1、临床助理执业医师（第二单元）模拟试卷 17及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：58，分数：116.00)1.下列不是受精卵着床必备条件的是（分数：2.00）A.透明带消失B.合体滋养细胞形成C.子宫内膜蜕膜变D.囊泡和子宫内膜发育同步E.分泌足够量的孕酮2.肝、脾损伤后可能发生的主要危险是（分数：2.00）A.肠粘连B.恶性贫血C.全身感染D.胃肠道出血E.腹腔内出血3.SLE患者最典型的皮肤、黏膜损害是（分数：2.00）A.溃疡B.湿疹C.蝶形红斑D.色素沉着E.紫癜4.关于淋病的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.淋病的传播途径主要为性交经黏膜感
2、染B.淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力C.病原体为淋病奈瑟菌D.淋病属于性传播疾病E.宫颈分泌物涂片检查是诊断淋病的金标准5.关于颅内压增高的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.喷射性呕吐多见B.后期常伴视力障碍C.呕吐易发生于进餐后D.某些病例可始终不出现“三主征”E.在婴幼儿头痛出现较早且较重6.肾综合征出血热早期休克的原因是（分数：2.00）A.过敏性B.心源性C.体位性D.感染性E.血浆外渗7.髋关节结核可表现为（分数：2.00）A.Dugas征阳性B.Thomas征阳性C.拾物试验阳性D.餐叉样畸形E.股骨粗隆上移征象8.慢性肾衰竭患者血液系统的变化为（分数：2.00）A.正常细胞
3、正色素性贫血B.白细胞出现中毒颗粒、核左移C.血小板异常增多D.外周血白细胞数明显减少E.促红细胞生成素增加9.幻觉是指（分数：2.00）A.在梦幻中的感觉B.对客观事物的胡思乱想C.一种丰富想象的思维过程D.对客观事物歪曲的知觉E.缺乏相应的客观刺激时的感知体验10.治疗急性肾盂肾炎的疗程通常是（分数：2.00）A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周11.内分泌功能减退症应首选的治疗方法是（分数：2.00）A.病因治疗B.替代治疗C.对症治疗D.支持治疗E.放疗及化疗12.急性脑综合征的主要表现为（分数：2.00）A.意识障碍B.幻觉C.注意力涣散D.记忆减退E.痴呆13.单纯性甲状腺肿是
4、指（分数：2.00）A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺结节性肿大C.131 I摄取率正常的甲状腺肿大D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大14.关于甲亢患者术前碘准备的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解B.抑制甲状腺素的释放C.停服碘剂后，甲状腺素大量释放D.抑制甲状腺素的合成E.碘剂能减少甲状腺的血流量15.急性脊髓炎主要的治疗药物是（分数：2.00）A.糖皮质激素B.抗病毒药物C.利尿剂D.止痛剂E.受体阻滞剂16.紧张综合征主要见于（分数：2.00）A.精神分裂症B.焦虑症C.癔症D.抑郁症E.躁狂症17.外阴部血肿最易发生在（
5、分数：2.00）A.会阴部B.大阴唇C.小阴唇D.阴阜部E.阴蒂部18.动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是（分数：2.00）A.心脏存在着异常通道B.体循环血流量明显减少C.肺循环血流量明显增多D.脉压明显增大E.收缩压明显升高19.下列哪个不是手足口病的住院指征（分数：2.00）A.手、足、口出现皮疹B.肢体抖动或无力、瘫痪C.面色苍白、心率增快、末梢循环不良D.精神差、嗜睡、易惊、烦躁不安E.双肺满布湿啰音20.铁剂治疗缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间为（分数：2.00）A.1周B.24 周C.46 周D.68 周E.3个月21.下列属于缺铁性贫血组织缺铁表现的是（分数：2.
6、00）A.乏力B.纳差C.异食癖D.血便E.头晕22.代谢性酸中毒最突出的表现是（分数：2.00）A.深慢呼吸B.深快呼吸C.呼气呈酮味D.浅快呼吸E.心率加快23.丹毒是指（分数：2.00）A.相邻多个毛囊同时感染B.皮肤管状淋巴管的急性炎症C.扩散到皮下组织的毛囊感染D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染24.活动后出现血尿伴腰痛，应首先考虑的是（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性肾盂肾炎C.上尿路结石D.膀胱结石E.膀胱癌25.头先露中最常见的是（分数：2.00）A.枕先露B.前囟先露C.面先露D.额先露E.以上都不是26.关于慢性硬脑膜下血肿的叙述
7、，不正确的是（分数：2.00）A.可有肢体偏瘫B.可有精神症状C.多见于中老年D.一定有外伤史E.可有颅内压增高症状27.缺铁性贫血最常见的病因是（分数：2.00）A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.慢性失血D.慢性感染E.慢性肾衰竭28.白带稀薄、白色，有腥臭味，治疗宜选用（分数：2.00）A.甲硝唑B.土霉素C.2醋酸冲洗D.制霉菌素栓剂E.5碳酸氢钠冲洗29.关于难免流产哪项是错误的（分数：2.00）A.阴道流血增加B.下腹痛加剧C.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出D.宫口开E.子宫体与孕周相符或略小于孕周30.度子宫脱垂可伴有（分数：2.00）A.宫颈溃疡B.膀胱膨出C.尿潴留D.阴道壁溃
8、疡E.以上都是31.大面积烧伤早期发生的休克多为（分数：2.00）A.神经源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.感染性休克E.过敏性休克32.膀胱肿瘤最多发生的部位是（分数：2.00）A.膀胱三角区B.颈部C.两侧壁及后壁D.底部E.顶部33.左肾下盏多发性结石伴明显扩张，首选的治疗方法是（分数：2.00）A.肾盂切开取石术B.肾切开取石术C.肾实质切开取石术D.肾部分切除术E.体外冲击波碎石术34.手外伤后创口出血，在转送途中首选的止血方法是（分数：2.00）A.指压法B.患肢抬高C.局部加压包扎D.缚止血带E.钳夹止血35.类风湿关节炎较少累及的关节是（分数：2.00）A.腕关节B.
9、掌指关节C.跖趾关节D.近端指骨间关节E.髋关节36.关于前置胎盘患者，腹部检查下列正确的是（分数：2.00）A.子宫大于妊娠月份B.胎位不易摸清C.宫体不硬D.不易发生胎位异常E.枕先露者胎头不会高浮37.吉兰一巴雷综合征四肢远端的临床特点为（分数：2.00）A.感觉障碍比运动障碍明显B.感觉和运动障碍均十分严重C.仅有感觉障碍D.疼痛明显E.感觉障碍比运动障碍轻38.关于母乳喂养的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.提供营养及促进发育B.提高免疫力，抵御疾病C.有造成产后出血的可能D.促进母子感情E.降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性39.子宫内膜异位症最主要的临床表现是（分数：2.00）
10、A.月经失调B.不孕症C.腹泻或便秘D.咯血E.痛经和持续性下腹痛40.骨关节炎疼痛的主要特点是（分数：2.00）A.运动痛B.休息痛C.不定时痛D.阴雨天痛E.寒冷痛41.代谢综合征主要包括（分数：2.00）A.肥胖、高血糖、血脂异常和高血压B.肥胖、高血糖、血脂异常和低蛋白血症C.高血压、左心室增大、高尿酸血症D.血脂异常、低蛋白血症、高血压和水肿E.肥胖、高血糖、低蛋白血症、色素沉着42.正常人铁吸收效率最高的部位是（分数：2.00）A.回肠B.回盲部C.结肠D.胃E.十二指肠及空肠上段43.急性化脓性骨髓炎的好发部位是（分数：2.00）A.胫骨上段B.胫骨下段C.髂骨D.掌骨E.髋骨4
11、4.下列不是预防人工流产综合征措施的是（分数：2.00）A.反复吸刮宫壁B.逐步扩张宫颈C.操作动作要轻柔D.吸宫时掌握适度的负压E.一旦发现症状应立即停止手术45.慢性肾功能不全贫血最主要的原因是（分数：2.00）A.骨髓受抑制B.失血C.营养不良D.促红素减少E.红细胞破坏增加46.急性中毒应立即采取的措施是（分数：2.00）A.吸氧B.导泻C.维持生命体征并终止毒物接触D.洗胃E.使用特效解毒药47.关于儿童风湿热的相关发病机制是（分数：2.00）A.链球菌直接损伤B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.肠球菌的毒素作用48.筛查原发性甲状腺功能减退症的最佳检查方法是（分数：2.0
12、0）A.TT 4B.TT 3C.FT 4 、FT 3D.TSHE.TRH刺激试验49.下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射（分数：2.00）A.吸吮反射B.腹壁反射C.拥抱反射D.握持反射E.觅食反射50.骨肉瘤的 X线表现为（分数：2.00）A.虫蚀样溶骨破坏B.云雾状改变C.可见“目光射线”现象D.可为膨胀性生长E.与正常组织界限清楚51.下列不是急性尿潴留机械性病因的是（分数：2.00）A.尿道异物B.膀胱颈挛缩C.尿道结石D.前列腺增生E.腰麻术后52.腹腔内剖腹探查术适应证不包括（分数：2.00）A.腹部损伤B.有明显腹膜炎症状C.肠蠕动异常活跃D.宫外孕E.膈下游离气体53.最易合
13、并脓胸的肺炎是（分数：2.00）A.间质性肺炎B.合胞病毒肺炎C.肺炎衣原体肺炎D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎54.最接近 1岁小儿体格生长指标的是（分数：2.00）A.体重 8kg，身高 75cm，头 46cmB.体重 10kg，身高 50cm，头 46cmC.体重 10kg，身高 75cm，头 46cmD.体重 10kg，身高 75cm，头 35cmE.体重 8kg，身高 65cm，头 46cm55.关于错觉的叙述，正确的是（分数：2.00）A.对病理信念的坚信不疑B.对某事物的虚幻的知觉C.对客观事物歪曲的知觉D.对客观事物的正确感知E.对某事物的反复思考56.小儿初次感染结核
14、菌产生免疫力与变态反应的时间是（分数：2.00）A.先产生免疫力B.先发生变态反应C.二者同时发生D.二者均不会发生E.以上均不对57.抑郁发作的症状不包括（分数：2.00）A.早醒B.心跳减慢C.行动迟缓D.食欲和性欲下降E.情绪变化呈昼重夜轻58.Apgar评分的五项指标包括（分数：2.00）A.体重，呼吸，皮肤，肌张力B.心率，呼吸，皮肤，肌张力C.身高，呼吸，皮肤，肌张力D.身高，呼吸，皮肤，心率E.体重，呼吸，心率，肌张力二、A2 型题(总题数：53，分数：106.00)59.女婴，4 个月，3 天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁动不安，三凹征(+)。呼吸急促 64次分，心率
15、 168次分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下 2cm。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管炎B.喘息性支气管炎C.毛细支气管炎D.婴幼儿哮喘E.支原体肺炎60.男，30 岁。左大腿刀刺伤 18小时，伤口红肿明显，并有渗液。该患者此时宜采取的治疗方法是（分数：2.00）A.理疗B.引流C.清创缝合D.延期缝合E.局部固定61.男，45 岁。因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤。应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.肺癌B.艾滋病C.原发性免疫缺陷病D.腺苷脱氨酶缺乏症E.先天性胸腺发育不全62.男，48 岁。腹胀 3个月。查体：腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾
16、大。该患者腹壁静脉血流方向应为（分数：2.00）A.脐上上行，脐下下行B.脐上、脐下皆上行C.脐上、脐下皆下行D.由脐部向四周放射状流行E.脐上下行，脐下上行63.男，50 岁。平时常有头痛、头晕，视物模糊，转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是（分数：2.00）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型64.初产妇，40 周妊娠，头位，骨盆测量：髂棘间径 23cm，髂嵴间径 26cm，骶耻外径 19cm，坐骨结节间径 8cm，耻骨弓角度90，此时测量骨盆最有价值的径线是（分数：2.00）A.对角径B.转子间径C.出口前后径D.出口前矢状径E.出口后矢状径65
17、.女，55 岁。掌指关节和腕关节反复肿痛 5年。近 2周病情加重，晨起出现关节僵硬，活动后可缓解。该患者应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎66.女，27 岁。C 1 P 0 ，孕 32周，头先露。阴道出血 4天，量少，无腹痛。查体：胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。该患者最恰当的处理是（分数：2.00）A.立即行剖宫产术B.立即行人工破膜C.立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术D.绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化E.立即人工破膜，并给予缩宫素静滴67.女，26 岁。系统性红斑狼疮病史 3年，近 l周出现头痛、
18、记忆力减退等表现。该患者可能并发了（分数：2.00）A.狼疮肾B.抗磷脂抗体综合征C.干燥综合征D.神经精神狼疮E.肝性脑病68.初产妇，28 岁。产程顺利，宫口开全 l小时，胎头已拨露，胎心监护示早期减速。宜采取的处理措施为（分数：2.00）A.产钳助产B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.立即行剖宫产术E.立即静脉推注 50葡萄糖液69.男，45 岁。消化道手术后禁食 1周，仅静脉输入葡萄糖盐水。该患者最易发生的电解质紊乱是（分数：2.00）A.低钠血症B.低钙血症C.低镁血症D.低磷血症E.低钾血症70.女，50 岁。反复呕吐半月余，意识不清伴抽搐 3小时入院，测得血清钠 110mmol
19、L。该患者应诊断为（分数：2.00）A.低渗性缺水，重度缺钠B.低渗性缺水，中度缺钠C.低渗性缺水，轻度缺钠D.等渗性缺水E.高渗性缺水71.女婴，5 个月。母乳喂养不足，未及时添加辅食。查体：体重 45kg，腹部皮下脂肪 O3cm，皮肤弹性差，肌肉松弛，双眼角外侧可见结膜干燥斑。最可能的诊断是（分数：2.00）A.中度营养不良伴维生素 A缺乏B.轻度营养不良伴维生素 A缺乏C.中度营养不良伴维生素 C缺乏D.重度营养不良伴维生素 C缺乏E.重度营养不良伴维生素 A缺乏72.女，27 岁。停经 3个月，阴道淋漓流血 2个月。妇科检查：阴道前壁可见核桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕 4个月大小，尿妊
20、娠试验(+)。该患者应考虑的诊断是（分数：2.00）A.侵蚀性葡萄胎B.双胎妊娠C.宫颈癌D.葡萄胎E.妊娠合并子宫肌瘤73.男，2l 岁。发热起病，3 天后自行缓解，高度乏力、腹胀，黄疸进行加深，病程第 10天出现躁动，意识不清，重度黄疸，肝浊音界缩小。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.中毒性肝炎74.女，3l 岁。G 2 P 0 ，2 年前出现痛经，近半年来进行性加重。妇科检查：子宫后倾位，如孕 7周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及 3个质硬、触痛明显的结节。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）
21、A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜异位症D.子宫内膜癌盆腔转移E.子宫腺肌病+子宫内膜异位症75.男，40 岁。因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸 18次分，脉搏 100次分，血压 12070mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是（分数：2.00）A.细菌性食物中毒B.可溶性钡盐中毒C.有机磷杀虫剂中毒D.中暑E.菌痢76.男，36 岁。近半年来出现午后低热，颈部酸痛，2 周前出现四肢乏力，步态不稳。查体：四肢肌力减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧 Hoffmann征、Babinski
22、 征阳性。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.颈椎结核B.脊髓型颈椎病C.脊髓空洞症D.颈髓肿瘤E.颈椎管狭窄症77.男，6 岁。低热 4周，双膝关节酸痛，多汗，乏力。查体：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽红，心率 130次分，律齐，心尖部可闻及 3级收缩期吹风样杂音，血白细胞 14010 9 L，中性粒细胞078。最可能的诊断是（分数：2.00）A.病毒性心肌炎B.风湿性心肌炎C.先天性心脏病D.风湿性关节炎E.败血症78.女，31 岁。妊娠 39周，妊娠合并子宫肌瘤。阴道分娩，胎盘娩出后阴道出血量多、色暗红。查体：血压 10585mmHg，可见血液自宫腔流出，有血块，胎盘完整。宫底
23、脐上 3横指，子宫软，软产道无裂伤。该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.凝血功能障碍B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.产道损伤E.胎盘粘连79.女，14 岁。12 岁月经初潮，月经周期紊乱，经期长短不一已有 1年，基础体温单相。肛查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.黄体萎缩不全B.子宫内膜息肉C.黄体功能不全D.子宫黏膜下肌瘤E.无排卵性功能失调性子宫出血80.女，17 岁。下腹包块 1个月，增大迅速。查体：肿物如孕 3个月大小，质地不均匀，实性。腹腔积液呈血性，血清 AFP测定阳性。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.浆液性囊腺癌B.内胚窦
24、瘤C.无性细胞瘤D.颗粒细胞瘤E.黏液性囊腺癌81.男，25 岁。高空坠地，现场见：患者清醒，胸 1011 压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是（分数：2.00）A.一人搂抱B.一人抬头，一人抬足C.一人背运D.二人扶架而走E.病人平卧木板搬运82.男，65 岁。突然出现头痛、呕吐、意识不清。查体：血压 190120mmHg，右侧瞳孔增大，左侧偏瘫。该患者此时最适宜的治疗措施是（分数：2.00）A.外科手术B.应用激素C.降压治疗D.应用脱水剂E.镇痛、止吐83.女，16 岁。满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、情绪不稳定、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤。该患者最可
25、能的诊断是（分数：2.00）A.神经症B.精神分裂症C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍E.甲状腺功能亢进所致精神障84.男，15 岁。3 年前出现发作性意识丧失，全身抽搐，持续约 5分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。查体及各项检查均正常。患者姑姑有与患者相同的疾病史。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.癔病B.特发性失神发作C.症状性失神发作D.全身性强直一阵挛发作E.单纯部分性分作85.男，25 岁。个体户，有冶游史 1周。2 天前自觉尿痛、尿频，尿道口流脓。查体：尿道口可见大量黄色脓性分泌物。该患者最可能的诊断是（分
26、数：2.00）A.梅毒B.尖锐湿疣C.天疱疮D.淋病E.艾滋病86.女，48 岁。体检发现子宫肌瘤半年，月经周期正常，经量偏少。妇科检查：子宫前位，如孕 3个月大小，表面不平，结节状突起，质硬。超声检查：多发性肌瘤，肌瘤大小近半年无明显变化。该患者宜采取的治疗措施是（分数：2.00）A.随访观察B.肌瘤挖除术C.雄激素治疗D.子宫次广泛切除术E.全子宫切除+双附件切除术87.女，26 岁。因严重出血倾向入院。查体：肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。血常规：血红蛋白40g/L，白细胞 2010 9 L，血小板 150l0 9 L。骨髓象：骨髓增生极度减低，巨核细胞明显减少。该患者最可能的诊断是（分
27、数：2.00）A.急性再生障碍性贫血B.慢性再生障碍性贫血C.急性白血病D.血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜88.2岁小儿，生后 4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及级左右收缩期的喷射音。胸片示肺血少；右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（分数：2.00）A.法洛四联征B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.房间隔缺损89.女，35 岁。2 小时前车祸致左顶枕部着地，受伤后立即出现意识不清，10 分钟后转清，头痛明显，左耳流血性脑脊液。四肢活动好，病理征(一)，头颅 CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性
28、硬膜外血肿B.脑挫伤，脑脊液耳漏C.颅底骨折，脑脊液耳漏D.颅盖骨折，脑脊液耳漏E.脑干损伤90.女，30 岁。妊娠 7个月，发现尿糖(+)，口服葡萄糖耐量试验：空腹血糖 61mmolL、1 小时血糖95 mmolL、2 小时血糖 80 mmolL。既往无糖尿病病史。该患者的诊断为（分数：2.00）A.糖尿病合并妊娠B.妊娠期糖尿病C.糖耐量异常D.肾性糖尿E.继发性糖尿病91.一男婴，8 个月。已发热惊厥 3天，诊断为“化脓性脑膜炎”。下述哪项处理不当（分数：2.00）A.及时退热，控制惊厥发作B.及早选用有效抗生素进行治疗C.保证足够的热量及液体D.急性期可应用激素E.必要时抽放脑脊液以降
29、压92.小儿，10 个月。方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X 线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为（分数：2.00）A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.先天性佝偻病93.男，3 岁。生后 4个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有惊厥，每日 l0余次。2 岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿为鼠臭味，尿三氯化铁试验出现绿色，血清T 4 、T 3 、TSH 测定在正常范围。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.半乳糖血症B.苯丙酮尿症C.组氨酸血症D.高精氨酸血症E.同型胱氨酸尿症94.女，2
30、2 岁。足癣多年，近 1周发热。查体：右小腿可见红斑，呈片状，腹股沟区淋巴结肿大，疼痛。引起该患者症状的致病菌最可能是（分数：2.00）A.表皮葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.梭状芽胞杆菌D.金黄色葡萄球菌E.乙型溶血性链球菌95.9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb 68gLRBC 2810 12 L，网织红细胞 1，肝肋下25cm，脾肋下 05cm。为确诊应首选的检查是（分数：2.00）A.骨髓检查B.红细胞脆性试验C.测血清铁和总铁结合力D.测维生素 B 12 和叶酸浓度E.血红蛋白电泳和 HbF检查96.女，10 岁。学校常规体查时发现胸骨左缘第 2肋间可闻及级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房
31、间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是（分数：2.00）A.二尖瓣相对狭窄B.三尖瓣相对狭窄C.主动脉瓣相对狭窄D.肺动脉瓣相对狭窄E.缺损口处的血液湍流97.3岁患儿，高热 10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻 3次为稀水样便。查体：T 39，血压5030mmHg精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。脑脊液检查：细胞数 15 00010 6 L，蛋白微量，葡萄糖 22mmolL。该患儿可能的诊断是（分数：2.00）A.败血症，感染性休克B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.中毒型细菌性痢疾E.化脓性脑膜炎98.女，24 岁，未婚，继发性闭经 10个月。检查卵巢不大。肌注黄体酮 5日，停药后
32、出现阴道流血。再静注 LHRH 100g 后 45分钟，血中 LH值增高近 3倍。本例闭经原因应认为是在（分数：2.00）A.垂体B.腺垂体C.卵巢D.子宫E.肾上腺99.女，24 岁。发热 l天后出现肉眼血尿，无尿急、尿频、尿痛。尿常规：蛋白(+)，红细胞 3040 个HP，白细胞 1020 个HP。为明确诊断，应进行的检查是（分数：2.00）A.尿蛋白定量B.膀胱镜C.肾盂造影D.尿细菌培养E.血常规检查100.女，45 岁。不规则阴道流血 3个月。妇科检查：阴道顶端及宫颈被易出血的脆性组织代替，宫体前位，大小正常，活动欠佳，双穹隆增厚，未达盆壁。宫颈活检为鳞状上皮癌。该患者最适合的治疗措
33、施是（分数：2.00）A.放射治疗B.放疗后子宫全切术C.化疗后子宫全切术D.次广泛性子宫切除术E.子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫101.女，41 岁。做饭时突发左侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，左侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。二尖瓣区可闻及收缩期及舒张期期杂音，心律不齐。该患者应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下隙出血E.短暂性脑缺血发作102.男，10 岁。1 年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难，尿流中断，改变体位后又能继续排尿。首先应考虑（分数：2.00）A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石E.输尿管结石103.男，5
34、6 岁。因高位小肠瘘 l天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2 周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。腹部查体：无压痛和反跳痛。应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.肺部感染B.高渗性非酮症昏迷C.导管所致血管损伤D.气胸E.导管性脓毒症104.男，35 岁。发现血尿、蛋白尿 3周，既往经常有咽炎发作。查体：BP 14595mmHg，下肢轻度水肿。血肌酐 88IxmolL，尿蛋白定量 125gd，尿红细胞 510 个HP。患者最可能的判断（分数：2.00）A.膜增生性肾炎B.IgA肾病C.微小病变肾病D.膜性肾病E.新月体肾炎105.男，52 岁。就诊时询问其为何就诊，患者回答：“我
35、有 2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是病毒，保养自己”。该症状属于（分数：2.00）A.思维奔逸B.病理性赘述C.思维破裂D.刻板言语E.持续言语106.女，32 岁。甲状腺功能亢进，甲状腺度肿大，房颤，经丙硫氧嘧啶治疗 3个月后，房颤未消失。查体：甲状腺度肿大。该患者应采取的治疗措施是（分数：2.00）A.继续维持原有治疗方案B.手术治疗C.加用甲状腺片D.加大丙硫氧嘧啶剂量E.减少丙硫氧嘧啶剂量107.女，8 个月。皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖 2个月。体检：肝脾轻度增大。血象：红细胞 2110 12 L，血红蛋白 80gL。本病可能的诊断是（分数：2.00）A.营养性巨幼细胞贫血B.营养
36、性缺铁性贫血C.混合型贫血D.蚕豆病E.再生障碍性贫血108.男，8 岁。5 天前突然出现左膝部疼痛，伴高热。查体：体温 395，脉搏 l10次分，左膝关节肿胀，不敢活动。实验室检查：血白细胞 2310 9 L，中性粒细胞 95，ESR 30mmh。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.风湿性关节炎B.膝关节结核C.类风湿性关节炎D.急性化脓性关节炎E.膝关节周围软组织炎109.男，4 岁。发热，咳脓痰 2周，体温波动于 3839，X 线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为（分数：2.00）A.链球菌B.厌氧菌C.肺炎球菌D.大肠杆菌E.葡萄球菌110.男，3l 岁。外伤
37、致肱骨中下 l3 长斜形骨折。查体：垂腕、垂指畸形。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.尺神经损伤B.臂丛神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.正中、尺神经同时损伤111.脑出血的诊断依据（分数：2.00）A.争吵后头晕、呕吐B.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍C.急性偏瘫者，伴 CT中对应区域有低密度病灶D.急性偏瘫者，伴 CT中对应区域有高密度病灶E.持续昏迷者三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：24.00)男，11 个月。母乳喂养，近 3个月来面色渐苍黄，时而腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞，Hb 80gL，RBC 2010 12 L，WBC
38、60410 9 L。（分数：6.00）(1).该患儿可能的诊断是（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.大脑发育不全C.维生素 D缺乏性手足搐搦症D.维生素缺乏性佝偻病E.营养性巨幼细胞性贫血(2).确定此病需做的检查是（分数：2.00）A.脑部 CTB.脑电图C.血清铁测定部D.血清维生素 B 12 测定、叶酸测定E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定(3).该患儿最恰当的治疗是（分数：2.00）A.静脉补钙B.维生素口服C.肌注维生素 B 12D.肌注维生素 D 3E.静滴维生素 B 6女，45 岁。半年前母亲突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近 1个月来独处时常听见有声音对她讲话，说
39、母亲病故为某人所为，多次向公安机关反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，感到非常痛苦。神经系统检查未见异常，既往有慢性肝炎病史 3年，此次入院检查 ALT 80UL。（分数：6.00）(1).该患者没有出现的症状是（分数：2.00）A.被害妄想B.思维插入C.情感低落D.言语性幻听E.思维被洞悉妄想(2).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.抑郁症伴精神病性症状B.反应性精神病C.神经衰弱D.精神分裂症伴抑郁症E.躯体疾病所致精神障碍(3).该患者宜首选的治疗药物是（分数：2.00）A.氯硝西泮B.氟西汀C.利培酮D.丙米嗪E.氯丙嗪女，6
40、0 岁，肥胖。绝经 9年，不规则阴道流血 3周。既往高血压病史 10年，药物维持治疗；子宫肌瘤病史 6年。妇科检查：子宫如孕 8周大小，稍软，轻压痛。B 超检查：子宫内膜厚而不规则。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.黏膜下肌瘤B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.子宫肉瘤E.子宫内膜息肉(2).应首选的辅助检查是（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.分段诊刮C.阴道细胞学检查D.宫腔镜检查E.CAl25检测(3).若该患者确诊为子宫内膜癌，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞。应选用的治疗方法是（分数：2.00）A.子宫切除+双附件切除术B.子宫切除+盆腔淋巴结切除术
41、C.化疗D.孕激素治疗E.放疗初孕妇，32 岁。妊娠 39周，剧烈持续腹痛 4小时入院。查体：贫血貌，血压 10070mmHg，脉搏 120次分，子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心 110次分，阴道少量流血，宫口未开。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.前置胎盘B.子痫前期C.继发性贫血D.子宫收缩乏力E.胎盘早剥(2).为明确诊断首选的辅助检查是（分数：2.00）A.胎心监护B.阴道检查C.B型超声检查D.红细胞计数及血红蛋白测定E.凝血功能检查(3).该患者首选的治疗方法是（分数：2.00）A.输血输液B.静脉滴注缩宫素引产C.镇静，等待自
42、然分娩D.剖宫产结束分娩E.以上均不对四、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)男，38 岁。车祸后 1小时急诊入院。查体：一般情况尚好，左小腿中上段皮裂伤 15cm，软组织挫伤较重，胫骨骨折端外露，伤口污染重且出血。有骨擦音和反常活动。（分数：4.00）(1).行 X线检查前，应首先进行的处理是（分数：2.00）A.跟骨结节牵引B.止血带止血C.急送手术室D.石膏固定E.行简单的外固定及局部包扎(2).术后 4个月复查，X 线示骨折处连续骨痂，骨折线模糊。最可能的诊断是（分数：2.00）A.骨折不愈合B.骨折延迟愈合C.骨折愈合D.骨折畸形愈合E.损伤性骨化女，26 岁。全身皮肤出
43、血点伴牙龈出血 15天来诊。实验室检查：PLT 3510 9 L，临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。（分数：4.00）(1).支持 ITP诊断的检查结果是（分数：2.00）A.凝血时间延长B.血块收缩良好C.毛细血管脆性试验阳性D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多(2).该患者的首选治疗是（分数：2.00）A.达那唑B.脾切除C.血小板输注D.长春新碱E.糖皮质激素男，65 岁，因突然意识不清 l小时急诊入院。头颅 CT：左侧大脑半球 3cm5cm6cm高密度影。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.晕厥B.脑出血C.脑栓塞D.脑
44、血栓形成E.高血压脑病(2).该患者最重要的治疗措施是（分数：2.00）A.立即进行康复治疗B.立即降压至正常水平C.立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压D.用镇静药，防止癫痫发作E.用抗生素，防止继发感染五、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A生理性腹泻 B病毒性肠炎 C细菌性痢疾 D坏死性肠炎 E大肠埃希菌性肠炎（分数：6.00）(1).病初呕吐，随后出现腹泻，大量黄色水样或蛋花汤样便，少量黏液无脓血为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).58 月发病为多，中等量蛋花汤样稀便，伴较多黏液，有霉臭味，镜检少量白细胞为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).5个月虚胖患儿
45、，大便每日 810 次，食欲好，生长发育正常为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A先兆流产 B前置胎盘 C胎盘早剥 D羊水栓塞 E先兆子宫破裂（分数：6.00）(1).初孕妇，孕 37周，突发持续性剧烈腹痛，伴阴道少量流血，贫血程度与外出血不符。诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).初孕妇，孕 36周，晨起发现阴道多量流血，色鲜红，伴心悸。诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).初孕妇，孕 27周，阴道少量流血 2小时，阵性下腹痛 30分钟。查体：宫口未开，胎膜未破。诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A白细胞数降低 B甲状腺功能减退 C术后呼吸困难和窒息
46、 D皮疹 E肝功能损害（分数：6.00）(1).手术治疗 Graves病最严重的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).抗甲状腺药物治疗 Graves病，最常见的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).131 I治疗甲亢易引起的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数：6，分数：24.00)A血尿消失即可 B血压正常即可 C水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失 D血沉正常 E阿迪氏计数（分数：4.00）(1).小儿急性肾炎可以下床轻微活动的指征（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性肾炎患儿恢复参加体育运动的指征（分数：2.00）A
47、.B.C.D.E.A非甾体类抗炎药 B甲氨蝶呤 C氨基葡萄糖 D糖皮质激素冲击治疗 E糖皮质激素+免疫抑制剂（分数：4.00）(1).系统性红斑狼疮合并明显精神症状时宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).延缓类风湿性关节炎病情进展时宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A因子缺乏 B血小板破坏过多+生成受抑 C血小板消耗过度 D凝血因子合成减少 E血小板生成受抑制（分数：4.00）(1).弥散性血管内凝血的病因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).特发性血小板减少性紫癜的病因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A卡马西平 B碳酸锂 C奥氮平 D心理治疗 E电抽
48、搐治疗（分数：4.00）(1).迅速控制有严重自杀企图的抑郁症患者，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).双相情感障碍躁狂发作的患者，应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A甲状腺大部分切除术 B胃大部切除术 C腹股沟疝修补术切口 D阑尾穿孔的阑尾切除术 E大隐静脉剥脱术切口（分数：4.00）(1).属于污染切口的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于可能污染切口的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A鞘膜翻转术 B鞘膜囊全部切除术 C内环处高位结扎鞘状突 D无须手术治疗 E鞘膜积液穿刺抽液（分数：4.00）(1).婴儿鞘膜积液的治疗方法是（分数：2.00
49、）A.B.C.D.E.(2).较大而有症状的鞘膜积液的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床助理执业医师（第二单元）模拟试卷 17答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：58，分数：116.00)1.下列不是受精卵着床必备条件的是（分数：2.00）A.透明带消失B.合体滋养细胞形成C.子宫内膜蜕膜变 D.囊泡和子宫内膜发育同步E.分泌足够量的孕酮解析：解析：受精卵着床必备条件：透明带消失；囊泡细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；囊泡和子宫内膜的发育同步并且相互配合协调；孕妇体内有足够量的孕酮；子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。子宫内膜蜕膜变为受精卵着床后子宫内膜的变化。2.肝、脾损伤后可能发生的主要危险是（分数：2.00）A.肠粘连B.恶性贫血C.全身感染D.胃肠道出血E.腹腔内出血 解析：解析：脾是腹部内脏中最容易受损的器官。肝、脾破裂时出血量往往较大，患者可迅速出现休克，甚至危及生命。3.SLE患者最典型的皮肤、黏膜损害
