1、临床助理医师考试真题精华（十七）及答案解析(总分：50.00，做题时间：60 分钟)1. 伤寒小结的主要组成细胞是 （分数：1.00）A.类上皮细胞B.巨噬细胞C.多核巨细胞D.浆细胞E.淋巴细胞2. 光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的 Aschoff 细胞，该病灶应称为 （分数：1.00）A.结核结节B.假结核结节C.伤寒小结D.风湿小体E.小胶质细胞结节3. 光镜下见子宫颈粘膜上皮全层异型增生并延伸到腺体,病理性核分裂象多见,但病变尚未突破基底膜，应诊断为 （分数：1.00）A.重度非典型增生B.原位癌C.原位癌累及腺体D.早期浸润癌E.浸润癌4. 不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾
2、病是 （分数：1.00）A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.原发性干燥综合征5. 双腕关节肿痛伴晨僵最常见于 （分数：1.00）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.骨性关节炎D.系统性红斑狼疮E.痛风6. 可能成为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是 （分数：1.00）A.奈瑟球菌B.曱型链球菌C.流感嗜血杆菌D.草绿色链球菌E.金黄色葡萄球菌7. 慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常的最主要表现为 （分数：1.00）A.小气道阻塞B.FEV1/FVC100g/L30. 在再生障碍性贫血的治疗中，下列属于促进造血 的药物是 （分数：1.00）A.抗淋巴细胞球蛋白B.
3、环孢素 AC.环磷酰胺D.曱泼尼龙E.司坦唑醇(康力龙)31. 下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是 （分数：1.00）A.乏力、低热B.体重减轻C.胸骨中下段压痛D.淋巴结肿大E.巨脾32. 下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是 （分数：1.00）A.皮肤紫癜B.恶心、呕吐C.便秘D.腹泻E.便血33. 有机磷中毒中，属烟碱样症状的是 （分数：1.00）A.恶心、呕吐、腹痛B.多汗、流涎、流泪、流涕C.肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛D.心跳减慢和瞳孔缩小E.咳嗽、气促、肺水肿34. 青年李某，男，因包茎到某医院做包皮环切术，在局部注射利多卡因后.即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。
4、经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致,在临床中极为少见。根据医疗事故处理条例规定，李某的死亡后果,应当属于 （分数：1.00）A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故故D.因不可抗力而造成的不良后果E.因患者体质特殊而发生的医疗意外35. 医师何某在取得医师资格证书和执业证书后的一年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断,虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据母婴保健法规定，应对何某给予的行政处罚是 （分数：1.00）A.罚款B.没收违法所得C.没收非法财物D.吊销执业许可证E.行政拘留36. 某单位一周内发生伤寒病人 30 例，罹患率为 15%，试判断该
5、疾病的发生属于 （分数：1.00）A.流行B.大流行C.散发D.暴发E.局部流行37.某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为 （分数：1.00）A.病死率B.患病率C.死亡率D.患病构成比E.发病率38. 某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用,说话快、走路快;脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于 （分数：1.00）A.A 型B.B 型C.C 型D.AB 混合塑E.BC 混合型39. 男，22 岁，大学生。经常表现出尊师爱校，助人为乐的行为，不仅在学习上帮助同学，而且在生活上也照顾他人，并积极组织班级的集体活动，这种
6、一贯的行为方式属于性格的 （分数：1.00）A.态度特征B.理智特征C.意志特征D.情绪特征E.行为特征40. 女，27 岁。双手近端指间关节痛 2 个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形 C 血白细胞 3.2X1OVL，尿蛋白 100mg/dl，血沉 35mm/h。本例最可能的诊断是 （分数：1.00）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病41. 女,50 岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵 3 年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF1:160(+),对确诊最有价值的检查项目是 （分数：1.00）A.
7、抗链球菌溶血素“O”测定B.血沉C.影像学D.C 反应蛋白E.血常规42. 男，68 岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰 20 年，气短 10 年,近 3 天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2 亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.冠状动脉硬化性心脏病B.慢性肺源性心脏病C.风湿性心脏病D.原发性心肌病E.先天性心脏病43. 女，58 岁。反复咳嗽、咳痰 15 年，气短 5 年，近 1 周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体:BP
8、140/90mmHg,唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿啰音，P2 亢进，心率 110次/分,可闻及早搏(3 次/分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下 4.5cm)，质软，压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是 （分数：1.00）A.有效控制感染B.快速推注强心剂C.快速推注强利尿剂D.快速纠正心律失常E.快速静滴扩血管药物44.男，18 岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛 1 周就诊。查体:T39.，P108 次/分，R28 次/分，BP90/60mmHg。祌智恍惚，烦躁不安,右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音。心率 110 次/分,
9、节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.军团菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎克雷白杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎45. 病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是 （分数：1.00）A.思维散漫B.被害妄想C.被控制感D.错觉E.关系妄想46. 女，18 岁。心慌、怕热、多汗、体重下降 3 个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺 II 度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率 108 次/分，两肺呼吸音清，考虑为 Graves 病。为明确诊断，首先要检查 （
10、分数：1.00）A.甲状腺摄 131 I 率B.血 TSH、FT 3、FT 4C.抗甲状腺抗体 TG -Ab、TPO-AbD.甲状腺 B 型超声E.甲状腺放射性核素扫描47. 男，67 岁，身高 170cm，体重 80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2?11.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是 （分数：1.00）A.饮食控制B.服双胍类降血糖药物C.服磺脲类降血糖药物D.胰岛素治疗E.不需要治疗48. 男，32 岁。打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢 Jack-son 癫痫半分钟，先后两次。祌经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力 III 度，右上肢二头、三头肌
11、腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是 （分数：1.00）A.CTB.MRIC.脑电图D.经颅超声多普勒E.脑动脉血管造影49. 女，28 岁。反复发作性肉眼血尿 2 年余，此次上呼吸道感染 5 天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢細中，血压 120/80mmHg。尿常规示蛋白(+)，红细胞(+)。为明确诊断，最有意义的检查项目是 （分数：1.00）A.肾超声B.肾活检C.肾 CTD.静脉肾盂造影E.中段尿培养50. 男,35 岁。慢性肾炎病史 15 年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30.5mmol/
12、L,Cr768mmol/L,血钾 6.8mmol/L,血钠 138mmol/L,血氯 105mmoI/L,最恰当的治疗方法是 （分数：1.00）A.限制钾的摄入B.使用大剂量利尿剂C.急诊血液透析D.采取止吐等对症处理E.中药治疗临床助理医师考试真题精华（十七）答案解析(总分：50.00，做题时间：60 分钟)1. 伤寒小结的主要组成细胞是 （分数：1.00）A.类上皮细胞B.巨噬细胞 C.多核巨细胞D.浆细胞E.淋巴细胞解析：2. 光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的 Aschoff 细胞，该病灶应称为 （分数：1.00）A.结核结节B.假结核结节C.伤寒小结D.风湿小体 E.小胶质
13、细胞结节解析：3. 光镜下见子宫颈粘膜上皮全层异型增生并延伸到腺体,病理性核分裂象多见,但病变尚未突破基底膜，应诊断为 （分数：1.00）A.重度非典型增生B.原位癌C.原位癌累及腺体 D.早期浸润癌E.浸润癌解析：4. 不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是 （分数：1.00）A.类风湿关节炎B.骨性关节炎 C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.原发性干燥综合征解析：5. 双腕关节肿痛伴晨僵最常见于 （分数：1.00）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎 C.骨性关节炎D.系统性红斑狼疮E.痛风解析：6. 可能成为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是 （分数：1.00）A.奈瑟球菌B.曱型链球菌C.
14、流感嗜血杆菌 D.草绿色链球菌E.金黄色葡萄球菌解析：7. 慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常的最主要表现为 （分数：1.00）A.小气道阻塞B.FEV1/FVC100g/L解析：30. 在再生障碍性贫血的治疗中，下列属于促进造血 的药物是 （分数：1.00）A.抗淋巴细胞球蛋白B.环孢素 AC.环磷酰胺D.曱泼尼龙E.司坦唑醇(康力龙) 解析：31. 下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是 （分数：1.00）A.乏力、低热B.体重减轻C.胸骨中下段压痛D.淋巴结肿大 E.巨脾解析：32. 下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是 （分数：1.00）A.皮肤紫癜B.恶心、呕吐C.便秘 D.腹
15、泻E.便血解析：33. 有机磷中毒中，属烟碱样症状的是 （分数：1.00）A.恶心、呕吐、腹痛B.多汗、流涎、流泪、流涕C.肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛 D.心跳减慢和瞳孔缩小E.咳嗽、气促、肺水肿解析：34. 青年李某，男，因包茎到某医院做包皮环切术，在局部注射利多卡因后.即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致,在临床中极为少见。根据医疗事故处理条例规定，李某的死亡后果,应当属于 （分数：1.00）A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故故D.因不可抗力而造成的不良后果E.因患者体质特殊而发生的医疗意外 解析：35. 医师何某在取得医师资格证书和
16、执业证书后的一年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断,虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据母婴保健法规定，应对何某给予的行政处罚是 （分数：1.00）A.罚款 B.没收违法所得C.没收非法财物D.吊销执业许可证E.行政拘留解析：36. 某单位一周内发生伤寒病人 30 例，罹患率为 15%，试判断该疾病的发生属于 （分数：1.00）A.流行B.大流行C.散发D.暴发E.局部流行 解析：37.某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为 （分数：1.00）A.病死率 B.患病率C.死亡率D.患病构成比E.发病率解析：38. 某
17、患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用,说话快、走路快;脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于 （分数：1.00）A.A 型 B.B 型C.C 型D.AB 混合塑E.BC 混合型解析：39. 男，22 岁，大学生。经常表现出尊师爱校，助人为乐的行为，不仅在学习上帮助同学，而且在生活上也照顾他人，并积极组织班级的集体活动，这种一贯的行为方式属于性格的 （分数：1.00）A.态度特征 B.理智特征C.意志特征D.情绪特征E.行为特征解析：40. 女，27 岁。双手近端指间关节痛 2 个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形 C 血白
18、细胞 3.2X1OVL，尿蛋白 100mg/dl，血沉 35mm/h。本例最可能的诊断是 （分数：1.00）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎 C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病解析：41. 女,50 岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵 3 年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF1:160(+),对确诊最有价值的检查项目是 （分数：1.00）A.抗链球菌溶血素“O”测定B.血沉C.影像学 D.C 反应蛋白E.血常规解析：42. 男，68 岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰 20 年，气短 10 年,近 3 天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发
19、绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2 亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.冠状动脉硬化性心脏病B.慢性肺源性心脏病 C.风湿性心脏病D.原发性心肌病E.先天性心脏病解析：43. 女，58 岁。反复咳嗽、咳痰 15 年，气短 5 年，近 1 周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体:BP140/90mmHg,唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿啰音，P2 亢进，心率 110次/分,可闻及早搏(3 次/分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下 4.5cm)，质软，压痛(+)、肝颈静
20、脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是 （分数：1.00）A.有效控制感染 B.快速推注强心剂C.快速推注强利尿剂D.快速纠正心律失常E.快速静滴扩血管药物解析：44.男，18 岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛 1 周就诊。查体:T39.，P108 次/分，R28 次/分，BP90/60mmHg。祌智恍惚，烦躁不安,右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音。心率 110 次/分,节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.军团菌肺炎B.肺炎球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎D.肺炎克雷白杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎解析：45. 病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”
21、，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是 （分数：1.00）A.思维散漫B.被害妄想 C.被控制感D.错觉E.关系妄想解析：46. 女，18 岁。心慌、怕热、多汗、体重下降 3 个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺 II 度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率 108 次/分，两肺呼吸音清，考虑为 Graves 病。为明确诊断，首先要检查 （分数：1.00）A.甲状腺摄 131 I 率B.血 TSH、FT 3、FT 4 C.抗甲状腺抗体 TG -Ab、TPO-AbD.甲状腺 B 型超声E.甲状腺放射性核素扫描解析：47. 男，6
22、7 岁，身高 170cm，体重 80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2?11.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是 （分数：1.00）A.饮食控制B.服双胍类降血糖药物C.服磺脲类降血糖药物D.胰岛素治疗 E.不需要治疗解析：48. 男，32 岁。打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢 Jack-son 癫痫半分钟，先后两次。祌经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力 III 度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是 （分数：1.00）A.CTB.MRI C.脑电图D.经颅超声多普勒E.脑动脉血
23、管造影解析：49. 女，28 岁。反复发作性肉眼血尿 2 年余，此次上呼吸道感染 5 天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢細中，血压 120/80mmHg。尿常规示蛋白(+)，红细胞(+)。为明确诊断，最有意义的检查项目是 （分数：1.00）A.肾超声B.肾活检 C.肾 CTD.静脉肾盂造影E.中段尿培养解析：50. 男,35 岁。慢性肾炎病史 15 年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30.5mmol/L,Cr768mmol/L,血钾 6.8mmol/L,血钠 138mmol/L,血氯 105mmoI/L,最恰当的治疗方法是 （分数：1.00）A.限制钾的摄入B.使用大剂量利尿剂C.急诊血液透析 D.采取止吐等对症处理E.中药治疗解析：
