1、临床助理执业医师（第二单元）-试卷 14及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：92，分数：184.00)1.病理性双侧瞳孔缩小，可见于( )（分数：2.00）A.有机磷中毒B.青光眼C.视神经萎缩D.脑肿瘤E.脑疝2.医师在执业活动中应当享有的权利是( )（分数：2.00）A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范B.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私C.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平D.依法获得劳动报酬E.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育3.以下不属于原位癌的是( )（分数：2.00）A.子宫颈原位癌B.胃原位癌C.直肠原位癌D.乳腺导管外癌
2、E.乳房小叶间原位癌4.对危重的三无病人（无钱，无身份证明，无陪伴）需要转诊的，医疗机构应当( )（分数：2.00）A.先采取必要措施维持生命，待交费后进行转诊B.接诊医务人员在报请院领导批准后转诊C.立即抢救D.立即抢救，条件许可时及时转诊E.先采取必要措施维持生命，报告当地公安、民政部门决定解决办法5.风湿病特征性的改变是( )（分数：2.00）A.假膜性炎症B.结缔组织增生C.纤维素样坏死D.黏液样变性E.Aschoff小体6.典型硅沉着病最常见和最重要的 X线表现是( )（分数：2.00）A.肺纹理增多、增粗B.肺的阴影扩大C.密度较高的圆形或类圆形阴影D.胸膜肥厚、粘连E.弥漫性肺气
3、肿7.肝桥接坏死常发生在以下哪个部位( )（分数：2.00）A.散在小叶内B.小叶周边的肝细胞界板C.小叶中央静脉和汇管区之间D.汇管区E.小叶中央静脉8.正常成人腋测法体温应是( )（分数：2.00）A.360370B.362370C.362372D.364374E.3653759.关于结核性肉芽肿的叙述错误的是( )（分数：2.00）A.主要成分为类上皮细胞、朗格汉斯(Langhans)巨细胞及干酪样坏死B.结核结节中心常为干酪样坏死C.结核结节中心坏死周围为类上皮细胞、散在多少不等的朗格汉斯细胞D.类上皮细胞由巨噬细胞在结核分枝杆菌的菌体脂质的作用下转化而成E.朗格汉斯细胞由淋巴细胞互相
4、融合而成10.容易诱发某些医疗单位片面追求经济效益的经济特征之是( )（分数：2.00）A.自主性B.平等性C.可控性D.求利性E.开放性11.传染病防治法对乙类传染病中哪些疾病采取甲类传染病的预肪、控制措施？( )（分数：2.00）A.传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感B.百日咳、白喉、新生儿破伤风C.传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎D.登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾E.脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹12.关于同情感，下列说法中错误的是( )（分数：2.00）A.医务人员发自内心的情感B.医务人员最起码的道德情感C.促使医务人员为患者服务的原始动力D.建立
5、在医学科学基础上的，具有理智性E.医务人员对患者最高层次的情感13.有关肺泡表面张力的叙述，错误的是( )（分数：2.00）A.可以使肺泡趋向回缩B.是构成肺回缩力的主要成分C.不利于肺泡扩张，引起肺水肿D.大肺泡表面张力高，小肺泡表面张力低E.肺泡表面活性物质可以对抗肺泡表面张力14.蜘蛛痣罕见于下列哪个部位( )（分数：2.00）A.面颊部B.手背C.前胸D.上臂E.下肢15.关于鼠疫的传播错误的是( )（分数：2.00）A.人类的直接传染源主要是鼠B.可以经消化道传播C.可以经呼吸道传播D.可以经皮肤传播E.人类的直接传染源主要是鼠蚤16.个体自我意识发展的开始时期是在( )（分数：2.
6、00）A.胎儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期E.青春期17.下列会引起混合性呼吸困难的是( )（分数：2.00）A.肺炎B.气胸C.肺纤维化D.大量胸腔积液E.阻塞性肺病18.下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是( )（分数：2.00）A.蛋白质变性时级结构不受影响B.蛋白质变性时理化性质发生变化C.蛋白质变性时生物学活性降低或丧失D.去除变性因素后变性蛋白质都可以复性E.球蛋白变性后其水溶性降低19.关于变异型心绞痛的叙述错误的是( )（分数：2.00）A.继发于冠状动脉粥样硬化的心绞痛B.心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关C.卧床休息可缓解D.伴有 ST段抬高E.较般心绞痛重，时间
7、长20.下列不属于含有 B族维生素的辅酶的是( )（分数：2.00）A.磷酸吡哆醛B.细胞色素 CC.辅酶 AD.四氢叶酸E.硫胺素焦磷酸21.确诊各种心脏瓣膜病最可靠的检查方法是( )（分数：2.00）A.冠脉造影B.胸部 CTC.X线检查D.M型超声心动图E.放射性核素心肌灌注22.下列化合物不属于糖异生的原料的是( )（分数：2.00）A.甘油B.氨基酸C.丙酮酸D.乳酸E.脂肪酸23.胰腺癌的首发症状中最为常见的是( )（分数：2.00）A.发热B.无力C.腰背疼痛D.消瘦、上腹饱胀E.黄疸、腹痛24.关于“脂肪酸 氧化”过程的叙述，正确的是( )（分数：2.00）A.脂肪酸 氧化过程
8、是在细胞质进行的B.脂肪酸 氧化直接生成 CO 2 和水C.脂肪酸 氧化过程没有脱氢和 ATP生成D.脂肪酸氧化直接从脂肪酸 氧化开始E.脂肪酸 氧化 4步反应是可逆的25.关于溃疡性结肠炎的内镜表现，X 线钡剂灌肠结果和治疗，错误的是( )（分数：2.00）A.中期多发性浅表性溃疡形成，连成片状B.早期弥漫性炎症，充血水肿，颗粒状，血管纹理消失，灶性出血，有脓性分泌物附着C.晚期可出现炎性桥状息肉D.晚期 X线钡剂灌肠：结肠带消失，肠壁变硬，缩短，呈铅管状E.治疗首选药物是糖皮质激素26.蛋白质的生物合成过程始于( )（分数：2.00）A.核糖体的组装B.tRNA在核糖体上的就位C.氨基酸的
9、活化D.氨基酸的进位E.氨基酸的合成27.肝硬化患者最容易诱发急性肝性脑病的疾病是( )（分数：2.00）A.便秘B.上消化道出血C.代谢性酸中毒D.低钾性碱中毒E.低血容量与缺氧28.关于药物毒性反应的描述，正确的是( )（分数：2.00）A.与药物剂量无关B.与药物的使用时间无关C.般不造成机体的病理性损害D.大多为难以预知的反应E.有时也与机体高敏性有关29.急性粒单核细胞白血病在 FAB分型中属于( )（分数：2.00）A.ANLL，M 1B.ANLL，M 2C.ANLL，M 4D.ALL，M 6E.AML，M 630.苯二氮卓类（地西泮）药物作用为( )（分数：2.00）A.没有明显
10、的抗焦虑作用B.对快波睡眠影响小C.没有中枢性肌松作用D.可引起全身麻醉E.没有抗癫痫作用31.特发性血小板减少性紫癜的诊断标准不包括( )（分数：2.00）A.泼尼松治疗无效B.多次化验血小板减少C.脾不增大或仅轻度增大D.脾切除有效E.血小板寿命缩短32.胺碘酮延长不应期作用是通过阻滞( )（分数：2.00）A.0相 Na + 内流B.3相 K + 外流C.0相 Ca 2+ 内流D.4相 Na + 内流E.4相 Ca + 外流33.IgA肾病的特征性临床表现是( )（分数：2.00）A.大量蛋白尿B.酱油色尿C.进行性肾功能减退D.皮疹和持续性肉眼血尿E.反复发作性肉眼血尿或镜下血尿34.
11、般不宜使用糖皮质激素类药物的疾病为( )（分数：2.00）A.败血症B.过敏性休克C.支气管哮喘D.腮腺炎E.多发性心肌炎35.下列不是生理性甲状腺肿大体征的是( )（分数：2.00）A.轻度肿大B.表面光滑C.无任何症状D.可闻及连续性血管杂音E.质地柔软36.环丙沙星抗菌作用不包括( )（分数：2.00）A.铜绿假单胞菌B.伤寒沙门菌C.放线菌属D.沙眼衣原体E.金黄色葡萄球菌37.高血压患者伴高血钾时，降压治疗不宜使用下列哪种药物( )（分数：2.00）A.普萘洛尔B.氢氯噻嗪C.硝苯地平D.氯沙坦E.卡托普利38.机体细胞内液与组织液通常具有的相同理化参数是( )（分数：2.00）A.
12、钠离子浓度B.钾离子浓度C.电解质渗透压D.胶体渗透压E.总渗透压39.Graves病眼征不包括( )（分数：2.00）A.少瞬和凝视（Steelwag 征）B.眼向上看时，前额皮肤不能皱起(Joffroy 征)C.下视露白（VonGraefe 征）D.眼球外转不良E.眼裂增宽（Darymple 征）40.下列关于胸内负压生理意义的叙述，错误的是( )（分数：2.00）A.维持肺的扩张状态B.使肺随胸廓张缩而张缩C.降低肺泡表面张力D.有利于淋巴液的回流E.可降低中心静脉压41.以下哪项不是 NSAIDs的镇痛机制( )（分数：2.00）A.促进前列腺素的合成B.抑制淋巴细胞活性C.抑制活化
13、T淋巴细胞的分化D.直接作用于伤害性感受器，阻止致痛物质的形成和释放E.减少对传入神经末梢的刺激42.糖尿病患者尿量增多的原因是( )（分数：2.00）A.饮水量增多B.肾血流量增多C.小管液溶质浓度升高D.醛固酮分泌减少E.抗利尿激素分泌减少43.以下说法不正确的是( )（分数：2.00）A.亚甲蓝（美蓝）用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症B.二巯丙醇磺酸钠用于治疗汞、砷、铜、锑等中毒C.氰化物中毒般采用亚硝酸盐硫代硫酸钠疗法D.纳洛酮是阿片类麻醉药的解毒药E.氟马西尼用于治疗铅中毒44.下列各项中，属于肾上腺素能纤维的是( )（分数：2.00）A.骨骼肌运动神经纤维
14、B.全部交感神经节前纤维C.多数交感神经节后纤维D.全部副交感神经节前纤维E.多数副交感神经节后纤维45.扳机点可以见于下列哪种疾病( )（分数：2.00）A.三叉神经痛B.带状疱疹C.颈椎病D.腰椎间盘突出症E.肩周炎46.协调性精神运动性兴奋常见于( )（分数：2.00）A.激越性抑郁症B.创伤后应激障碍C.广泛性焦虑障碍D.精神分裂青春型E.躁狂发作47.属于精神分裂症症状标准的是( )（分数：2.00）A.明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯B.反复出现的语言性幻听C.思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作D.被动、被控制或被洞悉体验E.以上都是48.肺动脉栓塞的栓子般来自( )（分数
15、：2.00）A.左心房附壁血栓脱落B.二尖瓣疣状血栓的脱落C.门静脉的血栓脱落D.静脉系统或右心的血栓脱落E.动脉及左心房的血栓脱落49.最为常见的精神分裂症类型是( )（分数：2.00）A.偏执型B.冷漠型C.单纯型D.未定型E.紧张型50.不属于肉芽肿性炎的病变是( )（分数：2.00）A.炎性息肉B.慢性虫卵结节C.结核结节D.风湿小体E.硅结节51.有关辅基的叙述正确的是( )（分数：2.00）A.为种高分子化合物B.与酶蛋白结合比较疏松C.辅基不决定化学反应的类型D.不参与质子、电子及化学基团转移E.种酶蛋白只能结合种辅基52.肾体积缩小，质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷瘢痕，应考
16、虑为( )（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎B.高血压病所致固缩肾C.慢性肾盂肾炎D.快速进行性肾小球肾炎E.膜性肾小球肾炎53.通常每对氢经过琥珀酸氧化呼吸链可以生成几分子三磷腺苷？( )（分数：2.00）A.5B.2C.4D.6E.754.肺部叩诊出现实音应考虑的疾病是( )（分数：2.00）A.肺炎B.胸膜炎C.肺空洞D.肺气肿E.大量胸腔积液55.不属于机体内氨的去路的是( )（分数：2.00）A.参与体内合成非必需氨基酸B.参加嘌呤碱和嘧啶碱的合成C.经肾滤氨随尿排出D.合成谷氨酰胺E.在肝内合成尿素56.关于慢性支气管炎病因的描述，不正确的是( )（分数：2.00）A.感染是慢支
17、急性发作的重要因素B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素C.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致E.多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因57.关于休克中期的叙述错误的是( )（分数：2.00）A.血压进行性下降B.少尿甚至无尿C.出现心脑功能障碍，心搏无力，患者神志淡漠甚至转入昏迷D.皮肤发凉加重、发绀，可出现花斑E.毛细血管无复流58.肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是( )（分数：2.00）A.上腹部B.下腹部C.右侧腹部D.左侧腹部E.右肋缘下59.肾小管分泌 K + 的方式是通过( )（
18、分数：2.00）A.H + K + 交换B.Na + K + 交换C.K + Ca 2+ 交换D.K + NH 4 + 交换E.K + HCO 3 交换60.引起医院内获得性肺炎最常见的致病菌是( )（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.革兰阴性杆菌C.肺炎球菌D.真菌E.病毒61.下列关于临终关怀的叙述中，错误的是( )（分数：2.00）A.临终关怀内容包括身关怀、心关怀、道业关怀B.帮助患者回顾人生寻求生命意义或多半透过宗教学说及方式建立生命价值观C.临终关怀应以延长患者的生存时间为目的D.临终关怀面向的是生存时间有限（6 个月或更少）的患者E.临终关怀应以照料为中心，提高临终患者的生存
19、质量为宗旨62.最常伴有脑膜炎的肺结核是( )（分数：2.00）A.型B.型C.型D.型E.V型63.对社会舆论、内心信念和传统习俗三种医德评价方式相互关系的正确理解是( )（分数：2.00）A.相辅相成、互相补充B.完全致、可以替代C.互相冲突、都不可信D.比较混乱、说不清楚E.以上都不是64.下列哪项不是精神综合征的临床表现( )（分数：2.00）A.假性幻觉B.被控制感C.强制性思维D.意识障碍E.影响妄想65.可兴奋组织（细胞）包括( )（分数：2.00）A.神经组织、肌肉组织、腺细胞B.神经组织、肌肉组织、结缔组织C.肌肉组织、结缔组织、上皮组织D.神经组织、腺体组织、上皮组织E.肌
20、肉组织、结缔组织、上皮组织66.诊断抑郁症的首要症状是( )（分数：2.00）A.精力明显减退、疲乏B.思维困难、联想缓慢C.情绪低落、兴趣下降D.自卑、自责、自杀观念E.失眠、早醒、体重减轻67.以下哪项不是血清和血浆的区别( )（分数：2.00）A.血清缺乏凝血因子B.血清缺乏纤维蛋白原C.血浆可以凝固D.血清不容易凝固E.血清缺乏 PF 368.心输出量减少的原因不包括( )（分数：2.00）A.心迷走神经兴奋B.心脏前负荷减少C.心肌后负荷增加D.心肌收缩力减弱E.心率大于 120次/分69.激素测定用于诊断内分泌疾病，目的是为确定( )（分数：2.00）A.部位B.病原C.病因D.功
21、能E.病理70.可以增加肺换气的因素是( )（分数：2.00）A.呼吸膜厚度变厚B.气体溶解度减小C.气体分子量增大D.呼吸膜面积减小E.通气与血流比值偏离 08471.头期、胃期、肠期三个时期胃液分泌的特点，错误的是( )（分数：2.00）A.头期分泌的量多，酸度高B.头期分泌胃蛋白酶的含量高，因而消化力强C.胃期分泌胃液消化力比头期的弱D.胃期分泌胃液的酸度低E.肠期分泌的胃液特点：分泌量少，约占进食后胃液分泌总量的 10，酶原含量也少72.符合高血压病脑出血的手术指征是( )（分数：2.00）A.血压高于 160/100mmHgB.年龄 65岁以上C.脑叶出血 30mlD.内科治疗中病情
22、加重，意识不清加重E.内科治疗中病情加重，出现呼吸暂停73.水利尿的形成机制主要与下列哪项有关( )（分数：2.00）A.抗利尿激素分泌增加B.醛固酮分泌减少C.血浆胶体渗透压降低D.血浆晶体渗透压降低E.肾小管内原尿的溶质浓度74.关于成人肾肿瘤描述，错误的是( )（分数：2.00）A.多发于 40岁以上男性B.发生于肾实质的肾癌多见C.早期出现腰部包块D.反复发生间歇无痛性肉眼血尿E.X线片显示患侧肾影增大，不规则75.关于药物的副作用说法错误的是( )（分数：2.00）A.副作用比较轻微，多为可逆性机能变化B.用量过大或用药时间过长出现的有害作用C.治疗量时出现的与用药目的无关的作用D.
23、药物的副作用在停药后通常很快消退E.副作用随用药目的不同而改变76.适用于高热、烦躁的患者，呼吸衰竭者慎用的人工冬眠合剂的配方是( )（分数：2.00）A.氯丙嗪（冬眠灵），哌替啶（度冷丁），异丙嗪（非那根）B.哌替啶（度冷丁），异丙嗪（非那根），氢化麦角碱（海德嗪）C.异丙嗪（非那根），氢化麦角碱（海德嗪）D.氯丙嗪（冬眠灵），异丙嗪（非那根）E.氯丙嗪（冬眠灵），异丙嗪（非那根）77.下列不支持缺铁性贫血的实验室检查是( )（分数：2.00）A.平均红细胞体积减低B.血清铁减低C.血清铁蛋白减低D.总铁结合力减低E.转铁蛋白饱和度减低78.治疗大多数风湿性疾病的首选药物是( )（分数：2.
24、00）A.糖皮质激素B.血管扩张剂C.青霉素D.免疫抑制剂E.非甾体类抗炎药79.急性心肌梗死的室性期前收缩，室性心动过速及室性震颤的首选药是( )（分数：2.00）A.肾上腺素B.普萘洛尔C.利多卡因D.苯妥英钠E.去甲肾上腺素80.具有肾毒性的利尿剂是( )（分数：2.00）A.螺内酯B.氨苯蝶啶C.甘露醇D.氢氯噻嗪E.呋塞米81.容易闻及二尖瓣杂音的体位是( )（分数：2.00）A.坐位B.立位C.平卧位D.右侧卧位E.左侧卧位82.氨茶碱的平喘作用机制为( )（分数：2.00）A.激动支气管平滑肌的 2 受体B.抑制磷酸二酯酶C.阻断 M胆碱受体D.抑制肥大细胞释放过敏物质E.对抗组
25、胺等过敏介质的作用83.慢性苯中毒主要损害( )（分数：2.00）A.呼吸系统B.神经系统C.造血系统D.消化系统E.心血管系统84.流行病学的研究中，检验假设最可靠的方法是( )（分数：2.00）A.描述流行病学B.分析流行病学C.理论流行病学D.数理流行病学E.实验流行病学85.治疗成人原发性肾病综合征的药物不包括( )（分数：2.00）A.环磷酰胺B.血管紧张素转换酶抑制剂C.氯喹D.肾上腺糖皮质激素E.低分子肝素86.疾病的三间分布是指( )（分数：2.00）A.国家间分布、国家内分布、城乡分布B.散发、流行、大流行C.年龄、职业、种族D.时间分布、地区分布、人群分布E.短期分布、季节
26、性、周期分布87.对于单纯性甲状腺肿应以预防为主，在地方性甲状腺肿好发地区应采用怎样的解决方法( )（分数：2.00）A.水中投碘B.城乡配送甲状腺激素C.碘化食盐D.碘化土壤E.移民88.希恩(Sheehan)综合征的主要原因是( )（分数：2.00）A.垂体脓肿B.下丘脑肿瘤C.垂体柄受压D.垂体腺瘤E.产后大出血89.抑郁的特征性症状不包括( )（分数：2.00）A.体重下降、性欲不变B.自责自罪、消极想死C.动力不足、缺乏活力D.睡眠障碍、失眠或早醒E.悲观心境、自身感觉很坏90.关于青少年阶段的心理健康，叙述错误的是( )（分数：2.00）A.青少年常见心理问题是学习问题、性问题、家
27、庭教育问题B.青少年期是性生理发育成熟和自我意识形成期C.青少年期是人生观、价值观形成期D.防止早恋、未婚先孕、性犯罪E.正确认识自己的潜力、价值观，并使自我与经验相统91.纤维蛋白（原）降解产物(FDP)增高最常见于( )（分数：2.00）A.血管性出血疾病B.血小板疾病C.血凝固异常D.血抗凝物增多E.纤溶亢进92.个测验工具在对同对象的几次测量中所得结果的致程度，可以反应工具可靠性和稳定性的是( )（分数：2.00）A.常模B.标准化C.量表D.信度E.效度二、A2 型题(总题数：18，分数：36.00)93.患者，男，26 岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿 3年余。查体：BP114/
28、72mmHg，咽红，扁桃体度肿大，肾区无叩击痛，下肢无水肿。尿常规：RBC2040/HP，WBC02/HP，蛋白（），最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.慢性肾炎E.隐匿型肾炎94.患者，女，36 岁。电击伤后意识丧失，呼吸停顿，心音消失，脉搏无，血压测不到，心电图示波型，振幅和频率极不规则的 f波，无法辨认 QRS波，ST 段与 T波，该患者目前首要的治疗措施是( )（分数：2.00）A.静脉注射利多卡因B.直流电除颤C.非直流电除颤D.胸外按压人工呼吸E.静脉输血补液95.患者，女，50 岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀 2个月。查体
29、：巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音阳性。腹水比重 1024，蛋白定量 40g/L。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.肝硬化腹水B.门静脉血栓形成C.卵巢囊肿D.缩窄性心包炎E.结核性腹膜炎96.患者，男，75 岁。因子女赡养问题出现心境低落，对生活失去信心，出现自杀念头，伴失眠，继而出现消极情绪而求医，经医师诊断为抑郁症，下面哪些症状不会为患者所有( )（分数：2.00）A.思维散漫B.记忆力、注意力减退C.产生无用感、无希望感、无助感和无价值感D.情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减轻E.显著而持久的抑郁悲观，与现实环境不相称97.患者，女，60 岁。患肝硬化腹水 10年
30、。1 个月来腹部明显膨胀，尿量 400500ml/d。3 天来发热，体温 386左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是( )（分数：2.00）A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音阳性98.患者，男，35 岁。单位中层竞聘失败后，认为竞争对手使用非常规手段陷害自己，近期认为原竞争对手要暗害自己，杀人灭口，多次向法院和公安机关控诉原竞争对手的罪行，要求伸张正义，保障自己的安全。这种症状常见于哪种疾病( )（分数：2.00）A.精神分裂症早期B.偏执性精神病C.广泛性焦虑D.抑郁症E.恐惧症99.患者，男，30 岁。常规体检时发现脾大平脐，
31、化验 Hb135g/L，WBC8510 9 /L，分类杆状核粒细胞8，分叶核粒细胞 70，中幼粒细胞 2，晚幼粒细胞 6，嗜酸性粒细胞 5，嗜碱性粒细胞 2，淋巴细胞 7，Plt35010 9 /L，为确定诊断，首选的检查是( )（分数：2.00）A.骨髓穿刺B.腹部 B超C.腹部 CTD.肝功能E.食管钡剂造影100.患者，男，28 岁。春季在沿海旅游，夜间突然出现腹部绞痛，腹泻，开始为水样便，后变为黏液血便，每日十余次，呕吐物为胃内容物，经诊断为嗜盐菌食物中毒，请问该患者可能食用了什么食物( )（分数：2.00）A.畜肉类及其制品B.海虾、海鱼C.海水D.淡水鱼E.热带水果101.患者，女
32、，30 岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜 1个月，紫癜瘙痒，略高出皮面，其余部位皮肤正常，既往体健。对诊断最无帮助的是( )（分数：2.00）A.血小板计数B.尿常规C.粪便常规D.束臂试验E.骨髓检查102.在精神分析中，患者把咨询师当作以往生活中某个重要人物，他们逐渐对咨询师发生了浓厚的兴趣和强烈的感情，表现得十分友好、敬仰、爱慕甚至对异性咨询师表现出性爱的成分，对咨询师十分依恋、顺从，虽然病情有所好转，但来诊的次数却越来越频繁称为( )（分数：2.00）A.依赖性移情B.反移情C.敬仰性移情D.正移情E.自由联想103.患者，男，65 岁。高血压病 20年，活动后心悸、气短 2年。1 周前受
33、凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP170/110mmHg，心率 120次/分，P 2 亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是( )（分数：2.00）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎急性发作C.肺栓塞D.心力衰竭E.急性心包炎104.患者，男，40 岁。因意外火灾双上肢、面部、躯干前方烧伤，烧伤处皮肤水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红，感觉迟钝，患者的烧伤面积占体表面积的( )（分数：2.00）A.40B.36C.35D.34E.37105.患者，女，40 岁。发现室间隔缺损 38年，3 个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温 376，睑结膜苍白，有
34、淤点，胸骨左缘第 3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是( )（分数：2.00）A.腹部 B超B.血常规C.血培养D.血清铁E.尿蛋白106.患者，男，46 岁。心前区闷胀 2周。查体：BP100/80mmHg，吸气时收缩压较吸气前下降 15mmHg。颈静脉怒张，心界向两侧扩大。心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清，肝肋下3cm。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.慢性支气管炎急性发作B.心包积液C.肺炎D.急性心肌梗死E.肝硬化107.患者，女，65 岁。持续胸痛 2小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP80/50mmHg，心率 40次/分。
35、ECG示：PP 间期较 RR间期短，RR 间期整齐，最可能的心律失常是( )（分数：2.00）A.心房颤动B.窦性心动过缓C.三度房室传导阻滞D.二度房室传导阻滞E.室性早搏108.患者，女，16 岁。服“药水”10ml 后出汗，咳白色及粉红色泡沫痰，昏迷，抽搐，肌束震颤。体检：呼吸有蒜味，呼吸 30次/分，血压 100/70mmHg，双瞳孔针尖大小，两肺湿啰音，心率 64次/分，律齐。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.急性氰化物中毒B.急性有机磷中毒C.急性苯中毒D.急性硫化氢中毒E.急性巴比妥中毒109.某患者因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液 600ml，血压 90/6
36、0mmHg。下列处置中不合理的是( )（分数：2.00）A.快速输入等渗盐水B.快速输入平衡盐溶液C.输入右旋糖酐D.应输 400ml全血E.可全部用代血浆110.某患者右上肢烫伤，创面与本人手指并拢时的 2只手掌等大，相当于其体表面积的( )（分数：2.00）A.10B.15C.20D.25E.30三、B1 型题(总题数：14，分数：62.00)A红细胞膜上含 A凝集原，血清中含抗 A凝集素 B红细胞膜上含 B凝集原，血清中含抗 B凝集素 C红细胞膜上含 A凝集原，血清中含抗 B凝集素 D红细胞膜上含 B凝集原，血清中含抗 A凝集素 E红细胞膜上不含 A和 B凝集原，血清中含有抗 A和抗 B
37、凝集素（分数：6.00）(1).A型血( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).B型血( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).O型血( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A羟基脲 B阿糖胞苷 C鞘内注射甲氨蝶呤 D秋水仙碱 E环磷酰胺（分数：4.00）(1).出血性膀胱炎是哪种药物的常见并发症( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).中枢神经系统白血病的预防主要措施是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A使用快速作用的强心药 B有效控制感染 C纠正酸碱失衡 D使用利尿药 E补充钾盐（分数：4.00）(1).肺心病发生心力衰竭时首选治疗是( )（分数
38、：2.00）A.B.C.D.E.(2).经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A眼睑 B上肢 C下肢 D腹部 E胸部（分数：4.00）(1).肾性水肿最早出现水肿的部位是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝性水肿最早出现水肿的部位是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A思维贫乏 B思维散漫 C思维迟缓 D思维被夺取 E思维被插入（分数：4.00）(1).病人认真讲了番话，但周围的医师们都不理解他要说明什么问题，该症状为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).病人对医师的问题只能在表面上产生反应，缺乏进步的联想，该
39、症状为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A号啕大哭，肆意谩骂、大吵大闹、捶胸顿足 B对外界刺激无反应，双上肢屈肘握拳，双下肢伸直，被动运动时有抵抗，腱反射正常 C肢体不规则舞动或抖动，无意识障碍、无大小便失禁 D麻木和感觉过敏，前随暗示而改变部位或消失 E意识范围缩小，出现双重人格或鬼神附体（分数：4.00）(1).癔症性木僵状态的表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).癔症性朦胧状态的表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.AFT 3 、FT 4 BTT 3 、TT 4 CTRAb DrT 3 E甲状腺摄 131 I率（分数：4.00）(1).诊断甲亢的
40、首选实验室检查( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).甲亢内科治疗停药首选实验室检查( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A氨基酮戊酸合酶 BHMGCoA 还原酶 C磷酸果糖激酶 DHMGCoA 合成酶 E6磷酸葡萄糖脱氢酶（分数：6.00）(1).血红素合成的关键酶是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).磷酸戊糖途径的关键酶是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胆固醇合成的关键酶是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A口服碳酸钙 B必需氨基酸疗法 C补充 1，25(OH) 2 D 3 D促红细胞生成素 E血液透析治疗（分数：4.00）(
41、1).慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).尿毒症患者伴高钾血症最有效的降血钾疗法( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肺泡通气量 B肺活量 C时间肺活量 D通气/血流比值 E肺扩散容量（分数：4.00）(1).评价肺通气功能的常用指标中，从气体交换的意义来说，最好的指标是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).不仅反映肺活量容量的大小，而且反映了呼吸所遇到的阻力变化的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A中和胃酸作用 B抑制胃酸分泌 C促进黏液合成 D阻断促胃液素受体 E阻断乙酰胆碱受体（分数：4.00）
42、(1).氢氧化铝的主要作用是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).H 2 受体拮抗剂的作用是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A抑制促甲状腺激素的释放 B维持血中甲状腺激素的稳定 C甲状腺内超生理剂量的碘能抑制甲状腺滤泡内溶酶体的释放，抑制滤泡中甲状腺激素的释放 D升高甲状腺激素 E抑制碘的摄入（分数：4.00）(1).下丘脑腺垂体甲状腺反馈调节轴的作用是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).WolffChaikoff效应是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A应用谷氨酸钠 B应用精氨酸 C生理盐水灌肠 D口服乳果糖 E应用抗生素（分数：4.00）
43、(1).肝性脑病合并碱中毒首选( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝性脑病合并酸中毒时不宜( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A甘露醇 B氢氯噻嗪 C氨苯蝶啶 D螺内酯 E呋塞米（分数：6.00）(1).不具有抗醛固酮拮抗作用的保钾利尿药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).渗透性利尿的药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可以作用于近端小管的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型题(总题数：3，分数：18.00)患者，女，68 岁。突发心前区疼痛 8小时，心电图示 V 1 V 6 导联有病理性 Q波，ST
44、 段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg，心率 80次/分，律齐。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是急性( )（分数：2.00）A.广泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.前间壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死(2).入院后心电图检查提示频发室性期前收缩，最有效的治疗措施是( )（分数：2.00）A.直流电复律B.按压颈动脉窦C.静脉滴注阿托品D.静脉滴注利多卡因E.安置临时性人工心脏起搏器(3).入院第 2天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约 3小时后上述心脏附加音和杂音消失，提示其可能出现了心脏( )（分数：2.00）A.乳头肌功能失调B.乳头肌
45、断裂C.左室游离壁破裂D.室间隔穿孔E.心室膨胀瘤患者，女性，35 岁。服对硫磷 30ml入院。查体：神志清楚，瞳孔缩小，对光反应弱，血压 90/60mmHg，心率 60次/分，两肺细小湿哆音，皮肤潮湿。（分数：6.00）(1).对硫磷杀虫剂中毒的患者，洗胃禁用( )（分数：2.00）A.5葡萄糖B.1：5000 高锰酸钾C.23碳酸氢钠溶液D.鲜牛奶E.温开水(2).有反跳现象的有机磷溶剂的毒性作用，以下哪种中毒最常见( )（分数：2.00）A.敌敌畏B.乐果C.内吸磷D.对硫磷E.甲拌磷(3).该患者的中毒机制主要是( )（分数：2.00）A.胆碱酯酶失活B.抑制中枢神经系统C.服用有机磷
46、过多D.体内磷排泄障碍E.水、电解质平衡紊乱患者，女，40 岁。双侧股骨干骨折 5小时，体温 36，脉搏细弱，血压 60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。（分数：6.00）(1).初步诊断是( )（分数：2.00）A.轻度休克B.中度休克C.重度休克D.感染性休克E.高排低阻型休克(2).首选的治疗措施是( )（分数：2.00）A.静脉用强心药物B.迅速扩充血容量C.立即手术治疗D.利尿剂改善肾功能E.应用抗生素(3).患者应采取的体位是( )（分数：2.00）A.平卧位B.头和躯干抬高 10度C.头和躯干抬高 1020 度，下肢抬高 2030 度D.头和躯干抬高 4050 度，下肢抬高 304
47、0 度E.下肢抬高 60度临床助理执业医师（第二单元）-试卷 14答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：92，分数：184.00)1.病理性双侧瞳孔缩小，可见于( )（分数：2.00）A.有机磷中毒 B.青光眼C.视神经萎缩D.脑肿瘤E.脑疝解析：解析：有机磷中毒双侧瞳孔缩小。脑肿瘤、脑疝两侧瞳孔大小不等。青光眼、视神经萎缩瞳孔扩大。故本题选 A。2.医师在执业活动中应当享有的权利是( )（分数：2.00）A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范B.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私C.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平D.依法获得劳动报酬 E.宣传卫
48、生保健知识，对患者进行健康教育解析：解析：A、B、C、E 属于医生的义务。故选 D。3.以下不属于原位癌的是( )（分数：2.00）A.子宫颈原位癌B.胃原位癌C.直肠原位癌D.乳腺导管外癌 E.乳房小叶间原位癌解析：解析：原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织，没有发生浸润和远处转移，所以原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0 期癌”。常见的原位癌有皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃原位癌、直肠原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶间原位癌。4.对危重的三无病人（无钱，无身份证明，无陪伴）需要转诊的，医疗机构应当( )（分数：2.00）A.先采取必要措施维持生命，待交费
49、后进行转诊B.接诊医务人员在报请院领导批准后转诊C.立即抢救D.立即抢救，条件许可时及时转诊 E.先采取必要措施维持生命，报告当地公安、民政部门决定解决办法解析：解析：医疗机构管理条例规定：“医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。”故选 D。5.风湿病特征性的改变是( )（分数：2.00）A.假膜性炎症B.结缔组织增生C.纤维素样坏死D.黏液样变性E.Aschoff小体 解析：解析：风湿病特征性的病理改变是形成风湿性肉芽肿，即 Aschoff小体，是由风湿细胞（鸟眼细胞）与坏死胶原纤维、淋巴细胞、单核细胞组成。对风湿病有诊断意义。6.典型硅沉着病最常见和最重要的 X线表现是( )（分数：2.00）A.肺纹理增多、增粗B.肺的阴影扩大C.密度较高的圆形或类圆形阴影 D.胸膜肥厚、粘连E.弥漫性肺气肿解析：解析：硅沉着病形成典型的硅
