1、临床执业助理医师-14-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.头皮损伤的处理下列哪项不正确 A皮下血肿一般不需特殊处理 B帽状腱膜下血肿穿刺抽血加压包扎 C骨膜下血肿通常不必处理 D头皮裂伤超过 24 小时，虽污染轻仍应延迟缝合 E头皮完全撕脱骨膜尚存者应争取在 1224 小时内清创后植皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项为优先抢救的急症 A呼吸道梗阻 B开放性骨折 C外伤后昏迷 D腹部脏器损伤 E大面积烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.不属于甲亢临床表现的有 A月经过多 B窦速 C怕热多汗 D腹
2、泻 E突眼（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.闭合性伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是 A骨不愈合 B局部感染 C血管神经损伤 D脂肪栓塞 E创伤性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.甲亢行甲状腺大部切除术，术前药物准备要求达到的标准，下列错误的是 A情绪稳定 B睡眠好转 C体重增加 D脉率90 次/分 E基础代谢率+30%（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.手术后的体位以下哪项是错误的 A全麻未清醒前去枕平卧头偏向一侧 B腰麻术后去枕平卧 6 小时 C胸腹术后血压平稳后取半卧位 D臂部手术后需取半卧位 E四肢手术后抬高患肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.胃大部切
3、除术治疗胃、十二指肠溃疡的理论依据是 A切除了溃疡本身 B切除了溃疡好发部位 C切除胃体大部，使泌酸减少 D切除胃窦部消除了胃泌素的分泌 E以上那是（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.低渗性脱水突出的临床特征为 A口渴症状明显 B眼窝下陷 C尿量多，比重高 D皮肤弹性差 E站立性晕倒（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肋骨骨折多发生于 A23 肋 B47 肋 C12 肋 D810 肋 E1012 肋（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪种毒物中毒可使口唇粘膜呈樱桃红色 A蛇毒 B农药 C二氧化碳 D一氧化碳 E来苏（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.最常见而且具
4、有诊断意义的幻觉是 A幻视 B幻嗅 C幻味 D幻想 E幻听（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.嵌顿疝与绞窄性疝鉴别要点是 A疝块有压痛 B疝块不能回纳的时间长短 C有无休克表现 D有无肠梗阻表现 E疝内容物有无血循环障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病 A间质性肾炎 B急性肾盂肾炎 C肾小球肾炎 D药物中毒 E重金属中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下肢骨折导致下肢外旋畸形(不超过 60)的骨折部位是 A股骨颈骨折 B股骨转子间骨折 C股骨干骨折 D股骨髁间粉碎骨折 E股骨髁上骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.需
5、要紧急手术的肠梗阻是 A粘连性肠梗阻 B蛔虫性肠梗阻 C肠套叠 D肠扭转 E肿瘤引起的肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述以下哪项是不正确的 A起病较急、发热较高 B早期不会出现胸痛和干咳 C大量胸腔积液时可引起呼吸困难 D大量胸腔积液时喜患侧卧位 E积液上方可闻及支气管呼吸音（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.骨软骨瘤的治疗原则是 A无症状者一般不需治疗 B肿瘤过大，影响功能应手术切除 C肿瘤生长快应手术切除 D切除范围包括纤维膜软骨帽肿瘤骨性部分及邻近基底部的正常骨组织 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于单纯
6、性甲状腺肿的发病，错误的是 A碘摄入不足 B机体对甲状腺激素的需求增加 C某些药物影响甲状腺激素的合成 D甲状腺激素合成或释放障碍 ETSH 减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肾性高血压最常见于 A肾盂肾炎 B先天性多囊肾 C肾动脉狭窄 D肾小球肾炎 E肾结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.有机磷中毒确诊的依据是 A呕吐物有蒜味 B多汗 C肌震颤 DX 线胸透可见阴影 E胆碱酯酶活力下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪项对诊断脾破裂价值最大 A左上腹受伤史 B早期休克 C进行性贫血 D持续性腹痛 E腹穿抽出不凝血（分数：1.00）A.B.C.D.E.
7、22.对疑是结核性腹膜炎患者哪项检查最有价值 A腹水穿刺检查 B结核菌素试验 C腹部平片 DX 线胃肠钡餐 E腹部 B 超检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于上尿路结石治疗中不正确的是 A结石直径大于 0.4cm，均不能采用非手术治疗 B应大量饮水，适当活动 C应根据结石性质调整尿液 pH 值 D有感染时同时抗感染治疗 E体外震波碎石，使碎石随尿液排出或内窥镜取出（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性失血量为多少时机体可出现低血容量休克 A300ml B500ml C800ml D1000ml E1200ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.外科治疗门静脉高
8、压症的重点是 A提高抵抗力 B防止上消化道出血 C改善肝功能 D消除腹水 E防治肝昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.慢性肾炎治疗的目标是 A消除蛋白尿 B消除血尿 C治疗贫血 D消除管型尿 E防止或延缓肾功能进行性减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.溃疡病急性穿孔最有诊断意义的是 A腹痛突然加重 B出现腹膜炎体征 C肠鸣音减弱或消失 D休克征象 E气腹征（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.早期发现直肠癌最重要的检查方法是 A直肠指检 B内窥镜检查 CX 线钡剂灌肠 D便常规检查 ECEA 狈 0 定（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.尿红细胞管型，主要
9、见于 A慢性肾功能衰竭 B急性肾小球肾炎 C肾盂肾炎 D下尿路出血 E反流性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.在骨折急救中哪项是错误的 A可疑骨折按骨折处理 B现场不复位，仅超关节固定 C骨外露时须复位，并包扎伤口 D脊柱骨折用平托法或滚动法，移至硬板上搬运 E畸形明显可能穿破皮肤、损伤血管神经时可简易复位、固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列关于肾病综合征的描述哪项不正确 A膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症 B儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病 C老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病 D肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见
10、E肾病综合征尿蛋白大于 3.5g/d（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.肺结核最主要的传染源是 A原发型肺结核患者 B急性血行播散型肺结核患者 C亚急性血行播散型肺结核患者 D浸润型肺结核患者 E慢性纤维空洞型肺结核患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.癫癎大发作临床表现为 A意识丧失，全身强直性抽搐 B意识清醒，肢体阵挛性抽搐 C意识模糊，一侧肢体不自主抽搐 D发作性头痛、恶心、呕吐 E意识清醒，肢体不规则地抖动（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.内痔早期症状是 A肛门疼痛 B大便后滴血 C痔核脱出 D粘液血便 E肛周红肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.
11、结核性腹膜炎的手术治疗指征不包括 A抗结核治疗后腹水不消退 B并发完全性肠梗阻 C并发急性肠穿孔 D抗结核药物无效的肠瘘 E与腹内肿瘤难以鉴别时（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.在风湿病的心脏病变中最具有诊断意义的病变是 A风湿性心包炎 B急性浆液性心肌炎 C风湿性小体或阿索夫结节或称风湿性肉芽肿 D心肌变性 E心内膜纤维组织增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.子宫峡部的特点是 A非孕期长约 2cm B孕晚期伸展达 6cm C上端为解剖学内口，下端为组织学内口 D解剖学内口为子宫内膜转化为宫颈内膜处 E鳞柱状上皮交界处（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.类风湿关节
12、炎出现皮下结节，说明 A病情稳定 B病情好转 C病变活动 D病变扩大 E病变缩小（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.脑出血的内科治疗最重要的是 A控制脑水肿 B给止血剂 C降低血压 D抗生素治疗 E给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.交通性鞘膜积液的临床特点为 A阴囊下坠感 B阴囊内球形肿物 C阴囊大小随体位改变而变化 D积液囊位于睾丸上方与睾丸有分界 E阴囊有梨形肿物睾丸摸不清（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.血胸的治疗下列哪项是错误的 A不足 500ml 的血胸不需特殊处理 B胸腔积血较多者应及早胸腔穿刺或闭式引流 C胸腔穿刺抽血每次一般不超过 1000ml
13、D凝固性血胸应在数日内剖胸清除积血和血块 E机化性血胸一般应在伤后 3 个月以后行纤维组织剥脱术（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.胆道蛔虫病的临床表现中，哪项不正确 A可吐出蛔虫 B恶心、呕吐 C剑突右下方阵发性钻顶样绞痛 D间歇期腹痛可完全消失 E右土腹明显压痛、反跳痛和肌紧张（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.手术时输血过程中，发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是 A感染性休克 B过敏性休克 C溶血反应 D循环超负荷 E出血倾向（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.关于系统性红斑狼疮，错误的是 A先累及一个系统，以后扩展至各系统 B过敏性疾病 C青年多见 D
14、女性多见 E男女之比为 1:(710)（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.糖尿病典型症状不包括 A多饮 B多食 C消瘦 D多汗 E多尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下列哪项是骨折的晚期并发症 A血管损伤 B神经损伤 C骨筋膜室综合征 D创伤性关节炎 E脂肪栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为 A咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降 B蛋白尿、血尿、心功能不全 C血尿、蛋白尿、水肿、高血压 D血尿、肾区叩痛、发热 E血尿、蛋白尿、尿路刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.施行麻醉前的禁食时间 A4 小时 B6 小时 C1
15、2 小时 D18 小时 E24 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.精神分裂症最具特征性的思维障碍是 A破裂性思维 B思维奔逸 C思维贫乏 D思维迟缓 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.下列哪项不属于代谢率增高症候群 A多食易饥 B体重减轻 C震颤 D心悸 E怕热多汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-14-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.头皮损伤的处理下列哪项不正确 A皮下血肿一般不需特殊处理 B帽状腱膜下血肿穿刺抽血加压包扎 C骨膜下血肿通常不必处理 D头皮裂伤超过
16、 24 小时，虽污染轻仍应延迟缝合 E头皮完全撕脱骨膜尚存者应争取在 1224 小时内清创后植皮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：头皮由皮肤、皮下、帽状腱膜、帽状腱膜下层和颅骨外膜构成，血运丰富，超过 24 小时的裂伤，如污染不重，清创彻底，仍可一期缝合。2.下列哪项为优先抢救的急症 A呼吸道梗阻 B开放性骨折 C外伤后昏迷 D腹部脏器损伤 E大面积烧伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：急症抢救首先要抢救生命，呼吸道梗阻可即刻窒息死亡，因此应优先抢救。3.不属于甲亢临床表现的有 A月经过多 B窦速 C怕热多汗 D腹泻 E突眼（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
17、甲亢时女性常有月经减少或闭经，因此月经过多不属于甲亢的临床表现。其余四项都是甲亢的临床表现。4.闭合性伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是 A骨不愈合 B局部感染 C血管神经损伤 D脂肪栓塞 E创伤性休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：伸直型肱骨髁上骨折较常见。多发生于儿童，跌倒手掌着地引起。骨折远端后上移位，并偏向尺侧或桡侧，可伤及尺神经或桡神经。近折端则突向前下，可伤及肘前的肱动脉及正中神经。此处为骨端，血运良好，故骨不愈合、脂肪栓塞和创伤性休克均罕见发生。闭合性骨折发生感染的可能性也极小。5.甲亢行甲状腺大部切除术，术前药物准备要求达到的标准，下列错误的是 A情绪稳定 B睡眠好
18、转 C体重增加 D脉率90 次/分 E基础代谢率+30%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：甲亢术前药物准备，要求基本控制甲亢症状，如情绪稳定、睡眠好转、体重增加、脉率90 次/分，基础代谢率+20%，而不是+30%。6.手术后的体位以下哪项是错误的 A全麻未清醒前去枕平卧头偏向一侧 B腰麻术后去枕平卧 6 小时 C胸腹术后血压平稳后取半卧位 D臂部手术后需取半卧位 E四肢手术后抬高患肢（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：术后体位应根据麻醉、术式和病情等来选定。臂部手术多采用局麻或臂丛神经阻滞麻醉，一般平卧即可，不需半卧位。7.胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡的理论依据是
19、A切除了溃疡本身 B切除了溃疡好发部位 C切除胃体大部，使泌酸减少 D切除胃窦部消除了胃泌素的分泌 E以上那是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胃大部切除术切除了胃远侧 2/3；至 3/4，包括远侧胃体、胃窦、幽门及十二指肠球部近侧，因此也就切除了溃疡及其好发部位，减少了胃体分泌的胃酸及胃蛋白酶，消除了胃窦的胃泌素引起的胃酸分泌。8.低渗性脱水突出的临床特征为 A口渴症状明显 B眼窝下陷 C尿量多，比重高 D皮肤弹性差 E站立性晕倒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：低渗性脱水一般不觉口渴，尿量少、比重低，常因血容量下降而出现站立性晕倒。9.肋骨骨折多发生于 A23 肋
20、B47 肋 C12 肋 D810 肋 E1012 肋（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肋骨第 13 肋短，有锁骨、肩胛骨和较厚的肌肉的保护，不易发生骨折。810 肋虽长，但其前端肋软骨相连形成肋弓，借肋弓与胸骨相连，弹性较大；第 11、 12 肋为浮肋，均不易发生骨折。骨折多发生于长而固定的 47 肋。10.下列哪种毒物中毒可使口唇粘膜呈樱桃红色 A蛇毒 B农药 C二氧化碳 D一氧化碳 E来苏（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：一氧化碳中毒时，血液中碳氧血红蛋白浓度升高，从而使口唇粘膜呈樱桃红色。11.最常见而且具有诊断意义的幻觉是 A幻视 B幻嗅 C幻味 D幻想 E幻听
21、（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：幻觉是指没有客观事物作用于感觉器官时出现的虚幻知觉，最常见而且具有诊断意义的是幻听，其次是幻视，另三种更少。12.嵌顿疝与绞窄性疝鉴别要点是 A疝块有压痛 B疝块不能回纳的时间长短 C有无休克表现 D有无肠梗阻表现 E疝内容物有无血循环障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：嵌顿疝与绞窄性疝均有疝块不能回纳，主要鉴别点是疝内容物有无血循环障碍，有血循环障碍者即为绞窄疝。13.以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病 A间质性肾炎 B急性肾盂肾炎 C肾小球肾炎 D药物中毒 E重金属中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肾小球肾炎时的蛋
22、白尿是由于肾小球滤过膜损伤或通透性增加，原尿中蛋白量超过肾小管重吸收功能所致。间质性肾炎是以肾小管功能损害和慢性肾功能不全为特征；而肾盂肾炎、药物及重金属中毒均可导致肾小管功能障碍，所以除肾小球肾炎外的其他几种疾病都是肾小管性蛋白尿的常见病因。14.下肢骨折导致下肢外旋畸形(不超过 60)的骨折部位是 A股骨颈骨折 B股骨转子间骨折 C股骨干骨折 D股骨髁间粉碎骨折 E股骨髁上骨折（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：股骨骨折导致下肢外旋畸形的骨折为股骨颈骨折及转子间骨折。造成原因是远折端受附于大转子的臀肌及附于小转子的髂腰肌牵拉而外旋。股骨颈骨折大多为囊内骨折，远折端受关节囊的限制，
23、外旋一般不超过 60。而转子间骨折外旋可达 90。15.需要紧急手术的肠梗阻是 A粘连性肠梗阻 B蛔虫性肠梗阻 C肠套叠 D肠扭转 E肿瘤引起的肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肠扭转是一段肠襻沿系膜长轴旋转，形成闭襻性肠梗阻，屑绞窄性肠梗阻，多需紧急手术治疗，行扭转复位，必要时行坏死肠管切除吻合术。早期病人可试行颠簸疗法或其他方法复位，无效应尽快手术。16.关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述以下哪项是不正确的 A起病较急、发热较高 B早期不会出现胸痛和干咳 C大量胸腔积液时可引起呼吸困难 D大量胸腔积液时喜患侧卧位 E积液上方可闻及支气管呼吸音（分数：1.00）A.B.
24、C.D.E.解析：渗出性胸膜炎早期渗出物很少时，尚不足以使两层胸膜隔开，因而随呼吸摩擦，可产生疼痛，因此B 是错误的描述。其他各项均为感染及胸腔积液时的症状和体征。17.骨软骨瘤的治疗原则是 A无症状者一般不需治疗 B肿瘤过大，影响功能应手术切除 C肿瘤生长快应手术切除 D切除范围包括纤维膜软骨帽肿瘤骨性部分及邻近基底部的正常骨组织 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：骨软骨瘤比较常见。多发生在青少年四肢长骨干骺端。肿瘤突出骨外，基底与长骨相连。结构包括骨组织及其上的软骨帽。骨组织由软骨帽骨化而来，故软骨帽有生长活性。一般生长缓慢，骨骺线闭合后自行停止生长。有一定的恶变率，
25、生长过快时应考虑。本题前 4 个备选项都对，正确答案是 E。18.关于单纯性甲状腺肿的发病，错误的是 A碘摄入不足 B机体对甲状腺激素的需求增加 C某些药物影响甲状腺激素的合成 D甲状腺激素合成或释放障碍 ETSH 减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：单纯性甲状腺肿的发病有多种原因，使甲状腺激素合成和分泌受阻，导致 TSH 分泌增加或(和)甲状腺组织对 TSH 反应性增强，促成甲状腺代偿性增生肥大，功能增强，以维持机体对甲状腺激素的需求，所以关于单纯性甲状腺肿的发病，TSH 减少是错误的。19.肾性高血压最常见于 A肾盂肾炎 B先天性多囊肾 C肾动脉狭窄 D肾小球肾炎 E肾结核（
26、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肾性高血压为最常见的继发性高血压，在众多的肾性高血压中，以慢性肾小球肾炎为最常见的病因。20.有机磷中毒确诊的依据是 A呕吐物有蒜味 B多汗 C肌震颤 DX 线胸透可见阴影 E胆碱酯酶活力下降（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：有机磷进入人体内，与胆碱酯酶结合，使胆碱酯酶活力下降，成为有机磷中毒确诊的依据，而其余四项虽然均可见于有机磷中毒时，但无特异性，因此不能作为确诊依据。21.下列哪项对诊断脾破裂价值最大 A左上腹受伤史 B早期休克 C进行性贫血 D持续性腹痛 E腹穿抽出不凝血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：腹腔穿刺抽出不
27、凝血，说明腹腔内有实质性脏器破裂引起出血，对诊断脾破裂价值最大。22.对疑是结核性腹膜炎患者哪项检查最有价值 A腹水穿刺检查 B结核菌素试验 C腹部平片 DX 线胃肠钡餐 E腹部 B 超检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：腹水检查对于鉴别最有价值，据此可区别渗、漏出腹水，依据白细胞明显增高，且单核细胞为优势，及腹水腺苷脱氨酶活性增高，诊断结核性腹膜炎的准确性较高。结核菌素试验阳性不能确认结核感染的部位；而其他各项不能作为定性诊断的手段。23.关于上尿路结石治疗中不正确的是 A结石直径大于 0.4cm，均不能采用非手术治疗 B应大量饮水，适当活动 C应根据结石性质调整尿液 pH 值
28、 D有感染时同时抗感染治疗 E体外震波碎石，使碎石随尿液排出或内窥镜取出（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：上尿路结石是指肾和输尿管结石。结石直径小于 0.4cm 的光滑结石，90%均能自行排出。即使直径达 0.6cm 的光滑结石，也应先采取非手术治疗，也有可能自行排出。24.急性失血量为多少时机体可出现低血容量休克 A300ml B500ml C800ml D1000ml E1200ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：通常成人急性失血量超过全身总血量的 20%(800ml)时，即出现低血容量休克。25.外科治疗门静脉高压症的重点是 A提高抵抗力 B防止上消化道出血 C
29、改善肝功能 D消除腹水 E防治肝昏迷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：外科治疗门静脉高压症的重点是防止上消化道出血，因其出血量大，常危及生命。26.慢性肾炎治疗的目标是 A消除蛋白尿 B消除血尿 C治疗贫血 D消除管型尿 E防止或延缓肾功能进行性减退（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：慢性肾炎的治疗不以消除蛋白尿、血尿为目标。而以防止或延缓肾功能进行性减退为主要目的。27.溃疡病急性穿孔最有诊断意义的是 A腹痛突然加重 B出现腹膜炎体征 C肠鸣音减弱或消失 D休克征象 E气腹征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：气腹征是除人工气腹以外的胃肠穿孔时所特有的征象。其
30、他各项均非胃肠穿孔时所特有的症状和体征。28.早期发现直肠癌最重要的检查方法是 A直肠指检 B内窥镜检查 CX 线钡剂灌肠 D便常规检查 ECEA 狈 0 定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：早期发现直肠癌最重要也是最方便快捷的方法就是直肠指检，我国 75%的直肠癌为低位直肠癌，直肠指诊可触及。以后再配合使用其他检查方法。29.尿红细胞管型，主要见于 A慢性肾功能衰竭 B急性肾小球肾炎 C肾盂肾炎 D下尿路出血 E反流性肾病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：尿红细胞管型为肾小球病变常见现象，慢性肾功能衰竭为多种病因所致，且少见红细胞管型，其他几种疾病为非肾小球病变，所以
31、无红细胞管型。30.在骨折急救中哪项是错误的 A可疑骨折按骨折处理 B现场不复位，仅超关节固定 C骨外露时须复位，并包扎伤口 D脊柱骨折用平托法或滚动法，移至硬板上搬运 E畸形明显可能穿破皮肤、损伤血管神经时可简易复位、固定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：骨折急救中对骨折的处理，应是作好临时固定，预防感染再损伤和再移位。供选项 A、B、D、E 都对。C 项不对，外露的骨端已污染，一般不宜复位，以免将污染带至伤口深处，局部消毒敷料包扎，原位固定即可。31.下列关于肾病综合征的描述哪项不正确 A膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症 B儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病 C老
32、年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病 D肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见 E肾病综合征尿蛋白大于 3.5g/d（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肾静脉血栓最为常见。其余选项均为正确描述。32.肺结核最主要的传染源是 A原发型肺结核患者 B急性血行播散型肺结核患者 C亚急性血行播散型肺结核患者 D浸润型肺结核患者 E慢性纤维空洞型肺结核患者（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：浸润型肺结核是肺结核中最常见的一种类型，因而痰菌涂片阳性者也多。33.癫癎大发作临床表现为 A意识丧失，全身强直性抽搐 B意识清醒，肢体阵挛性
33、抽搐 C意识模糊，一侧肢体不自主抽搐 D发作性头痛、恶心、呕吐 E意识清醒，肢体不规则地抖动（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：癫癎大发作的特点为突然意识丧失而跌倒，全身强直性抽搐，而其他四项临床表现不符合癫痫大发作的特点。34.内痔早期症状是 A肛门疼痛 B大便后滴血 C痔核脱出 D粘液血便 E肛周红肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：内痔最早的症状是大便后滴血，无肛门疼痛，也无痔核脱出，更无肛门红肿。35.结核性腹膜炎的手术治疗指征不包括 A抗结核治疗后腹水不消退 B并发完全性肠梗阻 C并发急性肠穿孔 D抗结核药物无效的肠瘘 E与腹内肿瘤难以鉴别时（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：手术不能解决腹膜炎症问题，治疗后腹水不消退应寻找可能的影响疗效的因素，包括耐药问题。其他各项均为手术适应证。
