1、临床执业助理医师-16-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：32.00)1.小儿结核治疗哪项不正确 A加强营养、纠正贫血及维生素缺乏 B用药原则是早用、规律、联合 C疗程至少一年 D半效杀菌药选用异烟肼 E全效杀菌药选用利福平（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.小儿划分年龄分期哪项正确 A婴儿期：3 个月到满 1岁 B幼儿期：1 周岁后到满 3周岁 C学龄前期：4 岁到 6岁 D学龄期：7 岁到 12岁 E新生儿期：出生脐带结扎到 3个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.输卵管结扎并发症，哪项错误 A感染 B出血与血肿 C脏
2、器损伤及粘连 D绝育失败及输卵管妊娠 E不会引起月经异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.子宫内膜异位症的诊断方法，哪项不正确 AB 超检查 B腹腔镜检查 C组织病理学检查 D盆腔检查 E诊断性刮宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.小儿维生素 D缺乏性佝偻病初期的主要表现为 A颅骨软化 B方颅、鸡胸 C生长发育迟缓 D“O”形腿 E多汗、睡眠不安、易激惹（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.重度脱水小儿，首批液体选用 A4:3:2 液，80ml/kg B3:2:1 液，100ml/kg C2:1 液，20ml/kg D2:1 液，30ml/kg E5%碳酸氢钠，5ml/kg
3、（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.小儿支气管肺炎常见的并发症，不包括 A脓胸 B肾小球肾炎 C败血症 D肺大疱 E化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.小儿“生理性贫血”发生的时间为生后 A1 周内 B23 周内 C23 个月时 D半个月内 E半岁后（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.引起小儿急性咽结合膜热的病原体为 A柯萨奇病毒 B腺病毒 C流感病毒 D葡萄球菌 E链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于婴儿腹泻时的补液，哪项不正确 A口服补液用于轻、中度脱水患儿 B4:3:2 液用于补液前一阶段 C2:3:1 液用于补液后一阶段 D休克时用等张液
4、扩容 E补液速度均匀一致（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.小儿鉴别病毒性脑炎与结核性脑膜炎具有鉴别诊断意义的是 A发热、头痛、呕吐 B脑膜刺激征 C脑脊液糖和氯化物 D昏迷程度 E精神症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性肾小球肾炎的主要临床表现是 A少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症 B血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症 C水肿，少尿，血尿，高血压 D血尿，少尿，水肿，蛋白尿 E水肿少尿，蛋白尿，高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.产褥感染最常见的部位是 A急性子宫颈炎 B子宫肌炎及子宫内膜炎 C急性输卵管炎 D血栓性静脉炎 E急性腹膜炎（分数：1.00）A.B
5、.C.D.E.14.苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现是 A惊厥 B智能发育落后 C肌张力增高 D毛发皮肤色泽变浅 E尿和汗液有鼠臭味（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.子宫内膜癌临床分期期主要依靠哪种方法诊断 A盆腔检查 B宫腔镜检查 C分段刮宫 D脱落细胞学检查 EB 超检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于人工流产术，下列哪项正确 A吸宫一般在妊娠 14周后 B各种疾病急性期抓紧时间手术 C术者感觉宫腔吸净后，不必检查吸出物 D术后 1周可性交、盆浴 E术前 24小时体温两次在 37.5以上不宜手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.闭经的病因，哪项不正确 A子
6、宫性闭经 B卵巢性闭经 C垂体性闭经 D输卵管性闭经 E下丘脑性闭经（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.治疗小儿风湿热，阿司匹林初始的治疗剂量为 A每日 1020mg/kg B每日 2030mg/kg C每日 3040mg/kg D每日 5060mg/kg E每日 80100mg/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于先兆流产，错误的是 A首选保胎治疗 B保胎期间应卧床休息 C黄体功能不全者给予黄体酮肌注 D流产常因胚胎发育异常，一旦确诊应尽早清官 E如保胎治疗 2周症状不见改善，可考虑终止妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于子宫肌瘤病因，与下列哪项无关
7、A生育年龄 B胎盘生乳素 C甲状腺素 D孕激素 E雌激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.缩宫素对子宫平滑肌作用特点是 A妊娠早期对药物敏感性增高 B小剂量即可引起强直性收缩 C收缩血管，升高血压 D引起子宫体收缩、子宫颈松弛 E引起子宫体松弛、子宫颈收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.分娩机制以枕左前位为例，胎头以哪一径线衔接 A枕下前囟径 B枕额径 C枕颏径 D双顶径 E双颞径（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于子宫颈癌，正确的是 A宫颈癌病因与早婚、早育、多产、性生活紊乱、病毒感染有关 B鳞状细胞癌约占 5%10% C宫颈癌主要转移途径是血循转移 D癌局
8、限于子宫颈为 0期(原位癌) E宫颈刮片是早期确诊宫颈癌的方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于横位下述哪项正确 A横位时胎心多在脐下两侧听到 B妊娠 28周以后，可行膝胸卧位及外倒转术 C破膜后胎儿存活可等待自然分娩 D临产胎心好，可行外倒转术 E子宫下段隆起压痛，应尽快行毁胎术（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.法洛四联症最早且主要的表现是 A蹲踞 B发绀 C突然晕厥 D杵状指(趾) E活动耐力下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于念珠菌性阴道炎，哪项错误 A白色念珠菌最适合繁殖的 pH值为 5.5 左右 B白带呈凝乳状或豆渣状 C念珠菌平时可存在于口腔
9、、肠道、阴道中 D多见于糖尿病 E可用抗生素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是 A12 年 B24 年 C46 年 D68 年 E终生（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.急性胎儿窘迫的正确处理是 A左侧卧位，氧气吸入 B宫缩频、强而有力，可待阴道分娩 C找出缺氧原因给予纠正 D可注射三联等待自然分娩 E胎儿窘迫均应行剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是 A围产期窒息 B硬肿症 C重症肺炎 D败血症 E新生儿肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.婴儿与开放性肺结核病人密切
10、接触，预防性治疗哪项不正确 AX 线检查阴性者不必用药 B结核菌素阴性者亦用药 C结核菌素阳性者用药 D结核菌素强阳性者用药 E新患麻疹、百日咳者应用药（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.产后出血最常见的原因是 A胎盘滞留 B产道裂伤 C羊水栓塞 D子宫收缩乏力 E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于妊高征，以下哪项不正确 A妊高征多发生在妊娠 20周以后 B重症患者可发生胎盘早剥 C出现高血压、水肿、头痛，即可出现抽搐 D重度妊高征是孕产妇死亡的主要原因之一 E眼底检查可反映妊高征的严重程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：18，分
11、数：18.00)33.男性，20 岁，不慎摔倒，左头颞部着地，意识丧失约 15分钟醒后头痛呕吐，2 小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是 A脑震荡 B脑挫裂伤 C脑干挫伤 D硬膜外血肿 E硬膜下血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性，21 岁闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难。首先考虑的诊断是 A创伤性窒息 B进行性血胸 C闭合性气胸 D张力性气胸 E广泛肺挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.初产妇孕 41周，临产 6小时，胎头浮，胎膜未破，入院后检查跨耻征可疑阳性，因低张性宫缩乏力静点缩宫素，于用药后 1小时宫缩加强，自
12、然破膜，2 小时后产妇下腹疼痛难忍，烦躁不安，排尿困难，导尿发现血尿，子宫外形呈葫芦状，下段压痛明显，胎心听不清，应诊断为 A胎盘早剥 B前置胎盘 C子宫破裂 D羊水栓塞 E先兆子宫破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，9 岁，突发剑突右下阵发性剧烈绞痛 5小时，伴恶心、呕吐，间歇期腹痛完全消失。查体：无发热及黄疸，腹软，剑突右下方有深压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能诊断是 A胆石症 B肠套叠 C胆道蛔虫病 D急性胆囊炎 E急性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.正常足月临产，胎儿胎盘娩出顺利，产后检查软产道见会阴度撕伤，行会阴缝合术，在缝合过程中突然出现阴道大量出血
13、，呈暗红色，查子宫收缩乏力，应尽快采取的处理方法为 A肌注缩宫素 B压迫主动脉止血 C乙醚刺激阴道粘膜 D腹部-阴道双手按摩子宫 E官腔填塞纱布压迫止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.65岁女性，跌倒时右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是 A右腕关节脱位 B右舟状骨骨折 C右腕 Colles(科雷)骨折 D尺骨茎突骨折 E右腕关节挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男性，65 岁，排尿困难 2年，尿线细，射程短，排尿时间延长。1 天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行 A输液抗感染 B导尿 C前列腺切除术 D
14、针刺 E理疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女，35 岁，平素月经规律。停经 49天，阴道少量出血一周，突然左下腹剧痛，查体贫血貌，腹软、压痛、反跳痛，移动性浊音可疑，血压 90/52mmHg，内诊宫颈举痛，子宫正常大小、软，右穹窿饱满，B超提示盆腔 5.5cm3.9cm液性暗区，根据上述症状及体征诊断为 A急性阑尾炎 B输卵管妊娠破裂 C卵巢囊肿蒂扭转 D急性输卵管炎 E难免流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性，42 岁。左腰部撞伤 5小时，明显肉眼血尿。左腰部可触及 12cm10cm大小肿物，腹部平软，腹膜刺激征 (-)。肠鸣音正常，最适宜的处理是 A非手术治疗
15、，密切观察，绝对卧床，抗菌，止血，对症处理 B左腰部切开引流，清除血肿 C左肾修补术 D肾大部切除术 E确定右侧肾功能正常时行左肾切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患儿 6岁，X 线片诊断为锁骨青枝骨折，正确的处理是 A三角巾悬吊患肢 3周 B手法复位，8 字绷带外固定 C手术复位内固定 D不予处理 E卧床 2周（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，30 岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温 39，腹部呈板状腹，明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是 A急性化脓性胆囊炎 B胃、十二指肠溃疡穿孔 C急性阑尾炎穿孔 D急性出血性胰腺炎 E
16、急性梗阻性化脓性胆管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.初产妇，孕 39周，先兆子痫患者，突发腹部剧痛，阴道少量出血，休克，贫血貌，子宫硬有压痛，胎位、胎心不清。宫口未开。最恰当的处理是 A人工破膜引产 B立即产钳助产 C缩宫素引产 D立即剖宫产 E内倒转行臀牵引术（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女性，50 岁。慢性进行性肩部疼痛，向颈部、上臂放射。梳头及洗脸困难。查体：局部无红肿、发热，肩外展、抬举及旋转困难。X 线摄片示：肩部轻度骨质疏松：应初步诊断为 A风湿性肩关节炎 B肩关节周围炎 C肩关节结核 D肱骨外上髁炎 E神纤根型颈椎病（分数：1.00）A.B.C.D.E
17、.46.男性，35 岁。跷二郎腿乘高速行驶的汽车，突然急刹车时，左侧膝前外侧撞击前排坐椅靠背。易发生的损伤是 A半川板损伤 B膝关节后脱位 C髋关节前脱位 D髋关节后脱位 E髋关节中心脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，43 岁，2 个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小 A脾肾静脉分流术 B肠系膜上静脉-下腔静脉分流术 C门腔静脉分流术 D脾切除术 E脾切除，贲门周围血管离断术（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男，36 岁，便血 2年，初为排便后
18、有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是 A直肠癌 B混合痔 C外痔 D内痔 E直肠脱垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.45岁女性，发现子宫肌瘤 5年，3 年前行乳腺癌手术，术后服三苯氧胺至今，最近检查子宫增大如孕10周，收入院准备作全子宫+双侧附件切除手术，术中切断的子宫韧带不包括以下哪项 A圆韧带 B主韧带 C子宫骶骨韧带 D卵巢固有韧带 E骨盆漏斗韧带（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.35岁已婚女性，平素月经 45/4060 天，经量中等，现停经 65天。黄体酮试验无出血。最可能的诊断为 A继发闭经 B子宫内
19、膜结核 C早期妊娠 D卵巢早衰 E垂体性闭经（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-16-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：32.00)1.小儿结核治疗哪项不正确 A加强营养、纠正贫血及维生素缺乏 B用药原则是早用、规律、联合 C疗程至少一年 D半效杀菌药选用异烟肼 E全效杀菌药选用利福平（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：抗结核治疗包括一般治疗：营养丰富含蛋白质和多种维生素食物；休息；切断传染源，预防传染病。抗结核药物治疗：原则是早期治疗、适宜剂量、联合用药。坚持全程，一般至少 1年，重者*2 年。药物包括杀菌
20、药和抑菌药。杀菌药：全效杀菌药对细胞内外处于生长繁殖期的细菌和干酪病灶内代谢缓慢的细菌均有杀菌作用，在酸、碱环境中均能发挥作用，异烟肼和利福平均属全杀菌药。半效杀菌药是只能杀灭细胞外或细胞内的结核菌，常用药有链霉素和吡嗪酰胺。抑菌药物如乙胺丁醇。故答案为 D。2.小儿划分年龄分期哪项正确 A婴儿期：3 个月到满 1岁 B幼儿期：1 周岁后到满 3周岁 C学龄前期：4 岁到 6岁 D学龄期：7 岁到 12岁 E新生儿期：出生脐带结扎到 3个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：根据小儿年龄，将小儿时期划分为 7个年龄期。胎儿期：从卵子受精到胎儿出生，约 40周；新生儿期：出生后脐带结扎
21、开始到足 28天内；婴儿期：28 天到满 1周岁；幼儿期：1 周岁后到满 3周岁；学龄前期：3 周岁后到入学前(67 岁)；学龄期：67 岁到 1314 岁；青春期：女孩从1112 岁到 1718 岁；男孩从 1314 岁到 1820 岁。3.输卵管结扎并发症，哪项错误 A感染 B出血与血肿 C脏器损伤及粘连 D绝育失败及输卵管妊娠 E不会引起月经异常（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：输卵管结扎术中可造成出血、感染、脏器损伤及粘连；如损伤卵巢血管，会影响卵巢血运，进而会造成月经异常(闭经或月经失调)。4.子宫内膜异位症的诊断方法，哪项不正确 AB 超检查 B腹腔镜检查 C组织病理学
22、检查 D盆腔检查 E诊断性刮宫（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：诊断子宫内膜异位症的辅助检查方法有 B超、腹腔镜检查、组织病理学检查及盆腔检查。5.小儿维生素 D缺乏性佝偻病初期的主要表现为 A颅骨软化 B方颅、鸡胸 C生长发育迟缓 D“O”形腿 E多汗、睡眠不安、易激惹（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：佝偻病初期(活动早期)主要表现为神经兴奋性增高，易激惹、烦躁不安、多汗，此期常无明显骨骼改变。激期(活动期)除神经兴奋性增高，主要表现为骨骼系统改变如颅骨软化、方颅、鸡胸、“O”形腿。6.重度脱水小儿，首批液体选用 A4:3:2 液，80ml/kg B3:2:1 液，1
23、00ml/kg C2:1 液，20ml/kg D2:1 液，30ml/kg E5%碳酸氢钠，5ml/kg（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：重度脱水患儿补充累积损失量时，首先补充血容量不足。用 2:1等张含钠液 20ml/kg，总量300ml，于 3060 分钟内静脉注入。7.小儿支气管肺炎常见的并发症，不包括 A脓胸 B肾小球肾炎 C败血症 D肺大疱 E化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：小儿支气管肺炎的并发症包括脓胸、脓气胸、肺大疱等，是呼吸系统本身合并症；全身合并症有败血症、化脓性脑膜炎等。肾小球肾炎是 A族 溶血性链球菌中的致肾炎菌珠弓 I起的免疫复合物
24、性肾炎，不是肺炎合并症。8.小儿“生理性贫血”发生的时间为生后 A1 周内 B23 周内 C23 个月时 D半个月内 E半岁后（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：出生时血红蛋白(Hb)150230g/L，由于生理因素如生长发育快、循环血量迅速增加，骨髓造血暂时性功能低下等影响，至 23 个月时红细胞降至 31012/L， Hb 降至 110g/L，出现贫血现象，称为“生理性贫血”。9.引起小儿急性咽结合膜热的病原体为 A柯萨奇病毒 B腺病毒 C流感病毒 D葡萄球菌 E链球菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：引起小儿咽结合膜热的病原体为腺病毒(3、7 型)。柯萨奇病毒可引起
25、疱疹性咽峡炎。10.关于婴儿腹泻时的补液，哪项不正确 A口服补液用于轻、中度脱水患儿 B4:3:2 液用于补液前一阶段 C2:3:1 液用于补液后一阶段 D休克时用等张液扩容 E补液速度均匀一致（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：腹泻时要三定即定量：包括累积损失量、继续损失量和生理需要量；定性：补充液体的成分和张力；定时；累积损失量在 810 小时内补完，速度较快。继续损失量和生理需要量 1416 小时内补完，速度较慢。不能以均匀一致的速度补液，应是先快后慢。11.小儿鉴别病毒性脑炎与结核性脑膜炎具有鉴别诊断意义的是 A发热、头痛、呕吐 B脑膜刺激征 C脑脊液糖和氯化物 D昏迷程度
26、E精神症状（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：病毒性脑炎与结核性脑膜炎均是中枢神经系统感染。临床表现均有：全身感染表现如发热、头痛；颅压增高表现：如头痛、呕吐、惊厥等；脑膜刺激征。鉴别主要靠脑脊液常规及细菌学检查结果。病毒性脑炎脑脊液外观清、糖和氯化物正常、蛋白正常或稍高、白细胞数正常或稍高。结核性脑膜炎脑脊液外观呈毛玻璃样，糖和氯化物减低，蛋白升高，脑脊液涂片发现抗酸杆菌，培养结核菌阳性，临床上脑脊液很难找到结核菌。糖和氯化物减少具有鉴别诊断意义。12.急性肾小球肾炎的主要临床表现是 A少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症 B血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症 C水肿，少尿，血尿，高血压 D
27、血尿，少尿，水肿，蛋白尿 E水肿少尿，蛋白尿，高血压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：急性肾小球肾炎的主要临床表现是水肿，少尿，血尿，高血压。急性肾炎早期水肿多为眼睑肿，病程进展可出现下肢水肿。少尿系由于肾小球内皮细胞及上皮细胞肿胀，管腔狭窄，肾小球滤过率下降所致。血尿是常见症状，可以是肉眼或镜下血尿。常伴有程度不等的蛋白尿。13.产褥感染最常见的部位是 A急性子宫颈炎 B子宫肌炎及子宫内膜炎 C急性输卵管炎 D血栓性静脉炎 E急性腹膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：产褥感染包括急性外阴、阴道、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎、血栓
28、静脉炎、败血症，以子宫内膜炎、子宫肌炎最常见。14.苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现是 A惊厥 B智能发育落后 C肌张力增高 D毛发皮肤色泽变浅 E尿和汗液有鼠臭味（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：苯丙酮尿症临床表现为智力低下，惊厥，皮肤白嫩，毛发黄，尿有“鼠尿”样气味。最突出的临床表现是智能发育落后。但是早期进低苯丙氨酸饮食，脑损伤减少，智力可达到正常水平。15.子宫内膜癌临床分期期主要依靠哪种方法诊断 A盆腔检查 B宫腔镜检查 C分段刮宫 D脱落细胞学检查 EB 超检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：子宫内膜癌期是指子宫内膜癌灶已浸润到子宫颈，脱落细胞学检查只能了解
29、到有无癌细胞，但不能了解到癌浸润的部位，分段诊刮是确诊子宫内膜癌且了解分期最常用的刮取内膜组织的方法。16.关于人工流产术，下列哪项正确 A吸宫一般在妊娠 14周后 B各种疾病急性期抓紧时间手术 C术者感觉宫腔吸净后，不必检查吸出物 D术后 1周可性交、盆浴 E术前 24小时体温两次在 37.5以上不宜手术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：人工流产负压吸宫术适用于孕 10周内，负压不宜超过 79.8kPa，各种疾病的急性期及 24小时内两次体温在 37.5或以上均为手术的禁忌证。吸宫后每例都必须认真检查吸出物。17.闭经的病因，哪项不正确 A子宫性闭经 B卵巢性闭经 C垂体性闭经
30、D输卵管性闭经 E下丘脑性闭经（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：影响月经周期的环节有 4个：子宫、卵巢、垂体、下丘脑。18.治疗小儿风湿热，阿司匹林初始的治疗剂量为 A每日 1020mg/kg B每日 2030mg/kg C每日 3040mg/kg D每日 5060mg/kg E每日 80100mg/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：阿司匹林抗风湿治疗的初始剂量为 80100mg/(kgd)，分 34 次口服，症状消失后，用原剂量1/2，疗程 46 周。19.关于先兆流产，错误的是 A首选保胎治疗 B保胎期间应卧床休息 C黄体功能不全者给予黄体酮肌注 D流产常因胚胎
31、发育异常，一旦确诊应尽早清官 E如保胎治疗 2周症状不见改善，可考虑终止妊娠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：先兆流产应首选保胎治疗和休息，也可肌注黄体酮以补充黄体功能；如保胎治疗 2周无效或发现胚胎已死亡，应及时终止妊娠。不应该一经诊断为先兆流产就草率清官。20.关于子宫肌瘤病因，与下列哪项无关 A生育年龄 B胎盘生乳素 C甲状腺素 D孕激素 E雌激素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：子宫肌瘤好发于生育年龄妇女，确切病因尚不明了，目前认为可能与雌、孕激素、胎盘生乳素、生长激素及一些生长因子有关。21.缩宫素对子宫平滑肌作用特点是 A妊娠早期对药物敏感性增高 B小剂量即
32、可引起强直性收缩 C收缩血管，升高血压 D引起子宫体收缩、子宫颈松弛 E引起子宫体松弛、子宫颈收缩（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：缩宫素选择性兴奋子宫平滑肌，小剂量加强子宫的节律性收缩，对子宫体兴奋作用强，加强其收缩，对子宫颈作用极弱，呈松弛作用，有益于促进胎儿娩出。22.分娩机制以枕左前位为例，胎头以哪一径线衔接 A枕下前囟径 B枕额径 C枕颏径 D双顶径 E双颞径（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：枕左前位时，胎头以枕额径衔接。23.关于子宫颈癌，正确的是 A宫颈癌病因与早婚、早育、多产、性生活紊乱、病毒感染有关 B鳞状细胞癌约占 5%10% C宫颈癌主要转移途径是
33、血循转移 D癌局限于子宫颈为 0期(原位癌) E宫颈刮片是早期确诊宫颈癌的方法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：宫颈癌确切病因尚不明了，但目前认为此病与早婚、性生活紊乱、多产、病毒感染有关，其中鳞状细胞癌占绝大多数，约 90%95%，主要转移途径为局部浸润和淋巴转移，子宫颈刮片细胞学检查是普查采用的主要方法，但确诊要靠阴道镜下的多点活检病理检查。癌变局限于上皮层内为原位癌，局限在宫颈者为期。24.关于横位下述哪项正确 A横位时胎心多在脐下两侧听到 B妊娠 28周以后，可行膝胸卧位及外倒转术 C破膜后胎儿存活可等待自然分娩 D临产胎心好，可行外倒转术 E子宫下段隆起压痛，应尽快行毁胎
34、术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：横位是对母儿最不利的胎位，除死胎和早产儿外，足月活胎不可能经阴道分娩，妊娠后期(28 周后)发现横位应及时矫正，可采用膝胸卧位及外倒转，足月活胎应行剖宫产，出现先兆子宫破裂征象，应立即行剖宫产术，胎儿已死、无先兆子宫破裂征象，若宫口近开全，可行毁胎术结束分娩。25.法洛四联症最早且主要的表现是 A蹲踞 B发绀 C突然晕厥 D杵状指(趾) E活动耐力下降（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：法洛四联症表现有生长发育缓慢、青紫、蹲踞现象、杵状指、晕厥、抽搐。但法洛四联症最早出现的症状是发绀，一般于生后 26 个月左右出现，逐渐明显，此时动脉导
35、管关闭，致右向左分流加大，临床出现发绀。发绀轻重程度差异较大。缺氧发作常见于剧烈哭闹、排便、感染、贫血等诱因引起，蹲踞见于年长儿。26.关于念珠菌性阴道炎，哪项错误 A白色念珠菌最适合繁殖的 pH值为 5.5 左右 B白带呈凝乳状或豆渣状 C念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中 D多见于糖尿病 E可用抗生素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：白色念珠菌平时可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜中。当抵抗力低下、使用抗生素致菌丛失调、孕期、患糖尿病时，可出现白带呈白色、稠厚、豆渣样典型的白色念珠菌阴道炎表现，同时伴有阴道及外阴痒等症状，此时应予抗真菌药物治疗而不是使用抗生素治疗。27.先
36、天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是 A12 年 B24 年 C46 年 D68 年 E终生（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：不论任何原因造成的先天性甲状腺功能减低症，都需要甲状腺素治疗。药物应从小剂量开始，每12 周增加 1次剂量，直至临床症状改善、血清 T4和 TSH正常，即作为维持量使用。一般在出生后 12个月即开始治疗者，不致遗留神经系统损害，因此治疗时间愈早愈好。先天性甲状腺功能减低症的治疗必须终生替代治疗，服用甲状腺素。28.急性胎儿窘迫的正确处理是 A左侧卧位，氧气吸入 B宫缩频、强而有力，可待阴道分娩 C找出缺氧原因给予纠正 D可注射三联等待自然分娩 E胎儿
37、窘迫均应行剖宫产术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧、左侧卧位提高母体血氧含量及给胎儿的血供，若因使用缩宫素宫缩过强所致，应立即停止滴注，缓解宫缩，情况紧迫或处理无效者，且宫口未开全时，应立即行剖宫产结束分娩。29.新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是 A围产期窒息 B硬肿症 C重症肺炎 D败血症 E新生儿肝炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：新生儿缺氧缺血性脑病主要由于围产期窒息导致胎儿和新生儿的脑损伤。主要表现意识改变和肌张力变化。严重者脑干损伤，出现意识障碍、癫痫、脑性瘫痪等后遗症。出生盾的疾病如败血症、肺炎、新生儿硬肿症、新生儿肝炎等均对
38、脑部影响小，不是新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因。30.婴儿与开放性肺结核病人密切接触，预防性治疗哪项不正确 AX 线检查阴性者不必用药 B结核菌素阴性者亦用药 C结核菌素阳性者用药 D结核菌素强阳性者用药 E新患麻疹、百日咳者应用药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：婴幼儿与开放性肺结核病人有密切接触，必须预防性治疗。符合下列条件者给予异烟肼每天10mg/kg：不论结核菌素阴性或阳性年龄3 岁的婴幼儿均应预防性治疗；结核菌素阳性，新患麻疹、百日咳等传染性疾病可使抵抗力降低，诱发潜伏结核；需要用激素等免疫抑制剂治疗的患儿；X 线检查有结核病灶者要治疗，X 线阴性未发现结核病灶要预防性治
39、疗，疗程 6个月。31.产后出血最常见的原因是 A胎盘滞留 B产道裂伤 C羊水栓塞 D子宫收缩乏力 E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：产后出血常见的原因分为宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素及全身凝血功能障碍 4类，以宫缩乏力最常见，约占 2/3。32.关于妊高征，以下哪项不正确 A妊高征多发生在妊娠 20周以后 B重症患者可发生胎盘早剥 C出现高血压、水肿、头痛，即可出现抽搐 D重度妊高征是孕产妇死亡的主要原因之一 E眼底检查可反映妊高征的严重程度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：妊高征发生于妊娠 20周以后，表现为高血压、水肿、蛋白尿，脑水肿严重时会出现抽
40、搐、昏迷，是孕产妇死亡的重要原因之一。眼底改变是妊高征严重程度的指标之一。二、A2 型题(总题数：18，分数：18.00)33.男性，20 岁，不慎摔倒，左头颞部着地，意识丧失约 15分钟醒后头痛呕吐，2 小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是 A脑震荡 B脑挫裂伤 C脑干挫伤 D硬膜外血肿 E硬膜下血肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：本例特点为左颞部外伤，此处脑膜中动脉正行走在其骨沟内，骨折时易伤及。伤后有短暂意识丧失，清醒后出现头痛、呕吐等颅压增高表现。经中间清醒期后又转入昏迷，伤侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪。这些是硬膜外血肿典型的临床表现。可以作出诊断。34.男性，21 岁闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难。首先考虑的诊断是 A创伤性窒息 B进行性血胸 C闭合性气胸 D张力性气胸 E广泛肺挫伤
