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    【医学类职业资格】临床助理医师考试真题精华(六)及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】临床助理医师考试真题精华(六)及答案解析.doc

    1、临床助理医师考试真题精华(六)及答案解析(总分:50.00,做题时间:120 分钟)1. 伴有低血钾的高血压,应首先考虑哪种疾病 (分数:1.00)A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄2. 在高血压的内分泌疾病中,尿儿茶酚胺增多见于 (分数:1.00)A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄3. 胃癌好发部位是 (分数:1.00)A.幽门管B.胃底和胃体C.胃体大弯侧D.胃窦小弯侧E.贲门小弯侧4. 胃粘膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于 (分数:1.00)A.幽门管B.胃底和胃体C.胃体大弯侧D.胃窦小弯侧E.贲门小弯

    2、侧5. 哪种贫血可进行骨髓移植治疗 (分数:1.00)A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.慢性病贫血E.缺铁性贫血6. 哪种疾病出现原位溶血 (分数:1.00)A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.慢性病贫血E.缺铁性贫血7. 一侧肾结核无功能,对侧肾正常,应作 (分数:1.00)A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.肾切除术E.肾造痿8. 侧肾结核无功能,对侧肾重度积水并尿毒症,应先作 (分数:1.00)A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.肾切除术E.肾造痿9. 代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是 (分数:1.00)A.

    3、低钟血症B.高钙血症C.镁缺乏D.高钾血症E.高氯血症10. 结肠破裂修补术后 5 天,病人血钠 136mmol/L,血钾 6.8mmol/L,血 PH 值 7.3,近 24 小时尿量520mL,应诊断为 (分数:1.00)A.低钟血症B.高钙血症C.镁缺乏D.高钾血症E.高氯血症11. 仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致 (分数:1.00)A.低钟血症B.高钙血症C.镁缺乏D.高钾血症E.高氯血症12. 慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是 (分数:1.00)A.口服碳酸钙B.必需氨基酸疗法C.补充 1,25-(OH) 2-D 3D.促红细胞生成素E.血液透析治疗13. 尿毒症患者

    4、伴高钾血症最有效的降低血钾疗法是 (分数:1.00)A.口服碳酸钙B.必需氨基酸疗法C.补充 1,25-(OH) 2-D 3D.促红细胞生成素E.血液透析治疗14. 男,38 岁,间歇性水肿 10 余年 10mmHg,尿蛋白+,颗粒管型 23t/HP,尿比重 1.0101.012 可能的诊断是 (分数:1.00)A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合症15. 男,38 岁,间歇性水肿 10 余年 10mmHg,尿蛋白+,颗粒管型 23t/HP,尿比重 1.0101.012 为了解该患者双肾是否已经缩小,应首选的检查是 (分数:1.00)A.静脉肾盂造影B

    5、.ECTC.CTD.放射性核素肾图E.B 超16. 女性,48 岁,发作性剑突下及右上腹绞痛 3 天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:体温39,脉搏 110 次/分,血压 140/85mmHg,血常规检查:WBC12x10 9/L,N80%,神志清楚,皮肤,巩膜黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。 首选的检查方法是 (分数:1.00)A.腹部 B 超B.MRCPC.ETCPD.PTCE.腹部 CT17. 女性,48 岁,发作性剑突下及右上腹绞痛 3 天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:体温39,脉搏 110 次/分,血压 140/85mmHg,血常规检查:WBC12x109/L,N80

    6、%,神志清楚,皮肤,巩膜黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。 该病人此时最有效的处理是 (分数:1.00)A.胆总管切开取石,T 形管引流B.联合应用大剂量抗生素C.补液,恢复血容量D.给予糖皮质激素E.物理降温,支持治疗18. 女性,51 岁,乙型肝炎病史 30 余年。2 小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约 800ml。查体未发现全身皮肤,粘膜黄染和腹水。如果该病人需要接受急诊手术,最佳手术方式是 (分数:1.00)A.经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术E.脾切除术19. 下列哪项不是肝性脑病的诱因 (分数:1.00)A.消化道出血B.高钾

    7、性酸中毒C.便秘D.低血糖E.缺氧20. 女性,30 岁,4 小时前跌伤后昏迷 5 分钟,清醒后步行回家。1 小时前因剧烈疼痛,呕吐 3 次来诊。查体:昏迷,P64 次/分,BP180/90mmHg,R18 次/分,左瞳孔 3mm,右瞳孔 2mm,右侧下肢肌力 III 级。 诊断应考虑为 (分数:1.00)A.脑震荡B.脑挫伤C.急性硬膜外血肿D.急性硬膜下血肿E.急性脑内血肿21. 女性,30 岁,4 小时前跌伤后昏迷 5 分钟,清醒后步行回家。1 小时前因剧烈疼痛,呕吐 3 次来诊。查体:昏迷,P64 次/分,BP180/90mmHg,R18 次/分,左瞳孔 3mm,右瞳孔 2mm,右侧下

    8、肢肌力 III 级。 应立即采取的检查方法是 (分数:1.00)A.脑电图B.脑血管造影C.头部 CTD.眼底检查E.心电图22. 女性,30 岁,4 小时前跌伤后昏迷 5 分钟,清醒后步行回家。1 小时前因剧烈疼痛,呕吐 3 次来诊。查体:昏迷,P64 次/分,BP180/90mmHg,R18 次/分,左瞳孔 3mm,右瞳孔 2mm,右侧下肢肌力 III 级。 应立即采取的急救措施是 (分数:1.00)A.应用促苏醒剂B.应用降血压药C.亚低温治疗D.严密观察病情变化E.静滴甘露醇,同时作开颅准备23. 右肾绞痛伴有血尿,进一步检查,应先进行 (分数:1.00)A.膀胱镜B.静脉尿路造影C.

    9、X 线平片D.尿找肿瘤细胞E.CT24. 腹部平片不易显影的尿结石是 (分数:1.00)A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石E.混合结石25. 女,35 岁,半年前母突然病故。此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近 3 个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维,情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常。 该患者没有出现的症状是 (分数:1.00)A.被害妄想B.强制性思维C.情感低落D.思维被洞悉妄想E.言语性幻听26. 女,35 岁,半年前母突然病故。此后失眠,情绪低

    10、沉,不愿与人交往。近 3 个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维,情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常。 该患者最可能的诊断是 (分数:1.00)A.抑郁症伴精神病性症状B.反应性神经病C.神经衰弱D.精神分裂症伴抑郁症状E.躯体疾病所致精神障碍27. 女,35 岁,半年前母突然病故。此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近 3 个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维,情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆

    11、知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常。 该患者治疗首选的药物是 (分数:1.00)A.氯硝安定B.氟西丁C.氯丙嗪D.丙咪嗪E.利培酮28. 骨髓中找到里一斯细胞,下列哪种疾病最有诊断 (分数:1.00)A.霍奇金病B.非霍奇金淋巴瘤C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病29. 恶性淋巴瘤累及颈,腹股沟淋巴结,肝及肺,并伴有发热,盗汗及体重减轻,临床分期属 (分数:1.00)A.III AB.IV BC.IV AD.III BE.IIB30.霍奇金病特征性的热型是 (分数:1.00)A.间歇热B.稽留热C.弛张热D.周期性发热E.不规则热31. 女,43 岁,右下腹持

    12、续性疼痛 5 天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温 38.5。体检发现右下腹 5cm*5.5cm 大小肿块。触痛明显。最可能的诊断是 (分数:1.00)A.粪块所致肠梗阻B.盲肠肿瘤C.急性化脓性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.盲肠扭转32. 女,43 岁,右下腹持续性疼痛 5 天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温 38.5。体检发现右下腹 5cm*5.5cm 大小肿块。触痛明显。此时较合适的处理是 (分数:1.00)A.急诊行阑尾切除术B.急诊手术脓肿引流C.肠道准备后行右半结肠切除术D.X 线钡灌肠E.暂不手术,保守治疗33. 女性,41 岁,近 3 周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作

    13、迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急。 你认为该病人最可能的诊断是 (分数:1.00)A.焦虑症B.神经衰弱C.疑病症D.抑郁症E.癔症34. 女性,41 岁,近 3 周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急。 常三环类抗抑郁药物的每天有效治疗剂量一般至少为 (分数:1.00)A.50mgB.75mgC.100mgD.150mgE.300mg35. 抑郁症的主要症状不包括 (分数:1.00)A.“三无”症状B.“三自”症状C.自杀D.情绪低落昼重夜轻E.情绪低落昼轻夜

    14、重36. 女性,30 岁。2 天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞 80X106/L,淋巴细胞占 80%,蛋白轻度增高。最可能的诊断是 (分数:1.00)A.脊髓出血B.急性骨髓炎C.脊髄肿瘤D.多发性硬化E.急性硬膜外脓肿37. 女性,30 岁。2 天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞 80XlO6/L,淋巴细胞占 80%,蛋白轻度增高。脊髓灰质炎的瘫痪特点是 (分数:1.00)A.对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍B.对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍C.不对称性迟缓性瘫痪,

    15、有感觉障碍D.不对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍E.双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍38. 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是 (分数:1.00)A.妊娠 20 22 周B.妊娠 2426 周C.妊娠 2830 周D.妊娠 32 34 周E.妊娠 36 38 周39. 男,40 岁,发现血尿,蛋白尿 5 年,查体:BP150/90mmHg,24 小时尿蛋白定量 1.01.7g,血肌酐100umol/L。 首选考虑的临床诊断是 (分数:1.00)A.肾血管性高血压B.慢性肾炎C.隐匿性肾炎D.高血压肾损害E.肾病综合症40. 男,40 岁,发现血尿,蛋白尿 5 年,查体:BP150/90mmHg,24

    16、 小时尿蛋白定量 1.01.7g,血肌酐100umol/L。 理想的血压控制目标是 (分数:1.00)A.B.C.D.E.41. 男,40 岁,发现血尿,蛋白尿 5 年,查体:BP150/90mmHg,24 小时尿蛋白定量 1.01.7g,血肌酐100umol/L。 治疗的主要目标是 (分数:1.00)A.防止或延缓肾脏病进展B.降血压C.消除尿蛋白D.消除血尿E.消除水肿42. 下列哪种药物不用于难治性肾病综合症的治疗 (分数:1.00)A.甲泼尼龙B.环孢素 AC.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.氟尿嘧啶43. 初步的诊断最可能是 (分数:1.00)A.原发性甲亢B.单纯性甲状腺肿C.继发性甲亢D

    17、.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎44.女性,35 岁,颈前区肿块 10 年,近年来易出现出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率 104/分,BP120/60mmHg;无突眼,甲状腺 III 度肿大,结节状,心电图示:窦性心率不齐。 确诊主要依据 (分数:1.00)A.颈部 CTB.血 T3,T4 值C.甲状腺 B 超D.颈部 X 线检查E.MRI45. 女性,35 岁,颈前区肿块 10 年,近年来易出现出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率 104/分,BP120/60mmHg;无突眼,甲状腺 III 度肿大,结节状,心电图示:窦性心率不齐。 最佳的治疗方法是 (分数:1.00)A.内科药

    18、物治疗B.甲状腺大部分切除术C.甲状腺全切术D.放射性核素治疗E.外放射治疗46. 男性,37 岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作 7 年,伴泛酸,嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。4 小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。 该患者可能发生的并发症是 (分数:1.00)A.急性胰腺炎并发出血坏死B.食管穿孔C.胃癌并发幽门梗阻D.消化性溃疡并发急性穿孔E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎47.男性,37 岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作 7 年,伴泛酸,嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。4 小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。 为确诊应选择的检查手段是 (分数:1.00)A.血清淀粉酶测定B.癌胚抗原测定C

    19、.胃镜检查D.腹部 X 片E.中腹部 B 超48. 男,54 岁,2 型糖尿病 15 年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压 140/90mmHg,心肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变 III 期。空腹血糖 6.8mmol/L,餐后 2h 血糖10.6mmol/L,血尿素氮 6.2mmol/L,血肌酐 92.5mmol/L。尿常规检查尿糖 50mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是 (分数:1.00)A.尿酸化功能试验B.尿相差显微镜检C.肌酐清除率D.尿微量白蛋白E.24 小时尿蛋白定量49. 男,54 岁,2 型糖尿病 15 年,长期口

    20、服格列本脲,10mg/d。查体:血压 140/90mmHg,心肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变 III 期。空腹血糖 6.8mmol/L,餐后 2h 血糖10.6mmol/L,血尿素氮 6.2mmol/L,血肌酐 92.5mmol/L。尿常规检查尿糖 50mmol/L,蛋白阴性。糖尿病治疗应选择 (分数:1.00)A.横脲类降血糖药加量B.双胍类降血糖药C.葡萄糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮类E.胰岛素50. 男,54 岁,2 型糖尿病 15 年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压 140/90mmHg,心肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变 I

    21、II 期。空腹血糖 6.8mmol/L,餐后 2h 血糖10.6mmol/L,血尿素氮 6.2mmol/L,血肌酐 92.5mmol/L。尿常规检查尿糖 50mmol/L,蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选 (分数:1.00)A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C. 受体阻滞剂D. 受体阻滞剂E.钙通道阻滞剂临床助理医师考试真题精华(六)答案解析(总分:50.00,做题时间:120 分钟)1. 伴有低血钾的高血压,应首先考虑哪种疾病 (分数:1.00)A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄解析:2. 在高血压的内分泌疾病中,尿儿茶酚胺增多见于

    22、 (分数:1.00)A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄 解析:3. 胃癌好发部位是 (分数:1.00)A.幽门管B.胃底和胃体C.胃体大弯侧D.胃窦小弯侧 E.贲门小弯侧解析:4. 胃粘膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于 (分数:1.00)A.幽门管B.胃底和胃体 C.胃体大弯侧D.胃窦小弯侧E.贲门小弯侧解析:5. 哪种贫血可进行骨髓移植治疗 (分数:1.00)A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血 C.自身免疫性溶血性贫血D.慢性病贫血E.缺铁性贫血解析:6. 哪种疾病出现原位溶血 (分数:1.00)A.巨幼细胞性贫血 B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶

    23、血性贫血D.慢性病贫血E.缺铁性贫血解析:7. 一侧肾结核无功能,对侧肾正常,应作 (分数:1.00)A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.肾切除术 E.肾造痿解析:8. 侧肾结核无功能,对侧肾重度积水并尿毒症,应先作 (分数:1.00)A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.肾切除术E.肾造痿 解析:9. 代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是 (分数:1.00)A.低钟血症 B.高钙血症C.镁缺乏D.高钾血症E.高氯血症解析:10. 结肠破裂修补术后 5 天,病人血钠 136mmol/L,血钾 6.8mmol/L,血 PH 值 7.3,近 24 小时尿量520mL,应诊断为 (分

    24、数:1.00)A.低钟血症B.高钙血症C.镁缺乏D.高钾血症 E.高氯血症解析:11. 仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致 (分数:1.00)A.低钟血症B.高钙血症C.镁缺乏D.高钾血症E.高氯血症 解析:12. 慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是 (分数:1.00)A.口服碳酸钙B.必需氨基酸疗法C.补充 1,25-(OH) 2-D 3D.促红细胞生成素 E.血液透析治疗解析:13. 尿毒症患者伴高钾血症最有效的降低血钾疗法是 (分数:1.00)A.口服碳酸钙B.必需氨基酸疗法C.补充 1,25-(OH) 2-D 3D.促红细胞生成素E.血液透析治疗 解析:14. 男,38 岁

    25、,间歇性水肿 10 余年 10mmHg,尿蛋白+,颗粒管型 23t/HP,尿比重 1.0101.012 可能的诊断是 (分数:1.00)A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合症 解析:15. 男,38 岁,间歇性水肿 10 余年 10mmHg,尿蛋白+,颗粒管型 23t/HP,尿比重 1.0101.012 为了解该患者双肾是否已经缩小,应首选的检查是 (分数:1.00)A.静脉肾盂造影B.ECTC.CTD.放射性核素肾图E.B 超 解析:16. 女性,48 岁,发作性剑突下及右上腹绞痛 3 天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:体温39,脉搏 110

    26、次/分,血压 140/85mmHg,血常规检查:WBC12x10 9/L,N80%,神志清楚,皮肤,巩膜黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。 首选的检查方法是 (分数:1.00)A.腹部 B 超 B.MRCPC.ETCPD.PTCE.腹部 CT解析:17. 女性,48 岁,发作性剑突下及右上腹绞痛 3 天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:体温39,脉搏 110 次/分,血压 140/85mmHg,血常规检查:WBC12x109/L,N80%,神志清楚,皮肤,巩膜黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。 该病人此时最有效的处理是 (分数:1.00)A.胆总管切开取石,T 形管引流 B.联合应用大

    27、剂量抗生素C.补液,恢复血容量D.给予糖皮质激素E.物理降温,支持治疗解析:18. 女性,51 岁,乙型肝炎病史 30 余年。2 小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约 800ml。查体未发现全身皮肤,粘膜黄染和腹水。如果该病人需要接受急诊手术,最佳手术方式是 (分数:1.00)A.经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术 E.脾切除术解析:19. 下列哪项不是肝性脑病的诱因 (分数:1.00)A.消化道出血B.高钾性酸中毒 C.便秘D.低血糖E.缺氧解析:20. 女性,30 岁,4 小时前跌伤后昏迷 5 分钟,清醒后步行回家。1 小时前因剧烈疼痛,呕

    28、吐 3 次来诊。查体:昏迷,P64 次/分,BP180/90mmHg,R18 次/分,左瞳孔 3mm,右瞳孔 2mm,右侧下肢肌力 III 级。 诊断应考虑为 (分数:1.00)A.脑震荡B.脑挫伤C.急性硬膜外血肿 D.急性硬膜下血肿E.急性脑内血肿解析:21. 女性,30 岁,4 小时前跌伤后昏迷 5 分钟,清醒后步行回家。1 小时前因剧烈疼痛,呕吐 3 次来诊。查体:昏迷,P64 次/分,BP180/90mmHg,R18 次/分,左瞳孔 3mm,右瞳孔 2mm,右侧下肢肌力 III 级。 应立即采取的检查方法是 (分数:1.00)A.脑电图B.脑血管造影C.头部 CT D.眼底检查E.心

    29、电图解析:22. 女性,30 岁,4 小时前跌伤后昏迷 5 分钟,清醒后步行回家。1 小时前因剧烈疼痛,呕吐 3 次来诊。查体:昏迷,P64 次/分,BP180/90mmHg,R18 次/分,左瞳孔 3mm,右瞳孔 2mm,右侧下肢肌力 III 级。 应立即采取的急救措施是 (分数:1.00)A.应用促苏醒剂B.应用降血压药C.亚低温治疗D.严密观察病情变化E.静滴甘露醇,同时作开颅准备 解析:23. 右肾绞痛伴有血尿,进一步检查,应先进行 (分数:1.00)A.膀胱镜B.静脉尿路造影C.X 线平片 D.尿找肿瘤细胞E.CT解析:24. 腹部平片不易显影的尿结石是 (分数:1.00)A.磷酸盐

    30、结石B.草酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石 E.混合结石解析:25. 女,35 岁,半年前母突然病故。此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近 3 个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维,情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常。 该患者没有出现的症状是 (分数:1.00)A.被害妄想B.强制性思维 C.情感低落D.思维被洞悉妄想E.言语性幻听解析:26. 女,35 岁,半年前母突然病故。此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近 3 个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故

    31、多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维,情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常。 该患者最可能的诊断是 (分数:1.00)A.抑郁症伴精神病性症状B.反应性神经病C.神经衰弱D.精神分裂症伴抑郁症状 E.躯体疾病所致精神障碍解析:27. 女,35 岁,半年前母突然病故。此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近 3 个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维,情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常。 该患者治疗首选的药物是 (分数:1

    32、.00)A.氯硝安定B.氟西丁C.氯丙嗪D.丙咪嗪E.利培酮 解析:28. 骨髓中找到里一斯细胞,下列哪种疾病最有诊断 (分数:1.00)A.霍奇金病 B.非霍奇金淋巴瘤C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病解析:29. 恶性淋巴瘤累及颈,腹股沟淋巴结,肝及肺,并伴有发热,盗汗及体重减轻,临床分期属 (分数:1.00)A.III AB.IV B C.IV AD.III BE.IIB解析:30.霍奇金病特征性的热型是 (分数:1.00)A.间歇热B.稽留热C.弛张热D.周期性发热 E.不规则热解析:31. 女,43 岁,右下腹持续性疼痛 5 天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃

    33、内容物。体温 38.5。体检发现右下腹 5cm*5.5cm 大小肿块。触痛明显。最可能的诊断是 (分数:1.00)A.粪块所致肠梗阻B.盲肠肿瘤C.急性化脓性阑尾炎D.阑尾周围脓肿 E.盲肠扭转解析:32. 女,43 岁,右下腹持续性疼痛 5 天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温 38.5。体检发现右下腹 5cm*5.5cm 大小肿块。触痛明显。此时较合适的处理是 (分数:1.00)A.急诊行阑尾切除术B.急诊手术脓肿引流C.肠道准备后行右半结肠切除术D.X 线钡灌肠E.暂不手术,保守治疗 解析:33. 女性,41 岁,近 3 周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前

    34、聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急。 你认为该病人最可能的诊断是 (分数:1.00)A.焦虑症B.神经衰弱C.疑病症D.抑郁症 E.癔症解析:34. 女性,41 岁,近 3 周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急。 常三环类抗抑郁药物的每天有效治疗剂量一般至少为 (分数:1.00)A.50mgB.75mgC.100mgD.150mg E.300mg解析:35. 抑郁症的主要症状不包括 (分数:1.00)A.“三无”症状B.“三自”症状C.自杀D.情绪低落昼重夜轻E.情绪低落昼轻夜重 解析:

    35、36. 女性,30 岁。2 天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞 80X106/L,淋巴细胞占 80%,蛋白轻度增高。最可能的诊断是 (分数:1.00)A.脊髓出血B.急性骨髓炎 C.脊髄肿瘤D.多发性硬化E.急性硬膜外脓肿解析:37. 女性,30 岁。2 天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞 80XlO6/L,淋巴细胞占 80%,蛋白轻度增高。脊髓灰质炎的瘫痪特点是 (分数:1.00)A.对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍B.对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍C.不对称性迟缓性

    36、瘫痪,有感觉障碍D.不对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍 E.双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍解析:38. 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是 (分数:1.00)A.妊娠 20 22 周B.妊娠 2426 周C.妊娠 2830 周D.妊娠 32 34 周 E.妊娠 36 38 周解析:39. 男,40 岁,发现血尿,蛋白尿 5 年,查体:BP150/90mmHg,24 小时尿蛋白定量 1.01.7g,血肌酐100umol/L。 首选考虑的临床诊断是 (分数:1.00)A.肾血管性高血压B.慢性肾炎 C.隐匿性肾炎D.高血压肾损害E.肾病综合症解析:40. 男,40 岁,发现血尿,蛋白尿 5 年,查体:

    37、BP150/90mmHg,24 小时尿蛋白定量 1.01.7g,血肌酐100umol/L。 理想的血压控制目标是 (分数:1.00)A.B.C.D.E.解析:41. 男,40 岁,发现血尿,蛋白尿 5 年,查体:BP150/90mmHg,24 小时尿蛋白定量 1.01.7g,血肌酐100umol/L。 治疗的主要目标是 (分数:1.00)A.防止或延缓肾脏病进展 B.降血压C.消除尿蛋白D.消除血尿E.消除水肿解析:42. 下列哪种药物不用于难治性肾病综合症的治疗 (分数:1.00)A.甲泼尼龙B.环孢素 AC.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.氟尿嘧啶 解析:43. 初步的诊断最可能是 (分数:1.0

    38、0)A.原发性甲亢B.单纯性甲状腺肿C.继发性甲亢 D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎解析:44.女性,35 岁,颈前区肿块 10 年,近年来易出现出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率 104/分,BP120/60mmHg;无突眼,甲状腺 III 度肿大,结节状,心电图示:窦性心率不齐。 确诊主要依据 (分数:1.00)A.颈部 CTB.血 T3,T4 值 C.甲状腺 B 超D.颈部 X 线检查E.MRI解析:45. 女性,35 岁,颈前区肿块 10 年,近年来易出现出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率 104/分,BP120/60mmHg;无突眼,甲状腺 III 度肿大,结节状,心电

    39、图示:窦性心率不齐。 最佳的治疗方法是 (分数:1.00)A.内科药物治疗B.甲状腺大部分切除术 C.甲状腺全切术D.放射性核素治疗E.外放射治疗解析:46. 男性,37 岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作 7 年,伴泛酸,嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。4 小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。 该患者可能发生的并发症是 (分数:1.00)A.急性胰腺炎并发出血坏死B.食管穿孔C.胃癌并发幽门梗阻D.消化性溃疡并发急性穿孔 E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎解析:47.男性,37 岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作 7 年,伴泛酸,嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。4 小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在

    40、。 为确诊应选择的检查手段是 (分数:1.00)A.血清淀粉酶测定B.癌胚抗原测定C.胃镜检查D.腹部 X 片 E.中腹部 B 超解析:48. 男,54 岁,2 型糖尿病 15 年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压 140/90mmHg,心肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变 III 期。空腹血糖 6.8mmol/L,餐后 2h 血糖10.6mmol/L,血尿素氮 6.2mmol/L,血肌酐 92.5mmol/L。尿常规检查尿糖 50mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是 (分数:1.00)A.尿酸化功能试验B.尿相差显微镜检C.肌酐清除率

    41、D.尿微量白蛋白 E.24 小时尿蛋白定量解析:49. 男,54 岁,2 型糖尿病 15 年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压 140/90mmHg,心肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变 III 期。空腹血糖 6.8mmol/L,餐后 2h 血糖10.6mmol/L,血尿素氮 6.2mmol/L,血肌酐 92.5mmol/L。尿常规检查尿糖 50mmol/L,蛋白阴性。糖尿病治疗应选择 (分数:1.00)A.横脲类降血糖药加量B.双胍类降血糖药C.葡萄糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮类E.胰岛素 解析:50. 男,54 岁,2 型糖尿病 15 年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压 140/90mmHg,心肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变 III 期。空腹血糖 6.8mmol/L,餐后 2h 血糖10.6mmol/L,血尿素氮 6.2mmol/L,血肌酐 92.5mmol/L。尿常规检查尿糖 50mmol/L,蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选 (分数:1.00)A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂 C. 受体阻滞剂D. 受体阻滞剂E.钙通道阻滞剂解析:


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