1、临床执业助理医师-14-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：32.00)1.围绝经期综合征临床表现哪项不符 A月经紊乱，生殖器官萎缩 B阵发性潮热、出汗 C与心理或精神症状无关 D骨质疏松，易骨折 E精神过敏，情绪不稳（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.小儿散发性甲状腺功能减低症的原因 A无甲状腺 B异位甲状腺 C合成甲状腺素的酶缺乏 D母亲在孕期使用抗甲状腺药物 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑 A补液量不够 B低血镁 C补液速度太快 D低血钾 E低血
2、钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于持续性枕横位及枕后位哪项正确 A骨盆入口狭窄常是引起持续性枕横位的原因 B枕横位及枕后位时，产妇较早施加腹压可加速产程进展 C较早施加腹压，可以避免宫颈水肿 D枕横位时经阴道检查除矢状缝及大小囟门外，可以胎儿耳廓方向来确定胎位 E胎头双顶径降至坐骨棘以下，手转胎头困难时可行剖宫手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于产后恶露下列哪项错误 A血性恶露呈鲜红色，含有大量血液 B血性恶露可持续 37 天 C浆液性恶露含有小血块及坏死蜕膜组织 D白色恶露呈白色，含有大量白细胞、坏死蜕膜等 E白色恶露约持续 23 周（分数：1.00）A.B.C.
3、D.E.6.关于无排卵型功血，子宫内膜的病理哪项不符 A增生期子宫内膜 B子宫内膜增生过长 C萎缩型子宫内膜 D子宫内膜腺瘤型增生过长 E子宫内膜不典型增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.子宫内膜异位症诊断哪项检查不恰当 AB 超检查 B腹腔镜检查 C组织病理学检查 D诊断性刮宫 E盆腔检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.输卵管结扎术适应证下列哪项错误 A各种疾病急性期禁做手术 B神经官能症者不宜手术 C生殖器炎症应先治疗后手术 D身体虚弱不宜手术 E心力衰竭者应快速手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体为 A疱疹病毒 B柯萨奇病毒 C腺
4、病毒 D流感病毒 E合胞病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.小儿营养性缺铁性贫血好发于何年龄阶段 A23 个月小儿 B34 个月小儿 C12 岁小儿 D6 个月2 岁小儿 E34 岁小儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于小儿支气管肺炎的治疗，哪项不正确 A肺炎球菌首选青霉素 B金黄色葡萄球菌首选邻氯青霉素 C革兰阴性杆菌首选氨苄青霉素 D支原体肺炎首选庆大霉素 E真菌首选克霉唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.产后心脏负担最重的时期是 A产后 72小时内 B产后饱餐后 C产后因口渴，饮大量流食可加重心脏负担 D产后大量水钠排泄可加重心脏负担 E子宫收缩增加回
5、心血量加重心脏负担（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.小儿重症急性肾炎急性期出现惊厥，首先考虑 A低血糖 B低血钙 C高血压脑病 D癫癎 E电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于新生儿硬肿症，下列哪项错误 A生后一周内的新生儿多见 B多发生于夏季 C先发生于小腿、大腿外侧 D常并发肺炎、败血症 E临终前常发生 DIC（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.最易发生巨大儿的病理情况是 A经产妇 B过期妊娠 C糖尿病 D父母身材高大 E胎儿营养过剩（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于双胎的处理应该是 A妊娠期如无并发症，可无特殊检查 B第一胎儿娩出后待脐
6、带停止搏动后再断脐 C第二胎儿为横位时可行外倒转术 D第一胎儿娩出后一般 20分钟内娩出第二胎儿 E第一胎儿娩出后可肌注催产素加强宫缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.小儿每日补充生理需要的液体量为 A3040ml/kg B4050ml/kg C5070ml/kg D7090ml/kg E100120ml/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪项不是小儿风湿热的主要表现 A心脏炎 B关节炎 C舞蹈病 D皮下结节 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于子宫收缩乏力下列哪项错误 A产妇精神紧张、恐惧是造成宫缩乏力的主要因素 B高张性宫缩乏力可促使产程进展，
7、加速胎先露下降 C宫缩规律，但收缩力弱，持续时间短，为协调性宫缩乏力 D从规律宫缩开始到子宫颈口开大 3cm时为潜伏期，初产妇约需 8小时 E从 3cm到宫口开全为活跃期，约需 4小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.以下哪项不是儿童结核性脑膜炎中期的临床表现 A头痛、呕吐 B惊厥 C脑膜刺激征 D昏迷 E外展神经麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.婴幼儿每日维生素 D的需要量为 A400800IU B8001000IU C10005000IU D50001 万 IU E1 万 IU以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确 A1% B
8、3% C5% D10% E0.1%0.3%（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.小儿肺炎合并心衰的诊断，哪项不正确 A突然烦躁不安 B心率160 次/分 C腹胀 D呼吸60 次/分 E肝肋下3cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.侵蚀性葡萄胎、绒癌最重要的治疗手段是 A化疗 B放疗 C手术 D中药 E免疫方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.年龄 4个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现 A颅骨软化 B鸡胸 C方颅 D串珠肋 E脊柱侧弯（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是 A围产期窒息 B新生儿败血症 C新生儿肺炎 D新生儿硬肿症 E新
9、生儿黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.胎盘早期剥离是指 A胎盘附着在子宫下段，在胎儿未娩出前发生剥离 B胎盘附着在子宫颈内口，在胎儿未娩出前发生剥离 C正常位置胎盘在胎儿未娩出前部分或全部从子宫壁剥离 D妊娠 28周前胎盘从子宫壁剥离 E妊娠 37周前胎盘从子宫壁剥离（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.卵巢肿瘤并发症哪项错误 A卵巢肿瘤蒂扭转 B卵巢肿瘤破裂 C卵巢肿瘤并发感染 D卵巢良性肿瘤恶性变 E卵巢肿瘤嵌顿（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.小儿体格发育的两个高峰期是 A学龄期、青春期 B学龄前期、学龄期 C幼儿期、青春期 D婴儿期、青春期 E新生儿期、学
10、龄期（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.哪项是小儿苯丙酮尿症最突出的特点 A表情呆滞 B易激惹，多汗 C智力低下 D皮肤牛奶咖啡斑 E皮肤色浅（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.宫颈涂片巴氏级提示 A炎症 B可疑癌 C癌 D高度可疑癌 E正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.最常见的子宫肌瘤是 A浆膜下子宫肌瘤 B粘膜下子宫肌瘤 C肌壁间肌瘤 D子宫颈肌瘤 E阔韧带肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：18，分数：18.00)33.男性，60 岁，足刺伤 10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为 A气性坏疽 B败血症 C
11、破伤风 D脑血栓 E牙周炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男，47 岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是 A测血压 B呼喊病人看其是否清醒 C摸桡动脉搏动 D摸股动脉搏动 E观察末梢循环状况（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.孕 38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下 3指，软无压痛，臀先露，高浮，胎心好，常采用的诊断方法是 A腹部 CT检查 BB 型超声检查 CX 线软组织腹部检查 D阴道扪诊 E阴道镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.35岁，初产妇，孕 37周，重度妊高征，血压 170/110mmHg
12、，宫缩强有力，无明显间歇，子宫硬如板样，胎心听不到，患者烦躁不安，严重贫血。最可能的诊断是 A先兆子宫破裂 B子宫破裂 C子宫痉挛性收缩 D胎盘早剥 E前置胎盘（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女性，54 岁，右拇指根部疼痛半年余，患指疼痛、弹响、屈伸活动受限，近 1个月来常绞锁于屈拇位。查体：右掌指关节掌指侧可触及绿豆大小结节随屈伸移动，有摩擦感和弹响压痛等，应诊断为 A类风湿性关节炎 B桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 C拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎 D拇长屈肌腱断裂 E第一掌骨病理性骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女性，40 岁，行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左
13、侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是 A舌下神经襻 B喉上神经 C舌咽神经 D左侧喉返神经 E右侧喉返神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.6岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，健手托患侧肘部，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最可能的诊断 A肩关节脱位 B臂丛神经损伤 C锁骨骨折 D肱骨外科颈骨折 E桡骨头半脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，男性，20 岁，因车祸伤就诊，测血压 80/40mmHg，心率 110次/分，该患者应首先输入 A10%葡萄糖液 B5%葡萄糖液 C平衡盐溶液 D5%糖盐水 E全血（分数：1.00）A.B.C.D.E
14、.41.女性，45 岁，发现子宫肿大近一年，逐渐增大。手术见子宫壁有一圆形肿物，大小约 10cm9cm，界清，无明显包膜，切面呈浅灰白色，编织样，无出血坏死，组织学显示肿瘤细胞相似于正常平滑肌。送病理检查诊断此病为良性平滑肌瘤。下列各项中哪条是主要诊断根据 A肿瘤细胞似平滑肌 B肿瘤细胞为纤维及平滑肌组织 C肿瘤细胞似正常平滑肌无明显异型性，核分裂像很少 D无出血坏死，似平滑肌组织 E无明显浸润，无转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男性，32 岁，被开水烫伤，伤及双手和右臂部，左手自腕以远属度烧伤，右手自腕以远为度烧伤，右臂部为度烧伤，则该患者烧伤面积为 A9% B7% C
15、5% D3% E1%（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，40 岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气、排便 4天。3 年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀，具有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱。最可能的诊断是 A麻痹性肠梗阻 B粘连性绞窄性肠梗阻 C粘连性肠梗阻 D低位单纯性肠梗阻 E粘连性高位肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某患者，男性，36 岁，10 天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用 A卧床休息 B骨盆牵引 C理疗和按摩 D皮质类固醇硬膜外注射 E立即手术治疗，
16、行髓核摘除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性，60 岁，近 1个月来进食哽噎，间断反复发作，消瘦，临床疑为食管癌，下列哪项检查对诊断意义不大 ACT 检查 B纤维食管镜检查 C胸部超声检查 D食管钡餐检查 E核素 32P扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女性，46 岁，左乳外上象限无痛性单发肿物 3cm2.5cm大小，与皮肤轻度粘连，左腋下可触及 2个可活动淋巴结。诊断乳癌按 TNM分期，应为 AT 1N0M0 BT 1N1M0 CT 2N0M0 DT 2N1M0 ET 2N2M0（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男，40 岁，急性化脓性腹膜炎，血压 7
17、5/45mmHg，经积极抗休克治疗，仍不好转，此时最适宜的治疗是 A尽快手术探查 B测定中心静脉压 C大剂量抗生素治疗 D快速输血 E抗休克同时送手术室手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性 50岁，偶然发现眼球及皮肤发黄，且逐渐加重 5天。无腹痛、发热等，小便黄，大便色浅。其诊断应考虑为 A胆囊结石 B胆道结石 C壶腹周围癌 D肝癌 E胆管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.初产妇孕 41周，B 超提示胎盘度钙化，规律宫缩 10小时，胎位左枕前，胎心 165次/分，规律，宫口已开大 2cm，胎头双顶径达坐骨棘水平，处理方法应为 A积极防治合并症，加强宫缩 B取左侧卧位
18、 C剖宫产术 D吸氧 E产钳助产（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.学生，19 岁，右股骨下端疼痛 1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X 线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为 A软骨肉瘤 B骨纤维肉瘤 C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E尤文肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-14-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：32.00)1.围绝经期综合征临床表现哪项不符 A月经紊乱，生殖器官萎缩 B阵发性潮热、出汗 C与
19、心理或精神症状无关 D骨质疏松，易骨折 E精神过敏，情绪不稳（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：围绝经期主要改变是月经变化，如月经频发、月经过少、月经不规则及闭经；骨质疏松；植物神经系统紊乱，可表现为阵发潮热、出汗、睡眠不佳、烦躁、情绪不稳：同时心理及精神上也出现很多病理变化，可严重影响妇女的健康及生活质量。2.小儿散发性甲状腺功能减低症的原因 A无甲状腺 B异位甲状腺 C合成甲状腺素的酶缺乏 D母亲在孕期使用抗甲状腺药物 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：散发性甲状腺功能减低症：甲状腺发育异常如无甲状腺，或残留少许甲状腺或异位甲状腺；甲状腺素合成过程发生障碍，
20、主要是甲状腺酶系统缺乏。母孕期间服用抗甲状腺药物抑制胎儿甲状腺素的合成。以上均是新生儿散发性甲低的原因。3.婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑 A补液量不够 B低血镁 C补液速度太快 D低血钾 E低血钙（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：婴儿腹泻易发生于 1岁左右婴儿；此时也是佝偻病的发病年龄。有佝偻病患儿血清钙较低，补液后血钙被稀释，酸中毒纠正后血清中离子钙减少，易于发生惊厥，故在补液纠正脱水后、酸中毒纠正后，小儿发生惊厥，首先考虑低血钙引起手足搐搦症惊厥。4.关于持续性枕横位及枕后位哪项正确 A骨盆入口狭窄常是引起持续性枕横位的原因 B枕横位及枕后位时，
21、产妇较早施加腹压可加速产程进展 C较早施加腹压，可以避免宫颈水肿 D枕横位时经阴道检查除矢状缝及大小囟门外，可以胎儿耳廓方向来确定胎位 E胎头双顶径降至坐骨棘以下，手转胎头困难时可行剖宫手术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：骨盆入口狭窄时胎儿容易以枕后位或枕横位衔接。但若中骨盆平面正常，胎头可在此平面转至枕前位。而中骨盆平面狭窄会影响胎头向前旋转，形成持续性枕横位或枕后位。宫口开全之前，嘱产妇不要过早屏气用力，以免引起宫颈前唇水肿，影响产程进展。当胎头双顶径已达坐骨棘水平或更低时，应先徒手将胎头转成枕前位，待其自然分娩，或阴道助娩。若转成枕前位困难时，可转至枕后位，以产钳助娩。当核
22、实胎位时除可应用胎儿矢状缝、囟门外，常用耳廓方向来确定胎位。5.关于产后恶露下列哪项错误 A血性恶露呈鲜红色，含有大量血液 B血性恶露可持续 37 天 C浆液性恶露含有小血块及坏死蜕膜组织 D白色恶露呈白色，含有大量白细胞、坏死蜕膜等 E白色恶露约持续 23 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：血性恶露色鲜红，量多，含大量血液，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织，持续 37 天，逐渐变为浆液性恶露，色淡红，含少量血液，但有较多宫颈粘液及阴道排出液和细菌。约 2周后变为白色恶露，色白粘稠，含大量白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞及细菌等，持续 3周干净。6.关于无排卵型功血，子宫内膜的病
23、理哪项不符 A增生期子宫内膜 B子宫内膜增生过长 C萎缩型子宫内膜 D子宫内膜腺瘤型增生过长 E子宫内膜不典型增生（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：无排卵型功血的子宫内膜病理变化包括：子宫内膜腺囊型增生过长、腺瘤型增生过长、增生期子宫内膜和萎缩型内膜。而子宫内膜不典型增生属于子宫内膜癌的癌前病变，已不属于功血的范畴。7.子宫内膜异位症诊断哪项检查不恰当 AB 超检查 B腹腔镜检查 C组织病理学检查 D诊断性刮宫 E盆腔检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：B 超可用于盆腔内形成子宫内膜异位囊肿患者的助诊。腹腔镜是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法。镜下对可疑病灶进行病理学
24、检查可以确诊，并可以治疗。妇科盆腔检查可发现卵巢包块及触痛结节。诊刮只能用于助诊官腔内的病变，了解不到盆腔内的子宫内膜异位病灶，在内膜异位症的诊断中无作用。8.输卵管结扎术适应证下列哪项错误 A各种疾病急性期禁做手术 B神经官能症者不宜手术 C生殖器炎症应先治疗后手术 D身体虚弱不宜手术 E心力衰竭者应快速手术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：全身情况不良、不能胜任手术者，例如心力衰竭、血液病是输卵管绝育术的禁忌证之一。9.引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体为 A疱疹病毒 B柯萨奇病毒 C腺病毒 D流感病毒 E合胞病毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：疱疹性咽峡炎的病原体为柯
25、萨奇 A组病毒。好发于秋季，咽部充血有 24mm 大小疱疹，破溃形成小溃疡。10.小儿营养性缺铁性贫血好发于何年龄阶段 A23 个月小儿 B34 个月小儿 C12 岁小儿 D6 个月2 岁小儿 E34 岁小儿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：缺铁性贫血好发生于 6个月至 2岁。除由于生理因素(生长发育快)，还因此年龄阶段铁的摄入量不足，牛乳、人乳、谷物中铁的含量低和铁的吸收利用障碍。也可由于腹泻等疾病影响，铁的丢失过多，导致缺铁性贫血。11.关于小儿支气管肺炎的治疗，哪项不正确 A肺炎球菌首选青霉素 B金黄色葡萄球菌首选邻氯青霉素 C革兰阴性杆菌首选氨苄青霉素 D支原体肺炎首选庆大
26、霉素 E真菌首选克霉唑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：细菌性肺炎依病原菌选用敏感抗生素。支原体肺炎时首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素等。12.产后心脏负担最重的时期是 A产后 72小时内 B产后饱餐后 C产后因口渴，饮大量流食可加重心脏负担 D产后大量水钠排泄可加重心脏负担 E子宫收缩增加回心血量加重心脏负担（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：产后 72小时内，由于大量血液从子宫进入循环，妊娠期潴留水分进入循环及下腔静脉回流增加，使血容量增加 15%25%，心脏负担加重。13.小儿重症急性肾炎急性期出现惊厥，首先考虑 A低血糖 B低血钙 C高血压脑病 D癫癎 E电
27、解质紊乱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：急性肾炎典型表现为：水肿；血尿；高血压。重症患儿在初期，血压突然上升之后，出现剧烈头痛、呕吐、视物障碍，严重者惊厥、昏迷称为高血压脑病，是急性肾炎重症表现。14.关于新生儿硬肿症，下列哪项错误 A生后一周内的新生儿多见 B多发生于夏季 C先发生于小腿、大腿外侧 D常并发肺炎、败血症 E临终前常发生 DIC（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：新生儿硬肿症发病与寒冷、早产窒息、重症感染有关。新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸含量大，其熔点高，受寒冷时易凝固。故硬肿症多发生于寒冷季节。由于早产、窒息、感染引起也可见于夏季。15.最易发生巨大儿的
28、病理情况是 A经产妇 B过期妊娠 C糖尿病 D父母身材高大 E胎儿营养过剩（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患妊娠期糖尿病的孕妇易合并巨大儿。A、B、D、E 的情况也可能发生巨大儿，但不属于病理情况。16.关于双胎的处理应该是 A妊娠期如无并发症，可无特殊检查 B第一胎儿娩出后待脐带停止搏动后再断脐 C第二胎儿为横位时可行外倒转术 D第一胎儿娩出后一般 20分钟内娩出第二胎儿 E第一胎儿娩出后可肌注催产素加强宫缩（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：双胎易合并早产、胎膜早破、贫血、羊水过多、IUGR 等并发症。所以要加强产前检查，增加 B超的次数，加强 NST监护等。分娩时
29、，第一个胎儿娩出后，立即断脐，胎盘侧脐带必须夹紧，以防第二个胎儿失血。通常 20分钟内娩出第二胎儿。若第胎娩出后，等待 15分钟仍无宫缩，可行人工破膜，加强宫缩。17.小儿每日补充生理需要的液体量为 A3040ml/kg B4050ml/kg C5070ml/kg D7090ml/kg E100120ml/kg（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：生理需要量指每日维持基础代谢所需要的水。其量视年龄而异，一般 7090ml/(kgd)计，通常以1/5张液体补充。原则上以口服为宜。不能口服者则静脉输入。18.下列哪项不是小儿风湿热的主要表现 A心脏炎 B关节炎 C舞蹈病 D皮下结节 E发热
30、（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：风湿热主要表现有五点：心脏炎；多发性关节炎；舞蹈病；皮下结节；环形红斑。次要表现有五点：发热；关节酸痛；有心脏瓣膜病史；血沉快；心电图度房室传导阻滞。所以，发热不是风湿热主要表现。19.关于子宫收缩乏力下列哪项错误 A产妇精神紧张、恐惧是造成宫缩乏力的主要因素 B高张性宫缩乏力可促使产程进展，加速胎先露下降 C宫缩规律，但收缩力弱，持续时间短，为协调性宫缩乏力 D从规律宫缩开始到子宫颈口开大 3cm时为潜伏期，初产妇约需 8小时 E从 3cm到宫口开全为活跃期，约需 4小时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：高张性宫缩乏力不能使宫口扩张及
31、胎先露下降，属无效宫缩。20.以下哪项不是儿童结核性脑膜炎中期的临床表现 A头痛、呕吐 B惊厥 C脑膜刺激征 D昏迷 E外展神经麻痹（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：结核性脑膜炎中期为脑膜刺激期。表现颅内压增高，嗜睡或惊厥，常见颅神经障碍的症状，动眼神经麻痹更为常见。结脑晚期为昏迷期，表现半昏迷渐到昏迷。中期一般无昏迷。21.婴幼儿每日维生素 D的需要量为 A400800IU B8001000IU C10005000IU D50001 万 IU E1 万 IU以上（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：婴幼儿生长发育快，较易发生维生素 D缺乏性佝偻病。一般维生素 D每日需要量
32、为 400800IU。提倡母乳喂养，及时添加辅食，多晒太阳预防佝偻病。如不能保证生理需要量，可每日补充生理需要量即400800IU。22.关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确 A1% B3% C5% D10% E0.1%0.3%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：静脉补钾的要求很严格，静脉补钾原则是：见尿补钾，在补液后有尿时开始补钾；氯化钾静点的浓度是 0.1%0.3%，不得超过 0.3%，即 40mmol/L；严禁静脉推注氯化钾溶液。全日需钾量静点超过 68 小时。23.小儿肺炎合并心衰的诊断，哪项不正确 A突然烦躁不安 B心率160 次/分 C腹胀 D呼吸60 次/分 E肝肋下3cm（
33、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肺炎合并心衰的诊断主要是：突然烦躁不安；心率增快160 次/分；呼吸急促60 次/分；肝脏增大肋下3cm。患儿腹胀是肺炎的中毒表现或低钾血症的表现，不是心衰诊断条件。24.侵蚀性葡萄胎、绒癌最重要的治疗手段是 A化疗 B放疗 C手术 D中药 E免疫方法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：绒癌和侵蚀性葡萄胎的治疗以化疗为主，手术为辅，尤其是侵蚀性葡萄胎，化疗几乎可完全代替手术。25.年龄 4个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现 A颅骨软化 B鸡胸 C方颅 D串珠肋 E脊柱侧弯（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：佝偻病时由于维生素 D缺乏
34、，影响钙、磷代谢，使成骨细胞及软骨细胞不能钙化，颅骨骨化障碍表现为颅骨软化，36 个月的婴儿，脑的发育快，骨骼系统改变在头部则表现为颅骨软化，89 个月以上患儿由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形成方颅。胸部畸形见于 1岁左右小儿。26.新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是 A围产期窒息 B新生儿败血症 C新生儿肺炎 D新生儿硬肿症 E新生儿黄疸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是围产期窒息、产前宫内窘迫、分娩过程中或出生时的窒息。生后一些疾病是一些影响因素。27.胎盘早期剥离是指 A胎盘附着在子宫下段，在胎儿未娩出前发生剥离 B胎盘附着在子宫颈
35、内口，在胎儿未娩出前发生剥离 C正常位置胎盘在胎儿未娩出前部分或全部从子宫壁剥离 D妊娠 28周前胎盘从子宫壁剥离 E妊娠 37周前胎盘从子宫壁剥离（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：胎盘早期剥离指妊娠 20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。28.卵巢肿瘤并发症哪项错误 A卵巢肿瘤蒂扭转 B卵巢肿瘤破裂 C卵巢肿瘤并发感染 D卵巢良性肿瘤恶性变 E卵巢肿瘤嵌顿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：卵巢肿瘤并发症包括肿瘤蒂扭转、肿物破裂、感染及癌变。29.小儿体格发育的两个高峰期是 A学龄期、青春期 B学龄前期、学龄期 C幼儿期、青春期 D婴儿期、
36、青春期 E新生儿期、学龄期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：幼儿期是 1周岁至满 3周岁，同时通过此题要掌握小儿年龄分期：胎儿期：受孕到分娩，约 40周(280 天)；新生儿期：出生后脐带结扎开始到足 28天：婴儿期(又称乳儿期)：出生后到满 1周岁；幼儿期：1 周岁后到满 3周岁；学龄前期：3 周岁后到 67 周岁；学龄期：从入学起(67 岁)到青春期(1314 岁)开始之前；青春期：女孩从 11、12 岁到 17、18 岁，男孩从 13、14 岁到 1820 岁。30.哪项是小儿苯丙酮尿症最突出的特点 A表情呆滞 B易激惹，多汗 C智力低下 D皮肤牛奶咖啡斑 E皮肤色浅（分数：
37、1.00）A.B.C. D.E.解析：智力低下是苯丙酮尿症最突出的特点。一般于生后 4个月左右才逐渐发现智力低下、表情呆滞、易激惹，如不给予治疗，大多有严重智力低下。患儿由于黑色素合成不足，皮肤、毛发颜色浅，肤色白嫩。尿有“鼠尿样”气味。31.宫颈涂片巴氏级提示 A炎症 B可疑癌 C癌 D高度可疑癌 E正常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：宫颈涂片巴氏级正常，巴氏级炎症，巴氏级可疑癌，巴氏级高度可疑癌，巴氏级癌。宫颈涂片细胞学新的报告系统是 TBS分级。32.最常见的子宫肌瘤是 A浆膜下子宫肌瘤 B粘膜下子宫肌瘤 C肌壁间肌瘤 D子宫颈肌瘤 E阔韧带肌瘤（分数：1.00）A.B.C
38、. D.E.解析：子宫肌瘤按肌瘤所在部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。按肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤(占 60%70%)、浆膜下肌瘤(占 20%)和粘膜下肌瘤(占 10%15%)。二、A2 型题(总题数：18，分数：18.00)33.男性，60 岁，足刺伤 10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为 A气性坏疽 B败血症 C破伤风 D脑血栓 E牙周炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者足刺伤，局部有缺氧环境，破伤风潜伏期一般为 612 天，根据患者头痛、乏力、张口困难的前驱症状及颈项强直等典型临床表现可确定为 C。34.男，47 岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是 A测血压 B呼喊病人看其是否清醒 C摸桡动脉搏动 D摸股动脉搏动 E观察末梢循环状况（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：有效的心脏按压可触及颈动脉或股动脉的搏动。用于判断心肺复苏效果更可靠的指标是监测呼气末CO2分压(ETCO 2)。ETCO 2升高表明心排出量增加，肺和组织的灌注改善。35.孕 38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下 3指，软无压痛，臀先露，高浮，胎心好，常采用的诊断方法是
