1、临床执业助理医师-28-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.降低肺心病患者肺动脉高压的关键治疗是 A呼吸兴奋剂 B支气管扩张剂 C强心剂 D氧疗 E利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.创伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝固的主要原因是 A肝外伤后经内因的作用，凝血酶原降低 B出血被腹腔渗出液稀释 C经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白 D肝外伤后胆汁性血腹可不凝固 E肝功能异常，凝血因子生成障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于早产的治疗原则，错误的是 A左侧卧位，以减少自发性宫缩 B宫缩抑制剂包括：-肾上腺受体
2、激动剂、硫酸镁、前列腺素合成酶抑制剂及钙拮抗剂 C镇静剂仅在孕妇精神紧张时用 D分娩时常规做会阴切开术 E使用地塞米松以促进胎肺成熟（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.断流手术其主要优点不包括 A明显降低门静脉压力，减少出血的机会 B手术并发症少 C既能控制出血，又能保证肝脏血液供应 D手术简便，易于推广 E手术创伤小，患者恢复快（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为 A颈内或锁骨下静脉 B颈外静脉 C头静脉 D大隐静脉 E上肢静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.月经周期为 32天的妇女，其排卵时间一般在 A本次月经来潮后 16天左右 B本
3、次月经干净后 14天左右 C下次月经来潮前 14天左右 D两次月经来潮中间 E下次月经来潮前 16天左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化钠 A正常 B略高 C时高时低 D减少或缺乏 E由低升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于急性 ITP，下列哪项是正确的 A多见于成人 B多见于女性 C骨髓幼稚巨核细胞增加 D大多数患者可迁延不愈转为慢性型 E血小板寿命正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.甲巯咪唑(他巴唑)治疗毒性弥漫性甲状腺肿的作用机制是 A抑制 TSH与甲状腺滤泡细胞的受体结合 B抑制甲状腺球蛋白的分解 C抑制甲状腺
4、过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联 D抑制甲状腺释放 T3、T4 E抑制 T4周围组织中转化为 T3（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪种说法不正确 A股骨干骨折常产生短缩移位 B股骨干骨折移位与肌牵拉有关 C成人股骨干骨折可采用持续骨牵引治疗 D垂直悬吊牵引适用于 3岁以下儿童股骨干骨折 E儿童股骨干骨折可允许 3cm短缩移位（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.难复性疝的内容物多数是 A小肠 B大网膜 C盲肠 D乙状结肠 E膀胱（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.胸部语颤增强出现于下列哪项情况 A肺气肿 B大叶性肺炎 C气胸 D大量胸腔积液 E胸膜增厚（
5、分数：1.00）A.B.C.D.E.13.正常人在下列情况下可以出现错觉，但应除外 A光线不足 B恐惧 C暗示 D紧张情绪 E期待状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.急性胆囊炎需急诊手术，除外 A右上腹压痛明显 B有频繁呕吐者 C老年患者 D全身中毒症状重或有感染性休克 E临床症状重，胆囊肿大或有穿孔可能（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.选择性蛋白尿的特点是以 A清蛋白为主 B白蛋白为主 C本-周蛋白为主 DIgA 为主 E 2-微球蛋白为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是 A头颈部 9% B两上肢 18% C躯于 27%
6、 D两臀部 9% E双下肢 41%（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.提高恶性肿瘤疗效的关键在于 A综合治疗 B早期治疗 C手术治疗 D免疫治疗 E中西医结合疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.十二指肠溃疡的绝对手术指征是 A多年病史，反复发作 B有过或现有急性穿孔 C有过反复多次出血 D瘢痕性幽门梗阻 E钡餐证实十二指肠球部变形（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠 A肥皂水 B稀醋酸液 C地塞米松 D谷氨酸钾 E精氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是 A面积是、度烧伤面积之和 B
7、胶体液首选是全血 C第个 8小时应输入总量的 1/3 D基础水分量是 3000ml E胶体液和电解质溶液的比例是 0.5:1，重者 1:1（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.Horner征瞳孔变化是 A瞳孔缩小，对光反射灵敏 B瞳孔缩小，对光反射消失 C瞳孔扩大，对光反射灵敏 D瞳孔扩大，对光反射消失 E瞳孔没有改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列最易致低钾血症的是 A大量出汗 B严重肠瘘 C大面积烧伤 D感染性休克 E大量输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.直肠指诊可以扪到下列一些常见病变，除外 A直肠下端肿瘤 B肛管肿瘤 C肛瘘 D痔核 E直肠上端肿瘤（
8、分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的 A永不威胁生命 B多呈膨胀性生长 C细胞分化程度高 D有包膜与周围有明显界限 E少数可以恶变（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于足月胎盘的大体结构，下列哪项错误 A胎盘呈盘状 B重约 450650g C直径 1620cm D厚 13cm E中间薄，边缘厚（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.以下哪项不是输血的禁忌证 A充血性心力衰竭 B急性肺水肿 C恶性高血压 D严重感染 E肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于骨与关节结核，下列哪项是手术禁忌证 A有脊髓神经压迫症状 B单纯滑膜
9、结核经保守治疗仍无法控制，可能发展成全关节结核时 C窦道经久不愈 D死骨形成 E合并有活动性肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.胃癌盆腔转移的途径是 A直接蔓延 B淋巴转移 C血行转移 D腹腔内种植 E尚不清楚（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.正常枕先露分娩机转，下述哪项正确 A下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转 B衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转 C衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转 D下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位，外旋转 E衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列哪种骨折属于不稳定性骨
10、折 A横形骨折 B斜形骨折 C青枝骨折 D嵌插骨折 E裂缝骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症 A中毒性巨结肠 B直肠结肠出血 C癌变 D多发性瘘管 E急性肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.Austin Flint杂音见于 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列哪项是良性骨肿瘤的 X线表现 A边缘清楚，无骨膜反应 B日光放射状阴影 C边缘不清楚，有明显的骨膜反应 D可见 Codman三角 E呈多处虫蛀状（分数：1.00）A.B.C.D.
11、E.34.有效循环血量一般不依赖下列哪项 A充足的血容量 B通畅的微循环 C有效的心排出量 D良好的周围血管张力 E正常的心功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是 A十二指肠乳头炎 B胆道蛔虫病 C胰头癌 D胆囊结石 E硬化性胆管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.跟腱反射，是检查 A腰，神经根 B腰：神经根 C腰，神经根 D腰，神经根 E骶：神经根（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.骨折功能复位的标准下列哪项是错误的 A成人下肢骨折缩短不超过 1cm B长骨干骺端骨折对位 3/4以上 C儿童下肢骨折缩短移位不超过 2cm D长竹干横行骨
12、折对位 1/3以上 E可有轻度侧方成角移位（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.颅内压增高三主征是 A头昏、呕吐、偏瘫 B头痛、呕吐、头昏 C头痛、呕吐、视盘水肿 D恶心、呕吐、视盘水肿 E头昏、呕吐、视盘水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.心脏病孕妇，为防止分娩时发生心衰，下列哪项处理是错误的 A鼻导管给氧 B尽量缩短第二产程 C防止产后出血应给予麦角新碱 D适当应用镇静剂 E胎儿娩出后腹部放沙袋（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.符合中枢性瘫痪的临床特征是 A肌群瘫痪为主 B有肌萎缩 C肌张力增高 D腱反射消失 E无病理反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.4
13、1.2型糖尿病最基本的病理生理改变是 A极度肥胖 B长期大量摄糖 C长期使用糖皮质激素 D胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低 E老年（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列哪种情况应立即采取手术治疗 A盆腔感染所致腹膜炎 B败血症所致腹膜炎 C急性胆囊炎所致局限性腹膜炎 D阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿的形成 E急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.关于排卵机制下列不正确的是 A促性腺释放激素的作用 BLH/FSH 出现高峰 CE 3的正反馈作用 D与组胺增加有关 E前列腺素增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.子宫峡部的上界为
14、 A组织学内口 B组织学外口 C解剖学内口 D解剖学外口 E宫颈内口（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.过敏性紫癜哪种类型病情最为严重 A单纯型 B腹型 C关节型 D肾型 E混合型（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.关于正常产道下列哪项正确 A中骨盆平面的横径是最短的横径 B入口平面是前后径长而横径短 C出口平面是前后径短而横径长 D骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前 E骨盆倾斜度正常值为 70（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.以下哪项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准 A基础心脏病 B发热，体温38 C栓塞、细菌性动脉瘤 D超声心动图发现赘生物 E肾小球
15、肾炎、Osier 结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是 A膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚 B微小病变病是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合 C急进性肾炎主要是光镜下 30%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成 D急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生) E系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.易引起排尿突然中断的结石是 A肾盏结石 B肾盂结石 C输尿管结石 D膀胱结石 E以上都不是（分数：1.0
16、0）A.B.C.D.E.50.下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥 A术前练习卧床小便 B术前或术后常规放置导尿管 C及时恰当地镇静、止痛 D下腹部热敷 E情况允许可坐起或站立小便（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-28-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.降低肺心病患者肺动脉高压的关键治疗是 A呼吸兴奋剂 B支气管扩张剂 C强心剂 D氧疗 E利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.创伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝固的主要原因是 A肝外伤后经内因的作用，凝血酶原降低 B出血被腹腔渗出液稀释 C经
17、腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白 D肝外伤后胆汁性血腹可不凝固 E肝功能异常，凝血因子生成障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.关于早产的治疗原则，错误的是 A左侧卧位，以减少自发性宫缩 B宫缩抑制剂包括：-肾上腺受体激动剂、硫酸镁、前列腺素合成酶抑制剂及钙拮抗剂 C镇静剂仅在孕妇精神紧张时用 D分娩时常规做会阴切开术 E使用地塞米松以促进胎肺成熟（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.断流手术其主要优点不包括 A明显降低门静脉压力，减少出血的机会 B手术并发症少 C既能控制出血，又能保证肝脏血液供应 D手术简便，易于推广 E手术创伤小，患者恢复快（分数：1.00）A. B
18、.C.D.E.解析：5.长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为 A颈内或锁骨下静脉 B颈外静脉 C头静脉 D大隐静脉 E上肢静脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.月经周期为 32天的妇女，其排卵时间一般在 A本次月经来潮后 16天左右 B本次月经干净后 14天左右 C下次月经来潮前 14天左右 D两次月经来潮中间 E下次月经来潮前 16天左右（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化钠 A正常 B略高 C时高时低 D减少或缺乏 E由低升高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.关于急性 ITP，下列哪项是正确的 A多见于成
19、人 B多见于女性 C骨髓幼稚巨核细胞增加 D大多数患者可迁延不愈转为慢性型 E血小板寿命正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.甲巯咪唑(他巴唑)治疗毒性弥漫性甲状腺肿的作用机制是 A抑制 TSH与甲状腺滤泡细胞的受体结合 B抑制甲状腺球蛋白的分解 C抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联 D抑制甲状腺释放 T3、T4 E抑制 T4周围组织中转化为 T3（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.下列哪种说法不正确 A股骨干骨折常产生短缩移位 B股骨干骨折移位与肌牵拉有关 C成人股骨干骨折可采用持续骨牵引治疗 D垂直悬吊牵引适用于 3岁以下儿童股骨干骨折 E
20、儿童股骨干骨折可允许 3cm短缩移位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.难复性疝的内容物多数是 A小肠 B大网膜 C盲肠 D乙状结肠 E膀胱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.胸部语颤增强出现于下列哪项情况 A肺气肿 B大叶性肺炎 C气胸 D大量胸腔积液 E胸膜增厚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.正常人在下列情况下可以出现错觉，但应除外 A光线不足 B恐惧 C暗示 D紧张情绪 E期待状态（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.急性胆囊炎需急诊手术，除外 A右上腹压痛明显 B有频繁呕吐者 C老年患者 D全身中毒症状重或有感染性休克
21、E临床症状重，胆囊肿大或有穿孔可能（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.选择性蛋白尿的特点是以 A清蛋白为主 B白蛋白为主 C本-周蛋白为主 DIgA 为主 E 2-微球蛋白为主（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是 A头颈部 9% B两上肢 18% C躯于 27% D两臀部 9% E双下肢 41%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.提高恶性肿瘤疗效的关键在于 A综合治疗 B早期治疗 C手术治疗 D免疫治疗 E中西医结合疗法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.十二指肠溃疡的绝对手术指征是 A多年病
22、史，反复发作 B有过或现有急性穿孔 C有过反复多次出血 D瘢痕性幽门梗阻 E钡餐证实十二指肠球部变形（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠 A肥皂水 B稀醋酸液 C地塞米松 D谷氨酸钾 E精氨酸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是 A面积是、度烧伤面积之和 B胶体液首选是全血 C第个 8小时应输入总量的 1/3 D基础水分量是 3000ml E胶体液和电解质溶液的比例是 0.5:1，重者 1:1（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.Horner征瞳孔变化是 A瞳孔缩小，对光反射
23、灵敏 B瞳孔缩小，对光反射消失 C瞳孔扩大，对光反射灵敏 D瞳孔扩大，对光反射消失 E瞳孔没有改变（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.下列最易致低钾血症的是 A大量出汗 B严重肠瘘 C大面积烧伤 D感染性休克 E大量输血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.直肠指诊可以扪到下列一些常见病变，除外 A直肠下端肿瘤 B肛管肿瘤 C肛瘘 D痔核 E直肠上端肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的 A永不威胁生命 B多呈膨胀性生长 C细胞分化程度高 D有包膜与周围有明显界限 E少数可以恶变（分数：1.00）A. B.C.D
24、.E.解析：25.关于足月胎盘的大体结构，下列哪项错误 A胎盘呈盘状 B重约 450650g C直径 1620cm D厚 13cm E中间薄，边缘厚（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.以下哪项不是输血的禁忌证 A充血性心力衰竭 B急性肺水肿 C恶性高血压 D严重感染 E肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.关于骨与关节结核，下列哪项是手术禁忌证 A有脊髓神经压迫症状 B单纯滑膜结核经保守治疗仍无法控制，可能发展成全关节结核时 C窦道经久不愈 D死骨形成 E合并有活动性肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.胃癌盆腔转移的途径是 A直接蔓
25、延 B淋巴转移 C血行转移 D腹腔内种植 E尚不清楚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.正常枕先露分娩机转，下述哪项正确 A下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转 B衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转 C衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转 D下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位，外旋转 E衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.下列哪种骨折属于不稳定性骨折 A横形骨折 B斜形骨折 C青枝骨折 D嵌插骨折 E裂缝骨折（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症 A中
26、毒性巨结肠 B直肠结肠出血 C癌变 D多发性瘘管 E急性肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.Austin Flint杂音见于 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.下列哪项是良性骨肿瘤的 X线表现 A边缘清楚，无骨膜反应 B日光放射状阴影 C边缘不清楚，有明显的骨膜反应 D可见 Codman三角 E呈多处虫蛀状（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.有效循环血量一般不依赖下列哪项 A充足的血容量 B通畅的微循环 C有效的心排出量 D良好的周围血管张力 E正常的心功能（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是 A十二指肠乳头炎 B胆道蛔虫病 C胰头癌 D胆囊结石 E硬化性胆管炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.跟腱反射，是检查 A腰，神经根 B腰：神经根 C腰，神经根 D腰，神经根 E骶：神经根（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.骨折功能复位的标准下列哪项是错误的 A成人下肢骨折缩短不超过 1cm B长骨干骺端骨折对位 3/4以上 C儿童下肢骨折缩短移位不超过 2cm D长竹干横行骨折对位 1/3以上 E可有轻度侧方成角移位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：
