以脱氧核糖一磷酸作骨架的双链组成C.DNA 双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋D.两股单链的 5“至 3“端走向在空间排列上相同 E.两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键解析：解析 两股单链的 5“至 3“端走向在空间排列上相反。故选 D。20.长期服用洋地黄的患者出现心电图上 sT-T 呈鱼钩样改变，是因为_（分数：2.00）A.出现洋地黄中毒B.心肌肥厚C.并发心肌梗死D.并发心绞痛E.洋地黄类药物缩短了动作电位 1、2、3 时相 解析：解析 长期服用洋地黄的患者出现心电图上 ST-T 呈鱼钩样改变称为洋
32、地黄影响，这是由于洋地黄类药物缩短了动作电位 1、2、3 时相所引起的，而不是洋地黄中毒的表现。21.下列属于糖酵解途径关键酶的是_（分数：2.00）A.6-磷酸葡萄糖酶B.丙酮酸激酶 C.柠檬酸合酶D.苹果酸脱氢酶E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶解析：22.完全左束支传导阻滞的心电图特点错误的是_（分数：2.00）A.QRS 波群的时间小于 0.12 秒 B.QRS 波群的形态的改变：V5 导联呈宽大、平顶或有切迹的 R 波C.V1、V2 呈宽大、较深的 S 波，呈现 QS 或 rS 波(、aVF 与 V1 相似)D.继发 ST-T 波改变，凡 QRS 波群向上的导联(如工、aVL、V5 等)ST
33、段下降，T 波倒置E.在 QRS 波群主波向下的导联(如、aVR、V1 等)ST 段抬高、T 波直立解析：解析 完全左束支传导阻滞的心电图特点有以下几点：(1)QRS 波群的时间大于等于 0.12 秒。(2)QRS 波群的形态的改变：V 5 导联呈宽大、平顶或有切迹的 R 波。(3)V 1 、V 2 呈宽大、较深的 S 波，呈现 QS 或 rS 波(、aVF 与 V 1 相似)。(4)继发 ST-T 波改变，凡 QRS 波群向上的导联(如、aVL、V 5 等)ST 段下降，T 波倒置。在 QRS 波群主波向下的导联(如、aVR、V 1 等)ST 段抬高、T 波直立。不完全性左束支传导阻滞 QR
34、S 时间小于 0.12 秒。23.极低密度脂蛋白的主要合成部位在_（分数：2.00）A.小肠黏膜细胞B.肝细胞 C.脂肪细胞D.肌细胞E.血浆解析：解析 极低密度脂蛋白(VLDL)在肝中生成，将脂类运输到组织中，当 VLDL 被运输到全身组织时，被分解为三酰甘油、脱辅基蛋白和磷脂，最后，VLDL 被转变为低密度脂蛋白。故选 B。24.胆道蛔虫病腹痛的特点是_（分数：2.00）A.饱餐痛B.饥饿痛C.压榨样疼痛D.为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一 E.持续性弥漫性全腹痛解析：解析 胆道蛔虫病的症状特点：腹痛多为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一，疼痛过后，可如常人安静或戏耍，或精神萎靡。这种
35、症状是胆道蛔虫病的特点，有助诊断。绞痛常因虫体嵌顿于括约肌处或多数成虫进入胆道所致，甚至绞痛频频发作、难以缓解。当括约肌疲劳、松弛、蛔虫全部进入胆道或退出胆道，暂时静止时，症状可暂时缓解。25.代谢中产生黑色素的氨基酸是_（分数：2.00）A.组氨酸B.色氨酸C.丝氨酸D.酪氨酸 E.赖氨酸解析：解析 酪氨酸在黑色素细胞中经酪氨酸酶的催化，羟化成多巴，多巴经氧化变成多巴醌再经脱羧环化等反应，最后聚合成黑色素。故选 D。26.下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因_（分数：2.00）A.高钙血症和高血脂B.暴饮暴食C.手术与创伤D.胰管阻塞E.胆石症 解析：解析 急性胰腺炎的病因：(1)胆石症和胆道疾
36、病，其中以胆石症最常见，由于在解剖上大约70%80%的胰管与胆总管汇合成共同通道，开口于十二指肠壶腹部，一旦结石嵌顿在壶腹部，将会导致胰腺炎与上行胆管炎，即“共同通道学说”。(2)大量饮酒和暴饮暴食。(3)胰管阻塞。(4)手术与创伤。(5)内分泌与代谢障碍。(6)急性感染。(7)药物引起。(8)其他因素。27.血浆中含量最多、缓冲能力最强的缓冲体系是_（分数：2.00）A.Na+/H+B.Na2HPO4/NaH2PO4C.NaHCO3/H2CO3 D.K2HPO4/KH2PO4E.KHCO3/H2CO3解析：解析 血浆中的 NaHCO 3 含量最多，故血浆缓冲对以 NaHCO 3 /H 2 C
37、O 3 为主。故选 C。28.提示血管外溶血的实验室检查为_（分数：2.00）A.血清结合珠蛋白B.含铁血黄素尿C.胆红素 D.结合血红蛋白E.血红蛋白尿解析：解析 提示血管外溶血的检查：(1)胆红素：血管外溶血时常伴高胆红素血症，总胆红素增高。其中以血清游离胆红素增加为主，结合胆红素少于总胆红素的 15%。慢性溶血性贫血患者由于长期高胆红素血症导致肝功能损害，因此可合并肝细胞性黄疸。(2)24 小时粪胆原和尿胆原排出量检查血浆高铁血红素白蛋白试验有助于鉴别血管内或血管外溶血，阳性表示严重血管内溶血。29.有关丁卡因的特点，以下说法正确的是_（分数：2.00）A.亲脂性高 B.穿透力弱C.作用
38、时间短D.毒性较小E.作用较弱解析：解析 丁卡因属于酯类麻醉药。作用特点：作用快、强、久，穿透力强。常用于表面麻醉，也可用于传导、腰麻和硬膜外麻醉，毒性大，吸收快，一般不用于浸润麻醉。所有局麻药均具有亲脂性。故选A。30.淋巴瘤的临床分期错误的是_（分数：2.00）A.期：病变局限于一个淋巴结，或一个解剖区域的淋巴结()，或只有一个淋巴结外组织有病变( E)B.期：病变局限于两个或两个以上邻近解剖区域的淋巴结，或横膈同侧两个非邻近的淋巴结()，或同时有一个淋巴结外的组织病变加上横膈同侧或数个淋巴结有病变(E)C.期：病变局限于三个或三个以上邻近解剖区域的淋巴结，或横膈同侧三个非邻近的淋巴结()
39、 D.期：病变广泛地侵犯淋巴结外组织，伴有或不伴有淋巴结肿大E.每期又分为 A、B 两组，A 组患者无全身症状，B 组患者有发热、盗汗和半年内无原因的体重减轻 10%以上解析：解析 淋巴瘤的临床分期：期：病变局限于一个淋巴结，或一个解剖区域的淋巴结()，或只有一个淋巴结外组织有病变(E)。期：病变局限于两个或两个以上邻近解剖区域的淋巴结，或横膈同侧两个非邻近的淋巴结()，或同时有一个淋巴结外的组织病变加上横膈同侧或数个淋巴结有病变(E)。期：病变在横膈两侧()，或同时侵犯淋巴结外组织(E)，有脾侵犯(S)或两者皆有(ES)。期：病变广泛地侵犯淋巴结外组织，伴有或不伴有淋巴结肿大。每期又分为 A
40、、B 两组。A 组患者无全身症状，B 组患者有发热、盗汗和半年内无原因的体重减轻 10%以上。31.卡托普利降压作用不包括_（分数：2.00）A.抑制局部组织中肾素-血管紧张素-醛固酮系统B.减少缓激肽的降解C.抑制循环中的肾素-血管紧张素-醛固酮系统D.阻滞钙通道，抑制 Ca2+内流 E.抑制体内醛固酮和去甲肾上腺素的释放解析：解析 卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，可抑制 AEC 活性，使血管紧张素的生成减少以及缓激肽的降解减少，扩张血管而降压，同时减少醛固酮分泌；ACEI 不能拮抗钙离子的作用(D 错)，能够拮抗钙离子的是钙通道阻滞剂。故选 D。32.过敏性紫癜最常见的类型是
41、_（分数：2.00）A.单纯型 B.肾型C.混合型D.关节型E.腹型解析：解析 过敏性紫癜根据临床表现分为以下几类：单纯型(最常见)、混合型、关节型、肾型、腹型。33.下列能抑制胃壁细胞 H + -K + -ATP 酶活性的药物是_（分数：2.00）A.奥美拉唑 B.氯苯那敏C.呋塞米D.雷尼替丁E.普鲁卡因解析：解析 (1)奥美拉唑为质子泵(H + -K + -ATP 酶)抑制剂，可抑制胃酸分泌，用于治疗消化性溃疡(A)。(2)雷尼替丁为 H 2 受体阻断药。(3)氯苯那敏为抗过敏药、呋塞米为利尿剂、普鲁卡因为局部麻醉药。故选 A。34.在我国 5 岁以下小儿中引起原发性肾病综合征最常见的病
42、理类型是_（分数：2.00）A.微小病变肾病 B.膜增生性肾炎C.局灶性节段性肾小球硬化D.系膜增生性肾炎E.膜性肾病解析：解析 原发性肾病综合征病理分型主要有 5 种病理类型：微小病变肾病，系膜增生性肾炎，局灶节段性肾小球硬化，膜性肾病和膜增生性肾炎。在 5 岁以下小儿，肾病综合征的病理类型多为微小病变型，年长儿的病理类型以非微小病变型(包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化)居多。中老年人以膜性肾病多见。35.螺旋体感染首选_（分数：2.00）A.头孢噻肟B.苄青霉素 C.庆大霉素D.异烟肼E.甲硝唑解析：解析 螺旋体对青霉素极其敏感，治疗时其首选药物就是青霉素(B)。苄青霉素与青霉素相似。故
43、选 B。36.诊断肾衰竭最有意义的辅助检查指标是_（分数：2.00）A.蛋白尿程度B.血尿程度C.肾体积的大小D.血清肌酐、尿素氮的程度 E.尿液中细菌数目解析：解析 肾的生理功能主要是排泄血液中的代谢产物，生成尿液，其中最主要的排泄物是肌酐、尿素氮、钾离子等。所以临床对肾功能的鉴定主要就依靠血清肌酐浓度、尿素氮的含量、血钾浓度的高低以及尿量来鉴定。37.关于可兴奋细胞动作电位的描述，正确的是_（分数：2.00）A.动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化B.在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为外正内负C.动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变 D.动作电位的大小随刺激强度和
44、传导距离而改变E.不同的细胞，动作电位的幅值都相同解析：解析 动作电位是指可兴奋组织或细胞受到阈上刺激时，在静息电位基础上发生的快速、可逆转、可传播的细胞膜两侧的电位变化。动作电位的“全或无”特性是指刺激强度未达到阈值，动作电位不会发生；刺激强度达到阈值后即可发出动作电位，而且其幅度立即达到该细胞动作电位的最大值，也不会随刺激强度的继续增强而随之增大。故选 C。38.胰岛 A 细胞分泌_（分数：2.00）A.胰多肽B.胰高血糖素 C.生长激素抑制激素D.胰岛素E.降钙素解析：解析 胰岛主要分为 A 细胞、B 细胞、D 细胞及 PP 细胞。A 细胞约占胰岛细胞的 20%，分泌胰高血糖素；B 细胞
45、占胰岛细胞的 60%70%，分泌胰岛素；D 细胞占胰岛细胞的 10%，分泌生长抑素；PP 细胞数量很少，分泌胰多肽。39.心室肌有效不应期的长短主要取决于_（分数：2.00）A.动作电位 0 期去极的速度B.动作电位 1 期的长短C.动作电位 2 期的长短 D.动作电位 3 期的长短E.阈电位水平的高低解析：解析 心室肌有效不应期是指心肌由 0 期去极化开始至复极到膜电位-60mV 这一段时间。在心肌细胞的动作电位相期间，2 期和 1 期之间有一个小的切迹。2 期的膜电位水平略高于 0mv，持续100150ms，是心室肌细胞动作电位时程比较长的主要原因。要牢记动作电位 2 期是平台期，时间最长
46、。故选 C。40.wegener 肉芽肿发病与下列哪种因素关系最密切_（分数：2.00）A.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) B.抗 Sm 抗体C.抗 SSB 抗体D.抗 ds-DNA 抗体E.杭核抗体解析：解析 wegener 肉芽肿发病与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)关系密切。抗 SSA 抗体和抗 SSB 抗体属于干燥综合征相关抗体，抗 ds-DNA 抗体和 ANA 抗体属于系统性红斑狼疮的抗体。41.在一昼夜中，体温最低的时间是_（分数：2.00）A.清晨 26 时 B.早晨 79 时C.午后 15 时D.傍晚 67 时E.睡前 910 时解析：解析 在一昼夜中，体温最低的时间是清晨
47、26 时；最高时为下午 25 时。一天内体温变化不超过 1。故选 A。42.系统性红斑狼疮的标志性抗体是_（分数：2.00）A.抗 RNP 抗体B.抗 SSB 抗体C.类风湿因子D.抗双链 DNA 抗体E.抗 Sm 抗体 解析：解析 抗 sm 抗体大约在 25%30%系统性红斑狼疮中呈阳性，其特异性高，达 99%，是系统性红斑狼疮的标志性抗体。43.非特异性感觉投射系统的生理功能是_（分数：2.00）A.产生各种内脏感觉和痛觉B.维持和改变大脑皮层兴奋状态 C.抑制大脑皮层的兴奋活动D.激发大脑皮层的传出活动E.建立大脑皮层与丘脑间的反馈联系解析：解析 非特异性投射系统是指丘脑第三类细胞群及其投射至大脑皮层的神经通路，它们弥散地投射到大脑皮层的广泛区域，不具有点对点关系。功能主要是维持和改变大脑皮层的兴奋状态。故选 B。44.单侧节段性分离性感觉障碍见于_（分数：2.00）A.周围神经受损B.后角型脊髓损害 C.前连合型脊髓损害D.脊髓侧角损伤E.延髓损伤解析：解析 单侧节段性分离性感觉障碍见于后角型脊髓损害，多见于一侧后角病变。双侧对称性节段性分离性感觉障碍见于前连合型脊髓损害，见于脊髓中央部病变。45.机体受刺激而发生
