1、临床执业医师考试历年真题精华（二十）及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.引起早产最常见的原因 （分数：1.00）A.子宫畸形B.急性肾盂肾炎C.胎盘早剥D.下生殖道及泌尿道感染E.吸烟，酗酒2. 治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选 （分数：1.00）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.氯丙嗪E.苯妥英钠3. 最易合并脓胸的肺炎是 （分数：1.00）A.合并病毒肺炎B.金葡菌肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.间质性肺炎4. 双胎妊娠最常见的并发症为 （分数：1.00）A.脐带脱垂B.产程延长，产后出血C.产褥感染D.胎头交锁E.胎膜早破5. 关于骨盆狭窄的诊断，哪项是
2、错误的 （分数：1.00）A.入口前后径长 10cm 为骨盆入口狭窄B.骨盆各径线比正常值小 Icm为均小骨盆C.坐骨棘间径 9cm为中骨盆狭窄D.耻骨弓80可能为骨盆出口狭窄E.骨盆出口横径+后矢状径=15cm 属于正常范围6. 女性,30 岁，继发不孕 5年，经后 4天突起髙热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压 110/80mmHg，P120次/分，体温 39,白细胞 18x10/L，中性 80%，下腹轻压痛，复查：宫颈稍大稍软,有压痛，双侧附件增厚,压痛，诊断为 （分数：1.00）A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.以上均不是7. 有一患者伤后表现单侧坐
3、骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验就加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断是 （分数：1.00）A.L1-2间盘突出B.L2-3间盘突出C.L3-4间盘突出D.L4-5间盘突出E.L5-S1间盘突出8. 13 岁女孩右下腹包块 3个月，肛诊子宫右侧触及 12cmxl0cmx8cm囊性肿物，光滑，活动佳，腹部平片右下腹有 3个大小不等钙化点，其诊断是 （分数：1.00）A.无性细胞瘤B.良性囊性畸胎瘤C.内胚窦瘤D.胀大的膀胱E.颗粒细胞瘤9. 24 岁，初产妇，妊娠 38周，规律宫缩 7小时，血压 110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心
4、良,肛诊宫口开大 4cm，S0。本例正确处置应是 （分数：1.00）A.不需干涉产程进展B.人工破膜C.静脉患者 25%硫酸镁 16mLD.静脉滴注宫缩素E.静脉推注地西泮 10mg10. 50 岁妇女，白带带血 1月，复查，宫颈中度糜烂，易出血,子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为：CINIII，其处理下述哪项恰当 （分数：1.00）A.子宫全切术B.子宫根治术C.诊断性刮宫D.定期随访E.激光治疗11.初产妇，25 岁，妊娠 39周，临产后产程进展顺利，胎头拨露时，胎心 110次/分，应采取什么措施 （分数：1.00）A.点滴稀释缩宫素B.立即剖宫产C.吸氧等待自然分娩D.会
5、阴侧切，胎头吸引分娩E.用胎儿监护仪器检测是否缺氧12. 男孩 9岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温 36.5，两肺有普遍哮鸣音，白细胞 7.6X10g/L,中性 0.76,诊断可能为 （分数：1.00）A.喘息性支气管炎B.支气管哮喘C.过敏性肺炎D.急性支气管炎E.支气管肺炎13. 初产妇,32 岁，剖宫产一男活婴，产后 1周，寒战、高热,左下肢持续性疼痛 1天，恶露量多，头晕，乏力，体温 39.5，脉搏 120次/分，血压 110/70mmHg，此病人最可能的诊断是 （分数：1.00）A.子宫肌炎B.盆腔结締组织炎C.血栓性静脉炎D.盆腔静脉炎E.败血症14. 51 岁妇女，绝经 3年，
6、阴道流血 3个月，TBS 分类为高度鳞状上皮细胞内病变，进一步处理 （分数：1.00）A.切除子宫B.子宫次广泛切除C.阴道镜检查D.诊断性刮宫+宫颈活体组织检查E.宫颈锥形切除术15.5岁男孩，突起高热，畏寒 3天，伴左膝关节肿，痛就诊，查体：左侧膝关节红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)下列处理哪项欠佳 （分数：1.00）A.局部固定B.大剂量静脉注射抗生素C.关节内注射抗生素D.全身支持疗法E.立即切开引流16. 2 岁患儿，4 天前发热，流涕，咳嗽，结膜充血，畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39,两颊粘膜充血，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.风疹B.幼儿急疹C.
7、猩火热D.肠道病毒感染E.麻疹17. 20 岁，男性，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发现四肢不全瘫，X 线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是 （分数：1.00）A.石膏领固定B.颅骨牵引固定C.吊带牵引D.环枕固定术E.切开复位内固定18. 男，19 岁，9 个月前开始右上臂肿胀，疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是 （分数：1.00）A.化疗B.化疗加放疗C.左肩关节离断术D.肿瘤刮除术E.术前化疗加根治性手术加术后放疗19. 30 岁，月经 45/2425天，习惯性流产 3次，基础体温呈双相，高温相持续 810天，应诊断为 （分数：1.00）A.黄体功能不足B
8、.子宫内膜不规则脱落C.无排卵性功血D.有排卵功血，月经过少E.正常月经20. 男婴，8 个月，自幼人工喂养，未补充维生素 D制剂,近来出现多汙、烦躁、夜惊，查体：方颅，出牙延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.尿磷排出增加B.血肿钙磷乘积降低C.维生素 D缺乏D.钙磷癌肠道吸收减少E.甲状腺代偿功能不足21. 患儿，10 个月，母乳喂养近 1个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及 3cm,心率 124次/分，节律不整，心音尚有力，其肝脏大的原因最大可能是 （分数：1.00）A.心功能不全B.急性肝炎C.正常现象D.骨髓外造
9、血E.营养不良22. 女性，35 岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后 5天，病理学诊断为甲状腺乳头状癌 II级，对该患者的进一步处理是 （分数：1.00）A.终身服用甲状腺素片B.行放射性外照射C.行放射性碘治疗D.再次手术，行患侧全切及对侧全切E.再次手术，行患侧全切，峡部切除及对侧大部切除23. 患儿，10 岁，急性肾炎，血压 140/100mmHg，水肿明显，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次/分，心音低顿，肝肋下 2cm，X 线胸片：肺纹理增强，该患儿可能出现 （分数：1.00）A.肺炎，心衰B.高血压脑病C.肾功能衰竭D.循环充血E.支气管炎24. 男性，马车翻车
10、时硒伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导管插入一定深度未引出尿液，导管尖端见血迹，此时应考虑 （分数：1.00）A.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法不对C.导尿管阻塞D.骨盆骨折并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱损伤25. 初产妇，26 岁，分娩过程中,宫口开全 2小时 10分钟，显露 S+2，胎位 LOT,宫缩强度由强转为中，持续 40分钟，宫缩间歇时间由 2.5分钟延长至 45分钟,诊断为第二产程延长，造成这种情况最常见的原因是下列哪一项 （分数：1.00）A.宫缩乏力B.产妇衰竭C.中骨盆平面狭窄D.骨盆出口狭窄E.胎儿过大26. 颈椎病患者，MRI 检查见 C
11、5 6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效,瘫痪逐渐加重，应选择哪种治疗方案 （分数：1.00）A.前路人工椎间盘置换术B.后路椎管扩大形成术C.后路椎板切除术D.前外侧椎管减压术E.前路髓核摘除植骨术27. 50 岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选 （分数：1.00）A.髋关节置换术B截骨术C.人工关节置换术D.关节清理术E.钻孔减压术28. 女性,68 岁，双膝关节疼痛，活动弹响 10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X 线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成,最可能的诊断是 （分数：1.00）A.类风湿性关节炎B.骨性关节炎C.骨质疏松症D.强直性脊柱炎E.痛风2
12、9. 中年男子，猛抬重物后腰部剧烈痛并向右下肢放射，右足麻木，其诊断最大可能是 （分数：1.00）A.腰椎骨折B.腰椎滑脱C.腰部肌筋膜炎D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤30. 初产妇,妊娠 40周，产力正常，胎心 140次/分，头位，双顶径 10cm，先露浮，宫口 2cm,对角径11cm,正确的处理是 （分数：1.00）A.哌替啶肌注B.葡萄糖静点C.继续观察产程进展D.稀释缩宫素静点E.剖宫产31. 成年人最常见的卵巢癌为 （分数：1.00）A.浆液性囊腺癌B.粘液性囊腺爱C.子宫内膜样癌D.透明细胞癌E.转移性癌32. 钩端螺旋体的基本病理变化是 （分数：1.00）A.全身毛细血管的感染中毒
13、性损伤B.小血管及血管周围炎，细胞浸润C.肺毛细血管出血D.急性肾功能不全E.弥散性血管内凝血33. 在全球致死的寄生虫病中,下列哪种排第一位 （分数：1.00）A.疟疾B.血吸虫病C.阿米巴虫病D.黑热病E.囊尾蚴病34. 烧伤最常见的死亡原因是 （分数：1.00）A.休克B.ARDSC.肾功能衰竭D.感染E.心功能衰竭35. 颈部转移性肿瘤,颈部以外原发灶多见于 （分数：1.00）A.鼻咽部B.肺C.乳房D.胃肠道E.心脏36. 肥胖是下列哪种风湿病的易感因素 （分数：1.00）A.强直性脊柱炎B.骨性关节炎C.类风湿关节炎D.反应性关节炎E.银屑病性关节炎37. 下列哪项不符合 SLE的
14、血液系统改变 （分数：1.00）A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正常细胞性贫血E.类白血病样改变38. CO 中毒时下列哪项是不正确的 （分数：1.00）A.老人和孩子易患B.老人应与脑血管以外鉴别C.严重中毒血液 COHb浓度可高于 50%D.应立即原地抢救E.迟发脑病恢复较慢39. 长期采用全胃肠外营养，理想静脉为 （分数：1.00）A.颈内或锁骨下静脉B.颈外静脉C.头静脉D.大隐静脉E.上肢静脉40. 小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是 （分数：1.00）A.由于炎症累及下丘脑和垂体B.由于不规律用药C.由于血脑屏障功能差D.由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致E.以
15、上都不是41. 30 岁女性，3 年前产一死婴，近 2年来烦渴多饮，日饮水量波动在 1.5-2L，夜间饮水量明显少于白天,月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重大 1.018,CT未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是 （分数：1.00）A.席汗病B.颅咽管瘤C.完全性尿崩D.部分性尿崩E.精神性饮水42. 患儿 8岁突然出现喘憋、烦躁不安、大汗,不能平卧，既往曾有喘息发作 2次，査体:两肺布满哮鸣音,考虑为支气管哮喘，目前治疗首选 （分数：1.00）A.糖皮质激素B.支气管扩张剂C.免疫抑制剂D.肥大细胞稳定剂E.脱敏疗法43. 10 个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐
16、苍白 2个月，烦躁、食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm,Hb70g/L,RBC3.6x1012/L,MCV70fl,MCH23pg,MCHC29%,最可能的诊断是 （分数：1.00）A.营养性具有红细胞贫血B.营养性缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.铁幼粒红细胞贫血44. 室间隔缺损，房间隔缺损,动脉导管未闭及法洛四联症,上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是 （分数：1.00）A.肺炎B.脑栓塞C.心律失常D.喉返神经麻痹E.感染性心内膜炎45. 50 岁女性，车祸 3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的是那种并发症 （分数：1.00）A.
17、休克B.泌尿性感染C.创口感染D.疼痛E.坠积性肺炎46. 患儿,男，1.5 岁，咳嗽、发热 3天，双肺闻及散在的细湿罗音及广泛呼吸时哮鸣音,血常规：白细胞 15X10 9L,中性粒细胞 60%，胸片正位片：两下肺散在斑片状影,诊断最可能是 （分数：1.00）A.荷包病毒肺炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎47. 患儿,20 天，过期产儿，出生时重 4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少，黄疸未退，便秘，体重低,腹胀，该患儿最可能的诊断是 （分数：1.00）A.甲状腺功能减低症B.苯丙酮尿症C.先天愚型D.先天性巨结肠E.粘多糖病48. 男,28 岁，个体户，有
18、冶游史 1周，2 天前自觉尿痛、尿频，尿道口出脓，査体：尿道口有大量脓性分泌物，此时何种疾病可能性大 （分数：1.00）A.梅毒B.生殖器疱疹C.天疱疹D.淋病E.艾滋病49. 女性，24 岁，服务业人员，未婚,不否认有性交行为，半月前躯干，四肢，双手掌跖出现红斑，无痒痛感觉，查躯干，四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹,对称分布,掌趾部可见黄豆大小铜红色领圈样脱屑,患者最大可能是 （分数：1.00）A.玫瑰糠疹B.梅毒C.红斑狼疮D.麻疹E.结节性红斑50. 7 月女婴，近 1周易激惹，烦躁不安，呕吐 2次,大便稀，2 次/日，査体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强(+/-),心肺正常，布氏征(+)，巴氏征(
19、+/-)，为明确诊断,应做哪项检査 （分数：1.00）A.脑电图B.脑 CTC.脑积液检查D.PPD试验E.X线胸片临床执业医师考试历年真题精华（二十）答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.引起早产最常见的原因 （分数：1.00）A.子宫畸形B.急性肾盂肾炎C.胎盘早剥D.下生殖道及泌尿道感染 E.吸烟，酗酒解析：2. 治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选 （分数：1.00）A.苯巴比妥钠 B.地西泮C.水合氯醛D.氯丙嗪E.苯妥英钠解析：3. 最易合并脓胸的肺炎是 （分数：1.00）A.合并病毒肺炎B.金葡菌肺炎 C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.间质性肺炎解析：4. 双胎妊娠
20、最常见的并发症为 （分数：1.00）A.脐带脱垂B.产程延长，产后出血 C.产褥感染D.胎头交锁E.胎膜早破解析：5. 关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的 （分数：1.00）A.入口前后径长 10cm 为骨盆入口狭窄B.骨盆各径线比正常值小 Icm为均小骨盆 C.坐骨棘间径 9cm为中骨盆狭窄D.耻骨弓80可能为骨盆出口狭窄E.骨盆出口横径+后矢状径=15cm 属于正常范围解析：6. 女性,30 岁，继发不孕 5年，经后 4天突起髙热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压 110/80mmHg，P120次/分，体温 39,白细胞 18x10/L，中性 80%，下腹轻压痛，复查：宫颈稍大稍软,有压痛，双侧附
21、件增厚,压痛，诊断为 （分数：1.00）A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎 C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.以上均不是解析：7. 有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验就加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断是 （分数：1.00）A.L1-2间盘突出B.L2-3间盘突出C.L3-4间盘突出D.L4-5间盘突出E.L5-S1间盘突出 解析：8. 13 岁女孩右下腹包块 3个月，肛诊子宫右侧触及 12cmxl0cmx8cm囊性肿物，光滑，活动佳，腹部平片右下腹有 3个大小不等钙化点，其诊断是 （分数：1.00）A.无性细胞瘤B.良性囊性畸胎瘤 C
22、.内胚窦瘤D.胀大的膀胱E.颗粒细胞瘤解析：9. 24 岁，初产妇，妊娠 38周，规律宫缩 7小时，血压 110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良,肛诊宫口开大 4cm，S0。本例正确处置应是 （分数：1.00）A.不需干涉产程进展 B.人工破膜C.静脉患者 25%硫酸镁 16mLD.静脉滴注宫缩素E.静脉推注地西泮 10mg解析：10. 50 岁妇女，白带带血 1月，复查，宫颈中度糜烂，易出血,子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为：CINIII，其处理下述哪项恰当 （分数：1.00）A.子宫全切术 B.子宫根治术C.诊断性刮宫D.定期随访E.激
23、光治疗解析：11.初产妇，25 岁，妊娠 39周，临产后产程进展顺利，胎头拨露时，胎心 110次/分，应采取什么措施 （分数：1.00）A.点滴稀释缩宫素B.立即剖宫产C.吸氧等待自然分娩D.会阴侧切，胎头吸引分娩 E.用胎儿监护仪器检测是否缺氧解析：12. 男孩 9岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温 36.5，两肺有普遍哮鸣音，白细胞 7.6X10g/L,中性 0.76,诊断可能为 （分数：1.00）A.喘息性支气管炎B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎D.急性支气管炎E.支气管肺炎解析：13. 初产妇,32 岁，剖宫产一男活婴，产后 1周，寒战、高热,左下肢持续性疼痛 1天，恶露量多，头晕，乏力
24、，体温 39.5，脉搏 120次/分，血压 110/70mmHg，此病人最可能的诊断是 （分数：1.00）A.子宫肌炎B.盆腔结締组织炎C.血栓性静脉炎 D.盆腔静脉炎E.败血症解析：14. 51 岁妇女，绝经 3年，阴道流血 3个月，TBS 分类为高度鳞状上皮细胞内病变，进一步处理 （分数：1.00）A.切除子宫B.子宫次广泛切除C.阴道镜检查D.诊断性刮宫+宫颈活体组织检查 E.宫颈锥形切除术解析：15.5岁男孩，突起高热，畏寒 3天，伴左膝关节肿，痛就诊，查体：左侧膝关节红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)下列处理哪项欠佳 （分数：1.00）A.局部固定B.大剂量静脉注射抗生素C.
25、关节内注射抗生素D.全身支持疗法E.立即切开引流 解析：16. 2 岁患儿，4 天前发热，流涕，咳嗽，结膜充血，畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39,两颊粘膜充血，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.风疹B.幼儿急疹C.猩火热D.肠道病毒感染E.麻疹 解析：17. 20 岁，男性，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发现四肢不全瘫，X 线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是 （分数：1.00）A.石膏领固定B.颅骨牵引固定 C.吊带牵引D.环枕固定术E.切开复位内固定解析：18. 男，19 岁，9 个月前开始右上臂肿胀，疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是
26、（分数：1.00）A.化疗B.化疗加放疗C.左肩关节离断术D.肿瘤刮除术E.术前化疗加根治性手术加术后放疗 解析：19. 30 岁，月经 45/2425天，习惯性流产 3次，基础体温呈双相，高温相持续 810天，应诊断为 （分数：1.00）A.黄体功能不足 B.子宫内膜不规则脱落C.无排卵性功血D.有排卵功血，月经过少E.正常月经解析：20. 男婴，8 个月，自幼人工喂养，未补充维生素 D制剂,近来出现多汙、烦躁、夜惊，查体：方颅，出牙延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.尿磷排出增加B.血肿钙磷乘积降低C.维生素 D缺乏D.钙磷癌肠道吸收减少E.甲状
27、腺代偿功能不足 解析：21. 患儿，10 个月，母乳喂养近 1个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及 3cm,心率 124次/分，节律不整，心音尚有力，其肝脏大的原因最大可能是 （分数：1.00）A.心功能不全B.急性肝炎C.正常现象D.骨髓外造血 E.营养不良解析：22. 女性，35 岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后 5天，病理学诊断为甲状腺乳头状癌 II级，对该患者的进一步处理是 （分数：1.00）A.终身服用甲状腺素片B.行放射性外照射C.行放射性碘治疗D.再次手术，行患侧全切及对侧全切E.再次手术，行患侧全切，峡部切除及对侧大部切除 解析：23.
28、患儿，10 岁，急性肾炎，血压 140/100mmHg，水肿明显，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次/分，心音低顿，肝肋下 2cm，X 线胸片：肺纹理增强，该患儿可能出现 （分数：1.00）A.肺炎，心衰B.高血压脑病C.肾功能衰竭D.循环充血 E.支气管炎解析：24. 男性，马车翻车时硒伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导管插入一定深度未引出尿液，导管尖端见血迹，此时应考虑 （分数：1.00）A.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法不对C.导尿管阻塞D.骨盆骨折并尿道断裂 E.骨盆骨折合并膀胱损伤解析：25. 初产妇，26 岁，分娩过程中,宫口开全 2小
29、时 10分钟，显露 S+2，胎位 LOT,宫缩强度由强转为中，持续 40分钟，宫缩间歇时间由 2.5分钟延长至 45分钟,诊断为第二产程延长，造成这种情况最常见的原因是下列哪一项 （分数：1.00）A.宫缩乏力B.产妇衰竭C.中骨盆平面狭窄 D.骨盆出口狭窄E.胎儿过大解析：26. 颈椎病患者，MRI 检查见 C5 6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效,瘫痪逐渐加重，应选择哪种治疗方案 （分数：1.00）A.前路人工椎间盘置换术 B.后路椎管扩大形成术C.后路椎板切除术D.前外侧椎管减压术E.前路髓核摘除植骨术解析：27. 50 岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选 （分数
30、：1.00）A.髋关节置换术B截骨术C.人工关节置换术 D.关节清理术E.钻孔减压术解析：28. 女性,68 岁，双膝关节疼痛，活动弹响 10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X 线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成,最可能的诊断是 （分数：1.00）A.类风湿性关节炎B.骨性关节炎 C.骨质疏松症D.强直性脊柱炎E.痛风解析：29. 中年男子，猛抬重物后腰部剧烈痛并向右下肢放射，右足麻木，其诊断最大可能是 （分数：1.00）A.腰椎骨折B.腰椎滑脱C.腰部肌筋膜炎D.腰椎间盘突出症 E.腰扭伤解析：30. 初产妇,妊娠 40周，产力正常，胎心 140次/分，头位，双顶径 10cm，先露
31、浮，宫口 2cm,对角径11cm,正确的处理是 （分数：1.00）A.哌替啶肌注B.葡萄糖静点C.继续观察产程进展D.稀释缩宫素静点E.剖宫产 解析：31. 成年人最常见的卵巢癌为 （分数：1.00）A.浆液性囊腺癌 B.粘液性囊腺爱C.子宫内膜样癌D.透明细胞癌E.转移性癌解析：32. 钩端螺旋体的基本病理变化是 （分数：1.00）A.全身毛细血管的感染中毒性损伤 B.小血管及血管周围炎，细胞浸润C.肺毛细血管出血D.急性肾功能不全E.弥散性血管内凝血解析：33. 在全球致死的寄生虫病中,下列哪种排第一位 （分数：1.00）A.疟疾 B.血吸虫病C.阿米巴虫病D.黑热病E.囊尾蚴病解析：34
32、. 烧伤最常见的死亡原因是 （分数：1.00）A.休克 B.ARDSC.肾功能衰竭D.感染E.心功能衰竭解析：35. 颈部转移性肿瘤,颈部以外原发灶多见于 （分数：1.00）A.鼻咽部 B.肺C.乳房D.胃肠道E.心脏解析：36. 肥胖是下列哪种风湿病的易感因素 （分数：1.00）A.强直性脊柱炎B.骨性关节炎 C.类风湿关节炎D.反应性关节炎E.银屑病性关节炎解析：37. 下列哪项不符合 SLE的血液系统改变 （分数：1.00）A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正常细胞性贫血E.类白血病样改变 解析：38. CO 中毒时下列哪项是不正确的 （分数：1.00）A.老人和孩
33、子易患B.老人应与脑血管以外鉴别C.严重中毒血液 COHb浓度可高于 50%D.应立即原地抢救 E.迟发脑病恢复较慢解析：39. 长期采用全胃肠外营养，理想静脉为 （分数：1.00）A.颈内或锁骨下静脉 B.颈外静脉C.头静脉D.大隐静脉E.上肢静脉解析：40. 小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是 （分数：1.00）A.由于炎症累及下丘脑和垂体B.由于不规律用药C.由于血脑屏障功能差D.由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致 E.以上都不是解析：41. 30 岁女性，3 年前产一死婴，近 2年来烦渴多饮，日饮水量波动在 1.5-2L，夜间饮水量明显少于白天,月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水
34、耐受性好，禁水试验尿比重大 1.018,CT未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是 （分数：1.00）A.席汗病B.颅咽管瘤C.完全性尿崩D.部分性尿崩E.精神性饮水 解析：42. 患儿 8岁突然出现喘憋、烦躁不安、大汗,不能平卧，既往曾有喘息发作 2次，査体:两肺布满哮鸣音,考虑为支气管哮喘，目前治疗首选 （分数：1.00）A.糖皮质激素 B.支气管扩张剂C.免疫抑制剂D.肥大细胞稳定剂E.脱敏疗法解析：43. 10 个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白 2个月，烦躁、食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm,Hb70g/L,RBC3.6x1012/L,MCV70fl,MCH23pg,MCHC29%,最可
35、能的诊断是 （分数：1.00）A.营养性具有红细胞贫血B.营养性缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.铁幼粒红细胞贫血解析：44. 室间隔缺损，房间隔缺损,动脉导管未闭及法洛四联症,上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是 （分数：1.00）A.肺炎 B.脑栓塞C.心律失常D.喉返神经麻痹E.感染性心内膜炎解析：45. 50 岁女性，车祸 3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的是那种并发症 （分数：1.00）A.休克 B.泌尿性感染C.创口感染D.疼痛E.坠积性肺炎解析：46. 患儿,男，1.5 岁，咳嗽、发热 3天，双肺闻及散在的细湿罗音及广
36、泛呼吸时哮鸣音,血常规：白细胞 15X10 9L,中性粒细胞 60%，胸片正位片：两下肺散在斑片状影,诊断最可能是 （分数：1.00）A.荷包病毒肺炎B.支气管肺炎 C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎解析：47. 患儿,20 天，过期产儿，出生时重 4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少，黄疸未退，便秘，体重低,腹胀，该患儿最可能的诊断是 （分数：1.00）A.甲状腺功能减低症 B.苯丙酮尿症C.先天愚型D.先天性巨结肠E.粘多糖病解析：48. 男,28 岁，个体户，有冶游史 1周，2 天前自觉尿痛、尿频，尿道口出脓，査体：尿道口有大量脓性分泌物，此时何种疾病可能性大 （分数：
37、1.00）A.梅毒B.生殖器疱疹C.天疱疹D.淋病 E.艾滋病解析：49. 女性，24 岁，服务业人员，未婚,不否认有性交行为，半月前躯干，四肢，双手掌跖出现红斑，无痒痛感觉，查躯干，四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹,对称分布,掌趾部可见黄豆大小铜红色领圈样脱屑,患者最大可能是 （分数：1.00）A.玫瑰糠疹B.梅毒 C.红斑狼疮D.麻疹E.结节性红斑解析：50. 7 月女婴，近 1周易激惹，烦躁不安，呕吐 2次,大便稀，2 次/日，査体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强(+/-),心肺正常，布氏征(+)，巴氏征(+/-)，为明确诊断,应做哪项检査 （分数：1.00）A.脑电图B.脑 CTC.脑积液检查D.PPD试验 E.X线胸片解析：
