1、临床助理执业医师（第一单元）-试卷 13及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：86，分数：172.00)1.下列不属于医师在执业活动中应当履行的义务的是( )（分数：2.00）A.宣传普及卫生保健知识B.尊重患者隐私权C.人格尊严，人身安全不受侵犯D.努力钻研业务，及时更新知识E.爱岗敬业，努力工作2.肿瘤良、恶性的区别不包括( )（分数：2.00）A.大小B.生长方式和速度C.组织分化程度D.对机体的影响E.是否转移3.某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了位退休外科医师担任主治医师；该院的行为性质属于( )（分数：2.00）A.非法行医B.超范围
2、执业C.正常医疗行为D.特殊情况E.开展新技术4.双侧肾弥漫性肿大，肾表面可见散在粟粒大小的出血点，主要见于( )（分数：2.00）A.原发颗粒性固缩肾B.急性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.急性肾炎综合征E.慢性肾盂肾炎5.水俣病是种由甲基汞引起的( )（分数：2.00）A.泌尿系统疾病B.消化系统疾病C.神经系统疾病D.血液系统疾病E.内分泌系统疾病6.临床慢性肺源性心脏病诊断的主要依据( )（分数：2.00）A.COPD病史B.发绀、呼吸困难C.双下肢水肿，颈静脉怒张D.双肺满布干、湿啰音E.肺动脉高压、右心室肥大7.统计工作的四个基本步骤为( )（分数：2.00）A.设计、搜集资料、整
3、理资料和分析资料B.设计、搜集资料、统计描述和统计推断C.设计、整理资料、分析资料和表达资料D.搜集资料、整理资料、统计描述和统计推断E.搜集资料、整理资料、分析资料和表达资料8.关于快速进行性肾小球肾炎的肉眼病变特征，下列不正确的是( )（分数：2.00）A.肾皮质增大B.颜色苍白C.皮质表面可见点状出血D.肾皮质出现瘢痕E.双侧肾病变对称9.检验医学伦理学理论正确性的唯标准是( )（分数：2.00）A.理论全面B.理论系统C.理论深刻D.医学实践E.医学科研10.关于医疗事故尸检应注意的问题，错误的是( )（分数：2.00）A.由于当前医学水平以及尸检本身技术水平的限制，使某些问题不能解决
4、，医患双方，特别是死者家属应该了解和理解B.医疗尸检对遗体的影响包括：尸体体貌的破坏和遗体器官的缺失C.尸体解剖仅能对死亡原因进行判定，解剖结果是医疗事故鉴定委员会进行鉴定的重要参考内容，对诊治过程中是否存在不当或过错，不能做出倾向性或结论性的意见D.具备尸体冻存条件的（持续低温冷冻保存，温度在20至18），可以延长至 1个月E.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后 48小时内进行尸检11.在下列各项中，不属于医学伦理学基本原则的是( )（分数：2.00）A.不伤害原则B.人道原则C.有利原则D.尊重原则E.公正原则12.无偿献血制度的规定的献血年龄是( )
5、（分数：2.00）A.16周岁至 60周岁B.15周岁至 60周岁C.18周岁至 60周岁D.18周岁至 55周岁E.随意年龄13.思维的两大特征是( )（分数：2.00）A.逻辑性和层次性B.抽象性和综合性C.概括性和间接性D.比较性和判断性E.分析性和理解性14.关于吸气性呼吸困难的临床表现，错误的是( )（分数：2.00）A.吸气运动加强，吸气深而费力B.重者吸气时头后仰C.重者出现胸骨上窝、肩胛上窝、肋间隙吸气时明显下陷D.伴有频繁干咳E.伴有高调的吸气性喘鸣音15.人格的核心是( )（分数：2.00）A.能力B.气质C.性格D.智力E.情绪16.关于慢性肺源性心脏病急性加重期使用强心
6、剂的指征和注意事项，下列选项中错误的是( )（分数：2.00）A.合并室上性快速性心律失常，如室上性心动过速、心房颤动B.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿剂不能取得良好疗效而反复水肿的心衰患者C.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者D.以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染诱因者E.使用长效、小剂量的强心剂17.癌症的易感人格为( )（分数：2.00）A.A型行为B.B型行为C.C型行为D.D型行为E.A+C型混合型行为18.下列关于肾性高血压的叙述错误的是( )（分数：2.00）A.肾血管性高血压多于肾实质性高血压B.肾实质可以表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细
7、小动脉狭窄C.肾动脉壁的中层黏液性肌纤维增生，造成肾动脉呈节段性狭窄D.肾性高血压可分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压两种E.几乎每种肾实质疾病都可以引起高血压19.下列有关 DNA双螺旋结构的叙述，错误的是( )（分数：2.00）A.DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式B.DNA双螺旋由两条以脱氧核糖磷酸作骨架的双链组成C.DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同轴有规律地盘旋D.两股单链的 5至 3端走向在空间排列上相同E.两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键20.长期服用洋地黄的患者出现心电图上 STT呈鱼钩样改变，是因为( )（分数：2.00）A.出现洋地黄中毒B.心肌肥厚C
8、.并发心肌梗死D.并发心绞痛E.洋地黄类药物缩短了动作电位 1、2、3 时相21.下列属于糖酵解途径关键酶的是( )（分数：2.00）A.6磷酸葡萄糖酶B.丙酮酸激酶C.柠檬酸合酶D.苹果酸脱氢酶E.6磷酸葡萄糖脱氢酶22.完全左束支传导阻滞的心电图特点错误的是( )（分数：2.00）A.QRS波群的时间小于 012 秒B.QRS波群的形态的改变：V 5 导联呈宽大、平顶或有切迹的 R波C.V 1 、V 2 呈宽大、较深的 S波，呈现 Qs或 rS波（、aVF 与 V 1 相似）D.继发 STT波改变，凡 QRS波群向上的导联（如、aVL、V 5 等）ST 段下降，T 波倒置E.在 QRS波群
9、主波向下的导联（如、aVR、V 1 等）ST 段抬高、T 波直立23.极低密度脂蛋白的主要合成部位在( )（分数：2.00）A.小肠黏膜细胞B.肝细胞C.脂肪细胞D.肌细胞E.血浆24.胆道蛔虫病腹痛的特点是( )（分数：2.00）A.饱餐痛B.饥饿痛C.压榨样疼痛D.为阵发性、间歇发作，持续时间长短不E.持续性弥漫性全腹痛25.代谢中产生黑色素的氨基酸是( )（分数：2.00）A.组氨酸B.色氨酸C.丝氨酸D.酪氨酸E.赖氨酸26.下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因( )（分数：2.00）A.高钙血症和高血脂B.暴饮暴食C.手术与创伤D.胰管阻塞E.胆石症27.血浆中含量最多、缓冲能力最强的缓
10、冲体系是( )（分数：2.00）A.Na + /H +B.Na 2 HPO 4 /NaH 2 PO 4C.NaHCO 3 /H 2 CO 3D.K 2 HPO 4 /KH 2 PO 4E.KHCO 3 /H 2 CO 328.提示血管外溶血的实验室检查为( )（分数：2.00）A.血清结合珠蛋白B.含铁血黄素尿C.胆红素D.结合血红蛋白E.血红蛋白尿29.有关丁卡因的特点，以下说法正确的是( )（分数：2.00）A.亲脂性高B.穿透力弱C.作用时间短D.毒性较小E.作用较弱30.淋巴瘤的临床分期错误的是( )（分数：2.00）A.期：病变局限于个淋巴结，或个解剖区域的淋巴结（），或只有个淋巴结
11、外组织有病变(E)B.期：病变局限于两个或两个以上邻近解剖区域的淋巴结，或横膈同侧两个非邻近的淋巴结()，或同时有个淋巴结外的组织病变加上横膈同侧或数个淋巴结有病变(E)C.期：病变局限于三个或三个以上邻近解剖区域的淋巴结，或横膈同侧三个非邻近的淋巴结()D.期：病变广泛地侵犯淋巴结外组织，伴有或不伴有淋巴结肿大E.每期又分为 A、B 两组，A 组患者无全身症状，B 组患者有发热、盗汗和半年内无原因的体重减轻 10以上31.卡托普利降压作用不包括( )（分数：2.00）A.抑制局部组织中肾素血管紧张素醛固酮系统B.减少缓激肽的降解C.抑制循环中的肾素血管紧张素醛固酮系统D.阻滞钙通道，抑制 C
12、a 2+ 内流E.抑制体内醛固酮和去甲肾上腺素的释放32.过敏性紫癜最常见的类型是( )（分数：2.00）A.单纯型B.肾型C.混合型D.关节型E.腹型33.下列能抑制胃壁细胞 H + K + ATP酶活性的药物是( )（分数：2.00）A.奥美拉唑B.氯苯那敏C.呋塞米D.雷尼替丁E.普鲁卡因34.在我国 5岁以下小儿中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是( )（分数：2.00）A.微小病变肾病B.膜增生性肾炎C.局灶性节段性肾小球硬化D.系膜增生性肾炎E.膜性肾病35.螺旋体感染首选( )（分数：2.00）A.头孢噻肟B.苄青霉素C.庆大霉素D.异烟肼E.甲硝唑36.诊断肾衰竭最有意义的
13、辅助检查指标是( )（分数：2.00）A.蛋白尿程度B.血尿程度C.肾体积的大小D.血清肌酐、尿素氮的程度E.尿液中细菌数目37.关于可兴奋细胞动作电位的描述，正确的是( )（分数：2.00）A.动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化B.在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为外正内负C.动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变D.动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变E.不同的细胞，动作电位的幅值都相同38.胰岛 A细胞分泌( )（分数：2.00）A.胰多肽B.胰高血糖素C.生长激素抑制激素D.胰岛素E.降钙素39.心室肌有效不应期的长短主要取决于( )（分数：2.00）A.
14、动作电位 0期去极的速度B.动作电位 1期的长短C.动作电位 2期的长短D.动作电位 3期的长短E.阈电位水平的高低40.Wegener肉芽肿发病与下列哪种因素关系最密切( )（分数：2.00）A.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)B.抗 Sm抗体C.抗 SSB抗体D.抗 dsDNA抗体E.杭核抗体41.在昼夜中，体温最低的时间是( )（分数：2.00）A.清晨 26 时B.早晨 79 时C.午后 15 时D.傍晚 67 时E.睡前 910 时42.系统性红斑狼疮的标志性抗体是( )（分数：2.00）A.抗 RNP抗体B.抗 SSB抗体C.类风湿因子D.抗双链 DNA抗体E.抗 Sm抗体43.非
15、特异性感觉投射系统的生理功能是( )（分数：2.00）A.产生各种内脏感觉和痛觉B.维持和改变大脑皮层兴奋状态C.抑制大脑皮层的兴奋活动D.激发大脑皮层的传出活动E.建立大脑皮层与丘脑间的反馈联系44.单侧节段性分离性感觉障碍见于( )（分数：2.00）A.周围神经受损B.后角型脊髓损害C.前连合型脊髓损害D.脊髓侧角损伤E.延髓损伤45.机体受刺激而发生应激反应的系统是( )（分数：2.00）A.交感肾上腺髓质系统B.迷走胰岛素系统C.下丘脑神经垂体系统D.下丘脑腺垂体甲状腺轴E.下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴46.精神运动性癫痫发作的症状不包括( )（分数：2.00）A.意识障碍多在 1分钟以上
16、B.持续存在的昏睡C.记忆障碍最常见D.听错觉、视错觉、幻觉E.自动症47.诊断恶性肿瘤的主要根据是( )（分数：2.00）A.肿瘤有出血、坏死B.肿瘤呈膨胀性生长C.肿瘤的异型性D.肿瘤有溃疡形成E.核分裂多48.下列属于吩噻嗪类脂肪族药物的是( )（分数：2.00）A.氟奋乃静B.甲硫达嗪C.三氟拉嗪D.奋乃静E.氯丙嗪49.炎症的实质是指局部实质细胞发生( )（分数：2.00）A.萎缩和变性B.萎缩和坏死C.变性和坏死D.增生和变性E.增生和坏死50.核苷酸之间通过哪种化学键连接组成了核酸( )（分数：2.00）A.3，4磷酸二酯键B.3，5磷酸二酯键C.4，5磷酸三酯键D.糖苷键E.肽
17、键51.风湿性心内膜炎好发于( )（分数：2.00）A.主动脉瓣B.二尖瓣C.心内膜D.肺动脉瓣E.三尖瓣52.犬吠样咳嗽，可见于( )（分数：2.00）A.急性喉炎B.急性支气管炎C.支气管哮喘D.肺结核E.肺癌53.急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是( )（分数：2.00）A.亚大块坏死B.点状坏死C.碎片状坏死D.大块坏死E.桥接坏死54.能与血浆游离胆红素在肝内结合生成结合胆红素的是( )（分数：2.00）A.白蛋白B.转铁蛋白C.载脂蛋白D.球蛋白E.葡萄糖醛酸55.最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是( )（分数：2.00）A.长春新碱B.糖皮质激素C.雷公藤多苷D.甲氨蝶呤E
18、.羟基氯喹56.分子硬脂酸在体内彻底氧化分解可净生成三磷腺苷的分子数是( )（分数：2.00）A.110B.126C.108D.130E.14657.支气管哮喘轻度急性发作时的治疗，不正确的是( )（分数：2.00）A.吸氧B.小量茶碱控释片C.每日吸入沙丁胺醇D.按需吸入特布他林E.定时吸入糖皮质激素58.蛋白质生物合成的翻译起始复合物包括( )（分数：2.00）A.mRNA、tRNA、rRNAB.核蛋白体、tRNA、rRNAC.mRNA、tRNA、DNAD.核蛋白体、mRNA、tRNAE.核蛋白体、rRNA、mRNA59.提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是( )（分数：2.00）A.心
19、音低钝B.心界缩小C.P 2 =A 2D.剑突下有明显搏动E.双肺听诊有湿啰音60.医学伦理学的主要研究内容不包括( )（分数：2.00）A.医学伦理的基本原则，规范、作用及发展规律B.医务人员与患者之间的关系（医患关系）C.医务人员之间的关系（医际关系）D.患者与患者之间的关系E.卫生部门与社会之间的关系61.抗结核药物中 INH的成人常规每日用量是(mg)( )（分数：2.00）A.150B.300C.450D.600E.75062.关于患者的基本权利，叙述错误的是( )（分数：2.00）A.患者享有人格和尊严得到尊重的权利B.患者有了解医疗费用、参与医疗和对疾病认知的权利C.患者享有拒绝
20、治疗和实验的权利D.患者对医疗机构造成的影响自身的工作差错、事故有要求赔偿的权利E.患者享有承担正常社会责任的权利63.胸片见左肺均匀的高密度影，肺尖稍透亮，纵隔右移的最可能原因是( )（分数：2.00）A.大量气胸B.大叶性肺炎C.干酪性肺炎D.大量胸腔积液E.巨大占位性病变64.关于医患关系的说法错误的是( )（分数：2.00）A.融洽的医患关系会造就良好的心理气氛和情绪反应B.良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础C.医息间的交往有两种形式：种是言语形式的交往，即利用语言来传递信息；另种是非语言形式的交往，包括动作和躯体的两个方面D.医患交往和相互作用，可以在技术水平和非技术水平两个
21、水平上发生E.医患关系不属于人际关系65.下列抗精神病药物中易引起粒细胞减少或缺乏，需定期检查血常规的是( )（分数：2.00）A.氟哌啶醇B.奋乃静C.舒必利D.氯氮平E.利培酮66.可高选择性和高亲和性地阻断神经兴奋膜上钠离子通道的是( )（分数：2.00）A.河豚毒素(TTX)B.阿托品C.普萘洛尔D.酚妥拉明E.吗啡67.记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是( )（分数：2.00）A.顺行性遗忘B.逆行性遗忘C.错构D.虚构E.近事遗忘68.机体内环境不包括( )（分数：2.00）A.血浆B.淋巴液C.脑脊液D.组织液E.胞浆69.单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿和( )（分数：2
22、.00）A.抗甲状腺抗体阳性B.核素扫描为“热结节”C.肝摄 131 I率降低D.甲状腺功能正常E.TSH降低70.影响心肌细胞传导性的因素不包括( )（分数：2.00）A.细胞直径B.0期去极化的速度C.0期去极化的幅度D.邻近未兴奋部位膜的兴奋性E.4期去极化的速度71.易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是( )（分数：2.00）A.双胍类口服降糖药B.磺脲类口服降糖药C.葡萄糖苷酶抑制剂D.胰岛素增敏剂E.胰岛 B细胞保护剂72.关于氧分压从高到低的顺序正确的是( )（分数：2.00）A.组织液、肺静脉、细胞内液B.肺静脉、组织液、细胞内液C.细胞内液、肺泡气、肺静脉D.肺泡气、细胞
23、内液、肺静脉E.肺静脉、肺泡气、组织液73.急性脊髓炎的可能诱因为( )（分数：2.00）A.疫苗接种B.肠道感染C.败血症D.肺炎E.强直性脊柱炎74.关于促胃液素的叙述，错误的是( )（分数：2.00）A.幽门腺的 G细胞分泌促胃液素B.促进胃酸和胃蛋白酶原分泌C.使胃窦和括约肌收缩，促进胃排空，促进胃运动D.促进消化道上皮生长E.刺激释放因素有：蛋白质分解产物、迷走神经递质、扩张胃、组胺75.慢性肾炎患者，尿蛋白1g/d，血压控制的理想水平是( )（分数：2.00）A.120/70mmHg以下B.125/75mmHg以下C.130/80mmHg以下D.135/85mmHg以下E.140/
24、90mmHg以下76.下列关于糖皮质激素的生理效应叙述错误的是( )（分数：2.00）A.升高血糖B.减少红细胞和淋巴细胞的数目C.长期应用可致骨质脱钙D.抑制蛋白质的合成E.使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，增强食欲77.关于急进性肾小球肾炎描述不正确的是( )（分数：2.00）A.B超及腹部 X线平片均提示双肾增大B.型血清抗肾小球基膜抗体阳性C.型血清免疫复合物阳性伴血清补体下降D.型血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.50以上肾小球囊内有小新月体形成78.毛果芸香碱的药理作用不包括( )（分数：2.00）A.瞳孔缩小B.降低眼内压C.兴奋眼内瞳孔括约肌和睫状肌D.增加汗腺、唾液腺的分泌E.舒张肠道
25、平滑肌、支气管平滑肌、子宫、膀胱及胆道平滑肌79.下列属于正细胞性贫血的是( )（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血80.接诊哮喘患者，在诊断不明的情况下，首先禁用( )（分数：2.00）A.特布他林B.支气管舒张剂C.异丙嗪D.糖皮质激素E.吗啡和肾上腺素81.下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是( )（分数：2.00）A.贫血进行性加重B.脾大C.网织红细胞绝对值1510 9 /LD.中性粒细胞0510 9 /LE.血小板2010 9 /L82.强心苷毒的形成主要与下列哪项有关( )（分数：2.00）A.强心苷服
26、用的时间B.强心苷服用的制剂类型C.药物兴奋 Na + K + ATP酶的程度D.药物抑制 Na + K + ATP酶的程度E.患者的年龄、性别83.对诊断氧化碳中毒最具有意义的是( )（分数：2.00）A.意识障碍B.口唇呈樱桃红色C.头痛、头晕D.恶心、呕吐E.四肢无力84.下列除哪项外，均属急腹症( )（分数：2.00）A.消化性溃疡病B.急性胰腺炎伴黄疸C.胃肠穿孔D.肠梗阻E.实质脏器破裂85.抗菌谱和青霉素近似，可以作为青霉素过敏替代治疗 G + 菌的抗生素是( )（分数：2.00）A.阿莫西林B.氯霉素C.红霉素D.头孢呋辛E.替硝唑86.关于纤维素的生理作用错误的是( )（分数
27、：2.00）A.吸附大量水分，增加粪便量B.促进肠蠕动，加快粪便的排泄C.可以预防肠癌发生D.降低胆固醇E.升高血压二、A2 型题(总题数：31，分数：62.00)87.晚期肝癌患者，经抢救无效死亡。死者亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但两周后，死者家属以医院的抢救过程存在严重问题导致患者死亡为由，向当地人民法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当( )（分数：2.00）A.以未进行尸检，不能确定死因为由，将案件退回法院B.认定由死者亲属承担因未进行尸检而不能确定死因的责任C.认定由医方承担因未进行尸检而不能确定死因的举证不能D.根据病历资料，
28、依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定E.让医方拿出充分的证据证明自己医疗行为无过错88.患者因外伤被路人送到医院抢救，被送到医院时因大量失血已经昏迷，此时急需输血治疗但其家人还未赶到医院，对患者输血时采取的以下措施，符合临床输血技术规范的是( )（分数：2.00）A.报患者所在单位领导同意、备案，并记入病历B.等待患者家人赶到同意后再输血C.报主治医师所在科室主任同意、备案，并记入病历D.报医院主管领导同意、备案，并记入病历E.由路人同意并签字、备案，并记入病历89.患儿，4 岁。玩耍时将小跳棋子误吸卡于喉部，导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的把水果刀
29、将患儿的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。患儿的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。张某行为的性质属于( )（分数：2.00）A.违规操作，构成医疗事故B.非法行医，不属于医疗事故C.超范围执业，构成医疗事故D.见义勇为，不构成医疗事故E.在紧急情况下抢救垂危患者的生命，采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属于医疗事故90.患者，女，50 岁，以急性肺脓肿入院，经内科积极治疗 6个月，症状改善轻微，仍有 4cm大小脓腔未闭合，下步治疗应考虑( )（分数：2.00）A.外科手术B.改用高效抗生素C.进行体位引流D.纤维支气管镜吸引E.胸部放疗91.已知某病患者
30、 8人的潜伏期（天）分别为：6、8、8、10、12、15、16、17，其平均潜伏期（天）为( )（分数：2.00）A.8B.10C.11D.12E.1592.患者，男，45 岁。伴低热、腹痛 6个月，腹泻和便秘交替出现，但是以腹泻为主，不含黏液脓血。X线钡剂灌肠示：病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好。结肠镜检查：活检看到个干酪样的坏死，最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.阿米巴痢疾B.肠结核C.细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.消化性溃疡93.欲用统计图比较 19942003 年城市和农村 3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势，选用何种统计图最为合适(
31、)（分数：2.00）A.条图B.线图C.圆图D.直方图E.散点图94.患者，女，58 岁，2 年来出现活动时乏力、头晕与昏厥，劳累后呼吸困难，心前区疼痛。查体：无颈静脉怒张，心界不大，胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期喷射性杂音，向心尖传播，伴有收缩期震颤。心电图：V 6 、V 5 、aVL、I 导联上有深而不宽的 Q波，反映不对称性室间隔肥厚。患者最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.变异型心绞痛B.肥厚梗阻型心肌病C.陈旧性心肌梗死D.法洛四联症E.风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣关闭不全95.患者，女，30 岁。经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌；工作中争强好胜，不甘落后；情绪不稳定、外露；好与
32、人争执，富于敌意。近年来常心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格特征为( )（分数：2.00）A.A型行为特征B.B型行为特征C.C型行为特征D.AC混合型行为特征E.D型行为特征96.患者，男，60 岁。今晨突然晕厥，急诊心电图提示：P 波规则，79 次/分；PR 间期恒定不变，有轻度延长，P 波有突然不能下传现象。最可能的诊断为( )（分数：2.00）A.心房颤动B.心室颤动C.二度型房室传导阻滞D.二度型房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞97.某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的( )（分数：2.00）A.情绪不稳定B.兴趣太广泛C.耐受力差
33、D.自制力差E.理智感差98.患者，女，65 岁。乙肝病史 30年，下肢水肿、腹胀、腹水、皮肤出血 3年。昨天食鸡蛋后出现意识错乱，睡眠障碍，行为失常，答非所问。体检：肝病面容，巩膜黄染，扑翼样震颤(+)，腹壁静脉曲张，脾肋下 3cm，腹部移动性浊音(+)，下肢可见淤斑，脑电图有异常波形。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.肝硬化并发肝性脑病前驱期B.肝硬化并发肝性脑病昏迷前期C.核变性并发肝性脑病昏睡期D.肝硬化并发肝性脑病昏迷期E.肝硬化并发肝癌99.患者，女，45 岁。双手指间关节及腕关节疼痛 3个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(
34、+)。血白细胞 2510 9 /L，尿蛋白 300mg/24h，血沉44mm/第 1小时。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.痛风性关节炎B.反应性关节炎C.类风湿关节炎D.急性风湿热E.系统性红斑狼疮100.患者，男，60 岁。5 年前曾患肝炎，腹胀 5个月，加重 3局。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围 125cm，移动性浊音(+)，肝肋下 3cm，质地硬，脾肋下 6cm。初步诊断为肝硬化伴腹水。现患者出现呼吸困难，目前首选的关键治疗措施是( )（分数：2.00）A.利尿B.限制水和钠的摄入量C.静脉滴注血浆或白蛋白D.卧床，减少活动E.放腹腔积液加静脉滴注白蛋白1
35、01.患者，女，70 岁。反复双膝关节疼痛 10年，逐渐加重 2年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞 610 9 /L，血沉 18mm/第 1小时，RF276IU/L(正常值范围 0151U/L)。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.强直性脊柱炎E.系统性红斑狼疮102.患者，女，30 岁。近 2年来经常感冒，持续低热、皮肤苍白，且有散在少量出血点。血常规示：血红蛋白 70g/L，红细胞 3510 12 /L，白细胞 2010 9 /L，分类：中性粒细胞 06，网织红细胞1610 9 /L，碱性磷酸酶
36、积分(NAP)升高。骨髓涂片：增生程度不，增生灶内主要为幼红细胞，且主要系晚幼红细胞。肝脾不大。该患者可能的诊断是( )（分数：2.00）A.慢性粒细胞白血病B.粒细胞缺乏症C.慢性再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少103.患者，男，28 岁。因发作性喘息 20年，复发 1周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率 120次/分。FEV1 占预计值 64。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发( )（分数：2.00）A.感染B.气胸C.严重缺氧D.严重脱水E.过敏源未能清除104.患者，男，35 岁。以铜绿假单胞菌肺炎收治入院，现高
37、热，血压 70/50mmHg，四肢及躯干皮肤呈大片状淤斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白 80/L，白细胞 4010 9 /L，血小板进行性下降，最低为4010 9 /L，PT10 秒（对照 13秒），APTT：35 秒（对照 45秒），3P(+)，血 FDP：150mg/L。纤维蛋白原测定 13g/L，D二聚体(+)，出血原因可能为( )（分数：2.00）A.血小板减少性紫癜B.急性再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.急性白血病E.弥散性血管内凝血105.患者，男，60 岁。反复咳嗽、咳痰 20年，气促 5年，加重伴昏睡 2天入院。查体：T378，P115次/分，R20 次/分。BP160/90
38、mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO 2 63mmHg，PaCO 2 78mmHg。其昏迷的最主要原因是( )（分数：2.00）A.脑血管意外B.右心衰竭C.肺性脑病D.毒血症E.弥散性血管内凝血106.患者，女，28 岁。怀孕 7个月，出现心慌，多汗，手颤 4个月。突眼征不明显，甲状腺度弥漫性肿大。血游离 T 3 、T 4 增高，TSH 降低。肝、肾功能无异常，血 WBC7010 9 /L，确诊为甲亢。治疗应选择( )（分数：2.00）A.选用复方碘溶液治疗B.核素 131 I治疗C.选用丙硫氧嘧啶治疗D.甲状腺部分切除术E.选用甲巯咪唑治疗107.患者，女，65
39、 岁。患慢性支气管炎、肺气肿 15年，加重 2周入院。入院查动脉血气示：pH731，PaO 2 53mmHg，PaCO 2 67mmHg，HCO 3 22mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是( )（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼酸合并代谢性酸中毒D.呼酸合并代谢性碱中毒E.呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒108.患者，男，65 岁。近 4周来多饮、多尿、食欲减退、精神萎靡，全身软弱无力。今晨被家人发现神志不清而就诊。血压 80/60mmHg血钠 155mmol/L，血糖 341mmol/L，尿糖(+)，尿酮体()。目前正确的治疗措施是( )（分数：2.00）A.
40、补液B.输血浆蛋白C.补液+胰岛素D.心肺复苏E.气管切开109.患者，女，18 岁。高三学生。既往学习成绩贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重、高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白听不进老师讲课，记忆力变差；回答时面无表情。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.焦虑症B.抑郁症C.精神分裂症D.神经衰弱E.应激相关障碍110.患者，女，45 岁。蛋白尿 3年，尿少 3天入院，全身凹陷性水肿，血压正常，血白蛋白 20g/L，总
41、胆固醇 635mmol/L，肾功能正常，尿蛋白 6g/24h，患者最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾衰竭E.慢性肾盂肾炎111.患者，女，45 岁。3 年前确诊为 Graves病。间断用甲巯咪唑、中药、针灸治疗 1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出。诊断为 Graves病，浸润性突眼。目前的治疗选择( )（分数：2.00）A.抗甲状腺药物B.甲状腺次全切除术C.核素 131 ID.复方碘溶液E. 受体阻滞剂112.患者，男，45 岁。发热，全身多处疼痛，腰背部较重，5 个月余。血红蛋白 80g/L，尿蛋白 5g/L，镜下血
42、尿，颅骨、骨盆 X线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见 M带，血清中出现大量单克隆免疫球蛋白。可能的诊断为( )（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.非霍奇金淋巴瘤D.系统性红斑狼疮E.多发性骨髓瘤113.患者，男，59 岁。型糖尿病 3年。用二甲双胍 025g，每日 3次。空腹血糖 62mmol/L，餐后 2小时血糖 126mmol/L，近 2个月发热咳嗽。痰结核菌阳性。控制血糖应给予( )（分数：2.00）A.加大二甲双胍剂量B.磺脲类口服降糖药C.胰岛素D.葡萄糖苷酶抑制剂E.胰岛素增敏剂114.患者，女，48 岁。3 小时前由于丈夫意外死亡，该患者突然表现为面色苍白、瞳孔散大、
43、出汗及心跳和呼吸加快，情绪低落，郁郁寡欢、感到懊恼和悔恨，对生活失去兴趣，对未来失去信心。此患者最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.分裂情感性精神病B.反应性精神病C.抑郁症D.癔症性精神病E.精神分裂症115.患者，女，60 岁。有高血压病病史，与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。5 小时后嗜睡。血压 200/110mmHg，MRI 示左侧内囊有 T 1 加权和 T 2 加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此患者般不用的治疗是( )（分数：2.00）A.20甘露醇B.维生素 K 1C.利血平D.10葡萄糖液E.间歇给氧116.患者，男，30 岁。CO 中毒 24小时后送入医院，皮
44、肤呈樱桃红色，意识障碍，处于深昏迷，瞳孔等大，对光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（），四肢张力增强、血常规无异常，经过及时抢救苏醒，2 周后患者出现痴呆木僵，震颤麻痹、感觉运动障碍，该患者目前最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.CO中毒并发蛛网膜下腔出血B.CO中毒并发迟发性脑病C.CO中毒并发脑缺血D.CO中毒并发脑出血E.CO中毒并发脑梗死117.患者，男，58 岁。发作性腰痛伴尿频、尿急 5年，时有尿液浑浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛 2天入院。查体：T38，血压 140/90mmHg。尿常规：尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+)。肾 B超：右
45、肾 11cm5cm3cm，左肾 8cm4cm2cm；腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.肾结核B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾炎急性发作三、B1 型题(总题数：8，分数：38.00)A市容监督管理部门 B城市规划行政主管部门 C卫生行政主管部门 D检验检疫行政主管部门 E环境保护行政主管部门（分数：4.00）(1).对医疗废物的收集、运送、储存、处置中的疾病防治工作进行定期监督检查的部门是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的环境污染防治工作进行不定期抽查的部门是( )（分数：2.00）A
46、.B.C.D.E.A常伴有小型新月体形成 B毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状 C电镜下可见上皮细胞足突融合，肾小管内脂质沉积 D电镜下可见大块状的高电子密度的致密物沉积 E有大量新月体形成（分数：6.00）(1).IgA肾病的特点是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).微小病变性肾小球肾病的病理表现是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).局灶性肾小球肾炎和局灶性阶段性肾小球硬化的病理表现( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A低色素性贫血 B间皮瘤 C易兴奋症、震颤、口腔炎 D白血病 E光感性皮炎（分数：4.00）(1).长期高浓度苯接触能引起( )（分数：2.
47、00）A.B.C.D.E.(2).过量汞进入体内能引起( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A采取强制隔离措施 B停工、停业、停课 C实施隔离措施 D实施封锁 E对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫（分数：4.00）(1).对已经发生甲类传染病病例的场所或者该场所内的特定区域的人员，所在地的县级以上地方人民政府可以( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区；国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区。县级以上地方人民政府可以在疫区内隔离的紧急措施，并可以( )
48、（分数：2.00）A.B.C.D.E.A知情同意 B支持医学科学发展 C患者利益至上 D医德境界 E内心信念（分数：6.00）(1).属于患者道德权利的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于患者道德义务的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于医德评价方式的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A钠离子 B钾离子 C碳酸氢根离子 D氯离子 E氨基酸（分数：4.00）(1).肾既有重吸收也有分泌的物质是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肾不能直接重吸收的物质是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A乙胺嘧啶 B利福平 C阿苯达
49、唑 D甲硝唑 E伯氨喹（分数：6.00）(1).对麻风分枝杆菌作用强的药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对各种疟原虫配子体有杀灭作用的药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).对多种肠道线虫均有杀灭作用的药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A奎尼丁 B卡托普利 C利多卡因 D胺碘酮 E洋地黄（分数：4.00）(1).治疗地高辛引起的室性期前收缩（室早）的首选药是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).适用于心律失常合并冠状动脉供血不足及心力衰竭的药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型题(总题数：5，分数：28.00)患者，男，26 岁。发作性干咳 6个月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年 3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体 P100
