1、临床执业医师考试历年真题精华（二十四）及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.36周男婴，出生体重 1.5kg,出生后 3天体温不升,需要暖箱,该暖箱温度应是 （分数：1.00）A.31B.32C.33D.34E.352.6岁男孩，自幼营养欠佳,较瘦小。可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。查：血钙稍低,血磷降低,X 线示干骺端临时钙化带呈毛刷样,考虑其确切的诊断是 （分数：1.00）A.营养不良B.维生素 D缺乏性佝楼病C.维生素 D缺乏性手足搐搦症D.抗维生素 D佝偻病E.软骨营养不良3.6岁女孩，诊断为“肾病综合征”,因水肿、尿少,给予利尿消肿治疗,患儿发生腹胀,乏力，膝反射减
2、弱，心音低钝，心电图出现 U波，治疗中需及时补充 （分数：1.00）A.钠盐B.钾盐C.钙剂D.镁剂E.维生素 B14.2岁男孩，因智能低下查染色体核型为 46,XY,-14,+t(14q21q),查其母为平衡易位染色体携带者,核型应为 （分数：1.00）A.45,XX，-14, -21，+t(14q21q)B.45,XX, -15,-21，+t(15q22q)C.46,XXD.46,XX, -14,+t(14q21q)E.46.XX, -21,+t(14q21q)5.2岁男孩，出生时正常,3 个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站,不会说话,偶有抽搐。身上有怪臭味,有助于诊断的检查是 （
3、分数：1.00）A.脑电图B.血钙测定C.尿三氯化铁试验D.尿甲苯胺蓝试验E.血镁测定6.2岁小儿,生后 4个月出现发绀，哭吵甚,时有抽搐史。查体:发育差，紫绀明显,心前区可闻及 III级左右收缩期的喷射音,胸片示肺门血管影少。右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是 （分数：1.00）A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.房间隔缺损7.2岁女孩，突发喘息 1天,查体：体温正常。稍气促,两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后,肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是 （分数：1.00）A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分8.细菌性肝脓肿的特点是
4、 （分数：1.00）A.补体结合试验阳性B.甲胎蛋白阳性C.右上腹绞痛及黄疸D.穿刺抽出棕褐色脓液E.突发寒战高热,肝区疼痛，肝钟大9.阿米巴肝脓肿的特点是 （分数：1.00）A.补体结合试验阳性B.甲胎蛋白阳性C.右上腹绞痛及黄疸D.穿刺抽出棕褐色脓液E.突发寒战高热,肝区疼痛，肝钟大10.根治术后 5年生存率为 65%的是 （分数：1.00）A.脾曲结肠癌，Dukes C 期，B.乙状结肠癌，Dukes Al 期C.横结肠癌,Dukes A2 期D.乙状结肠癌，Dukes D 期E.降结肠癌.Dukes B 期11.根治术后 5年生存率为 30%的是 （分数：1.00）A.脾曲结肠癌，Du
5、kes C 期，B.乙状结肠癌，Dukes Al 期C.横结肠癌,Dukes A2 期D.乙状结肠癌，Dukes D 期E.降结肠癌.Dukes B 期12.中年男性,有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿,应先考虑 （分数：1.00）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤13.时有膀胱刺激症状,伴排尿困难及尿流中断,改变体位后可继续排尿,应先考虑 （分数：1.00）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤14.阿霉素 （分数：1.00）A.对心脏的影响最大B.对肾脏的影响最大C.对肺脏毒性最大D.对骨髄抑制最重E.发生腹泻最重15.顺铂 （分数
6、：1.00）A.对心脏的影响最大B.对肾脏的影响最大C.对肺脏毒性最大D.对骨髄抑制最重E.发生腹泻最重16.28岁初产妇，妊娠 40周，于晨 4时临产,13 时宫口开大 4cm，21 时 30分宫口幵大 7cm,此时应诊断为 （分数：1.00）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程停滞E.第二产程延长17.29岁初产妇，妊娠 39周,于晨 4时临产，0 时自然破膜，20 时 20分查宫口开大 2cm,此时应诊断为 （分数：1.00）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程停滞E.第二产程延长18.阴道黏膜上皮为 （分数：1.00）A.单层高柱状上皮B.有纤毛的高
7、柱状上皮C.复层鳞状上皮D.鳞状上皮化生E.生发上皮19.宫颈戴膜上皮为 （分数：1.00）A.单层高柱状上皮B.有纤毛的高柱状上皮C.复层鳞状上皮D.鳞状上皮化生E.生发上皮20.出生时新生儿身长平均是 （分数：1.00）A.36cmB.40cmC.46cmD.50cmE.56cm21.1岁时小儿的头围约是 （分数：1.00）A.36cmB.40cmC.46cmD.50cmE.56cm22.6岁小儿轻度贫血的诊断指标是 （分数：1.00）A.Hb120g/LB.Hb120g/LC.Hb90g/LD.Hb60g/LE.Hb30g/L23.8岁小儿重度贫血的诊断指标是 （分数：1.00）A.Hb
8、120g/LB.Hb120g/LC.Hb90g/LD.Hb60g/LE.Hb30g/L24.T细胞具备对各种抗原的特异性细胞免疫应答能力的胎龄是 （分数：1.00）A.5周B.10周C.20周D.30周E.40 周25.淋巴结发育起始的胎龄是 （分数：1.00）A.5周B.10周C.20周D.30周E.40 周26.女性,25 岁，平时月经规则，3 个月前妇科检查有小肌瘤,现停经 2月余，阴道流血 10天。妇科检查子宫如妊娠 14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及 5cm囊性包块，壁薄活动好,无压痛。血 HCG增高明显。 此例最可能的诊断是（分数：1.00）A.宫外孕B.卵巢巧克力囊肿C.葡萄胎
9、D.子宫肌瘤红色变E.早孕合并子宫肌瘤 C27.女性,25 岁，平时月经规则，3 个月前妇科检查有小肌瘤,现停经 2月余，阴道流血 10天。妇科检查子宫如妊娠 14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及 5cm囊性包块，壁薄活动好,无压痛。血 HCG增高明显。 为确诊应首先进行的检查是 （分数：1.00）A.B超B.血清 CA125测定C.盆腔 CTD.腹部 X线摄片E.腹腔镜检查28.女性,25 岁，平时月经规则，3 个月前妇科检查有小肌瘤,现停经 2月余，阴道流血 10天。妇科检查子宫如妊娠 14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及 5cm囊性包块，壁薄活动好,无压痛。血 HCG增高明显。 最合适的
10、治疗是 （分数：1.00）A.立即清官B.抗炎治疗C.腹腔镜D.宫腔镜E.性激素治疗29.女性,55 岁，白带多，接触性出血 3月余,3 年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。为明确诊断，首选检查项目应是 （分数：1.00）A.分段诊刮B.宫腔镜检查C.腹腔镜检查D.宫颈锥切术E.宫颈多点活检30.女性,55 岁，白带多，接触性出血 3月余,3 年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。 检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层 2/3以上，伴 HPV感染
11、,此例应诊断为 （分数：1.00）A.CIN1B.CIN2C.CIN3D.慢性宫颈炎E.宫颈浸润癌31.此例的合适治疗为 （分数：1.00）A.局部用药 3个月后复查B.激光治疗 3个月后复查C.随诊D.行全子宫切除术E.局部用药+ 口服消炎药32.初孕妇，妊娠 39周，剧烈持续腹痛 4小时人院。贫血貌,血压 130/80mmHg,脉搏 120/分，子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清，胎心 110/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。 可能的诊断是 （分数：1.00）A.前置胎盘B.先兆子痫C.继发性贫血D.低张性子宫收缩乏力E.胎盘早剥33.初孕妇，妊娠 39周，剧烈持续腹痛 4小时人院。贫
12、血貌,血压 130/80mmHg,脉搏 120/分，子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清，胎心 110/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。 为明确诊断，最有价值的辅助检查是 （分数：1.00）A.胎心监护B.阴道检查C.B超D.血红细胞计数及血红蛋白值E.血白细胞计数及分类34.初孕妇，妊娠 39周，剧烈持续腹痛 4小时入院。贫血貌,血压 130/80mmHg,脉搏 120/分，子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清，胎心 110/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。 此时最恰当的处理应是 （分数：1.00）A.输血输液B.静脉滴注缩宫素引产C.给予镇静药等待产程发动D.剖宫产结束分娩E.以上都不
13、是35.初孕妇，妊娠 39周，剧烈持续腹痛 4小时入院。贫血貌,血压 130/80mmHg,脉搏 120/分，子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清，胎心 110/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。 诊断首先考虑 （分数：1.00）A.胎膜早破B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.胎盘早剥36.初孕妇，妊娠 39周，剧烈持续腹痛 4小时入院。贫血貌,血压 130/80mmHg,脉搏 120/分，子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清，胎心 110/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。 最适宜的处理是 （分数：1.00）A.口服地西泮B.消毒后还纳肢体C.全麻下行内倒转术D.立即行剖宫产E.等待
14、宫口开全后行牵引术37.初孕妇，妊娠 39周，剧烈持续腹痛 4小时入院。贫血貌,血压 130/80mmHg,脉搏 120/分，子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清，胎心 110/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。 该病例首选辅助检查是 （分数：1.00）A.B超B.基础体温测定C.宫颈粘液检查D.血 HCG检测E.黄体酮试验38.女性，28 岁。停经 55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠 50天,双侧附件(-)。 若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是 （分数：1.00）A.药物流产B.人工流产吸宫术C.人工流产钳刮术D.乳酸依沙吡啶幻产E.缩宫素静脉滴注39.一正常小儿身高 80c
15、m，前囟已闭，头围 47cm,乳牙 16枚，能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。 此小儿的年龄最可能是 （分数：1.00）A.1岁B.1岁半C.2岁半D.3岁E.3岁半40.一正常小儿身高 80cm，前囟已闭，头围 47cm,乳牙 16枚，能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。 按公式计箅此小儿的体重约是 （分数：1.00）A.15kgB.13.5kgC.12kgD.10.5kgE.9kg41.8岁男孩,浮肿,尿色红 2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无拜常，尿常规有红细胞(+),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断,最有意义的检查是 （分数：1.00）
16、A.ASO与 ESRB.ASO与血浆蛋白电泳C.ASO与补体 C3D.ESR与血 BUNE.血 BUN与 Cr42.8岁男孩,浮肿,尿色红 2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无拜常，尿常规有红细胞(+),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。 若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BP120/80mmHg,应首先考虑发生 （分数：1.00）A.急性肺炎B.严重循环充血C.急性肾功能不全D.高血压脑病E.低钠血症43.8岁男孩,浮肿,尿色红 2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无拜常，尿常规有红细胞(+),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。 发生上述情况
17、,首先应采取的措施是 （分数：1.00）A.使用降压药物B.加强抗生素的运用C.使用呋塞米(速尿)D.补充氯化钠E.血液透析44.7个月患儿,发热 3天，体温 3940，流涕，轻咳。查体:一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常,家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。 最可能的诊断是 （分数：1.00）A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.幼儿急疹45.7个月患儿,发热 3天，体温 3940，流涕，轻咳。查体:一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常,家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。 本病的病原为 （分数：1.00）A.麻渗病毒B.腺病毒C.人疱疹
18、病毒 6型D.柯萨奇病毒E.水痘病毒46.3岁女孩,反复咳嗽 2月，査体：体温正常，浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 此患儿可能诊断是 （分数：1.00）A.喘息性支气管炎B.毛细血管炎C.肺炎D.气管异物E.咳嗽变异性哮喘47.3岁女孩,反复咳嗽 2月，査体：体温正常，浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 首选的检査是 （分数：1.00）A.胸片B.气管镜C.血培养D.气道分泌物病毒分离E.心电图48.3岁女孩,反复咳嗽 2月，査体：体温正常，浅表淋巴结(-
19、),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 首选的治疗是 （分数：1.00）A.抗生素B.病毒唑C.沙丁胺醇D.骨化三醇E.多巴酚丁胺49.3岁女孩,反复咳嗽 2月，査体：体温正常，浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 如肺部哮鸣音广而且持续存在,则不能使用 （分数：1.00）A.氨茶碱B.比索洛尔C.地塞米松D.异丙肾上腺素E.碳酸氢钠50.3岁女孩,反复咳嗽 2月，査体：体温正常，浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎
20、。 如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用 （分数：1.00）A.纯氧吸入B.机械道气C.胸外按摩D.头部冰枕E.水合氯醛灌肠51.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是 （分数：1.00）A.青霉素 CB.阿莫西林C.头孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素52.早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是 （分数：1.00）A.减少蛋白尿B.减轻水肿C.降低血压D.改善营养状况E.延缓肾功能减退53.最常见的肾盂肾炎病原菌是 （分数：1.00）A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.白色念珠菌54.原发性肾小球疾病的病理分型不包括 （分数：1.00）A.轻微肾小球病变B.局灶性节段性病变C.肾病综合征D
21、.膜性肾病E.增生性肾炎55.不出现管型尿的疾病是 （分数：1.00）A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎56.急进性肾小球肾炎 I型患者血浓度常升高的抗体是 （分数：1.00）A.抗肾小球基底膜抗体B.抗核抗体C.抗双链 DNA抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗平滑肌抗体57.慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于 1g/d时，血压控制的理想水平是 （分数：1.00）A.120/80mmHg以下B.125/75mmHg以下C.130/80mmHg以下D.140/90mmHg以下E.135/85mmHg以下58.关于急性肾炎的治疗，错误的是 （分数：1.
22、00）A.一般有自愈倾向可不治疗B.需应用抗生素控制感染C.应常规应用糖皮质激素治疗D.有时需急诊透析治疗E.应低盐饮食59.再生障碍性贫血的主要原因是 （分数：1.00）A.骨髄造血功能衰竭B.红细胞破坏过多C.红细胞寿命缩短D.造血原料缺乏E.红细胞内在缺陷60.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是 （分数：1.00）A.网织红细胞减少B.MCV降低C.骨髄中铁粒幼红细胞减少D.血清铁降低E.骨髄象和红细胞系增生低下61.血型不合输血后，病人出现严重溶血反应,实验室检查的重要依据是 （分数：1.00）A.含铁血黄素尿B.血尿C.血红蛋白尿D.网织红细胞增高E.尿胆原(+ )62.阵发性睡眠性血红蛋
23、白尿特异性的诊断依据为 （分数：1.00）A.红细胞寿命缩短B.Coombs试验(+)C.尿含铁血黄素试验(+)D.Hams 试验(+)E.网织红细胞增高63.易侵犯中枢神经系统的白血病是 （分数：1.00）A.急性粒细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.急性早幼粒细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.慢性粒细胞性白血病64.急性白血病诊断的主要依据是 （分数：1.00）A.发热、贫血、出血B.白细胞计数50 X10 9/LC.骨髄增生极度活跃D.胸骨压痛(+)E.骨髄中原始细胞明显增高65.骨髓检査巨核细胞明显减少最常见于 （分数：1.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性
24、贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.溶血性贫血66.心脏性猝死最主要的病因是 （分数：1.00）A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎67.心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在 A. （分数：1.00）A.1.0 1.9B.2.0 3.0C.3.1 3.5D.3.6 4.0E.4.068.急性下壁心肌梗死最易合并 （分数：1.00）A.室性早搏B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞69.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为 （分数：1.00）A.0.20 秒,P 波无受阻E.P-R间期固定,P 波间断受阻不能下传
25、到心室73.导致急性心肌梗死患者早期(24 小时内)死亡的主要原因为 （分数：1.00）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.肺栓塞74.主动脉瓣反流时心尖部可存在 （分数：1.00）A.Graham-SteIl杂音B.Austin一 Flint杂音C.Duroziez征D.Traube征E.Musset征75.心力衰竭患者水肿通常首先出现在 （分数：1.00）A.眼睑B.双手C.颜面D.身体最低部位E.腹部76.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是 （分数：1.00）A.心电图出现深而宽的病理性 Q波B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C.用力时心前区闷痛及晕厥史D.超
26、声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E.可闻第三心音及第四心音77.伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑 （分数：1.00）A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄78.可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是 （分数：1.00）A.硝酸甘油B.地高辛C.异两肾上腺素D.亚硝酸异戊酯E.心得安79.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为 （分数：1.00）A.服用硫氮卓酮B.静坐休息C.剧烈运动D.睡眠E.窦性心律,心率 70/分80.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 （分数：1.00）A.胸痛缓解B
27、.心电图示 ST段下降C.频发的室性早搏D.CK,MB峰值前移E.窦性心动过速81.触诊时语音震颤增强最常见于 （分数：1.00）A.大叶性肺炎B.胸壁皮下气肿C.上腔静脉阻塞综合征D.支气管肺炎E.慢性支气管炎82.心脏触及震颤多由于 （分数：1.00）A.心脏瓣膜轻度关闭不全B.心脏辫膜狭窄C.心房颤动D.心室顫动E.左室增大83.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为 （分数：1.00）A.动脉导管未闭B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄84.正常肺部叩诊音为 （分数：1.00）A.鼓音B.过清音C.浊音D.清音E.实音85.梨型心脏见于 （分数：1.00）A
28、.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖辦狭窄E.动脉导管未闭86.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为 （分数：1.00）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.三尖辦狭窄87.右心室肥大心尖搏动的位置为 （分数：1.00）A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E.向左移位88.心脏听诊,听到“大炮音”应考虑 （分数：1.00）A.二尖辦狭窄B.P-R间期缩短C.运动或发热D.完全性房室传导阻滞E.甲状腺功能亢进89.治疗等渗性脱水理想的液体是 （分数：1.00）A.5%碳酸氢钠B.等渗盐水C.平衡盐溶液D.5%葡萄糖E.小分子右旋
29、糖酐90.细胞外液中主要的阳离子是 （分数：1.00）A.K+B.Na+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+91.低钾血症少见于 （分数：1.00）A.长期进食不足B.持续胃肠减压C.碱中毒D.急性肾衰竭E.大量输入葡萄糖和胰岛素92.成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量 （分数：1.00）A.800mlB.1000mlC.1200mlD.1400mlE.1600ml93.休克病人中心静脉压为 5cmH2O,血压 80/65mmHg,处理原则为 （分数：1.00）A.适当补液B.使用强心药物C.用扩血管药D.补液试验E.充分补液94.单人心肺复苏时,胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是
30、 （分数：1.00）A.心脏按压 5次，口对口人工呼吸 1次B.心脏按压 6次，口对口人工呼吸 i次C.心脏按压 12次，口对口人工呼吸 2次D.心脏按压 15次，口对口人工呼吸 2次E.心脏按压 24次，口对口人工呼吸 3次95.急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是 （分数：1.00）A.钠中毒B.酸中毒C.未严格限制入水量D.体内内生水过多E.抗利尿激素增加96.手术病人从术前 12小时禁食，4 小时禁水是为了 （分数：1.00）A.减少术后感染B.防止术后腹胀C.防止吻合口痿D.防止术后伤口裂开E.防止麻醉或手术中呕吐97.行颈、胸手术后，病人应采取的体位是 （分数：1
31、.00）A.平卧位B.侧卧位C.高坡卧位D.低半坐位E.1530头高脚低斜坡卧位98.术后 36日发热的最常见原因是 （分数：1.00）A.代谢异常B.低血压C.肺不张D.输血反应E.感染99.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是 （分数：1.00）A.颈内静脉B.大隐静脉C.颈外静脉D.足背静脉E.头静脉100.肠内营养并发症与输人速度及溶液浓度有关的是 （分数：1.00）A.误吸B.腹胀、腹泻C.肠炎D.肠道细菌移位E.胆囊结石临床执业医师考试历年真题精华（二十四）答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.36周男婴，出生体重 1.5kg,出生后 3天体温不升,需要暖箱,该
32、暖箱温度应是 （分数：1.00）A.31B.32C.33D.34 E.35解析：2.6岁男孩，自幼营养欠佳,较瘦小。可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。查：血钙稍低,血磷降低,X 线示干骺端临时钙化带呈毛刷样,考虑其确切的诊断是 （分数：1.00）A.营养不良B.维生素 D缺乏性佝楼病 C.维生素 D缺乏性手足搐搦症D.抗维生素 D佝偻病E.软骨营养不良解析：3.6岁女孩，诊断为“肾病综合征”,因水肿、尿少,给予利尿消肿治疗,患儿发生腹胀,乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现 U波，治疗中需及时补充 （分数：1.00）A.钠盐B.钾盐 C.钙剂D.镁剂E.维生素 B1解析：4.2岁男孩，因智能低下
33、查染色体核型为 46,XY,-14,+t(14q21q),查其母为平衡易位染色体携带者,核型应为 （分数：1.00）A.45,XX，-14, -21，+t(14q21q) B.45,XX, -15,-21，+t(15q22q)C.46,XXD.46,XX, -14,+t(14q21q)E.46.XX, -21,+t(14q21q)解析：5.2岁男孩，出生时正常,3 个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站,不会说话,偶有抽搐。身上有怪臭味,有助于诊断的检查是 （分数：1.00）A.脑电图B.血钙测定C.尿三氯化铁试验 D.尿甲苯胺蓝试验E.血镁测定解析：6.2岁小儿,生后 4个月出现发绀，哭
34、吵甚,时有抽搐史。查体:发育差，紫绀明显,心前区可闻及 III级左右收缩期的喷射音,胸片示肺门血管影少。右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是 （分数：1.00）A.法洛四联症 B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.房间隔缺损解析：7.2岁女孩，突发喘息 1天,查体：体温正常。稍气促,两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后,肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是 （分数：1.00）A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分 解析：8.细菌性肝脓肿的特点是 （分数：1.00）A.补体结合试验阳性B.甲胎蛋白阳性C.右上腹绞痛及黄疸D.穿刺抽出棕褐色脓液E.突发寒
35、战高热,肝区疼痛，肝钟大 解析：9.阿米巴肝脓肿的特点是 （分数：1.00）A.补体结合试验阳性B.甲胎蛋白阳性C.右上腹绞痛及黄疸D.穿刺抽出棕褐色脓液 E.突发寒战高热,肝区疼痛，肝钟大解析：10.根治术后 5年生存率为 65%的是 （分数：1.00）A.脾曲结肠癌，Dukes C 期，B.乙状结肠癌，Dukes Al 期C.横结肠癌,Dukes A2 期D.乙状结肠癌，Dukes D 期E.降结肠癌.Dukes B 期 解析：11.根治术后 5年生存率为 30%的是 （分数：1.00）A.脾曲结肠癌，Dukes C 期， B.乙状结肠癌，Dukes Al 期C.横结肠癌,Dukes A2
36、 期D.乙状结肠癌，Dukes D 期E.降结肠癌.Dukes B 期解析：12.中年男性,有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿,应先考虑 （分数：1.00）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核 D.膀胱结石E.膀胱肿瘤解析：13.时有膀胱刺激症状,伴排尿困难及尿流中断,改变体位后可继续排尿,应先考虑 （分数：1.00）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石 E.膀胱肿瘤解析：14.阿霉素 （分数：1.00）A.对心脏的影响最大 B.对肾脏的影响最大C.对肺脏毒性最大D.对骨髄抑制最重E.发生腹泻最重解析：15.顺铂 （分数：1.00）A.对心脏的影响最大B.对肾脏的影响最大
37、 C.对肺脏毒性最大D.对骨髄抑制最重E.发生腹泻最重解析：16.28岁初产妇，妊娠 40周，于晨 4时临产,13 时宫口开大 4cm，21 时 30分宫口幵大 7cm,此时应诊断为 （分数：1.00）A.潜伏期延长B.活跃期延长 C.活跃期停滞D.第二产程停滞E.第二产程延长解析：17.29岁初产妇，妊娠 39周,于晨 4时临产，0 时自然破膜，20 时 20分查宫口开大 2cm,此时应诊断为 （分数：1.00）A.潜伏期延长 B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程停滞E.第二产程延长解析：18.阴道黏膜上皮为 （分数：1.00）A.单层高柱状上皮B.有纤毛的高柱状上皮C.复层鳞状上皮 D
38、.鳞状上皮化生E.生发上皮解析：19.宫颈戴膜上皮为 （分数：1.00）A.单层高柱状上皮 B.有纤毛的高柱状上皮C.复层鳞状上皮D.鳞状上皮化生E.生发上皮解析：20.出生时新生儿身长平均是 （分数：1.00）A.36cmB.40cmC.46cmD.50cm E.56cm解析：21.1岁时小儿的头围约是 （分数：1.00）A.36cmB.40cmC.46cm D.50cmE.56cm解析：22.6岁小儿轻度贫血的诊断指标是 （分数：1.00）A.Hb120g/LB.Hb120g/LC.Hb90g/L D.Hb60g/LE.Hb30g/L解析：23.8岁小儿重度贫血的诊断指标是 （分数：1.0
39、0）A.Hb120g/LB.Hb120g/LC.Hb90g/LD.Hb60g/LE.Hb30g/L 解析：24.T细胞具备对各种抗原的特异性细胞免疫应答能力的胎龄是 （分数：1.00）A.5周B.10周C.20周D.30周E.40 周 解析：25.淋巴结发育起始的胎龄是 （分数：1.00）A.5周B.10周 C.20周D.30周E.40 周解析：26.女性,25 岁，平时月经规则，3 个月前妇科检查有小肌瘤,现停经 2月余，阴道流血 10天。妇科检查子宫如妊娠 14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及 5cm囊性包块，壁薄活动好,无压痛。血 HCG增高明显。 此例最可能的诊断是（分数：1.00）A
40、.宫外孕B.卵巢巧克力囊肿C.葡萄胎 D.子宫肌瘤红色变E.早孕合并子宫肌瘤 C解析：27.女性,25 岁，平时月经规则，3 个月前妇科检查有小肌瘤,现停经 2月余，阴道流血 10天。妇科检查子宫如妊娠 14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及 5cm囊性包块，壁薄活动好,无压痛。血 HCG增高明显。 为确诊应首先进行的检查是 （分数：1.00）A.B超 B.血清 CA125测定C.盆腔 CTD.腹部 X线摄片E.腹腔镜检查解析：28.女性,25 岁，平时月经规则，3 个月前妇科检查有小肌瘤,现停经 2月余，阴道流血 10天。妇科检查子宫如妊娠 14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及 5cm囊性包块
41、，壁薄活动好,无压痛。血 HCG增高明显。 最合适的治疗是 （分数：1.00）A.立即清官 B.抗炎治疗C.腹腔镜D.宫腔镜E.性激素治疗解析：29.女性,55 岁，白带多，接触性出血 3月余,3 年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。为明确诊断，首选检查项目应是 （分数：1.00）A.分段诊刮B.宫腔镜检查C.腹腔镜检查D.宫颈锥切术E.宫颈多点活检 解析：30.女性,55 岁，白带多，接触性出血 3月余,3 年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。 检查结果证实为宫
42、颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层 2/3以上，伴 HPV感染,此例应诊断为 （分数：1.00）A.CIN1B.CIN2C.CIN3 D.慢性宫颈炎E.宫颈浸润癌解析：31.此例的合适治疗为 （分数：1.00）A.局部用药 3个月后复查B.激光治疗 3个月后复查C.随诊D.行全子宫切除术 E.局部用药+ 口服消炎药解析：32.初孕妇，妊娠 39周，剧烈持续腹痛 4小时人院。贫血貌,血压 130/80mmHg,脉搏 120/分，子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清，胎心 110/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。 可能的诊断是 （分数：1.00）A.前置胎盘B.先兆子痫C.继发性贫血D.低
43、张性子宫收缩乏力E.胎盘早剥 解析：33.初孕妇，妊娠 39周，剧烈持续腹痛 4小时人院。贫血貌,血压 130/80mmHg,脉搏 120/分，子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清，胎心 110/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。 为明确诊断，最有价值的辅助检查是 （分数：1.00）A.胎心监护B.阴道检查C.B超 D.血红细胞计数及血红蛋白值E.血白细胞计数及分类解析：34.初孕妇，妊娠 39周，剧烈持续腹痛 4小时入院。贫血貌,血压 130/80mmHg,脉搏 120/分，子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清，胎心 110/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。 此时最恰当的处理应是 （分数：
44、1.00）A.输血输液B.静脉滴注缩宫素引产C.给予镇静药等待产程发动D.剖宫产结束分娩 E.以上都不是解析：35.初孕妇，妊娠 39周，剧烈持续腹痛 4小时入院。贫血貌,血压 130/80mmHg,脉搏 120/分，子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清，胎心 110/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。 诊断首先考虑 （分数：1.00）A.胎膜早破B.子宫破裂C.先兆子宫破裂 D.前置胎盘E.胎盘早剥解析：36.初孕妇，妊娠 39周，剧烈持续腹痛 4小时入院。贫血貌,血压 130/80mmHg,脉搏 120/分，子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清，胎心 110/分，阴道少量流血，肛查宫口未
45、开。 最适宜的处理是 （分数：1.00）A.口服地西泮B.消毒后还纳肢体C.全麻下行内倒转术D.立即行剖宫产 E.等待宫口开全后行牵引术解析：37.初孕妇，妊娠 39周，剧烈持续腹痛 4小时入院。贫血貌,血压 130/80mmHg,脉搏 120/分，子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清，胎心 110/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。 该病例首选辅助检查是 （分数：1.00）A.B超B.基础体温测定 C.宫颈粘液检查D.血 HCG检测E.黄体酮试验解析：38.女性，28 岁。停经 55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠 50天,双侧附件(-)。 若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是
46、（分数：1.00）A.药物流产B.人工流产吸宫术 C.人工流产钳刮术D.乳酸依沙吡啶幻产E.缩宫素静脉滴注解析：39.一正常小儿身高 80cm，前囟已闭，头围 47cm,乳牙 16枚，能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。 此小儿的年龄最可能是 （分数：1.00）A.1岁B.1岁半 C.2岁半D.3岁E.3岁半解析：40.一正常小儿身高 80cm，前囟已闭，头围 47cm,乳牙 16枚，能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。 按公式计箅此小儿的体重约是 （分数：1.00）A.15kgB.13.5kgC.12kgD.10.5kg E.9kg解析：41.8岁男孩,浮肿,尿色
47、红 2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无拜常，尿常规有红细胞(+),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断,最有意义的检查是 （分数：1.00）A.ASO与 ESRB.ASO与血浆蛋白电泳C.ASO与补体 C3 D.ESR与血 BUNE.血 BUN与 Cr解析：42.8岁男孩,浮肿,尿色红 2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无拜常，尿常规有红细胞(+),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。 若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BP120/80mmHg,应首先考虑发生 （分数：1.00）A.急性肺炎B.严重循环充血 C.急性肾功能不全D.高血
48、压脑病E.低钠血症解析：43.8岁男孩,浮肿,尿色红 2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无拜常，尿常规有红细胞(+),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。 发生上述情况,首先应采取的措施是 （分数：1.00）A.使用降压药物B.加强抗生素的运用C.使用呋塞米(速尿) D.补充氯化钠E.血液透析解析：44.7个月患儿,发热 3天，体温 3940，流涕，轻咳。查体:一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常,家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。 最可能的诊断是 （分数：1.00）A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.幼儿急疹 解析：45.7个月患儿,发热 3天，体温 394
49、0，流涕，轻咳。查体:一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常,家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。 本病的病原为 （分数：1.00）A.麻渗病毒B.腺病毒C.人疱疹病毒 6型 D.柯萨奇病毒E.水痘病毒解析：46.3岁女孩,反复咳嗽 2月，査体：体温正常，浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 此患儿可能诊断是 （分数：1.00）A.喘息性支气管炎B.毛细血管炎C.肺炎D.气管异物E.咳嗽变异性哮喘 解析：47.3岁女孩,反复咳嗽 2月，査体：体温正常，浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 首选的检査是 （分数：1.00）A.胸片 B.气管镜C.血培养D.气道分泌物病毒分离E.心电图解析：48.3岁女孩,反复咳嗽 2月，査体：体温正常，浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 首选的治疗是 （分数：1.00）A.抗生素B.病毒唑C.沙丁胺醇 D
