1、临床执业医师模拟题四 2015 年及答案解析(总分：81.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：45，分数：45.00)1.骨髓细胞内出现 Auer 小体常见于 （分数：1.00）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血E.系统性红斑性狼疮2.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 （分数：1.00）A.利尿剂B.洋地黄C.钙离子拮抗剂D. 肾上腺素能受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂3.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时 （分数：1.00）A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低C.心
2、尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强4.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是 （分数：1.00）A.心电图检查B.胸廓 x 线摄片C.血沉检查D.抗 O 检查E.心脏听诊5.预防 MODS 的基本要点中， 错误的是 （分数：1.00）A.重视诊治急重症时的整体观念B.重视病人循环呼吸C.防治感染D.积极改善全身状态E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍6.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是 （分数：1.00）A.维持良好的呼吸功能B.确保循环功能的稳定C.防治肾功能衰竭D.
3、脑复苏E.防治感染7.肱骨外科颈骨折是 （分数：1.00）A.肱骨大、小结节交界处B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C.肱骨头周围的环形沟D.肱骨头与肱骨干的交界处E.肱骨上端干骺端处8.胫骨易发生骨折的部位是 （分数：1.00）A.上端干骺端部位B.横切面三棱形部位C.横切面是四边形部位D.横切面三棱与四边形移行部位E.踝上部位9.腹部闭合性损伤 X 线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是 （分数：1.00）A.胃破裂B.脾破裂C.肝破裂D.十二指肠破裂E.结肠肝曲破裂10.关于腹膜的解剖生理，错误的是 （分数：1.00）A.成人腹膜总面积可达 2m2B.正常腹腔可有 100ml
4、 液体C.腹膜有强大吸收力D.腹膜可分泌大量渗出液E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感11.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为 （分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.各种细菌混合E.绿脓杆菌12.血胸活动性出血的征象不包括 （分数：1.00）A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降B.血红蛋白、血球压积持续降低C.胸片阴影逐渐增大D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为 100：1E.闭式引流量连续 3 小时，每小时超过 200ml13.膀胱癌最常见的组织类型是 （分数：1.00）A.非上皮性肿瘤B.鳞状细胞癌C.腺癌D.绒毛膜上皮癌E.移行细胞癌14.左侧卵
5、巢静脉一般汇入 （分数：1.00）A.髂总静脉B.髂内静脉C.髂外静脉D.肾静脉E.腹主静脉15.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是 （分数：1.00）A.圆韧带B.卵巢固有韧带C.卵巢悬韧带D.阔韧带E.主韧带16.月经周期规则，末次月经 2002.1.28，预产期应是 （分数：1.00）A.2002 年 11 月 1 日B.2002 年 11 月 2 日C.2002 年 11 月 3 日D.2002 年 11 月 4 日E.2002 年 11 月 5 日17.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是 （分数：1.00）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨棘间径E.对
6、角径18.新生儿各种细胞吞噬功能 （分数：1.00）A.成熟B.增强C.暂时增强D.减低E.暂时减低19.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是 （分数：1.00）A.咳嗽反复发作2 周B.抗生素治疗有效C.支气管扩张剂能缓解D.无家族过敏史E.中性粒细胞增高20.营养性缺铁性贫血的血象特点 （分数：1.00）A.RBC 减少比 Hb 减少明显B.粒细胞分叶多C.MCH=32PgD.红细胞中央淡染区大E.粒细胞左移21.不属干风湿热的主要表现的是 （分数：1.00）A.发热B.关节炎C.心脏炎D.舞蹈病E.环形红斑22.静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是 （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂
7、肾炎C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征23.胃溃疡最常见的位置是 （分数：1.00）A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧24.治疗慢性粒细胞性白血病，首选 （分数：1.00）A.二溴甘露醇B.长春新碱C.靛玉红D.环磷酰胺E.羟基脲25.外源性凝血系统的作用起始于 （分数：1.00）A.组织受伤释放组织因子 IIIB.凝血酶的形成C.第因子被激活D.血小板第三因子的释放E.第 X 因子被激活26.洋地黄中毒最常见的心电图表现是 （分数：1.00）A.心房颤动B.室性期前收缩C.房性期前收缩D.ST-T 缺血性改变E.房室传导阻27.抢救由心室颤动引
8、起的心脏骤停时，最有效的方法是 （分数：1.00）A.静脉注射利多卡因B.皮下注射肾上腺素C.植入心脏起搏器D.非同步电击复律E.口对口人工呼吸28.体温在 39以上，24 小时内波动A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热E.不规则热29.疝手术病人入院时血压 150/96mmHg，针对此血压值正确的处理是 （分数：1.00）A.术前用降压药B.术前不用降压药C.术中用降压药D.术后不用降压药E.术前术后均用降压药30.预防术后肺不张最主要的措施是 （分数：1.00）A.应用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽D.应用祛痰药物E.氧气吸入31.肘关节脱位的特有体征 （分数：1
9、.00）A.患肘肿痛、不能活动B.以健侧手托患侧前臂C.肘后三角关系正常D.肘后三角关系异常E.肘关节处于半伸直位32.手部创口清创处理，一般不迟于 （分数：1.00）A.8 小时B.9 小时C.10 小时D.11 小时E.12 小时33.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了 （分数：1.00）A.主细胞B.壁细胞C.粘液细胞D.G 细胞E.嗜银细胞34.残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少 （分数：1.00）A.1 年B.2 年C.3 年D.4 年E.5 年35.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期 （分数：1.00）A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B.有无绞痛、腹胀和
10、肠鸣音变化C.呕吐是否剧烈且频繁D.有无休克E.有无酸碱失衡、电解质紊乱36.闭合性肋骨骨折的治疗要点是 （分数：1.00）A.止痛、防治并发症B.胸腔穿刺C.胸腔闭式引流D.开胸探查E.气管插管或气管切开37.腹部平片不易显影的尿结石是 （分数：1.00）A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石E.混合结石38.最常见的卵巢肿瘤并发症是 （分数：1.00）A.感染B.破裂C.出血D.恶变E.蒂扭转39.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是 （分数：1.00）A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤与肌壁关系E.肌瘤有无变性40.胎儿娩出后 4 分钟，产妇出现多量阴道流
11、血，最可能的诊断应是 （分数：1.00）A.宫缩乏力B.阴道静脉破裂C.宫颈裂口D.胎盘部分剥离E.凝血功能障碍41.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是 （分数：1.00）A.双顶径B.双颞径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕颏径42.一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重 （分数：1.00）A.80kcalB.90kcalC.100kcalD.110kcalE.120kcal43.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是 （分数：1.00）A.面颊部B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢44.患维生素 D 缺乏性佝偻病的 910 个月婴儿多见的骨骼改变是 （分数：1.00）A.颅骨软化
12、B.肋骨串珠C.方颅D.鸡胸E.肋膈沟45.下列哪项不是风湿性心包炎的表现 （分数：1.00）A.心前区疼痛B.呼吸困难C.有心包摩擦音D.心音增强E.颈静脉怒张二、A2 型选择题(总题数：14，分数：14.00)46.李某女性，患慢性乙型肝炎 10 年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。其 3 岁女儿体检时血清抗-HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于 （分数：1.00）A.隐性感染B.潜伏性感染C.显性感染D.病毒携带状态E.垂直感染47.某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害
13、，属于 （分数：1.00）A.近事遗忘B.远事遗忘C.错构D.妄想性回忆E.虚构48.男，28 岁，查血压 21.3/12.6kPa(160/95mmHg)，Hb 8g/L，尿蛋白+，颗粒管型 2-3 个/HP，BUN10mmol/L，Cr220 mol/L.对该患者不宜采取 （分数：1.00）A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食49.女性，30 岁。月经量多已二年，近三个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白 65g/L，白细胞6.0109/L，血小板 140109/L，骨髓象：粒比红为 1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞 45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗
14、首选 （分数：1.00）A.肌注维生素 B12B.口服铁剂C.输血D.脾切除E.口服叶酸50.38 岁女性，活动后心悸、气喘 1 年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第 2 肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6 级)，首先应想到的疾病为 （分数：1.00）A.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄51.男，47 岁，突然神志丧失，呼吸不规，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是 （分数：1.00）A.测血压B.呼喊病人看其是否清醒C.摸桡动脉搏动D.摸股动脉搏动E.观察末梢循环状况52.4 岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，
15、左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是 （分数：1.00）A.左肘关节脱位B.左肱骨髁上骨折C.左肱骨内髁撕脱骨折D.左肱骨外髁撕脱骨折E.左桡骨头半脱位53.男性，16 岁，发热 10 天伴食欲减退，软弱。体检：体温 39.6，脉搏 74 次/分，肝肋下 2.0cm，脾肋下 1.0cm.WBC2.6109/L，N0.85，10.14，嗜酸粒细胞 0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养 （分数：1.00）A.粪便培养B.血培养C.尿液培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取物培养54.14 岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒
16、，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.恐怖性神经症B.焦虑性神经症C.疑病性神经症D.癔症E.双目外伤失明55.女，54 岁。有胆囊结石病史 8 年。上腹剧痛 2 天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高 2 倍，以下最有价值的检查是 （分数：1.00）A.腹部平片B.上消化道钡餐C.心电图D.腹部 CTE.胃镜56.男性，40 岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大;血红蛋白 40g/L，白细胞6.0109/L，血小板 15109/L，骨髓象原始细胞占 60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为 （分数：1.
17、00）A.急性粒细胞性白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性红白血病E.急性单核细胞性白血病57.患者男性，64 岁，头晕、心悸 45 年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第 3、4 肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为 （分数：1.00）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损58.男，18 岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后 3 天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml 脓液，10 天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类
18、型应记为 （分数：1.00）A.II/乙B.II/丙C.III/甲D.III/乙E.III/丙59.55 岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近 2 周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是 （分数：1.00）A.类风湿关节炎B.关节内游离体C.骨关节炎D.风湿性关节炎E.狭窄性腱鞘炎三、B1 型选择题(总题数：5，分数：10.00)A.经口 B.经淋巴管道 C.腹腔病变直接蔓延 D.经血液循环 E.腰椎病变直接蔓延（分数：2.00）(1).结核性腹膜炎的主要感染途径是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肠结核的主要感染途径是（分数：1.00）A.
19、B.C.D.E.A.无明显规律性 B.疼痛-排便-加重 C.进食-疼痛-缓解 D.疼痛-进食-缓解 E.疼痛-排便-缓解 （分数：2.00）(1).胃溃疡腹痛的规律是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肠易激综合征腹痛的规律是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.月经第 5-6 日刮宫见子宫分泌反应内膜 B.经前 2 日刮宫见子宫内膜分泌反应不良 C.经前 3 日刮宫见子宫内膜增生期改变 D.经前 2 日刮宫见子宫内膜分泌期改变 E.刮宫为蜕膜（分数：2.00）(1).子宫内膜不规则脱落时，应为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).无排卵性功能失调性子宫出血时，应为（分数
20、：1.00）A.B.C.D.E.A.卵磷脂/鞘磷脂比值为 2.3 B.淀粉酶值为 500U/L C.胆红素类物质值为 0.01 D.含脂肪细胞出现率为 23% E.肌酐值为 2.3mg% 检查羊水，结果是（分数：2.00）(1).提示胎儿肺成熟（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).提示胎儿肾成熟（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.硫酸镁静脉滴注 B.哌替啶肌内注射 C.肼苯达嗪静脉滴注 D.甘露醇快速静滴 E.阿托品静脉推注 （分数：2.00）(1).妊高征孕妇血压 180/116mmHg 时首选药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药
21、物是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型选择题(总题数：4，分数：12.00)有五个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较职业不同患病率是否相同。（分数：3.00）(1).统计学检验的无效假设应是 （分数：1.00）A.H0：p1=p2=p3=p4=p5B.H0：p1=p2=p3=p4p5C.H0：1=2=3=4=5D.H0：12345E.H0：1=23=4=5(2).图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制 （分数：1.00）A.普通线图B.直条图C.直方图D.圆图E.散点图(3).比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验，应计算的统计量为 （分数：1.00）A
22、.tB.x2C.FD.xE.p女性，30 岁，持续发热 10 天，体温呈稽留热。体检：精神萎糜，反应淡漠，体温 39.5，心率 76 次/分，肝肋下 1.5cm，脾肋下 2cm.WBC1.4109/L，N0.40，10.60，肥达氏反应 O1：80(+)，H1：160(+)，ALT180U/L，总胆红素 22.2mol/L，HBsAg 阴性。（分数：2.00）(1).该病例最可能的诊断是 （分数：1.00）A.急性黄疸性肝炎B.钩端螺旋体病C.伤寒合并中毒性肝炎D.急性血吸虫病E.病毒性肝炎合并胆道感染(2).为确定诊断应进行检查的项目是 （分数：1.00）A.血培养B.甲肝病毒抗体C.戊肝病
23、毒抗体D.丙肝病毒抗体E.粪便培养45 岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近一月来，这种情况发生过 3 次，每次持续约 0.51 小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。（分数：3.00）(1).最大可能的诊断是 （分数：1.00）A.癔症发作B.低血钾症C.惊恐发作D.心肌梗塞E.内脏性癫痫(2).最有助于鉴别诊断的项目是 （分数：1.00）A.追问起病诱因B.心电图C.脑电图D.血钾测定E.脑 CT(3).最适宜的急诊处理是 （分数：1.00）A.输入葡萄糖B.输入氧气C.暗示治疗D.抗癫痫药E.安定注射40 岁男
24、性，腰痛伴右下肢放射痛 2 月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验 40阳性，加强试验阳性，X 线片示：L4-5 椎间隙变窄。（分数：4.00）(1).其最可能的诊断为 （分数：1.00）A.急性腰扭伤B.腰 3 横突综合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症E.梨状肌综合征(2).可完全排除的诊断是 （分数：1.00）A.腰椎结核B.腰肌劳损C.腰椎肿瘤D.脊椎滑脱症E.腰椎管狭窄症(3).其右下肢麻木的区域可能为 （分数：1.00）A.小腿外侧或足背B.大腿前侧C.小腿前内侧D.小腿后侧及足底E.臀部及大腿后侧(4).对诊断有定位定性意义的检查方法是 （分数
25、：1.00）A.X 线片B.CTC.ECTD.肌电图E.化验检查临床执业医师模拟题四 2015 年答案解析(总分：81.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：45，分数：45.00)1.骨髓细胞内出现 Auer 小体常见于 （分数：1.00）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血E.系统性红斑性狼疮解析：2.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 （分数：1.00）A.利尿剂 B.洋地黄C.钙离子拮抗剂D. 肾上腺素能受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂解析：3.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时 （分数：1.00）A.心尖部舒张期滚筒样杂
26、音增强，肺动脉第二音减低B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强 E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强解析：4.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是 （分数：1.00）A.心电图检查B.胸廓 x 线摄片 C.血沉检查D.抗 O 检查E.心脏听诊解析：5.预防 MODS 的基本要点中， 错误的是 （分数：1.00）A.重视诊治急重症时的整体观念B.重视病人循环呼吸C.防治感染D.积极改善全身状态E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍 解析：6.复苏后治疗，保证一切复苏措
27、施奏效最重要的是 （分数：1.00）A.维持良好的呼吸功能B.确保循环功能的稳定C.防治肾功能衰竭D.脑复苏 E.防治感染解析：7.肱骨外科颈骨折是 （分数：1.00）A.肱骨大、小结节交界处B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 C.肱骨头周围的环形沟D.肱骨头与肱骨干的交界处E.肱骨上端干骺端处解析：8.胫骨易发生骨折的部位是 （分数：1.00）A.上端干骺端部位B.横切面三棱形部位C.横切面是四边形部位D.横切面三棱与四边形移行部位 E.踝上部位解析：9.腹部闭合性损伤 X 线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是 （分数：1.00）A.胃破裂B.脾破裂C.肝破裂 D.十二指肠破裂
28、E.结肠肝曲破裂解析：10.关于腹膜的解剖生理，错误的是 （分数：1.00）A.成人腹膜总面积可达 2m2B.正常腹腔可有 100ml 液体C.腹膜有强大吸收力D.腹膜可分泌大量渗出液E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感 解析：11.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为 （分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.各种细菌混合E.绿脓杆菌解析：12.血胸活动性出血的征象不包括 （分数：1.00）A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降B.血红蛋白、血球压积持续降低C.胸片阴影逐渐增大D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为 100：1 E.闭式引流量连续 3 小时，
29、每小时超过 200ml解析：13.膀胱癌最常见的组织类型是 （分数：1.00）A.非上皮性肿瘤B.鳞状细胞癌C.腺癌D.绒毛膜上皮癌E.移行细胞癌 解析：14.左侧卵巢静脉一般汇入 （分数：1.00）A.髂总静脉B.髂内静脉C.髂外静脉D.肾静脉 E.腹主静脉解析：15.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是 （分数：1.00）A.圆韧带B.卵巢固有韧带 C.卵巢悬韧带D.阔韧带E.主韧带解析：16.月经周期规则，末次月经 2002.1.28，预产期应是 （分数：1.00）A.2002 年 11 月 1 日B.2002 年 11 月 2 日C.2002 年 11 月 3 日D.2002 年
30、 11 月 4 日 E.2002 年 11 月 5 日解析：17.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是 （分数：1.00）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径 D.坐骨棘间径E.对角径解析：18.新生儿各种细胞吞噬功能 （分数：1.00）A.成熟B.增强C.暂时增强D.减低 E.暂时减低解析：19.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是 （分数：1.00）A.咳嗽反复发作2 周B.抗生素治疗有效C.支气管扩张剂能缓解 D.无家族过敏史E.中性粒细胞增高解析：20.营养性缺铁性贫血的血象特点 （分数：1.00）A.RBC 减少比 Hb 减少明显B.粒细胞分叶多C.MCH=32PgD.红细胞中
31、央淡染区大 E.粒细胞左移解析：21.不属干风湿热的主要表现的是 （分数：1.00）A.发热 B.关节炎C.心脏炎D.舞蹈病E.环形红斑解析：22.静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是 （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎 E.肾病综合征解析：23.胃溃疡最常见的位置是 （分数：1.00）A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧 解析：24.治疗慢性粒细胞性白血病，首选 （分数：1.00）A.二溴甘露醇B.长春新碱C.靛玉红D.环磷酰胺E.羟基脲 解析：25.外源性凝血系统的作用起始于 （分数：1.00）A.组织受伤释放
32、组织因子 III B.凝血酶的形成C.第因子被激活D.血小板第三因子的释放E.第 X 因子被激活解析：26.洋地黄中毒最常见的心电图表现是 （分数：1.00）A.心房颤动B.室性期前收缩 C.房性期前收缩D.ST-T 缺血性改变E.房室传导阻解析：27.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是 （分数：1.00）A.静脉注射利多卡因B.皮下注射肾上腺素C.植入心脏起搏器D.非同步电击复律 E.口对口人工呼吸解析：28.体温在 39以上，24 小时内波动A.弛张热B.间歇热C.稽留热 D.波状热E.不规则热解析：29.疝手术病人入院时血压 150/96mmHg，针对此血压值正确的处理是 （
33、分数：1.00）A.术前用降压药B.术前不用降压药 C.术中用降压药D.术后不用降压药E.术前术后均用降压药解析：30.预防术后肺不张最主要的措施是 （分数：1.00）A.应用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽 D.应用祛痰药物E.氧气吸入解析：31.肘关节脱位的特有体征 （分数：1.00）A.患肘肿痛、不能活动B.以健侧手托患侧前臂C.肘后三角关系正常D.肘后三角关系异常 E.肘关节处于半伸直位解析：32.手部创口清创处理，一般不迟于 （分数：1.00）A.8 小时B.9 小时C.10 小时D.11 小时E.12 小时 解析：33.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了 （
34、分数：1.00）A.主细胞B.壁细胞 C.粘液细胞D.G 细胞E.嗜银细胞解析：34.残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少 （分数：1.00）A.1 年B.2 年C.3 年D.4 年E.5 年 解析：35.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期 （分数：1.00）A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化 C.呕吐是否剧烈且频繁D.有无休克E.有无酸碱失衡、电解质紊乱解析：36.闭合性肋骨骨折的治疗要点是 （分数：1.00）A.止痛、防治并发症 B.胸腔穿刺C.胸腔闭式引流D.开胸探查E.气管插管或气管切开解析：37.腹部平片不易显影的尿结石是 （分数：1
35、.00）A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石 E.混合结石解析：38.最常见的卵巢肿瘤并发症是 （分数：1.00）A.感染B.破裂C.出血D.恶变E.蒂扭转 解析：39.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是 （分数：1.00）A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位 D.肌瘤与肌壁关系E.肌瘤有无变性解析：40.胎儿娩出后 4 分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的诊断应是 （分数：1.00）A.宫缩乏力 B.阴道静脉破裂C.宫颈裂口D.胎盘部分剥离E.凝血功能障碍解析：41.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是 （分数：1.00）A.双顶径B.双颞径C.枕下前囟径D.枕
36、额径 E.枕颏径解析：42.一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重 （分数：1.00）A.80kcalB.90kcalC.100kcalD.110kcal E.120kcal解析：43.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是 （分数：1.00）A.面颊部 B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢解析：44.患维生素 D 缺乏性佝偻病的 910 个月婴儿多见的骨骼改变是 （分数：1.00）A.颅骨软化B.肋骨串珠C.方颅 D.鸡胸E.肋膈沟解析：45.下列哪项不是风湿性心包炎的表现 （分数：1.00）A.心前区疼痛B.呼吸困难C.有心包摩擦音D.心音增强 E.颈静脉怒张解析：二、A2 型选择
37、题(总题数：14，分数：14.00)46.李某女性，患慢性乙型肝炎 10 年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。其 3 岁女儿体检时血清抗-HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于 （分数：1.00）A.隐性感染B.潜伏性感染C.显性感染D.病毒携带状态E.垂直感染 解析：47.某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于 （分数：1.00）A.近事遗忘B.远事遗忘C.错构D.妄想性回忆 E.虚构解析：48.男，28 岁，查血压 21.3/12.6kPa(160/95mmHg)，Hb
38、 8g/L，尿蛋白+，颗粒管型 2-3 个/HP，BUN10mmol/L，Cr220 mol/L.对该患者不宜采取 （分数：1.00）A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食 C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食解析：49.女性，30 岁。月经量多已二年，近三个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白 65g/L，白细胞6.0109/L，血小板 140109/L，骨髓象：粒比红为 1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞 45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选 （分数：1.00）A.肌注维生素 B12B.口服铁剂 C.输血D.脾切除E.口服叶酸解析：50.38 岁女性，活动后心悸、气喘 1 年余，查体轻度贫
39、血，心率快，律整，胸骨右缘第 2 肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6 级)，首先应想到的疾病为 （分数：1.00）A.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄 解析：51.男，47 岁，突然神志丧失，呼吸不规，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是 （分数：1.00）A.测血压B.呼喊病人看其是否清醒C.摸桡动脉搏动D.摸股动脉搏动 E.观察末梢循环状况解析：52.4 岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是 （分数：1.00）A.左肘关节脱位B.左肱骨髁上骨折C.左肱骨内髁撕脱骨折D.左肱
40、骨外髁撕脱骨折E.左桡骨头半脱位 解析：53.男性，16 岁，发热 10 天伴食欲减退，软弱。体检：体温 39.6，脉搏 74 次/分，肝肋下 2.0cm，脾肋下 1.0cm.WBC2.6109/L，N0.85，10.14，嗜酸粒细胞 0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养 （分数：1.00）A.粪便培养B.血培养 C.尿液培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取物培养解析：54.14 岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.恐怖性神经症 B.焦虑性神经症C.疑病
41、性神经症D.癔症E.双目外伤失明解析：55.女，54 岁。有胆囊结石病史 8 年。上腹剧痛 2 天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高 2 倍，以下最有价值的检查是 （分数：1.00）A.腹部平片B.上消化道钡餐C.心电图D.腹部 CT E.胃镜解析：56.男性，40 岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大;血红蛋白 40g/L，白细胞6.0109/L，血小板 15109/L，骨髓象原始细胞占 60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为 （分数：1.00）A.急性粒细胞性白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性红白血病E.急
42、性单核细胞性白血病 解析：57.患者男性，64 岁，头晕、心悸 45 年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第 3、4 肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为 （分数：1.00）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损解析：58.男，18 岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后 3 天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml 脓液，10 天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为 （分数：1.00）A.II/乙B.II/丙C.III/甲 D.III/乙
43、E.III/丙解析：59.55 岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近 2 周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是 （分数：1.00）A.类风湿关节炎B.关节内游离体C.骨关节炎D.风湿性关节炎E.狭窄性腱鞘炎 解析：三、B1 型选择题(总题数：5，分数：10.00)A.经口 B.经淋巴管道 C.腹腔病变直接蔓延 D.经血液循环 E.腰椎病变直接蔓延（分数：2.00）(1).结核性腹膜炎的主要感染途径是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).肠结核的主要感染途径是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A.无明显规律性 B.疼痛-排便-
44、加重 C.进食-疼痛-缓解 D.疼痛-进食-缓解 E.疼痛-排便-缓解 （分数：2.00）(1).胃溃疡腹痛的规律是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).肠易激综合征腹痛的规律是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A.月经第 5-6 日刮宫见子宫分泌反应内膜 B.经前 2 日刮宫见子宫内膜分泌反应不良 C.经前 3 日刮宫见子宫内膜增生期改变 D.经前 2 日刮宫见子宫内膜分泌期改变 E.刮宫为蜕膜（分数：2.00）(1).子宫内膜不规则脱落时，应为（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).无排卵性功能失调性子宫出血时，应为（分数：1.00）A.B.C.
45、D.E.解析：A.卵磷脂/鞘磷脂比值为 2.3 B.淀粉酶值为 500U/L C.胆红素类物质值为 0.01 D.含脂肪细胞出现率为 23% E.肌酐值为 2.3mg% 检查羊水，结果是（分数：2.00）(1).提示胎儿肺成熟（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).提示胎儿肾成熟（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A.硫酸镁静脉滴注 B.哌替啶肌内注射 C.肼苯达嗪静脉滴注 D.甘露醇快速静滴 E.阿托品静脉推注 （分数：2.00）(1).妊高征孕妇血压 180/116mmHg 时首选药物是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时
46、首选药物是 （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：四、A3/A4 型选择题(总题数：4，分数：12.00)有五个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较职业不同患病率是否相同。（分数：3.00）(1).统计学检验的无效假设应是 （分数：1.00）A.H0：p1=p2=p3=p4=p5B.H0：p1=p2=p3=p4p5C.H0：1=2=3=4=5 D.H0：12345E.H0：1=23=4=5解析：(2).图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制 （分数：1.00）A.普通线图B.直条图 C.直方图D.圆图E.散点图解析：(3).比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验，应计算的
47、统计量为 （分数：1.00）A.tB.x2 C.FD.xE.p解析：女性，30 岁，持续发热 10 天，体温呈稽留热。体检：精神萎糜，反应淡漠，体温 39.5，心率 76 次/分，肝肋下 1.5cm，脾肋下 2cm.WBC1.4109/L，N0.40，10.60，肥达氏反应 O1：80(+)，H1：160(+)，ALT180U/L，总胆红素 22.2mol/L，HBsAg 阴性。（分数：2.00）(1).该病例最可能的诊断是 （分数：1.00）A.急性黄疸性肝炎B.钩端螺旋体病C.伤寒合并中毒性肝炎 D.急性血吸虫病E.病毒性肝炎合并胆道感染解析：(2).为确定诊断应进行检查的项目是 （分数：
48、1.00）A.血培养 B.甲肝病毒抗体C.戊肝病毒抗体D.丙肝病毒抗体E.粪便培养解析：45 岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近一月来，这种情况发生过 3 次，每次持续约 0.51 小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。（分数：3.00）(1).最大可能的诊断是 （分数：1.00）A.癔症发作B.低血钾症C.惊恐发作 D.心肌梗塞E.内脏性癫痫解析：(2).最有助于鉴别诊断的项目是 （分数：1.00）A.追问起病诱因 B.心电图C.脑电图D.血钾测定E.脑 CT解析：(3).最适宜的急诊处理是 （分数：1.00）A
49、.输入葡萄糖B.输入氧气C.暗示治疗D.抗癫痫药E.安定注射 解析：40 岁男性，腰痛伴右下肢放射痛 2 月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验 40阳性，加强试验阳性，X 线片示：L4-5 椎间隙变窄。（分数：4.00）(1).其最可能的诊断为 （分数：1.00）A.急性腰扭伤B.腰 3 横突综合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症 E.梨状肌综合征解析：(2).可完全排除的诊断是 （分数：1.00）A.腰椎结核B.腰肌劳损 C.腰椎肿瘤D.脊椎滑脱症E.腰椎管狭窄症解析：(3).其右下肢麻木的区域可能为 （分数：1.00）A.小腿外侧或足背 B.大腿前侧C.小腿前内侧D.小腿后侧及足底E.臀部及大腿后侧解析：(4).对诊断有定位定性意义的检查方法是 （分数：1.00）A.X 线片B.CT C.ECTD.肌电图E.化验检查解析：
