1、临床执业助理医师-41-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：39，分数：39.00)1.休克扩容后，出现下列哪项应警惕肾衰竭 A尿少，CVP 低，BP 低 B尿少，CVP 高，BP 低 C尿少，CVP 正常，BP 正常 D尿少，CVP 低，BP 正常 E尿少，CVP 正常，BP 低（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项不是胎盘早剥的典型表现 A腹痛伴阴道流血 B肉眼血尿 C全身症状与外出血不成比例 D血性羊水 E宫底升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列药物属于胃黏膜保护药的是 A氢氧化铝 B雷尼替丁 C奥美拉唑 D硫糖铝
2、 E西咪替丁（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.子宫肌瘤临床分类标准为 A按临床症状严重程度分类 B按查体所见子宫肌瘤大小分类 C按子宫肌瘤的数目分类 D按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类 E按肌瘤与子宫肌层的关系分类（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.最常见的功血为 A黄体功能不全 B子宫内膜脱落不全 C排卵期出血 D排卵型月经过多 E无排卵性功血（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是 A扩容 B输血 C给血管活性药物 D立即手术 E边抗休克，边开腹手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的
3、指征是 A出现低钾血症 B常规应用 C二氧化碳结合力5.9mmoL/L 或血 pH7.1 D出现心律失常 E合并严重感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.生理性贫血最明显的时间为生后 A1 个月以后 B23 个月 C45 个月 D6 个月 E79 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.不宜用血管扩张药治疗的心功能不全是 A急性左心功能不全 B严重高血压性心脏病合并心功能不全 C严重二尖瓣狭窄合并心功能不全 D严重主动脉瓣关闭不全合并心功能不全 E急性心肌梗死合并心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.Austin-F1int杂音的发生与以下哪项有关 A二尖瓣狭窄
4、B二尖瓣关闭不全 C主动脉狭窄 D主动脉关闭不全 E肺动脉关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.骨盆出口横径是 A坐骨结节前端内侧缘之间的距离 B坐骨结节前端外侧缘之间的距离 C坐骨结节中段外侧缘之间的距离 D坐骨结节后端内侧缘之间的距离 E坐骨结节后端外侧缘之间的距离（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列对 2型糖尿病的描述正确的是 A都发生在中、老年人 B都有糖尿病家族史 C大部分患者超重或肥胖 D不会发生酮症酸中毒 E均不需要胰岛素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.重度低渗脱水，伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是 A1/5 张 B1/3 张 C1/2
5、 张 D2/3 张 E等张（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.代谢性酸中毒的病人的呼吸变化是 A浅而快 B浅而慢 C深而快 D深而慢 E不规则（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.营养不良患儿皮下脂肪减少，首先累及的部位 A面颊部 B胸部 C腹部 D臀部 E四肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.单纯甲状腺肿时 A甲状腺吸碘率正常，血 T3、T 4正常 B甲状腺吸碘率增高，血 T3、T 4升高 C血 T3、T 4升高，甲状腺吸碘率正常 D血 T3、T4 正常，甲状腺吸碘率增高 E血 TSH正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.不符合风湿热主要表现诊断标准的是 A
6、发热 B心肌炎 C游走性多发性关节炎 D皮下结节 E环形红斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.容易发生中枢神经系统白血病的是 A急性淋巴细胞性白血病 B急性粒细胞性白血病 C慢性粒细胞性白血病 D急性单核细胞性白血病 E急性早幼粒细胞性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.符合室性期前收缩心电图的特征是 A提前出现的 QRS波群，形态宽大畸形 BQRS 波群时限0.12s CQRS 波前可见异位 P波 DT 波低平 E多数代偿间歇不完全（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是 A十二指肠壶腹溃疡 B急性胃肠炎 C急性胰腺炎 D溃疡性结肠
7、炎 E慢性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是 A双颞径 B双顶径 C枕下前囟径 D枕额径 E枕颏径（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于骨折临床愈合标准，错误的是 A患肢无纵轴叩击痛 B局部无异常活动 C线摄片骨折线消失 D解除外固定后不变形 E受伤上肢向前平举 1千克持续 1分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.非器质性心脏病者一般不会出现 A窦性心动过速 B室性期前收缩二联律 C阵发性室上性心动过速 D1 度房室传导阻滞 E阵发性房颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.有机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗无效
8、的是 A呼吸困难 B流涎 C肌束震颤 D腹痛 E多汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.有助于原发性肝癌早期诊断的实验室检查是 A肝功能 BAFP 测定 CGGT DAKT EESR（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.心脏病孕妇最危险时期是 A妊娠 2427 周 B妊娠 2831 周 C妊娠 3234 周 D妊娠 3538 周 E产褥期 7天之后（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.我国葡萄胎的恶变率为 A12% B13.5% C14.5% D16% E17.5%（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.急性乳腺炎的病因不包括 A乳头内陷 B乳汁过多 C乳管不通 D乳房
9、淋巴管阻塞 E婴儿吸乳少（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.肉眼血尿是指 A尿蛋白定量，150mg/24h B新鲜尿沉渣镜检红细胞，3 个/HP C尿中含血量达 1ml/L时，外观呈洗肉水样 D12 小时尿沉渣计数管型5000 个 E新鲜尿沉渣镜检白细胞5 个/HP（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥可能的原因是 A低钠血症 B低钾血症 C低钙血症 D低血糖 E碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于 A慢性，阵发性，季节性发作史 B呼吸性呼吸困难 C肺部听诊哮鸣音 D心脏无特殊体征 E咳粉红色泡沫痰（
10、分数：1.00）A.B.C.D.E.32.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用 A25%硫酸镁 B肥皂水 C生理盐水 D生理盐水加食醋 E乳果糖加水（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是 A低钾血症 B中毒性肠麻痹 C胃肠道毛细血管通透性增加 D低钠血症 E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是 A房性期前收缩 B心房颤动 C房室传导阻滞 D室上性心动过速 E室性期前收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括 A胎心音不规律，100/min B胎动频繁 C羊膜镜检羊水深绿色 D胎
11、儿头皮血 pH7.20 E胎位异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.最适合哺乳期妇女的避孕措施是 A紧急避孕药 B短效口服避孕药 C长效口服避孕药 D安全期避孕 E阴茎套避孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.为将每日代谢所产生的大约 600mmol/L的溶质(废物)完全溶解排出，需要的尿量至少是 A400ml B500ml C600ml D800ml E1000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.消化性溃疡最主要的症状是 A嗳气反酸 B恶心呕吐 C节律性上腹痛 D无规律性上腹部痛 E粪便黑色（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.“医乃仁术”是指 A道德是医
12、学的本质特征 B道德是医学活动中的一般现象 C道德是医学的非本质要求 D道德是医学的个别性质 E道德是个别医务人员的追求（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：11，分数：11.00)40.公卫医师何某在取得医师资格证书和执业许可证后的一年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据母婴保健法规定，对何某给予的行政处罚是 A处以罚款 B没收违法所得 C没收非法财务 D吊销执业许可证 E行政拘留（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性儿童 10岁，身高 1m，智力低下。应考虑为哪一种内分泌激素分泌障碍
13、 A生长激素 B甲状腺激素 C肾上腺皮质激素 D胰岛素 E性激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.一位亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫，其最可能的原因是 A肺动脉栓塞 B脑动脉栓塞 C心冠状动脉栓塞 D右上下肢动脉栓塞 E右上下肢静脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某患者，因支气管哮喘住院治疗 10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率 120/min，律不齐，左肺呼吸音减弱，首先考虑此患者是并发下列何种情况 A支气管哮喘急性发作 B心绞痛 C自发性气胸 D肺不张 E急性心力衰竭（分数：1.00）A.B.C
14、.D.E.44.女性，26 岁，停经 50天，10 天前始感恶心、厌食、乏力，且日渐加重。诊断：早孕、妊娠剧吐。此时孕妇心肌与脑组织活动的主要供能物质是 A葡萄糖 B甘油 C脂肪酸 D乙酰乙酸 E氨基酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化，此时应考虑为 A肾挫伤 B肾实质部分裂伤 C肾盂、肾盏裂伤 D肾实质全层裂伤 E肾蒂损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.支气管哮喘患者，持续发作 26小时。大汗淋漓、发绀、端坐呼吸、双肺肺气肿症，有散在哮鸣音，首选的治疗是 A山莨菪碱(654-2)静脉注射 B补液+氨茶碱+ 2受体激动
15、药 C沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入 D色甘酸钠吸入+糖皮质激素 E补液+糖皮质激素+氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某抗生素对多数革兰阳性细菌和阴性球菌、放线菌及螺旋体等均有抗菌作用，且不耐酸，不耐酶，对厌氧菌和铜绿假单胞菌无效，该药是 A红霉素 B羧苄西林 C苯唑西林 D氨苄西林 E青霉素 G（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某年夏季，某工地工人晚餐吃炒米饭后 13 小时，20 余名工人中有 10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等，不发热，首先应考虑的食物中毒是 A沙门菌属食物中毒 B葡萄球菌肠毒素食物中毒 C副溶血性弧菌食物中毒 D亚硝酸盐食物中
16、毒 E有机磷农药食物中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.一风湿性心脏病人，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药为 A利多卡因静注 B胺碘酮口服 C苯妥英钠静注 D维拉帕米 E普罗帕酮静注（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.52岁男性患者，晚间突感左胸前区疼痛，伴有恶心、呕吐，并出现严重的呼吸困难，送医院途中死亡，尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是 A右冠状动脉 B左冠状动脉旋支 C窦房结动脉 D左冠状动脉前降支 E后室间支（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执
17、业助理医师-41-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：39，分数：39.00)1.休克扩容后，出现下列哪项应警惕肾衰竭 A尿少，CVP 低，BP 低 B尿少，CVP 高，BP 低 C尿少，CVP 正常，BP 正常 D尿少，CVP 低，BP 正常 E尿少，CVP 正常，BP 低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.下列哪项不是胎盘早剥的典型表现 A腹痛伴阴道流血 B肉眼血尿 C全身症状与外出血不成比例 D血性羊水 E宫底升高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.下列药物属于胃黏膜保护药的是 A氢氧化铝 B雷尼替丁 C奥美拉唑
18、D硫糖铝 E西咪替丁（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.子宫肌瘤临床分类标准为 A按临床症状严重程度分类 B按查体所见子宫肌瘤大小分类 C按子宫肌瘤的数目分类 D按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类 E按肌瘤与子宫肌层的关系分类（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.最常见的功血为 A黄体功能不全 B子宫内膜脱落不全 C排卵期出血 D排卵型月经过多 E无排卵性功血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是 A扩容 B输血 C给血管活性药物 D立即手术 E边抗休克，边开腹手术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析
19、：7.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 A出现低钾血症 B常规应用 C二氧化碳结合力5.9mmoL/L 或血 pH7.1 D出现心律失常 E合并严重感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.生理性贫血最明显的时间为生后 A1 个月以后 B23 个月 C45 个月 D6 个月 E79 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.不宜用血管扩张药治疗的心功能不全是 A急性左心功能不全 B严重高血压性心脏病合并心功能不全 C严重二尖瓣狭窄合并心功能不全 D严重主动脉瓣关闭不全合并心功能不全 E急性心肌梗死合并心功能不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.
20、Austin-F1int杂音的发生与以下哪项有关 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉狭窄 D主动脉关闭不全 E肺动脉关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.骨盆出口横径是 A坐骨结节前端内侧缘之间的距离 B坐骨结节前端外侧缘之间的距离 C坐骨结节中段外侧缘之间的距离 D坐骨结节后端内侧缘之间的距离 E坐骨结节后端外侧缘之间的距离（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.下列对 2型糖尿病的描述正确的是 A都发生在中、老年人 B都有糖尿病家族史 C大部分患者超重或肥胖 D不会发生酮症酸中毒 E均不需要胰岛素治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13
21、.重度低渗脱水，伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是 A1/5 张 B1/3 张 C1/2 张 D2/3 张 E等张（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.代谢性酸中毒的病人的呼吸变化是 A浅而快 B浅而慢 C深而快 D深而慢 E不规则（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.营养不良患儿皮下脂肪减少，首先累及的部位 A面颊部 B胸部 C腹部 D臀部 E四肢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.单纯甲状腺肿时 A甲状腺吸碘率正常，血 T3、T 4正常 B甲状腺吸碘率增高，血 T3、T 4升高 C血 T3、T 4升高，甲状腺吸碘率正常 D血 T3、T4 正常，甲
22、状腺吸碘率增高 E血 TSH正常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.不符合风湿热主要表现诊断标准的是 A发热 B心肌炎 C游走性多发性关节炎 D皮下结节 E环形红斑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.容易发生中枢神经系统白血病的是 A急性淋巴细胞性白血病 B急性粒细胞性白血病 C慢性粒细胞性白血病 D急性单核细胞性白血病 E急性早幼粒细胞性白血病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.符合室性期前收缩心电图的特征是 A提前出现的 QRS波群，形态宽大畸形 BQRS 波群时限0.12s CQRS 波前可见异位 P波 DT 波低平 E多数代偿间歇不完全（
23、分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是 A十二指肠壶腹溃疡 B急性胃肠炎 C急性胰腺炎 D溃疡性结肠炎 E慢性胆囊炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是 A双颞径 B双顶径 C枕下前囟径 D枕额径 E枕颏径（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.关于骨折临床愈合标准，错误的是 A患肢无纵轴叩击痛 B局部无异常活动 C线摄片骨折线消失 D解除外固定后不变形 E受伤上肢向前平举 1千克持续 1分钟（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.非器质性心脏病者一般不会出现 A窦性心动过速
24、 B室性期前收缩二联律 C阵发性室上性心动过速 D1 度房室传导阻滞 E阵发性房颤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.有机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗无效的是 A呼吸困难 B流涎 C肌束震颤 D腹痛 E多汗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.有助于原发性肝癌早期诊断的实验室检查是 A肝功能 BAFP 测定 CGGT DAKT EESR（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.心脏病孕妇最危险时期是 A妊娠 2427 周 B妊娠 2831 周 C妊娠 3234 周 D妊娠 3538 周 E产褥期 7天之后（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析
25、：27.我国葡萄胎的恶变率为 A12% B13.5% C14.5% D16% E17.5%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.急性乳腺炎的病因不包括 A乳头内陷 B乳汁过多 C乳管不通 D乳房淋巴管阻塞 E婴儿吸乳少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.肉眼血尿是指 A尿蛋白定量，150mg/24h B新鲜尿沉渣镜检红细胞，3 个/HP C尿中含血量达 1ml/L时，外观呈洗肉水样 D12 小时尿沉渣计数管型5000 个 E新鲜尿沉渣镜检白细胞5 个/HP（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥可能的原因是 A低钠血症
26、 B低钾血症 C低钙血症 D低血糖 E碱中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于 A慢性，阵发性，季节性发作史 B呼吸性呼吸困难 C肺部听诊哮鸣音 D心脏无特殊体征 E咳粉红色泡沫痰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用 A25%硫酸镁 B肥皂水 C生理盐水 D生理盐水加食醋 E乳果糖加水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是 A低钾血症 B中毒性肠麻痹 C胃肠道毛细血管通透性增加 D低钠血症 E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.
27、洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是 A房性期前收缩 B心房颤动 C房室传导阻滞 D室上性心动过速 E室性期前收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括 A胎心音不规律，100/min B胎动频繁 C羊膜镜检羊水深绿色 D胎儿头皮血 pH7.20 E胎位异常（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.最适合哺乳期妇女的避孕措施是 A紧急避孕药 B短效口服避孕药 C长效口服避孕药 D安全期避孕 E阴茎套避孕（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.为将每日代谢所产生的大约 600mmol/L的溶质(废物)完全溶解排出，需要的尿量至少是 A400ml B500ml C600ml D800ml E1000ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
