1、临床助理执业医师（第一单元）模拟试卷 19及答案解析(总分：296.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：62，分数：124.00)1.某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药(波依定与洛汀新)对轻、中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是（分数：2.00）A.测量血压的护士B.实施治疗的医生C.负责设计的研究者D.统计分析人员E.接受治疗的患者2.临床预防服务的内容不包括（分数：2.00）A.健康咨询B.健康筛查C.免疫接种D.疾病监测E.化学预防3.医师张某给一患者开具了处方，患者取药时，药剂不符合相关规定不予调配。其理由是（分数：2.00）A.
2、该处方使用了药品通用名称B.该处方同时开具了中成药和西药C.该处方开具了 5种药物D.该处方注明了 5天有效E.该处方开具了 7天药物用量4.硫脲类药物最常见的不良反应是（分数：2.00）A.消化道反应B.过敏反应C.粒细胞缺乏症D.甲状腺肿E.甲状腺功能减退5.一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂象和角化珠形成，应诊断为（分数：2.00）A.淋巴结结核B.淋巴结慢性炎症C.淋巴结转移性腺癌D.恶性淋巴瘤E.淋巴结转移性鳞癌6.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满（分数：2.00）A.浆液和红细胞B.浆液和中性粒细胞C.纤维素和红细胞D.纤维素和中性粒细
3、胞E.红细胞和中性粒细胞7.胃溃疡底部最常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是（分数：2.00）A.溃疡组织释放出多种组织凝血酶原B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙C.溃疡处动脉血流缓慢D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则E.胃液促进凝血过程8.急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为（分数：2.00）A.点状坏死B.桥接坏死C.碎片状坏死D.大片坏死E.灶性坏死9.肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状。光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生。根据上述病变应诊断为（分数：2.00）A.急性黄疸性普通型肝炎B.重度慢性肝炎C
4、.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.门性肝硬化10.流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在（分数：2.00）A.大脑皮质B.丘脑及基底核C.硬脑膜D.蛛网膜下腔E.脑室内11.冬天某人进入浴室后不久便突然昏倒，其血流动力学的原始因素是（分数：2.00）A.全身血管收缩B.心输出量减少C.血管容量增加D.血流速度加速E.血量减少12.当胃酸分泌减少时，不受影响的是（分数：2.00）A.胃蛋白酶对蛋白质的消化B.对细菌抑制杀灭作用C.胰液和胆汁的分泌D.钙和铁的吸收E.维生素 B 12 的吸收13.下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是（分数：2.00）A.蛋白质变性时其一级结构不受影响B.蛋白质变性时其理
5、化性质发生变化C.蛋白质变性时其生物学活性降低或丧失D.去除变性因素后变性蛋白质都可以复原E.球蛋白变性后其水溶性降低14.有关 DNA双螺旋结构的叙述，错误的是（分数：2.00）A.DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式B.DNA双螺旋由两条以脱氧核糖、磷酸作骨架的双链组成C.DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋D.两股单链从 5至 3走向在空间排列相同E.两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键15.有关氧化磷酸化的叙述，错误的是（分数：2.00）A.物质在氧化时伴有 ADP磷酸化生成 ATP的过程B.氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链C.电子分别经呼吸链传递至氧，均产生 3
6、分子 ATPD.氧化磷酸化过程存在于线粒体内E.氧化与磷酸化过程通过偶联产能16.患者安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿出院，此时患者的状态被称为角色行为（分数：2.00）A.减退B.缺如C.冲突D.强化E.异常17.按照心身医学的观点，下列疾病中属于心身疾病的是（分数：2.00）A.精神分裂症B.抑郁症C.消化性溃疡D.大叶性肺炎E.精神发育迟滞18.情感对于情绪来说具有的特点是（分数：2.00）A.强烈而冲动B.伴有明显的行为变化C.伴有明显的生理变化D.稳定而深刻E.带有明显的情境性19.引起牙周脓肿最常见的病原菌是（分数：2.00）A.甲型溶血性链球菌B.类白喉杆菌C.无芽胞厌氧
7、菌D.铜绿假单胞菌E.白念珠菌(白假丝酵母菌)20.用左旋多巴或 M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是（分数：2.00）A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤21.乳癌根治术，术前禁食时间是（分数：2.00）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时22.为预防腹部切口裂开，患者术后咳嗽时最好的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.高半坐位C.斜坡位D.侧卧位E.低半坐位23.典型的结核病局部病变不表现为（分数：2.00）A.结节B.肉芽肿C.干酪样坏死D.冷脓肿E.红肿热痛24.女，32 岁。主诉右乳房肿痛，与月经周期有关，检查乳
8、房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（分数：2.00）A.乳腺癌B.乳房内纤维瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状癌E.乳房肉瘤25.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（分数：2.00）A.清除尚未吸收的毒物B.排出已吸收的毒物C.使用解毒剂D.对症治疗E.立即脱离现场及急救26.心肌梗死最常发生的部位在（分数：2.00）A.室间隔后 l3B.左心室后壁C.右心室前壁D.左心室前壁E.左心室侧壁27.弥漫性新月体性肾小球肾炎中形成新月体的细胞是（分数：2.00）A.肾小球球囊壁层上皮细胞B.肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞C.肾小球球囊脏层上皮细胞和单核细胞D.肾小球系
9、膜细胞和内皮细胞E.肾小球系膜细胞28.评价患者营养状态的指标不包括（分数：2.00）A.外周血血小板计数B.外周血淋巴细胞计数C.血清转铁蛋白D.血清前白蛋白E.血清白蛋白29.一般不首选肠外营养治疗的是（分数：2.00）A.严重脓毒症患者B.不宜经口进食超过 7天者C.脑外伤昏迷者D.小肠仅剩 50cmE.急性重症胰腺炎患者30.张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是（分数：2.00）A.胸壁软化，反常呼吸B.肺组织挫伤，通气受阻C.肺泡间质水肿，换气受阻D.患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位E.严重皮下气肿，肺内气体流失31.结肠癌最早出现的临床症状是（分数：2.00）A.腹部肿块B.全身症状如贫
10、血、消瘦、低热等C.肠梗阻症状D.排便习惯和粪便性状的改变E.阵发性绞痛32.肺癌普查首选的检查方法是（分数：2.00）A.胸部 B超B.胸部 CTC.支气管镜D.胸部 X线片E.肿瘤标志物检测33.脱敏治疗的最佳适应证为（分数：2.00）A.精神分裂症B.恐怖症C.躁狂症D.神经衰弱E.强迫症34.老年急性阑尾炎的临床特点是（分数：2.00）A.阑尾容易缺血、坏死B.腹痛、恶心明显C.常有寒战、高热D.右下腹压痛明显E.显著腹肌紧张35.下列有关糖异生的正确叙述是（分数：2.00）A.原料为甘油、脂肪酸、氨基酸等B.主要发生在肝、肾、肌肉C.糖酵解的逆过程D.不利于乳酸的利用E.需要克服三个
11、能障36.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是（分数：2.00）A.胸部 X线片示肺纹理增粗紊乱B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C.高分辨 CT示肺气肿改变D.长期大量吸烟史E.慢性咳嗽、咳痰病史37.对慢性疾病进行现状调查，最适宜计算的指标为（分数：2.00）A.罹患率B.发病率C.患病率D.感染率E.发病比38.不属于弥漫性结缔组织病的疾病是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.多肌炎和皮肌炎D.类风湿关节炎E.骨性关节炎39.诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是（分数：2.00）A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在 15分钟以上C.持续左前胸憋闷感D.疼痛时心电图
12、示 sT段抬高E.休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失40.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在（分数：2.00）A.升结肠B.横结肠C.降结肠D.乙状结肠E.乙状结肠和直肠41.光镜下发现下列哪种细胞对尖锐湿疣的诊断价值最大（分数：2.00）A.基底细胞B.凹空细胞C.镜影细胞D.泡沫细胞E.毛玻璃样细胞42. 受体阻断药（分数：2.00）A.可使心率加快、心排量增加B.有时可诱发或加重哮喘发作C.促进脂肪分解D.促进肾素分泌E.升高眼压作用43.左心衰首先引起的病变是（分数：2.00）A.槟榔肝B.“海蛇头”样形态C.脾瘀血、肿大D.脑瘀血、水肿E.肺瘀血、水肿44.按照母婴保健法规定，婚前医学
13、检查的疾病不包括（分数：2.00）A.梅毒B.淋病C.肺结核D.麻风病E.艾滋病45.下列药物或毒物中，可阻断 N型胆碱能受体的物质是（分数：2.00）A.筒箭毒B.心得安C.酚妥拉明D.阿托品E.烟碱46.副交感神经的作用是（分数：2.00）A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩D.骨骼肌血管舒张E.消化道括约肌收缩47.病变早期以增生为主要特点的疾病是（分数：2.00）A.伤寒B.白喉C.风湿性心包炎D.急性重型肝炎E.流行性乙型脑炎48.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂象多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为（分数：2.00）A.重度非典型增生B.原位癌C.
14、原位癌累及腺体D.早期浸润癌E.浸润癌49.诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是（分数：2.00）A.癌细胞核明显异型B.癌细胞有大量核分裂象C.癌细胞核明显深染D.癌细胞核有粗大核仁E.癌细胞核呈毛玻璃状50.肉眼观：肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能是（分数：2.00）A.晚期肾小球肾炎B.局灶性节段性肾小球肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D.良性高血压病引起的肾萎缩E.慢性肾盂肾炎51.慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼观察不同于慢性肾小球肾炎的是（分数：2.00）A.体积缩小B.肾脏内小动脉硬化C.有不规则的凹陷瘢痕D.颜色苍白E.表面颗粒状52.酮体不能在肝中氧化的主要
15、原因是肝中缺乏（分数：2.00）A.HMG CoA合成酶B.HMG CoA裂解酶C.HMG CoA还原酶D.琥珀酰 CoA转硫酶E. 一羟丁酸脱氢酶53.血浆蛋白质中含量最多的是（分数：2.00）A.白蛋白B. 1 一球蛋白C. 2 一球蛋白D. 一球蛋白E. 一球蛋白54.呼吸呈蒜味的毒物是（分数：2.00）A.阿托品B.地西泮C.酒精D.有机磷农药E.亚硝酸盐55.CO中毒的发病机制为（分数：2.00）A.还原血红蛋白增多B.抑制呼吸中枢C.形成 COHbD.心肌受损E.抑制胆碱酯酶56.成人胸、会阴和两侧大腿前侧烧伤时，烧伤面积估计是（分数：2.00）A.25B.28C.30D.32E.
16、3457.烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确（分数：2.00）A.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部B.剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖C.酌情使用安定、杜冷丁等药镇静止痛D.呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时气管切开、吸氧E.有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理58.临床输血技术规范的立法宗旨是规范、指导医疗机构（分数：2.00）A.科学、合理用血B.安全、科学用血C.合理、安全用血D.合理、卫生用血E.科学、卫生用血59.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（分数：2.00）A.卫生行政部门B.药品监督管理部门C.工商行政管理部门D.劳动保障行政部门E.
17、中医药管理部门60.儿童患者住院后常见的心理问题一般不包括（分数：2.00）A.分离性焦虑B.不安全感C.抑郁心理D.对陌生环境的恐惧E.依赖症61.输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当（分数：2.00）A.使用全血B.满足患者及家属的输血要求C.给所有手术患者输血D.使用成分血E.使用 3天内采集的新鲜血62.免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是（分数：2.00）A.输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应B.输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应C.输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应D.输入血液中的
18、血浆蛋白在患者体内引起变态反应E.输入血液中污染的致热原导致发热性反应二、A2 型题(总题数：58，分数：116.00)63.男，40 岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤、黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是（分数：2.00）A.心肌梗死B.脑出血C.肺动脉栓塞D.肺炎E.脑动脉栓塞64.男，50 岁。30 年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于（分数：2.00）A.支气管黏膜化生B.支气管黏膜肥大C.支气管黏膜萎缩D.支气管鳞状细胞癌E.支气管腺癌65.男，50 岁。某
19、公司总经理。在公司某次业务培训会的开幕式上致辞后出现口误，宣布“会议闭幕”。此口误背后折射出该总经理的心理活动为（分数：2.00）A.潜意识B.前意识C.超我D.意识E.本我66.一位医师在为其患者进行角膜移植手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替。尸体火化前，死者家属发现此事，便把医师告上法庭。经调查，医师完全是为了患者的利益，并没有任何与治疗无关的动机，对此案例的分析正确的是（分数：2.00）A.此案例说明我国器官移植来源的缺乏B.此案例
20、说明我国器官捐赠上观念陈旧C.此案例说明医师为了患者的利益而摘取眼球在伦理学上是可以得到辩护的D.此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则E.此案例说明医院对尸体的管理有问题67.男，58 岁。反复咳嗽、咳痰 15年，心悸、气急 3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及 36 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（分数：2.00）A.慢性支气管炎(慢支)B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢支+风湿性心脏瓣膜病E.慢支+冠心病68.男，67 岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH 725，PaCO
21、2 3kPa(70mmHg)，HCO 3 - 30mmolL，对其酸碱失衡的治疗措施应为（分数：2.00）A.静脉滴注 5碳酸氢钠B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.补充氯化钾E.改善通气功能69.男，45 岁。发作性呼吸困难 5年，再发 3天，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，无咳血、发热。有甲状腺功能亢进病史 1年。查体：BP 13590mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是（分数：2.00）A.大支气管狭窄B.大支气管梗阻C.小气管狭窄D.呼吸面积减少E.肺泡张力增高70.女，23 岁。因心悸 1个月就诊。查体：血压 12080mmHg，心率 85次分，律不齐。心电图示
22、：实性心律，可见提前出现的 P波，形态与实性 P波不同，PR 间期 O14 秒，QRS 波群形态正常。心悸最可能的原因是（分数：2.00）A.窦性心动过速B.心房颤动C.窦性心动过缓D.室性期前收缩E.房性期前收缩71.女，66 岁。快步行走时右下肢疼痛，休息数分钟后缓解。其父亲 52岁时被确诊为急性心肌梗死。BPl70106mmHg，血清总胆固醇 60mmolL，两次空腹血糖90mmolL，右足背动脉搏动未触及。该患者高血压诊断的分级是（分数：2.00）A.2级，高危B.2级，很高危C.1级，低危D.1级，高危E.1级，很高危72.男，49 岁。因劳累后胸痛 3年收住入院。入院后根据其发作时
23、的心电图诊断为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是（分数：2.00）A.T波高大B.左室肥厚劳损C.窦性心动过速D.sT段下移，T 波低平、双向、倒置E.ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线73.男，60 岁。心前区阵发性疼痛 1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作 15分钟，发作时心电图、aVF 导联 ST段抬高。首选治疗的药物是（分数：2.00）A.硝酸酯类B. 受体阻滞剂C.钙离子通道阻滞剂D.洋地黄类E.胺碘酮74.女，36 岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄 10余年，心房颤动 3年，近 1年出现活动后气短、喘憋，坚持口服地高辛 025mgd，今晨突然出现意识不清，左侧肢体活动障碍，最大
24、可能是（分数：2.00）A.阿一斯综合征B.脑动脉血栓栓塞C.脑血栓形成D.急性肺动脉栓塞E.脑出血75.女，30 岁。持续发热 2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘 34 肋间 46 级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下 2cm，血培养 2次阳性。入院后 3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。可能性最大的诊断是（分数：2.00）A.室间隔缺损合并急性心衰B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞C.感染性心内膜炎合并肺部感染D.室间隔缺损合并肺部感染E.室间隔缺损合并支气管扩张症76.男，55 岁。左下肢麻痛 3年，间歇性跛行 1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。吸烟 30年。查体：屈膝伸髋
25、试验阳性，左小腿皮温较对侧降低，左足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是（分数：2.00）A.Perthes试验B.Buerger试验C.Pratt试验D.Homans试验E.Trendelenburg试验77.女，60 岁。宫颈癌行子宫切除术后 3天，最起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首选检查为（分数：2.00）A.同位素骨扫描B.下肢 CTC.下肢 X线平片D.下肢 MRIE.下肢超声多普勒78.男，40 岁。间断反酸、烧心及胸骨后疼痛 1年，饮酒后加重。胃镜：食管下端可见长约 03cm 黏膜糜烂。首选的治疗药物是（分
26、数：2.00）A.多潘立酮B.莫沙必利C.奥美拉唑D.硫糖铝E.碳酸氢钠79.女，73 岁。进行性吞咽困难伴声音嘶哑 3个月，出现进食呛咳 3天。查体：一般情况差。X 线食管钡餐透视示胸上段食管管腔狭窄长达 5cm，黏膜皱襞紊乱、中断。病理诊断为鳞癌。为提高生活质量，最合理的治疗措施是（分数：2.00）A.胃造瘘术B.气管切开术C.化学治疗D.放射治疗E.食管癌切除术80.急性上消化道穿孔不应该出现的体征是（分数：2.00）A.肝浊音界消失B.腹部压痛阳性C.肠鸣音活跃D.腹肌紧张E.腹部反跳痛阳性81.女，47 岁。胆囊结石 15年，首选的治疗方法是（分数：2.00）A.胆囊切除B.溶石治疗
27、C.体外冲击波碎石治疗D.抗感染治疗E.排石治疗82.男，40 岁。上腹痛 2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶 750U(Somogyi)，血压 8050mmHg，脉搏 120次分，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾功能衰竭B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎83.男，60 岁。阵发性腹痛 6天，伴呕吐 2天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，可能的诊断是（分数：2.00）A.结肠梗阻B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻D.坏死性小肠炎E.乙状结肠扭转84.女，27 岁。妊娠 4个月，因转移性右下腹痛 2小时就
28、诊。经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施错误的是（分数：2.00）A.行阑尾切除术B.围手术期加用黄体酮C.手术切口应偏低D.尽量不用腹腔引流E.可应用广谱抗生素85.男，36 岁。便血 2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是（分数：2.00）A.直肠癌B.混合痔C.外痔D.内痔E.直肠脱垂86.男，52 岁。腹部手术后 1周，患者出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC 2410 9 L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是（分数：2.00）A.肺部感染B.切口感染C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.肠间脓肿87.男，74 岁。
29、右侧腹股沟区可复性肿块 8年，查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一 4cm4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.股疝B.隐睾C.交通性鞘膜积液D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝88.男，30 岁。腹部刀伤 2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行（分数：2.00）A.小肠破裂修补术B.胃破裂修补术C.横结肠修补术D.膀胱破裂修补术E.肝破裂修补术89.女，28 岁。水肿 l周，伴肉眼血尿 3天。起病前 1周有上呼吸道感染病史。BP 15595mmHg，尿红细胞满视野，尿蛋白 43gd，血 cr 128
30、mmolL，Alb 28g/L，补体 c3下降。最合理的处理是（分数：2.00）A.尽早肾活检明确病理类型B.休息及对症处理C.激素联合细胞毒药物治疗D.青霉素治疗E.足量激素治疗90.女，24 岁。发热 1天后出现肉眼血尿，无尿急、尿频、尿痛。尿常规：蛋白(+)，红细胞 3040 个HP，白细胞 1020 个HP。为明确诊断，应进行的检查是（分数：2.00）A.尿蛋白定量B.膀胱镜C.肾盂造影D.尿细茵培养E.血常规检查91.男，40 岁。排尿中突发尿流中断伴疼痛，疼痛放射至阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状，曾有肾绞痛病史，首先应考虑的疾病是（分数：2.00）A.膀胱炎B.输尿管结石C.尿
31、道炎D.膀胱肿瘤E.膀胱结石92.男，60 岁。排尿困难 3个月，体检发现前列腺稍硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是（分数：2.00）A.血癌胚抗原B.血酸性磷酸酶C.血甲胎蛋白D.血碱性磷酸酶E.血前列腺特异抗原93.男，72 岁。进行性排尿困难 6年，近 1周出现排尿疼痛伴发热，T 39。B 超提示前列腺增大，残余尿 400ml，双肾积水。尿常规：WBC 3050 个HP,血 BUN及 Scr升高。入院后首选的治疗是（分数：2.00）A.抗感染治疗B. 受体阻滞剂C.5a-还原酶抑制剂D.前列腺切除E.耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗94.男，40 岁。因塌方右腹部被砸伤，伤后出现大量
32、血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏 120次分，BP 8050mmHg，印象诊断是（分数：2.00）A.肾挫伤B.肾实质损伤C.肾实质与肾盂肾盏破裂D.肾全层损伤E.肾带断裂95.女，28 岁。月经量多 1年。近 10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白 90gL，白细胞 l010 9 L，血小板 3010 9 L。骨髓检查：粒细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍，应诊断为（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.溶血性贫血E.急性白血病96.男，60 岁。面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年。检查：Hb 60gL，WBC 33l0 9 L，
33、PLT 3510 9 L。经骨髓穿刺细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行 FAB分型，最重要的检查是（分数：2.00）A.网织红细胞B.骨髓铁染色C.染色体检查D.骨髓活检E.血清铁检查97.女，31 岁。2 年前因胃出血行胃大部切除术，近 1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多。检查：Hb 76gL，RBC 3110 12 L，WBC 5310 9 L，网织红细胞 0015。在进行体格检查时，不可能出现的体征是（分数：2.00）A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落B.行走不稳，深感觉减退C.口腔炎、舌乳头萎缩D.指甲变脆，变平或匙状甲E.心尖部收缩期吹风样杂音98.女，48 岁。双手
34、关节反复肿痛伴晨僵 1年余，近 2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎99.女，45 岁。间断发作心悸、大汗、手抖 6个月余。发作时伴饥饿感，无黑矇、眩晕等。查体：血压14090mmHg，睑结膜无苍白。心率 68次分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化。心悸反复发作最可能的病因是（分数：2.00）A.贫血B.心律失常C.低血糖D.急性心肌炎E.甲状腺功能亢进症100.25岁初孕妇，末次月经 2016年 3月 10日。于 2016年 10月 13日就诊，检查宫底在脐上 2横指，枕右前位，胎心率正
35、常。现在应是（分数：2.00）A.妊娠满 30周，宫底高度符合正常情况B.妊娠满 30周，宫底高度低于正常C.妊娠满 31周，宫底高度符合正常情况D.妊娠满 3l周，宫底高度低于正常E.妊娠满 32周，宫底高度低于正常101.已婚妇女，29 岁。妊娠 20周，一日前出现少量阴道流血，继而出现阵发下腹痛妇科检查宫口未开，胎膜未破。一日来阴道流血量增多，腹痛加剧妇科检查宫颈口已开。此时正确诊断为（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产C.不完全流产D.完全流产E.功能失调性子宫出血102.青年男性，车祸致头部及左大腿外伤。检查：意识清楚，左大腿中段异常活动。X 线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏
36、动细弱。对其首选的治疗方案是（分数：2.00）A.垂直悬吊牵引B.持续骨牵引复位C.切开复位内固定D.手法复位夹板固定E.手法复位石膏外固定103.女，16 岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是（分数：2.00）A.颅顶骨凹陷性骨折B.颅底前凹骨折C.颅底中凹骨折D.颅底后凹骨折E.鼻骨骨折104.男，72 岁。尿频、排尿困难、尿滴沥，尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留 4次，经检查确诊为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。最佳的治疗方法是（分数：2.00）A.长期留置导尿B.服用 5-还原酶抑制剂C.手术治疗D.抗感染治疗E.尿道扩张105.男
37、，25 岁。骑跨性尿道损伤，不能自行排尿，伴有尿外渗。尿外渗的范围多见于（分数：2.00）A.前列腺周围B.会阴部及阴囊C.腹腔D.膀胱周围E.耻骨后间隙106.急性肾功能衰竭，高钾血症患者，心率 40次分，应首先采取的治疗措施是（分数：2.00）A.静脉点滴 5碳酸氢钠B.静脉点滴 10葡萄糖+胰岛素C.口服降钾树脂D.静脉注射 10葡萄酸钙E.血液透析107.女，19 岁，农民。12 月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿、出血，胸背部见条索点状淤血点。前一日 24小时尿量 340ml，该病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.败血症B.
38、血小板减少性紫癜C.肾综合征出血热D.钩体病E.急性肾小球肾炎108.女，45 岁。不规则阴道流血 2个月。性交后出血，宫颈锥切，标本显微镜下可见低分化鳞状细胞癌，间质浸润深度 2mm，宽度 6mm正确的分期为（分数：2.00）A.I A 1 期B.I A 2 期C.I B 1 期D.I B 2 期E.A 期109.男，25 岁。发作性干咳 3月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体：双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，应首选的检查是（分数：2.00）A.心脏彩超B.X线胸片C.肺功能D.心电图E.纤维支气管镜110.女，28 岁。妊娠 28周，口服葡萄糖耐量试验血糖水平：空腹、l 小时、2 小时、3
39、 小时分别为50mmolL、95mmolL、9OmmolL、85mmolL。l 周后早餐后 2小时血糖为 87mmolL。患者系初次妊娠，既往无糖尿病病史。最可能的诊断为（分数：2.00）A.糖耐量正常B.糖尿病合并妊娠C.妊娠期糖尿病D.妊娠期糖耐量减低E.特殊类型糖尿病111.男，40 岁。患糖尿病 10余年，尿蛋白阴性，近 1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B 超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑（分数：2.00）A.糖尿病自主神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石112.男，28 岁。头部外伤，当即昏迷约 3小时，醒后出现
40、头痛、呕吐，右耳道流出血性液体。诊断应为（分数：2.00）A.脑震荡、颅前窝骨折B.脑挫伤、颅中窝骨折C.脑震荡、颅后窝骨折D.脑挫伤、颅前窝骨折E.脑震荡、颅中窝骨折113.男，2 岁。8 月 10日，因“发热、腹泻 3天，抽搐、神志不清 4小时”为主诉入院。查体：BP 9060mmHg，P 90 次分，T 395，神志不清，呼之不应，双瞳孔不等大，颈强，心肺无异常。化验末梢血 WBC 2110 9 L，N 90，L 10。该患儿应立即给予（分数：2.00）A.糖皮质激素B.甘露醇C.头孢菌素D.高位灌肠E.多巴胺114.女，35 岁。35 分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部
41、头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输 20甘露醇 250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是（分数：2.00）A.左侧颞肌下减压B.右侧颞肌下减压C.枕部开颅减压术D.右额开颅血肿清除E.左额开颅血肿清除115.女，55 岁。近 1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是（分数：2.00）A.神经衰弱B.焦虑症C.抑郁症D.疑病症E.癔症116.29岁初产妇，妊娠 39周，于晨 4时临产，l0 时宫口开大 3cm，20 时宫口开大 7cm，应诊断为（分数：2.00）A.潜伏期延长B.活
42、跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程停滞E.第二产程延长117.女，54 岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道 pH5。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性淋病B.细菌性阴道病C.滴虫性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.老年性阴道炎118.女，49 岁。接触性出血 10个月。妇科检查发现宫颈有 4cm4cm菜花状肿物，累及阴道上 23，周围无盆腔浸润。该患者应该行的治疗是（分数：2.00）A.子宫全切术B.宫颈锥切术C.手术加放疗D.放疗E.子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术119.女，28 岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史 2年。平时不用药，蹬三楼无明显不适。孕 5个月起活动时常有轻
43、度心悸、气促，现孕 38周，因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能级而急诊入院。在制订治疗计划时，最佳的方案是（分数：2.00）A.积极控制心力衰竭后终止妊娠B.积极控制心力衰竭，同时行剖宫产C.积极控制心力衰竭，同时行引产术D.适量应用抗生素后继续妊娠E.纠正心功能，等待自然分娩120.足月新生儿，生后 2天，巩膜、皮肤明显黄染。查：血清总胆红素 10mgdl，结合胆红素 lmgdl。精神、食欲一般，肝右肋下 2cm。可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿败血症B.新生儿溶血病C.新生儿胆汁淤积D.新生儿生理性黄疸E.新生儿肝炎综合征三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：6.00)男，5 岁
44、。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第 23 肋间可闻及级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病、法洛四联征。（分数：4.00）(1).此患儿其心脏由哪 4种畸形组成（分数：2.00）A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚E.肺动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚(2).此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发（分数：2.00）A.支气管肺炎B.充血性心力衰竭C.低钙惊厥D.肺动脉阻塞E.癫痫12
45、1.女，25 岁。停经 7周，l 小时前安全感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白，下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，阴道后穹窿饱满，有压痛。（分数：2.00）_四、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)男，35 岁。驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查见：右下肢短缩，内旋位、内收位弹性固定，足背不能背屈。（分数：6.00）(1).为明确诊断首先应进行的检查是（分数：2.00）A.肌电图B.CTC.MRID.X线片E.血型及血常规(2).如果检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑（分数：2.00）A.下肢皮牵引复位B.下肢骨牵引复位C.手法复位D.手术切开复位E.镇痛止痛、肢体重力复位(3
46、).该损伤容易出现的晚期并发症是（分数：2.00）A.坐骨神经损伤B.急性骨萎缩C.股骨头坏死D.下肢深静脉血栓E.下肢淋巴水肿五、B1 型题(总题数：11，分数：44.00)A肉末、豆腐、芋头 B果泥、菜泥、米糊 C果汁、菜汁、鱼肝油 D果汁、蛋黄、豆制品 E碎肉、碎菜、米汤（分数：4.00）(1).生后 46个月添加的辅食是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).生后 79个月添加的辅食是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A溃疡呈环形与肠的长轴垂直 B溃疡呈椭圆形与肠的长轴平行 C溃疡呈烧瓶状口小底大 D溃疡边缘呈堤状隆起 E溃疡表浅呈地图状（分数：4.00）(1).肠伤寒的肠溃
47、疡特征（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).细菌性痢疾的肠溃疡特征（分数：2.00）A.B.C.D.E.A高血压病 l级 B高血压病 2级 C高血压病 3级 D高血压危象 E高血压脑病（分数：4.00）(1).血压持续在 16095mmHg 以上，眼底动脉普遍狭窄，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血压骤然升高，剧烈头痛，呕吐，意识模糊，抽搐，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯 B医师在执业活动中，应当遵守法律、法规、遵守技术操作规范 C对医学专业技术有重大突破，作用显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励 D医师应当使
48、用经国家有关部门批准使用的药品、消毒剂和医疗器械 E对考核不合格的医师，可以责令共接受培训和继续医学教育（分数：4.00）(1).属于医师执业权利的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于医师执业义务的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A金黄色葡萄球菌 B大肠埃希菌 C结核杆菌 D白色葡萄球菌 E溶血性链球菌（分数：4.00）(1).急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性乳腺炎常见致病菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.A隆起型 B表浅型 C凹陷型 D溃疡型 E息肉型（分数：4.00）(1).早期胃癌最常见的类型是（分数：2
49、.00）A.B.C.D.E.(2).中晚期胃癌最多见的肉眼类型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A氨苄青霉素+庆大霉素 B青霉素+氯霉素 C大剂量青霉素 D半合成青霉素 E氨苄青霉素（分数：4.00）(1).治疗大肠杆菌性脑膜炎应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).病原菌不明的化脓性脑膜炎应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.A腺病毒 B金黄色葡萄球菌 C呼吸道合胞病毒 D肺炎链球菌 E肺炎支原体（分数：4.00）(1).引起支气管肺炎的常见病原体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).引起肺脓肿的常见病原体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胎方位 B胎先露 C骨盆轴 D胎姿势 E胎产式（分数：4.00）(1).胎体纵轴与母体纵轴的关系（分数：2.
