1、临床助理执业医师（第一单元）模拟试卷 17及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：62，分数：124.00)1.下列不属于社区卫生项目实施步骤的是（分数：2.00）A.社区诊断B.社区动员C.计划制订D.评价E.社区预防2.医疗机构发现突发公共卫生事件后，应当向当地卫生行政主管部门报告的时限为（分数：2.00）A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.6小时内E.12小时内3.NADH呼吸链组分的排列顺序为（分数：2.00）A.NAD + FADCoQCytO 2B.NAD + FMNCoQCytO 2C.NAD + CoQFMNCytO 2D.FAD4NA
2、D + CoQCytO 2E.CoQ4NAD + 4FMNCytO 24.门静脉高压症的主要原因是（分数：2.00）A.门静脉炎B.肝静脉阻塞C.肝硬化D.门静脉干血栓E.多囊肝5.能合成尿素的主要脏器是（分数：2.00）A.脑B.肌组织C.肾D.肝E.心6.流行病学主要研究（分数：2.00）A.医院内的患者及与其患病有关的因素B.正常人群的健康水平C.社区内高危人群的健康水平D.亚健康人群的健康水平E.人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素7.膳食营养素推荐摄入量是指（分数：2.00）A.AASB.EARC.AID.ULE.RNI8.内痔的主要表现为（分数：2.00）A.肛门不适、瘙痒B.肛
3、门剧痛C.出血和脱出D.便秘和疼痛E.肛门脓肿9.关于医学伦理学研究对象的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.医患关系B.医务人员之间的关系C.医务人员与社会的关系D.医务人员与医学科学发展之间的关系E.医务人员与管理人员之间的关系10.诊断慢性阻塞性肺疾病的必要条件是（分数：2.00）A.慢性咳嗽、咳痰病史B.胸部 CT示肺气肿改变C.胸部 X线示肺纹理紊乱D.血气分析示呼吸衰竭E.肺功能检查示不完全可逆气流受限11.下列不属于传染病预防控制策略的是（分数：2.00）A.预防为主B.加强监测C.加强随访D.建立预警制度E.加强预防控制12.大脑中动脉的血栓，栓子可能来源于（分数：2.00）
4、A.髂静脉B.肝静脉C.右心房D.左心房E.股动脉13.下列不属于医学道德评价方法的是（分数：2.00）A.医学伦理的定性评价B.百分制评分法C.反省方法D.模糊综合评价法E.综合指数法14.经国家执业医师资格考试，取得执业医师资格的，可以申请注册，受理机构是（分数：2.00）A.所在地省(自治区)级以上人民政府卫生行政部门B.医师协会C.所在地县级以上人民政府卫生行政部门D.所在地省(自治区)级以上人民政府E.所在地县级以上人民政府15.腹部损伤的特点符合下列哪项叙述（分数：2.00）A.有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤)B.伤口大小与伤情严重程度成正比C.穿透伤的入、出口与伤道呈一条直线
5、D.涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难E.因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在 30以上16.下列不属于冠心病发病危险因素的是（分数：2.00）A.吸烟B.低 HDLC.低同型半胱氨酸血症D.肥胖E.高 LDL17.急性心肌梗死出现室性期前收缩首选的药物是（分数：2.00）A.洋地黄B.利多卡因C.普萘洛尔D.奎尼丁E.普鲁卡因酰胺18.以下病变中发生脂肪变的是（分数：2.00）A.气球样变B.虎斑心C.Mallory小体D.Russell小体E.阿尔茨海默病的脑组织19. 受体拮抗剂可用于治疗下列哪种疾病（分数：2.00）A.急性心力衰竭B.三度房室传导阻滞C.支气管哮喘D.外周血
6、管病E.稳定型心绞痛20.支气管柱状扩张的典型 X线表现是（分数：2.00）A.片状阴影B.残根征C.树芽征D.轨道征E.鼠尾征21.下列关于酶的叙述错误的是（分数：2.00）A.能在细胞外发挥作用B.大多数酶的化学本质是蛋白质C.不能改变反应的平衡点D.能大大地降低反应的活化能E.可不借助必需基团发挥催化作用22.超声心动图提示左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示（分数：2.00）A.限制性心肌病B.室壁瘤C.肥厚型梗阻性心肌病D.扩张性心肌炎E.风湿性心脏病23.氯霉素引起的骨髓造血功能抑制属于药物的（分数：2.00）A.副作用B.毒性反应C.停药反应D.特异质反应E.超敏反应24.正
7、常人心率超过 180次分时，心输出量减少的原因主要是（分数：2.00）A.心室充盈期缩短B.快速射血期缩短C.减慢射血期缩短D.心室肌氧气供应不足E.经减压反射调节后心缩力减弱25.慢性粒细胞白血病最突出的表现是（分数：2.00）A.起病慢，早期一般无自觉症状B.胸骨中下段疼痛C.出血、贫血严重D.脾大E.体重减轻26.医务人员之间关系的伦理要求，不正确的是（分数：2.00）A.彼此平等，互相尊重B.彼此信任，互相协作C.彼此独立，互不干涉D.互相学习，共同提高E.共同维护患者的利益和社会公益27.多尿的标准是指 24小时尿量为（分数：2.00）A.2 000mlB.1 500mlC.1 00
8、0mlD.2 500mlE.3 000ml28.5A戒烟法中的第五步重点应放在（分数：2.00）A.评估B.随访C.建议D.帮助E.询问29.胃食管反流病的主要发病机制不包括（分数：2.00）A.夜间胃酸分泌过多B.下食管括约肌压力降低C.异常的下食管括约肌一过性松弛D.胃排空异常E.食管酸廓清能力下降30.T2期膀胱肿瘤浸润的组织是（分数：2.00）A.原位癌B.黏膜固有层C.肌层D.膀胱周围脂肪组织E.前列腺或子宫等邻近器官31.根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是（分数：2.00）A.安全的需要B.尊重的需要C.归属与爱的需要D.自我实现的需要E.生理的需要32.下列哪项属于股疝的常
9、见特点（分数：2.00）A.多见于中老年男性B.疝块较大C.疝块呈锥形隆起D.咳嗽冲击感明显E.容易嵌顿、容易绞窄33.COPD合并呼吸衰竭行长期家庭氧疗时，其氧流量为（分数：2.00）A.2025LminB.1020LminC.30LminD.3035LminE.0510Lmin34.胰腺癌常见的首发症状是（分数：2.00）A.上腹疼痛、不适B.黄疸C.消瘦、乏力D.消化道症状E.低热35.对慢性疾病进行现状调查，最适宜计算的指标为（分数：2.00）A.罹患率B.发病率C.患病率D.感染率E.发病比36.下列哪项不是肝性脑病的诱因（分数：2.00）A.消化道出B.高钾性酸中毒C.便秘D.低血
10、糖E.缺氧37.生命活动中能量的直接供体是（分数：2.00）A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖38.门静脉高压症的主要临床表现不包括（分数：2.00）A.脾大B.呕血和黑便C.肝掌D.腹水E.食管静脉曲张39.高血压合并糖尿病患者，血压应控制在（分数：2.00）A.12075mmHgB.13085mmHgC.13080mmHgD.14090mmHgE.16090mmHg40.下列关于高血压的治疗不正确的是（分数：2.00）A.建议患者减轻体重、减少钠盐摄入B.戒烟限酒C.早期及时用药，严格控制血压不超过 14090mmHgD.多重心血管危险因素协同控制E.降压药物的选择应
11、个体化41.原发综合征的胸部 X线表现是（分数：2.00）A.哑铃型阴影B.浸润性阴影C.斑点状阴影D.粟粒状阴影E.团块状阴影42.下列属于第三级预防措施的是（分数：2.00）A.遗传咨询B.脑卒中患者的康复C.孕妇产前检查D.职业性急性中毒患者抢救E.乳腺癌筛检43.消化性溃疡最常见的并发症是（分数：2.00）A.癌变B.幽门梗阻C.穿孔D.胃憩室E.出血44.吸气性呼吸困难主要见于（分数：2.00）A.慢性阻塞性肺气肿B.气管异物C.支气管哮喘D.心力衰竭E.重症肺炎45.引起呼吸困难的原因不包括（分数：2.00）A.肺炎B.大量腹腔积液C.肺水肿D.有机磷中毒E.急性胃炎46.脓胸的致
12、病菌主要来源于（分数：2.00）A.膈下脓肿B.皮肤疖C.肺内感染灶D.脓毒血症E.败血症47.引起左室后负荷增高的主要因素是（分数：2.00）A.肺动脉高压B.体循环高压C.回心血量增加D.血细胞比容增大E.主动脉瓣关闭不全48.二尖瓣经皮球囊瓣膜成形术的适应证为（分数：2.00）A.左心房血栓形成B.轻度二尖瓣狭窄C.重度二尖瓣狭窄伴阵发性房颤D.严重瓣膜钙化E.瓣膜成形术后再狭窄49.关于呼吸衰竭时使用呼吸兴奋剂的叙述，正确的是（分数：2.00）A.呼吸肌麻痹时可用B.以中枢抑制为主者效果较好C.肺间质纤维化引起者可用D.不宜长期使用，症状改善后应立即停药E.呼吸衰竭患者呼吸道梗阻时效果
13、较好50.下列哪种细胞不是由巨噬细胞演变来的（分数：2.00）A.陷窝细胞B.心衰细胞C.风湿细胞D.伤寒细胞E.泡沫细胞51.肉芽组织由哪些成分组成（分数：2.00）A.毛细血管和弹性纤维B.毛细血管和胶原纤维C.中动脉和成纤维细胞D.成纤维细胞和小细胞E.毛细血管和成纤维细胞52.关于绒毛膜癌的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.癌组织由细胞滋养层细胞和合体细胞滋养层细胞构成B.肿瘤组织有丰富的血管和间质C.肿瘤组织无丰富的血管和间质D.易发生血道转移E.易发生出血坏死53.第二级预防是指（分数：2.00）A.临床期预防B.病因预防C.病残预防D.临床前期预防E.疾病后检测54.可引起继
14、发性腺垂体功能减退症的是（分数：2.00）A.垂体卒中B.希恩综合征C.外伤性垂体柄断裂D.垂体瘤E.垂体炎症55.在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是（分数：2.00）A.丙酮酸羧化酶B.磷酸甘油酸激酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶E.葡萄糖激酶56.下列不是心理健康内容的是（分数：2.00）A.社会适应B.人格完整C.人际和谐D.情绪良好E.信仰坚定57.治疗消化性溃疡出血最有效的抑酸药物是（分数：2.00）A.西咪替丁B.奥美拉唑C.法莫替丁D.兰索拉唑E.雷尼替丁58.提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要表现是（分数：2.00）A.腹部柔韧感B.脾脏进行性增大C.尿量减少D.腹壁静脉曲张加重E
15、.全腹压痛及反跳痛59.临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则内容不包括（分数：2.00）A.病痛最小B.耗费最少C.安全度最高D.寿命最长E.疗效最好60.NADH呼吸链的组成不包括（分数：2.00）A.FMNB.辅酶 QC.细胞色素 CD.FADE.铁硫蛋白61.关于哮喘临床表现的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.可无喘息症状B.常于夜间及凌晨发作C.呼气性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.可表现为咳嗽、胸闷等症状62.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括（分数：2.00）A.黄疸B.寒战高热C.休克D.腹痛E.贫血二、A2 型题(总题数：54，分数：108.00)63.男，27 岁。
16、3 小时前因交通事故出现剧烈腹痛、腹胀急诊入院，若在查体过程中发现下述哪一项，属剖腹探查指征（分数：2.00）A.腹痛、腹膜刺激征阳性逐渐缓解B.肠蠕动每分钟 4次C.血压下降D.腹痛E.红细胞计数进行性下降64.男，22 岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物。病史 2年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄。该病人诊断是（分数：2.00）A.食管癌B.食管良性肿瘤C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管憩室65.女，30 岁。产后 3周，右乳疼痛 2天。右乳局部皮肤红肿明显，可触及一 4cm大肿块，有压痛。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A
17、.乳房纤维腺瘤B.炎性乳癌C.急性乳腺炎D.乳房肉瘤E.乳腺囊性增生病66.男，75 岁。慢性阻塞性肺疾病病史 20年。今晨突发右上胸短暂刺痛，继而出现气短、胸闷，平卧不能。查体：呼吸急促、大汗，心率 135次分，右肺呼吸音明显减弱。该患者最可能是发生了（分数：2.00）A.心绞痛B.呼吸衰竭C.急性肺栓塞D.肺不张E.自发性气胸67.女，20 岁。劳累后畏寒、高热、左侧胸痛。查体：急性病容，精神差，口周可见小疱疹。左下肺可闻及管性呼吸音，诊断为肺炎。该患者感染的病原体最可能是（分数：2.00）A.肺炎衣原体B.肺炎克雷伯杆菌C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.流感嗜血杆菌68.男，50 岁。乏力
18、、贫血、消瘦 3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块。诊断上可能性最大的是（分数：2.00）A.肠结核B.慢性阑尾炎C.肠套叠D.右半结肠癌E.盲肠炎症69.女，58 岁。因幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日静脉滴注 10葡萄糖 2 500ml，5葡萄糖盐水 1 000ml，10氯化钾 30ml，3 天前开始出现腹胀。查体：肠鸣音消失，腹部无压痛及反跳痛。每日尿量约1 500ml。最可能的原因是（分数：2.00）A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.低氯血症70.女，17 岁。鼻塞、流涕、咽痛、发热 1天后出现肉眼血尿，伴随面部水肿。BP 140100mm
19、Hg，尿蛋白(+)。为明确诊断，最有价值的进一步检查是（分数：2.00）A.双肾 CTB.肾脏 B超C.24小时尿蛋白定量D.肾活检E.尿沉渣镜检71.女，45 岁。1 天前进多脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温 38。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝脓肿B.胃溃疡穿孔C.急性肺栓塞D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎72.女，38 岁。呼吸困难伴声嘶 2月余，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P 2 亢进，三尖瓣区可闻及 36 级收缩期杂音，双下肢水肿，其最可能的诊断是（分数：2.00）A
20、.特发性肺动脉高压B.风湿性心脏瓣膜病C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.扩张型心肌病73.男，60 岁。近期出现尿频、排尿等待、尿流变细等症状。首选的检查是（分数：2.00）A.膀胱镜B.CTC.直肠指诊D.B超E.尿流率74.男，50 岁。童年生活受挫折，经常焦虑、抑郁，个性克制，情绪表达障碍，又不善于宣泄，过分谨慎。该患者的行为模式最易患的疾病是（分数：2.00）A.癌症B.冠心病C.功能性消化不良D.消化性溃疡E.甲状腺功能亢进75.男，29 岁。左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏 120次分，血压 8060mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原
21、则是（分数：2.00）A.直接送手术室手术B.大量快速输液，纠正休克C.积极抗体克，同时迅速手术D.休克好转后再手术E.抗感染、止血76.女，23 岁。查体 BP 11080mmHg，P 72 次分，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心率 89次分，律不齐。第一心音强弱不一致。提示该患者的疾病是（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄并心房颤动B.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄C.二尖瓣狭窄并关闭不全D.二尖瓣狭窄并心房颤动E.二尖瓣关闭不全并心房颤动77.男，75 岁。痰中带血 3月余，无发热、盗汗。吸烟史 50年，10 支天。1 年前胸部 X线检查示右上肺
22、3cm2cm结节影。本次入院胸部 X线检查示右上肺 5cm4cm团块状影。该患者应首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.肺脓肿B.肺炎C.肺结核球D.支气管扩张E.肺癌78.男，72 岁。因持续性胸痛 6小时入院，查体双肺底有少量湿性啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（分数：2.00）A.NYHA分级级B.NYHA分级级C.NYHA分级级D.Killip中分级级E.Killip中分级级79.老年男性，因咳嗽，咳黄痰 3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数 055，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（分数：2.00）A.抗生素
23、B.化痰药物C.血管紧张素转换酶抑制剂D.定期做超声心动图E.胸部 X线检查80.女，43 岁。腹痛 16小时，呈持续性、阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，腹穿抽出液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性重症胰腺炎B.胃、十二指肠穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.绞窄性肠梗阻E.结核性腹膜炎81.女，36 岁。患精神分裂症 2年，服用氯丙嗪控制症状，近 2年来剂量逐渐增加至 600mgd 才能取得较满意的效果。近日患者出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状。宜选用（分数：2.00）A.卡比多巴B.左旋多巴C.苯海索D.溴隐亭E.地西泮82.男，58 岁。
24、因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白 6小时就诊，既往有多年房颤病史。最可能的诊断是（分数：2.00）A.血栓闭塞性脉管炎B.动脉硬化闭塞症C.动脉栓塞D.雷诺综合征E.深静脉血栓形成83.男，20 岁。咳嗽半年，偶有咯血，乏力、体重下降明显，体温正常。查体：双侧颈淋巴结蚕豆样大小，质稍硬，无触痛；右上肺可闻及少量湿啰音。该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.肺脓肿B.肺结核C.大叶性肺炎D.肺癌E.支气管扩张84.冠心病患者突感心悸。胸闷，血压为 9060mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示：心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS 波增宽为 012 秒，可见心室夺获和室性融合波。诊
25、断为（分数：2.00）A.心房扑动B.心房颤动C.多发性室性期前收缩D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速85.男，18 岁。腹痛、腹泻 2年，伴低热。结肠镜：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为（分数：2.00）A.肠结核B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.肠伤寒E.肠息肉86.女，52 岁。近 3个月来口渴、多饮，每天饮水约 2 000ml。查体：身高 155cm，体重 68kg。实验室检查：空腹血糖 105mmolL，餐后血糖 132mmolL。既往无血糖升高病史。该患者宜选用的治疗措施是（分数：2.00）A.给予胰岛素制剂B.给予双胍类降血糖
26、药C.给予磺脲类降血糖药D.给予 -葡萄糖苷酶抑制剂E.饮食及运动治疗87.男，75 岁。胃癌根治术后 7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体。病人最可能出现了（分数：2.00）A.切口内癌细胞种植B.切口感染C.切口裂开D.切口血肿E.切口脂肪液化88.男，35 岁。3 个月前因肺大疱行右肺上、中叶切除术。3 天来发热，体温最高达 39。实验室检查示血白细胞 2010 9 L，胸部 X线示右上肺可见液平面，胸腔穿刺抽出黄白色黏稠液体，伴恶臭。该患者宜首选的治疗是（分数：2.00）A.胸膜纤维板剥脱术B.胸膜、肺切除术C.胸膜腔闭式引流术D.胸廓成形术E.脓液培养以确定致病菌
27、89.女，60 岁。近 3个月出现便意频繁，排便不尽感，偶有便中带血。直肠指检触及包块。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肛裂B.肛瘘C.直肠肛管周围脓肿D.直肠癌E.痔90.男，62 岁。近 4年来冬春季常出现咳嗽、咳痰。周前咳嗽、咳痰加重，经抗感染及止咳、祛痰治疗后好转。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，FEV 1 改善率为 25。胸部 X线检查示肺纹理增粗、紊乱。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管肺癌B.支气管哮喘C.肺结核D.慢性阻塞性肺疾病E.支气管扩张91.男，35 岁。反复心悸 10余年，突发突止，发作时查体，心率 180次分，节律规整，心电图示 QRS波群形
28、态和时限正常。最可能的诊断为（分数：2.00）A.室性心动过速B.室性心动过缓C.阵发性心房颤动D.阵发性心房颤动伴差异性传导E.阵发性室上性心动过速92.药品的生产企业暗中给予使用其药品的医疗机构负责人、医师等有关人员以财物，情节严重的，应当由下列哪个机构吊销其药品生产许可证（分数：2.00）A.国务院卫生行政部门B.药品监督管理部门C.工商行政管理部门D.当地卫生行政部门E.药品的生产企业所在地的人民政府93.男，50 岁。上腹部间断性疼痛一年有余，每次吃完饭后感觉很胀，常规检查未见异常。可初步诊断为（分数：2.00）A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.急性胃炎E.功能性消化不良94.男
29、，25 岁。支气管哮喘重度发作 3天，应用沙丁胺醇、氨茶碱及大剂量激素治疗无效。查体：呼吸急促、口唇发绀、意识不清，心率 130次分，双肺未闻及哮鸣音。血气分析示 PaO 2 50mmHg，PaCO 2 70mmHg。该患者进一步的救治措施，最恰当的是（分数：2.00）A.静脉注射地塞米松B.静脉滴注 5碳酸氢钠C.机械通气D.联合应用抗生素静脉滴注E.给予高浓度吸氧95.女，38 岁。心悸 2天，无胸痛。2 周前发热，流涕。查体：T 365，心界不大，心率 102次分，律齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示：PR 间期 021 秒，余未见异常，血清肌钙蛋白升高。最可能的诊断是（分数：2.
30、00）A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.急性心包炎D.急性心肌炎E.心肌病96.男，38 岁。肛门皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应为（分数：2.00）A.空洞B.溃疡C.蜂窝织炎D.窦道E.瘘管97.女，20 岁。发热、咳嗽、流涕 2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率 120次分，心律不齐，偶闻期前收缩。心电图：低电压，T 波低平。心肌酶谱检查 CKMB 80IUL。最有可能的诊断是（分数：2.00）A.急性心包炎B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.风湿性心脏痛98.女，70 岁。急性广泛前壁心肌梗死。为预防猝死如无禁忌证，宜
31、尽早使用的药物是（分数：2.00）A.硝苯地平B.美托洛尔C.低分子量肝素D.阿司匹林E.美西律99.女，4l 岁。上腹部胀闷不适 3年，伴反酸嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。饰检：巩膜无黄染，右上腹有深压痛。B 型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是（分数：2.00）A.胃、十二指肠溃疡B.右肾、输尿管结石C.急性胆囊炎D.慢性胆囊炎E.慢性阑尾炎100.患者，女，32 岁。因不敢与异性交往前来咨询。心理咨询师请患者回忆其幼年时成长过程中与异性交往的经历及心理状态。该咨询师使用的心理治疗方法为（分数：2.00）A.认知领悟疗法B.以人为中心疗法C.行为主义的治疗D.精神分析疗法
32、E.格式塔疗法101.女，46 岁。蓄电池制造厂工人，从事工作半年来出现头痛、头晕、肌肉关节酸痛，继而四肢末端出现手套、袜套样感觉减退。该患者出现以上症状的原因可能是（分数：2.00）A.汞中毒B.镉中毒C.慢性铅中毒D.急性铅中毒E.多环芳烃化合物中毒102.女，46 岁。劳力性心慌、气短 5年。查体：肝肋下 3cm，质地韧，边缘钝，轻压痛，肝颈静脉回流征阳性。诊断为（分数：2.00）A.脂肪肝B.肝炎C.肝淤血D.肝硬化E.肝癌103.男，35 岁。高血压病史 3年，无糖尿病病史。查体：体型匀称，血压 15095mmHg，心率 99次分；心、肺查体未见明显异常。该患者最适宜的降压药物是（分
33、数：2.00）A.利尿剂B. 受体拮抗剂C.钙通道阻滞剂D.中枢交感神经抑制剂E.ACEI制剂104.男，50 岁。呕血 2小时，量 600ml，慢性乙肝病史 10年。查体：脾肋下 2cm。出血原因首先考虑是（分数：2.00）A.胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.食管胃底静脉曲张破裂E.食管贲门黏膜撕裂综合征105.男，78 岁，近段时间出现明显气促、心悸，吐白痰，胸部左侧疼痛。体检：左侧胸部肋间饱满、呼吸度减弱，纵隔侧移，叩诊实音。X 线示：左侧致密影。可初步诊断为（分数：2.00）A.纵隔肿瘤B.胸膜炎C.恶性胸腔积液D.肺部感染E.肺癌106.为研究职业接触放射性物质与骨瘤发生的关系，研究者
34、选取了 1 000名接触放射性物质的女职工和 l 000名电话员作为研究对象，观察 19852015年问的骨瘤发生率，结果接触放射性物质的女职工中有 20例骨瘤患者，而电话员中仅有 4例。这种研究属于（分数：2.00）A.临床研究B.队列研究C.现况调查D.病例对照研究E.横断面研究107.男，25 岁。车祸伤及左胸急诊入院。查体高度怀疑心包积液。患者可能出现的体征是（分数：2.00）A.交替脉B.短绌脉C.奇脉D.水冲脉E.无脉108.女，3 岁。因急性菌痢住院治疗，病情好转欲出院。其父母觉得小儿虚弱，要求进行输血治疗。经治医师碍于情面，同意输血。值班护士为了快点交班，建议给予静脉推注输血。
35、当时患儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，患儿突发心搏骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错有（分数：2.00）A.无知，无原则，违背了有利患者的原则B.无知，无原则，违背了不伤害患者的原则C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则109.女，26 岁。产后大出血，给予输血治疗。输血 15ml时患者突然出现头痛、恶心、寒战、呼吸困难及心前区压迫感。应怀疑发生了（分数：2.00）A.发热反应B.细菌污染反应C.过敏反应D.循环超负荷E.溶血反应110.男，13 岁。10 天前户外运
36、动时右足底被铁锈钉刺伤，今晨突然出现张口困难，继之出现苦笑面容、角弓反张，震动及光线可诱发上述症状。患者意识清楚，无发热。引起该患者发病的致病菌可能为（分数：2.00）A.革兰阴性变形杆菌B.革兰阴性厌氧拟杆菌C.革兰阴性梭形芽胞杆菌D.革兰阴性大肠埃希菌E.革兰阳性厌氧芽胞杆菌111.男，54 岁。阵发性胸痛 1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续 30分钟。胸痛发作时心电图示 sT段一过性抬高。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.初发型劳力型心绞痛C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛E.急性心包炎112.男，58 岁。突发呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。查体：血压 190100mmH
37、g。首选的治疗药物是（分数：2.00）A.氨茶碱B.硝普钠C.多巴酚丁胺D.毛花苷 CE.硝酸甘油113.男，32 岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20 分钟后疼痛波及右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.胃溃疡急性穿孔B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性小肠梗阻114.女，29 岁。因急性阑尾炎急诊入院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生的机制是（分数：2.00）A.中枢性腹痛B.反射性腹痛C.躯体性腹痛D.牵涉痛E.内脏性腹痛115.男，18 岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿
38、胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（分数：2.00）A.5浅度B.5深度C.10浅度D.10深度E.15浅度116.男，64 岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心悸，急就诊。查体：心率 118次分，血压 10060mmHg，心律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张。既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是（分数：2.00）A.脾破裂B.肝癌破裂C.溃疡病穿孔D.急性坏死性胰腺炎E.急性化脓性胆囊炎三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：18.00)男，53 岁。因上腹部隐痛 1月余就诊。查粪隐血 (+)，行纤维胃镜检查，见胃
39、小弯 2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。（分数：6.00）(1).本例最可能的诊断是（分数：2.00）A.胃小弯溃疡B.胃癌C.胃肉瘤D.胃溃疡合并真菌感染E.胃原发性淋巴瘤(2).为明确诊断，最可靠的检查方法是（分数：2.00）A.胃液分析B.胃镜加活检C.X线胃肠钡餐造影D.癌胚抗原检测E.胃脱落细胞检查(3).本病最恰当的处理方法是（分数：2.00）A.按胃溃疡治疗 1个月再胃镜复查B.抗溃疡加抗真菌治疗C.按胃癌进行化学治疗D.手术切除病变E.手术切除病变加化学治疗女，29 岁。车祸伤 2小时。查体：脉搏 120 次分，血压 8550mmHg。烦
40、躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷。右胸部膨隆，右颈胸部皮下有捻发感，气管向左侧移位，右肺呼吸音消失。胸部 X线示右肺完全萎陷。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.右侧进行性血胸B.右侧闭合性气胸C.右侧开放性气胸D.右侧张力性气胸E.右侧反常呼吸运动(2).急救处理措施为（分数：2.00）A.积极抗体克B.气管插管C.高流量吸氧D.呼吸机辅助呼吸E.右侧胸膜腔穿刺排气(3).患者经急救处理病情好转后又迅速恶化，应立即进行（分数：2.00）A.气管切开B.快速输血补液C.保持呼吸道通畅D.右侧胸膜腔闭式引流E.多头胸带包扎固定胸壁男，45 岁。突发头痛伴恶心、
41、呕吐 1天来诊，有高血压病史 10年，平日血压控制在1201408090mmHg，查体：血压 230120mmHg(右上肢)，220110mmHg(左上肢)，肌力 5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白(一)。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑出血B.脑血栓形成C.高血压脑病D.恶性高血压E.主动脉夹层(2).如诊断已经成立，出现上述症状的主要发病机制是（分数：2.00）A.血液渗入主动脉壁中层B.脑微小动脉瘤破裂C.脑动脉硬化并发血栓形成D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿E.周围小动脉痉挛(3).该患者下一步的处理措施不正确的是（分数：2.00）A.行 CT或 MRI检
42、查B.地西泮(安定)1020mg 缓慢静脉注射C.甘露醇与速尿联合使用D.头部放置冰袋E.静脉滴注硝普钠四、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)女，32 岁，哺乳期。右乳胀痛、发热 3天。查体：体温 391，脉搏 110次分。右乳外上象限可见一6cm4cm范围红肿，有明显压痛和波动感。急行切开引流术。（分数：4.00）(1).下列手术措施不正确的是（分数：2.00）A.脓腔最低处切开引流B.切开后用手指探入脓腔间隔膜C.行对口引流D.切开扩张的乳腺导管充分引流E.行放射状切开(2).引起该病的主要致病菌是（分数：2.00）A.白色葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.炭疽杆菌
43、E.溶血性链球菌男，50 岁。饮酒后出现持续性上腹痛 8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T 37，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy 征(一) 。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.急性胃炎E.急性肠梗阻(2).为明确诊断，最重要的检查是（分数：2.00）A.血尿淀粉酶B.血清电解质C.胃镜D.立位腹部 X线平片E.腹部 B超五、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A单股 RNA病毒 B单股 DNA病毒 C双链 RNA病毒 D双链 DNA病毒 E缺陷病毒（分数：6.00）(1).丙型肝炎病
44、毒属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).乙型肝炎病毒属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).丁型肝炎病毒属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A保护胃黏膜 B抑制胃蛋白酶 C拮抗组胺作用 D抑制 H + 一 K + 一 ATP酶 E阻断壁细胞上的 H 2 受体（分数：6.00）(1).枸橼酸铋钾的主要药理作用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).奥美拉唑的主要药理作用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).雷尼替丁的主要药理作用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A第一度房室传导阻滞 B第二度型房室传导阻滞 C第二度型房室传导阻滞 D第三度房室传
45、导阻滞 E高度房室传导阻滞（分数：6.00）(1).P波与 QRS波群完全无关的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).PR间期延长，P 波后均有 QRS波群，PR 间期O20 秒的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).PR间期固定，但部分 P波后无 QRS波群的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数：6，分数：24.00)A混合痔 B环形痔 C直肠脱垂 D内痔 E外痔（分数：4.00）(1).排便时脱出肛门，需用手指推才能还纳的圆形肿物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肿物呈梅花瓣样脱出肛门，同时肛门不松弛的是（分数：2.00）A.B.
46、C.D.E.A腹股沟直疝 B腹股沟斜疝 C脐疝 D股疝 E精索静脉曲张（分数：4.00）(1).经 Hesselbach三角突出，半球形肿物的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).经腹股沟管突出，可进入阴囊的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A对症下药 B患者至上 C廉洁奉公 D医乃仁术 E等价交换（分数：4.00）(1).属于临床诊疗伦理原则的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于医学伦理学基本规范的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A组织转化 B增生 C再生 D变质 E萎缩（分数：4.00）(1).炎症后期，病灶内组织由同种细胞修复，称为（分数：2.00
47、）A.B.C.D.E.(2).炎症灶内组织和细胞的变性坏死，称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A霍乱 B肺结核 C狂犬病 D艾滋病 E麻风病（分数：4.00）(1).属于甲类传染病的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于丙类传染病的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A15 日 B30 日 C45 日 D60 日 E90 日（分数：4.00）(1).医师申请职业注册，卫生行政是否准予注册的决定的法度期限是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).申请执业医师注册的人对不予注册的决定有异议的，可以自收到不预注册通知之日起提起行政诉讼的法定期限是（分数：2.00）A.
48、B.C.D.E.临床助理执业医师（第一单元）模拟试卷 17答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：62，分数：124.00)1.下列不属于社区卫生项目实施步骤的是（分数：2.00）A.社区诊断B.社区动员C.计划制订D.评价E.社区预防 解析：解析：社区卫生项目实施的基本步骤包括社区动员、社区诊断、计划制订、计划的实施及评价 5个连续的阶段。2.医疗机构发现突发公共卫生事件后，应当向当地卫生行政主管部门报告的时限为（分数：2.00）A.1小时内B.2小时内 C.4小时内D.6小时内E.12小时内解析：解析：突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现突发公共
49、卫生事件的，应在 2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在 2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。3.NADH呼吸链组分的排列顺序为（分数：2.00）A.NAD + FADCoQCytO 2B.NAD + FMNCoQCytO 2 C.NAD + CoQFMNCytO 2D.FAD4NAD + CoQCytO 2E.CoQ4NAD + 4FMNCytO 2解析：解析：体内重要的呼吸链有两条即 NADH氧化呼吸链、FADH 2 氧化呼吸链。NADH 氧化呼吸链的排列顺序为 NAD + FMN(FeS)CoQCytO 2 ；FADH 2 氧化呼吸链的组成顺序为 FAD(FeS)一CoQCytO 2 。4.门静脉高压症的主要原因是（分数：2.00）A.门静脉炎B.肝静脉阻塞C
