1、临床执业医师（生理学）-试卷 24 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.关于肝素，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.肝素过量能引起骨质疏松B.肝素不能口服C.肝素是通过抗凝血酶起作用D.肝素用量越大，其抗凝活性 t 1/2 越长E.肝素只在体外有抗凝血作用2.神经末梢释放神经递质的方式是（分数：2.00）A.单纯扩散B.经通道易化扩散C.经载体易化扩散D.主动转运E.出胞3.决定血浆 pH 最主要的缓冲对是（分数：2.00）A.KHCO 3 H 2 CO 3B.NaHCO 3 H 2 CO 3C.K 2 HPO 4 KH
2、2 PO 4D.Na 2 HPO 4 NaH 2 PO 4E.蛋白钠盐蛋白质4.在心动周期中，心室充盈主要依靠（分数：2.00）A.胸腔大静脉收缩B.心房收缩射血C.心室舒张引起的低压抽吸D.胸膜腔负压抽吸E.心包的周期性扩张5.心肌有效不应期较长的主要作用为（分数：2.00）A.使心肌得到充分的休息B.使心肌产生“全或无”式收缩C.避免心肌发生强直收缩D.便于窦房结控制心节律E.使心房和心室交替收缩6.发生右心衰竭时，引起组织水肿的主要原因是（分数：2.00）A.毛细血管压力升高B.血浆胶体渗透压降低C.组织液静水压降低D.淋巴回流受阻E.毛细血管通透性增高7.关于用力呼吸的描述，不正确的是
3、（分数：2.00）A.呼吸时腹壁肌收缩B.吸气时膈肌收缩C.吸气时辅助吸气肌参与收缩D.呼气时肋问内肌收缩E.呼气时肋间外肌收缩8.阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是（分数：2.00）A.第一秒用力呼气量用力肺活量B.肺活量C.潮气量D.功能残气量E.肺总量9.当胃酸分泌过少时，不受影响的是（分数：2.00）A.胃蛋白酶对蛋白质的消化B.对细菌抑制或杀灭作用C.胰液和胆汁的分泌D.钙和铁的吸收E.维生素 B 12 的吸收10.胆汁排出障碍时，消化作用减弱的酶是（分数：2.00）A.肠激酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.胰脂肪酶E.胰淀粉酶11.细胞内外液的渗透压范围为（分数：2.00）A.23
4、0250mmolLB.251269mmolLC.270289mmoLLD.290310mmolLE.311330mmolL12.肾小管对 HCO 3 一 重吸收的叙述错误的是（分数：2.00）A.主要在近端小管重吸收B.与 H + 的分泌有关C.以 CO 2 的形式重吸收D.需碳酸酐酶的参与E.滞后于 CI 一 的重吸收13.人体处于交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是（分数：2.00）A.肾小球毛细血管血压下降B.血浆胶体渗透压升高C.肾素分泌减少D.醛固酮分泌减少E.抗利尿激素分泌减少14.皮肤的物理辐射散热速度决定于（分数：2.00）A.皮肤血流速度B.环境温度和湿度C.皮肤温度和环境温
5、度D.空气对流速度E.环境温度和环境湿度15.内脏痛的特点是（分数：2.00）A.刺痛B.慢痛C.定位不准确D.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感16.交感神经兴奋时可引起（分数：2.00）A.瞳孔缩小B.逼尿肌收缩C.消化道括约肌舒张D.孕妇的子宫平滑肌收缩E.支气管平滑肌收缩17.睾酮的生理作用不包括（分数：2.00）A.促进精子的生成与发育B.溶骨作用C.促使红细胞生成D.促进蛋白质合成E.刺激外生殖器生长18.神经纤维动作电位下降相是由于（分数：2.00）A.Na + 内流B.K + 内流C.Na + 外流D.K + 外流E.Ca 2+ 内流19.兴奋传导速度最快的部位是（分数：2.00）A.
6、窦房结B.心房肌C.房室交界D.心室肌E.浦肯野纤维20.心脏收缩力增强时静脉回心血量增加的主要原因是（分数：2.00）A.收缩期室内压高B.舒张期室内压低C.动脉血压升高D.血流速度加快E.心输出量增加21.具有体温调定点作用的中枢位于（分数：2.00）A.脊髓B.延髓下部C.中脑上部D.视前区-下丘脑腹部E.大脑皮层22.下列既能降低血糖，又能促进蛋白合成的激素是（分数：2.00）A.糖皮质激素B.甲状腺激素C.胰岛素D.抗利尿激素E.生长激素23.血清中含抗 A 抗 B 凝集素，血型为（分数：2.00）A.AB.BC.ABD.RhE.O24.静息状态下，K + 由细胞内向细胞外扩散属于（
7、分数：2.00）A.单纯扩散B.载体介导易化扩散C.通道介导易化扩散D.原发性主动转运E.速发性主动转运25.兴奋性突触后电位是（分数：2.00）A.静息电位B.动作电位C.阈电位D.局部电位E.后电位二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A等容收缩期 B快速射血期 C缓慢射血期 D等容舒张期 E快速充盈期（分数：4.00）(1).容积快速增大发生在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).压力最低的时期是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血压升高，心率加快 B血压降低，心率加快 C血压升高，心率变慢 D血压降低，心率变慢 E心率和血压均无变化（分数：4.00）(1).成人失
8、血 100ml 时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肾上腺髓质激素大量释放时（分数：2.00）A.B.C.D.E.ACl 一 内流 BCa 2+ 内流 CNa + 内流 DK + 内流 EK + 外流（分数：4.00）(1).窦房结细胞动作电位 0 期去极化是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).浦肯野细胞动作电位 0 期去极化是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业医师（生理学）-试卷 24 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.关于肝素，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.肝素过量能引起骨
9、质疏松B.肝素不能口服C.肝素是通过抗凝血酶起作用D.肝素用量越大，其抗凝活性 t 1/2 越长E.肝素只在体外有抗凝血作用 解析：解析：肝素在体内外都具有抗凝作用。2.神经末梢释放神经递质的方式是（分数：2.00）A.单纯扩散B.经通道易化扩散C.经载体易化扩散D.主动转运E.出胞 解析：解析：当神经冲动抵达末梢时，末梢产生动作电位和离子转移 Ca 2+ 由膜外进入膜内，使一定数量的小泡与突触前膜紧贴融合起来，然后小泡与突触前膜黏合处出现破裂口，小泡内递质和其他内容物就释放到突触间隙内。突触前膜释放递质的过程，称为出胞或胞裂外排。3.决定血浆 pH 最主要的缓冲对是（分数：2.00）A.KH
10、CO 3 H 2 CO 3B.NaHCO 3 H 2 CO 3 C.K 2 HPO 4 KH 2 PO 4D.Na 2 HPO 4 NaH 2 PO 4E.蛋白钠盐蛋白质解析：解析：正常人血浆的 pH 为 7357145。血浆 pH 的相对恒定性有赖于血液内的缓冲物质以及正常的肺、肾功能。血浆的缓冲物质包括 NaHCO 3 H 2 CO 3 、蛋白质钠盐蛋白质和 Na 2 HPO 4 NaH 2 PO 4 三个主要的缓冲对，其中以 NaHCO 3 H 2 CO 3 最为重要。4.在心动周期中，心室充盈主要依靠（分数：2.00）A.胸腔大静脉收缩B.心房收缩射血C.心室舒张引起的低压抽吸 D.胸
11、膜腔负压抽吸E.心包的周期性扩张解析：解析：心脏舒张时内压降低，腔静脉血液回流入心，心脏收缩时内压升高，将血液泵到动脉。心脏的收缩和舒张是为了维持血液循环，也就是说，心室一方面通过收缩将心室里的血液射人血管中，同时又将血管中的血液由静脉抽吸回心室(心室充盈)。5.心肌有效不应期较长的主要作用为（分数：2.00）A.使心肌得到充分的休息B.使心肌产生“全或无”式收缩C.避免心肌发生强直收缩 D.便于窦房结控制心节律E.使心房和心室交替收缩解析：解析：心肌的有效不应期是指心肌由 0 期去极化开始至复极到膜电位一 60mV 这一段时间。在除极开始到复极一 55mV，Na + 通道由激活变为失活，因此
12、无论给予多强的刺激，都不会产生兴奋(绝对不应期)；当复极电位在一 55一 60mV 时，Na + 通道刚刚开始复活，但还没有恢复到激活的备用状态，因而当给予强大的刺激，可产生兴奋，但是不能产生动作电位。心肌有效不应期较长，保证心动周期正常进行；假如心肌不应期过短，一个心动周期未完成，下一个周期马上开始，势必导致心肌发生强直收缩。6.发生右心衰竭时，引起组织水肿的主要原因是（分数：2.00）A.毛细血管压力升高 B.血浆胶体渗透压降低C.组织液静水压降低D.淋巴回流受阻E.毛细血管通透性增高解析：解析：右心衰竭导致全身的静脉血液回流困难，使静脉压、毛细血管压力过高而导致水肿，一般下肢最严重。7.
13、关于用力呼吸的描述，不正确的是（分数：2.00）A.呼吸时腹壁肌收缩B.吸气时膈肌收缩C.吸气时辅助吸气肌参与收缩D.呼气时肋问内肌收缩E.呼气时肋间外肌收缩 解析：解析：用力呼吸时吸气、呼气均为主动过程，用力吸气时吸气肌(膈肌和肋问外肌)收缩活动加强，辅助吸气肌也参与；用力呼气时吸气肌(膈肌和肋间外肌)舒张，还有呼气肌参与，即肋间内肌收缩。8.阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是（分数：2.00）A.第一秒用力呼气量用力肺活量 B.肺活量C.潮气量D.功能残气量E.肺总量解析：解析：阻塞性肺气肿的诊断，尤其是早期诊断较不易，应结合病史、体征、胸部 x 线检查及肺功能检查综合判断。凡有逐渐加
14、重的气急史，肺功能测验示残气及残气肺总量增加，第一秒用力呼气量用力肺活量减低，最大通气量降低，气体分布不匀，弥散功能减低；经支气管扩张剂治疗，肺功能无明显改善，诊断即可成立。9.当胃酸分泌过少时，不受影响的是（分数：2.00）A.胃蛋白酶对蛋白质的消化B.对细菌抑制或杀灭作用C.胰液和胆汁的分泌D.钙和铁的吸收E.维生素 B 12 的吸收 解析：解析：胃酸的作用：能激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；可抑制和杀死随食物进入胃内的细菌；胃酸进入小肠后能促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；分解食物中的结缔组织和肌纤维使食物中的蛋白质变性，易于被消化；与钙和铁结合，
15、形成可溶性盐，促进它们的吸收。由胃黏膜壁细胞分泌的内因子是一种糖蛋白，其与维生素 B 12 结合，是维生素 B 12 肠道吸收的必需因子。10.胆汁排出障碍时，消化作用减弱的酶是（分数：2.00）A.肠激酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.胰脂肪酶 E.胰淀粉酶解析：解析：胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化；胆盐还可与脂肪酸、甘油一酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收，并能促进脂溶性维生素的吸收。11.细胞内外液的渗透压范围为（分数：2.00）A.230250mmolLB.251269mmolLC
16、.270289mmoLLD.290310mmolL E.311330mmolL解析：解析：正常人的血浆总渗透压平均为 280310mmolL，低于 280mmolL 为低渗，高于310mmolL 为高渗。12.肾小管对 HCO 3 一 重吸收的叙述错误的是（分数：2.00）A.主要在近端小管重吸收B.与 H + 的分泌有关C.以 CO 2 的形式重吸收D.需碳酸酐酶的参与E.滞后于 CI 一 的重吸收 解析：解析：肾小管对 HCO 3 重吸收机制：HCO 3 一 与 Na + 一 H + 交换分泌到管腔内的 H + 结合生成 H 2 CO 3 ，H 2 CO 3 迅速分解为 CO 2 和 H
17、2 O，CO 2 即扩散入上皮细胞，细胞内含有丰富的碳酸酐酶，在此酶的作用下，CO 2 即与细胞内的 H 2 O 结合生成 H 2 CO 3 ，H 2 CO 3 又解离成 HCO 3 一 和 H + ，而HCO 3 一 与 Na + 一起转运回血。由于以 CO 2 扩散的形式重吸收，所以其重吸收优先于 Cl 一 的重吸收。13.人体处于交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是（分数：2.00）A.肾小球毛细血管血压下降 B.血浆胶体渗透压升高C.肾素分泌减少D.醛固酮分泌减少E.抗利尿激素分泌减少解析：解析：交感神经兴奋时将导致尿量减少，机制为对入球小动脉收缩作用大于出球小动脉，肾小球毛细血管灌注
18、压下降，肾小球滤过率减少。14.皮肤的物理辐射散热速度决定于（分数：2.00）A.皮肤血流速度B.环境温度和湿度C.皮肤温度和环境温度 D.空气对流速度E.环境温度和环境湿度解析：解析：辐射散热是由温度较高的物体表面(一般为皮肤)发射红外线，而由温度较低的物体接收的散热方式。经该途径散发的热量约占总散热量的 7085。辐射散热与环境温差及辐射面积有关。当环境温度高于人体温度时，无法靠辐射散热。15.内脏痛的特点是（分数：2.00）A.刺痛B.慢痛C.定位不准确 D.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感解析：解析：内脏对切割、烧灼等刺激不敏感，而对牵拉、缺血等刺激较敏感。内脏痛的性质是缓慢、持续、定位不清
19、楚、对刺激的分辨能力差，内脏痛常出现牵涉痛，但不是必有牵涉痛。16.交感神经兴奋时可引起（分数：2.00）A.瞳孔缩小B.逼尿肌收缩C.消化道括约肌舒张D.孕妇的子宫平滑肌收缩 E.支气管平滑肌收缩解析：解析：交感神经兴奋时可引起瞳孔散大，逼尿肌舒张，消化道括约肌收缩，支气管平滑肌舒张，抑制未孕子宫运动，加强已孕子宫平滑肌收缩。17.睾酮的生理作用不包括（分数：2.00）A.促进精子的生成与发育B.溶骨作用 C.促使红细胞生成D.促进蛋白质合成E.刺激外生殖器生长解析：解析：睾酮的生理作用是促进精子的生成与发育，促使红细胞生成，促进蛋白质合成，刺激外生殖器生长。但是睾酮没有溶骨作用。18.神经
20、纤维动作电位下降相是由于（分数：2.00）A.Na + 内流B.K + 内流C.Na + 外流D.K + 外流 E.Ca 2+ 内流解析：解析：神经纤维动作电位下降相是由 K + 外流形成。19.兴奋传导速度最快的部位是（分数：2.00）A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.心室肌E.浦肯野纤维 解析：解析：心肌浦肯野纤维属于快反应细胞，因此兴奋传导速度最快的部位是心肌浦肯野纤维，最慢的是房室交界。20.心脏收缩力增强时静脉回心血量增加的主要原因是（分数：2.00）A.收缩期室内压高B.舒张期室内压低 C.动脉血压升高D.血流速度加快E.心输出量增加解析：解析：心脏收缩力增强时射出的血量增加，使
21、心室内残留血量减少，心室舒张时负压增大，导致静脉回心血量增加。21.具有体温调定点作用的中枢位于（分数：2.00）A.脊髓B.延髓下部C.中脑上部D.视前区-下丘脑腹部 E.大脑皮层解析：22.下列既能降低血糖，又能促进蛋白合成的激素是（分数：2.00）A.糖皮质激素B.甲状腺激素C.胰岛素 D.抗利尿激素E.生长激素解析：解析：胰岛素是体内唯一可降低血糖的激素，并能促进蛋白质合成。23.血清中含抗 A 抗 B 凝集素，血型为（分数：2.00）A.AB.BC.ABD.RhE.O 解析：解析：血型通常指红细胞膜上特异性抗原的类型。能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异抗体则称为凝集素。A 型血只含有
22、 A 抗原，抗 B 抗体；B 型血只含有 B 抗原，抗 A 抗体；AB 型血中含有 A 与 B 两种抗原，没有抗 A 和抗 B 抗体；O 型血中没有 A 和 B 抗原，而含有抗 A 和抗 B 两种抗体。24.静息状态下，K + 由细胞内向细胞外扩散属于（分数：2.00）A.单纯扩散B.载体介导易化扩散C.通道介导易化扩散 D.原发性主动转运E.速发性主动转运解析：解析：静息状态细胞膜内高钾，膜外高钠，K + 由细胞内向细胞外扩散，是借助于通道蛋白顺浓度梯度的跨膜扩散，称为通道介导易化扩散，转运过程本身不需要能量。25.兴奋性突触后电位是（分数：2.00）A.静息电位B.动作电位C.阈电位D.局
23、部电位 E.后电位解析：解析：兴奋性突触后电位(EPSP)为突触后膜在递质作用下发生去极化，使该突触后神经元的兴奋性升高，其离子基础为 Na + 内流大于 K + 外流。它和骨骼肌终板电位一样为局部兴奋。二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A等容收缩期 B快速射血期 C缓慢射血期 D等容舒张期 E快速充盈期（分数：4.00）(1).容积快速增大发生在（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).压力最低的时期是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：快速充盈期心室容积快速增大；等容舒张期心室内压力最低。A血压升高，心率加快 B血压降低，心率加快 C血压升高，心率变
24、慢 D血压降低，心率变慢 E心率和血压均无变化（分数：4.00）(1).成人失血 100ml 时（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).肾上腺髓质激素大量释放时（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：当成人失血量为 100ml 时对血压和心率没有明显影响；当大量出血时，如数小时之内超过1000ml 或总循环血量的 20时，则可以出现休克的症状。肾上腺激素的作用有收缩血管升高血压、加快心率提高排血量。ACl 一 内流 BCa 2+ 内流 CNa + 内流 DK + 内流 EK + 外流（分数：4.00）(1).窦房结细胞动作电位 0 期去极化是由于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).浦肯野细胞动作电位 0 期去极化是由于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：窦房结细胞动作电位 0 期去极化是由于 Ca 2+ 内流；浦肯野细胞动作电位 0 期去极化是由于Na + 内流。
