1、临床执业医师资格考试模拟题三 2014 年及答案解析(总分：122.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：90，分数：90.00)1.下列哪项不符合延髓麻痹的诊断： （分数：1.00）A.真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛 吞咽困难及构音障碍D.真性延髓麻痹时咽反射消失E.假性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动2.左侧瞳孔直接光反射消失，而间接瞳孔光反射存在，病变在：（分数：1.00）A.右侧视神经B.左侧视神经C.左侧动眼神经D.右侧动眼神经E.左侧交感神经3.可引起眼裂变小的病变： （分数
2、：1.00）A.面神经麻痹B.视神经麻痹C.Horner 征D.滑车神经麻痹E.展神经麻痹4.某患者(右利手)只能讲一两个简单的字，且不流利，用词不当，对别人的言语能理解，对书写的东西也能理解，但读出来有困难和差错。其病变可能位于： （分数：1.00）A.左侧额中回后部B.左侧额下回后部C.左侧颞下回后部D.左侧颞上回后部E.左侧角回5.颈髓平面后索纤维由内向外排列顺序为： （分数：1.00）A.骶、腰、胸、颈的纤维B.胸、颈、骶、腰的纤维C.颈、胸、腰、骶的纤维D.腰、骶、颈、胸的纤维E.骶、胸、腰、颈的纤维6.左三叉神经病损表现为 ：（分数：1.00）A.左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧
3、B.左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧C.左面部痛温觉障碍，左闭目不能D.左面部痛温觉障碍，右闭目不能E.右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧7.对疼痛刺激有躲避反应及痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令，有较少的无意识自发动作，浅反射、深反射及生命体征无明显改变。其意识障碍程度为： （分数：1.00）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.痴呆8.两足并拢站立闭目，此项检查为 ：（分数：1.00）A.Kernig 征B.Romberg 征C.chaddock 征D.Hoffmann 征E.Babinski 征9.舌咽、迷走神经受损不会引起： （分数：1.00）A.发音嘶哑B.吞咽困难C.伸
4、舌歪斜D.悬雍垂偏斜E.咽反射消失10.同向性偏盲见于以下哪个部位病变： （分数：1.00）A.视束B.顶叶视辐射C.视神经D.颞叶视辐射E.视交叉11.下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：（分数：1.00）A.上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B.眼球向上、内、向下注视时出现复视C.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失D.眼球向外呈外下方斜视E.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在12.滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍：（分数：1.00）A.向外上B.向外下C.向内上D.向内下E.以上均不是13.平脐水平皮肤感觉属于以下哪个节段支配：（分数：1.00）A.胸 8 脊髓节段B.胸 10 脊髓
5、节段C.胸 4 脊髓节段D.腰 2 脊髓节段E.颈 8 脊髓节段14.霍纳综合征由下列哪种病因引起 ：（分数：1.00）A.眼交感神经麻痹B.眼交感神经兴奋C.眼副交感神经麻痹D.眼副交感神经兴奋E.动眼神经麻痹15.右侧三叉神经脊束核的病损表现为： （分数：1.00）A.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向右侧偏斜B.左侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍C.右侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D.右侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍E.右侧面部痛温，触觉均障碍16.Horner 征表现不正确是：（分数：1.00）A.瞳孔对光反应消失B.眼球内陷C.眼裂狭小D.眼睑膜充血及面部无
6、汗E.瞳孔缩小17.某患者，就诊时检查发现，右下肢肌力 2 级，肌张力增高，腱反射活跃，病理反射阳性。 病变部位在：（分数：1.00）A.锥体外系B.锥体束C.小脑D.肌肉E.下运动神经元18.舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括： （分数：1.00）A.舌前 2/3 味觉消失B.吞咽困难，饮水呛咳C.患侧咽反射消失D.患侧软腭活动受限E.说话声音带鼻音19.周围性舌下神经麻痹的症状不包括： （分数：1.00）A.电检查有变性的反应B.一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧C.两侧麻痹，伸舌时受限或不能D.舌肌萎缩及伴有肌束震颤E.一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧20.左侧视辐射后部完全受损时，出现 ：（分
7、数：1.00）A.右侧视野同向偏盲，右侧光反射消失，视野中心部视野存在B.右侧视野同向偏盲，右侧光反射存在，视野中心部视野存在C.右侧视野同向偏盲，左侧光反射消失，视野中心部视野消失D.右眼全盲E.左侧视野同向偏盲，左侧光反射消失，视野中心部视野消失21.卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是：（分数：1.00）A.200280mmH 2OB.100200mmH 2OC.100220mmH 2OD.80180mmH 2OE.60180mmH 2O22.压颈试验旨在检查： （分数：1.00）A.导水管B.脊椎管腔C.海绵窦D.上矢状窦E.乙状窦23.区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠体征为： （分
8、数：1.00）A.有无舌肌萎缩B.舌能否伸出C.有无声嘶D.有无吞咽困难E.是否双侧受累24.下列哪项不是锥体外系临床表现： （分数：1.00）A.铅管样肌强直B.静止性震颤C.舞蹈样运动D.抽动症E.折刀样肌强直25.大部分皮层锥体运动细胞：（分数：1.00）A.与同侧前角细胞直接联系B.与对侧前角细胞直接联系C.与同侧前角细胞间接联系D.与对侧前角细胞直接联系E.以上均不正确26.下运动神经元瘫痪的特点是： （分数：1.00）A.痉挛性瘫B.肌张力增高C.出现病理反射D.弛缓性瘫E.腱反射亢进27.以下哪些项目不是浅反射： （分数：1.00）A.角膜反射B.桡反射C.跖反射D.肛门反射E.
9、咽反射28.感觉性共济失调是因为： （分数：1.00）A.视觉发生障碍B.大脑皮层感觉区病变C.前庭耳蜗刺激D.深感觉发生障碍E.听觉发生障碍29.锥体束损害的反射改变： （分数：1.00）A.深浅反射均亢进B.深浅反射均减弱或消失C.浅反射减弱或消失，深反射亢进D.浅反射正常，深反射亢进E.浅反射正常，深反射减弱或消失30.基底节的构成不包括： （分数：1.00）A.海马B.纹状体C.红核D.黑质E.丘脑底核31.手套-袜套型感觉障碍见于： （分数：1.00）A.丘脑B.前根C.脊髓前角D.周围神经E.颅神经核32.无颅神经障碍的四肢瘫痪，其病变部位在： （分数：1.00）A.桥脑B.延髓C
10、.颈髓D.胸髓E.腰髓33.上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是：（分数：1.00）A.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高B.上下肢均为伸肌张力高C.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高D.上下肢均为屈肌张力高E.上下肢屈伸肌张力均高34.锥体束征可见于： （分数：1.00）A.重症肌无力B.进行性脊肌萎缩症C.震颤麻痹D.肌萎缩侧索硬化症E.进行性肌营养不良35.视交叉处病变引起： （分数：1.00）A.单眼全盲B.一侧鼻侧盲C.两眼鼻侧盲D.双颞侧偏盲E.双眼象限盲36.只接受对侧皮质延髓束支配的神经是： （分数：1.00）A.三叉神经B.舌咽神经C.舌下神经D.副神经E.动眼神经37.Babin
11、ski 征典型表现为： （分数：1.00）A.五趾均跖屈B.五趾均背屈C.仅拇趾背屈D.拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开E.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开38.哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪： （分数：1.00）A.双下肢上运动神经元性瘫痪B.一侧上肢上运动神经元性瘫痪C.四肢上运动神经元性瘫痪D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪39.下列哪项为锥体束损害的体征：（分数：1.00）A.Romberg 征B.Kernig 征C.Brudzinski 征D.Chaddock 征E.Lasegue 征40.假性球麻痹的病变部位在： （分数：1.00）
12、A.双侧丘脑皮质束B.双侧皮质脊髓束C.双侧皮质脑干束D.疑核E.内囊41.下列哪一项为视神经检查内容：（分数：1.00）A.复视B.瞳孔C.视野D.眼球运动E.眼震42.病理反射的发生的原因是：（分数：1.00）A.脑干网状结构受损B.脊髓反射弧受损C.基底节受损D.神经系统兴奋性普遍增高E.锥体束受损43.核间性眼肌麻痹的病变部位是： （分数：1.00）A.视神经B.动眼神经C.内侧纵束D.内侧丘系E.枕叶皮层44.下列哪项不属于下运动神经元： （分数：1.00）A.神经丛B.脊髓前角细胞C.皮质脑干束D.周围神经系统E.前根45.马尾包括哪些脊髓神经根： （分数：1.00）A.胸髓 12
13、 以下B.腰 1 以下C.腰 2 以下D.腰 3 以下E.腰 4 以下46.导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面舌瘫的病损部位 ：（分数：1.00）A.丘脑B.内囊C.小脑D.脑干E.脊髓47.脑干病损时瘫痪的特点： （分数：1.00）A.完全性均等性偏瘫B.单瘫C.截瘫D.交叉性瘫E.伴明显肌肉萎缩48.痛觉通路的第二级神经元在： （分数：1.00）A.丘脑外侧核B.脊髓后角C.后根神经节D.周围神经末梢E.脊髓小脑束49.Weber 综合征的病损部位： （分数：1.00）A.中央前回B.中脑C.桥脑D.延髓E.皮质脊髓束50.Millard-Gubler 综合征的表现不包括：（分数：1.00）A
14、.同侧展神经瘫痪B.同侧面神经瘫痪C.对侧舌下神经瘫痪D.对侧上下肢瘫E.眼球侧视运动障碍51.脊髓颈膨大横贯性损害引起： （分数：1.00）A.偏瘫B.单瘫C.四肢中枢性瘫D.双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫E.截瘫52.脊髓前角细胞病变的瘫痪特点： （分数：1.00）A.节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍B.单瘫C.节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障障碍D.四肢远端肌肉瘫痪E.截瘫53.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受伤引起： （分数：1.00）A.下肢感觉障碍B.下肢瘫痪C.痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留D.面舌及上肢瘫痪E.面舌及上肢感觉障碍54.鼓索神经支配： （分数：1.00）A
15、.咀嚼肌B.眼轮匝肌C.舌下腺、颌下腺的分泌D.泪腺的分泌E.镫骨肌55.当 C5T2 脊髓前联合受损时可出现 ：（分数：1.00）A.双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留B.双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留C.双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留D.双上肢深浅感觉均减退或消失E.双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留56.脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在： （分数：1.00）A.前庭脊髓束B.红核脊髓束C.脊髓小脑束D.脊髓小脑束E.薄束与楔束57.弗洛因(Froin)综合征是指： （分数：1.00）A.脑脊液红细胞增多B.脑脊液白细胞增多C.脑脊液氯化物增高D.脑
16、脊液蛋白增高达 10g/LE.脑脊液糖含量增多58.脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是： （分数：1.00）A.受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留B.受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失C.形状不规则的条块状感觉障碍D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E.受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛59.由于上丘病变导致双眼向上垂直运动障碍，为： （分数：1.00）A.Weber 综合征B.动眼危象C.Parinaud 综合征D.Brown-Sequard 综合征E.Benedit 综合征60.膝腱反射中枢在 ：（分数：1.00）A.Ll3B.L5S2C.L24D.L35E.T12
17、L261.男性，60 岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg 征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变为：（分数：1.00）A.脊髓侧索B.脊髓后角C.脊髓后索D.小脑E.大脑额叶62.左下肢无力 2 个月，伴右下肢半身麻木。查右剑突水平以下痛温觉减退，左膝腱反射亢进，左巴氏征 (+)，左髂前上棘以下音叉振动觉减退，左足趾位置觉减退病变为：（分数：1.00）A.左侧胸髓 6 水平后索损害B.右侧胸髓 6 水平后索损害C.右侧胸髓 6 水平半侧损害D.左侧胸髓 6 水平半侧损害E.胸髓 6 水平横贯损害63.患者下楼出现复视，查右眼向下向外运动受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病
18、变部位是：（分数：1.00）A.右三叉神经眼支B.右动眼神经C.右视神经D.右外展神经E.右滑车神经64.女性 30 岁，双下肢无力 2 个月，查体双上肢肌力正常，双下肢肌力 3 级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射 (+)，其病变部位可能是： （分数：1.00）A.胸髓B.腰膨大C.颈膨大D.高颈髓E.脊髓前角细胞65.突然出现左口角抽搐，后出现左侧上肢，下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是： （分数：1.00）A.左侧中央前回上部B.右侧中央前回上部C.左侧中央前回下部D.右侧中央前回下部E.左侧中央后回66.右眼睑下垂，眼球外斜视，左侧中枢性偏瘫，病变位于： （分数：1.00）A.
19、右侧脑桥B.右侧脑桥及中脑C.左侧脑桥D.左侧中脑E.右侧中脑67.女性，65 岁，糖尿病多年，渐出现双侧手足麻木，发凉，查体四肢远端痛觉减退，四肢远端肌力 4 级，近端力正常，其病变部位为： （分数：1.00）A.脑干B.神经丛C.末梢神经D.脊髓E.神经根68.受凉后口角向右歪斜，左侧额纹消失，左侧眼睑不能闭合，左侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向右侧，可能是： （分数：1.00）A.左侧周围性面神经麻痹B.右侧中枢性面神经麻痹C.左侧中枢性面神经麻痹D.双侧周围性面神经麻痹E.右侧周围性面神经麻痹69.突然出现书写困难，查体发现患者计算不能，不能识别手指，左右识别困难，其病灶在： （分数：1.
20、00）A.左侧角回B.左额中回后部C.左额下回后部D.左旁中央小叶E.左颞横回70.35 岁，脐左侧阵发性疼痛 6 个月，右下肢麻木，左下肢无力 6 个月，检查右腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，左下肢音叉振动觉消失，左下肢肌力 4 级，左膝踝反射亢进，左侧巴氏征 (+)，病变位于： （分数：1.00）A.左侧 T10 节段B.左侧 T12 节段C.左侧 L1 节段D.右侧 T12 节段E.右侧 T10 节段71.男性，68 岁，突然左口角流涎，言语不清，左上下肢无力，活动不灵，左偏身感觉减退，看不见左侧物体，病变位于： （分数：1.00）A.右侧枕叶距状裂B.右侧中央前回C.右侧中央后回D.右侧
21、内囊E.右侧额下回后部72.男，57 岁，突发左面神经周围性瘫，双眼不能向左侧凝视，右侧偏瘫，右侧 Babinski 征阳性，病变在： （分数：1.00）A.内囊病变延及桥脑B.左侧内囊C.左侧脑桥D.右侧内囊E.右侧脑桥73.左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹不对称，露齿时口角左偏，伸舌右偏，右侧中枢性偏瘫，意识清醒，病变位于： （分数：1.00）A.左侧处延髓，脑桥及中脑B.左侧中脑C.左脑桥及中脑D.左侧脑桥E.左侧内囊病变发展形成天幕疝74.女，25 岁，突发两眼向左侧注视，右侧中枢性上下肢瘫，病变部位是： （分数：1.00）A.右侧额叶病变B.左侧额叶病变C.左侧内囊
22、D.右侧脑桥E.左侧脑桥75.患者左侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在： （分数：1.00）A.右侧动眼神经B.右侧三叉神经C.左侧三叉神经D.左面神经E.左侧动眼神经76.面部麻木，查体左口角周围痛觉减退，病损部位在： （分数：1.00）A.三叉神经感觉主核B.三叉神经脊束核下部C.三叉神经运动核D.三叉神经中脑核E.三叉神经脊束核上部77.患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在： （分数：1.00）A.左侧额上回后部B.左侧角回C.左侧顶上小叶D.左侧额中回后部E.左侧额下回后部78.进食困难，查体:左侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向左侧，病损部位在：
23、（分数：1.00）A.左面神经核B.三叉神经中脑核C.三叉神经脊束核D.三叉神经运动核E.三叉神经感觉主核79.伸舌偏左，左侧舌肌萎缩伴肌束颤动，右上下肢中枢性偏瘫，病变位于（分数：1.00）A.左侧延髓B.右侧延髓C.双侧延髓D.右侧内囊及右侧延髓E.左则内囊及左侧延髓80.复视，查体左眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位在： （分数：1.00）A.左视神经B.左滑车神经C.左动眼神经D.左外展神经E.左三叉神经眼支81.自诉看不见右侧物体，查体双眼右侧视野同向偏盲，对光反射消失，其病损部位在： （分数：1.00）A.右侧视辐射B.视交叉C.左侧视束D.右侧视束E.左侧视辐
24、射82.右眼瞳孔散大，视力下降，光照右眼时双侧瞳孔无改变，照左眼时双瞳孔均缩小，其病变部位是： （分数：1.00）A.左视神经B.右视神经C.左动眼神经D.右动眼神经E.左眼交感神经83.右眼裂狭小，右瞳孔较左侧小，对光反射灵敏，右眼球内陷，面部泌汗功能正常，此临床表现为 ：（分数：1.00）A.右侧 Horner 征B.右侧动眼神经不全麻痹C.右面肌痉挛D.右面神经麻痹E.重症肌无力84.自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为 ：（分数：1.00）A.感觉过敏B.感觉倒错C.感觉异常D.感觉过度E.感觉减退85.左眼球不能外展，左额纹及鼻唇沟消失，示齿口角右偏，伸舌右偏，无舌肌萎缩，右侧上
25、下肢中枢性瘫，病变位于： （分数：1.00）A.左侧脑桥及左侧延髓B.右侧脑桥及延髓C.左侧脑桥及延髓D.左侧脑桥E.右侧脑桥86.用细棉丝轻触患者右眼角膜双眼均不眨眼，轻触左眼角膜时两眼均眨眼，其病变部位是：（分数：1.00）A.左三叉神经B.右三叉神经C.左面神经D.右面神经E.右动眼神经87.饮水呛咳，声音嘶哑，查体左软腭抬举无力，病损部位在： （分数：1.00）A.左侧皮质脑干束B.左舌下神经C.左舌咽迷走神经D.右侧皮质脑于束E.双侧皮质脑干束88.右眼上睑下垂，眼球向内 向上运动不能，向下运动受限，右瞳孔散大，对光反射消失，其病变部位在：（分数：1.00）A.右动眼神经B.右滑车神
26、经C.右三叉神经眼支D.右外展神经E.右视神经89.男，42 岁，左侧口角流涎 2 周，查体:左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前 2/3 味觉减退，病变为 ：（分数：1.00）A.左侧面神经内耳病变B.左侧面神经管部病变C.左侧面神经膝状神经节病变D.左侧桥小脑脚病变E.左侧面神经茎乳孔病变90.双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在：（分数：1.00）A.双侧颈膨大后索B.颈 5胸 2 脊髓前联合C.双侧臂丛D.双侧颈 5胸 8 后根E.双侧颈 5胸 8 前根二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：9.00)48 岁，男性，右上肢发作性抽搐 3 月，初从右侧手
27、拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见右上肢痛，温觉稍减弱，右上肢腱反射稍亢进，双侧病理征未引出，余未见明显异常（分数：2.00）(1).病变最可能的部位： （分数：1.00）A.右臂丛神经B.右大脑皮层C.左大脑皮层D.左颈膨大E.左丘脑(2).首先应做的辅助检查是： （分数：1.00）A.头部 CT 或 MRIB.脑电图C.颈椎 X 线片或 MRID.腰穿脑脊液检查E.肌电图男性，66 岁，有脑动脉硬化史 10 年，右利手，晨起家人发现其左侧肢体无力，查体发现患者不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，左侧中枢性面瘫，左侧肢体肌力 2 级，腱反射消失，病理反射未引出。（分数：
28、3.00）(1).该病人的语言障碍是： （分数：1.00）A.混合性失语B.感觉性失语C.命名性失语D.运动性失语E.癔病性失语(2).其病变部位为：（分数：1.00）A.左额下回的后部B.左额中回的后部C.左颞上回后部D.左顶叶角回E.左顶叶缘上回(3).首先应做的辅助检查是： （分数：1.00）A.头部 CT 或 MRIB.脑电图C.血电解质D.腰穿脑脊液检查E.肌电图女性，55 岁。突发眩晕，吞咽困难 3 小时。查体：神志清楚，左侧眼裂变小，左侧瞳孔直径 1 5mm右侧。左侧软腭不能上提，左侧咽反射消失，伸舌偏左，右侧面部及左侧上下肢痛觉减退，左侧肢体共济失调征阳性，双侧肢体肌力正常。病
29、理征未引出。（分数：2.00）(1).该患者病变部位在： （分数：1.00）A.左侧延髓B.右侧延髓C.左侧桥脑D.右侧桥脑E.左侧小脑(2).最好的的辅助检查是： （分数：1.00）A.头部 CTB.脑电图C.脑部 MRID.腰穿脑脊液检查E.肌电图男，20 岁。左下肢无力 2 周。查体发现颅神经(一)。双上肢肌力正常。左下肢肌力 4 级，右下肢肌力正常。左下肢音叉觉减退，左侧 Babinski 征(+)。右侧乳头平面以上痛觉减退。（分数：2.00）(1).病变部位： （分数：1.00）A.脑B.颈髓C.胸髓D.腰膨大E.坐骨神经(2).最好的的辅助检查是： （分数：1.00）A.头部 CT
30、 或 MRIB.颈髓 MRIC.胸髓 MRID.腰髓 MRIE.肌电图_三、B 型题(总题数：5，分数：23.00)A 跨阈步态 B 醉汉步态 C 慌张步态 D 剪刀样步态 E 划圈样步态 （分数：5.00）(1).痉挛性偏瘫 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).痉挛性截瘫 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).震颤麻痹 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).腓神经麻痹 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).小脑病变 （分数：1.00）A.B.C.D.E.A 颈 56 B 颈 67 C 腰 12 D 腰 24 E 骶 12 （分数：5.00）(1).提睾反射
31、（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肱二头肌反射 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).膝反射 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).肱三头肌反射 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).踝反射 （分数：1.00）A.B.C.D.E.A 动眼神经损害 B 外展神经损害 C 三叉神经损害 D 面神经损害 E 舌下神经损害 （分数：5.00）(1).闭眼困难 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).皱额不能 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).下颌偏斜 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).眼球内斜视 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(
32、5).睁眼困难 （分数：1.00）A.B.C.D.E.A 皮层运动中枢 B 嗅觉中枢 C 皮层感觉中枢 D 听觉中枢 E 视觉中枢 （分数：5.00）(1).枕叶内侧矩状裂上下缘是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).颞上回后部是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).额叶中央前回是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).顶叶中央后回是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).颞叶内侧面钩回是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.A 三叉丘系 B 外侧丘系 C 内侧丘系 D 脊髓丘脑束 E 内侧纵束 （分数：3.00）(1).听觉传导径路 （分数：1.00）A
33、.B.C.D.E.(2).深感觉传导径路 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).痛、温觉传导径路 （分数：1.00）A.B.C.D.E._临床执业医师资格考试模拟题三 2014 年答案解析(总分：122.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：90，分数：90.00)1.下列哪项不符合延髓麻痹的诊断： （分数：1.00）A.真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛 吞咽困难及构音障碍D.真性延髓麻痹时咽反射消失E.假性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动 解析：2.左侧瞳孔直接光反射消失，而间接
34、瞳孔光反射存在，病变在：（分数：1.00）A.右侧视神经B.左侧视神经 C.左侧动眼神经D.右侧动眼神经E.左侧交感神经解析：3.可引起眼裂变小的病变： （分数：1.00）A.面神经麻痹B.视神经麻痹C.Horner 征 D.滑车神经麻痹E.展神经麻痹解析：4.某患者(右利手)只能讲一两个简单的字，且不流利，用词不当，对别人的言语能理解，对书写的东西也能理解，但读出来有困难和差错。其病变可能位于： （分数：1.00）A.左侧额中回后部B.左侧额下回后部 C.左侧颞下回后部D.左侧颞上回后部E.左侧角回解析：5.颈髓平面后索纤维由内向外排列顺序为： （分数：1.00）A.骶、腰、胸、颈的纤维 B
35、.胸、颈、骶、腰的纤维C.颈、胸、腰、骶的纤维D.腰、骶、颈、胸的纤维E.骶、胸、腰、颈的纤维解析：6.左三叉神经病损表现为 ：（分数：1.00）A.左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧 B.左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧C.左面部痛温觉障碍，左闭目不能D.左面部痛温觉障碍，右闭目不能E.右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧解析：7.对疼痛刺激有躲避反应及痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令，有较少的无意识自发动作，浅反射、深反射及生命体征无明显改变。其意识障碍程度为： （分数：1.00）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷 D.深昏迷E.痴呆解析：8.两足并拢站立闭目，此项检查为 ：（分数：1.0
36、0）A.Kernig 征B.Romberg 征 C.chaddock 征D.Hoffmann 征E.Babinski 征解析：9.舌咽、迷走神经受损不会引起： （分数：1.00）A.发音嘶哑B.吞咽困难C.伸舌歪斜 D.悬雍垂偏斜E.咽反射消失解析：10.同向性偏盲见于以下哪个部位病变： （分数：1.00）A.视束 B.顶叶视辐射C.视神经D.颞叶视辐射E.视交叉解析：11.下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：（分数：1.00）A.上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B.眼球向上、内、向下注视时出现复视C.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失D.眼球向外呈外下方斜视E.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存
37、在 解析：12.滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍：（分数：1.00）A.向外上B.向外下 C.向内上D.向内下E.以上均不是解析：13.平脐水平皮肤感觉属于以下哪个节段支配：（分数：1.00）A.胸 8 脊髓节段B.胸 10 脊髓节段 C.胸 4 脊髓节段D.腰 2 脊髓节段E.颈 8 脊髓节段解析：14.霍纳综合征由下列哪种病因引起 ：（分数：1.00）A.眼交感神经麻痹 B.眼交感神经兴奋C.眼副交感神经麻痹D.眼副交感神经兴奋E.动眼神经麻痹解析：15.右侧三叉神经脊束核的病损表现为： （分数：1.00）A.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向右侧偏斜B.左侧面部呈洋葱皮样分布
38、的痛温觉及触觉障碍C.右侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D.右侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 E.右侧面部痛温，触觉均障碍解析：16.Horner 征表现不正确是：（分数：1.00）A.瞳孔对光反应消失 B.眼球内陷C.眼裂狭小D.眼睑膜充血及面部无汗E.瞳孔缩小解析：17.某患者，就诊时检查发现，右下肢肌力 2 级，肌张力增高，腱反射活跃，病理反射阳性。 病变部位在：（分数：1.00）A.锥体外系B.锥体束 C.小脑D.肌肉E.下运动神经元解析：18.舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括： （分数：1.00）A.舌前 2/3 味觉消失B.吞咽困难，饮水呛咳 C.患侧咽反射消失D.
39、患侧软腭活动受限E.说话声音带鼻音解析：19.周围性舌下神经麻痹的症状不包括： （分数：1.00）A.电检查有变性的反应B.一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧C.两侧麻痹，伸舌时受限或不能D.舌肌萎缩及伴有肌束震颤E.一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧 解析：20.左侧视辐射后部完全受损时，出现 ：（分数：1.00）A.右侧视野同向偏盲，右侧光反射消失，视野中心部视野存在B.右侧视野同向偏盲，右侧光反射存在，视野中心部视野存在 C.右侧视野同向偏盲，左侧光反射消失，视野中心部视野消失D.右眼全盲E.左侧视野同向偏盲，左侧光反射消失，视野中心部视野消失解析：21.卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是：（分数
40、：1.00）A.200280mmH 2OB.100200mmH 2OC.100220mmH 2OD.80180mmH 2O E.60180mmH 2O解析：22.压颈试验旨在检查： （分数：1.00）A.导水管B.脊椎管腔 C.海绵窦D.上矢状窦E.乙状窦解析：23.区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠体征为： （分数：1.00）A.有无舌肌萎缩 B.舌能否伸出C.有无声嘶D.有无吞咽困难E.是否双侧受累解析：24.下列哪项不是锥体外系临床表现： （分数：1.00）A.铅管样肌强直B.静止性震颤C.舞蹈样运动D.抽动症E.折刀样肌强直 解析：25.大部分皮层锥体运动细胞：（分数：1.00）A
41、.与同侧前角细胞直接联系B.与对侧前角细胞直接联系 C.与同侧前角细胞间接联系D.与对侧前角细胞直接联系E.以上均不正确解析：26.下运动神经元瘫痪的特点是： （分数：1.00）A.痉挛性瘫B.肌张力增高C.出现病理反射D.弛缓性瘫 E.腱反射亢进解析：27.以下哪些项目不是浅反射： （分数：1.00）A.角膜反射B.桡反射 C.跖反射D.肛门反射E.咽反射解析：28.感觉性共济失调是因为： （分数：1.00）A.视觉发生障碍B.大脑皮层感觉区病变C.前庭耳蜗刺激D.深感觉发生障碍 E.听觉发生障碍解析：29.锥体束损害的反射改变： （分数：1.00）A.深浅反射均亢进B.深浅反射均减弱或消失
42、C.浅反射减弱或消失，深反射亢进 D.浅反射正常，深反射亢进E.浅反射正常，深反射减弱或消失解析：30.基底节的构成不包括： （分数：1.00）A.海马 B.纹状体C.红核D.黑质E.丘脑底核解析：31.手套-袜套型感觉障碍见于： （分数：1.00）A.丘脑B.前根C.脊髓前角D.周围神经 E.颅神经核解析：32.无颅神经障碍的四肢瘫痪，其病变部位在： （分数：1.00）A.桥脑B.延髓C.颈髓 D.胸髓E.腰髓解析：33.上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是：（分数：1.00）A.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高B.上下肢均为伸肌张力高C.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高 D.上下肢均为屈肌张
43、力高E.上下肢屈伸肌张力均高解析：34.锥体束征可见于： （分数：1.00）A.重症肌无力B.进行性脊肌萎缩症C.震颤麻痹D.肌萎缩侧索硬化症 E.进行性肌营养不良解析：35.视交叉处病变引起： （分数：1.00）A.单眼全盲B.一侧鼻侧盲C.两眼鼻侧盲D.双颞侧偏盲 E.双眼象限盲解析：36.只接受对侧皮质延髓束支配的神经是： （分数：1.00）A.三叉神经B.舌咽神经C.舌下神经 D.副神经E.动眼神经解析：37.Babinski 征典型表现为： （分数：1.00）A.五趾均跖屈B.五趾均背屈C.仅拇趾背屈D.拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开 E.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开解析：38.
44、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪： （分数：1.00）A.双下肢上运动神经元性瘫痪B.一侧上肢上运动神经元性瘫痪 C.四肢上运动神经元性瘫痪D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪解析：39.下列哪项为锥体束损害的体征：（分数：1.00）A.Romberg 征B.Kernig 征C.Brudzinski 征D.Chaddock 征 E.Lasegue 征解析：40.假性球麻痹的病变部位在： （分数：1.00）A.双侧丘脑皮质束B.双侧皮质脊髓束C.双侧皮质脑干束 D.疑核E.内囊解析：41.下列哪一项为视神经检查内容：（分数：1.00）A.复视B.瞳
45、孔C.视野 D.眼球运动E.眼震解析：42.病理反射的发生的原因是：（分数：1.00）A.脑干网状结构受损B.脊髓反射弧受损C.基底节受损D.神经系统兴奋性普遍增高E.锥体束受损 解析：43.核间性眼肌麻痹的病变部位是： （分数：1.00）A.视神经B.动眼神经C.内侧纵束 D.内侧丘系E.枕叶皮层解析：44.下列哪项不属于下运动神经元： （分数：1.00）A.神经丛B.脊髓前角细胞C.皮质脑干束 D.周围神经系统E.前根解析：45.马尾包括哪些脊髓神经根： （分数：1.00）A.胸髓 12 以下 B.腰 1 以下C.腰 2 以下D.腰 3 以下E.腰 4 以下解析：46.导致中枢性偏瘫包括同
46、侧中枢性面舌瘫的病损部位 ：（分数：1.00）A.丘脑B.内囊 C.小脑D.脑干E.脊髓解析：47.脑干病损时瘫痪的特点： （分数：1.00）A.完全性均等性偏瘫B.单瘫C.截瘫D.交叉性瘫 E.伴明显肌肉萎缩解析：48.痛觉通路的第二级神经元在： （分数：1.00）A.丘脑外侧核B.脊髓后角 C.后根神经节D.周围神经末梢E.脊髓小脑束解析：49.Weber 综合征的病损部位： （分数：1.00）A.中央前回B.中脑 C.桥脑D.延髓E.皮质脊髓束解析：50.Millard-Gubler 综合征的表现不包括：（分数：1.00）A.同侧展神经瘫痪B.同侧面神经瘫痪C.对侧舌下神经瘫痪D.对侧上下肢瘫E.眼球侧视运动障碍 解析：51.脊髓颈膨大横贯性损害引起： （分数：1.00）A.偏瘫B.单瘫C.四肢中枢性瘫D.双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫 E.截瘫解析：52.脊髓前角细胞病变的瘫痪特点： （分数：1.00）A.节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍 B.单瘫C
