1、临床执业助理医师-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.慢性胃溃疡的好发部位是A幽门部大弯侧B胃体大弯侧C贲门部D胃体小弯侧E幽门部小弯侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.短效口服避孕药含A雌激素B孕激素C雌激素牛雄性激素D孕激素+雄性激素E雌激素牛孕激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.异烟肼的抗菌作用特点是A对静止期结核杆菌无抑菌作用B对其他细菌也有效C对细胞内的结核杆菌也有杀菌作用D单用不易产生耐药性E与其他同类药间有交叉耐药性（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是A5
2、0 B55C60 D65E70（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.丁卡因的作用特点为A亲脂性高B穿透力弱C作用时间短D毒性较小E作用较弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.庆大霉素对下列何种感染无效A大肠埃希菌致尿路感染B肠球菌心内膜炎C结核性脑膜炎D革兰阴性菌感染的败血症E口服用于肠道感染或肠道术前准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪一疾病不是 肾上腺素受体阻断药的适应证A心绞痛B甲状腺功能亢进C窦性心动过速D高血压E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.有关急性肾小球肾炎的描述以下哪项是正确的A多见于 8岁后的年长儿童B1/31/2 病人有镜下血尿
3、C病人均有不同程度的高血压D水肿多为重度，指压凹陷明显E严重症状常在 12 周内发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.竞争性对抗磺胺作用的物质是A-氨基丁酸B对氨苯甲酸C谷氨酸D二氢蝶啶E丙氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A高热卡B高碳水化合物C高维生素D高蛋白质E不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.单纯左心衰竭的典型体征是A颈静脉怒张B颈静脉回流征阳性C胸腔积液D下垂性对称性水肿E双肺底闻及湿哕音（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是A瞳孔缩小B流涎流汗
4、C腹痛腹泻D小便失禁E骨骼肌震颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列资料何为计数资料A体重(Kg) B血型(A、B、O、AB) C身高(cm)D每日吸烟量(0、15 支、610 支、10 支以上) E白细胞数(个/L)（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.对老年性阴道炎患者，最恰当的处理措施是A口服己烯雌酚B酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚C碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚D碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑E酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.苯二氮 （分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性，50 岁。胃溃疡病史 25年，饭后突发上腹剧痛
5、1小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是A腹腔诊断性穿刺B立位腹部 X线平片CCT 检查DB 超检查EX 线胃肠钡餐检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.禁用于外周血管痉挛性疾病的药物是A多巴胺B酚妥拉明C东莨菪碱D普萘洛尔E哌唑嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.禁忌使用洋地黄的是( )A心功能不全B阵发性室上性心动过速C心房颤动D肥厚性梗阻型心肌病E心房扑动（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，因慢性重度贫血而输注红细胞悬液。输血开始 10分钟后，患者突然感到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温 39，血压 70/40mmHg，尿呈酱油样颜色
6、。患者最可能发生了A细菌污染反应 B溶血反应C过敏反应 D发热反应E循环起负荷（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.治疗成人原发性肾病综合征的药物不包括A环磷酰胺B血管紧张素转换酶抑制剂C氯喹D肾上腺糖皮质激素E低分子肝素（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.普萘洛尔没有下列哪项作用A增加糖原分解B增加气道阻力C抑制肾素释放D抑制脂肪分解E降低心肌耗氧量（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪个征象肯定已进入第二产程A产妇屏气及向下用力B胎头部分露于子宫口C产妇排尿困难D子宫口开全E宫缩时外阴胀，肛门括约肌松弛（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.胃黏膜上分泌胃泌素
7、的细胞是A主细胞B壁细胞CD 细胞DG 细胞E黏液细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.嗜酸性粒细胞增多常见于A急性中毒B急性大出血C严重的组织损伤D支气管哮喘E化脓性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.选择直肠癌手术方式的主要依据不包括 ( )A肿瘤部位B肿瘤大小C肿瘤活动度D排便控制能力E肿瘤病理类型（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.足月临产产程顺利，胎儿重 4000g，胎盘娩出后阴道出血较多约 500ml，呈阵发性，血压 80/60mmHg，心率 110 次/分，查软产道无损伤，刺激宫缩后出血量减少，应诊断为
8、A凝血功能障碍性产后出血B宫颈损伤产后出血C子宫乏力性产后出血D胎盘滞留性产后出血E隐性产后出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男，54 岁，吸烟史 30年；咳嗽 3个月，曾有痰血。1 周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是A肺结核B细菌性肺炎C支气管囊肿D支气管肺癌E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.40岁，饮酒后突发上腹持续性疼痛 6h，为进一步明确诊断，首选的检查方法是A急查尿淀粉酶B立位腹部 X线平片CCT 或 B超检查D急查血淀粉酶E急诊胃镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.对某城市 2330
9、岁妇女进行一项研究发现：在服用口服避孕药者中，宫颈癌年发病率为 6/10万，而未服用者为 3/10万。据此认为服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素，此结论A正确B不正确，因为此研究无法确定暴露与发病的时间关系C不正确，因为没有做显著性检验D不正确，因为没有进行年龄标化E不正确，因为没有区分新病例与现患病例（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.25岁，闭经 9周，腰痛，阴道流血多于月经量 1天，子宫如 9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛。最恰当的处理是A予以保胎治疗B立即行刮宫术C继续观察D进一步查尿 HCG明确诊断E给予输液及止血药（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男，
10、40 岁。因十二指肠溃疡穿孔 8小时急症行胃大部切除，术后 6天起出现体温升高，呈弛张热，已持续 3天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是A肠间隙脓肿B膈下脓肿C盆腔脓肿D急性肠炎E肛周脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.65岁男性，突然右口角流涎，言语不清，有上、下肢无力活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于A左侧中央前回B左侧中央后回C左侧额下回后部D左侧内囊E左侧枕叶矩状裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男，30 岁，重症感染患者，每天上午 10 点出现寒战、高热，已连续 5天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在A出现寒战时
11、B预计发生寒战及发热前C寒战后体温升至最高时D体温正常后 1小时E体温正常后半小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女性，50 岁，因反复呕吐 5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏 120次/分，血压 70/50mmHg，测血清钠为 118mmol/L，应诊断为A轻度缺钠B中度缺钠C重度缺钠D中度缺水E重度缺水（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某女 24岁，孕 2产 0，因腹痛肛门坠胀 8小时入院，既往月经正常，末次月经 8月 26日，8 月 30日晚 8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温 38，脉搏 102次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外
12、阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后位大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹窿较饱满。请问下列哪项检查不必要A宫颈分泌物细菌培养及宫颈涂片革兰染色检查B诊断性刮宫C白细胞分类计数D后穹窿穿刺E超检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.红楼梦中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻而持久。她的气质类型属于A多血质B粘液质C胆汁质D抑郁质E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.有机磷酸酯类急性中毒患者出现口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是A碘解磷定B哌替啶C麻黄碱D肾上腺素E阿托品（
13、分数：1.00）A.B.C.D.E.38.对某地 2530 岁妇女进行一项研究发现：在服用口服避孕药者中，宫颈癌年发病率为 610万，而未服用者为 310万。据此认为服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素，此结论A不正确，因为没有做显著性检验B不正确，因为没有进行年龄标化C正确D不正确，因为此研究无法确定暴露与发病的时间关系E不正确，因为没有区分新病例与现患病例（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男性，50 岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史，治疗药物首选为A 受体阻滞剂B 受体阻滞剂C血管收缩剂D中枢抗交感神经药E血管紧张素转换酶抑制剂（分数：1.00）
14、A.B.C.D.E.40.女性，24 岁，临床诊断为 1型糖尿病，予胰岛素治疗后，病人经常于清晨 34 点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖 11mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)，夜间尿糖阴性，应采取的措施是A后夜加餐B减少晚餐的热量C加用双胍类药物D增加睡前中效胰岛素的用量E减少睡前中效胰岛素的用量（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性，30 岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一个月来智力有所下降，经 CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是A脑实质型B脑室型C软脑膜型D脊髓型E混合型（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.10月女婴，因面色不好就医，Hb110g/L
15、。为了明确该婴足否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是A血清叶酸量测定B血清铁测定C总铁结合力测定D铁蛋白测定E铁饱和度测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男，32 岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2 小时后，呕血 200400ml，排柏油样便 3次。血压11/8kPa，心率 120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位 1.0cm，可能的诊断是A消化性溃疡并出血B急性胃黏膜损害C食物中毒D肝硬化并出血E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男，67 岁，身高 170 cm，体重 80 kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.211.8mmol/L，既往无糖尿
16、病史，针对血糖最合理的处理是A饮食控制B服双胍类降血糖药物C服磺脲类降血糖药物D胰岛素治疗E不需要治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.45岁女性，发现子宫肌瘤 5年，3 年前行乳腺癌手术，术后服三苯氧胺至今，最近检查子宫增大如孕10周，收入院准备作全子宫+双侧附件切除手术，术中切断的子宫韧带不包括以下哪项A圆韧带B主韧带C子宫骶骨韧带D卵巢固有韧带E骨盆漏斗韧带（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男，64 岁，8 年前体检时发现患心脏病，近 1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP:21.3/ 10kPa(160/70mmHg)，心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说
17、明A主动脉扩张B主动脉瘤C左室增大D右室增大E左右室均增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.2岁患儿，发热咳嗽 4天，惊厥昏迷 1天，查体：T 39.5，鼻翼扇动，肺部可闻及散，在的干湿性哕音，心律齐，心率 1 130次/min，肝脾未触及肿大，诊断为肺炎合并A心力衰竭 B中毒性脑病C呼吸衰竭D循环充血EDIC（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某女，55 岁。由于劳累、过度兴奋而突发心绞痛，请问服用下列哪种药效果好A口服硫酸奎尼丁B舌下含服硝酸甘油C注射盐酸利多卡因D口服盐酸普鲁卡因胺E注射苯妥英钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，19 岁，2 日来出现皮肤
18、紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为A急腹症B急性关节炎C过敏性紫癜D血小板减少性紫癜EDIC（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女性，54 岁，右拇指根部疼痛半年余，患指疼痛、弹响、屈伸活动受限，近 1个月来常绞锁于屈拇位。查体：右掌指关节掌指侧可触及绿豆大小结节随屈伸移动，有摩擦感和弹响压痛等，应诊断为A类风湿性关节炎B桡骨茎突狭窄性腱鞘炎C拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎D拇长屈肌腱断裂E第一掌骨病理性骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：
19、25.00)1.慢性胃溃疡的好发部位是A幽门部大弯侧B胃体大弯侧C贲门部D胃体小弯侧E幽门部小弯侧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：慢性胃溃疡常见于胃幽门部小弯侧，其他部位也可发生，但极少见。2.短效口服避孕药含A雌激素B孕激素C雌激素牛雄性激素D孕激素+雄性激素E雌激素牛孕激素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.异烟肼的抗菌作用特点是A对静止期结核杆菌无抑菌作用B对其他细菌也有效C对细胞内的结核杆菌也有杀菌作用D单用不易产生耐药性E与其他同类药间有交叉耐药性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是A50 B55C60 D65E
20、70（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是 60度。属于解剖学内容，应死记。5.丁卡因的作用特点为A亲脂性高B穿透力弱C作用时间短D毒性较小E作用较弱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.庆大霉素对下列何种感染无效A大肠埃希菌致尿路感染B肠球菌心内膜炎C结核性脑膜炎D革兰阴性菌感染的败血症E口服用于肠道感染或肠道术前准备（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.下列哪一疾病不是 肾上腺素受体阻断药的适应证A心绞痛B甲状腺功能亢进C窦性心动过速D高血压E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.有关急性肾小球肾炎的
21、描述以下哪项是正确的A多见于 8岁后的年长儿童B1/31/2 病人有镜下血尿C病人均有不同程度的高血压D水肿多为重度，指压凹陷明显E严重症状常在 12 周内发生（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.竞争性对抗磺胺作用的物质是A-氨基丁酸B对氨苯甲酸C谷氨酸D二氢蝶啶E丙氨酸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A高热卡B高碳水化合物C高维生素D高蛋白质E不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 在肝性脑病时，为减少肠内毒素的生成和吸收，在疾病开始数日应禁食蛋白质，每日供给足够的热量和维生素，主要以
22、碳水化合物为主，不能进食者可经鼻饲。因此在肝性脑病患者饮食中高热卡(A)，高碳水化合物(B)，高维生素(C)，不能进食者可鼻饲或静脉点滴葡萄糖(E)都是正确的，而不恰当的是高蛋白质(D)。11.单纯左心衰竭的典型体征是A颈静脉怒张B颈静脉回流征阳性C胸腔积液D下垂性对称性水肿E双肺底闻及湿哕音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是A瞳孔缩小B流涎流汗C腹痛腹泻D小便失禁E骨骼肌震颤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.下列资料何为计数资料A体重(Kg) B血型(A、B、O、AB) C身高(cm)D每日吸烟量(0、15 支、61
23、0 支、10 支以上) E白细胞数(个/L)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 计量资料：用定量方法对某一观察单位的某项指标进行测量而得到的数值组成的资料。一般有度量衡单位。计数资料：将观察单位按性质或类别分组，然后清点各组观察单位个数所得的资料。14.对老年性阴道炎患者，最恰当的处理措施是A口服己烯雌酚B酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚C碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚D碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑E酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 此题为有关老年性阴道炎的治疗问题。老年妇女因卵巢功能减退，雌激素水平低下，阴道黏膜萎缩变薄，阴道上皮内
24、糖原含量减少，阴道内 pH上升呈碱性，杀灭病原菌能力下降，易于发生炎症，治疗原则是提高机体及阴道的抗病能力，抑制细菌生长，为提高阴道的酸度可用酸性溶液冲洗阴道并给予少量雌激素，局部用药以提高能力利用抑制细菌生长，本题选择正确答案“B”者不足半数。17%选择“C”。显然是对老年妇女阴道内环境的改变不理解。另有 17%选择”A”则是对口服雌激素的全身用药在阴道内血药浓度低，要达到阴道内理想血药浓度必须有一定量，不但易引起突破出血，且对子宫内膜及乳腺不良作用未予足够重视。15.苯二氮 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 抗焦虑：有明显抗焦虑作用，可改善患者紧张、忧虑、恐惧、失眠等症状
25、。镇静催眠：对快波睡眠影响小、醒后无明显不良反应、不引起全身麻醉、安全范围大等优点，为目前首选的催眠药。中枢性肌肉松弛：小剂量可减弱脑干网状结构对脊髓反射的易化影响。大剂量能直接抑制脊髓多突触反射，呈现中枢性肌肉松弛作用。抗惊厥和抗癫癎。因此本题的正确答案为 B。 (2006 年考试真题)16.男性，50 岁。胃溃疡病史 25年，饭后突发上腹剧痛 1小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是A腹腔诊断性穿刺B立位腹部 X线平片CCT 检查DB 超检查EX 线胃肠钡餐检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 胃溃疡病史 25年，饭后突发上腹剧痛 1小时应想到消化道穿孔的可能，因此首选
26、的检查方法是立位腹部 X线平片。17.禁用于外周血管痉挛性疾病的药物是A多巴胺B酚妥拉明C东莨菪碱D普萘洛尔E哌唑嗪（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.禁忌使用洋地黄的是( )A心功能不全B阵发性室上性心动过速C心房颤动D肥厚性梗阻型心肌病E心房扑动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 注意“禁忌”为常考点，提醒大家注意。(2001 年考试真题)19.患者，因慢性重度贫血而输注红细胞悬液。输血开始 10分钟后，患者突然感到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温 39，血压 70/40mmHg，尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了A细菌污染反应 B溶血反应C
27、过敏反应 D发热反应E循环起负荷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 输血患者突然感到寒战、高热可能为输血反应或过敏，但是腰背剧痛，并出现呼吸急促，血压 70/40mmHg，尿呈酱油样颜色为血红蛋白尿，均符合溶血所致表现，故选 B。20.治疗成人原发性肾病综合征的药物不包括A环磷酰胺B血管紧张素转换酶抑制剂C氯喹D肾上腺糖皮质激素E低分子肝素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.普萘洛尔没有下列哪项作用A增加糖原分解B增加气道阻力C抑制肾素释放D抑制脂肪分解E降低心肌耗氧量（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.下列哪个征象肯定已进入第二产程A产妇屏气及
28、向下用力B胎头部分露于子宫口C产妇排尿困难D子宫口开全E宫缩时外阴胀，肛门括约肌松弛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.胃黏膜上分泌胃泌素的细胞是A主细胞B壁细胞CD 细胞DG 细胞E黏液细胞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.嗜酸性粒细胞增多常见于A急性中毒B急性大出血C严重的组织损伤D支气管哮喘E化脓性感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.选择直肠癌手术方式的主要依据不包括 ( )A肿瘤部位B肿瘤大小C肿瘤活动度D排便控制能力E肿瘤病理类型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 注意“(不)包括”为常考点，提醒大家注意。(200
29、0 年考试真题)二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.足月临产产程顺利，胎儿重 4000g，胎盘娩出后阴道出血较多约 500ml，呈阵发性，血压 80/60mmHg，心率 110 次/分，查软产道无损伤，刺激宫缩后出血量减少，应诊断为A凝血功能障碍性产后出血B宫颈损伤产后出血C子宫乏力性产后出血D胎盘滞留性产后出血E隐性产后出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，多见于子宫过度膨胀(如巨大胎儿、双胎、羊水过多)、子宫肌纤维退行性变、子宫肌水肿、子宫肌瘤、子宫发育不良等。常发生在胎儿胎盘娩出后，按摩子宫刺激宫缩是简单、迅速而有效的方法
30、。该产妇胎儿较大，胎盘娩出后出血较多，软产道无损伤，刺激宫缩后出血减少，应诊断为宫缩乏力性产后出血。27.男，54 岁，吸烟史 30年；咳嗽 3个月，曾有痰血。1 周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是A肺结核B细菌性肺炎C支气管囊肿D支气管肺癌E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.40岁，饮酒后突发上腹持续性疼痛 6h，为进一步明确诊断，首选的检查方法是A急查尿淀粉酶B立位腹部 X线平片CCT 或 B超检查D急查血淀粉酶E急诊胃镜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.对某城市 2330 岁妇女进行一项研究
31、发现：在服用口服避孕药者中，宫颈癌年发病率为 6/10万，而未服用者为 3/10万。据此认为服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素，此结论A正确B不正确，因为此研究无法确定暴露与发病的时间关系C不正确，因为没有做显著性检验D不正确，因为没有进行年龄标化E不正确，因为没有区分新病例与现患病例（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.25岁，闭经 9周，腰痛，阴道流血多于月经量 1天，子宫如 9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛。最恰当的处理是A予以保胎治疗B立即行刮宫术C继续观察D进一步查尿 HCG明确诊断E给予输液及止血药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.男，4
32、0 岁。因十二指肠溃疡穿孔 8小时急症行胃大部切除，术后 6天起出现体温升高，呈弛张热，已持续 3天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是A肠间隙脓肿B膈下脓肿C盆腔脓肿D急性肠炎E肛周脓肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.65岁男性，突然右口角流涎，言语不清，有上、下肢无力活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于A左侧中央前回B左侧中央后回C左侧额下回后部D左侧内囊E左侧枕叶矩状裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.男，30 岁，重症感染患者，每天上午 10 点出现寒战、高热，已连续 5天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应
33、在A出现寒战时B预计发生寒战及发热前C寒战后体温升至最高时D体温正常后 1小时E体温正常后半小时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.女性，50 岁，因反复呕吐 5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏 120次/分，血压 70/50mmHg，测血清钠为 118mmol/L，应诊断为A轻度缺钠B中度缺钠C重度缺钠D中度缺水E重度缺水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：反复呕吐，可引起低渗性缺水、血清钠低于正常。长期胃肠减压，大创面慢性渗液，应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为 3度：轻度缺钠者血清钠值在 135mmol/L以下，病人感疲乏，头晕，手足麻木，尿中钠减
34、少。中度缺钠者血清钠值在 130mmol/L 以下，病人除上述症状外，还有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视物模糊，站立性晕倒，尿量少，几乎不含钠和氯。重度缺钠者血清钠值在 120mmol/L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。根据题干提示，该病人属重度缺钠。35.某女 24岁，孕 2产 0，因腹痛肛门坠胀 8小时入院，既往月经正常，末次月经 8月 26日，8 月 30日晚 8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温 38，脉搏 102次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌
35、物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后位大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹窿较饱满。请问下列哪项检查不必要A宫颈分泌物细菌培养及宫颈涂片革兰染色检查B诊断性刮宫C白细胞分类计数D后穹窿穿刺E超检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.红楼梦中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻而持久。她的气质类型属于A多血质B粘液质C胆汁质D抑郁质E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.有机磷酸酯类急性中毒患者出现口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是A碘解磷定B哌替啶C麻黄碱D肾上腺素E阿托品（分数：1.
36、00）A.B.C.D.E. 解析：38.对某地 2530 岁妇女进行一项研究发现：在服用口服避孕药者中，宫颈癌年发病率为 610万，而未服用者为 310万。据此认为服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素，此结论A不正确，因为没有做显著性检验B不正确，因为没有进行年龄标化C正确D不正确，因为此研究无法确定暴露与发病的时间关系E不正确，因为没有区分新病例与现患病例（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：39.男性，50 岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史，治疗药物首选为A 受体阻滞剂B 受体阻滞剂C血管收缩剂D中枢抗交感神经药E血管紧张素转换酶抑制剂（分数：1.
37、00）A.B.C.D.E. 解析：40.女性，24 岁，临床诊断为 1型糖尿病，予胰岛素治疗后，病人经常于清晨 34 点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖 11mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)，夜间尿糖阴性，应采取的措施是A后夜加餐B减少晚餐的热量C加用双胍类药物D增加睡前中效胰岛素的用量E减少睡前中效胰岛素的用量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：41.男性，30 岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一个月来智力有所下降，经 CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是A脑实质型B脑室型C软脑膜型D脊髓型E混合型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：42.10月女婴，因
38、面色不好就医，Hb110g/L。为了明确该婴足否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是A血清叶酸量测定B血清铁测定C总铁结合力测定D铁蛋白测定E铁饱和度测定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：43.男，32 岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2 小时后，呕血 200400ml，排柏油样便 3次。血压11/8kPa，心率 120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位 1.0cm，可能的诊断是A消化性溃疡并出血B急性胃黏膜损害C食物中毒D肝硬化并出血E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：44.男，67 岁，身高 170 cm，体重 80 kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空
39、腹血糖10.211.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是A饮食控制B服双胍类降血糖药物C服磺脲类降血糖药物D胰岛素治疗E不需要治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：45.45岁女性，发现子宫肌瘤 5年，3 年前行乳腺癌手术，术后服三苯氧胺至今，最近检查子宫增大如孕10周，收入院准备作全子宫+双侧附件切除手术，术中切断的子宫韧带不包括以下哪项A圆韧带B主韧带C子宫骶骨韧带D卵巢固有韧带E骨盆漏斗韧带（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：子宫共有 4对韧带(圆韧带、阔韧带、主韧带和子宫骶骨韧带)以维持子宫的正常位置：圆韧带起自子宫双角前下方，穿出盆腔，终于大阴
40、唇前端；主韧带横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间；子宫骶骨韧带白宫颈后上侧方，绕过直肠到达第 2、3 骶椎前。若切除子宫必须切断这 3组韧带。阔韧带为子宫两侧的腹膜皱折，若切除附件，应在阔韧带外 1/3处(输卵管伞端外上方，即骨盆漏斗韧带)切断；若保留附件，应切断连接子宫和卵巢的卵巢固有韧带。46.男，64 岁，8 年前体检时发现患心脏病，近 1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP:21.3/ 10kPa(160/70mmHg)，心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明A主动脉扩张B主动脉瘤C左室增大D右室增大E左右室均增大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.2岁患儿，发热
41、咳嗽 4天，惊厥昏迷 1天，查体：T 39.5，鼻翼扇动，肺部可闻及散，在的干湿性哕音，心律齐，心率 1 130次/min，肝脾未触及肿大，诊断为肺炎合并A心力衰竭 B中毒性脑病C呼吸衰竭D循环充血EDIC（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：48.某女，55 岁。由于劳累、过度兴奋而突发心绞痛，请问服用下列哪种药效果好A口服硫酸奎尼丁B舌下含服硝酸甘油C注射盐酸利多卡因D口服盐酸普鲁卡因胺E注射苯妥英钠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：49.男性，19 岁，2 日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为A急腹症B急性关节炎C过
42、敏性紫癜D血小板减少性紫癜EDIC（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：50.女性，54 岁，右拇指根部疼痛半年余，患指疼痛、弹响、屈伸活动受限，近 1个月来常绞锁于屈拇位。查体：右掌指关节掌指侧可触及绿豆大小结节随屈伸移动，有摩擦感和弹响压痛等，应诊断为A类风湿性关节炎B桡骨茎突狭窄性腱鞘炎C拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎D拇长屈肌腱断裂E第一掌骨病理性骨折（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：中老年女性，右拇根部痛，屈伸有弹响，掌指关节处可及疼痛性小结节、随屈伸动、有摩擦感和弹响，此为典型的拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床表现。类风湿性关节炎为双手多个近侧指间关节疼痛、压痛和肿胀，常为对称性。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疼痛、压痛印结节应在桡骨茎突处，握拳尺偏试验(芬氏征)阳性。拇长屈肌腱断裂应有外伤史，拇指指间关节不能屈曲。第一掌骨病理骨折应有相应疾病史及骨折体征。
