1、临床执业医师-84-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.颅内高压症所致呕吐的特点是 A喷射性，有恶心，呕吐后轻松 B喷射性，无恶心，呕吐后不轻松 C非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松 D非喷射性，无恶心，呕吐后轻松 E喷射性，无恶心，呕吐后轻松（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.咳嗽伴发热不常见于 A急性上呼吸道感染 B急性下呼吸道感染 C肺结核 D胸膜炎 E自发性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.Quincke 征是指 A明显颈动脉搏动 B毛细血管搏动 C枪击音 D动脉双重杂音 E点头运动（分数：1.00）
2、A.B.C.D.E.4.关于室性期前收缩的心电图特点 A提前出现的与窦性传导的 QRS 波一致 B宽大 QRS 波前无 P 波 C其 T 波方向与 QRS 主波方向一致 D代偿间期不完全 EQRS 波时间0.12S（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.以下哪一项不是心包炎的常见类型 A心肌损伤后综合征 B化脓性或结核性 C非特异性 D肿瘤性 E痛风性（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急性糜烂性胃炎出血的主要症状是 A恶心、呕吐 B腹胀、腹泻 C腹部不适 D呕血、黑便 E食欲减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.以下何者错误 A触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘 B肝硬度
3、分三个等级表示 C正常肝下缘在剑突下 3cm，深吸气时可达肝肋缘下 12cm D肝癌时肝大，表面凹凸不平 E胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.呼吸困难伴一侧胸痛见于 A心包积液 B阻塞性肺气肿 C肺栓塞 D肺间质纤维化 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪种情况常有震颤 A主动脉瓣关闭不全 B肺动脉瓣关闭不全 C动脉导管未闭 D二尖瓣关闭不全 E三尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.急性心包炎心包积液时最突出的症状是 A发热 B吞咽困难 C呼吸困难 D声音嘶哑 E心前区疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.
4、11.引起阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切 A弹性蛋白酶分泌增加 B丙种球蛋白缺乏 C 1 抗胰蛋白酶减少 D cAMO/cGMP 降低 E前列腺素 E 增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是 A右下叶前基底段 B右上叶后段 C左上叶前段 D右中叶内侧段 E左下叶前基底段（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.弛张热不见于 A风湿热 B重症肺结核 C败血症 D急性肾盂肾炎 E化脓性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是 A炎性细胞浸润 B支气管平滑肌痉挛 C黏液栓形成 D气道壁重建 E气道黏膜水肿（
5、分数：1.00）A.B.C.D.E.15.克罗恩病最常见的并发症是 A腹腔内脓肿 B急性肠穿孔 C癌变 D肠梗阻 E尿路结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准 A基础心脏病 B发热，体温 38 C栓塞、细菌性动脉瘤 D超声心动图发现赘生物 E肾小球肾炎、 Osler 结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.扩张型心肌病患者使用 - 受体阻滞剂治疗的机制是在心衰时 A-受体密度上调 B-受体密度下调 C抑制心肌收缩力 D降低心室率 E降低房室传导（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.米力农属哪一类药物 AACEI B多巴胺类
6、C洋地黄类 D磷酸二酯酶抑制剂 E-受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.有关正常心音组成正确的是 A心音共有 4 个。正常情况下，只能听到第一心音 (S1)和第二心音 (S2)，在青少年中可听到第四心音 (S4) BS 1 主要由于心室开始收缩时，二尖瓣和三尖瓣突然关闭，瓣膜突然紧张引起振动而产生，没有其他原因也参与 CS 2 主要是由于心室开始舒张时，主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生 D S3 出现在心室舒张中晚期，由于心室快速充盈末血流冲击室壁，心室肌纤维伸展延长，使房室瓣、腱索和乳头肌突然紧张、振动所致 ES 4 出现在舒张末期，与心房舒张使房室瓣及其相关
7、结构突然紧张振动有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因 A需氧菌和真菌培养 B涂片革兰染色和抗酸染色检菌 C找寄生虫卵 D查瘤细胞 E厌氧菌培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.诊断支原体肺炎的主要依据不包括 A临床表现 B肺功能检查 CX 线表现 D血清冷凝集试验 E培养、分离支原体（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.红细胞增多常见于 A糖尿病 B严重慢性心肺疾病 C严重的组织损伤 D支气管哮喘 E急性中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.额外心音大多出现在 AS 1 之前、S 2 之
8、后 BS 2 之前、S 1 之后 CS 3 之前、S 2 之后 D S4 之前、S 3 之后 ES 1 之前、S 4 之后（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.最易引起脓气胸的肺炎是 A肺炎球菌肺炎 B军团菌肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D支原体肺炎 E克雷白杆菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为 A消化性溃疡 B反流性食管炎 C急性胃黏膜病变 D食管静脉曲张破裂 E胆道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪项指标不符合渗出液 A胸水蛋白30g/L B胸水蛋白 /血清蛋白比值 0.5 C胸水 LDH2001U
9、/L D胸水 LDH/血清 LDH06 E胸水细胞数 10108/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因 A营养吸收障碍 B脾功能亢进 C骨髓造血功能低下 D上消化道出血 E肝肾综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.急性心肌梗死最常见的心律失常是 A心房颤动 B房室传导阻滞 C室性期前收缩 D窦房传导阻滞 E加速性室性自主心律（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.干性支气管扩张是指 A干咳为主 B仅有早晨咳嗽及咳痰 C纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩 D仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰 E病变局限于上叶（分数：1.00）A.B.C.
10、D.E.30.根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是 A多次粪便结核杆菌培养 BX 线全程钡餐检查 C全结肠镜检查 D诊断性抗痨治疗 E剖腹探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现是 A电轴右偏 BSVl+RVs 105mV CV1 和 V2 导联出现 QS 波 D肺型 P 波 E右束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.咯血的特征正确的是 A鲜红色血痰多见于肺炎克霄伯杆菌肺炎 B肺癌常表现为大咯血 C二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰 D左心衰竭常有粉红色泡沫样痰 E支气管扩张常为痰中带血（分数：1.00）A.B.C
11、.D.E.33.严重贫血，Hb60g/L 时为什么不会出现发绀 A贫血氧合血红蛋白高 B血氧饱和度高于 66% C动脉血氧分压高 D还原血红蛋白量不到 50g/L(5g/dl) E皮肤、黏膜难以观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.有关尿路刺激征正确的是 A尿频指排尿明显增加 B尿急指一有尿意即要排尿，可以控制 C尿痛指排尿时双侧腰部疼痛 D尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感 E均由尿路感染引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 A三尖瓣关闭不全 B三尖瓣狭窄 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.
12、E.36.关于速发性哮喘反应，不正确的是 A6 小时左右发病 B平滑肌收缩 CB 细胞合成特异性 IgE D有肥大细胞脱颗粒 E有 T 细胞参与（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是 A胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音 B心尖部有舒张期滚筒样杂音 C主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 D肺动脉瓣区第二心音亢进 E胸前区有开放拍击音（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.支气管扩张引起大咯血的原因为 A支气管动脉先天性解剖畸形 B支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C合并重度支气管炎 D支气管发生囊性扩张 E支气管黏膜溃疡（分数：1.00）A.B.
13、C.D.E.39.65 岁以上单纯主动脉瓣狭窄的常见病因是 A风湿性瓣膜病 B单纯主动脉瓣狭窄 C二叶式主动脉瓣钙化 D退行性钙化性主动脉瓣狭窄 E冠状动脉粥样硬化性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.幽门梗阻所致持续呕吐可造成 A低氯高钾性碱中毒 B低钾性酸中毒 C低氯低钾性酸中毒 D低氯高钠性碱中毒 E低氯低钾性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是 A明显增加 B减少 C缺如 D正常 E轻度增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.见图示为（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.中性粒细胞减少常见于哪种疾病 A甲状腺功能
14、亢进症 B糖尿病 C化脓性感染 D脾功能亢进 E慢性粒细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.呼吸深快见于 A呼吸肌麻痹 B过度紧张 C严重鼓肠 D大量腹水 E肥胖（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是 A腹部触诊 B腹部叩诊 C腹部 X 线摄片 D腹部胃肠钡餐透视 E腹腔 B 型超声检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.心肌梗死的发生机制不包括哪一项 A粥样斑块破溃 B粥样斑块出血 C冠状动脉严重狭窄 D粥样斑块下血管痉挛 E粥样斑块破溃后血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.急性左心衰应选用的利尿剂为 A氢
15、氯噻嗪 B螺内酯 C呋塞米 D氨苯蝶啶 E阿米洛利（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.对鉴别上下消化道出血有帮助的是 A大便潜血阳性 B血尿素氮升高 C血肌酐升高 D血红蛋白下降 E血氨升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素 A咳黏液样痰 B发热 C喘息伴哮鸣音 D肺内多量湿哕音 E外周血白细胞 15109/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是 A血脂肪酶增高 B血淀粉酶增高 C血钙降低 D血胆红素增高 EB 超检查胰腺增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-84-1 答案解析
