1、临床执业助理医师-11-3 及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)1.某患者，女，骨盆测量骶耻外径 18.5cm，髂棘间径 24cm，髂嵴间径 26cm，坐骨棘间径 9.0cm，坐骨结节间径 7cm，应诊断为 A正常骨盆 B扁平骨盆 C正常形态狭窄骨盆 D漏斗骨盆 E横径狭小骨盆（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性，30 岁，继发不孕 5年，经后 4天突起高热、寒战、下腹痛，右侧甚，血压 110/80mmHg，脉搏120次/分，体温 39，白细胞 18109/L，中性粒细胞 80%，下腹轻压痛。妇查：宫颈有脓性分泌物，子宫
2、后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛。根据上述症状，应考虑为下述何种疾病 A急性阑尾炎 B急性盆腔结缔组织炎 C急性盆腔腹膜炎 D急性子宫内膜及肌炎 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.产后 3月，月经未复潮，发热，下腹痛伴血性白带 2天，查体：腹软，腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件可触及大于拇指的肿块，明显压痛，阴道排出物为脓血性，体温 38.5，血红蛋白110g/L，白细胞为 15109/L，中性粒细胞 0.84，最大可能诊断为 A输卵管妊娠 B卵巢瘤蒂扭转 C双侧急性附件炎 D输卵管积水 E急性盆腔腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.赵某
3、，女，28 岁，机械地重复一句话：“我要去北京我要去北京我要去北京“ A刻板言语 B重复言语 C持续言语 D模仿言语 E思维不连贯（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男，35 岁，慢性上腹痛 1年半并出现上消化道出血 1次，长期服用 H2受体阻断剂无效，X 线气钡双重造影示十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清促胃液素测定为 500pg/ml，诊断应考虑为 A十二指肠球后溃疡 B复合性溃疡 CZollinger-Ellison 综合征 DCrohn 病 E十二指肠球部溃疡活动期（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.24岁女性，被诊断为抑郁后，其抑郁发作的典型症状不包括哪项 A抑郁心境 B思
4、维迟缓 C思维内容障碍 D音联意联 E意志活动减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男婴，6 个月。因呕吐腹泻 3天，加剧 1天，尿少来院急诊，体温 38，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，血钠 140mmol/L，动脉血气：pH 7.25，BE 6mmol/L。最适宜的处理是 A禁食 6小时，以后牛奶喂养 B静注 25葡萄糖溶液 C静脉注射速尿 D2:3:1 溶液静滴 E1.4碳酸氢钠静滴（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.70岁老年男性患者，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为 A鞘膜积液 B隐睾 C股疝 D斜疝 E直疝（分数：1.00）A
5、.B.C.D.E.9.65岁男性，突然右口角流涎，言语不清，有上、下肢无力活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于 A左侧中央前回 B左侧中央后回 C左侧额下回后部 D左侧内囊 E左侧枕叶矩状裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男，34 岁，发热 1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPA)，肘部静脉压 180mmH2O，心电图：ST 段抬高，弓背向下，未见病理性 Q波，诊断可能为 A急性心肌梗死 B缩窄性心包炎 C变异性心绞痛 D稳定型心绞痛 E急性渗出性心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.二
6、、B1 型题(总题数：8，分数：10.00) A支气管哮喘 B喘息型慢性支气管炎 C支气管肺癌 D肺炎支原体肺炎 E克雷白杆菌肺炎（分数：1.00）(1).刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳，常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变，常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A骨擦音 B骶髂关节受累 C近端指间关节、腕关节受累 D皮疹 E雷诺现象（分数：1.50）(1).符合骨性关节炎的症状是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).符合类风湿关节炎的症状是（分数：0.
7、50）A.B.C.D.E.(3).符合强直性脊柱炎的症状是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A等渗性缺水 B高渗性缺水 C低渗性缺水 D高钾血症 E低钾血症（分数：1.00）(1).早期出现腹胀，肠麻痹等（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).尿氯化物减少，尿比重低者（分数：0.50）A.B.C.D.E. A变质性炎 B浆液性炎 C纤维素性炎 D化脓性炎 E增生性炎（分数：1.00）(1).流行性脑脊髓膜炎的病变性质为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).流行性乙型脑炎的病变性质为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A急性脓胸，脓汁稀薄 B慢性局限性脓胸 C慢性脓胸肿有
8、纤维变性 D急性脓胸并支气管胸膜瘘 E肺脓肿（分数：2.00）(1).应行穿刺治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可行纤维板剥除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胸膜内胸廓成形术（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).胸腔闭式引流术（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肺泡毛细血管急性损伤 B支气管肺感染和阻塞 C肺弥散功能障碍 D肺动脉高压 E肺性脑病（分数：1.00）(1).肺心病发病的主要机制是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肺心病出现精神障碍主要见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A水体富营养化 B光化学氧化剂 C硝酸盐 D汞
9、的甲基化 E酸雨（分数：1.00）(1).城市 SO2污染的危害与哪项有关（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).氮氧化合物有氧分解的最终产物（分数：0.50）A.B.C.D.E. A骨髓 B淋巴结 C胸腺 D外周免疫器官 E脾（分数：1.50）(1).B细胞分化增殖的场所是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).免疫应答发生的基地是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).T、B 细胞定居，分化，增殖的场所是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：7，分数：10.00)男性，25 岁，人院前 14小时服敌百虫原液 60ml，当地用阿托品抢救后转来。
10、查体：患者昏迷、抽搐、瞳孔散大，皮肤红而干燥、呼吸不规则，双吸气，心率 160次/分，耻骨上叩浊，全血胆碱酯酶活力为零。（分数：1.50）(1).此例除有机磷中毒外尚合并（分数：0.50）A.脑水肿B.阿托品中毒C.肺水肿D.急性肾功衰竭E.肺炎(2).此例应立即给予（分数：0.50）A.阿托品B.输液及毛果芸香碱C.西地兰或毒毛旋花子苷 KD.回苏灵及利他灵交替E.呋塞米(3).本例针对有机磷中毒，最好的解毒剂是（分数：0.50）A.阿托品B.双复磷C.解磷定D.氯磷定E.双解磷男，32 岁。活动后心悸气短 12年。夜间喘憋，咳嗽，咳痰带血，腹胀尿少。查体：端坐位，两颧潮红，口唇及末梢发绀，
11、颈静脉怒张，桶状胸，心尖部舒张期隆隆样杂音，P 2亢进，双肺散在于湿啰音，肝大，双下肢水肿。UCG：左房大，二尖瓣前后叶增厚，粘连，开放受限。（分数：1.50）(1).发绀属于（分数：0.50）A.中心性B.周围性C.混合性D.化学物质中毒性E.先天性(2).发绀不是由于（分数：0.50）A.肺淤血B.肺水肿C.体循环淤血D.硫化血红蛋白5g/LE.还原血红蛋白50g/L(3).治疗方案应选择（分数：0.50）A.解除瓣膜狭窄+纠正心衰B.解热镇痛C.免疫抑制疗法D.降压E.镇咳祛痰男，25 岁，有腹股沟可变性肿块 2年，半年前因抬木头过猛，自觉右下腹股沟处痛，2 天前发现肿块呈鸡卵大小，手压
12、消失，直立明显，用力能推入阴囊。查体：BP 120/80mmHg，P 60 次/分，心肺正常。右侧腹股沟可见一梨形肿块，平卧位后消失，直立进入阴囊。当肿块还纳后，压迫外环，则指尖有咳嗽冲动感，而压迫内环，当患者直立或咳嗽时，肿块不再出现，当将手指移去，则肿块由外上向内下鼓出。余正常。（分数：1.50）(1).此患者确切诊断应为（分数：0.50）A.(右)交通性鞘膜积液B.(右)腹股沟直疝C.(右)可变性腹股沟斜疝D.(右)腹股沟股疝E.(右)腹股沟寒性脓疡(2).其治疗原则是（分数：0.50）A.睾丸鞘膜翻转术B.麦克凡(Mevay)法修补术C.巴西尼(Bassini)法修补术D.疝成形术E.
13、脓肿切开引流术(3).其手术要点为（分数：0.50）A.缝合牢固，加强前壁B.加强后壁修补C.彻底止血，防止阴囊血肿D.结扎疝囊、紧缩内环、加强后壁E.高位结扎疝囊男，30 岁，间断性上腹痛 10余天，晨起突然呕血 400ml，并排柏油便 4次，自觉头晕心悸。入院测血压98/60mmHg，心率 108次/分，肝脾未触及，肠鸣音亢进，10 年前因黄疸性肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性，丙肝抗体检查阴性，近 3年间歇出现上腹痛，多于春秋季发作。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡出血C.急性胃粘膜病变D.
14、食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌出血(2).上例患者应立即采取的有效治疗措施是（分数：0.50）A.急诊内镜下止血B.输新鲜血C.给予快速补液D.口服止血药E.外科手术治疗(3).上例患者为进一步明确诊断，最有意义的检查方法是（分数：0.50）A.大便隐血试验B.肝胆脾 B超检查C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.肝功能化验女性 26岁，初产后 1周哺乳。右乳房外上象限红肿、痛、压痛(+)、皮温高、发热、波动感不明显，如判断乳房内有无脓液应如何处置最佳。（分数：1.50）(1).选何种检查最佳（分数：0.50）A.乳房 B超B.乳房红肿明显处试穿C.乳房 CTD.试验性抗生素治疗E.观察病情变化(2).
15、应诊断何种疾病（分数：0.50）A.乳腺纤维腺病B.乳腺小叶增生症C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳房肉瘤(3).如穿刺抽出脓液，应如何处置（分数：0.50）A.单纯抗炎治疗B.局部外敷中药C.抗炎加外敷中药D.抗炎加切开排脓E.不用特殊处置女，48 岁。近一个月感口渴、饮水量增至每天 2000ml。身高 156cm、体重 71kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖 252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。（分数：1.50）(1).给患者的治疗建议是（分数：0.50）A.饮食及运动治疗B.双胍类降血糖药C.磺脲类降血糖药D.-葡萄糖苷酶
16、抑制剂E.胰岛素(2).按以上建议治疗 3个月后空腹血糖 153mg/dl(8.5mmol/L)、餐后血糖 225mg/dl(12.5mmol/L)。进一步治疗建议（分数：0.50）A.氯磺丙脲B.格列齐特C.二甲双胍D.阿卡波糖E.正规胰岛素(3).4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（分数：0.50）A.原降血糖药增加剂量B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药C.增加一种口服降血糖药D.双胍类、磺脲类、-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用E.胰岛素治疗初产妇，妊娠 39周，骨盆各径线为：对角径 13cm，坐骨棘间径 9.5cm，坐骨结节间径 7cm，耻骨弓角度80（分数：1.00）(1).本
17、例的骨盆诊断是（分数：0.50）A.扁平骨盆B.中骨盆狭窄C.漏斗骨盆D.均小骨盆E.畸形骨盆(2).本例估计胎儿体重 3700g，其分娩方式应为（分数：0.50）A.等待自然分娩B.试产C.剖宫产D.产钳助产E.胎头吸引临床执业助理医师-11-3 答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)1.某患者，女，骨盆测量骶耻外径 18.5cm，髂棘间径 24cm，髂嵴间径 26cm，坐骨棘间径 9.0cm，坐骨结节间径 7cm，应诊断为 A正常骨盆 B扁平骨盆 C正常形态狭窄骨盆 D漏斗骨盆 E横径狭小骨盆（分数：1.00）A.B.C.D. E
18、.解析：2.女性，30 岁，继发不孕 5年，经后 4天突起高热、寒战、下腹痛，右侧甚，血压 110/80mmHg，脉搏120次/分，体温 39，白细胞 18109/L，中性粒细胞 80%，下腹轻压痛。妇查：宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛。根据上述症状，应考虑为下述何种疾病 A急性阑尾炎 B急性盆腔结缔组织炎 C急性盆腔腹膜炎 D急性子宫内膜及肌炎 E以上均不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.产后 3月，月经未复潮，发热，下腹痛伴血性白带 2天，查体：腹软，腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件可触及大于拇指的肿块，明显压痛，阴道排出物
19、为脓血性，体温 38.5，血红蛋白110g/L，白细胞为 15109/L，中性粒细胞 0.84，最大可能诊断为 A输卵管妊娠 B卵巢瘤蒂扭转 C双侧急性附件炎 D输卵管积水 E急性盆腔腹膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.赵某，女，28 岁，机械地重复一句话：“我要去北京我要去北京我要去北京“ A刻板言语 B重复言语 C持续言语 D模仿言语 E思维不连贯（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.男，35 岁，慢性上腹痛 1年半并出现上消化道出血 1次，长期服用 H2受体阻断剂无效，X 线气钡双重造影示十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清促胃液素测定为 500pg/ml，诊
20、断应考虑为 A十二指肠球后溃疡 B复合性溃疡 CZollinger-Ellison 综合征 DCrohn 病 E十二指肠球部溃疡活动期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.24岁女性，被诊断为抑郁后，其抑郁发作的典型症状不包括哪项 A抑郁心境 B思维迟缓 C思维内容障碍 D音联意联 E意志活动减退（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.男婴，6 个月。因呕吐腹泻 3天，加剧 1天，尿少来院急诊，体温 38，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，血钠 140mmol/L，动脉血气：pH 7.25，BE 6mmol/L。最适宜的处理是 A禁食 6小时，以后牛奶喂养 B静注 25葡
21、萄糖溶液 C静脉注射速尿 D2:3:1 溶液静滴 E1.4碳酸氢钠静滴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.70岁老年男性患者，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为 A鞘膜积液 B隐睾 C股疝 D斜疝 E直疝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.65岁男性，突然右口角流涎，言语不清，有上、下肢无力活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于 A左侧中央前回 B左侧中央后回 C左侧额下回后部 D左侧内囊 E左侧枕叶矩状裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.男，34 岁，发热 1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心
22、音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPA)，肘部静脉压 180mmH2O，心电图：ST 段抬高，弓背向下，未见病理性 Q波，诊断可能为 A急性心肌梗死 B缩窄性心包炎 C变异性心绞痛 D稳定型心绞痛 E急性渗出性心包炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、B1 型题(总题数：8，分数：10.00) A支气管哮喘 B喘息型慢性支气管炎 C支气管肺癌 D肺炎支原体肺炎 E克雷白杆菌肺炎（分数：1.00）(1).刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳，常见于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).常于秋季发病，儿童和青年人多见，
23、起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变，常见于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A骨擦音 B骶髂关节受累 C近端指间关节、腕关节受累 D皮疹 E雷诺现象（分数：1.50）(1).符合骨性关节炎的症状是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).符合类风湿关节炎的症状是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).符合强直性脊柱炎的症状是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A等渗性缺水 B高渗性缺水 C低渗性缺水 D高钾血症 E低钾血症（分数：1.00）(1).早期出现腹胀，肠麻痹等（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2
24、).尿氯化物减少，尿比重低者（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A变质性炎 B浆液性炎 C纤维素性炎 D化脓性炎 E增生性炎（分数：1.00）(1).流行性脑脊髓膜炎的病变性质为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).流行性乙型脑炎的病变性质为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A急性脓胸，脓汁稀薄 B慢性局限性脓胸 C慢性脓胸肿有纤维变性 D急性脓胸并支气管胸膜瘘 E肺脓肿（分数：2.00）(1).应行穿刺治疗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).可行纤维板剥除术（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).胸膜内胸廓成形术（分数
25、：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).胸腔闭式引流术（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A肺泡毛细血管急性损伤 B支气管肺感染和阻塞 C肺弥散功能障碍 D肺动脉高压 E肺性脑病（分数：1.00）(1).肺心病发病的主要机制是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).肺心病出现精神障碍主要见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A水体富营养化 B光化学氧化剂 C硝酸盐 D汞的甲基化 E酸雨（分数：1.00）(1).城市 SO2污染的危害与哪项有关（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).氮氧化合物有氧分解的最终产物（分数：0.50）A.B
26、.C. D.E.解析： A骨髓 B淋巴结 C胸腺 D外周免疫器官 E脾（分数：1.50）(1).B细胞分化增殖的场所是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).免疫应答发生的基地是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).T、B 细胞定居，分化，增殖的场所是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：7，分数：10.00)男性，25 岁，人院前 14小时服敌百虫原液 60ml，当地用阿托品抢救后转来。查体：患者昏迷、抽搐、瞳孔散大，皮肤红而干燥、呼吸不规则，双吸气，心率 160次/分，耻骨上叩浊，全血胆碱酯酶活力为零。（分数：1.50）(
27、1).此例除有机磷中毒外尚合并（分数：0.50）A.脑水肿B.阿托品中毒 C.肺水肿D.急性肾功衰竭E.肺炎解析：(2).此例应立即给予（分数：0.50）A.阿托品B.输液及毛果芸香碱C.西地兰或毒毛旋花子苷 KD.回苏灵及利他灵交替E.呋塞米 解析：(3).本例针对有机磷中毒，最好的解毒剂是（分数：0.50）A.阿托品B.双复磷 C.解磷定D.氯磷定E.双解磷解析：男，32 岁。活动后心悸气短 12年。夜间喘憋，咳嗽，咳痰带血，腹胀尿少。查体：端坐位，两颧潮红，口唇及末梢发绀，颈静脉怒张，桶状胸，心尖部舒张期隆隆样杂音，P 2亢进，双肺散在于湿啰音，肝大，双下肢水肿。UCG：左房大，二尖瓣前
28、后叶增厚，粘连，开放受限。（分数：1.50）(1).发绀属于（分数：0.50）A.中心性B.周围性C.混合性 D.化学物质中毒性E.先天性解析：(2).发绀不是由于（分数：0.50）A.肺淤血B.肺水肿C.体循环淤血D.硫化血红蛋白5g/L E.还原血红蛋白50g/L解析：(3).治疗方案应选择（分数：0.50）A.解除瓣膜狭窄+纠正心衰 B.解热镇痛C.免疫抑制疗法D.降压E.镇咳祛痰解析：男，25 岁，有腹股沟可变性肿块 2年，半年前因抬木头过猛，自觉右下腹股沟处痛，2 天前发现肿块呈鸡卵大小，手压消失，直立明显，用力能推入阴囊。查体：BP 120/80mmHg，P 60 次/分，心肺正常
29、。右侧腹股沟可见一梨形肿块，平卧位后消失，直立进入阴囊。当肿块还纳后，压迫外环，则指尖有咳嗽冲动感，而压迫内环，当患者直立或咳嗽时，肿块不再出现，当将手指移去，则肿块由外上向内下鼓出。余正常。（分数：1.50）(1).此患者确切诊断应为（分数：0.50）A.(右)交通性鞘膜积液B.(右)腹股沟直疝C.(右)可变性腹股沟斜疝 D.(右)腹股沟股疝E.(右)腹股沟寒性脓疡解析：(2).其治疗原则是（分数：0.50）A.睾丸鞘膜翻转术B.麦克凡(Mevay)法修补术C.巴西尼(Bassini)法修补术 D.疝成形术E.脓肿切开引流术解析：(3).其手术要点为（分数：0.50）A.缝合牢固，加强前壁B
30、.加强后壁修补C.彻底止血，防止阴囊血肿D.结扎疝囊、紧缩内环、加强后壁 E.高位结扎疝囊解析：男，30 岁，间断性上腹痛 10余天，晨起突然呕血 400ml，并排柏油便 4次，自觉头晕心悸。入院测血压98/60mmHg，心率 108次/分，肝脾未触及，肠鸣音亢进，10 年前因黄疸性肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性，丙肝抗体检查阴性，近 3年间歇出现上腹痛，多于春秋季发作。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡出血 C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌出血解析：(2).上例患者应立即采取的有
31、效治疗措施是（分数：0.50）A.急诊内镜下止血B.输新鲜血 C.给予快速补液D.口服止血药E.外科手术治疗解析：(3).上例患者为进一步明确诊断，最有意义的检查方法是（分数：0.50）A.大便隐血试验B.肝胆脾 B超检查C.胃镜检查 D.X线钡餐检查E.肝功能化验解析：女性 26岁，初产后 1周哺乳。右乳房外上象限红肿、痛、压痛(+)、皮温高、发热、波动感不明显，如判断乳房内有无脓液应如何处置最佳。（分数：1.50）(1).选何种检查最佳（分数：0.50）A.乳房 B超B.乳房红肿明显处试穿 C.乳房 CTD.试验性抗生素治疗E.观察病情变化解析：(2).应诊断何种疾病（分数：0.50）A.
32、乳腺纤维腺病B.乳腺小叶增生症C.急性乳腺炎 D.乳腺癌E.乳房肉瘤解析：(3).如穿刺抽出脓液，应如何处置（分数：0.50）A.单纯抗炎治疗B.局部外敷中药C.抗炎加外敷中药D.抗炎加切开排脓 E.不用特殊处置解析：女，48 岁。近一个月感口渴、饮水量增至每天 2000ml。身高 156cm、体重 71kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖 252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。（分数：1.50）(1).给患者的治疗建议是（分数：0.50）A.饮食及运动治疗 B.双胍类降血糖药C.磺脲类降血糖药D.-葡萄糖苷酶抑制剂E.胰岛素解
33、析：(2).按以上建议治疗 3个月后空腹血糖 153mg/dl(8.5mmol/L)、餐后血糖 225mg/dl(12.5mmol/L)。进一步治疗建议（分数：0.50）A.氯磺丙脲B.格列齐特C.二甲双胍 D.阿卡波糖E.正规胰岛素解析：(3).4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（分数：0.50）A.原降血糖药增加剂量B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药C.增加一种口服降血糖药D.双胍类、磺脲类、-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用E.胰岛素治疗 解析：初产妇，妊娠 39周，骨盆各径线为：对角径 13cm，坐骨棘间径 9.5cm，坐骨结节间径 7cm，耻骨弓角度80（分数：1.00）(1).本例的骨盆诊断是（分数：0.50）A.扁平骨盆B.中骨盆狭窄C.漏斗骨盆 D.均小骨盆E.畸形骨盆解析：(2).本例估计胎儿体重 3700g，其分娩方式应为（分数：0.50）A.等待自然分娩B.试产C.剖宫产 D.产钳助产E.胎头吸引解析：
