1、临床执业医师 2011 年真题-(12)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：29，分数：58.00)1.女方原因实施体外受精-胚胎移植技术，可能产生的伦理问题不包括_（分数：2.00）A.辅助生殖所生的孩子的父母如何定位B.代孕技术是否允许C.精子、卵子、胚胎是否商品化D.对胎儿进行非医学目的的性别鉴定E.婴儿与亲代关系模糊2.心室肌细胞有效不应期特别长的生理意义是_（分数：2.00）A.使心房和心室可以同步B.有利于心房兴奋C.有利于心室肌休息D.使心室肌细胞不会发生强直收缩E.有助于室间隔兴奋3.清蛋白基因在肝脏表达而不在肌肉表达，这种基因表达
2、的特点属于_（分数：2.00）A.时间特异性B.空间特异性C.组织特异性D.细胞特异性E.时间随机性4.酪氨酸蛋白激酶活性受体的配体为_（分数：2.00）A.线粒体B.细胞膜C.基因D酶E.某些生长因子5.短时记忆的记忆量为_（分数：2.00）A.42B.52C.62D.72E.826.关于肺表面活性物质成分和功能的说法正确的是_（分数：2.00）A.增加肺泡表面张力B.维持肺的回缩力C.增大大肺泡的容积D.减小小肺泡的压力E.有助于维持肺泡的稳定性7.胃酸进入十二指肠后实现反馈抑制胃液分泌涉及的激素是_（分数：2.00）A.胃动素B.胰泌素C.胆汁D.促胰液素E.抑胃肽8.下列不属于突发公共
3、事件的是_（分数：2.00）A.自然灾害B.恐怖袭击事件C.食物中毒D.森林火灾E.重大交通事故9.必须脂肪酸与非必须脂肪酸的区别是_（分数：2.00）A.前者不能在人体内消化，而后者可以B.后者不能在人体内消化，而前者可以C.所含氮元素的量不一样D.后者不能在人体合成，而前者可以E.前者不能在人体合成，而后者可以10.皮肤依靠辐射、传导和对流方式散热的主要途径是_（分数：2.00）A.皮肤血管扩张B.交感神经紧张性降低C.皮肤血流量减少D.皮肤散热减少E.小动脉舒张和动静脉吻合支开放11.营养素的最高摄入量说法正确的是_（分数：2.00）A.平均每日机体合成能量的需要值B.平均每日机体蛋白质
4、的需要值C.平均每日机体消耗营养素的值D.平均每日营养素的最高需要值E.平均每日可以摄入某营养素可耐受的最高摄入量12.临终关怀意义，不正确的是_（分数：2.00）A.可以使晚期癌症患者免遭受折磨B.体现了人类文明的进步C.有利于安乐死立法D.是一种特殊的道德E.体现了生命的神圣、质量13.高分化鳞状细胞癌镜下特点有_（分数：2.00）A.细胞核大小不一B.细胞质嗜碱性C.血管丰富D.角化珠的形成E.核分裂象少见14.慢性阻塞性肺疾病变化特点的描述，错误的是_（分数：2.00）A.黏膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.早期病变局限于小气道D.肺泡间的血流量减少E.肺组织肉质变15.可以通
5、过血胎屏障的抗体是_（分数：2.00）A.IgAB.IgMC.IgED.IgDE.IgG16.母亲孕期吸烟对母亲或胎儿造成的影响不包括_（分数：2.00）A.自然流产率增加B.胎儿死亡率增加C.低体重儿D.胎儿畸形E.新生儿死亡17.随机抽取的 300 名大学生身高和体重资料，P0.01(=0.05)，说明身高和体重_（分数：2.00）A.呈正比B.存在相关性C.呈反比D.存在紧密联系E.存在直线相关关系18.正态分布资料当 恒定时， 越大_（分数：2.00）A.曲线变窄B.曲线变胖C.曲线变高D.曲线变低E.曲线右移19.人体内属于可逆反应的是_（分数：2.00）A.异柠檬酸-酮戊二酸B.草
6、酰乙酸-柠檬酸C.-酮戊二酸-琥珀酰辅酶 AD.磷酸烯醇式丙酮酸-丙酮酸E.葡萄糖-6-磷酸葡萄糖20.抑制体内环氧酶活性的药物是_（分数：2.00）A.氯沙坦B.卡托普利C.施慧达D.雷尼替丁E.阿司匹林21.医学心理学的研究任务不包括_（分数：2.00）A.将心理学的理论应用于医学领域B.研究心理在疾病过程中的变化C.研究心理在疾病过程中的作用D.研究心理治疗在疼痛发展中的意义E.研究治疗方法在治疗中的影响22.患者入院后，不顾病情继续坚持写论文，患者的行为属于_（分数：2.00）A.角色行为异常B.角色行为异常C.角色行为冲突D.角色行为减退E.角色行为缺如23.临床试验中的双盲法是指_
7、（分数：2.00）A.被观察者不知道分组情况和接受的治疗措施B.观察者不知道分组情况和接受的治疗措施C.被观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施D.观察者与被观察者均不知道分组情况和所接受的治疗措施E.观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施24.精神分析治疗理论基础特别关注_（分数：2.00）A.意识B.前意识C.潜意识D.患者心理状况E.患者所处环境25.儿童生长发育迟缓食欲减退或异食癖，可能缺哪种物质_（分数：2.00）A钙B硒C镁D锌E钠26.肉芽组织的作用不包括_（分数：2.00）A.抗感染创面B.填补创口和组织缺损C.机化渗出物D.包裹渗出物E.连接组织缺损，保持器官
8、完整性27.卫生行政部门接到传染病菌种丢失时，向本级人民政府报告时限为_（分数：2.00）A.1 小时B.2 小时C.4 小时D.6 小时E.24 小时28.关于病患关系的表述不正确的是_（分数：2.00）A.建立在平等关系上的契约关系B.是服务与被服务的契约关系C.是有法律保障的信托关系D.医患是平等关系E.技术关系是建立在利益的基础上29.职业中毒诊断前提和基本条件为_（分数：2.00）A.病史和临床检查B.形成环境调查C.接触有害物质的时间D.职业史及劳动卫生条件E.病理证实二、A2 型选择题(总题数：15，分数：30.00)30.男，40 岁。渐起走路不稳 2 年，有共济失调障碍，步幅
9、加宽，左右摇摆。最可能受损的部位是_（分数：2.00）A.小脑半球B.小脑蚓部C.丘脑D.延髓E.大脑半球31.某心理治疗师在路上遇到一位治疗过的患者及其同事，上前过去打招呼，并询问患者最近的病情。该治疗医师违背的心理治疗原则是_（分数：2.00）A.真诚原则B.中立原则C.耐心原则D.回避原则E.保密原则32.在印度丛林有两个狼抚养的孩子，他们与狼共同 7 年，被发现之后，将其带回家，10 年后，他们还是不会人类的语言，只能一些简单的表达，但是他们还是能够听懂狼的语言。这事件说明_（分数：2.00）A.人类的自制力存在关键期B.儿童时期对人的发展很重要C.人的语言与智力发展存在关键期D.人格
10、发展存在关键期E.人接受一种语言后很难改变33.女，50 岁。患慢性阻塞性肺疾病 10 年，近来出现胸闷咳嗽，体检发现心尖搏动范围加大，双下肢水肿。患者水肿最主要的原因是_（分数：2.00）A.肾功能不全B.下肢深静脉血栓形成C.心脏每搏输出量降低D.下肢肌肉收缩功能障碍E.血管静脉压增高34.男，32 岁。反复饥饿性上腹痛 5 年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射。最可能的诊断是_（分数：2.00）A.十二指肠球炎B.胃溃疡C.复合性溃疡D.十二指肠球前壁溃疡E.十二指肠球后壁溃疡35.某学者对某社区进行有关吸烟和肺癌的关系，对该社区中吸烟和不吸烟进行分组跟踪观察其
11、肺癌的发生率。该研究方法属于_（分数：2.00）A.病例对照研究B.前瞻性研究C.历史性研究D.创新性研究E.队列研究36.某幼儿园有 200 名儿童，近一周内有 30 名儿童患病，并且有相似的症状。这种情况称之为_（分数：2.00）A.散发B.暴发C.流行D.集聚E.传染37.男，33 岁。突发头痛，右眼睑下垂，右瞳孔扩大，直接和间接对光反射消失，左侧间接对光反射正常。损伤的部位可能在_（分数：2.00）A.左侧视神经及动眼神经B.左侧动眼神经C.右侧动眼神经D.特异性投射系统E.非特异性投射系统38.男，32 岁。支气管哮喘 10 年，近两天受凉后再发胸闷，咳嗽，喘息，查体少许散在哮鸣音，
12、则最有效的治疗是_（分数：2.00）A.静滴糖皮质激素B.间断应用特布他林C.静滴沙丁胺醇D.口服色苷酸钠E.口服扎鲁司特39.孕妇，30 岁。主诉乏力，易倦，检查血红蛋白低于正常。应该补充的物质是_（分数：2.00）A.蔬菜，水果B.豆浆，牛奶C.淀粉类主食D.含钙多的物质E.猪肝，肉类40.男，32 岁。发热，T 39.5，腹痛，腹泻，全身乏力，询问病史常在街边小摊进食，查体：精神淡漠，P 88 次/分。患者的病理不包括_（分数：2.00）A.大量浆液分泌亢进B.黏膜水肿C.巨噬细胞浸润D.黏膜下有凹陷细胞E.中性粒细胞浸润41.男，46 岁。患汽车恐惧症，不敢独自在马路上走，原因是怕车流
13、，担心这些车辆要撞伤自己，治疗医师决定陪伴他站在马路边面对飞驰的汽车。该种治疗方法属于_（分数：2.00）A.厌恶疗法B.暗示疗法C.系统脱敏疗法D.自我劝导疗法E.冲击疗法42.男，45 岁。发现 HBsAg 阳性 10 余年，血 ALT 28g/L，查体肝脏体积增大，巩膜黄染不明显。现在该患者肝脏所处的病理变化最可能是_（分数：2.00）A.气球样变B.脂肪变性C.嗜酸性坏死D.碎片状坏死E.桥接坏死43.女，56 岁。左乳腺癌术后 14 天，卧床休息为主，解大便时突然大叫。意识丧失。初步诊断为肺动脉栓塞。栓子最可能来源于_（分数：2.00）A.下肢深静脉B.冠状动脉C.肱动脉D.足背动脉
14、E.下肢动脉44.男，42 岁。乏力，低热 3 月，青霉素、环丙沙星治疗 3 周症状无缓解，有静脉吸毒史。最可能感染的病原体为_（分数：2.00）A.铜绿假单胞菌B.链球菌C.支原体D.沙眼衣原体E.病毒感染三、B1 型选择题(总题数：3，分数：12.00) A.追究刑事责任 B.吊销医师执业证书 C.罚款 D.承担赔偿责任 E.警告或责令暂停执业活动 6 月1 年（分数：4.00）(1).泄露患者隐私造成严重后果当处以_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).不负责任心，延误急危患者的抢救和诊治造成严重后果、情节严重的当处以_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.IL-1 B.I
15、L-2 C.IL-3 D.Il-4 E.IL-5（分数：4.00）(1).Th1 细胞主要分泌的细胞因子是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).促进 IgE 产生的细胞因子是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.转氨酶 B.乳酸脱氢酶 C.HMG-CoA 还原酶 D.丙酮酸羧化酶 E.琥珀酰 CoA 羧化酶（分数：4.00）(1).催化产生丙酮酸的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).参与联合脱氨基的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业医师 2011 年真题-(12)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：29
16、，分数：58.00)1.女方原因实施体外受精-胚胎移植技术，可能产生的伦理问题不包括_（分数：2.00）A.辅助生殖所生的孩子的父母如何定位B.代孕技术是否允许C.精子、卵子、胚胎是否商品化D.对胎儿进行非医学目的的性别鉴定 E.婴儿与亲代关系模糊解析：2.心室肌细胞有效不应期特别长的生理意义是_（分数：2.00）A.使心房和心室可以同步B.有利于心房兴奋C.有利于心室肌休息D.使心室肌细胞不会发生强直收缩 E.有助于室间隔兴奋解析：解析 心室肌细胞的有效不应期特别长，一直持续到心肌收缩活动的舒张早期，故不会发生强直收缩。3.清蛋白基因在肝脏表达而不在肌肉表达，这种基因表达的特点属于_（分数：
17、2.00）A.时间特异性B.空间特异性C.组织特异性 D.细胞特异性E.时间随机性解析：解析 基因表达有时间，空间，组织特异性，本例属于组织特异性。4.酪氨酸蛋白激酶活性受体的配体为_（分数：2.00）A.线粒体B.细胞膜C.基因D酶E.某些生长因子 解析：解析 RTKs 是最大的一类酶联受体，它既是受体，又是酶，能够同配体结合，并将靶蛋白的酪氨酸残基磷酸化。所有的 RTKs 都是由三个部分组成的：含有配体结合位点的细胞外结构域、单次跨膜的疏水 螺旋区、含有酪氨酸蛋白激酶(RTK)活性的细胞内结构域。发现的 50 多种大多为生长因子。5.短时记忆的记忆量为_（分数：2.00）A.42B.52C
18、.62D.72 E.82解析：6.关于肺表面活性物质成分和功能的说法正确的是_（分数：2.00）A.增加肺泡表面张力B.维持肺的回缩力C.增大大肺泡的容积D.减小小肺泡的压力E.有助于维持肺泡的稳定性 解析：解析 是由肺泡型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕榈酰卵磷脂(也叫二软脂酰卵磷脂)，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液-气界面之间。肺泡表面活性物质的生理意义：(1)降低肺泡表面张力；(2)增加肺的顺应性；(3)维持大小肺泡容积的相对稳定；(4)防止肺不张；(5)防止肺水肿。7.胃酸进入十二指肠后实现反馈抑制胃液分泌涉及的激素是_（分数：2.00）A.胃动素B.胰泌素C.胆汁D.促胰液素
19、 E.抑胃肽解析：8.下列不属于突发公共事件的是_（分数：2.00）A.自然灾害B.恐怖袭击事件C.食物中毒D.森林火灾E.重大交通事故 解析：9.必须脂肪酸与非必须脂肪酸的区别是_（分数：2.00）A.前者不能在人体内消化，而后者可以B.后者不能在人体内消化，而前者可以C.所含氮元素的量不一样D.后者不能在人体合成，而前者可以E.前者不能在人体合成，而后者可以 解析：解析 体自身不能合成，必须从食物中摄取的脂肪酸就是必需脂肪酸。非必需脂肪酸是机体可以自行合成，不必依靠食物供应的脂肪酸，它包括饱和脂肪酸和一些单不饱和脂肪酸。10.皮肤依靠辐射、传导和对流方式散热的主要途径是_（分数：2.00）
20、A.皮肤血管扩张B.交感神经紧张性降低C.皮肤血流量减少D.皮肤散热减少E.小动脉舒张和动静脉吻合支开放 解析：11.营养素的最高摄入量说法正确的是_（分数：2.00）A.平均每日机体合成能量的需要值B.平均每日机体蛋白质的需要值C.平均每日机体消耗营养素的值D.平均每日营养素的最高需要值E.平均每日可以摄入某营养素可耐受的最高摄入量 解析：解析 营养素最高摄入量是指某一生理阶段和性别人群，几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的平均每日营养素最高摄入量。目的是为了限制膳食和来自强化食物及膳食补充剂的某一营养素的总摄入量，以防止该营养素引起的不良作用。12.临终关怀意义，不正确的是_（分数：2
21、.00）A.可以使晚期癌症患者免遭受折磨B.体现了人类文明的进步C.有利于安乐死立法 D.是一种特殊的道德E.体现了生命的神圣、质量解析：解析 临终关怀是一项符合人类利益的崇高事业，对人类社会的进步具有重要的意义：(1)临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求随着人类社会文明的进步，人们对生命的生存质量和死亡质量提出了更高的要求。(2)临终关怀是社会文明的标志每一个都希望生的顺利，死的安详。临终关怀正是为让患者尊严、舒适到达人生彼岸而开展的一项社会公共事业，它是社会文明的标志。(3)临终关怀体现了医护职业道德的崇高医护职业道德的核心内容就是尊重患者的价值，包括生命价值和人格尊严；临终关怀则通过
22、对患者实施整体护理，用科学的心理关怀方法、高超精湛的临床护理手段，以及姑息、支持疗法最大限度地帮助患者减轻躯体和精神上的痛苦，提高生命质量，平静地走完生命的最后阶段。13.高分化鳞状细胞癌镜下特点有_（分数：2.00）A.细胞核大小不一B.细胞质嗜碱性C.血管丰富D.角化珠的形成 E.核分裂象少见解析：解析 角化珠的形成是高分化鳞癌的重要标志。14.慢性阻塞性肺疾病变化特点的描述，错误的是_（分数：2.00）A.黏膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.早期病变局限于小气道D.肺泡间的血流量减少E.肺组织肉质变 解析：解析 肺组织肉质变为大叶性肺炎的并发症。15.可以通过血胎屏障的抗体是_（
23、分数：2.00）A.IgAB.IgMC.IgED.IgDE.IgG 解析：解析 IgG 是唯一一个能过通过胎盘屏障的抗体；IgM 是天然抗体，但是不能通过胎盘屏障。16.母亲孕期吸烟对母亲或胎儿造成的影响不包括_（分数：2.00）A.自然流产率增加B.胎儿死亡率增加C.低体重儿D.胎儿畸形E.新生儿死亡 解析：解析 母亲孕期吸烟不会导致新生儿死亡。17.随机抽取的 300 名大学生身高和体重资料，P0.01(=0.05)，说明身高和体重_（分数：2.00）A.呈正比B.存在相关性C.呈反比D.存在紧密联系E.存在直线相关关系 解析：解析 p0.01 表明两变量间线性相关有统计学意义。18.正态
24、分布资料当 恒定时， 越大_（分数：2.00）A.曲线变窄B.曲线变胖 C.曲线变高D.曲线变低E.曲线右移解析：解析 正态分布又名高斯分布，若随机变量 x 服从一个数学期望为 、标准方差为以的高斯分布，记为：则其概率密度函数为正态分布的期望值 决定了其位置，其标准差 决定了分布的幅度。我们通常所说的标准正态分布是 -0，=1 的正态分布。19.人体内属于可逆反应的是_（分数：2.00）A.异柠檬酸-酮戊二酸B.草酰乙酸-柠檬酸C.-酮戊二酸-琥珀酰辅酶 A D.磷酸烯醇式丙酮酸-丙酮酸E.葡萄糖-6-磷酸葡萄糖解析：解析 人体许多反应是可逆的，除外那些需要关键酶的反应。20.抑制体内环氧酶活
25、性的药物是_（分数：2.00）A.氯沙坦B.卡托普利C.施慧达D.雷尼替丁E.阿司匹林 解析：21.医学心理学的研究任务不包括_（分数：2.00）A.将心理学的理论应用于医学领域B.研究心理在疾病过程中的变化C.研究心理在疾病过程中的作用D.研究心理治疗在疼痛发展中的意义E.研究治疗方法在治疗中的影响 解析：22.患者入院后，不顾病情继续坚持写论文，患者的行为属于_（分数：2.00）A.角色行为异常B.角色行为异常C.角色行为冲突D.角色行为减退E.角色行为缺如 解析：解析 角色行为缺如，指患者未能进入角色。23.临床试验中的双盲法是指_（分数：2.00）A.被观察者不知道分组情况和接受的治疗
26、措施B.观察者不知道分组情况和接受的治疗措施C.被观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施D.观察者与被观察者均不知道分组情况和所接受的治疗措施 E.观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施解析：解析 是临床试验的又一原则，为了消除临床试验中主观因素的影响，这种主观影响可以来自于试验者，也可以来自于受试者。盲法设计又可以根据程度分下述几种：(1)非盲：不管是试验者还是受试者都知道试验的分组情况，试验者和受试者都知道接收干预的内容。这种情况适合于一些危重病例的研究，这时需要试验者和受试者知道病程的变化情况，一旦出现危险可以及时控制。(2)单盲仅试验者知道分组情况，受试者不知道自己属于
27、试验组还是对照组。这种设计虽然消除了来自受试者的主观影响，但不能去除试验者的影响。这种设计主要适用于仅仅根据受试者主诉来判断试验结果的临床试验。(3)双盲试验者和受试者都不知道分组结果，试验者不知道哪个受试者被分配在哪组，受试者不知道自己被施以何种干预措施。这样可以消除试验者和受试者两方面的主观因素影响，保持试验公正客观，这是临床试验用得最多的盲法设计。(4)三盲：受试者，试验者，统计者均不知分组结果。24.精神分析治疗理论基础特别关注_（分数：2.00）A.意识B.前意识C.潜意识 D.患者心理状况E.患者所处环境解析：解析 精神分析疗法是指通过自由联想，释梦，移情，催眠方法，挖出其压抑的潜
28、意识冲突，予以解释并在意识领域消除，从而使症状得到缓解。25.儿童生长发育迟缓食欲减退或异食癖，可能缺哪种物质_（分数：2.00）A钙B硒C镁D锌 E钠解析：26.肉芽组织的作用不包括_（分数：2.00）A.抗感染创面B.填补创口和组织缺损C.机化渗出物D.包裹渗出物E.连接组织缺损，保持器官完整性 解析：解析 肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。为幼稚阶段的纤维结缔组织，肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：抗感染保护创面；填补创口及其它组织缺损；机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异
29、物。27.卫生行政部门接到传染病菌种丢失时，向本级人民政府报告时限为_（分数：2.00）A.1 小时B.2 小时 C.4 小时D.6 小时E.24 小时解析：28.关于病患关系的表述不正确的是_（分数：2.00）A.建立在平等关系上的契约关系B.是服务与被服务的契约关系C.是有法律保障的信托关系D.医患是平等关系E.技术关系是建立在利益的基础上 解析：解析 技术关系在医疗过程中以患者的诊治利益为准则，而不是建立在利益上的。29.职业中毒诊断前提和基本条件为_（分数：2.00）A.病史和临床检查B.形成环境调查C.接触有害物质的时间D.职业史及劳动卫生条件 E.病理证实解析：解析 仔细询问，核对
30、职业史是诊断职业病的先决条件，内容包括：画着全部职业的工种和工龄，接触有害物质的种类，时间和数量，接触方式及防护措施使用情况等。二、A2 型选择题(总题数：15，分数：30.00)30.男，40 岁。渐起走路不稳 2 年，有共济失调障碍，步幅加宽，左右摇摆。最可能受损的部位是_（分数：2.00）A.小脑半球B.小脑蚓部 C.丘脑D.延髓E.大脑半球解析：解析 患者符合小脑蚓部受损，如果是小脑半球表现为运动力量，方向和范围障碍，表现为同侧共济失调。31.某心理治疗师在路上遇到一位治疗过的患者及其同事，上前过去打招呼，并询问患者最近的病情。该治疗医师违背的心理治疗原则是_（分数：2.00）A.真诚
31、原则B.中立原则C.耐心原则D.回避原则E.保密原则 解析：32.在印度丛林有两个狼抚养的孩子，他们与狼共同 7 年，被发现之后，将其带回家，10 年后，他们还是不会人类的语言，只能一些简单的表达，但是他们还是能够听懂狼的语言。这事件说明_（分数：2.00）A.人类的自制力存在关键期B.儿童时期对人的发展很重要C.人的语言与智力发展存在关键期 D.人格发展存在关键期E.人接受一种语言后很难改变解析：解析 语言发展的关键时期是 13 岁，培养儿童自制力的关键时期是 23 岁，人格发展的关键时期是 37 岁，智力发展的关键时期是 7 岁之前。33.女，50 岁。患慢性阻塞性肺疾病 10 年，近来出
32、现胸闷咳嗽，体检发现心尖搏动范围加大，双下肢水肿。患者水肿最主要的原因是_（分数：2.00）A.肾功能不全B.下肢深静脉血栓形成C.心脏每搏输出量降低D.下肢肌肉收缩功能障碍E.血管静脉压增高 解析：解析 患者慢阻肺 10 年，心尖搏动范围增大则已经发展到右心功能不全的阶段，静脉淤血导致水肿。34.男，32 岁。反复饥饿性上腹痛 5 年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射。最可能的诊断是_（分数：2.00）A.十二指肠球炎B.胃溃疡C.复合性溃疡D.十二指肠球前壁溃疡E.十二指肠球后壁溃疡 解析：解析 球后溃疡较常见，大小不一，多位于肠腔内侧，外侧壁常有痉挛收缩或疤痕形
33、成，使管腔狭窄，多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩，应考虑球后溃疡的可能。35.某学者对某社区进行有关吸烟和肺癌的关系，对该社区中吸烟和不吸烟进行分组跟踪观察其肺癌的发生率。该研究方法属于_（分数：2.00）A.病例对照研究B.前瞻性研究C.历史性研究D.创新性研究E.队列研究 解析：解析 队列研究是将人群按是否暴露于某种可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组。追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。36.某幼儿园有 200 名儿童，近一周内有 30 名儿童患病，并且有相似的症状。这种情况称之为_（分数：2.0
34、0）A.散发B.暴发 C.流行D.集聚E.传染解析：解析 暴发是指在一个局部区域内，短时间内突然有很多相同的患者出现；流行是指在某区域内显著超过该病历年的发病率水平如 310 倍称为流行。散发是指发病率呈历年一般水平，各病例在短时间和地点方面无明显联系。散在发生。37.男，33 岁。突发头痛，右眼睑下垂，右瞳孔扩大，直接和间接对光反射消失，左侧间接对光反射正常。损伤的部位可能在_（分数：2.00）A.左侧视神经及动眼神经B.左侧动眼神经C.右侧动眼神经 D.特异性投射系统E.非特异性投射系统解析：解析 左侧间接对光反射正常说明有侧的视神经，及左侧动眼神经正常。38.男，32 岁。支气管哮喘 1
35、0 年，近两天受凉后再发胸闷，咳嗽，喘息，查体少许散在哮鸣音，则最有效的治疗是_（分数：2.00）A.静滴糖皮质激素B.间断应用特布他林 C.静滴沙丁胺醇D.口服色苷酸钠E.口服扎鲁司特解析：解析 特布他林为选择性的 2 -受体激动剂，其支气管扩张作用比沙丁胺醇弱。39.孕妇，30 岁。主诉乏力，易倦，检查血红蛋白低于正常。应该补充的物质是_（分数：2.00）A.蔬菜，水果B.豆浆，牛奶C.淀粉类主食D.含钙多的物质E.猪肝，肉类 解析：解析 推测该孕妇可能缺铁，而动物肝脏肉类含铁丰富。40.男，32 岁。发热，T 39.5，腹痛，腹泻，全身乏力，询问病史常在街边小摊进食，查体：精神淡漠，P
36、88 次/分。患者的病理不包括_（分数：2.00）A.大量浆液分泌亢进B.黏膜水肿C.巨噬细胞浸润D.黏膜下有凹陷细胞 E.中性粒细胞浸润解析：解析 细菌性痢疾主要在乙状结肠和直肠，急性期主要表现为大量浆液分泌亢进；黏膜水肿，出血；巨噬细胞浸润；中性粒细胞浸润。41.男，46 岁。患汽车恐惧症，不敢独自在马路上走，原因是怕车流，担心这些车辆要撞伤自己，治疗医师决定陪伴他站在马路边面对飞驰的汽车。该种治疗方法属于_（分数：2.00）A.厌恶疗法B.暗示疗法C.系统脱敏疗法D.自我劝导疗法E.冲击疗法 解析：解析 冲击疗法(满贯法或洪崩疗法)就是通过直接使病人处于他所恐惧的情境之中，以收物极必反之
37、效，从而消除恐惧。系统脱敏疗法又称交互抑制法，主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。42.男，45 岁。发现 HBsAg 阳性 10 余年，血 ALT 28g/L，查体肝脏体积增大，巩膜黄染不明显。现在该患者肝脏所处的病理变化最可能是_（分数：2.00）A.气球样变B.脂肪变性C.嗜酸性坏死D.碎片状坏死 E.桥接坏死解析：解析 病毒性肝炎引起的肝硬化，病毒性肝炎病变以肝细胞变性坏死为主，同时伴有不同程度的炎细胞浸润、肝细胞再生和间质纤维组织增生。肝细胞变性常见细胞水肿(气球样变)、嗜酸性变。坏死常见嗜酸性
38、坏死和溶解性坏死(包括点状坏死、碎片坏死桥接坏死)。43.女，56 岁。左乳腺癌术后 14 天，卧床休息为主，解大便时突然大叫。意识丧失。初步诊断为肺动脉栓塞。栓子最可能来源于_（分数：2.00）A.下肢深静脉 B.冠状动脉C.肱动脉D.足背动脉E.下肢动脉解析：解析 长期卧床的病人容易导致深静脉血栓，其最严重的并发症是肺动脉栓塞。44.男，42 岁。乏力，低热 3 月，青霉素、环丙沙星治疗 3 周症状无缓解，有静脉吸毒史。最可能感染的病原体为_（分数：2.00）A.铜绿假单胞菌B.链球菌C.支原体D.沙眼衣原体E.病毒感染 解析：解析 病毒可通过皮肤外伤、注射处、节肢动物叮咬伤口和动物咬伤创
39、口等进入人体，且抗生素治疗无效。三、B1 型选择题(总题数：3，分数：12.00) A.追究刑事责任 B.吊销医师执业证书 C.罚款 D.承担赔偿责任 E.警告或责令暂停执业活动 6 月1 年（分数：4.00）(1).泄露患者隐私造成严重后果当处以_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).不负责任心，延误急危患者的抢救和诊治造成严重后果、情节严重的当处以_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.IL-1 B.IL-2 C.IL-3 D.Il-4 E.IL-5（分数：4.00）(1).Th1 细胞主要分泌的细胞因子是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2)
40、.促进 IgE 产生的细胞因子是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 Th0 细胞在 IL-12 等细胞因子作用下分化而成，Th1 细胞为 CD4 阳性细胞，主要分泌 IL-2(白细胞介素 2)、IFN-( 干扰素)、TNF( 肿瘤坏死因子)等。功能为参与调节细胞免疫，辅助细胞毒性 T 细胞分化，介导细胞免疫应答，参与迟发型超敏反应等。IL-4 的生物学作用有：促进活化 T、B细胞增殖分化；诱导 Ig 类别转换，促进 IgE 或 IgG 类抗体生成；抑制 Th1 分泌 IFN-、TNF-、IL-2 等细胞因子，下调细胞免疫应答；诱导活化 CD4T 细胞分化为 Th2 细胞。 A.转氨酶 B.乳酸脱氢酶 C.HMG-CoA 还原酶 D.丙酮酸羧化酶 E.琥珀酰 CoA 羧化酶（分数：4.00）(1).催化产生丙酮酸的是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).参与联合脱氨基的是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。乳酸脱氢酶是能催化乳酸脱氢生成丙酮酸的酶，几乎存在于所有组织中。
