1、临床执业医师考试历年真题精华（十三）及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1. 关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是 （分数：1.00）A.对抗各种原因，如物理、生物等引起的各种炎症B.能提高集体的防御功能C.促进创口愈合D.抑制病原体生长E.直接杀灭病原体2. 下列哪个人群不会发生脚气病 （分数：1.00）A.高糖饮食的人中B.食用高度精细加工米面的人中C.使用粗谷粗粮的人中D.慢性酒精中毒的人中E.以上都不正确3. 心脏骤停早期诊断最佳指标是 （分数：1.00）A.瞳孔突然散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉脉搏消失D.呼吸停止E
2、.面色苍白4. 激素的第二信使不包括 （分数：1.00）A.PIP2B.cAMPC.DGD.Ca 2+E.IP35. 将抗促进的核心策略是 （分数：1.00）A.增加赋权B.部门协调C.社会动员D.宣传倡导E.鼓动传播6. 构成社区的要素不包括 （分数：1.00）A.人口B.行政归属权C.一定的区域范围D.特有的生活方式和文化背景E.生活制度和管理机构7. 慢性支气管炎的病变不包括下列哪项 （分数：1.00）A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有大量泡沫细胞D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E.支气管软骨变性萎缩8. 单纯左心衰竭的典型体征是 （分数：1.00）A.下垂型对
3、称性水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.双肺底闻及湿罗音D.胸腔积液E.颈静脉怒张9. 下列哪个选项不是微量元素 （分数：1.00）A.铁B.碘C.镁D.锌E.铜10. 临床预防服务的对象是 （分数：1.00）A.遗传病人B.病房病人C.健康人D.传染病人E.慢性病病人11. 激活 B细胞产生抗体过程中依赖 T细胞的辅助抗 原称为 （分数：1.00）A.完全抗原B.半抗原C.TI-AgD.TD - AgE.共同抗原12. 卫生服务组织不包括 （分数：1.00）A.医疗机构B.群众性卫生组织C.疾病预防控制中心D.医疗保险公司E.预防保健机构13. 关于高血压的流行病学调査，下列哪项因素未确 定与发病
4、有关 （分数：1.00）A.年龄B.体重C.钠盐D.吸烟E.饮酒14. 慢性活动性胃炎最主要的病因是 （分数：1.00）A.饮食和环境因素B.自身免疫C.幽门螺旋杆菌感染D.药物E.应激15.下列哪项属于生理性蛋白尿 （分数：1.00）A.肾淤血产生的蛋白尿B.肾动脉硬化引起的蛋白尿C.体位性蛋白尿D.凝溶性蛋白尿E.血管内溶血引起的血红蛋白尿16. Kussmaul 呼吸常见于哪种情况 （分数：1.00）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.以上答案均不正确17. 腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原 则是 （分数：1.00）A.补充液体B.给予镇静剂C.使
5、用血管活性物质D.控制感染E.及时手术探查18. 下列 X线征象是周围型肺癌的特征是 （分数：1.00）A.肺段或肺叶的局限性肺气肿B.圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹会有 毛刺C.阻塞性肺炎D.出现囊状空洞或斑片状浸润E.可有 S形的肺不张和密度较高的片状阴影19. 高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.控制能量的摄入，提倡吃复合糖类B.以不饱和脂肪酸和亚油酸为主C.多饮食高蛋白D.饮食钾、钙丰富而钠低的食品E.严格控制盐的摄入量20. 胃食管反流病的主要发病机制不包括 （分数：1.00）A.夜间胃酸分泌过多B.下食管括约肌压力降低C.异常的下食管括约肌一过性松弛D
6、.胃排空异常E.食管酸清能力下降21. 关于第一和第二心音的判定，错误的是 （分数：1.00）A.S1音调较 S2低B.S1至 S2的距离较 S2至下一心搏 Sl的距离短C.桡动脉的向外搏动与 Sl同步或几乎同步D.S2在心底较响E.Sl时限较 S2长22. 第二心音分裂的描述，错误的是 （分数：1.00）A.生理性分裂在青少年中更常见B.肺动脉高压时可出现通常分裂C.固定分裂可见于房间隔缺损D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E.逆分裂可见于主动脉瓣缺损23. 通常只在部分青少年可听到的心音是 （分数：1.00）A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音额外心音24. 感
7、染性胸膜炎最常见的病原菌是 （分数：1.00）A.肺炎球菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.铜绿假单胞菌25. 上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻，提示何种 疾病 （分数：1.00）A.十二指肠瘀滞症B.胰腺体部癌C.反流性食管炎D.胃粘膜炎E.胃溃疡26. 哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常 征象 （分数：1.00）A.立位B.卧位C.坐位或半坐位D.侧卧位E.以上都不对27.慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是 （分数：1.00）A.肺气肿征B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.颈静脉充盈D.剑突下心脏收缩期搏动E.右心室奔马律28. 心尖搏动位于左锁骨中线外第 6肋间
8、，考虑为 （分数：1.00）A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.心包积液29. 右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素是 （分数：1.00）A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性增高C.水与钠潴留D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流受阻30. 下列病变中属于不可逆性改变的是 （分数：1.00）A.细胞水肿B.线粒体膜破裂C.核碎裂D.线粒体肿胀E.粗面内质网脱颗粒31. 目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰 当的是 （分数：1.00）A.以政府为中心B.经济效益为中心C.疾病治疗为中心D.以市场化为主导E.以区域卫生规划为指导32. Murphy 征阳性提示 （分数
9、：1.00）A.细菌性肝脓肿B.急性胆管炎C.肝总管结石D.左肝管结石E.急性胆囊炎33. 胃肠粘膜因炎症等病变致血浆,粘膜渗出所致的 腹泻称为 （分数：1.00）A.动力性腹泻B.吸收不良性腹泻C.渗出型腹泻D.渗透性腹泻E.分泌性腹泻34. 慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是 （分数：1.00）A.第一秒用力呼气量降低B.总肺活量升高C.用力呼气量降低D.小气道功能异常E.残气量异常35. 慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括 （分数：1.00）A.慢性肺源性心脏病B.自发性气胸C.右心功能不全D.支气管扩张E.慢性呼吸衰竭36. 不属于阵发性室上性心动过速临床特点是 （分数：1.0
10、0）A.突发突止B.心率150 次/分C.心律绝对规则D.第一心音强弱不等E.大部分有折返机制引起37. 富含维生素 A的食物是 （分数：1.00）A.粮谷类B.动物肝脏C.猕猴桃D.奶及奶制品E.马铃薯38. 对于社区诊断描述正确的是 （分数：1.00）A.个体水平上的疾病判断B.依据的是症状、体征和实验室检查结果C.理论基础是临床专业知识D.通常采用的是流行病学方法E.是一种在疾病发生后的诊断39. 硅沉着病的特征性病理改变是 （分数：1.00）A.矽结节B.肺间质纤维化C.圆形小阴影D.肺泡结构破坏E.肺脏体积增大，含气量减少40. 我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务 单位是 （
11、分数：1.00）A.个人B.家庭C.人群D.社区E.疾病人群41. 为尽量发现病人，在制定筛选方法标准过程中，常 采用 （分数：1.00）A.提高方法的灵敏度B.提高方法的特异度C.降低假阳性率D.提高假阴性率E.使假阴性率与假阳性率接近42. 诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是 （分数：1.00）A.心前区疼痛B.心包摩擦音C.心浊音界向两侧扩大D.心尖搏动减弱或消失E.心音遥远43. 引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎介质的 细胞是 （分数：1.00）A.气道上皮细胞B.肥大细胞C.嗜酸性粒细胞D.肺泡巨噬细胞E.以上都包括44. 肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是 （分数：1.0
12、0）A.热退停药B.热退 3天C.热退 57天D.症状体征消失E.胸片病变消退45. 吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是 （分数：1.00）A.右主支气管较细B.右主支气管较短C.右主支气管陡直,较粗大D.右主支气管周围淋巴结多E.右主支气管较长46. 关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确 的是 （分数：1.00）A.肌红蛋白起病后 2小时内升高，12 小时内达到 高峰，24 - 48 小时恢复正常B.肌钙蛋白起病后 6小时内升高，5 6 天恢复 正常C.CK - MB起病后 4小时内增高，16 24 小时达 高峰，3 4 天恢复正常D.AST在起病后 6?10小时开始升高，3 6
13、天恢 复正常E.LDH在起病后 810小时后升高，1 2 周内恢 复正常47. 典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是 （分数：1.00）A.稀水样便B.粘液便C.蛋花样便D.糊状便E.粘液脓血便48. 胃癌最常发生的转移途径是 （分数：1.00）A.直接蔓延B.血性转移C.种植转移D.淋巴转移E.沿肠管转移49. 原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感 （分数：1.00）A.X线肝血管造影B.CT肝动脉碘油造影C.CT肝动脉造影D.放射性核素肝显像E.X线门静脉造影50. 持续性心房颤动是指心房颤动持续时间 （分数：1.00）A.大于 24小时B.大于 48小时C.大于 3个月D.大于 1个月E.大
14、于 7天临床执业医师考试历年真题精华（十三）答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1. 关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是 （分数：1.00）A.对抗各种原因，如物理、生物等引起的各种炎症 B.能提高集体的防御功能C.促进创口愈合D.抑制病原体生长E.直接杀灭病原体解析：2. 下列哪个人群不会发生脚气病 （分数：1.00）A.高糖饮食的人中B.食用高度精细加工米面的人中C.使用粗谷粗粮的人中 D.慢性酒精中毒的人中E.以上都不正确解析：3. 心脏骤停早期诊断最佳指标是 （分数：1.00）A.瞳孔突然散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉
15、脉搏消失 D.呼吸停止E.面色苍白解析：4. 激素的第二信使不包括 （分数：1.00）A.PIP2 B.cAMPC.DGD.Ca 2+E.IP3解析：5. 将抗促进的核心策略是 （分数：1.00）A.增加赋权B.部门协调C.社会动员 D.宣传倡导E.鼓动传播解析：6. 构成社区的要素不包括 （分数：1.00）A.人口B.行政归属权 C.一定的区域范围D.特有的生活方式和文化背景E.生活制度和管理机构解析：7. 慢性支气管炎的病变不包括下列哪项 （分数：1.00）A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有大量泡沫细胞 D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E.支气管软骨变性萎缩解析：
16、8. 单纯左心衰竭的典型体征是 （分数：1.00）A.下垂型对称性水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.双肺底闻及湿罗音 D.胸腔积液E.颈静脉怒张解析：9. 下列哪个选项不是微量元素 （分数：1.00）A.铁B.碘C.镁 D.锌E.铜解析：10. 临床预防服务的对象是 （分数：1.00）A.遗传病人B.病房病人C.健康人 D.传染病人E.慢性病病人解析：11. 激活 B细胞产生抗体过程中依赖 T细胞的辅助抗 原称为 （分数：1.00）A.完全抗原B.半抗原C.TI-AgD.TD - Ag E.共同抗原解析：12. 卫生服务组织不包括 （分数：1.00）A.医疗机构B.群众性卫生组织C.疾病预防控制中
17、心D.医疗保险公司 E.预防保健机构解析：13. 关于高血压的流行病学调査，下列哪项因素未确 定与发病有关 （分数：1.00）A.年龄B.体重C.钠盐D.吸烟 E.饮酒解析：14. 慢性活动性胃炎最主要的病因是 （分数：1.00）A.饮食和环境因素B.自身免疫C.幽门螺旋杆菌感染 D.药物E.应激解析：15.下列哪项属于生理性蛋白尿 （分数：1.00）A.肾淤血产生的蛋白尿B.肾动脉硬化引起的蛋白尿C.体位性蛋白尿 D.凝溶性蛋白尿E.血管内溶血引起的血红蛋白尿解析：16. Kussmaul 呼吸常见于哪种情况 （分数：1.00）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中
18、毒E.以上答案均不正确解析：17. 腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原 则是 （分数：1.00）A.补充液体B.给予镇静剂C.使用血管活性物质D.控制感染 E.及时手术探查解析：18. 下列 X线征象是周围型肺癌的特征是 （分数：1.00）A.肺段或肺叶的局限性肺气肿B.圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹会有 毛刺 C.阻塞性肺炎D.出现囊状空洞或斑片状浸润E.可有 S形的肺不张和密度较高的片状阴影解析：19. 高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.控制能量的摄入，提倡吃复合糖类B.以不饱和脂肪酸和亚油酸为主C.多饮食高蛋白 D.饮食钾、钙丰富而钠低的食品E.严格
19、控制盐的摄入量解析：20. 胃食管反流病的主要发病机制不包括 （分数：1.00）A.夜间胃酸分泌过多 B.下食管括约肌压力降低C.异常的下食管括约肌一过性松弛D.胃排空异常E.食管酸清能力下降解析：21. 关于第一和第二心音的判定，错误的是 （分数：1.00）A.S1音调较 S2低B.S1至 S2的距离较 S2至下一心搏 Sl的距离短C.桡动脉的向外搏动与 Sl同步或几乎同步 D.S2在心底较响E.Sl时限较 S2长解析：22. 第二心音分裂的描述，错误的是 （分数：1.00）A.生理性分裂在青少年中更常见B.肺动脉高压时可出现通常分裂C.固定分裂可见于房间隔缺损D.反常分裂可见于完全性右束支
20、传导阻滞 E.逆分裂可见于主动脉瓣缺损解析：23. 通常只在部分青少年可听到的心音是 （分数：1.00）A.第一心音B.第二心音C.第三心音 D.第四心音E.第五心音额外心音解析：24. 感染性胸膜炎最常见的病原菌是 （分数：1.00）A.肺炎球菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌 E.铜绿假单胞菌解析：25. 上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻，提示何种 疾病 （分数：1.00）A.十二指肠瘀滞症B.胰腺体部癌C.反流性食管炎 D.胃粘膜炎E.胃溃疡解析：26. 哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常 征象 （分数：1.00）A.立位B.卧位C.坐位或半坐位 D.侧卧位E.以上都
21、不对解析：27.慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是 （分数：1.00）A.肺气肿征B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.颈静脉充盈D.剑突下心脏收缩期搏动 E.右心室奔马律解析：28. 心尖搏动位于左锁骨中线外第 6肋间，考虑为 （分数：1.00）A.左心室增大 B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.心包积液解析：29. 右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素是 （分数：1.00）A.毛细血管滤过压增高 B.毛细血管通透性增高C.水与钠潴留D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流受阻解析：30. 下列病变中属于不可逆性改变的是 （分数：1.00）A.细胞水肿B.线粒体膜破裂C.核碎裂 D.线
22、粒体肿胀E.粗面内质网脱颗粒解析：31. 目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰 当的是 （分数：1.00）A.以政府为中心B.经济效益为中心C.疾病治疗为中心D.以市场化为主导E.以区域卫生规划为指导 解析：32. Murphy 征阳性提示 （分数：1.00）A.细菌性肝脓肿B.急性胆管炎C.肝总管结石D.左肝管结石E.急性胆囊炎 解析：33. 胃肠粘膜因炎症等病变致血浆,粘膜渗出所致的 腹泻称为 （分数：1.00）A.动力性腹泻B.吸收不良性腹泻C.渗出型腹泻 D.渗透性腹泻E.分泌性腹泻解析：34. 慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是 （分数：1.00）A.第一秒用力呼气量降低
23、B.总肺活量升高C.用力呼气量降低D.小气道功能异常 E.残气量异常解析：35. 慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括 （分数：1.00）A.慢性肺源性心脏病B.自发性气胸C.右心功能不全D.支气管扩张 E.慢性呼吸衰竭解析：36. 不属于阵发性室上性心动过速临床特点是 （分数：1.00）A.突发突止B.心率150 次/分C.心律绝对规则D.第一心音强弱不等 E.大部分有折返机制引起解析：37. 富含维生素 A的食物是 （分数：1.00）A.粮谷类 B.动物肝脏C.猕猴桃D.奶及奶制品E.马铃薯解析：38. 对于社区诊断描述正确的是 （分数：1.00）A.个体水平上的疾病判断B.依据的是症状、
24、体征和实验室检查结果C.理论基础是临床专业知识D.通常采用的是流行病学方法 E.是一种在疾病发生后的诊断解析：39. 硅沉着病的特征性病理改变是 （分数：1.00）A.矽结节 B.肺间质纤维化C.圆形小阴影D.肺泡结构破坏E.肺脏体积增大，含气量减少解析：40. 我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务 单位是 （分数：1.00）A.个人B.家庭 C.人群D.社区E.疾病人群解析：41. 为尽量发现病人，在制定筛选方法标准过程中，常 采用 （分数：1.00）A.提高方法的灵敏度 B.提高方法的特异度C.降低假阳性率D.提高假阴性率E.使假阴性率与假阳性率接近解析：42. 诊断急性纤维蛋白性心
25、包炎最具有特征性的是 （分数：1.00）A.心前区疼痛B.心包摩擦音 C.心浊音界向两侧扩大D.心尖搏动减弱或消失E.心音遥远解析：43. 引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎介质的 细胞是 （分数：1.00）A.气道上皮细胞B.肥大细胞C.嗜酸性粒细胞D.肺泡巨噬细胞E.以上都包括 解析：44. 肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是 （分数：1.00）A.热退停药B.热退 3天 C.热退 57天D.症状体征消失E.胸片病变消退解析：45. 吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是 （分数：1.00）A.右主支气管较细B.右主支气管较短C.右主支气管陡直,较粗大 D.右主支气管周围淋巴结多E.右主
26、支气管较长解析：46. 关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确 的是 （分数：1.00）A.肌红蛋白起病后 2小时内升高，12 小时内达到 高峰，24 - 48 小时恢复正常B.肌钙蛋白起病后 6小时内升高，5 6 天恢复 正常 C.CK - MB起病后 4小时内增高，16 24 小时达 高峰，3 4 天恢复正常D.AST在起病后 6?10小时开始升高，3 6 天恢 复正常E.LDH在起病后 810小时后升高，1 2 周内恢 复正常解析：47. 典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是 （分数：1.00）A.稀水样便B.粘液便C.蛋花样便D.糊状便E.粘液脓血便 解析：48. 胃癌最常发生的转移途径是 （分数：1.00）A.直接蔓延B.血性转移C.种植转移D.淋巴转移 E.沿肠管转移解析：49. 原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感 （分数：1.00）A.X线肝血管造影B.CT肝动脉碘油造影 C.CT肝动脉造影D.放射性核素肝显像E.X线门静脉造影解析：50. 持续性心房颤动是指心房颤动持续时间 （分数：1.00）A.大于 24小时B.大于 48小时 C.大于 3个月D.大于 1个月E.大于 7天解析：
