1、临床助理执业医师（第一单元）模拟试卷 18及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：62，分数：124.00)1.下列关于再障的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.化学毒物可致病B.重型再障出血、感染严重C.慢性再障出血常为首发症状D.环孢素适用于全部的再障E.贫血呈正常细胞型2.支气管扩张最有意义的体征是（分数：2.00）A.固定持久的局限性湿啰音B.肺气肿体征C.杵状指D.哮鸣音E.贫血貌3.下列关于 DNA碱基组成的叙述，正确的是（分数：2.00）A.DNA分子中 A和 T含量不同B.同一个体在成年期与少儿期碱基组成不同C.同一体在不同营养状态下碱基
2、组成不同D.同一体不同组织的碱基组成不同E.不同生物来源的 DNA碱基组成组分不同4.侵袭性葡萄胎的特点是（分数：2.00）A.水泡样组织局限于宫腔内B.葡萄胎未排出前不会转变为侵袭性葡萄胎C.可无葡萄胎病史D.不发生宫旁、肺及阴道转移E.葡萄胎组织侵入子宫肌层5.临终关怀的伦理意义表现在（分数：2.00）A.它理解临床患者的需求B.它展示了人类文明的进步C.它有利于建设和谐社会D.它保护了临床患者的权益E.它同情和关心临终患者的家属6.高血压降压治疗的原则，不正确的是（分数：2.00）A.尽量选择长效制剂，减少血压波动B.血压控制满意应立即停药C.单个药物宜从小剂量开始D.联合用药时采用不同
3、降压机制的药物E.药物剂量应逐渐增加7.甲状腺激素对氧化磷酸化的影响，正确的是（分数：2.00）A.可激活细胞膜上的 Ca 2+ 通道B.可激活细胞膜上的 Na + ，K + 一 ATP酶C.ADP增加，ATPADP 比值下降，氧化磷酸化减慢D.ADP减少，ATPADP 比值恢复E.以上都不对8.关于氧化磷酸化下述哪项不是其主要内容（分数：2.00）A.生物氧化B.氧化呼吸链C.氧化磷酸化D.PO 比值E.脂解激素9.对于目前不愿意戒烟的人，干预的目的是（分数：2.00）A.增强社区行动B.发展个人技能C.促进戒烟速度D.预防复吸E.提高戒烟动机10.下列是抗脂解激素的是（分数：2.00）A.
4、胰高血糖素B.肾上腺素C.促肾上腺皮质激素D.前列腺素E.甲状腺素11.气性坏疽是一种特殊的（分数：2.00）A.凝固性坏死B.干性坏疽C.湿性坏疽D.液化性坏死E.纤维素样坏死12.根据有无暴露因素史分组的研究是（分数：2.00）A.病例对照研究B.现况研究C.队列研究D.实验流行病学研究E.筛检试验13.下列关于下肢深静脉血栓形成的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.患肢浅静脉扩张，局部皮温升高B.起病较急，患肢肿胀发硬、疼痛，常伴有发热、脉速C.多见于产后、创伤、长期服用避孕药、长期卧床的患者D.多见于运动员E.下肢静脉顺行造影可明确诊断14.慢性肺心病最常见的病因是（分数：2.00）
5、A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.严重胸廓畸形D.支气管哮喘E.肺栓塞15.中国居民平衡膳食宝塔第四层是（分数：2.00）A.奶类和豆类食物B.鱼、禽、肉、蛋等C.蔬菜和水果D.谷类E.烹调油和食盐16.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（分数：2.00）A.p：受体激动剂B.抗生素C.抗组胺药D.糖皮质激素E.茶碱类药物17.中枢神经系统白血病多见于（分数：2.00）A.急性单核细胞白血病B.急性红白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.急性粒细胞白血病18.高血压合并外周血管病时宜选用的降压药物是（分数：2.00）A.钙通道阻滞剂B. 受体拮抗剂C.利尿剂D.ACEIE
6、.利血平19.病毒性心肌炎与急性心梗常常难以鉴别，下述哪项可作为两者在病史中的鉴别项（分数：2.00）A.病理性 Q波B.血清肌钙蛋白增高C.有无上感病史D.CMMB增高E.心律失常20.梗死灶呈不规则、地图状分布的为（分数：2.00）A.肺梗死B.肾梗死C.脾梗死D.心肌梗死E.肠梗死21.医院管理中强调的“三查七对”制度，其中的三查是指（分数：2.00）A.门诊查、住院查、家访查B.开方查、取药查、发药查C.操作前查、操作中查、操作后查D.开方查、配药查、输液查E.门诊查、住院查、出院查22.食用过量可引起中毒的维生素是（分数：2.00）A.维生素 PPB.叶酸C.维生素 CD.维生素 A
7、E.硫辛酸23.不属于法律中规定的孕产期保健服务内容的是（分数：2.00）A.孕妇、产妇保健B.母婴保健指导C.胎儿保健D.孕妇职业卫生保健E.新生儿保健24.治疗要获得患者的知情同意，其本质是（分数：2.00）A.尊重患者的自主权B.尊重患者的社会地位C.尊重患者的生命健康权D.患者不会作出错误决定E.尊重患者的人格和尊严25.早期食管癌的 X线表现是（分数：2.00）A.狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张B.长的不规则线状狭窄C.近端狭窄，黏膜光滑完整D.食管黏膜呈珠状改变E.黏膜呈局限性管壁僵硬26.二尖瓣关闭不全的特异性体征是（分数：2.00）A.胸骨左缘第 2肋间连续性机器样杂音B.
8、胸骨右缘第 2肋间收缩期喷射样杂音C.心尖部全收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第 3肋间舒张期叹气样杂音E.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音27.首关消除发生在下列哪种给药途径（分数：2.00）A.舌下给药B.静脉滴注C.肌内注射D.口服E.吸入给药28.属于必需氨基酸的是（分数：2.00）A.甘氨酸B.丙氨酸C.天冬氨酸 8D.苯丙氨酸E.胱氨酸29.非甾体抗炎药引起急性胃炎的机制为（分数：2.00）A.直接引起胃黏膜屏障破坏B.引起胃黏膜缺血、缺氧C.抑制 COXlD.抑制 COX一 2E.损伤胃黏膜上皮细胞30.食管癌的典型症状是（分数：2.00）A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.咽下食物哽噎感
9、D.咽下食物停滞感E.进行性吞咽困难31.脑外伤昏迷患者的求医行为属于（分数：2.00）A.主动求医型B.被动求医型C.强制求医型D.被迫求医型E.随机求医型32.发生骨筋膜室综合征最常见的部位是（分数：2.00）A.上肢B.小腿C.大腿D.足E.骨盆33.医疗卫生机构发现不明原因的群体性疾病，应在 2小时内向哪个机构报告（分数：2.00）A.所在地省级卫生行政主管部门B.设区的市级人民政府C.国务院卫生行政部门D.所在地县级人民政府卫生行政主管部门E.所在地县级人民政府34.治疗肺心病心力衰竭的主要措施是（分数：2.00）A.利尿药B.积极控制感染C.血管扩张药D.血管收缩药E.洋地黄35.
10、原发性肝癌肝内播散最主要的途径是（分数：2.00）A.经肝静脉B.直接侵犯C.经肝动脉D.经淋巴管E.经门静脉36.社区基本卫生服务的内容不包括（分数：2.00）A.健康教育B.预防接种C.妇女健康管理D.重性精神疾病患者管理E.老年人健康管理37.下列不是肺结核外科治疗适应证的是（分数：2.00）A.多重耐药的厚壁空洞B.支气管胸膜瘘C.结核性脓胸D.大咯血经内科治疗无效者E.初治的空洞型肺结核38.重度萎缩性胃体胃炎患者表现为（分数：2.00）A.胃酸明显减少B.胃酸明显增高C.胃酸轻度增高D.胃酸轻度减少E.胃酸正常或减少39.原发性支气管肺癌早期最常见的症状是（分数：2.00）A.胸闷
11、、气急B.体重下降C.发热D.胸痛E.刺激性咳嗽40.计量资料且呈对称分布，计算集中趋势的指标最好选用（分数：2.00）A.几何均数B.四分位数间距C.算术均数D.中位数E.变异系数41.下列哪种病因不是急性胃炎的病因（分数：2.00）A.甾体类消炎药B.大面积烧伤C.急性感染D.颅内病变E.吸烟42.肝性脑病患者出现抽搐时宜选用（分数：2.00）A.艾司唑仑B.巴比妥C.地西泮D.异丙嗪E.硫喷妥钠43.以变质为主的炎症是（分数：2.00）A.感冒初期鼻黏膜炎B.假膜性炎C.绒毛心D.脓肿E.流行性乙型脑炎44.下列抗结核药中属于抑菌剂的是（分数：2.00）A.异烟肼B.利福平C.对氨基水杨
12、酸D.链霉素E.吡嗪酰胺45.下列不属于肝硬化门静脉高压症表现的是（分数：2.00）A.腹壁静脉曲张B.食管静脉曲张C.脾大D.腹水E.内分泌失调46.急性脓胸并发支气管瘘时，首选的治疗方法是（分数：2.00）A.反复胸腔穿刺排脓B.瘘口缝合C.胸廓成形术D.胸腔闭式引流术E.胸膜纤维板剥除术47.下列情况最容易引起急性左侧心力衰竭的是（分数：2.00）A.频发室性期前收缩B.二尖瓣腱索断裂C.1级高血压D.反复发作的肺栓塞E.慢性持续性心房颤动48.昏睡的主要临床特点是（分数：2.00）A.角膜反射消失B.随意运动消失C.对各种刺激均无反应D.对疼痛刺激无反应E.不能被唤醒49.运输内源性三
13、酰甘油的脂蛋白是（分数：2.00）A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL50.引起上消化道出血常见的疾病不包括（分数：2.00）A.消化道溃疡B.食管胃底静脉曲张C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌E.慢性胃炎51.液化性坏死常见于（分数：2.00）A.脑B.心脏C.肾脏D.脾脏E.小肠52.根据希波克拉底的四体液说，人的气质的类型不包括（分数：2.00）A.多血质B.胆汁质C.黏液质D.抑郁质E.浆液质53.控制疾病的发展和恶化属于（分数：2.00）A.第一级预防B.第二级预防C.第三级预防D.第四级预防E.综合预防54.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是（分数：2.00）A.6-磷酸
14、果糖B.2，6-二磷酸果糖C.6-磷酸葡萄糖D.1-磷酸葡萄糖E.1，6-二磷酸果糖55.下列不属于临床诊疗的伦理原则的是（分数：2.00）A.保密守信原则B.患者至上原则C.身心统一原则D.知情同意原则E.最优化原则56.可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是（分数：2.00）A.药物治疗B.高选择性迷走神经切断术C.根除幽门螺杆菌治疗D.胃大部切除术E.抑酸治疗57.甲状腺功能亢进症患者手术前为抑制甲状腺激素的释放可选用（分数：2.00）A.甲基硫氧嘧啶B.普萘洛尔C.甲巯咪唑D.复方碘化钾溶液E.利血平58.胸骨左缘第 2肋间闻及收缩期杂音，应考虑为（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄B.肺
15、动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.动脉导管未闭59.下列关于 K m 值的叙述，正确的是（分数：2.00）A.在一定条件下可表示酶对底物的亲和力B.K m 值的大小恒定C.与酶的结构无关D.与酶的浓度有关E.为酶促反应速率最大时的底物浓度60.胃溃疡外科治疗的适应证是（分数：2.00）A.发生溃疡出血、溃疡穿孔B.患者要求C.溃疡频繁发作D.渍疡面大E.内科治愈后短期复发61.易引起型呼吸衰竭的疾病是（分数：2.00）A.膈肌麻痹B.重症肺炎C.肺间质纤维化D.急性肺栓塞E.浸润性肺结核62.活体内出现的不溶于血液的异常物体，沿血流运行阻塞相应的血管腔的过程叫（分数：2.00）A.梗死
16、B.栓塞C.梗塞D.栓子E.以上都不二、A2 型题(总题数：54，分数：108.00)63.女，51 岁。间断上腹痛 2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜见胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（分数：2.00）A.消化性溃疡B.急性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.胃癌E.慢性萎缩性胃炎64.男，47 岁。因急性继发性腹膜炎入院，行非手术治疗，观察 11小时。如决定手术治疗，不属于其手术适应证的是（分数：2.00）A.出现休克B.呼吸性碱中毒C.腹痛进行性加重D.腹腔积液增多E.病因诊断不明65.男，38 岁。患肝硬化 3年，l 周来畏寒发热，体温 38左
17、右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500mld。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最具有意义的是（分数：2.00）A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音阳性66.女，35 岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿 1天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为（分数：2.00）A.14天B.5天C.7天D.10天E.3天67.红楼梦中的林黛玉，性格敏感多疑，孤僻多虑，易伤感，情感体验深刻且持久。林黛玉的气质类型属于（分数：2.00）A.多血质B.黏液质C.胆汁质D.兴奋质E.抑郁质68.女，32 岁。阵发性上腹痛 3年
18、，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸。为进一步确诊首选的检查方法是（分数：2.00）A.X线钡餐检查B.胃镜C.胃液细胞学检查D.胃液分析E.B超检查69.女，43 岁。乙肝肝硬化 10年，近 1周来高热伴乏力，出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发 DIC，最有价值的实验室检查指标是（分数：2.00）A.血浆凝血酶原下降B.APTT延长C.血浆凝血酶原增高D.血浆纤维蛋白原下降E.PT延长70.男，20 岁。因反复喘息就诊。喘息常于春季发病，表现为突然发作的呼吸困难、咳嗽，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息缓解。实验室检查示嗜酸性粒细胞 90，IgE 增高。胸部 X线正常。该患者最可能
19、的诊断是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.扩张型心肌病C.慢性支气管炎急性加重D.肺嗜酸性粒细胞增多性浸润E.风湿性心脏病三尖瓣关闭不全71.男，2 岁。因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐、果酱样血便 6小时来诊。查体：腹肌软，脐右上方触及肿块，有压痛，右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是（分数：2.00）A.腹部 B超B.空气或钡剂灌肠C.腹部 CTD.腹部磁共振E.腹腔穿刺72.女性患者。心脏联合瓣膜病 10年，发热 1个月，体温为 372376，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（分数：2.00）A.胸部 X线B.血培养C.测定血红蛋白D.心肌酶检查E.测定血沉73.以下哪个部门应当加强和完善
20、传染病医疗救治服务网络的建设，指定具备传染病救治条件和能力的医疗机构承担传染病救治任务，或者根据传染病救治需要设置传染病医院（分数：2.00）A.县级以上人民政府B.省级以上人民政府C.国务院卫生行政部门D.省级以下人民政府卫生行政部门E.县级以上人民政府卫生行政部门74.女，30 岁。乏力、食欲不振、咳嗽 1个月，低热、盗汗 1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。诊断可能性最大的是（分数：2.00）A.肺炎球菌肺炎B.慢性纤维空洞性肺结核C.支气管肺癌D.肺脓肿E.浸润性肺结核75.男，40 岁。反复上腹疼痛 5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，疼痛常放射至腰背部。
21、查体：上腹部轻压痛，X 线腹部摄片左上腹部钙化。可能的诊断为（分数：2.00）A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性十二指肠球炎E.慢性肝炎76.女，40 岁，有胆结石病史 8年。l 天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸。为明确诊断，首选的实验室检查是（分数：2.00）A.大便常规和潜血试验B.血清转氨酶C.血清淀粉酶检查D.尿常规E.上消化道钡餐透视77.男，53 岁。连续 2年冬季“感冒后”咳嗽、咳痰，持续 45 周。发作时伴有憋气。经使用抗感染、化痰药物治疗后缓解。吸烟近 30年，每天 1包，体检及胸部 X线片无异常发现。为明确诊断，应首
22、先采取的进一步检查是（分数：2.00）A.肺功能B.胸部 CTC.动脉血气分析D.支气管镜E.超声心动图78.男，40 岁。动后心悸、气短 5个月，夜间不能平卧 2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.风湿性心脏瓣膜病B.肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.病毒性心肌炎E.急性心包炎79.男，65 岁。糖尿病伴浸润性肺结核，应用甲苯磺丁脲、利福平、链霉素抗结核治疗 2个月后，尿糖加重并出现肝功能损害。最可能的原因是（分数：2.00）A.甲苯磺丁脲有肝毒性B.患者又患了肝炎C.利福平
23、诱导肝药酶且有肝损害D.链霉素有肝毒性E.甲苯磺丁脲与利福平合用产生肝毒性80.男，29 岁。查体发现胸骨左缘第 34 肋间有粗糙的喷射 l生收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查（分数：2.00）A.心肌酶学B.心电图C.运动负荷试验D.超声心动图E.胸部 X线81.女，60 岁。体重 77kg，身高 159cm。因多饮、多食、多尿确诊为 2型糖尿病。经饮食控制和运动治疗2个月，测空腹血糖为 90mmolL，餐后 2小时血糖 135mmolL。该患者进一步的治疗措施是（分数：2.00）A.加格列奈类降血糖药物B.加双胍类降血糖药物C.维持原饮食治疗和运动D.加噻唑烷二酮类降血糖药物E.加胰岛素
24、治疗82.女，76 岁。1 年来日常活动时即感胸闷，4 天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：血压 10070mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第 2肋间可闻及 46 级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音，对明确诊断最有帮助的检查是（分数：2.00）A.ECGB.超声心动图C.胸部 X线检查D.血浆钠尿肽水平E.血浆肌钙蛋白水平83.药品经营企业的代理人给予使用其药品的医疗机构的医师财物且情节严重的，除了对该药品经营企业罚款外，还可以对该药品经营企业（分数：2.00）A.由工商行政管理部门处 1万元以上 20万元以下的罚款B.由卫生行政管理部门或单位给予处分C.
25、由工商行政管理部门吊销其营业执照D.由工商行政管理部门吊销其药品生产许可证E.由工商行政管理部门吊销其药品经营许可证84.患儿，2 岁。咳嗽、发热 2天来诊，入院 l天后加重，剧烈哭闹，喘憋加重，烦躁不安，发绀，心率164次分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音低，X 线示纵隔左移。最合适的诊断是（分数：2.00）A.脓胸B.肺气肿C.肺炎合并气胸D.心力衰竭E.支气管炎85.男，2l 岁。寒战、发热、咳脓痰 1周。查体：体温 396，心率 85次分。胸部 X线示右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。该患者体格检查时不会出现的体征是（分数：2.00）A.气管移向健侧B.右胸肋间隙变窄C.右胸活动度小D.右肺
26、叩诊呈浊音E.右肺呼吸音减弱86.女，75 岁。既往高血压病史 10年，5 年前曾患脑梗死，遗留左侧肢体瘫痪及言语不清。今日突然出现大咯血，2 小时内咯血量约 500ml。该患者不宜选用的药物是（分数：2.00）A.氨甲苯酸B.卡络柳钠C.垂体后叶素D.乌拉地尔E.酚妥拉明87.女，51 岁。B 超健康体检发现胆囊内多发小结石，1 天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胃炎B.急性十二指肠炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎88.女，26 岁。发作性喘息、呼吸困难、咳嗽 3年。查体：双肺可闻及散在哮鸣音，心脏查体未见异常。最有助于明确
27、诊断的检查结果是（分数：2.00）A.最大呼气中段流量降低B.支气管舒张试验阳性C.一秒率降低D.胸部 X线示肺纹理稍多E.最大呼气流量显著降低89.女，23 岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨 3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共 4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是（分数：2.00）A.急性轻型细菌性痢疾B.急性普通型细菌性痢疾C.中毒型细菌性痢疾D.慢性细菌性痢疾急性发作E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作90.女，45 岁。劳累后心悸、气促 5年，近 l周病情加重，夜间不能平卧。既往风湿性关节炎 20年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂
28、音，肺底可闻及细小水泡音。腹胀，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全91.男，6 岁。胸骨左缘第 34 肋间闻及级或级以上粗糙的全收缩期杂音。首先考虑为（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损92.一患者的无效腔容量为 125ml，潮气量为 500ml，呼吸频率为每分钟 20次。该患者心输出量为 7 500ml时的通气血流比值为（分数：2.00）A.08B.O9C.10D.11E.1293.风
29、湿病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄程度减轻B.发生二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣狭窄D.合并主动脉瓣关闭不全E.进入右心功能不全期94.男，68 岁。慢性阻塞性肺疾病病史 15年，近 2年来间断出现下肢水肿。l 周前受凉后咳嗽、咳痰及喘息症状加重，难以入睡，时有躁动。对该患者的治疗不正确的是（分数：2.00）A.抗感染B.利尿C.镇咳、祛痰D.安眠药镇静E.营养支持治疗95.女，27 岁。主诉自大学毕业后，越来越不敢与陌生人接触，近 2年来发展到害怕与熟人说话，且一说话就脸红。对于该患者心理治疗
30、宜首选的方法是（分数：2.00）A.放松训练B.系统脱敏C.自由联想D.催眠治疗E.梦的分析96.男，30 岁。慢性再生障碍性贫血病史 3年，因头晕、乏力、心悸 2天入院。查体：贫血貌，血红蛋白60gL。患者既往有多次输血史，2 个月前输血时曾出现过发热反应，体温达 392，经对症处理后缓解。患者此次住院输血，宜首选的血液制品是（分数：2.00）A.全血B.冰冻红细胞C.浓缩红细胞D.红细胞悬液E.去白细胞的红细胞97.男，68 岁。年前因广泛心肌梗死时呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿性啰音，经积极治疗后好转。现湿性啰音消失，平地缓慢行走 50m后赶到喘憋，可平卧。其心功能诊断（分数：2.00）
31、A.Killip级B.Killip级C.NYHA级D.Killip级E.NYHA级98.为研究妊娠期感染巨细胞病毒对胎儿的影响，研究者选择了 l00例确诊有巨细胞病毒感染史的孕妇，同时选择了同期同医院确诊无巨细胞病毒感染史的孕妇，然后追踪两组孕妇的胎儿出生情况。这种研究方法为（分数：2.00）A.临床试验B.队列研究C.现况调查D.病例对照研究E.筛检试验99.男，2l 岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已 1周。体温仍在 3839，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。诊断首先考虑（分数：2.00）A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.泌尿道感染E.阑尾残株炎100.男，63 岁。反复咳嗽、咳白色泡沫样痰
32、 10余年。吸烟史 20年，每天 l包。查体：双肺语颤减弱，听诊呈过清音，心浊音界缩小。为明确诊断，宜首选的检查是（分数：2.00）A.胸部 CT检查B.动脉血气分析C.胸部 X线检查D.肺功能检查E.支气管镜检查101.男，65 岁。肺源性心脏病病史 5年，昨日受凉后出现发热、咳脓痰，紫绀加重，今日 7时出现意识模糊、嗜睡。查体：血压 10060mmHg，病理反射未引出。该患者最可能是并发了（分数：2.00）A.脑卒中B.感染性休克C.肺性脑病D.电解质紊乱E.消化道出血102.男，30 岁。从 5m高处跌下 2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱；BP 10470mmHg，P 1
33、20 次分，Hb 80gL；X 线检查：右侧第 9、10 肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.横结肠破裂E.胰腺破裂103.女，28 岁。洗澡时发现右乳外侧肿块。查体：右乳外上象限可触及一 3cm的肿块，圆形、光滑、质韧、活动度好。该肿块最可能为（分数：2.00）A.早期乳癌B.乳房纤维腺瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳腺囊性增生病E.乳房肉瘤104.男，32 岁。10 天来腹痛、腹泻，每天大便 46 次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+)，白细胞(+)，白细胞为 9110 9 L，红细胞 3710 12 L。对本例诊断最有参考
34、价值的实验室检查是（分数：2.00）A.粪便涂片检菌B.粪便培养致病茵C.粪便镜检寄生虫卵D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体105.女，72 岁。头晕、心悸 8年，反复发热 1月余。查体：心尖搏动呈抬举样，向左下移位，胸骨左缘3、4 肋间可闻及叹气样舒张期杂音，递减型，向心尖部传导，心尖区可闻及隆隆样舒张早期杂音。指尖、足趾可见粉红色小结节，有触痛。该患者可能的诊断是（分数：2.00）A.过敏反应B.类风湿关节炎C.肥厚型心肌病D.亚急性感染性心内膜炎E.急性感染性心内膜炎106.某县卫生局对全县麻风病进行普查，在一个月内查完全县 40万人口，共查出麻风病患者 80
35、人。关于该县麻风病分布的测量指标正确的是（分数：2.00）A.发病率为 2010 万B.罹患率为 2010 万C.患病率为 2010 万D.存活率为 2010 万E.续发率为 2010 万107.男，70 岁。腹部疼痛 6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞 14510 9 L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（分数：2.00）A.阑尾周围脓肿B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性化脓性胆管炎108.男，54 岁。因车祸受重伤急诊入院，因没带押金，医院拒绝为患者办理住院手续，待患者家属拿来钱时，已错过抢救最佳时机，患者死亡。该案例违背了
36、患者的哪项权利（分数：2.00）A.享有隐私保护权B.享有知情同意权C.享有自主权D.享有基本的医疗权E.享有参与治疗权109.男，20 岁，农民。因高热伴腰痛 4天，无尿 2天，于 11月 22日来诊。查体：体温 396，血压7555mmHg，意识清楚，颈软，球结膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞 185109L，N 073，L 013，异型淋巴细胞 014。尿蛋白(+)。血小板为 6810 9 L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.中毒型菌痢B.流行性出血热C.败血症D.伤寒E.流行性脑脊髓膜炎110.某幼儿园，共有 200名儿童，近 1周来有 45名儿童相继出现发热，手心、脚心出疹子
37、，并有口腔溃疡等症状，经诊断均为手足口病。该幼儿园手足口病的流行强度是（分数：2.00）A.散发B.流行C.大流行D.聚集E.暴发111.男，65 岁。因发作性心悸、胸痛 3小时，伴意识恍惚入院，查体：T 363，脉搏细速，血压8060mmHg，心率 150次分，心音低钝，律略不规整，未及明显杂音，心电图示室性心动过速。目前最合适的治疗为（分数：2.00）A.立即给予利多卡因 100mg静脉注射 14mgmim 持续静脉滴注B.立即给予胺碘酮 150mg静脉注射 1mgmin 持续静脉滴注C.立即给予盐酸普罗帕酮(心律平)70mg 静脉注射D.立即给予同步直流电复律E.立即给予非同步直流电复律
38、112.女，48 岁。甲状腺 131 I治疗史，近 2年来出现水肿、畏寒。实验室检查：血 FT 3 、FT 4 降低。下列不是该患者水肿特点的是（分数：2.00）A.为黏液性水肿B.水肿从足部开始C.水肿为非凹陷性D.为组织间隙亲水物质增加所致E.水肿不受体位影响113.男，58 岁，因原发性肝癌行左半肝切除术后，定期随访时下列哪项检查可预测肿瘤复发（分数：2.00）A.肝脏 B超B.肝脏 CTC.定期复查 AFPD.选择性肝动脉造影E.MRI114.男，45 岁。施工时不慎落入石灰池内，双下肢及双手烧伤。该患者的烧伤面积为（分数：2.00）A.49B.60C.27D.5lE.40115.女，
39、35 岁。左胸持续性疼痛 5天，平卧位时加重，心电图示 aVR导联 ST段压低，其余导联 sT段凹面向上抬高，血清乳酸磷酸激酶正常。最可能的诊断为（分数：2.00）A.病毒性心肌炎B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.扩张型心肌病E.变异型心绞痛116.男，56 岁。上唇一毛囊尖处可见红肿、疼痛的小结节，中央部有黄白色小脓栓形成。该患者的处理措施不正确的是（分数：2.00）A.用 50硫酸镁湿热敷B.挤出脓栓，以利于引流C.外敷鱼石脂软膏D.休息E.应用抗生素三、A3/A4 型题(总题数：6，分数：36.00)女，48 岁。发作性剑突下及右上腹绞痛 3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T 3
40、9，P 110 次分，BP 14085mmHg，血常规检查：WBC 1210 9 L，N 08，意识清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及增大的胆囊、触痛。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.细菌性肝脓肿B.肝外胆管结石并胆管炎C.急性化脓性胆囊炎D.肝内胆管结石并胆管炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎(2).该患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至 40，P130 次分，BP 9060mmHg，意识不清。此时最可能的诊断为（分数：2.00）A.细菌性肝脓肿破裂B.肝外胆管结石并胆管炎C.急性化脓性胆囊炎、穿孔D.肝内胆管结石并胆管炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎(3).该患
41、者此时最有效的治疗是（分数：2.00）A.胆总管切开减压、T 管引流B.联合应用大剂量抗生素C.补液、恢复血容量D.给予糖皮质激素E.物理降温，支持治疗男，20 岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有 26 级收缩期杂音和第 4心音，胸骨左缘第 34 肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.心绞痛B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.主动脉瓣关闭不全(2).最有价值的诊断方法是（分数：2.00）A.胸部 X线摄片B.钡餐C.超声心动图D.心脏核素检查E.冠状
42、动脉造影(3).应选用的药物是（分数：2.00）A.硝酸甘油B.地高辛C.普萘洛尔(心得安)D.双氢克尿噻E.卡托普利女，34 岁。支气管哮喘急性发作 2天。查体：呼吸 30次分，两肺叩诊呈过清音，可闻及广泛性哮鸣音，心率 110次分，律齐。（分数：6.00）(1).该患者最可能的肺功能检查结果是（分数：2.00）A.弥散功能障碍B.限制性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.阻塞性通气功能障碍E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿(2).为判断病情严重程度，应首选的检查是（分数：2.00）A.痰涂片和培养B.血白细胞计数C.胸部 X线D.动脉血气分析E.血清 IgE检测(3).该患者不宜应用的药物是
43、（分数：2.00）A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵A 受体拮抗剂 B洋地黄 C阿托品 D利多卡因 E胺碘酮（分数：6.00）(1).急性心肌梗死并发室性心动过速，宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死并发缓慢性心律失常，宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).洋地黄中毒出现传导阻滞时，宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A人虱 B按蚊 C恙螨 D鼠类 E蚊虫（分数：6.00）(1).流行性乙型脑炎的传播媒介是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).疟疾的传播媒介是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肾综合征出血热的
44、传播媒介是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A异丙肾上腺素 B甲基多巴 C阿托品 D毛果芸香碱 E去甲肾上腺素（分数：6.00）(1).能拮抗心迷走神经效应的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能激动 2 受体，使支气管平滑肌舒张的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).能强烈收缩血管的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型题(总题数：8，分数：32.00)女，48 岁。体检发现血压升高半年。查体：血压 15595mmHg，心率 85 次分，律齐。实验室检查示血肌酐 201 IzmolL，血尿酸 510molL。120。该患者最可能的诊断
45、是（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.原发性醛固酮增多症B.慢性肾脏疾病C.嗜铬细胞瘤D.高血压性心脏病E.高血压合并肾脏疾病(2).该患者不宜选用的降压药是（分数：2.00）A. 受体拮抗剂B.噻嗪类利尿剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.血管紧张素受体拮抗剂女，55 岁。发现右乳肿块 1周。查体：右乳外上象限可触及一 15cm10cm 肿块，质硬，活动度小。（分数：4.00）(1).为确诊肿块性质首选的检查方法是（分数：2.00）A.乳房扪诊B.钼靶 X线检查C.超声检查D.放射性核素扫描E.活组织切片检查(2).该患者最可能的诊断是（分数：2.
46、00）A.乳腺癌B.乳腺囊性增生病C.急性乳腺炎D.乳腺结核E.乳腺纤维腺瘤A胃液酸度升高 B胃液酸度正常或减少 C胃液酸度常减少 D胃液酸度明显升高 E胃液酸度明显减少（分数：4.00）(1).重度胃体萎缩型胃炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胃泌素瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.A腹壁反射消失 B腱反射亢进 CGrey 一 Turner征阳性 D扑翼样震颤阳性 EBabinski 征阳性（分数：4.00）(1).对急性重症胰腺炎诊断帮助最大的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对肝性脑病诊断帮助最大的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A罚款 B责令改
47、正 C通报批评 D吊销执业证书 E暂停执业活动（分数：4.00）(1).医师未经患者家属同意，擅自进行实验性临床医疗的，应给予的行政处罚是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).医师隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书且情节严重的，应给予的行政处罚是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A患者的权利 B患者的义务 C医生的权利 D医生的义务 E患者和医生共同的义务（分数：4.00）(1).详细向患者讲清配合治疗的必要性，以获得患者合作是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者检举经治医生收受红包是（分数：2.00）A.B.C.D.E.ANa + 内流 BK + 外流 CCl - 内流
48、 DCa 2+ 内流 ECa 2+ 外流（分数：4.00）(1).心肌快反应细胞动作电位 0期去极化的形成是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心肌慢反应细胞动作电位 0期去极化的形成是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A漏出液 B渗出液 C脓性胸液 D水性胸液 E乳糜性胸液（分数：4.00）(1).充血性心衰产生的胸腔积液为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).系统性红斑狼疮产生的胸腔积液为（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床助理执业医师（第一单元）模拟试卷 18答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：62，分数：124
49、.00)1.下列关于再障的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.化学毒物可致病B.重型再障出血、感染严重C.慢性再障出血常为首发症状 D.环孢素适用于全部的再障E.贫血呈正常细胞型解析：2.支气管扩张最有意义的体征是（分数：2.00）A.固定持久的局限性湿啰音 B.肺气肿体征C.杵状指D.哮鸣音E.贫血貌解析：3.下列关于 DNA碱基组成的叙述，正确的是（分数：2.00）A.DNA分子中 A和 T含量不同B.同一个体在成年期与少儿期碱基组成不同C.同一体在不同营养状态下碱基组成不同D.同一体不同组织的碱基组成不同E.不同生物来源的 DNA碱基组成组分不同 解析：4.侵袭性葡萄胎的特点是（分数：2.00）A.水泡样组织局限于宫腔内B.葡萄胎未排出前不会转变为侵袭性葡萄胎C.可无葡萄胎病史D.不发生宫旁、肺及阴道转移E.葡萄胎组织侵入子宫肌层 解析：5.临终关怀的伦理意义表现在（分数：2.00）A.它理解临床患者的需求B.它展示了人类文明
