1、临床执业医师（医学微生物学）-试卷 17及答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.大肠埃希菌 0157：H7 引起的腹泻特点是（分数：2.00）A.脓性便B.血样便C.米泔水样便D.蛋花样便E.黏液便2.具有逆转录过程的病毒是（分数：2.00）A.巨细胞病毒B.乙型肝炎病毒C.人乳头瘤病毒D.腺病毒E.EB病毒3.下列细菌中哪种最常引起医院感染（分数：2.00）A.伤寒沙门菌B.结核分枝杆菌C.耐药性金黄色葡萄球菌D.乙型溶血性链球菌E.变性杆菌4.细菌细胞壁特有的成分是（分数：2.00）A.肽聚糖B.外膜C.脂蛋白D.脂多糖E.类
2、脂 A5.不是细菌侵袭性酶的是（分数：2.00）A.血浆凝固酶B.透明质酸酶C.链激酶D.链道酶E.溶菌酶6.最易形成潜伏感染的病毒是（分数：2.00）A.麻疹病毒B.流感病毒C.狂犬病D.脊髓灰质炎E.水痘一带状疱疹病毒7.对微生物的描述中，不属于共同特点的是（分数：2.00）A.个体微小B.分布广泛C.种类繁多D.结构简单E.只能在活细胞内生长繁殖8.引起菌群失调症，是因明显改变了正常菌群的（分数：2.00）A.营养条件B.遗传特性C.耐药性D.组成和数量E.增殖方式9.关于细菌外毒素的叙述错误的是（分数：2.00）A.多由革兰阳性菌产生B.化学成分是蛋白质C.耐热，不能经高压蒸气灭菌法破
3、坏D.经甲醛处理可制备成类毒素E.可刺激机体产生抗毒素10.不属于副黏病毒科的病毒是（分数：2.00）A.副流感病毒B.禽流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.麻疹病毒E.腮腺炎病毒11.引起先天性风疹综合征(CRS)，是因为孕妇在（分数：2.00）A.孕期 14 个月患风疹B.孕期 57 个月患风疹C.孕期 89 个月患风疹D.分娩时患风疹E.血清中缺乏特异性风疹抗体12.关于内毒素性质的错误叙述是（分数：2.00）A.来源于革兰阴性菌B.用甲醛脱毒可制成类毒素C.其化学成分是脂多糖D.性质稳定，耐热E.菌体死亡裂解后释放13.使细菌具有侵袭力的结构成分是（分数：2.00）A.芽胞B.肽聚糖(黏肽)
4、C.荚膜D.核糖体E.异染颗粒14.关于细菌内毒素性质的叙述，错误的是（分数：2.00）A.化学成分是蛋白质B.大多由革兰阴性菌产生C.遇热稳定D.不能经过甲醛处理编程类毒素E.是细菌的细胞壁成分15.与妇女宫颈癌发生密切相关的疾病是（分数：2.00）A.乙型肝炎病毒 HBVB.人单纯疱疹病毒 HSVC.人乳头瘤病毒 HPVD.人巨细胞病毒 HCMVE.人免疫缺陷病毒 HIV16.幽门螺旋杆菌属于（分数：2.00）A.厌氧芽胞杆菌B.无芽胞厌氧菌C.微需氧菌D.需氧芽胞杆菌E.兼性厌氧菌17.在肠道的正常菌群中，对人有益无害的生理性菌群是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.乳杆菌D
5、.肠杆菌E.肠链球菌18.与淋巴瘤发生相关的是（分数：2.00）A.丙型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.人乳头瘤病毒D.脊髓灰质炎病毒E.EB病毒19.不属于原核细胞型微生物的是（分数：2.00）A.细菌B.病毒C.支原体D.立克次体E.衣原体20.关于细菌内毒素的描述，不正确的是（分数：2.00）A.由革兰阴性菌裂解产生B.化学成分为脂多糖C.毒性较弱且不具特异性D.耐热，160时 24h才被破坏E.抗原性强，经甲醛处理可制成类毒素21.与细菌耐药性有关的结构是（分数：2.00）A.性菌毛B.细菌染色体C.质粒D.鞭毛E.异染颗粒22.引起菌群失调症的原因是（分数：2.00）A.正常菌群的遗传特
6、性明显改变B.正常菌群的耐药性明显改变C.正常菌群的增殖方式明显改变D.正常菌群的组成和数量明显改变E.大量使用生态制剂23.对淋病奈瑟菌(淋球菌)的叙述，正确的是（分数：2.00）A.主要经呼吸道传播B.为革兰阳性球菌C.人是淋球菌的唯一宿主D.淋球菌可产生自溶酶E.大多无荚膜和菌毛24.为预防风疹和先天性风疹综合征，禁忌接种风疹减毒活疫苗的人群是（分数：2.00）A.育龄期女青年B.结婚登记时的女青年C.注射过抗风疹人血清免疫球蛋白孕妇D.妊娠妇女(孕妇)E.1岁以上的少年儿童25.引起急性出血性结肠炎的病原体是（分数：2.00）A.志贺菌B.伤寒沙门菌C.新型肠道病毒 70型D.大肠埃希
7、菌 0157：H7E.轮状病毒 A组26.脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是（分数：2.00）A.核酸和刺突B.衣壳和包膜C.基质蛋白和衣壳D.核酸和包膜E.核酸和衣壳27.在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖是（分数：2.00）A.葡萄糖B.麦芽糖C.蔗糖D.菊糖E.乳糖28.结核分枝杆菌形态学诊断最常用的染色方法是（分数：2.00）A.革兰染色B.抗酸染色C.美兰染色D.镀银染色E.棉兰染色29.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是（分数：2.00）A.对易感人群进行预防接种B.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌C.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗D.主
8、要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素30.细菌“核质以外的遗传物质”指（分数：2.00）A.mRNAB.核糖体(核蛋白体)C.质粒D.异染颗粒E.性菌毛二、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A正腺病毒科 B副腺病毒科 C小 RNA病毒科 D呼吸病毒科 E冠状病毒科（分数：6.00）(1).麻疹病毒属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).甲型肝炎病毒属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).SARS病毒属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A葡萄球菌 B链球菌 C肺炎链球菌 D脑膜炎奈瑟菌 E淋病奈瑟菌（分数：6.00）(1).可引起食物中毒的细菌是（分
9、数：2.00）A.B.C.D.E.(2).在黏膜表面黏附时，可产生分解 SIgA蛋白酶的细菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).引发猩红热的病原体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A大肠埃希菌 B拟杆菌 C铜绿假单胞菌 D溶血性链球菌 E金黄色葡萄球菌（分数：6.00）(1).脓液有甜腥臭味的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脓液量多，淡红色，稀薄的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A外毒素 B菌毛 C鞭毛 D荚膜 E芽胞（分数：4.00
10、）(1).肺炎链球菌的主要致病物质是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).破伤风梭菌的主要致病物质是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A炭疽芽胞杆菌 B溶脲脲原体 C柯萨奇病毒 D黄热病毒 E汉坦病毒（分数：4.00）(1).人类病毒性心肌炎的重要病原体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业医师（医学微生物学）-试卷 17答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.大肠埃希菌 0157：H7 引起的腹泻特点是（分数：2.00）A.脓性便B
11、.血样便 C.米泔水样便D.蛋花样便E.黏液便解析：解析：0157：H7 是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。2.具有逆转录过程的病毒是（分数：2.00）A.巨细胞病毒B.乙型肝炎病毒 C.人乳头瘤病毒D.腺病毒E.EB病毒解析：解析：一般情况下，RNA 病毒都属于逆转录病毒，选项中的五种病毒都属于 DNA病毒，但在这五种DNA病毒中乙型肝炎病毒属于逆转录病毒。3.下列细菌中哪种最常引起医院感染（分数：2.00）A.伤寒沙门菌B.结核分枝杆菌C.耐药性金黄色葡萄球菌 D.乙型溶血性链球菌E.变性杆菌解析：解析：在此题
12、的五个选项中，引起医院感染的最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。4.细菌细胞壁特有的成分是（分数：2.00）A.肽聚糖 B.外膜C.脂蛋白D.脂多糖E.类脂 A解析：解析：细菌细胞壁主要成分是肽聚糖，又称黏肽。根据细菌细胞壁的构造和化学组成不同，可将其分为 G + 细菌(即革兰氏阳性菌)与 G 一 细菌(即革兰阴性菌)。5.不是细菌侵袭性酶的是（分数：2.00）A.血浆凝固酶B.透明质酸酶C.链激酶D.链道酶E.溶菌酶 解析：解析：主要的侵袭性酶有：血浆凝固酶：其作用是使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，使血浆发生凝固。凝固物沉积在菌体表面或病灶周围，保护细菌不被吞噬细胞吞噬和杀灭。透明质酸酶：又
13、称扩散因子，其可分解结缔组织中起黏合作用的透明质酸，使细胞间隙扩大，通透性增加，因而有利于细菌及其毒素向周围及深层扩散。链激酶：又称链球菌溶纤维蛋白酶，能激活血浆溶纤维蛋白酶原为纤维蛋白酶，从而使纤维蛋白凝块溶解，使细菌易于扩散。胶原酶：是一种蛋白分解酶，可分解结缔组织中的胶原蛋白，促使细菌在组织间扩散。脱氧核糖核酸酶：又称链道酶，能水解组织细胞坏死时释放的DNA。6.最易形成潜伏感染的病毒是（分数：2.00）A.麻疹病毒B.流感病毒C.狂犬病D.脊髓灰质炎E.水痘一带状疱疹病毒 解析：7.对微生物的描述中，不属于共同特点的是（分数：2.00）A.个体微小B.分布广泛C.种类繁多D.结构简单E
14、.只能在活细胞内生长繁殖 解析：解析：微生物是广泛存在于自然界的形体微小、数量繁多、肉眼看不见，需借助于光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、上千倍甚至数万倍才能观察到的低等生物体。非细胞型微生物只能在活细胞内生长繁殖，原核、真核细胞型微生物则否。8.引起菌群失调症，是因明显改变了正常菌群的（分数：2.00）A.营养条件B.遗传特性C.耐药性D.组成和数量 E.增殖方式解析：解析：菌群失调，指寄生在正常人体某个部位的正常菌群，各菌间的比例发生较大幅度的改变超出正常范围的现象。由于菌群失调引起的疾病，称为菌群失调症。主要诱因为抗生素的滥用。主要原因为正常菌群的组成和数量明显改变。9.关于细菌外毒素的
15、叙述错误的是（分数：2.00）A.多由革兰阳性菌产生B.化学成分是蛋白质C.耐热，不能经高压蒸气灭菌法破坏 D.经甲醛处理可制备成类毒素E.可刺激机体产生抗毒素解析：解析：细菌外毒素主要是由革兰阳性菌和部分革兰阴性菌合成及分泌的毒性蛋白质产物。外毒素具有显著的特性：大多数外毒素的化学本质都是蛋白质；毒性作用强，对组织器官有高度选择性；绝大多数外毒素不耐热；抗原性强；可用人工化学方法脱去毒性，保留其抗原性。经甲醛处理可脱毒成类毒素，类毒素注入机体内，可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素抗体。10.不属于副黏病毒科的病毒是（分数：2.00）A.副流感病毒B.禽流感病毒 C.呼吸道合胞病毒D.麻
16、疹病毒E.腮腺炎病毒解析：解析：副黏病毒科包括副流感病毒、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒、腮腺炎病毒、尼派病毒和人偏肺病毒。禽流感病毒为正黏病毒。11.引起先天性风疹综合征(CRS)，是因为孕妇在（分数：2.00）A.孕期 14 个月患风疹 B.孕期 57 个月患风疹C.孕期 89 个月患风疹D.分娩时患风疹E.血清中缺乏特异性风疹抗体解析：解析：风疹病毒是引起风疹的病原体。孕妇在孕期 4个月内感染风疹病毒易引起垂直传播，致使胎儿出现先天畸形或先天性风疹综合征。因此，育龄妇女及学龄儿童应接种风疹疫苗。风疹减毒活疫苗接种是预防风疹的有效措施，常与麻疹、腮腺炎组合成三联疫苗使用。12.关于内毒素性质的错
17、误叙述是（分数：2.00）A.来源于革兰阴性菌B.用甲醛脱毒可制成类毒素 C.其化学成分是脂多糖D.性质稳定，耐热E.菌体死亡裂解后释放解析：13.使细菌具有侵袭力的结构成分是（分数：2.00）A.芽胞B.肽聚糖(黏肽)C.荚膜 D.核糖体E.异染颗粒解析：14.关于细菌内毒素性质的叙述，错误的是（分数：2.00）A.化学成分是蛋白质 B.大多由革兰阴性菌产生C.遇热稳定D.不能经过甲醛处理编程类毒素E.是细菌的细胞壁成分解析：解析：细菌内毒素，是 G 一 菌细胞壁成分，内毒素为外源性致热原，它可激活中性粒细胞等，使之释放出一种内源性热原质，作用于体温调节中枢引起发热。内毒素的主要化学成分为脂
18、多糖中的类脂A。15.与妇女宫颈癌发生密切相关的疾病是（分数：2.00）A.乙型肝炎病毒 HBVB.人单纯疱疹病毒 HSVC.人乳头瘤病毒 HPV D.人巨细胞病毒 HCMVE.人免疫缺陷病毒 HIV解析：解析：与宫颈癌密切相关的病毒是人乳头瘤病毒 HPV。16.幽门螺旋杆菌属于（分数：2.00）A.厌氧芽胞杆菌B.无芽胞厌氧菌C.微需氧菌 D.需氧芽胞杆菌E.兼性厌氧菌解析：解析：幽门螺杆菌属革兰阴性细菌，并且是一种专性微需氧菌，该菌含有丰富的尿素酶。幽门螺杆菌的自然定植部位在胃黏膜上皮细胞表面和胃黏液的底层。幽门螺杆菌在胃窦部数量最多，胃体和胃底则较少。17.在肠道的正常菌群中，对人有益无
19、害的生理性菌群是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.乳杆菌 D.肠杆菌E.肠链球菌解析：解析：乳杆菌是在肠道的正常菌群中对人有益无害的生理性菌群。18.与淋巴瘤发生相关的是（分数：2.00）A.丙型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.人乳头瘤病毒D.脊髓灰质炎病毒E.EB病毒 解析：解析：非洲某些特定地区，感染爱波斯坦一巴尔病毒(EB 病毒)与发生伯基特淋巴瘤有密切关系。19.不属于原核细胞型微生物的是（分数：2.00）A.细菌B.病毒 C.支原体D.立克次体E.衣原体解析：解析：微生物可以分为三大类：非细胞型微生物包括病毒和朊病毒；原核细胞型微生物包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋
20、体和放线菌 6类；真核细胞型微生物包括：真菌。20.关于细菌内毒素的描述，不正确的是（分数：2.00）A.由革兰阴性菌裂解产生B.化学成分为脂多糖C.毒性较弱且不具特异性D.耐热，160时 24h才被破坏E.抗原性强，经甲醛处理可制成类毒素 解析：21.与细菌耐药性有关的结构是（分数：2.00）A.性菌毛B.细菌染色体C.质粒 D.鞭毛E.异染颗粒解析：解析：质粒种类很多，主要有耐药性 R质粒，产生性菌毛的 F质粒，使大肠菌产生细菌素的 Col质粒，产生肠毒素的 ST、LT 质粒等。22.引起菌群失调症的原因是（分数：2.00）A.正常菌群的遗传特性明显改变B.正常菌群的耐药性明显改变C.正常
21、菌群的增殖方式明显改变D.正常菌群的组成和数量明显改变 E.大量使用生态制剂解析：23.对淋病奈瑟菌(淋球菌)的叙述，正确的是（分数：2.00）A.主要经呼吸道传播B.为革兰阳性球菌C.人是淋球菌的唯一宿主 D.淋球菌可产生自溶酶E.大多无荚膜和菌毛解析：解析：淋病奈瑟菌(淋球菌)为革兰阴性球菌，无鞭毛、无芽胞，大多有荚膜和菌毛。主要通过性接触传播。首选青霉素治疗。24.为预防风疹和先天性风疹综合征，禁忌接种风疹减毒活疫苗的人群是（分数：2.00）A.育龄期女青年B.结婚登记时的女青年C.注射过抗风疹人血清免疫球蛋白孕妇D.妊娠妇女(孕妇) E.1岁以上的少年儿童解析：解析：妊娠 4个月以内的
22、孕妇如患风疹，其风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿，使新生儿患先天性白内障、耳聋和心脏病，先天性青光眼、视网膜病及先天性发育滞后等畸形。因此不能接种风疹减毒活疫苗。25.引起急性出血性结肠炎的病原体是（分数：2.00）A.志贺菌B.伤寒沙门菌C.新型肠道病毒 70型D.大肠埃希菌 0157：H7 E.轮状病毒 A组解析：解析：大肠埃希菌血清型式 0157：H7 型，可以引起以反复出血性腹泻和严重腹痛为特征的出血性结肠炎。26.脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是（分数：2.00）A.核酸和刺突B.衣壳和包膜C.基质蛋白和衣壳D.核酸和包膜E.核酸和衣壳 解析：解析：脊髓灰质炎和甲型肝炎等病毒
23、的病毒体结构组成是核酸和衣壳。27.在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖是（分数：2.00）A.葡萄糖B.麦芽糖C.蔗糖D.菊糖E.乳糖 解析：解析：单糖发酵试验鉴别肠道致病菌和非致病菌的原理在于它们能否分解乳糖，肠道致病菌不能分解乳糖，非致病菌可以分解乳糖。28.结核分枝杆菌形态学诊断最常用的染色方法是（分数：2.00）A.革兰染色B.抗酸染色 C.美兰染色D.镀银染色E.棉兰染色解析：解析：结核分枝杆菌又称抗酸杆菌，其形态学诊断最常用的染色方法是抗酸染色。29.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是（分数：2.00）A.对易感人群进行预防接种B.杀灭伤口中繁殖的破伤风
24、梭菌C.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗 D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素解析：解析：通过注射破伤风抗毒素(TAT)可以对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗。30.细菌“核质以外的遗传物质”指（分数：2.00）A.mRNAB.核糖体(核蛋白体)C.质粒 D.异染颗粒E.性菌毛解析：解析：质粒种类繁多，由闭合环状双链 DNA构成，可以自我复制，是核质以外的遗传物质。二、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A正腺病毒科 B副腺病毒科 C小 RNA病毒科 D呼吸病毒科 E冠状病毒科（分数：6.00）(1).麻疹病毒属于（分数：2.00）A.B. C.D.E
25、.解析：(2).甲型肝炎病毒属于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).SARS病毒属于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：麻疹病毒属副黏病毒属，属于副黏病毒科麻疹病毒属的麻疹病原病毒。甲型肝炎病毒属微小RNA病毒科，新型肠道病毒 72型。在 2002年冬到 2003年春肆虐全球的严重急性呼吸综合征(sARS，传染性非典型肺炎)就是冠状病毒科，它是冠状病毒属中的一种。A葡萄球菌 B链球菌 C肺炎链球菌 D脑膜炎奈瑟菌 E淋病奈瑟菌（分数：6.00）(1).可引起食物中毒的细菌是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).在黏膜表面黏附时，可产生分解 SI
26、gA蛋白酶的细菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).引发猩红热的病原体是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：可引起食物中毒的细菌是葡萄球菌；在黏膜表面黏附时，可产生分解 SIgA蛋白酶的细菌是淋病奈瑟菌。引发猩红热的病原体是链球菌。A大肠埃希菌 B拟杆菌 C铜绿假单胞菌 D溶血性链球菌 E金黄色葡萄球菌（分数：6.00）(1).脓液有甜腥臭味的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).脓液量多，淡红色，稀薄的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：
27、根据实验室检查可以得知脓液有甜腥臭味的是铜绿假单胞菌；脓液量多，淡红色，稀薄的是溶血性链球菌；脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是拟杆菌。三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A外毒素 B菌毛 C鞭毛 D荚膜 E芽胞（分数：4.00）(1).肺炎链球菌的主要致病物质是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：肺炎链球菌的主要致病物质是依靠其荚膜。(2).破伤风梭菌的主要致病物质是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：破伤风梭菌的主要致病物质是破伤风神经毒素，属于外毒素。A炭疽芽胞杆菌 B溶脲脲原体 C柯萨奇病毒 D黄热病毒 E汉坦病毒（分数：4.00）(1).人类病毒性心肌炎的重要病原体是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：人类病毒性心肌炎的重要病原体是柯萨奇病毒；人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是溶脲脲原体。
