1、临床执业助理医师-18-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.下列哪种骨折是不完全骨折 A螺旋骨折 B粉碎骨折 C横骨折 D嵌插骨折 E青枝骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.影响骨折愈合最重要的因素是 A年龄 B营养状况 C骨折部的血液供应 D全身代谢性疾病 E骨折类型（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.有移位的锁骨骨折治疗宜采用 A手法复位，横 8 字绷带固定 B手术治疗 C肩人字石膏固定 D外展架固定 E三角巾悬吊（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.原发性肝癌首发症状为 A发热 B黄疸 C肝区疼痛
2、 D腹胀 E贫血消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.不属于甲亢危象表现的是 A病情突然恶化 B高热脱水 C心力衰竭 D重度感染 E恶性突眼（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肾结核的主要症状是 A尿频、尿急、尿痛 B终末或全程血尿 C脓尿 D腰痛、腰部肿块 E全身结核中毒症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.缺铁性贫血的血象特点为 A红细胞体积正常，中心浅染区缩小 B红细胞比血红蛋白减少明显 C血红蛋白比红细胞减少明显 D网织红细胞计数增高 E白细胞体积小（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.不协调忭精神运动性兴奋，属于哪类精神障碍 A意志障碍 B情感障碍 C行为障
3、碍 D联想障碍 E记忆障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.脊柱骨折病人搬运过程中的体位是 A半卧位 B侧卧位 C俯卧位 D仰卧位 E屈曲侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.幻觉是指 A对客观事物的错误感觉 B没有客观事物的错误感觉 C没有客观事物作用于感官的虚幻知觉 D对客观事物的幻想 E半睡半醒时的感觉（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.甲状腺癌预后最差的组织类型是 A乳头状腺癌 B滤泡状癌 C髓样癌 D未分化癌 E胶样癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.巨幼细胞贫血的实验室检查，错误的是 A血涂片中以大细胞为主 B红细胞比血红蛋白减少明显 C骨髓中
4、出现红细胞系统巨幼样变 D中性粒细胞分叶过多现象 E红细胞平均血红蛋白量(MCH)28pg（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.急性血源性骨髓炎最常发生于 A成人长骨骨干 B儿童长骨骨干 C成人长骨骨端 D儿童长骨干骺端 E儿童长骨骨骺（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.围生期的定义是指 A自妊娠 20 周至产后 7 天 B自妊娠 28 周至产后 4 周 C自妊娠 28 周末至产后 7 天 D自妊娠 37 周至产后 7 天 E自妊娠 38 周至产后 2 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.治疗垂体前叶功能减退，最主要的措施是 A高热量、高蛋白、高维生素饮食 B减少过劳、
5、预防感染 C针对肿瘤或炎症治疗 D激素替代治疗 E积极防治分娩大出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.单纯性甲状腺肿的治疗，错误的是 A停用有关药物 B激素合成障碍者可替代治疗 C地方性甲状腺肿应碘化饮水、碘化食盐 D妊娠期应补充甲状腺素 E内科治疗无效可手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.类风湿关节炎特征性表现是 A关节肿痛 B关节畸形 C活动受限 D晨僵 E肌肉萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于脑疝的叙述，下列哪项是错误的 A脑疝是颅高压的并发症 B小脑幕切迹疝常因幕上一侧占位性病变引起 C枕骨大孔疝系幕下小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位 D小脑
6、幕切迹疝的临床表现为迅速昏迷，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪 E枕骨大孔疝早期的临床表现是双侧瞳孔缩小（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.以下使用抗生素错误的是 A开放性骨折 B大面积烧伤 C甲亢手术 D结肠手术前后 E人造关节置换术（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于结肠癌下列哪项是错误的 A以腺癌占绝大多数 B右半结肠癌以腹痛、全身中毒症状和腹部肿块为主 C左半结肠癌以腹痛、便血和肠梗阻症状为主 D结肠癌以血行转移为主，对放疗敏感 E治疗原则是手术为主综合疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.糖尿病治疗错误的是 A控制饮食 B餐前运动 C定时服药 D自行监测 E学
7、会注射胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.诊断急性中毒最有力的依据是 A毒物接触史 B临床表现 C体格检查 D诊断性治疗 E既往病史（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.急性白血病中，出血最多见的类型是 A急性原始粒细胞白血病 B急性早幼粒细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性红白血病 E急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.癌肿下缘距肛门口 5cm 以内的直肠癌，手术方式是 A经腹直肠癌切除术(Dixon 手术) B直肠肿瘤局部切除术 C乙状结肠造口术 D拉下式直肠癌切除术 E腹会阴联合直肠癌根治术（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.最易
8、发生嵌顿的腹外疝是 A切口疝 B股疝 C滑动性疝 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是 A呕吐频繁伴消瘦无力 B上腹部膨隆 C呕吐大量酸臭味的隔日所进食物 D上腹可见胃型及蠕动波 E有长期溃疡病史（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.外伤后预防破伤风最可靠和最有效的方法是 A及时处理伤口 B注射玻伤风抗毒素 C注射破伤风类毒素 D注射人体免疫球蛋白 E应用大剂量青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.导致乳房皮肤出现橘皮样改变是由于 A癌性溃疡 B皮肤多个瘤样结节 C癌灶侵犯库柏韧带 D癌灶侵入乳管 E癌细胞堵塞皮
9、下淋巴管（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.肾挫伤的主要临床表现为 A腰部肿块 B大量肉眼血尿 C腰部肿块和肉眼血尿 D肉眼或镜下血尿 E严重休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.以下疾病哪项不适合使用全肠外营养 A乙状结肠瘘 B溃疡性结肠炎 C急性胰腺炎 D短肠综合征 E急性肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.术后伤口感染的早期表现是 A伤口疼痛 B伤口红肿 C伤口周围皮温高 D伤口局部波动感明显 E伤口化脓（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.颅高压生命体征改变早期表现为 A血压下降、脉搏变快、呼吸浅快 B血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢 C血压升高、
10、脉搏变慢、呼吸深慢 D血压升高、脉搏变快、呼吸浅快 E血压升高、脉搏、呼吸正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.水杨酸治疗风湿时，不合适的是 A饭后服 B为减少胃肠道反应可加氢氧化铝 C有出血倾向者慎用 D阿司匹林开始用量为每日 30 40mg/kg E症状消失后，应渐减剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.十二指肠球部溃疡的 X 线征象哪项最有意义 A球部变形 B球部激惹征象 C球部龛影存在 D幽门痉挛征象 E局部占位征象（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.大面积烧伤早期最重要的治疗是 A补液 B防治感染 C止痛 D植皮 E应用破伤风抗毒素（分数：1.00）A.B
11、.C.D.E.36.不宜与铁刊同时服用的药物是 A抗酸药 B维生素 C C稀盐酸 D维生素 B1 E右旋糖酐铁（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.有关腹外疝的叙述，下列哪项不正确 A腹股沟直疝多见于青壮年病人 B股疝多见于中年妇女 C腹股沟直疝疝囊不降入阴囊 D股疝应及早行疝修补术 E切口疝多为手术操作不当或术后感染所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.癫癎发作特点不包括 A突然性 B表演性 C间歇性 D短暂性 E刻板性（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.急性脓胸具有确诊意义的是 A持续高热 B胸痛气促 C患侧呼吸音消失 D纵隔侈向健侧 E胸穿抽出脓液（分数：1.00
12、）A.B.C.D.E.40.休克的根本病因是 A血压下降 B中心静脉压下降 C心排出量下降 D有效循环血量下降 E微循环障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.自知力丧失常见于 A神经官能症 B癔症 C精神分裂症 D强迫症 E焦虑症（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.重度有机磷农药中毒的治疗，错误的是 A静注阿托品 B应用解磷定 C洗胃 D利尿 E达“阿托品化”后停药（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.肛裂的主要特点是 A无痛性便血 B肛门部下坠感 C排便痛、带血 D粘液性血便 E肛周有脓性分泌物（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.最简单而快速的诊断输血中出现的
13、细菌污染反应的方法是 A所输血作细菌培养 B病人血作细菌培养 C所输血作直接涂片 D病人血作直接涂片 E抗菌药物治疗性诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.SLE 与类风湿关节炎不同的是 A发热 B关节疼痛 C小关节受累后是否发生畸形 D对称性 E血沉增快（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.贫血按形态学分类不包括 A正常细胞性贫血 B大细胞性贫血 C小细胞性贫血 D小细胞低色素性贫血 E大细胞高色素性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.关于结核性胸腔积液的描述，以下不正确的是 A外观草黄色，偶呈血性 B比重1.018 C粘蛋白定性试验阳性 D有核细胞数常1.010
14、 9/L，以淋巴细胞为主 E胸液涂片检查结核杆菌阳性率很高（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.上消化道大出血伴休克时，首要的治疗措施是 A放置胃管注入止血药物 B平卧位，下肢抬高并予吸氧 C紧急胃镜止血 D积极补充血容量 E静脉注入奥美拉唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.出现杜加(Dugas)征的疾病是 A锁骨骨折 B肩周炎 C肘关节脱位 D肱骨外科颈骨折 E肩关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.终末血尿病变部位在 A肾脏 B肾盂 C输尿管 D膀胱颈部、膀胱三角或后尿道 E前尿道（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-18-1 答案解析(总分
15、：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.下列哪种骨折是不完全骨折 A螺旋骨折 B粉碎骨折 C横骨折 D嵌插骨折 E青枝骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：骨的完整性和连续性仅部分中断称不完全骨折，完全中断为完全骨折。青枝骨折多见于儿童，骨质和骨膜仅部分断裂，与青嫩树枝被折断时相似，为不完全骨折。2.影响骨折愈合最重要的因素是 A年龄 B营养状况 C骨折部的血液供应 D全身代谢性疾病 E骨折类型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：影响骨折愈合的因素很多，五项备选项均包括在内，但最重要的因素是骨折部的血液供应。3.有移位的锁骨
16、骨折治疗宜采用 A手法复位，横 8 字绷带固定 B手术治疗 C肩人字石膏固定 D外展架固定 E三角巾悬吊（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：有移位的锁骨骨折的治疗宜采用手法复位横 8 字绷带固定。一般均能取得满意疗效。即使复位稍差畸形愈合，也不影响上肢功能。只有畸形明显、影响外观或病人不能忍受绷带固定，可考虑手术治疗。4.原发性肝癌首发症状为 A发热 B黄疸 C肝区疼痛 D腹胀 E贫血消瘦（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：原发性肝癌病人的首发症状是肝区疼痛，约占半数以上。5.不属于甲亢危象表现的是 A病情突然恶化 B高热脱水 C心力衰竭 D重度感染 E恶性突眼（分数：1.
17、00）A.B.C.D.E. 解析：甲亢危象是甲亢病人因某些诱因使原来病情突然恶化，可有高热脱水、心力衰竭和重度感染等表现，而恶性突眼是甲亢本身的表现，不属于甲亢危象的表现。6.肾结核的主要症状是 A尿频、尿急、尿痛 B终末或全程血尿 C脓尿 D腰痛、腰部肿块 E全身结核中毒症状（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：泌尿系结核绝大多数起源于肺结核。经血运至肾，先从肾开始，可蔓延至输尿管、膀胱、尿道和对侧肾，同时也向男性生殖系统蔓延。本题 5 个供选项肾结核时均可有，但主要症状和重要诊断线索是尿频、尿急、尿痛。7.缺铁性贫血的血象特点为 A红细胞体积正常，中心浅染区缩小 B红细胞比血红蛋白
18、减少明显 C血红蛋白比红细胞减少明显 D网织红细胞计数增高 E白细胞体积小（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：缺铁性贫血血象特点是小细胞低色素性贫血；血红蛋白降低比红细胞减少明显。血涂片见红细胞体积小、染色浅、中心浅染区扩大。网织红细胞计数增高，提示骨髓造血功能活跃。缺铁性贫血网织红细胞减少，经铁剂治疗后网织红细胞计数在一周后即开抬增高，提示铁剂治疗有效。8.不协调忭精神运动性兴奋，属于哪类精神障碍 A意志障碍 B情感障碍 C行为障碍 D联想障碍 E记忆障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：这是一道关于精神疾病常见症状的题，不协调性精神运动性兴奋是属于行为障碍，不是其余四
19、种精神障碍。9.脊柱骨折病人搬运过程中的体位是 A半卧位 B侧卧位 C俯卧位 D仰卧位 E屈曲侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：脊柱骨折可并发脊髓损伤。搬运过程中应保持脊柱伸直位，避免屈曲后伸及旋转，以免造成及加重脊髓损伤。应采取的体位是仰卧位。10.幻觉是指 A对客观事物的错误感觉 B没有客观事物的错误感觉 C没有客观事物作用于感官的虚幻知觉 D对客观事物的幻想 E半睡半醒时的感觉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：这是一道基本概念题，幻觉是指没有客观事物作用于感觉器官时出现的虚幻知觉。11.甲状腺癌预后最差的组织类型是 A乳头状腺癌 B滤泡状癌 C髓样癌 D未分
20、化癌 E胶样癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：甲状腺癌预后最差的是未分化癌，早期即有颈淋巴结转移，并可经血行转移到肺和骨。12.巨幼细胞贫血的实验室检查，错误的是 A血涂片中以大细胞为主 B红细胞比血红蛋白减少明显 C骨髓中出现红细胞系统巨幼样变 D中性粒细胞分叶过多现象 E红细胞平均血红蛋白量(MCH)28pg（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：营养性巨幼红细胞贫血，血象：血涂片红细胞大小不等，以大细胞为主：中性粒细胞数目减少，形态变大，有核分叶过多现象；血小板减少。骨髓象是红细胞系统增生活跃，以中幼红为主，各期幼红细胞巨幼样变。本题 A、B、C、D 四种实验室检查部
21、正确。巨幼功细胞贫血红细胞平均血红蛋白量增高32pg，故 E 是错误的。13.急性血源性骨髓炎最常发生于 A成人长骨骨干 B儿童长骨骨干 C成人长骨骨端 D儿童长骨干骺端 E儿童长骨骨骺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：急性血源性骨髓炎多见于儿童长骨干骺端。病原菌最常见的是金黄色葡萄球菌。细菌由原发灶(疖、痈、扁桃体炎等)入血至骨，长骨干骺端处终末动脉及毛细血管弯曲成血管襻，血流丰富而缓慢，细菌易于停滞此处而发病。14.围生期的定义是指 A自妊娠 20 周至产后 7 天 B自妊娠 28 周至产后 4 周 C自妊娠 28 周末至产后 7 天 D自妊娠 37 周至产后 7 天 E自妊娠
22、 38 周至产后 2 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：国际上对围生期的规定有 4 种：围生期 I：从妊娠满 28 周(即胎儿体重1000g 和身长35cm)至产后 7 天；围生期：从妊娠满 20 周(即胎儿体重 500g 和身长25cm)至产后 4 周；围生期：从妊娠满 28 周至产后 4 周；围生期：从胚胎形成至产后 1 周。我国采用围生期 I 计算围生期死亡率。15.治疗垂体前叶功能减退，最主要的措施是 A高热量、高蛋白、高维生素饮食 B减少过劳、预防感染 C针对肿瘤或炎症治疗 D激素替代治疗 E积极防治分娩大出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：垂体前叶功能减
23、退的症状是由于靶腺激素(肾上腺皮质激素、甲状腺激素、性激素等)减低所致，所以最主要治疗是激素替代治疗，其他为辅助治疗措施。16.单纯性甲状腺肿的治疗，错误的是 A停用有关药物 B激素合成障碍者可替代治疗 C地方性甲状腺肿应碘化饮水、碘化食盐 D妊娠期应补充甲状腺素 E内科治疗无效可手术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：妊娠期单纯性甲状腺肿是由于碘相对不足引起，因此不应补充甲状腺素治疗，而其他四种治疗都是正确的。17.类风湿关节炎特征性表现是 A关节肿痛 B关节畸形 C活动受限 D晨僵 E肌肉萎缩（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：类风湿关节炎的特征性表现是晨僵，其余四种表
24、现虽然亦可见于类风湿定节炎，但并非特异性，亦可见于其他疾病。18.关于脑疝的叙述，下列哪项是错误的 A脑疝是颅高压的并发症 B小脑幕切迹疝常因幕上一侧占位性病变引起 C枕骨大孔疝系幕下小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位 D小脑幕切迹疝的临床表现为迅速昏迷，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪 E枕骨大孔疝早期的临床表现是双侧瞳孔缩小（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：脑疝是颅高压的严重并发症，颅腔内各分腔压力不平衡，脑组织从高压区向低压区移位所致。备选项 A、B、C、D 均正确，E 项是错误的。枕骨大孔疝早期临床表现不典型，常清醒，瞳孔很少变化，往往突然发生呼吸停止(因延髓呼吸中枢受压)，随
25、后心跳骤停，意识丧失，瞳孔散大。19.以下使用抗生素错误的是 A开放性骨折 B大面积烧伤 C甲亢手术 D结肠手术前后 E人造关节置换术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：A、B、D、E 均需要使用抗生素。甲状腺手术为无菌手术，手术时间也不长，不需要使用抗生素。20.关于结肠癌下列哪项是错误的 A以腺癌占绝大多数 B右半结肠癌以腹痛、全身中毒症状和腹部肿块为主 C左半结肠癌以腹痛、便血和肠梗阻症状为主 D结肠癌以血行转移为主，对放疗敏感 E治疗原则是手术为主综合疗法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：结肠癌主要经淋巴转移，对放疗不敏感。21.糖尿病治疗错误的是 A控制饮食 B
26、餐前运动 C定时服药 D自行监测 E学会注射胰岛素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：糖尿病病人可通过运动使末梢组织对胰岛素敏感性增强，但宜在餐后运动，因此餐前运动是错误的。其余四项治疗均是正确的。22.诊断急性中毒最有力的依据是 A毒物接触史 B临床表现 C体格检查 D诊断性治疗 E既往病史（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：毒物接触史是引起急性中毒的直接证据，因而是诊断急性中毒最有力的依据。其余四项对诊断有辅助作用。23.急性白血病中，出血最多见的类型是 A急性原始粒细胞白血病 B急性早幼粒细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性红白血病 E急性淋巴细胞白血病（分数：1
27、.00）A.B. C.D.E.解析：急性早幼粒细胞白血病因易并发弥散性血管内凝血，所以是急性白血病中出血最多见的类型，而其他类型的急性白血病虽亦可因血小板减少而出血，但相对少见。24.癌肿下缘距肛门口 5cm 以内的直肠癌，手术方式是 A经腹直肠癌切除术(Dixon 手术) B直肠肿瘤局部切除术 C乙状结肠造口术 D拉下式直肠癌切除术 E腹会阴联合直肠癌根治术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：癌肿下缘距肛门 5cm 以内的直肠癌，应作腹会阴联合直肠癌根治术。25.最易发生嵌顿的腹外疝是 A切口疝 B股疝 C滑动性疝 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝（分数：1.00）A.B. C.D.E.
28、解析：最易发生嵌顿的是股疝，这是因为疝内容物在股管内垂直向下，在卵圆窝处转向前，形成一锐角，而且股环狭小，周围又多为韧带，因此股疝最易发生嵌顿和绞窄。26.瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是 A呕吐频繁伴消瘦无力 B上腹部膨隆 C呕吐大量酸臭味的隔日所进食物 D上腹可见胃型及蠕动波 E有长期溃疡病史（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是呕吐大量酸臭味的隔日所进食物。27.外伤后预防破伤风最可靠和最有效的方法是 A及时处理伤口 B注射玻伤风抗毒素 C注射破伤风类毒素 D注射人体免疫球蛋白 E应用大剂量青霉素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：外伤后预防
29、破伤风最可靠和有效的方法是尽早皮下注射破伤风抗毒素(TAT)。目的是中和游离毒素，属被动免疫。破伤风类毒素是在外伤前使用，使机体产生抗体，属自动免疫。28.导致乳房皮肤出现橘皮样改变是由于 A癌性溃疡 B皮肤多个瘤样结节 C癌灶侵犯库柏韧带 D癌灶侵入乳管 E癌细胞堵塞皮下淋巴管（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：皮肤出现橘皮样改变是由于皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致。29.肾挫伤的主要临床表现为 A腰部肿块 B大量肉眼血尿 C腰部肿块和肉眼血尿 D肉眼或镜下血尿 E严重休克（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肾挫伤是肾实质轻微损伤。肾包膜及肾盂完好，形成肾淤斑或包膜下血肿，可
30、有少量和暂时肉眼或镜下血尿，症状轻微，可自愈。30.以下疾病哪项不适合使用全肠外营养 A乙状结肠瘘 B溃疡性结肠炎 C急性胰腺炎 D短肠综合征 E急性肾功能衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：乙状结肠瘘为低位结肠瘘，不需要全肠外营养，可进食或肠内营养。31.术后伤口感染的早期表现是 A伤口疼痛 B伤口红肿 C伤口周围皮温高 D伤口局部波动感明显 E伤口化脓（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：手术 3 天后伤口疼痛应明显减轻，若仍持续痛，或痛减轻后又再度加重，是伤口感染的早期表现。32.颅高压生命体征改变早期表现为 A血压下降、脉搏变快、呼吸浅快 B血压下降、脉搏变慢、呼
31、吸深慢 C血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢 D血压升高、脉搏变快、呼吸浅快 E血压升高、脉搏、呼吸正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：颅高压生命体征改变早期表现为两慢一高，即脉搏变慢、呼吸深慢及血压升高。继而呼吸变浅促或潮式呼吸血压下降，脉搏细速，最终呼吸、心跳停止。33.水杨酸治疗风湿时，不合适的是 A饭后服 B为减少胃肠道反应可加氢氧化铝 C有出血倾向者慎用 D阿司匹林开始用量为每日 30 40mg/kg E症状消失后，应渐减剂量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：抗风湿治疗选用水杨酸盐，阿司匹林每日 0.080.1g/kg，分 34 次回服。症状消失后用原量1/2，疗
32、程 46 周，为减少胃肠道反应恶心、胃痛、胃出血，饭后服药，可加用氢氧化铝减少副作用。34.十二指肠球部溃疡的 X 线征象哪项最有意义 A球部变形 B球部激惹征象 C球部龛影存在 D幽门痉挛征象 E局部占位征象（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：龛影是消化性溃疡 X 线钡餐检查时的直接 X 线征象。激惹、变形等均为间接征象，间接征象只提示，但不能作为确诊溃疡的证据。35.大面积烧伤早期最重要的治疗是 A补液 B防治感染 C止痛 D植皮 E应用破伤风抗毒素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：大面积烧伤早期主要威胁病人生命的是低血容量休克，因此最主要的治疗是补液。36.不宜与铁刊同时服用的药物是 A抗酸药 B维生素 C
