1、临床助理医师考试真题精华（十三）及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：49，分数：50.00)1. 关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化，不正确的 描述是 （分数：1.00）A.发病 8 12 小时后开始升高B.血淀粉酶常超过正常值 3 倍C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D.血淀粉酶值的高低与病变程度成正比E.急腹症时，血清淀粉酶也可升高2. 肝硬化最常见的并发症是 （分数：1.00）A.上消化道大出血B.感染C.肝性脑病D.原发性肝癌E.门静脉血栓形成3. 在下列疾病中,使胃癌发病率增高的是 （分数：1.00）A.十二指肠溃疡B.胃食管反流病C.慢性浅表性
2、胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.十二指肠球炎4. 消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是 （分数：1.00）A.口服去甲肾上腺素盐水溶液B.口服凝血酶盐水溶液C.口服氢氧化铝凝胶D.静脉注射雷尼替丁E.静脉注射奥美拉唑5. 关于胃溃疡，不正确的是 （分数：1.00）A.多发生于慢性萎缩性胃炎背景B.好发生于胃体大弯侧C.与口服非甾体抗炎药有密切关系D.根除幽门螺杆菌可降低复发率E.可发生癌变6.结核性腹膜炎最常见的并发症是 （分数：1.00）A.肠梗阻B.肠穿孔C.腹腔脓肿D.感染中毒性休克E.消化道出血7. 在急性胰腺炎的下列并发症屮，较常见的是 （分数：1.00）A.上消化道大出血B
3、.血栓性静脉炎C.胰腺假性囊肿D.胰性脑病E.急性肾衰竭8. 诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压大于等于 （分数：1.00）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.130/85mmHgD.139/89mmHgE.120/80mmHg9. 确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是 （分数：1.00）A.血培养B.血白细胞计数C.血红细胞计数D.尿蛋白检测E.血沉检测10.血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选 （分数：1.00）A.利多卡因B.食道调搏复律C.心律平D.直流电复律E.补充血容量11.诊断奇脉的标准为 （分数：1.00）A.吸气时动脉收缩压较吸气前下降 10mm
4、Hg 或 更多B.吸气时动脉舒张压较吸气前下降 10mmHg 或更多C.呼气时动脉收缩压较吸气前下降 10mmHg 或更多D.呼气时动脉舒张压较吸气前下降 10mmHg 或更多E.呼气时动脉平均压较吸气前下降 10mmHg 或更多12.心脏 Austin- Flint 杂音见于 （分数：1.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狹窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全13. 单纯左心衰竭的典型体征是 （分数：1.00）A.颈静脉怒张B.肝脏肿大C.双下肢水肿D.双肺底可闻及中小水泡音E.移动性浊音阳性14. 急性前壁心肌梗死后 24 小时内出现急性肺水肿 时应慎用 （分数：1.
5、00）A.西地兰B.速尿C.硝酸甘油D.硝普钠E.氨茶碱15. 弛张热常见的疾病是 （分数：1.00）A.伤寒B.肺炎C.支气管炎D.败血症E.布鲁菌病16. 出现呼吸音增强的疾病是 （分数：1.00）A.重症肌无力B.贫血C.胸膜炎D.膈肌瘫痪E.急性弥漫性腹膜炎17. 以下是干啰音的特点，除了 （分数：1.00）A.是呼吸音之外的附加声音B.呼气时明显C.持续时间较长D.性质和部位固定不变E.音调较高18. 胸骨左缘第 2 肋间听到 3/6 级收缩期杂音,P2 固定分裂，见于 （分数：1.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.主动脉瓣狭窄E.生理性杂音19. 心尖部听到隆隆样
6、舒张期杂音伴第一心音亢进 提示 （分数：1.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.室间隔缺损D.三尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全20. 蜘蛛痣不应出现的部位是 （分数：1.00）A.面部B.肩部C.上胸部D.腹部E.颈部21. 血管壁功能异常所致的出血性疾病是 （分数：1.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.弥漫性血管内凝血E.血小板增多22. 在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是 （分数：1.00）A.低氯血症B.低钠血症C.低钙血症D.高镁血症E.高钾血症23. 双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比 例是 （分数：1.00）A.4 ：
7、1B.5 ： 1C.6 ： 1D.7 ： 1E.15 ： 224. 属于抗代谢类药物的化学药物是 （分数：1.00）A.环磷酰胺B.5-氟尿嘧啶C.丝裂霉素D.阿霉素E.长春新碱25.手术病人从术前 12 小时禁食，4 小时禁水是为了 （分数：1.00）A.减少术后感染B.防止术后腹胀C.防止吻合口痿D.防止术后伤口裂开E.防止麻醉或手术中呕吐26. 纠正低钾血症时必须注意 （分数：1.00）A.先补充钠离子B.先补充氯离子C.经静脉快速滴入 5%葡萄糖D.尿量大于 40ml/hE.先纠正代谢性酸中毒27. 治疗小面积烧伤过程中错误的是 （分数：1.00）A.局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染B
8、.全身使用抗生素预防或控制感染C.注射破伤风抗毒素D.深 II 度烧伤应去除水疱皮E.口服止痛药物28. 危险三角区的疖发生在 （分数：1.00）A.背部B.胸部C.臀部D.颈部E.面部29. 骨折病人发生休克的主要原因是 （分数：1.00）A.肿胀B.出血C.疼痛D.惊吓E.发热30. 属于骨折晚期并发症的是 （分数：1.00）A.直肠损伤B.脂肪栓塞C.骨生长异常D.骨折处感染E.骨筋膜室综合征31. 对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是 （分数：1.00）A.皮肤有窦道并见死骨排出B.局部肿痛及患肢功能障碍C.寒战、高热等全身感染中毒症状D.白细胞总数及中性白细胞增高E.X 线未见显示
9、骨皮质破坏和骨膜反应32. 关于脊柱结核，正确的描述是 （分数：1.00）A.主要累及棘突B.可有拾物试验阳性C.可有托马斯征阳性D.手术治疗无须抗痨药物配合E.早期易形成寒性脓肿33.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有 （分数：1.00）A.肠袢两端均完全阻塞B.肠壁血运障碍C.肠壁穿孔、坏死D.肠系膜扭转E.肠腔高度扩张34. 右侧结肠癌最多见的大体形态是 （分数：1.00）A.浸润型B.溃疡型C.肿块型D.浸润溃疡型E.弥漫型35. 直肠指检的常用体位不包括 （分数：1.00）A.左侧卧位B.右侧卧位C.截石位D.胸膝位E.蹲位36. 自 Hesselbach 三角向外突出的疝称为 （分数：1
10、.00）A.股疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.脐疝E.白线疝37. 诊断胆囊结石首选的检查方法是 （分数：1.00）A.腹部 X 线平片B.B 超C.口服胆囊造影D.CTE.MRI38. 在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是 （分数：1.00）A.胃底、食管下段交通支B.直肠下段、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肝被膜交通支39. 腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液, 最可能的诊断为 （分数：1.00）A.空腔脏器破裂B.误穿入腹腔血管C.前腹壁血肿D.实质性器官破裂E.后腹膜间隙血肿40. 腹膜炎的主要标志是 （分数：1.00）A.明显的腹胀B.剧烈的腹绞痛C.腹部
11、移动性浊音D.肠鸣音消失或减弱E.腹膜刺激征41. 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是 （分数：1.00）A.右腹肌紧张B.转移性腹痛和右下腹部压痛C.右腹 Murphy 征阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性42. 关于脑干损伤，错误的是 （分数：1.00）A.原发昏迷B.双侧瞳孔大小多变C.双侧病理征阳性D.高热E.尿崩43. 对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是 （分数：1.00）A.立即应用大剂量抗生素B.应用人工材料修补创伤性缺损C.立即去除颅腔内异物和污染物D.立即应用止血剂E.立即应用抗癫痫药物预防癫痫44. 输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医 疗服务，保证临床治
12、疗效果,应当 （分数：1.00）A.使用全血B.满足患者及家属的输血要求C.给所有手术患者输血D.使用成分血E.使用 3 天内采集的新鲜血45. 很少经输血传播的病原体是 （分数：1.00）A.巨细胞病毒B.脊髓灰质炎病毒C.梅毒螺旋体D.疟原虫E.丙型肝炎病毒46. 鞘膜积液分型中哪种最常见 （分数：1.00）A.精索鞘膜积液B.继发性鞘膜积液C.睾丸、精索鞘膜积液D.交通性鞘膜积液E.睾丸鞘膜积液47. 上尿路结石的典型症状是 （分数：1.00）A.尿频、尿急、尿痛B.活动后绞痛并有血尿C.间歇性无痛血尿D.下腹部疼痛并有恶心E.排尿突然中断48. 肾盂癌最常见的症状是 （分数：1.00）
13、A.高血压B.腰部包块C.肾绞痛并有血尿D.间歇无痛性血尿E.精索静脉曲张49. 复方短效口服避孕药的服用时间，正确的是 （分数：1.00）A.从月经第 1 天开始服用B.从月经第 5 天开始服用C.从月经干净第 5 天开始服用D.从月经周期第 7 天开始服用E.从月经周期第 10 天开始服用_临床助理医师考试真题精华（十三）答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：49，分数：50.00)1. 关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化，不正确的 描述是 （分数：1.00）A.发病 8 12 小时后开始升高B.血淀粉酶常超过正常值 3 倍C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶
14、长D.血淀粉酶值的高低与病变程度成正比 E.急腹症时，血清淀粉酶也可升高解析：2. 肝硬化最常见的并发症是 （分数：1.00）A.上消化道大出血 B.感染C.肝性脑病D.原发性肝癌E.门静脉血栓形成解析：3. 在下列疾病中,使胃癌发病率增高的是 （分数：1.00）A.十二指肠溃疡B.胃食管反流病C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎 E.十二指肠球炎解析：4. 消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是 （分数：1.00）A.口服去甲肾上腺素盐水溶液B.口服凝血酶盐水溶液C.口服氢氧化铝凝胶D.静脉注射雷尼替丁E.静脉注射奥美拉唑 解析：5. 关于胃溃疡，不正确的是 （分数：1.00）A
15、.多发生于慢性萎缩性胃炎背景B.好发生于胃体大弯侧 C.与口服非甾体抗炎药有密切关系D.根除幽门螺杆菌可降低复发率E.可发生癌变解析：6.结核性腹膜炎最常见的并发症是 （分数：1.00）A.肠梗阻 B.肠穿孔C.腹腔脓肿D.感染中毒性休克E.消化道出血解析：7. 在急性胰腺炎的下列并发症屮，较常见的是 （分数：1.00）A.上消化道大出血B.血栓性静脉炎C.胰腺假性囊肿 D.胰性脑病E.急性肾衰竭解析：8. 诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压大于等于 （分数：1.00）A.140/90mmHg B.130/80mmHgC.130/85mmHgD.139/89mmHgE.120/80mmHg
16、解析：9. 确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是 （分数：1.00）A.血培养 B.血白细胞计数C.血红细胞计数D.尿蛋白检测E.血沉检测解析：10.血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选 （分数：1.00）A.利多卡因B.食道调搏复律C.心律平D.直流电复律 E.补充血容量解析：11.诊断奇脉的标准为 （分数：1.00）A.吸气时动脉收缩压较吸气前下降 10mmHg 或 更多 B.吸气时动脉舒张压较吸气前下降 10mmHg 或更多C.呼气时动脉收缩压较吸气前下降 10mmHg 或更多D.呼气时动脉舒张压较吸气前下降 10mmHg 或更多E.呼气时动脉平均压较吸气前下降 10mmHg
17、或更多解析：12.心脏 Austin- Flint 杂音见于 （分数：1.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狹窄D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全解析：13. 单纯左心衰竭的典型体征是 （分数：1.00）A.颈静脉怒张B.肝脏肿大C.双下肢水肿D.双肺底可闻及中小水泡音 E.移动性浊音阳性解析：14. 急性前壁心肌梗死后 24 小时内出现急性肺水肿 时应慎用 （分数：1.00）A.西地兰 B.速尿C.硝酸甘油D.硝普钠E.氨茶碱解析：15. 弛张热常见的疾病是 （分数：1.00）A.伤寒B.肺炎C.支气管炎D.败血症 E.布鲁菌病解析：16. 出现呼吸音增强的疾病是 （
18、分数：1.00）A.重症肌无力B.贫血 C.胸膜炎D.膈肌瘫痪E.急性弥漫性腹膜炎解析：17. 以下是干啰音的特点，除了 （分数：1.00）A.是呼吸音之外的附加声音B.呼气时明显C.持续时间较长D.性质和部位固定不变 E.音调较高解析：18. 胸骨左缘第 2 肋间听到 3/6 级收缩期杂音,P2 固定分裂，见于 （分数：1.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损 C.肺动脉狭窄D.主动脉瓣狭窄E.生理性杂音解析：19. 心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进 提示 （分数：1.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄 C.室间隔缺损D.三尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全解析：20. 蜘蛛痣不应出现的
19、部位是 （分数：1.00）A.面部B.肩部C.上胸部D.腹部 E.颈部解析：21. 血管壁功能异常所致的出血性疾病是 （分数：1.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜 D.弥漫性血管内凝血E.血小板增多解析：22. 在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是 （分数：1.00）A.低氯血症B.低钠血症C.低钙血症D.高镁血症E.高钾血症 解析：23. 双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比 例是 （分数：1.00）A.4 ： 1B.5 ： 1C.6 ： 1D.7 ： 1E.15 ： 2 解析：24. 属于抗代谢类药物的化学药物是 （分数：1.00）A.环
20、磷酰胺B.5-氟尿嘧啶 C.丝裂霉素D.阿霉素E.长春新碱解析：25.手术病人从术前 12 小时禁食，4 小时禁水是为了 （分数：1.00）A.减少术后感染B.防止术后腹胀C.防止吻合口痿D.防止术后伤口裂开E.防止麻醉或手术中呕吐 解析：26. 纠正低钾血症时必须注意 （分数：1.00）A.先补充钠离子B.先补充氯离子C.经静脉快速滴入 5%葡萄糖D.尿量大于 40ml/h E.先纠正代谢性酸中毒解析：27. 治疗小面积烧伤过程中错误的是 （分数：1.00）A.局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染B.全身使用抗生素预防或控制感染 C.注射破伤风抗毒素D.深 II 度烧伤应去除水疱皮E.口服止痛药
21、物解析：28. 危险三角区的疖发生在 （分数：1.00）A.背部B.胸部C.臀部D.颈部E.面部 解析：29. 骨折病人发生休克的主要原因是 （分数：1.00）A.肿胀B.出血 C.疼痛D.惊吓E.发热解析：30. 属于骨折晚期并发症的是 （分数：1.00）A.直肠损伤B.脂肪栓塞C.骨生长异常D.骨折处感染 E.骨筋膜室综合征解析：31. 对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是 （分数：1.00）A.皮肤有窦道并见死骨排出 B.局部肿痛及患肢功能障碍C.寒战、高热等全身感染中毒症状D.白细胞总数及中性白细胞增高E.X 线未见显示骨皮质破坏和骨膜反应解析：32. 关于脊柱结核，正确的描述是 （
22、分数：1.00）A.主要累及棘突B.可有拾物试验阳性 C.可有托马斯征阳性D.手术治疗无须抗痨药物配合E.早期易形成寒性脓肿解析：33.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有 （分数：1.00）A.肠袢两端均完全阻塞B.肠壁血运障碍 C.肠壁穿孔、坏死D.肠系膜扭转E.肠腔高度扩张解析：34. 右侧结肠癌最多见的大体形态是 （分数：1.00）A.浸润型B.溃疡型C.肿块型 D.浸润溃疡型E.弥漫型解析：35. 直肠指检的常用体位不包括 （分数：1.00）A.左侧卧位B.右侧卧位 C.截石位D.胸膝位E.蹲位解析：36. 自 Hesselbach 三角向外突出的疝称为 （分数：1.00）A.股疝B.腹股沟
23、直疝 C.腹股沟斜疝D.脐疝E.白线疝解析：37. 诊断胆囊结石首选的检查方法是 （分数：1.00）A.腹部 X 线平片B.B 超 C.口服胆囊造影D.CTE.MRI解析：38. 在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是 （分数：1.00）A.胃底、食管下段交通支 B.直肠下段、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肝被膜交通支解析：39. 腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液, 最可能的诊断为 （分数：1.00）A.空腔脏器破裂B.误穿入腹腔血管C.前腹壁血肿D.实质性器官破裂 E.后腹膜间隙血肿解析：40. 腹膜炎的主要标志是 （分数：1.00）A.明显的腹胀B.剧烈的腹绞痛C
24、.腹部移动性浊音D.肠鸣音消失或减弱E.腹膜刺激征 解析：41. 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是 （分数：1.00）A.右腹肌紧张B.转移性腹痛和右下腹部压痛 C.右腹 Murphy 征阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性解析：42. 关于脑干损伤，错误的是 （分数：1.00）A.原发昏迷B.双侧瞳孔大小多变C.双侧病理征阳性D.高热E.尿崩 解析：43. 对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是 （分数：1.00）A.立即应用大剂量抗生素B.应用人工材料修补创伤性缺损C.立即去除颅腔内异物和污染物 D.立即应用止血剂E.立即应用抗癫痫药物预防癫痫解析：44. 输血是救治患者生命的重要
25、医疗手段，为做好医 疗服务，保证临床治疗效果,应当 （分数：1.00）A.使用全血B.满足患者及家属的输血要求C.给所有手术患者输血D.使用成分血 E.使用 3 天内采集的新鲜血解析：45. 很少经输血传播的病原体是 （分数：1.00）A.巨细胞病毒B.脊髓灰质炎病毒 C.梅毒螺旋体D.疟原虫E.丙型肝炎病毒解析：46. 鞘膜积液分型中哪种最常见 （分数：1.00）A.精索鞘膜积液B.继发性鞘膜积液C.睾丸、精索鞘膜积液D.交通性鞘膜积液E.睾丸鞘膜积液 解析：47. 上尿路结石的典型症状是 （分数：1.00）A.尿频、尿急、尿痛B.活动后绞痛并有血尿 C.间歇性无痛血尿D.下腹部疼痛并有恶心E.排尿突然中断解析：48. 肾盂癌最常见的症状是 （分数：1.00）A.高血压B.腰部包块C.肾绞痛并有血尿D.间歇无痛性血尿 E.精索静脉曲张解析：49. 复方短效口服避孕药的服用时间，正确的是 （分数：1.00）A.从月经第 1 天开始服用B.从月经第 5 天开始服用 C.从月经干净第 5 天开始服用D.从月经周期第 7 天开始服用E.从月经周期第 10 天开始服用解析：_解析：
