1、临床助理医师考试真题精华（三）及答案解析(总分：42.00，做题时间：60 分钟)1. 下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是 （分数：1.00）A.先有发热，然后出现心悸、胸闷B.恶心、呕吐等消化道症状C.可合并各种心律失常D.常出现器质性心脏杂音E.心动过速与发热程度平行2. 对原发性肝癌早期诊断最有价值的是 （分数：1.00）A.甲胎蛋白测定B.癌胚抗原测定C.B 超检查D.CT 检查E.腹部平片3. 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是 （分数：1.00）A.右腹肌紧张B.转移性腹痛和右下腹压痛C.右腹 Murphy 征阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性4. 继发性腹膜炎毒性
2、强的原因主要是因为感染菌为 （分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.各种细菌混合E.铜绿假单胞菌5. 以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是 （分数：1.00）A.强制性脊柱炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风性关节炎6. 预防术后肺不张最重要的措施是 （分数：1.00）A.应用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽D.应用祛痰药物E.氧气吸入7. 预防 MODS 的基本要点中，错误的是 （分数：1.00）A.重视诊治急重症时的整体观念B.重视病人循环呼吸C.防治感染D.积极改善全身状态E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍8.
3、正常成人禁食 24h 后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白 （分数：1.00）A.80gB.75gC.70gD.65gE.60g9. 中年妇女乳头血性溢液应首先考虑 （分数：1.00）A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生症C.乳腺纤维腺瘤D.炎性乳癌E.乳腺硬癌10. 属于闭合伤的是 （分数：1.00）A.擦伤B.火器伤C.刺伤D.直肠破裂E.撕脱伤11. 依据糖尿病的诊断标准，确诊糖尿病选用 （分数：1.00）A.全血血糖B.血浆血糖C.糖化血红蚤白D.尿糖定性E.24 小时尿糖定量12. 有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于 （分数：1.00）A.甲状腺功能亢进B.库欣
4、综合症C.肢端肥大症D.原发性醛固酮增多症E.嗜铬细胞瘤13. 男，22 岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg。心率 92 次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。 药物治疗首选 （分数：1.00）A.质子泵阻滞剂B.石充糖铝C.生长抑素制剂D.胶体次枸橼酸秘E.米索前列醇14. 为将每日代谢所产生的大约 600mmol/L 的溶质(废物)完全溶解排出，需要的尿量至少是 （分数：1.00）A.400mLB.500mLC.600mLD.800mLE.1000mL15. 关于酶的正确叙述是 （分数：1.00）A.不能在胞外发挥作用B.大多数酶
5、的化学本质是核酸C.能改变反应的平衡点D.能大大降低反应的活化能E.与底物结合都具有绝对特异性16. 氰化物中毒抑制的是 （分数：1.00）A.细胞色素 bB.细胞色素 cC.细胞色素 dD.细跑色素 aa3E.辅酶 Q17.肉芽肿构成成分是 （分数：1.00）A.单核巨噬细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞18.可进行骨髓移植的治疗的贫血是 （分数：1.00）A.巨幼细陁性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.慢性病贫血E.缺铁性贫血19. 慢性再障的治疗首选 （分数：1.00）A.丙酸睾丸酮肌内注射B.造血干细胞移植C.维生素 B12 肌注D.抗胸腺球
6、蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服20. 男,52 岁，上腹部疼痛反复发作 5 年,近 7 天出现腹胀、呕吐，经 X 线钡餐检査诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式为 （分数：1.00）A.毕 I 式胃大部切除术B.毕 II 式胃大部切除术C.胃空肠吻合术D.迷走神经干切断术E.选择性胃迷走神经切断术21. 慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的 （分数：1.00）A.明显肠上皮化生B.中度以上不典型增生C.胃小凹上皮增生D.假幽门腺化生E.假幽门腺化生伴肠上皮化生22. 某民师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为 （分数：1.00）A.病死率B.
7、发病率C.死亡率D.患病率E.二代发病率23. 试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为 （分数：1.00）A.有效率B.治愈率C.生存率D.保护率E.效果指数24. 高泌乳素血症的药物治疗首选 （分数：1.00）A.赛庚啶B.溴隐亭C.甲羟孕酮D.酮康唑E.黄体酮25. 平亢治疗时粒细胞减少多见于 （分数：1.00）A.放射性核素 131I 治疗B.复方碘溶液治疗C.抗甲状腺药物治疗D.甲状腺次全切除术E.甲状腺素治疗26. 男性，30 岁，由 5m 处跌下 2 小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率 120 次/分。血红蛋白
8、80g/L。X 线检查：右侧第 9，10 肋骨骨折，右侧膈肌升高。 最可能的诊断是 （分数：1.00）A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.横结肠破裂E.胰腺破裂27.男性，30 岁，由 5m 处跌下 2 小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率 120 次/分。血红蛋白 80g/L。X 线检查：右侧第 9，10 肋骨骨折，右侧膈肌升高。 首选的检查方法 （分数：1.00）A.诊断性腹腔穿刺B.CTC.X 线钡餐检查D.B 超E.腹部平片28.男性，30 岁，由 5m 处跌下 2 小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率
9、120 次/分。血红蛋白 80g/L。X 线检查：右侧第 9，10 肋骨骨折，右侧膈肌升高。 当前的最好处理措施为 （分数：1.00）A.输血B.给予营养支持治疗C.给予抗生素治疗D.密切观察，监测生命体征变化，如有恶化，急诊手术治疗E.急诊手术29. 男,35 岁，阵发性心悸 3 年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率 190次/分,逆行 P 波，QRS 波群形态与时限正常。 该患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.心房颤动B.窦性心动过速C.房性期前收缩D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速30. 男,35 岁，阵发性心悸 3 年，发作时按摩颈动脉窦心悸可
10、突然终止。发作时心电图示：心室率 190次/分,逆行 P 波，QRS 波群形态与时限正常。 应选择的治疗药物是 （分数：1.00）A.美托洛尔B.维拉帕米C.卡托普利D.吲达帕胺E.哌唑嗪31. 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是 （分数：1.00）A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦32. 对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是 （分数：1.00）A.去除病因和诱因B.胺碘酮C.维拉帕米D.普罗帕酮E.美西律33. 初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最合适的是 （分数：1.00）A.联合应用两种粘膜保护剂B.
11、促动力剂+ H2 受体拮抗剂C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂D.质子泵抑制剂+两种抗生素E.抗酸剂34. 短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在 （分数：1.00）A.6 小时内B.12 小时内C.24 小时内D.48 小时内E.72 小时内35.颅内感染、颅压增高应该用下列哪项治疗 （分数：1.00）A.糖皮质激素B.甘露醇C.头孢菌素D.哥拉灌肠E.多巴胺36. 男性,30 岁，因反复出现癫痫大发作半年余,近 1 个月来智力有所下降，经 CT 检查诊断为脑囊虫，应首先考虑为 （分数：1.00）A.脑实质型B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合型37. 意识清楚，记
12、忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心,本能活动增多 （分数：1.00）A.情感淡漠B.抑郁状态C.痴呆状态D.脑衰弱综合症E.缄默状态38. 意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少 （分数：1.00）A.情感淡漠B.抑郁状态C.痴呆状态D.脑衰弱综合症E.缄默状态39. 易发生神经和血管损失的骨折 （分数：1.00）A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles 骨折40. 易发生休克的骨折 （分数：1.00）A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles 骨折41. 易发生缺血性坏死的骨折 （分数：1.00）A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.
13、股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles 骨折42. 鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行 （分数：1.00）A.Guthrie 细菌生长抑制试验B.尿蝶呤分析C.尿有机酸分析D.尿三氯化铁试验E.尿 2,4二硝基苯肼试验临床助理医师考试真题精华（三）答案解析(总分：42.00，做题时间：60 分钟)1. 下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是 （分数：1.00）A.先有发热，然后出现心悸、胸闷B.恶心、呕吐等消化道症状C.可合并各种心律失常D.常出现器质性心脏杂音 E.心动过速与发热程度平行解析：2. 对原发性肝癌早期诊断最有价值的是 （分数：1.00）A.甲胎蛋白测定 B.癌胚抗原测定C.B 超
14、检查D.CT 检查E.腹部平片解析：3. 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是 （分数：1.00）A.右腹肌紧张B.转移性腹痛和右下腹压痛 C.右腹 Murphy 征阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性解析：4. 继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为 （分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.各种细菌混合 E.铜绿假单胞菌解析：5. 以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是 （分数：1.00）A.强制性脊柱炎B.类风湿关节炎 C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风性关节炎解析：6. 预防术后肺不张最重要的措施是 （分数：1.00）A.应用大量抗生素B.蒸汽吸入C.
15、多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽 D.应用祛痰药物E.氧气吸入解析：7. 预防 MODS 的基本要点中，错误的是 （分数：1.00）A.重视诊治急重症时的整体观念B.重视病人循环呼吸C.防治感染D.积极改善全身状态E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍 解析：8. 正常成人禁食 24h 后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白 （分数：1.00）A.80gB.75g C.70gD.65gE.60g解析：9. 中年妇女乳头血性溢液应首先考虑 （分数：1.00）A.乳管内乳头状瘤 B.乳腺囊性增生症C.乳腺纤维腺瘤D.炎性乳癌E.乳腺硬癌解析：10. 属于闭合伤的是 （分数：1.00）
16、A.擦伤B.火器伤C.刺伤D.直肠破裂 E.撕脱伤解析：11. 依据糖尿病的诊断标准，确诊糖尿病选用 （分数：1.00）A.全血血糖B.血浆血糖 C.糖化血红蚤白D.尿糖定性E.24 小时尿糖定量解析：12. 有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于 （分数：1.00）A.甲状腺功能亢进B.库欣综合症C.肢端肥大症D.原发性醛固酮增多症E.嗜铬细胞瘤 解析：13. 男，22 岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg。心率 92 次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。 药物治疗首选 （分数：1.00）A.质子泵阻滞剂 B.石充糖铝C.生长抑
17、素制剂D.胶体次枸橼酸秘E.米索前列醇解析：14. 为将每日代谢所产生的大约 600mmol/L 的溶质(废物)完全溶解排出，需要的尿量至少是 （分数：1.00）A.400mLB.500mL C.600mLD.800mLE.1000mL解析：15. 关于酶的正确叙述是 （分数：1.00）A.不能在胞外发挥作用B.大多数酶的化学本质是核酸C.能改变反应的平衡点D.能大大降低反应的活化能 E.与底物结合都具有绝对特异性解析：16. 氰化物中毒抑制的是 （分数：1.00）A.细胞色素 bB.细胞色素 cC.细胞色素 dD.细跑色素 aa3 E.辅酶 Q解析：17.肉芽肿构成成分是 （分数：1.00）
18、A.单核巨噬细胞 B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞解析：18.可进行骨髓移植的治疗的贫血是 （分数：1.00）A.巨幼细陁性贫血B.再生障碍性贫血 C.自身免疫性溶血性贫血D.慢性病贫血E.缺铁性贫血解析：19. 慢性再障的治疗首选 （分数：1.00）A.丙酸睾丸酮肌内注射 B.造血干细胞移植C.维生素 B12 肌注D.抗胸腺球蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服解析：20. 男,52 岁，上腹部疼痛反复发作 5 年,近 7 天出现腹胀、呕吐，经 X 线钡餐检査诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式为 （分数：1.00）A.毕 I 式胃大部切除术B.毕 II 式胃大部切
19、除术 C.胃空肠吻合术D.迷走神经干切断术E.选择性胃迷走神经切断术解析：21. 慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的 （分数：1.00）A.明显肠上皮化生B.中度以上不典型增生 C.胃小凹上皮增生D.假幽门腺化生E.假幽门腺化生伴肠上皮化生解析：22. 某民师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为 （分数：1.00）A.病死率B.发病率C.死亡率D.患病率 E.二代发病率解析：23. 试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为 （分数：1.00）A.有效率B.治愈率C.生存率D.保护率 E.效果指数解析：24. 高泌乳素血症的
20、药物治疗首选 （分数：1.00）A.赛庚啶B.溴隐亭 C.甲羟孕酮D.酮康唑E.黄体酮解析：25. 平亢治疗时粒细胞减少多见于 （分数：1.00）A.放射性核素 131I 治疗B.复方碘溶液治疗C.抗甲状腺药物治疗 D.甲状腺次全切除术E.甲状腺素治疗解析：26. 男性，30 岁，由 5m 处跌下 2 小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率 120 次/分。血红蛋白 80g/L。X 线检查：右侧第 9，10 肋骨骨折，右侧膈肌升高。 最可能的诊断是 （分数：1.00）A.肝破裂 B.胃破裂C.脾破裂D.横结肠破裂E.胰腺破裂解析：27.男性，30 岁，由
21、 5m 处跌下 2 小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率 120 次/分。血红蛋白 80g/L。X 线检查：右侧第 9，10 肋骨骨折，右侧膈肌升高。 首选的检查方法 （分数：1.00）A.诊断性腹腔穿刺 B.CTC.X 线钡餐检查D.B 超E.腹部平片解析：28.男性，30 岁，由 5m 处跌下 2 小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率 120 次/分。血红蛋白 80g/L。X 线检查：右侧第 9，10 肋骨骨折，右侧膈肌升高。 当前的最好处理措施为 （分数：1.00）A.输血B.给予营养支持治疗C.给予抗生
22、素治疗D.密切观察，监测生命体征变化，如有恶化，急诊手术治疗 E.急诊手术解析：29. 男,35 岁，阵发性心悸 3 年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率 190次/分,逆行 P 波，QRS 波群形态与时限正常。 该患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.心房颤动B.窦性心动过速C.房性期前收缩D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速 解析：30. 男,35 岁，阵发性心悸 3 年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率 190次/分,逆行 P 波，QRS 波群形态与时限正常。 应选择的治疗药物是 （分数：1.00）A.美托洛尔 B.维拉帕米C
23、.卡托普利D.吲达帕胺E.哌唑嗪解析：31. 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是 （分数：1.00）A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律 D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦解析：32. 对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是 （分数：1.00）A.去除病因和诱因 B.胺碘酮C.维拉帕米D.普罗帕酮E.美西律解析：33. 初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最合适的是 （分数：1.00）A.联合应用两种粘膜保护剂B.促动力剂+ H2 受体拮抗剂C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂D.质子泵抑制剂+两种抗生素 E.抗酸剂解析：34. 短暂性脑缺血发作(TIA
24、),出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在 （分数：1.00）A.6 小时内B.12 小时内C.24 小时内 D.48 小时内E.72 小时内解析：35.颅内感染、颅压增高应该用下列哪项治疗 （分数：1.00）A.糖皮质激素B.甘露醇 C.头孢菌素D.哥拉灌肠E.多巴胺解析：36. 男性,30 岁，因反复出现癫痫大发作半年余,近 1 个月来智力有所下降，经 CT 检查诊断为脑囊虫，应首先考虑为 （分数：1.00）A.脑实质型 B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合型解析：37. 意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心,本能活动增多 （分数：1.00）A.情感淡漠B.抑郁状态C.痴呆
25、状态 D.脑衰弱综合症E.缄默状态解析：38. 意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少 （分数：1.00）A.情感淡漠B.抑郁状态 C.痴呆状态D.脑衰弱综合症E.缄默状态解析：39. 易发生神经和血管损失的骨折 （分数：1.00）A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折 C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles 骨折解析：40. 易发生休克的骨折 （分数：1.00）A.骨盆骨折 B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles 骨折解析：41. 易发生缺血性坏死的骨折 （分数：1.00）A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折 D.锁骨骨折E.Colles 骨折解析：42. 鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行 （分数：1.00）A.Guthrie 细菌生长抑制试验B.尿蝶呤分析 C.尿有机酸分析D.尿三氯化铁试验E.尿 2,4二硝基苯肼试验解析：
