1、临床执业医师模拟题十四 2015 年及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.脊髓前角 运动神经元传出冲动增加使 （分数：2.00）A.梭内肌收缩B.梭外肌收缩C.腱器官传入冲动减少D.肌梭传入冲动增加E.梭内肌与梭外肌都收缩2.肠伤寒除肠道外，引起全身各器官病变的原因是 （分数：2.00）A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.菌血症或毒血症3.吗啡镇痛的主要作用部位是 （分数：2.00）A.脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质B.脑干网状结构及大脑皮层C.边缘系统与蓝斑核D.中脑盖前核E.只作用于大脑皮层4.Bio
2、ts 呼吸常见于 （分数：2.00）A.急件传染病B.巴比妥类药物中毒C.尿毒症D.癔症E.重度贫血5.下列哪一组合是错误的 （分数：2.00）A.二尖瓣狭窄-杂音较局限，左侧卧位较清楚B.二尖瓣关闭不全-杂音向腋下传导C.三尖瓣关闭不全-杂音常越过左腋中线，呼气时增强D.主动脉瓣关闭不全-杂音向心尖部传导E.主动脉瓣狭窄-杂音向颈部传导6.急性肺脓肿的治疗原则是 （分数：2.00）A.止咳，祛痰，抗感染B.改善通气，纠酸，抗感染C.支持疗法，祛痰，抗感染D.积极抗感染，辅以体位引流E.中西医结合，全身用药及局部用药相结合7.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同 （分数：2.00）A.心电图
3、 ST 段抬高B.胸痛不能以硝酸甘油缓解C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D.心电图未见病理性 Q 波E.血压波动8.以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎 （分数：2.00）A.室间隔缺损B.动脉导管末闭C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄合并心房颤动9.下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病 （分数：2.00）A.HBsAg 阳性B.AFP 阳性C.AFP 阴性D.肝功能明显损害E.AFP 和 ALT 动态曲线10.关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的 （分数：2.00）A.血清间接胆红素升高B.血清结合珠蛋白升高C.血涂片中出现幼红细胞D.网织红细胞数升高E.红细胞寿命缩短1
4、1.腺垂体功能减退症最早出现功能减退的靶腺是 （分数：2.00）A.肾上腺皮质B.甲状腺C.性腺D.肾上腺与甲状腺E.甲状腺与性腺12.卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是 （分数：2.00）A.5070mmH2O(0.490.69kPa)B.80180mmH2O(0.781.76kPa)C.190220mmH2O(1.862.16kPa)D.230250mmH20(2.252.45kPa)E.260280mmH2O(2.552.74kPa)13.脑干内侧纵束受损，出现何种眼肌麻痹 （分数：2.00）A.核性眼肌麻痹B.核间性眼肌麻痹C.核上性眼肌麻痹D.核下性眼肌麻痹E.眼内肌麻痹14.关于周期
5、性麻痹，下列哪项不对 （分数：2.00）A.原因常不明B.无肌张力增高C.发作后可自行缓解D.发作时血钾高E.腱反射减弱15.有关癔症发作与癫痫大发作的鉴别要点，以下哪种说法不正确 （分数：2.00）A.癫痫大发作时意识完全丧失B.癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失C.癫痫大发作常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁D.癫痫大发作抽搐无规律性E.癫痫大发作后完全不能回忆，脑电图检查有特征变化16.内生性软骨瘤的治疗方案应选择 （分数：2.00）A.刮除植入松质骨B.肿瘤段切除C.必要时可行人工关节置换手术D.截肢术E.放疗、化疗、手术相结合17.在我国泌尿生殖系统肿瘤最常见的是 （分数：2.00）A
6、.肾癌B.肾盂癌C.前列腺癌D.膀胱癌E.阴茎癌18.骨盆出口横径指哪项 （分数：2.00）A.坐骨结节中段外侧缘之间的距离B.坐骨结节前端内侧缘之间的距离C.坐骨结节后端外侧缘之间的距离D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离E.坐骨结节前端外侧缘之间的距离19.关于月经的叙述，下列哪项正确 （分数：2.00）A.初潮时多为有排卵性月经B.两次月经的间隔时间为 1 个月经周期C.月经周期的长短主要取决于分泌期的长短D.正常月经失血量不少于 80mlE.月经血是凝固的，至少有小血块20.早期诊断双胎妊娠最可靠的依据 （分数：2.00）A.B 型超声检查B.多普勒胎儿仪检查C.-hCGD.尿 E3 值E
7、.L/S 比值21.下列何种情况与双胎妊娠无关 （分数：2.00）A.胎膜早破B.早产C.胎位异常D.胎盘早剥E.胎盘功能不全22.妇科检查时，下述哪项是不对的 （分数：2.00）A.盆腔检查前应首先排空膀胱B.每检查一个病人应更换臀垫C.查内诊前应消毒外阴D.避免月经期内诊检查E.未婚者禁内诊检查23.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量 （分数：2.00）A.孕激素B.雌激素C.雄激素D.糖皮质激素E.促性腺激素24.小儿体重在 2 岁至 12 岁时每年增长约 （分数：2.00）A.1kgB.2kgC.3KgD.4kgE.5kg25.麻疹疫苗的初种年龄为 （分数：2.00）A.4 个月B.
8、5 个月C.6 个月D.7 个月E.8 个月26.治疗佝偻病激期维生素 D 口服法剂量是 （分数：2.00）A.1 万2 万 IU/dB.2 万3 万 IU/dC.1 万2 万 IU/dD.34 万 HJ/dE.5 万 IU/d27.结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为 （分数：2.00）A.外展神经B.面神经C.听神经D.舌咽神经E.迷走神经28.对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是 （分数：2.00）A.红霉素B.青霉素C.氨苄青霉素D.先锋霉素E.庆大霉素29.医疗活动中最基本、最重要的人际关系是 （分数：2.00）A.医患关系B.医疗团体与社会的关系C.医护关系D.国际关系E.护患关系
9、30.医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益，应承担的法律责任中不包括 （分数：2.00）A.处分B.没收违法所得C.吊销医师执业证书D.民事责任E.刑事责任二、A2 型题(总题数：20，分数：40.00)31.动作电位沿运动神经纤维传导抵达神经-肌接头部位时，轴突末梢释放 Ach，使终板膜产生终板电位，然后在什么部位引发动作电位 （分数：2.00）A.肌细胞膜B.接头后膜C.终板膜D.横管膜E.三联管膜32.某肠痉挛截瘫患者在炎热环境中服用阿托品后，出现发热副作用，将其转移至凉爽环境后，未做其他处理，体温即自行恢复正常，
10、该患者最可能发热的原因是 （分数：2.00）A.散热中枢功能障碍B.产热中枢功能障碍C.调定点上移D.发汗功能障碍E.下丘脑体温调节功能障碍33.30 岁男性，以急性阑尾炎住院。早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是 （分数：2.00）A.牵涉痛B.反射性腹痛C.躯体性腹痛D.中枢性腹痛E.内脏性腹痛34.女性，30 岁，反复上腹痛 3 年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查：上腹有震水音。最可能的诊断是 （分数：2.00）A.胃粘膜脱垂症B.十二指肠淤滞症C.消化性溃疡并幽门梗阻D.胃癌E.胃下垂35.男，48 岁。其父、兄皆死于肝癌。黑便 2 天。检查：消瘦，
11、巩膜黄染，肝肋下 5cm，质地坚硬，表面高低不平，有结节感。拟诊原发性肝癌。实验室检查所见如下，哪项无确诊价值 （分数：2.00）A.B 超：肝实质性肿块，门静脉栓子形成B.CT：有内局灶性密度减低区，边缘模糊C.核素肝显像：肝内占位性病灶，病灶区放射性增强D.AFP 值升高达 280g/LE.肝穿刺活组织检查找到肝癌细胞36.女，28 岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、咳痰、盗汗，伴有咯血，两个月来出现腹泻和右下腹痛，无脓血便。以下检查有助于肠结核的诊断，但需除外哪项 （分数：2.00）A.小肠活检B.钡剂灌肠注意回盲部变化C.小肠钡餐检查D.结肠镜回盲部活检E.大便结核杆菌培养37.男性，
12、28 岁，2 天来排柏油样便 8 次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史。近期无服药史。查：BP8.0/5.3kPa，脉搏 130 次/分，首选的措施是 （分数：2.00）A.口服抑酸药B.补充血容量C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺素E.内镜下出血38.男性，20 岁，反复出现咯血 1 周，进行性少尿 5 天，血压 160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗 A.（分数：2.00）A.止血药物应用B.降低血压C.纠正酸中毒D.应用强地松E.血液透析39.女性，39 岁，贫血出血感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性
13、白血病与再生障碍性贫血，应检查 （分数：2.00）A.肝脾淋巴结有否肿大B.网织红细胞多少C.骨髓增生程度及原始细胞多少D.皮肤粘膜有无浸润E.巨核细胞多少40.某男，60 岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别 （分数：2.00）A.结肠癌B.伤寒C.霍乱D.病毒性肠炎E.血吸虫病41.男，19 岁，从 7m 高处坠落后腹痛 30 分钟查体：面色苍白，血压 60/45mmHg，脉搏 120 次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行 （分数：2.00）A.胸腹部 X 线摄片B.腹部 B 超C
14、.腹部 CTD.诊断性腹腔穿刺E.血红蛋白及红细胞比容检查42.男性，47 岁，右上腹痛伴有明显黄疸，BUS 显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查 （分数：2.00）A.核素肝扫描B.十二指肠低张造影C.PTCD.ERCPE.MRI43.男患，11 岁。发热，胸痛，咳嗽约 2 周，近 5 天有呼吸困难。体温 39，脉搏 120 次/分，呼吸 30 次/分，胸片见：第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是 （分数：2.00）A.周身抗生素治疗B.周身支持疗法C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺排脓E.胸腔内注入抗生素44.82 岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵
15、行长约 6cm 皮裂伤，考虑治疗方法是 （分数：2.00）A.指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合B.示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合C.示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合D.短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“Z”字成型缝合E.换药待其自然愈合45.24 岁，G2P1，孕 30 周，阴道流血 3 天，增多 2 小时，急诊入院，查血压 12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏：112 次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心：136 次/分，有规则宫缩。为进一步确诊，首先进行( )检查。 （分数：2.00）A.肛查B.阴道检查C.B 型超声检查D.颈管内指诊E.腹部平片46.21 岁，
16、停经 2 个月，二天前在外自行坠胎，体温 38.8，脉搏 130 次/分，血压正常，白细胞 10109 /L，中性 90，子宫如孕 2 个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜 （分数：2.00）A.催产素肌肉注射B.卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素C.抗生素及催产素D.即刻刮宫除去病灶E.抗生素及止血药物47.55 岁女性，绝经 5 年，近 3 个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。诊刮出多量质脆内膜。本例最可能的诊断为 （分数：2.00）A.颈管腺癌B.子宫内膜增生过长C.子宫内膜息肉D.子宫内膜癌E.
17、输卵管癌48.一婴儿突发惊厥，无热，反复发作 3 次，惊厥后意志清，活泼如常，患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，查体：出牙延迟，哈氏沟明显，方颅，血钙 l.0mmol/L、最确切的诊断为 （分数：2.00）A.佝偻病早期B.佝偻病的活动期C.维生素 D 缺乏性手足抽搐症D.低血糖症E.低血镁症49.9 岁的女孩，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是 （分数：2.00）A.青霉素，每次 60 万单位，每日 2 次，共 10 天B.青霉素，每次 60 万单位，每日 2 次，共 14 天C.青霉素，每次 60 万单位，每日 2 次，共 20 天
18、D.长效青霉素，每次 120 万单位，每月 1 次，共 5 年E.长效青霉素，每次 120 万单位，每月 2 次，共 5 年50.医生甲在为一孕妇检查高血压原因时，怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时 （分数：2.00）A.可以不诊察B.患者有要求时给诊察C.患者有要求时给产前诊断D.应当进行产前诊断E.以上都不是临床执业医师模拟题十四 2015 年答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.脊髓前角 运动神经元传出冲动增加使 （分数：2.00）A.梭内肌收缩B.梭外肌收缩
19、 C.腱器官传入冲动减少D.肌梭传入冲动增加E.梭内肌与梭外肌都收缩解析：2.肠伤寒除肠道外，引起全身各器官病变的原因是 （分数：2.00）A.毒血症B.菌血症C.败血症 D.脓毒血症E.菌血症或毒血症解析：3.吗啡镇痛的主要作用部位是 （分数：2.00）A.脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 B.脑干网状结构及大脑皮层C.边缘系统与蓝斑核D.中脑盖前核E.只作用于大脑皮层解析：4.Biots 呼吸常见于 （分数：2.00）A.急件传染病B.巴比妥类药物中毒 C.尿毒症D.癔症E.重度贫血解析：5.下列哪一组合是错误的 （分数：2.00）A.二尖瓣狭窄-杂音较局限，左侧卧位较清楚B.二
20、尖瓣关闭不全-杂音向腋下传导C.三尖瓣关闭不全-杂音常越过左腋中线，呼气时增强 D.主动脉瓣关闭不全-杂音向心尖部传导E.主动脉瓣狭窄-杂音向颈部传导解析：6.急性肺脓肿的治疗原则是 （分数：2.00）A.止咳，祛痰，抗感染B.改善通气，纠酸，抗感染C.支持疗法，祛痰，抗感染D.积极抗感染，辅以体位引流 E.中西医结合，全身用药及局部用药相结合解析：7.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同 （分数：2.00）A.心电图 ST 段抬高B.胸痛不能以硝酸甘油缓解C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D.心电图未见病理性 Q 波 E.血压波动解析：8.以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎 （分数：2.
21、00）A.室间隔缺损B.动脉导管末闭C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄合并心房颤动 解析：9.下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病 （分数：2.00）A.HBsAg 阳性B.AFP 阳性C.AFP 阴性D.肝功能明显损害E.AFP 和 ALT 动态曲线 解析：10.关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的 （分数：2.00）A.血清间接胆红素升高B.血清结合珠蛋白升高 C.血涂片中出现幼红细胞D.网织红细胞数升高E.红细胞寿命缩短解析：11.腺垂体功能减退症最早出现功能减退的靶腺是 （分数：2.00）A.肾上腺皮质B.甲状腺C.性腺 D.肾上腺与甲状腺E.甲状腺与性腺解析：12.
22、卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是 （分数：2.00）A.5070mmH2O(0.490.69kPa)B.80180mmH2O(0.781.76kPa) C.190220mmH2O(1.862.16kPa)D.230250mmH20(2.252.45kPa)E.260280mmH2O(2.552.74kPa)解析：13.脑干内侧纵束受损，出现何种眼肌麻痹 （分数：2.00）A.核性眼肌麻痹B.核间性眼肌麻痹 C.核上性眼肌麻痹D.核下性眼肌麻痹E.眼内肌麻痹解析：14.关于周期性麻痹，下列哪项不对 （分数：2.00）A.原因常不明B.无肌张力增高C.发作后可自行缓解D.发作时血钾高 E.腱反射减
23、弱解析：15.有关癔症发作与癫痫大发作的鉴别要点，以下哪种说法不正确 （分数：2.00）A.癫痫大发作时意识完全丧失B.癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失C.癫痫大发作常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁D.癫痫大发作抽搐无规律性 E.癫痫大发作后完全不能回忆，脑电图检查有特征变化解析：16.内生性软骨瘤的治疗方案应选择 （分数：2.00）A.刮除植入松质骨 B.肿瘤段切除C.必要时可行人工关节置换手术D.截肢术E.放疗、化疗、手术相结合解析：17.在我国泌尿生殖系统肿瘤最常见的是 （分数：2.00）A.肾癌B.肾盂癌C.前列腺癌D.膀胱癌 E.阴茎癌解析：18.骨盆出口横径指哪项 （分数：2.0
24、0）A.坐骨结节中段外侧缘之间的距离B.坐骨结节前端内侧缘之间的距离 C.坐骨结节后端外侧缘之间的距离D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离E.坐骨结节前端外侧缘之间的距离解析：19.关于月经的叙述，下列哪项正确 （分数：2.00）A.初潮时多为有排卵性月经B.两次月经的间隔时间为 1 个月经周期 C.月经周期的长短主要取决于分泌期的长短D.正常月经失血量不少于 80mlE.月经血是凝固的，至少有小血块解析：20.早期诊断双胎妊娠最可靠的依据 （分数：2.00）A.B 型超声检查 B.多普勒胎儿仪检查C.-hCGD.尿 E3 值E.L/S 比值解析：21.下列何种情况与双胎妊娠无关 （分数：2.00
25、）A.胎膜早破B.早产C.胎位异常D.胎盘早剥E.胎盘功能不全 解析：22.妇科检查时，下述哪项是不对的 （分数：2.00）A.盆腔检查前应首先排空膀胱B.每检查一个病人应更换臀垫C.查内诊前应消毒外阴D.避免月经期内诊检查E.未婚者禁内诊检查 解析：23.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量 （分数：2.00）A.孕激素B.雌激素 C.雄激素D.糖皮质激素E.促性腺激素解析：24.小儿体重在 2 岁至 12 岁时每年增长约 （分数：2.00）A.1kgB.2kg C.3KgD.4kgE.5kg解析：25.麻疹疫苗的初种年龄为 （分数：2.00）A.4 个月B.5 个月C.6 个月D.7 个月
26、E.8 个月 解析：26.治疗佝偻病激期维生素 D 口服法剂量是 （分数：2.00）A.1 万2 万 IU/d B.2 万3 万 IU/dC.1 万2 万 IU/dD.34 万 HJ/dE.5 万 IU/d解析：27.结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为 （分数：2.00）A.外展神经B.面神经 C.听神经D.舌咽神经E.迷走神经解析：28.对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是 （分数：2.00）A.红霉素 B.青霉素C.氨苄青霉素D.先锋霉素E.庆大霉素解析：29.医疗活动中最基本、最重要的人际关系是 （分数：2.00）A.医患关系 B.医疗团体与社会的关系C.医护关系D.国际关系E.护患关
27、系解析：30.医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益，应承担的法律责任中不包括 （分数：2.00）A.处分B.没收违法所得C.吊销医师执业证书D.民事责任 E.刑事责任解析：二、A2 型题(总题数：20，分数：40.00)31.动作电位沿运动神经纤维传导抵达神经-肌接头部位时，轴突末梢释放 Ach，使终板膜产生终板电位，然后在什么部位引发动作电位 （分数：2.00）A.肌细胞膜 B.接头后膜C.终板膜D.横管膜E.三联管膜解析：32.某肠痉挛截瘫患者在炎热环境中服用阿托品后，出现发热副作用，将其转移至凉爽环境后，未做其他处
28、理，体温即自行恢复正常，该患者最可能发热的原因是 （分数：2.00）A.散热中枢功能障碍B.产热中枢功能障碍C.调定点上移D.发汗功能障碍 E.下丘脑体温调节功能障碍解析：33.30 岁男性，以急性阑尾炎住院。早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是 （分数：2.00）A.牵涉痛B.反射性腹痛C.躯体性腹痛D.中枢性腹痛E.内脏性腹痛 解析：34.女性，30 岁，反复上腹痛 3 年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查：上腹有震水音。最可能的诊断是 （分数：2.00）A.胃粘膜脱垂症B.十二指肠淤滞症C.消化性溃疡并幽门梗阻 D.胃癌E.胃下垂解析：35.男，48 岁
29、。其父、兄皆死于肝癌。黑便 2 天。检查：消瘦，巩膜黄染，肝肋下 5cm，质地坚硬，表面高低不平，有结节感。拟诊原发性肝癌。实验室检查所见如下，哪项无确诊价值 （分数：2.00）A.B 超：肝实质性肿块，门静脉栓子形成B.CT：有内局灶性密度减低区，边缘模糊C.核素肝显像：肝内占位性病灶，病灶区放射性增强D.AFP 值升高达 280g/L E.肝穿刺活组织检查找到肝癌细胞解析：36.女，28 岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、咳痰、盗汗，伴有咯血，两个月来出现腹泻和右下腹痛，无脓血便。以下检查有助于肠结核的诊断，但需除外哪项 （分数：2.00）A.小肠活检B.钡剂灌肠注意回盲部变化C.小肠钡餐
30、检查D.结肠镜回盲部活检E.大便结核杆菌培养 解析：37.男性，28 岁，2 天来排柏油样便 8 次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史。近期无服药史。查：BP8.0/5.3kPa，脉搏 130 次/分，首选的措施是 （分数：2.00）A.口服抑酸药B.补充血容量 C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺素E.内镜下出血解析：38.男性，20 岁，反复出现咯血 1 周，进行性少尿 5 天，血压 160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗 A.（分数：2.00）A.止血药物应用B.降低血压C.纠正酸中毒D.应用强地松E.血液透析 解析：39
31、.女性，39 岁，贫血出血感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查 （分数：2.00）A.肝脾淋巴结有否肿大B.网织红细胞多少C.骨髓增生程度及原始细胞多少 D.皮肤粘膜有无浸润E.巨核细胞多少解析：40.某男，60 岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别 （分数：2.00）A.结肠癌 B.伤寒C.霍乱D.病毒性肠炎E.血吸虫病解析：41.男，19 岁，从 7m 高处坠落后腹痛 30 分钟查体：面色苍白，血压 60/45mmHg，脉搏 120 次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确
32、有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行 （分数：2.00）A.胸腹部 X 线摄片B.腹部 B 超C.腹部 CTD.诊断性腹腔穿刺 E.血红蛋白及红细胞比容检查解析：42.男性，47 岁，右上腹痛伴有明显黄疸，BUS 显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查 （分数：2.00）A.核素肝扫描B.十二指肠低张造影C.PTCD.ERCP E.MRI解析：43.男患，11 岁。发热，胸痛，咳嗽约 2 周，近 5 天有呼吸困难。体温 39，脉搏 120 次/分，呼吸 30 次/分，胸片见：第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是 （分数：2.00）A.周身抗生素治疗B.周身
33、支持疗法C.胸腔闭式引流 D.胸腔穿刺排脓E.胸腔内注入抗生素解析：44.82 岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约 6cm 皮裂伤，考虑治疗方法是 （分数：2.00）A.指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合B.示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合C.示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合D.短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“Z”字成型缝合 E.换药待其自然愈合解析：45.24 岁，G2P1，孕 30 周，阴道流血 3 天，增多 2 小时，急诊入院，查血压 12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏：112 次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心：136 次/分，有规则宫缩。为进一
34、步确诊，首先进行( )检查。 （分数：2.00）A.肛查B.阴道检查C.B 型超声检查 D.颈管内指诊E.腹部平片解析：46.21 岁，停经 2 个月，二天前在外自行坠胎，体温 38.8，脉搏 130 次/分，血压正常，白细胞 10109 /L，中性 90，子宫如孕 2 个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜 （分数：2.00）A.催产素肌肉注射B.卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素 C.抗生素及催产素D.即刻刮宫除去病灶E.抗生素及止血药物解析：47.55 岁女性，绝经 5 年，近 3 个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍
35、大且软，附件未扪及。诊刮出多量质脆内膜。本例最可能的诊断为 （分数：2.00）A.颈管腺癌B.子宫内膜增生过长C.子宫内膜息肉D.子宫内膜癌 E.输卵管癌解析：48.一婴儿突发惊厥，无热，反复发作 3 次，惊厥后意志清，活泼如常，患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，查体：出牙延迟，哈氏沟明显，方颅，血钙 l.0mmol/L、最确切的诊断为 （分数：2.00）A.佝偻病早期B.佝偻病的活动期C.维生素 D 缺乏性手足抽搐症 D.低血糖症E.低血镁症解析：49.9 岁的女孩，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是 （分数：2.00）A.青霉素，每次 60 万单位，每日 2 次，共 10 天B.青霉素，每次 60 万单位，每日 2 次，共 14 天C.青霉素，每次 60 万单位，每日 2 次，共 20 天D.长效青霉素，每次 120 万单位，每月 1 次，共 5 年 E.长效青霉素，每次 120 万单位，每月 2 次，共 5 年解析：50.医生甲在为一孕妇检查高血压原因时，怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时 （分数：2.00）A.可以不诊察B.患者有要求时给诊察C.患者有要求时给产前诊断D.应当进行产前诊断 E.以上都不是解析：
