1、临床执业医师模拟题五 2016 年及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)1.急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是 （分数：1.00）A.心排血量急剧下降B.快速性心律失常C.血容量不足D.周围血管扩张E.迷走神经张力过高2.血管检查所见的临床意义，正确的是 （分数：1.00）A.奇脉-休克B.水冲脉-动脉导管未闭C.交替脉-高血压D.短绌脉-心包积液E.重搏脉-急性心肌梗死3.诊断急性白血病的主要依据是 （分数：1.00）A.白细胞数目的增多B.胸骨的压痛C.有贫血、发热、出血的三大症状D.骨髓象示：原始+幼稚细胞30%E.出现正常细胞性贫血4.治疗慢性肾小球肾炎的主要目的是
2、（分数：1.00）A.消除水肿B.消除血尿C.消除蛋白尿D.控制高血压E.延缓肾功能减退5.支气管扩张的典型临床表现为 （分数：1.00）A.慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿哕音B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿哕音C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿哕音D.慢性咳嗽、咳大量浓痰，或反复咯血，病变部位湿哕音E.慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿哕音6.有关心包摩擦音正确的是 （分数：1.00）A.性质粗糙，低音调B.与呼吸、心搏一致C.性质柔和，低音调D.胸骨左缘 3、4 肋间最响E.屏气时摩擦音可消失7.目前主张的糖尿病患者“高糖饮
3、食”，其中碳水化合物应占总热量的比例为 （分数：1.00）A.10%B.20%C.30%D.40%E.60%左右8.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是 （分数：1.00）A.心力衰竭B.肾小球肾炎C.迁移性脓肿D.细菌性动脉瘤E.脑栓塞与脑脓肿9.有关心功能分级，错误的是 （分数：1.00）A.心功能 I 级指无心脏病证据，活动量不受限制，一般活动无症状B.心功能级指心脏病患者的体力活动轻度受限，一般活动有症状C.心功能级指心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时的一般活动即有症状D.心功能级指心脏病患者不能从事任何体力活动休息状态也有症状E.心功能 C 级指有严重的心血管疾病表现10.下列哪
4、项不是肺癌副癌综合征表现 （分数：1.00）A.重症肌无力B.库欣综合征C.中叶综合征D.感觉性神经病E.类癌综合征11.无创机械通气应用的基本条件错误的是 （分数：1.00）A.清醒能够合作B.呼吸道里有大量脓痰C.血流动力学稳定D.不需要气管插管保护E.能耐受鼻/面罩12.关于病理性象征性思维，下列说法正确的是 （分数：1.00）A.属于思维内容障碍的一种B.正常人不可能出现象征性思维C.是思维形式障碍的表现之一D.与文化背景有关E.可以被人们共同理解13.引起左室后负荷增高的主要因素是 （分数：1.00）A.肺循环高压B.体循环高压C.回心血量增加D.主动脉瓣关闭不全E.血细胞比容增大1
5、4.克罗恩(Crohn)病最常见的并发症是 （分数：1.00）A.腹腔内脓肿B.吸收不良综合征C.肠梗阻D.大量便血E.癌变15.慢支并发肺气肿时 X 线一般不表现为 （分数：1.00）A.胸廓扩张、活动度减弱B.两肺纹理增粗、乱C.两肺透亮度增加D.两肺多发性空洞E.横膈低平16.扩张型心肌病患者使用 受体阻断剂治疗是因为心衰时 （分数：1.00）A. 受体密度上调B. 受体密度下调C.抑制心肌收缩力D.降低心室率E.降低房室传导17.心尖区听诊最清晰的心音是 （分数：1.00）A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音18.右房肥大的心电图表现为 （分数：1.00）A.P
6、 波高而宽B.P 波增宽C.P 波出现切迹D.P 波尖锐高耸E.P 波呈双峰状19.关于中枢神经系统白血病，下列正确的是 （分数：1.00）A.成人较儿童多B.主要见于急淋C.初诊时见不到D.脑膜不受累E.脑脊液中无白血病细胞20.符合过敏性紫癜的实验室检查是 （分数：1.00）A.血小板减少B.凝血酶时间延长C.凝血时间延长D.血块收缩不良E.毛细血管脆性试验阳性21.对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是 （分数：1.00）A.抗 UlRNP 抗体B.抗核抗体C.类风湿因子D.抗双链 DNA 抗体E.抗 RNP 抗体22.血小板增多常见于（分数：1.00）A.淋巴细胞白血病B.严重呕吐C
7、.慢性粒细胞性白血病D.糖尿病酮症酸中毒E.脑梗死23.幽门梗阻所致持续呕吐可造成 （分数：1.00）A.低氯高钾性碱中毒B.缺钾性酸中毒C.低氯低钾性酸中毒D.低氯高钠性碱中毒E.低氯低钾性碱中毒24.心源性水肿的主要表现除外 （分数：1.00）A.静脉压升高B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分C.水肿性质软而移动性大D.有肝肿大及颈静脉怒张E.严重时出现胸腹腔积液25.关于酒精依赖综合征，错误的说法是 （分数：1.00）A.对饮酒的渴求.元法控制B.固定的饮酒模式C.耐受性逐渐增加D.戒断后如重新饮酒，很少再现依赖综合征的全部症状E.戒断综合征反复出现26.心脏压塞时不出现 （分数：1.0
8、0）A.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉D.肝颈静脉反流征阳性E.双肺满布干湿性哕音27.正常淋巴结大小为 （分数：1.00）A.0.20.5cmB.0.60.8cmC.0.91.2cmD.1.31.5cmE.1.61.9cm28.Waterhammer 脉是指 （分数：1.00）A.迟脉B.水冲脉C.重搏脉D.交替脉E.奇脉29.充血性心力衰竭主要特征为 （分数：1.00）A.肺循环和(或)体循环缺血B.肺循环和(或)体循环淤血C.肺动脉和(或)主动脉压力降低D.肺动脉和(或)主动脉压力增高E.肺循环缺血，体循环淤血30.有关消化性溃疡的病史，下列描述不正确的是 （分数：1.00）A.具有节律性
9、周围期性发作B.肝浊音区消失，应疑溃疡穿孔C.45 岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变D.部分患者以上消化道出血为首发症状E.出血后可使原有的溃疡症状减轻31.肺脓肿早期的 X 线表现与下列哪种疾病最相似 （分数：1.00）A.肺囊肿B.支气管肿瘤C.支原体肺炎D.细菌性肺炎E.肺结核32.有关过敏性紫癜，正确的是 （分数：1.00）A.皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色B.皮肤出现持久鲜红色，压之不褪色C.皮肤出现红色或暗红色斑，一般高于皮肤表面D.皮肤出现红色或暗红色斑，愈后可有皮肤脱屑E.皮肤出现红色或暗红色斑，可伴有关节腔出血33.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直
10、径 （分数：1.00）A.20mm34.巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是 （分数：1.00）A.腹部触诊B.腹部叩诊C.腹部 X 线摄片D.腹部胃肠钡餐透视E.腹腔 B 型超声检查35.心脏骤停一旦确诊，应立即 （分数：1.00）A.胸外按压B.人工呼吸C.电复律D.开通气道E.利多卡因静注36.关于精神分裂症偏执型，下列说法正确的是 （分数：1.00）A.多在青少年期起病B.发展迅速C.生活疏懒D.兴趣及活动逐渐减退E.常有幻觉、妄想37.腺垂体功能减退症最常见的病因是 （分数：1.00）A.垂体或邻近的肿瘤B.颅内感染C.产后大出血D.颅脑外伤E.脑血管疾病38.风湿性心脏病严重二
11、尖瓣狭窄突发大咯血是由于 （分数：1.00）A.肺毛细血管破裂B.合并肺结核C.急性肺水肿D.支气管静脉破裂E.合并支气管扩张39.不支持慢性粒细胞白血病加速期的是 （分数：1.00）A.外周血中原始粒细胞5%B.骨髓中原始粒细胞10%C.外周血嗜碱性粒细胞20%D.不明原因的血小板进行性减少E.不明原因的血小板进行性增加40.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是 （分数：1.00）A.外周血白细胞计数高B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞C.脾大D.骨髓检查：粒细胞增生活跃E.Ph 染色体阳性临床执业医师模拟题五 2016 年答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)1.急性心肌
12、梗死发生心源性休克的主要机制是 （分数：1.00）A.心排血量急剧下降 B.快速性心律失常C.血容量不足D.周围血管扩张E.迷走神经张力过高解析：2.血管检查所见的临床意义，正确的是 （分数：1.00）A.奇脉-休克B.水冲脉-动脉导管未闭 C.交替脉-高血压D.短绌脉-心包积液E.重搏脉-急性心肌梗死解析：3.诊断急性白血病的主要依据是 （分数：1.00）A.白细胞数目的增多B.胸骨的压痛C.有贫血、发热、出血的三大症状D.骨髓象示：原始+幼稚细胞30% E.出现正常细胞性贫血解析：4.治疗慢性肾小球肾炎的主要目的是 （分数：1.00）A.消除水肿B.消除血尿C.消除蛋白尿D.控制高血压E.
13、延缓肾功能减退 解析：5.支气管扩张的典型临床表现为 （分数：1.00）A.慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿哕音B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿哕音C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿哕音D.慢性咳嗽、咳大量浓痰，或反复咯血，病变部位湿哕音 E.慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿哕音解析：6.有关心包摩擦音正确的是 （分数：1.00）A.性质粗糙，低音调B.与呼吸、心搏一致C.性质柔和，低音调D.胸骨左缘 3、4 肋间最响 E.屏气时摩擦音可消失解析：7.目前主张的糖尿病患者“高糖饮食”，其中碳水化合物应占总热量的比例为 （分数：1
14、.00）A.10%B.20%C.30%D.40%E.60%左右 解析：8.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是 （分数：1.00）A.心力衰竭 B.肾小球肾炎C.迁移性脓肿D.细菌性动脉瘤E.脑栓塞与脑脓肿解析：9.有关心功能分级，错误的是 （分数：1.00）A.心功能 I 级指无心脏病证据，活动量不受限制，一般活动无症状 B.心功能级指心脏病患者的体力活动轻度受限，一般活动有症状C.心功能级指心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时的一般活动即有症状D.心功能级指心脏病患者不能从事任何体力活动休息状态也有症状E.心功能 C 级指有严重的心血管疾病表现解析：10.下列哪项不是肺癌副癌综合征表现
15、（分数：1.00）A.重症肌无力B.库欣综合征C.中叶综合征 D.感觉性神经病E.类癌综合征解析：11.无创机械通气应用的基本条件错误的是 （分数：1.00）A.清醒能够合作B.呼吸道里有大量脓痰 C.血流动力学稳定D.不需要气管插管保护E.能耐受鼻/面罩解析：12.关于病理性象征性思维，下列说法正确的是 （分数：1.00）A.属于思维内容障碍的一种B.正常人不可能出现象征性思维C.是思维形式障碍的表现之一 D.与文化背景有关E.可以被人们共同理解解析：13.引起左室后负荷增高的主要因素是 （分数：1.00）A.肺循环高压B.体循环高压 C.回心血量增加D.主动脉瓣关闭不全E.血细胞比容增大解
16、析：14.克罗恩(Crohn)病最常见的并发症是 （分数：1.00）A.腹腔内脓肿B.吸收不良综合征C.肠梗阻 D.大量便血E.癌变解析：15.慢支并发肺气肿时 X 线一般不表现为 （分数：1.00）A.胸廓扩张、活动度减弱B.两肺纹理增粗、乱C.两肺透亮度增加D.两肺多发性空洞 E.横膈低平解析：16.扩张型心肌病患者使用 受体阻断剂治疗是因为心衰时 （分数：1.00）A. 受体密度上调B. 受体密度下调 C.抑制心肌收缩力D.降低心室率E.降低房室传导解析：17.心尖区听诊最清晰的心音是 （分数：1.00）A.第一心音 B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音解析：18.右房肥大的
17、心电图表现为 （分数：1.00）A.P 波高而宽B.P 波增宽C.P 波出现切迹D.P 波尖锐高耸 E.P 波呈双峰状解析：19.关于中枢神经系统白血病，下列正确的是 （分数：1.00）A.成人较儿童多B.主要见于急淋 C.初诊时见不到D.脑膜不受累E.脑脊液中无白血病细胞解析：20.符合过敏性紫癜的实验室检查是 （分数：1.00）A.血小板减少B.凝血酶时间延长C.凝血时间延长D.血块收缩不良E.毛细血管脆性试验阳性 解析：21.对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是 （分数：1.00）A.抗 UlRNP 抗体B.抗核抗体C.类风湿因子D.抗双链 DNA 抗体 E.抗 RNP 抗体解析：2
18、2.血小板增多常见于（分数：1.00）A.淋巴细胞白血病B.严重呕吐C.慢性粒细胞性白血病 D.糖尿病酮症酸中毒E.脑梗死解析：23.幽门梗阻所致持续呕吐可造成 （分数：1.00）A.低氯高钾性碱中毒B.缺钾性酸中毒C.低氯低钾性酸中毒D.低氯高钠性碱中毒E.低氯低钾性碱中毒 解析：24.心源性水肿的主要表现除外 （分数：1.00）A.静脉压升高B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分C.水肿性质软而移动性大 D.有肝肿大及颈静脉怒张E.严重时出现胸腹腔积液解析：25.关于酒精依赖综合征，错误的说法是 （分数：1.00）A.对饮酒的渴求.元法控制B.固定的饮酒模式C.耐受性逐渐增加D.戒断后如重新
19、饮酒，很少再现依赖综合征的全部症状 E.戒断综合征反复出现解析：26.心脏压塞时不出现 （分数：1.00）A.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉D.肝颈静脉反流征阳性E.双肺满布干湿性哕音 解析：27.正常淋巴结大小为 （分数：1.00）A.0.20.5cm B.0.60.8cmC.0.91.2cmD.1.31.5cmE.1.61.9cm解析：28.Waterhammer 脉是指 （分数：1.00）A.迟脉B.水冲脉 C.重搏脉D.交替脉E.奇脉解析：29.充血性心力衰竭主要特征为 （分数：1.00）A.肺循环和(或)体循环缺血B.肺循环和(或)体循环淤血 C.肺动脉和(或)主动脉压力降低D.肺动脉
20、和(或)主动脉压力增高E.肺循环缺血，体循环淤血解析：30.有关消化性溃疡的病史，下列描述不正确的是 （分数：1.00）A.具有节律性周围期性发作B.肝浊音区消失，应疑溃疡穿孔C.45 岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变 D.部分患者以上消化道出血为首发症状E.出血后可使原有的溃疡症状减轻解析：31.肺脓肿早期的 X 线表现与下列哪种疾病最相似 （分数：1.00）A.肺囊肿B.支气管肿瘤C.支原体肺炎D.细菌性肺炎 E.肺结核解析：32.有关过敏性紫癜，正确的是 （分数：1.00）A.皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色B.皮肤出现持久鲜红色，压之不褪色C.皮肤出现红色或暗红色斑，一
21、般高于皮肤表面 D.皮肤出现红色或暗红色斑，愈后可有皮肤脱屑E.皮肤出现红色或暗红色斑，可伴有关节腔出血解析：33.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径 （分数：1.00）A.20mm解析：34.巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是 （分数：1.00）A.腹部触诊B.腹部叩诊C.腹部 X 线摄片D.腹部胃肠钡餐透视E.腹腔 B 型超声检查 解析：35.心脏骤停一旦确诊，应立即 （分数：1.00）A.胸外按压B.人工呼吸C.电复律D.开通气道 E.利多卡因静注解析：36.关于精神分裂症偏执型，下列说法正确的是 （分数：1.00）A.多在青少年期起病B.发展迅速C.生活疏懒D.兴趣及活
22、动逐渐减退E.常有幻觉、妄想 解析：37.腺垂体功能减退症最常见的病因是 （分数：1.00）A.垂体或邻近的肿瘤 B.颅内感染C.产后大出血D.颅脑外伤E.脑血管疾病解析：38.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于 （分数：1.00）A.肺毛细血管破裂B.合并肺结核C.急性肺水肿D.支气管静脉破裂 E.合并支气管扩张解析：39.不支持慢性粒细胞白血病加速期的是 （分数：1.00）A.外周血中原始粒细胞5% B.骨髓中原始粒细胞10%C.外周血嗜碱性粒细胞20%D.不明原因的血小板进行性减少E.不明原因的血小板进行性增加解析：40.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是 （分数：1.00）A.外周血白细胞计数高B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞C.脾大D.骨髓检查：粒细胞增生活跃E.Ph 染色体阳性 解析：
