1、临床执业医师-80-2 及答案解析(总分：41.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为 A50mg B5070mg C75100mg D 150300mg E300400mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于毒性弥漫性甲状腺肿并发周期性麻痹，以下哪一项描述是错误的 A年轻男性多见，可无甲状腺肿大 B大量糖的摄入或静脉注射高糖可诱发 C发作时血钾降低 D发作时尿钾排出增加 E甲亢控制后，本病发作减少或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用 A 受体阻滞剂 B
2、袢利尿剂 C钙通道阻滞剂 D血管扩张剂 E血管紧张素转换酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于急性 ITP，下列哪项是正确的 A多见于成人 B多见于女性 C骨髓幼稚巨核细胞增加 D大多数患者可迁延不愈转为慢性型 E血小板寿命正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.甲状腺危象时伴精神障碍最主要的症状是 A意识障碍 B妄想 C抑郁 D焦虑紧张 E思维迟缓（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是 A抗 U1RNP 抗体 B抗核抗体 C类风湿因子 D抗双链 DNA 抗体 E抗 RNP 抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.有机磷酸
3、酯农药抑制的酶是 A胆碱酯酶 B己糖激酶 C琥珀酸脱氢酶 D柠檬酸合成酶 E异柠檬酸脱氢酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.特发性血小板减少性紫瘫的首选治疗为 A抗纤溶药物 B免疫抑制剂 C糖皮质激素 D脾切除 E氨肽素（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于惊恐发作的特点，以下哪种说法不正确 A发作过后有担心再发作的心理 B发作时意识不清楚 C发作时间一般 520 分钟，很少超过 1 个小时 D常表现为明显的自主神经症状 E发作有不可预测性和突发性（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.腺垂体功能减退症最常见的病因是 A垂体瘤 B颅内感染 C产后大出血 D颅脑外伤 E脑血管
4、疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是 A蛋白尿程度 B血尿程度 C肾脏体积的大小 D氮质血症程度 E酸中毒程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.癔症发作最有效的治疗方法是 A行为治疗 B镇静药物 C暗示治疗 D抗精神病药 E物理治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.神经性厌食常发生于 A青少年男性 B青少年女性 C中年男性 D中年女性 E老年女性（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪项不是急进性肾炎的临床特点 A起病急，初期表现似急性肾炎 B常有贫血 C常出现少尿甚至无尿 D可有咯血及肺部病变 E强化治疗无效时可长
5、期透析（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.非甾体类消炎止痛药的作用机制是 A抑制体液免疫 B增强 NK 细胞活性 C抑制 B 细胞 D抑制 T 细胞 E抑制前列腺素合成（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.对白血病化疗的表达不正确的是 A目的是达到完全缓解并延长生存期 B目前多采用联合化疗 C儿童急淋患者的诱导缓解治疗，常用 VP 方案 D急非淋白血病的常用标准诱导缓解方案是：DA 方案 EVP 方案中：P 指的是柔红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.过敏性紫癜哪种类型病情最为严重 A单纯型 B腹型 C关节型 D肾型 E混合型（分数：1.00）A.B.C.D.E.1
6、8.肉眼血尿反复发作，最常见于 A急性肾小球肾炎 B狼疮性肾小球肾炎 C急进性肾小球肾炎 D过敏性紫癜肾炎 EIgA 肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.不符合对慢性粒细胞白血病加速期描述的是 A血或骨髓原始细胞20% B不明原因的血小板进行性减少或增高 C除 Ph 染色体外又出现其他染色体异常 D可持续几个月到几年 E外周血嗜碱性粒细胞 20%（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确 A多在青少年期起病 B病程缓慢 C生活疏懒 D兴趣及活动逐渐减退 E常伴有幻觉、妄想（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.在精神障碍的病因学中，促发
7、因素是指 A遗传与环境因素 B创伤 C感染 D心理，社会因素 E躯体疾病69阿尔茨海默病属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.既阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中 T4 转化为 T3 的药物为 A丙基硫氧嘧啶 B甲巯咪唑 (他巴唑) C卡比马唑 (甲亢平) D普萘洛尔( 心得安) E大剂量 131I（分数：1.00）A.B.C.D.E.23. A精神活性物质所致的精神障碍 B精神分裂症 C神经症 D人格障碍 E脑器质性精神障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.目前主张的糖尿病患者 “高糖饮食 ”，其中碳水化合物应占总热量的比例为 A10% B20% C30% D 4
8、0% E60%左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于急性一氧化碳中毒的发病机制哪项是错误的 A主要为组织缺氧 BCO 与 Hb 有较强亲和力 CCOHb 失去携氧能力 D COHb 易解离 E全身和中枢缺氧症状为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题( 总题数： 7，分数：8.50)异常呼吸类型 AKussmalul 呼吸 BBlots 呼吸 C端坐呼吸 D呼气时间延长 E病理性呼吸音（分数：1.00）脑炎A.B.C.D.E.(2).肺气肿（分数：0.50）A.B.C.D.E. A结核球 B原发型肺结核 C肺脓肿 D结节病 E浸润型肺结核（分数：1.00）(1).
9、女，35 岁，职员。乏力伴少量咯血 2 个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿哕音。胸片右上肺密度不均匀片状阴影，诊断首先考虑（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).男，30 岁，农民。低热，乏力，干咳 1 个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑（分数：0.50）A.B.C.D.E. A维拉帕米 B利多卡因 C美托洛尔 D尼莫地平 E苯妥英钠（分数：1.50）(1).房室结折返性心动过速（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).急性心梗二级预防（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).洋地黄中毒致室性期前收缩（分数： 0.50）
10、A.B.C.D.E.上消化道出血 A一日出血量 10ml B一日出血量 60ml C胃内储积血量 300ml D一日出血量为 400ml E一日出血量为 1200ml（分数：1.50）(1).仅表现为黑粪（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).即可出现呕血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).有循环障碍休克表现（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A珠蛋白生成障碍性贫血 BG-6-PD 缺乏症 C阵发性睡眠性血红蛋白尿 D自身免疫性溶血性贫血 E遗传性球形红细胞增多症（分数：1.50）(1).女，25 岁，一个月来腰酸伴酱油色尿。体检：贫血面容，肝、脾不肿大，红细胞 2.51
11、012/L，血红蛋白 65g/L，白细胞 4109/L，血小板 120109/L，网织红细胞计数 0.12，Ham 试验阳性，Rous 试验阳性（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).男，30 岁，低热伴面色苍白两个月。体检：巩膜黄染，脾肋下 3cm，红细胞 3.01012/L，血红蛋白80g/L，白细胞 5109/L，血小板 120109/L，网织红细胞计数 0.15，Coombs 试验阳性（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).男，20 岁，面色苍白三年，其母有贫血史。体检：贫血面容，脾肋下 3cm。红细胞 2.21012/L，血红蛋白 70g/L，白细胞 5109/L，血小板
12、 120109/L，血片可见 25%左右球形红细胞，网织红细胞计数 0.15， Coombs 试验阴性（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A腰椎受累 B近端指间关节受累 C踝关节受累 D肩关节受累 E肘关节受累（分数：1.00）(1).骨性关节炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).类风湿性关节炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. A情感淡漠 B抑郁状态 C痴呆状态 D脑衰弱综合征 E缄默状态（分数：1.00）(1).意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少（分数：
13、0.50）A.B.C.D.E.三、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)26.女，18 岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多 2 年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10 岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况 A先天性血小板功能异常 B获得性血小板功能异常 C血友病 D维生素 C 缺乏 E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女，25 岁，心悸，气促，下肢水肿 4 年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征 A叩诊心脏呈靴型增大 B心前区隆起 C心音遥远 D胸骨左缘扪及收缩期震颤 E交替脉（分数：1.00）A.B.
14、C.D.E.28.女性，45 岁，反复咳嗽、咳脓痰 20 余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近 1 周发热，痰量增多，下列哪项处理是错误的 A应用祛痰药 B手术治疗 C体位引流 D选用敏感抗生素 E痰细菌学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，46 岁，反复咳嗽、咳痰、喘 5 年余，冬季加重，一周前上述症状加重，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿啰音，X 线胸片示双肺纹理增强，其诊断可能为 A慢性支气管炎急性发作 B慢性喘息型支气管炎急性发作 C慢性支气管炎迁延期 D慢性喘息型支气管炎迁延期 E慢性喘息型支气管炎缓解期（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.
15、男，40 岁，10 余年咳嗽、咳脓痰史， 1 小时前突然大咯血，考虑病因可能为 A支气管扩张 B肺炎 C胸腔积液 D胸膜增厚 E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.一 50 岁男性，吸烟 30 年，咳嗽伴声音嘶哑 3 个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是 A喉炎 B肺癌 C胃癌 D鼻咽癌 E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为 A左房奔马律 B右房奔马律 C左室奔马律 D右室奔马律 E重叠奔马律（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男，32 岁，上腹部周期性节律性疼痛 2 周，今晨突然呕吐咖啡色液 2 次，解黑便 1 次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率 96 次/分，该患者出血量估计为 A200ml B400ml C1000ml D 1500ml E2000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-80-2 答案解析
