1、临床执业助理医师-17 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：21.00)1.关于新生儿败血症，错误的是A临床表现常不典型B可出现黄疸C可伴肝脾大D易并发脑膜炎E均有高热（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质腺癌C垂体 ACTH分泌过多D异位 ACTH综合征E医源性皮质醇增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.3个月小儿，母乳喂养，腹泻 2个月，大便 34 次/d，糊状，无黏液脓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。诊断为A真菌性肠炎B病毒性肠炎C大肠杆菌肠炎D生理性腹
2、泻E迁延性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.慢性肾脏病的诊断标准是：肾损伤或 GFR60ml/min 最少持续A1 个月B2 个月C3 个月D6 个月E1 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是A肾小球萎缩B肾小球肥大C肾小球纤维化，玻璃样变D肾小球小动脉玻璃样变E脏层上皮细胞增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于强迫观念，下列哪种说法是错误的A指某一概念在患者脑内反复出现B可表现为强迫性回忆、计数C可表现为强迫性穷思竭虑或强迫性怀疑D强迫观念就是强制性思维E强迫观念可以继发强迫行为（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.尊重患者
3、的自主权，下述错误的是( )A尊重患者的理性决定B履行帮助、劝导，甚至限制患者的选择C提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息D当患者的自主选择有可能危及生命时劝导患者做出最佳选择E当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对患者的义务（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3 周后，进入昏迷，尿蛋白(+)，RBC1015 个/HP，WBC13 个/HP，颗粒管型 03 个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院为了进一步确定诊断应采取有效的检查是A血脂分析，血流动力学B肾脏 B超C肾盂造影D尿细菌培养E肾活体
4、组织检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关节脱位的特有体征是A疼痛与压痛B反常活动C运动消失D关节面外露E弹性固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.急性骨髓炎最常见的致病菌是A肺炎链球菌B大肠杆菌C绿脓杆菌D嗜血属流感杆菌E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.隐匿性肾小球肾炎的诊断依据是A肾小球源性血尿，水肿，无肾功能减退B肾小球源性血尿，高血压，无肾功能减退C无症状性血尿、蛋白尿，无水肿，无高血压，无肾功能减退D无症状蛋白尿，有肾功能减退E蛋白尿有中度血压升高，无肾功能减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，因慢性重度贫血而输注红细胞悬
5、液。输血开始 10分钟后，患者突然感到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温 39，血压 70/40mmHg，尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了A细菌污染反应 B溶血反应C过敏反应 D发热反应E循环起负荷（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.继发性腹膜炎最主要的临床表现是A腹痛、腹胀 B腹膜刺激征C叩出移动性浊音 D肠鸣音消失E高热、脉快、疲乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.最常见的子宫肌瘤是A浆膜下子宫肌瘤B粘膜下子宫肌瘤C肌壁间肌瘤D子宫颈肌瘤E阔韧带肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，30 岁，上腹隐痛 2年余。近半年来畏食，消瘦乏力。先后两
6、次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是( )A补充微量元素锌、硒B口服胃蛋白酶合剂C口服米索前列醇D补液、加强支持疗法E胃镜随访，视病情是否进展（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.胸外心脏按压正确的部位是A心前区B胸骨下半部C胸骨中上 1/3交界处D胸骨中部E胸骨角（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女婴足月顺产，出生体重 3200g，生后 48h血清总胆红素 297.5mol/L 在检查黄疸原因尚未明确诊断时，首选治疗方法是A光照疗法B换血C口服苯巴比妥D白蛋白输注E输血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列除哪一项
7、外，均可用于治疗尿毒症性贫血A适当补充铁剂和叶酸B必要时输少量新鲜血液C注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙D注射促红细胞生成素E给予足量的动物蛋白饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.阿托品主要药理作用机制是A对抗胆碱酯酶B阻断 M受体C阻断 N受体D阻断自主神经节E抑制胆碱能递质释放（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.临床上以下哪种疾病不应选用青霉素 GA鼠咬热B气性坏疽C钩端螺旋体病D梅毒E伤寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.消化性溃疡发生的决定因素是( )A胃蛋白酶B胆盐C乙醇D胃酸E非甾体类药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数
8、：25.00)22.女性，40 岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注 15分钟后，患者出现寒战、体温 39，血压 80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是A输血相关移植物抗宿主病B非溶血性发热性输血反应C细菌污染反应D循环超负荷E过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.某研究人员抽样调查地方性甲状腺肿病区和非病区各 50名 12岁儿童身高发育情况，想了解地方性甲状腺肿病区与非病区 12 岁儿童身高发育是否不同，宜采用A两样本均数 t检查B配对四格表资料 2检验C四格表资料 2检验D两总体均数 t检验E样本均数和总体均数 t检验（分数：1.00）
9、A.B.C.D.E.24.某人欲向单位请假并找某执业医师开“病毒心肌炎，全休 1个月”的病假条，对于此执业医师的行为，县卫生局可以给予A吊销其医师执业证B警告或责令其暂停执业活动 36 个月，并接受培训和继续教育C警告或责令其暂停执业活动 6个月至 1年D调离医师岗位E给予行政或纪律处分（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男，45 岁休克患者，中心静脉压 4cmH2O，血压 60/40mmHg，该患者可能A血容量严重不足B肾功能不全C心功能不全D肺功能不全E容量血管过度舒张（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.63岁妇女，孕 5产 3，诉阴道掉出物两个月，伴小便困难。查：外阴已产
10、型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为A子宫脱垂 I度重B子宫脱垂度轻伴阴道前后壁膨出C子宫脱出度伴阴道前后壁膨出D子宫脱垂度重伴阴道前后膨出E宫颈延长伴阴道前后壁膨出（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某心理咨询师，在超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，他遵循了哪个心理治疗原则A真诚原则B保密原则C中立原则D回避原则E灵活原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查，首先将该地区分为好中差三类，然后在每类中随机抽 1/10的学龄儿童进行调查，这种抽样方法属于A
11、多级抽样B系统抽样C分层抽样D整群抽样E单纯随机抽样（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某女，35 岁。有甲状腺功能亢进病史，经内科治疗好转，近日来因感冒又出现心慌、胸闷、不安，睡眠差，心电图显示窦性心动过速。请问对该病人应选用的抗心律失常药为A利多卡因B苯妥英钠C普萘洛尔D维拉帕米E普罗帕酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女性，26 岁，停经 50天，10 天前始感恶心、厌食、乏力，且日渐加重。诊断：早孕、妊娠剧吐。此时孕妇心肌与脑组织活动的主要供能物质是A葡萄糖B甘油C脂肪酸D乙酰乙酸E氨基酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男性，22 岁。受寒感冒后心悸气短
12、。端坐呼吸，面色灰白，大汗淋漓，惊恐不安，咳粉红色泡沫样痰。两肺底湿啰音、心率快、脉细数、皮肤湿冷、血压下降、心尖部闻及奔马律及舒张期隆隆样杂音，其原因为A急性心肌梗死B急性左心衰竭C心源性休克D急性大叶性肺炎E肺梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男，58 岁，平素健康，近半个月来夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气短，10 分钟后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP170/110mmHg，R25 次/分，P110 次/分，两肺底部湿哕音，无哮鸣音，初步诊断为A支气管哮喘B心源性哮喘C喘息性支气管炎D运动性哮喘E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.新生儿生后 45 天
13、，气促、发绀、吐沫、呼吸快，肺部听诊，双肺呼吸音正常，最可能的诊断是A新生儿窒息B新生儿 RDSC新生儿低血糖D新生儿颅内出血E新生儿肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法规定，出具虚假医学证明且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是A通报批评B警告C取消执业资格D罚款E降职降薪（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，21 岁，反复发作呼吸困难，胸闷、咳嗽 2年，每年秋季发作，可自行缓解，此次发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率 95次/分，律齐、无杂音，最可能的诊断为A阻塞性肺气肿B心源性哮喘C支气管
14、哮喘D慢性支气管炎E慢性支气管炎并肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女性，16 岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液。临床诊断最大可能是A颅顶骨凹陷性骨折B颅底前凹骨折C颅底中凹骨折D颅底后凹骨折E鼻骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.用两种不同剂量的电离辐射照射小鼠，第一种剂量照射 25只，在照射后 14天内死亡 4只；第二种剂量照射 18只，同时期内死亡 5只。问这两种剂量对小鼠致死作用是否相同，可选用的适当方法是AX 2检验B 检验C校正 X2检验D直接计算概率法E两种剂量死亡率分别为 56%和 27.8%，可认为作用不同（分数：1.0
15、0）A.B.C.D.E.38.男，65 岁，大便秘结半年，逐渐变细，近一个月来反复脓血便，34 次/天，经治疗稍缓解，5 天前开始停止排便排气，伴呕吐。查体：全腹胀，对称，肛诊未及肿块。结肠镜检：距肛门 9cm可见环形狭窄，菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是A直肠中段癌B直肠上端癌C直肠炎性狭窄D直肠多发息肉E溃疡性直肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.在某医疗单位医师注册后 2年多，始终没有上班。单位向上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是A终止医师执业活动满 2年B李某缺勤时间较长，违反医院纪律C李某在缺勤时期内，没有向医院请假D终止医师执业活动满 1年E终止医师执业活
16、动满半年（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女性，50 岁，反复上腹疼痛 20年，近 1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁。查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是A幽门梗阻B小肠梗阻C食管裂孔疝D胃癌E十二指肠溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女性，右乳房内肿块 4cm3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下有 2.5cm1.5cm 活动的淋巴结两个，质硬，病理证实为乳癌腋淋巴结转移，按国际标准，应属于AT 2N1M0BT 1N1M0CT 3N2M0DT 3N3M0ET 2N2M0（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者女性，62 岁，有糖尿病 5
17、年，心绞痛病史 2年。因突发胸闷、出汗、胸部紧缩感紧急住院。血压110/70mmHg，做心电图显示：胸前导联的 ST段压低 0.2mV，T 波倒置，无病理性 Q波。查心肌损伤标记物升高。应诊断为A心绞痛发作B低血糖反应C升主动脉夹层D急性非 Q波型心肌梗死E糖尿病酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，52 岁。持续胸痛 3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：血压 70/50mmHg。心率 40次/分。ECG示：P-P 间期较 R-R间期短，R-R 间期整齐，最可能的心律失常是A心房颤动B窦性心动过缓C三度房室传导阻滞D二度房室传导阻滞E室性期前收缩（分数：1.00）A.B
18、.C.D.E.44.男，15 岁，3 周前微热，咽痛，1 周来眼睑轻度水肿，1 天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP 23/13kPa(170/100mmHg)，Hb 120g/ L，尿常规蛋白(+)，RBC 2030 个/HP，颗粒管型 23/HP，尿比重 1.025，BUN 13.3mmol/L，眼底视盘轻度水肿，最可能的诊断A高血压病合并高血压脑病B慢性肾炎C颅内占位性病变D慢性肾炎，尿毒症性脑病E急性肾炎并发高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女性，40 岁。发现室间隔缺损 38年。3 个月前拔牙后持续发热至今。查体：
19、体温 37.6，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第 3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是A腹部 B超B血常规C血培养D血清铁E尿蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女婴，7 个月，体重 5.5kg，母乳喂养，量少，未加辅食。体检：精神好，面色稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛，可能的诊断是A正常儿B佝偻病儿C度营养不良D度营养不良E度营养不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-17 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：21.00)1.关于新生儿败血症，错误的是A临床表现常不典型B可出现
20、黄疸C可伴肝脾大D易并发脑膜炎E均有高热（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质腺癌C垂体 ACTH分泌过多D异位 ACTH综合征E医源性皮质醇增多症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.3个月小儿，母乳喂养，腹泻 2个月，大便 34 次/d，糊状，无黏液脓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。诊断为A真菌性肠炎B病毒性肠炎C大肠杆菌肠炎D生理性腹泻E迁延性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.慢性肾脏病的诊断标准是：肾损伤或 GFR60ml/min 最少持续A1 个月B2 个月C3 个月D6
21、 个月E1 年（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是A肾小球萎缩B肾小球肥大C肾小球纤维化，玻璃样变D肾小球小动脉玻璃样变E脏层上皮细胞增生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.关于强迫观念，下列哪种说法是错误的A指某一概念在患者脑内反复出现B可表现为强迫性回忆、计数C可表现为强迫性穷思竭虑或强迫性怀疑D强迫观念就是强制性思维E强迫观念可以继发强迫行为（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.尊重患者的自主权，下述错误的是( )A尊重患者的理性决定B履行帮助、劝导，甚至限制患者的选择C提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的
22、信息D当患者的自主选择有可能危及生命时劝导患者做出最佳选择E当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对患者的义务（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 注意“错误”为常考点，提醒大家注意。(2005 年考试真题)8.25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3 周后，进入昏迷，尿蛋白(+)，RBC1015 个/HP，WBC13 个/HP，颗粒管型 03 个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院为了进一步确定诊断应采取有效的检查是A血脂分析，血流动力学B肾脏 B超C肾盂造影D尿细菌培养E肾活体组织检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.
23、关节脱位的特有体征是A疼痛与压痛B反常活动C运动消失D关节面外露E弹性固定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.急性骨髓炎最常见的致病菌是A肺炎链球菌B大肠杆菌C绿脓杆菌D嗜血属流感杆菌E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.隐匿性肾小球肾炎的诊断依据是A肾小球源性血尿，水肿，无肾功能减退B肾小球源性血尿，高血压，无肾功能减退C无症状性血尿、蛋白尿，无水肿，无高血压，无肾功能减退D无症状蛋白尿，有肾功能减退E蛋白尿有中度血压升高，无肾功能减退（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患者，因慢性重度贫血而输注红细胞悬液。输血开始 10分钟后，
24、患者突然感到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温 39，血压 70/40mmHg，尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了A细菌污染反应 B溶血反应C过敏反应 D发热反应E循环起负荷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 输血患者突然感到寒战、高热可能为输血反应或过敏，但是腰背剧痛，并出现呼吸急促，血压 70/40mmHg，尿呈酱油样颜色为血红蛋白尿，均符合溶血所致表现，故选 B。13.继发性腹膜炎最主要的临床表现是A腹痛、腹胀 B腹膜刺激征C叩出移动性浊音 D肠鸣音消失E高热、脉快、疲乏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 腹膜刺激征是继发性腹膜炎最主要的临床
25、表现。14.最常见的子宫肌瘤是A浆膜下子宫肌瘤B粘膜下子宫肌瘤C肌壁间肌瘤D子宫颈肌瘤E阔韧带肌瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：子宫肌瘤按肌瘤所在部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。按肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤(占 60%70%)、浆膜下肌瘤(占 20%)和粘膜下肌瘤(占 10%15%)。15.男性，30 岁，上腹隐痛 2年余。近半年来畏食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是( )A补充微量元素锌、硒B口服胃蛋白酶合剂C口服米索前列醇D补液、加强支持疗法E胃镜随访，视病情是否进展（分数：1.00）A.
26、B.C.D.E. 解析：解析 中度不典型增生属癌前病变密切随诊。因此本题的正确答案为 E。(2002 年考试真题)16.胸外心脏按压正确的部位是A心前区B胸骨下半部C胸骨中上 1/3交界处D胸骨中部E胸骨角（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 施行胸外心脏按压时，选择胸骨上 2/3与下 1/3的交接处为按压点。17.女婴足月顺产，出生体重 3200g，生后 48h血清总胆红素 297.5mol/L 在检查黄疸原因尚未明确诊断时，首选治疗方法是A光照疗法B换血C口服苯巴比妥D白蛋白输注E输血浆（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫
27、血A适当补充铁剂和叶酸B必要时输少量新鲜血液C注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙D注射促红细胞生成素E给予足量的动物蛋白饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.阿托品主要药理作用机制是A对抗胆碱酯酶B阻断 M受体C阻断 N受体D阻断自主神经节E抑制胆碱能递质释放（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.临床上以下哪种疾病不应选用青霉素 GA鼠咬热B气性坏疽C钩端螺旋体病D梅毒E伤寒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.消化性溃疡发生的决定因素是( )A胃蛋白酶B胆盐C乙醇D胃酸E非甾体类药物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 注意“因素”为常考点，
28、提醒大家注意。(2000 年考试真题)二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)22.女性，40 岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注 15分钟后，患者出现寒战、体温 39，血压 80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是A输血相关移植物抗宿主病B非溶血性发热性输血反应C细菌污染反应D循环超负荷E过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.某研究人员抽样调查地方性甲状腺肿病区和非病区各 50名 12岁儿童身高发育情况，想了解地方性甲状腺肿病区与非病区 12 岁儿童身高发育是否不同，宜采用A两样本均数 t检查B配对四格表资料 2检验C四格
29、表资料 2检验D两总体均数 t检验E样本均数和总体均数 t检验（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.某人欲向单位请假并找某执业医师开“病毒心肌炎，全休 1个月”的病假条，对于此执业医师的行为，县卫生局可以给予A吊销其医师执业证B警告或责令其暂停执业活动 36 个月，并接受培训和继续教育C警告或责令其暂停执业活动 6个月至 1年D调离医师岗位E给予行政或纪律处分（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.男，45 岁休克患者，中心静脉压 4cmH2O，血压 60/40mmHg，该患者可能A血容量严重不足B肾功能不全C心功能不全D肺功能不全E容量血管过度舒张（分数：1.00）
30、A. B.C.D.E.解析：26.63岁妇女，孕 5产 3，诉阴道掉出物两个月，伴小便困难。查：外阴已产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为A子宫脱垂 I度重B子宫脱垂度轻伴阴道前后壁膨出C子宫脱出度伴阴道前后壁膨出D子宫脱垂度重伴阴道前后膨出E宫颈延长伴阴道前后壁膨出（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.某心理咨询师，在超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，他遵循了哪个心理治疗原则A真诚原则B保密原则C中立原则D回避原则E灵活原则（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.某地区进行学
31、龄儿童流脑疫苗接种率调查，首先将该地区分为好中差三类，然后在每类中随机抽 1/10的学龄儿童进行调查，这种抽样方法属于A多级抽样B系统抽样C分层抽样D整群抽样E单纯随机抽样（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.某女，35 岁。有甲状腺功能亢进病史，经内科治疗好转，近日来因感冒又出现心慌、胸闷、不安，睡眠差，心电图显示窦性心动过速。请问对该病人应选用的抗心律失常药为A利多卡因B苯妥英钠C普萘洛尔D维拉帕米E普罗帕酮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.女性，26 岁，停经 50天，10 天前始感恶心、厌食、乏力，且日渐加重。诊断：早孕、妊娠剧吐。此时孕妇心肌与脑组织活
32、动的主要供能物质是A葡萄糖B甘油C脂肪酸D乙酰乙酸E氨基酸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.男性，22 岁。受寒感冒后心悸气短。端坐呼吸，面色灰白，大汗淋漓，惊恐不安，咳粉红色泡沫样痰。两肺底湿啰音、心率快、脉细数、皮肤湿冷、血压下降、心尖部闻及奔马律及舒张期隆隆样杂音，其原因为A急性心肌梗死B急性左心衰竭C心源性休克D急性大叶性肺炎E肺梗死（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.男，58 岁，平素健康，近半个月来夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气短，10 分钟后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP170/110mmHg，R25 次/分，P110 次/分，两肺底部湿哕
33、音，无哮鸣音，初步诊断为A支气管哮喘B心源性哮喘C喘息性支气管炎D运动性哮喘E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.新生儿生后 45 天，气促、发绀、吐沫、呼吸快，肺部听诊，双肺呼吸音正常，最可能的诊断是A新生儿窒息B新生儿 RDSC新生儿低血糖D新生儿颅内出血E新生儿肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法规定，出具虚假医学证明且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是A通报批评B警告C取消执业资格D罚款E降职降薪（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.男性，21 岁，反复发作呼吸困难，胸闷、
34、咳嗽 2年，每年秋季发作，可自行缓解，此次发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率 95次/分，律齐、无杂音，最可能的诊断为A阻塞性肺气肿B心源性哮喘C支气管哮喘D慢性支气管炎E慢性支气管炎并肺气肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.女性，16 岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液。临床诊断最大可能是A颅顶骨凹陷性骨折B颅底前凹骨折C颅底中凹骨折D颅底后凹骨折E鼻骨骨折（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.用两种不同剂量的电离辐射照射小鼠，第一种剂量照射 25只，在照射后 14天内死亡 4只；第二种剂量照射 18只，同时期内
35、死亡 5只。问这两种剂量对小鼠致死作用是否相同，可选用的适当方法是AX 2检验B 检验C校正 X2检验D直接计算概率法E两种剂量死亡率分别为 56%和 27.8%，可认为作用不同（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.男，65 岁，大便秘结半年，逐渐变细，近一个月来反复脓血便，34 次/天，经治疗稍缓解，5 天前开始停止排便排气，伴呕吐。查体：全腹胀，对称，肛诊未及肿块。结肠镜检：距肛门 9cm可见环形狭窄，菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是A直肠中段癌B直肠上端癌C直肠炎性狭窄D直肠多发息肉E溃疡性直肠炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：39.在某医疗单位医师注
36、册后 2年多，始终没有上班。单位向上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是A终止医师执业活动满 2年B李某缺勤时间较长，违反医院纪律C李某在缺勤时期内，没有向医院请假D终止医师执业活动满 1年E终止医师执业活动满半年（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：40.女性，50 岁，反复上腹疼痛 20年，近 1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁。查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是A幽门梗阻B小肠梗阻C食管裂孔疝D胃癌E十二指肠溃疡（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：41.女性，右乳房内肿块 4cm3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下有 2.5cm1.5cm 活
37、动的淋巴结两个，质硬，病理证实为乳癌腋淋巴结转移，按国际标准，应属于AT 2N1M0BT 1N1M0CT 3N2M0DT 3N3M0ET 2N2M0（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：42.患者女性，62 岁，有糖尿病 5年，心绞痛病史 2年。因突发胸闷、出汗、胸部紧缩感紧急住院。血压110/70mmHg，做心电图显示：胸前导联的 ST段压低 0.2mV，T 波倒置，无病理性 Q波。查心肌损伤标记物升高。应诊断为A心绞痛发作B低血糖反应C升主动脉夹层D急性非 Q波型心肌梗死E糖尿病酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：43.男性，52 岁。持续胸痛 3小时，诊断为急
38、性下壁心肌梗死。查体：血压 70/50mmHg。心率 40次/分。ECG示：P-P 间期较 R-R间期短，R-R 间期整齐，最可能的心律失常是A心房颤动B窦性心动过缓C三度房室传导阻滞D二度房室传导阻滞E室性期前收缩（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：44.男，15 岁，3 周前微热，咽痛，1 周来眼睑轻度水肿，1 天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP 23/13kPa(170/100mmHg)，Hb 120g/ L，尿常规蛋白(+)，RBC 2030 个/HP，颗粒管型 23/HP，尿比重 1.025，BUN 13.3mmol/L，
39、眼底视盘轻度水肿，最可能的诊断A高血压病合并高血压脑病B慢性肾炎C颅内占位性病变D慢性肾炎，尿毒症性脑病E急性肾炎并发高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：45.女性，40 岁。发现室间隔缺损 38年。3 个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温 37.6，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第 3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是A腹部 B超B血常规C血培养D血清铁E尿蛋白（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：46.女婴，7 个月，体重 5.5kg，母乳喂养，量少，未加辅食。体检：精神好，面色稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛，可能的诊断是A正常儿B佝偻病儿C度营养不良D度营养不良E度营养不良（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
