1、临床执业医师-82-2 及答案解析(总分：39.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：24.00)1.硬膜下积液每次每侧穿刺放液量 A150ml B10ml C15ml D 20ml E30ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.可引起如心肌炎、心包炎、溶血性贫血等全身多系统损害的肺炎是 A呼吸道合胞病毒肺炎 B腺病毒肺炎 C葡萄球菌肺炎 D流感嗜血杆菌肺炎 E肺炎支原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性化脓性脑膜炎的典型脑脊液表现是 A压力高，细胞数高，中性高，蛋白高，糖减低，氯化物低 B压力高，细胞数正常，中性高，蛋白正常，糖减低，氯化物正常
2、 C压力不高，细胞数正常，中性高，蛋白正常，糖减低，氯化物正常 D压力稍高，细胞数高，中性高，蛋白高，糖正常，氯化物正常 E压力不高，细胞数正常，中性高，蛋白高，糖减低，氯化物正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.法洛四联症随年龄增加而加重的主要畸形 A主动脉骑跨 B右心室肥厚 C室间隔缺损 D房间隔缺损 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.营养性缺铁性贫血的特点是 A细胞免疫功能低下，常合并感染 B红细胞呈体积小、重量重、分布宽的特点 C智力倒退 D补铁应连续 36 个月，以补充储存铁 E以血红蛋白为评价有效的指标（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.母乳喂养是
3、指 A出生 3 个月内采用纯母乳喂养 B出生 24 个月内采用纯母乳喂养 C出生 46 个月内采用纯母乳喂养 D出生 48 个月内采用纯母乳喂养 E出生 68 个月内采用纯母乳喂养（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于高渗性脱水错误的是 A电解质的损失比水分少 B血浆渗透压比正常高 C血清钠 150mmol/L D细胞外液呈高渗状态，细胞内液无明显的变化 E脱水征较轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于缺氧缺血性脑病，不正确的是 A多发生于窒息的足月儿 B症状多出现在生后 3 天内 C轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见 D病变如在两侧大脑半球，其特点是惊厥持久，无脑水肿表
4、现 E是儿童神经系统伤残的常见原因之一（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.为降低高胆红素血症，防止核黄疸的发生最为有效的方法是 A苯巴比妥口服 B蓝光照射 C清蛋白静滴 D激素应用 E静滴葡萄糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.小儿易患化脓性脑膜炎，下列病因哪项不正确 A病原菌侵入与发病年龄有关 B小儿血脑屏障功能差 C有长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂病史 D有与蛛网膜下腔相通的先天畸形 E婴幼儿的神经髓鞘及锥体发育不成熟（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于低渗性脱水错误的是 A电解质的损失比水多 B血浆渗透压降低 C血清钠 130mmol/L D水从细胞内进入到细
5、胞外 E脱水症状重（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.营养性缺铁性贫血的主要病因是 A长期腹泻 B生长发育过快 C先天储备不足 D摄入量不足 E患有慢性失血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.法洛四联症的表现中，哪一项是不正确的 A最突出的症状是青紫 B常有蹲踞现象 C稍一活动即出现气急，说明发生了心衰 D可突然发生昏厥、抽搐 E小婴儿可有无青紫型四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.急性肾炎小儿恢复上学的指标 A尿蛋白消失 B血沉正常 C镜下血尿消失 D抗链 “O”正常 E阿迪计数正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.新生儿败血症最多见的感染途径是
6、 A胎内感染 B产道感染 C脐部感染 D暖箱 E雾化器（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.新生儿 ABO 溶血症，可发生于第一胎，因为自然界 ABO 抗原因子，可使 O 型血妇女的血清中产生 A抗 A、抗 B 的 IgA B抗 A、抗 B 的 IgG C抗 A、抗 B 的 IgE D抗 A、抗 B 的 IgM E抗 A、抗 B 的 IgD（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列小儿肾病综合征治疗措施中哪项措施是错误的 A反复输注清蛋白 B使用激素 C使用免疫抑制剂 D抗凝治疗 E使用辅助药物 (消炎痛、潘生丁)（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.婴幼儿呼吸道的免疫特点不
7、正确的是 A非特异性和特异性免疫功能均较差 B咳嗽反射差 C纤毛运动功能差 D免疫球蛋白 SIgA，IgA，IgG 和 IgG 亚类含量与成人接近 E肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体数量和活性不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.满月婴儿，母乳喂养，家人要求补钙，你认为下列哪项最合适 A母乳喂养儿不需补充 VD 和钙剂 B应补充 VD2400 单位/天 C应口服元素钙 200mg/天 D添加辅食，不需补钙 E应补充 VD2400 单位/天，连 4 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.支气管肺炎治疗的适宜湿度 A40% B50% C60% D 70% E8
8、0%（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.小儿急性肾炎绝大多数与下列哪种微生物感染有 A葡萄球菌 B巨细胞病毒 CA 组 溶血性链球菌 D弓形体 E乙肝病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.婴儿腹泻伴低钾血症时错误的治疗是 A轻度低钾血症可每日口服 B重度低钾血症需静脉补充 C静脉补钾浓度不应超过 0.3% D补钾时速度宜快 E需持续补钾 46 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.哪项不符合肾炎性肾病 A血清补体下降 B肾功能障碍 C多为选择性蛋白尿 D高血压 E血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.K 线表现有主动脉结增大伴肺野充血的先心病是 A动脉导管未
9、闭 B肺动脉狭窄 C室间隔缺损 D房间隔缺损 E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题( 总题数： 6，分数：10.50) A头痛，呕吐，视盘水肿 B呼吸骤停 C昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 D血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸 E烦躁，高热，去大脑强直发作（分数：2.00）(1).枕骨大孔疝（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).小脑幕裂孔疝（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).库欣反应（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).颅压高三主征（分数：0.50）A.B.C.D.E. A雌激素 B孕激素 C雄激素 D FSH ELH（分数：1.50）(1
10、).使子宫内膜增生（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).使子宫内膜由增生期变为分泌期（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).有蛋白合成作用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A观察 B吸氧 C立即行剖宫产 D减弱宫缩 E静滴缩宫素（分数：1.00）(1).初产妇，28 岁，41 周妊娠，产程进展过程中因潜伏期延长行人工破膜术，宫口扩张 2cm，胎头位于坐骨棘水平上 2cm，羊水度混浊，量 5ml。胎心率 140 次/分。应如何处理（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).30 岁初产妇，38 周妊娠。宫口扩张至 5cm 时胎膜自破，羊水量多，度混浊。胎心率 132 次/
11、分，宫缩持续 6070 秒，间歇 23 分钟，强度强，并有胎心率同步减慢，应如何处理（分数：0.50）A.B.C.D.E. A月经周期缩短，基础体温双相 B月经周期正常，但经期延长，基础体温双相 C月经周期不规则，经量增多，基础体温单相 D月经周期不规则，经量减少，呈点滴状 E月经规则，经量无改变（分数：1.50）(1).子宫内膜不规则脱落（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).黄体功能不足（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).无排卵性型功血（分数：0.50）A.B.C.D.E. A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：3.00）(1).靴
12、形心（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).股动脉枪击音（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).毛细血管搏动（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).易发生脑脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).杵状指趾（分数：0.50）A.B.C.D.E.(6).喜蹲踞（分数：0.50）A.B.C.D.E. A有链球菌感染证据，心脏有杂音 B胸骨左缘第 3 肋间 级收缩期杂音，体瘦，反复呼吸道感染 C1 岁以内发病，充血性心力衰竭，X 线左心室肥大、左心缘搏动减弱 D贫血、脾大、皮肤瘀斑，血培养阳性，超声心动图可看到赘生物 E心脏无杂音，但常有心律失常，实验室检查可发现病毒感染证
13、据（分数：1.50）(1).病毒性心肌炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).风湿性心脏炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).感染性心内膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A2 型题(总题数：5，分数：5.00)25.男，52 岁。间断无痛全程肉眼血尿 3 天，查：肾区无叩痛，尿检红细胞满视野，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为 A肾盂肾炎 B肾结核 C肾结石 D肾囊肿 E肾盂癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男，75 岁，急性心梗，查血压 80/60mmHg，中心静脉压 1.96kPa (20cmH2O)，应首先采取哪项措
14、施 A应用速尿 B应用西地兰 C应用激素 D继续观察 E适当补液（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男，29 岁。结婚 4 年不育来就诊，查：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患诊断为 A左精索静脉曲张 B左睾丸炎 C左睾丸萎缩 D左精索静脉炎 E左斜疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.幼儿，7 岁。骤然起病，恶寒高热 3 周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X 线片示右胫骨上端骨密质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞计数 15.6109/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量细菌，转归是 A痊愈 B形成慢性骨髓炎 C形成硬化性骨髓炎 D形成 BroD.ie 骨脓肿 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.一男性患者， 40 岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大的可能是 A梅尼埃征 B体位性眩晕 C脊髓肿瘤 D椎动脉型颈椎病 E粘连性蜘蛛膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-82-2 答案解析
