1、临床执业医师-8-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行 A单纯乳房切除术 B乳癌扩大根治术 C乳癌根治术 D改良根治术 E放疗加化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为 A降低血钙浓度，升高血磷浓度 B升高血钙浓度，降低血磷浓度 C升高血钙浓度，不影响血磷浓度 D降低血钙浓度，不影响血磷浓度 E升高血钙、血磷浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.腹外疝易发生嵌顿的是 A斜疝 B直疝 C股疝 D切口疝 E脐
2、疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于胃排空的叙述，正确的是 A食物入胃后 30 分钟开始 B大块食物排空快于小颗粒 C糖类最快，蛋白质最慢 D高渗溶液快于等渗液 E混合食物完全排空需 46 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.影响冠状动脉血流量增多的因素是 A主动脉舒张压降低 B体循环外周阻力减小 C心室舒张期延长 D心室收缩期延长 E心率增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是 A西咪替丁 B阿托品 C硫糖铝 D奥美拉唑 E胶体次枸橼酸铋（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.剧烈运动时，少尿的主要原因是 A肾小
3、球毛细血管血压增高 B抗利尿激素分泌增多 C肾小动脉收缩，肾血流量减少 D醛固酮分泌增多 E肾小球滤过膜面积减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.妊娠早期合并甲状腺功能亢进最有意义的指标是 A甲状腺肿大 B多食、心率快 CT 3、T 4升高 D消瘦 EFT 3，FT 4升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.应激反应时血中明显增多的激素是 A皮质醇 B醛固酮 C胰岛素 D抗利尿激素 E雄激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.骨关节炎的主要病变是 A关节内化脓性感染 B关节特异性炎症 C关节软骨退变和继发性骨质增生 D关节骨质疏松 E骨与关节慢性疼痛（分数：1.00）A.
4、B.C.D.E.11.羊水栓塞的确诊依据是 A突发呼吸困难 B查到胎儿有核红细胞 C休克及昏迷 D出血不止 E腔静脉中查到胎脂、胎粪（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.如果孕妇在孕期暴露于某因素与婴儿畸形的相对危险度是 5，意味着 A暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的 4 倍 B暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组的 5 倍 C暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组大 6 倍 D暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组的 6 倍 E暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组孕妇大 5 倍（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.应首先考虑切除子宫止血的是 A宫缩乏力 B胎盘粘连 C胎盘大部植入 D
5、凝血功能障碍 E子宫胎盘卒中（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是 A老年恶性肿瘤发展相对缓慢 B儿童肿瘤多为肉瘤 C胃癌、鼻咽癌常有家族史 D乙型肝炎和肝癌相关 E肠息肉与大肠癌相关（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.细胞和组织的适应性反应不包括 A化生 B萎缩 C再生 D肥大 E增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.骨折的专有体征是 A局部疼痛 B局部肿胀 C局部淤斑 D反常活动 E功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是 A进一步降低胃酸 B防止手术后腹泻 C
6、减低溃疡复发率 D解除胃滞留 E有利于消化吸收功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是 A大肠杆菌 B葡萄球菌 C粪球菌 D厌氧菌 E星形诺卡菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.气性坏疽积极的治疗措施是 A大剂量青霉素或四环素族 B高压氧疗法 C输血、输液，全身支持疗法 D紧急手术处理 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.某地调查 100 人得收缩压 X= 140mmHg，S=10mmHg，该地 95%的人收缩压的范围是(mmHg) A139.8 140.2 B120.4159.6 C125.0154.6 D138.0141.9
7、 E135.0145.0（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是 A疝块的形状 B疝块的位置 C回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压是否脱出 D是否容易嵌顿 E发生年龄（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于深静脉血栓形成的叙述正确的是 A硬膜外麻醉后较全麻后更易发生 B直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生 C胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生 D术后活动过早 E术后镇痛药物应用过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪项不是维护心理健康的原则 A面对现实，适应环境 B认识自己，悦纳自己 C结交知已，与人为善 D严格要求，永
8、不满足 E挫折磨砺，积极进取（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪项不是心理治疗基本过程的必需阶段 A技术手段准备阶段 B问题探索阶段 C分析认识阶段 D治疗行动阶段 E结束巩固阶段（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.提高胃癌治愈率的关键在于 A术前、术中、术后化疗 B根治性手术 C早期诊断 D放射治疗 E综合治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于 A胃液中不含有可消化胃粘膜的酶 B粘液碳酸氢盐屏障的作用 C 胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用 D胃液中的糖蛋白可中和胃酸 E胃液中含有大量 HCO3可中和胃酸（分数：1.00
9、）A.B.C.D.E.27.下列各种引流管，不正确的处理是 A要注意观察各种引流管是否通畅 B仔细记录引流液的色泽和容量 C留置胆管内的“T”形管可在术后 1 周内拔除 D胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去 E腹腔烟卷引流一般在术后 2472 小时拔除（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是 A恶性疟原虫侵犯各期红细胞 B潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞 C恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致 D粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞 E疟原虫释放毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在 A胎头拨露阴唇后联合
10、紧张时 B胎头已着冠时 C胎儿娩出时 D胎头或胎肩娩出时 E胎盘娩出时（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.克雷白杆菌肺炎的 X 线表现出现叶间隙下坠，其原因是 A细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成 B病变中的炎性渗出液粘稠而重 C肺泡内的渗出液由 Cohn 孔向周围肺泡蔓延所致 D肺泡内的纤维蛋白渗出较多 E肺泡内的渗出含有较多的红白细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为 A型肺结核 B型肺结核 C型肺结核 D型肺结核 E型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.Graves 病最重要的特异性体征是 A皮
11、肤湿润多汗，手颤 B眼裂增大，眼球突出 C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D收缩压升高，舒张压降低 E心脏扩大，心律不齐（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是 A深(内)环口的大小 B有无休克 C不能还纳的时间 D有无肠梗阻 E有无血循环障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下述各项控制梭状芽胞杆菌生长繁殖的方法中错误的是 A用氧化剂冲洗创口 B用止血带防止感染扩散 C用 3 个大气压的纯氧治疗 D投给大剂量的青霉素 E可使用四环素（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.小儿头围与胸围大致相等的年龄是 A6 个月 B1 岁 C1.5 岁 D2 岁 E2
12、.5 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.纵隔畸胎瘤好发部位是 A前上纵膈 B后上纵膈 C前纵膈 D后纵膈 E中纵膈（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.AB 血型人的红细胞膜上和血清中分别含 AA 凝集原和抗 A、抗 B 凝集素 BB 凝集原和抗 B 凝集素 CA 凝集原和抗 B 凝集素 DB 凝集原和抗 A 凝集素 EA、B 凝集原，不含抗 A、抗 B 凝集素（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是 A心肌缺血 B折返机制 C高血压病 D感染性心内膜炎 E洋地黄中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.妊娠晚期心血管系统生理功能
13、变化，错误的是 A心率增快而有心悸 B心脏容量增加 10%左右 C叩诊心浊音界稍扩大 D心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音 E增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.手术病人从术前 12 小时禁食，4 小时禁水是为了 A减少术后感染 B防止术后腹胀 C防止吻合口瘘 D防止术后伤口裂开 E防止麻醉或手术中呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.儿童感染戊肝病毒后，常表现为 A显性感染 B潜伏性感染 C隐性感染 D病毒携带者 E病毒清除（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.使基础代谢率增高的主要激素是 A糖皮质激素 B肾上腺素 C雌激
14、素 D甲状腺激素 E甲状旁腺激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下述情况能导致肾小球滤过率减少的是 A血浆胶体渗透压下降 B血浆胶体渗透压升高 C血浆晶体渗透压下降 D血浆晶体渗透压升高 E肾小球毛细血管血压升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是 A胸膜摩擦音 B肺部叩诊浊音 C气管向健侧移位 D可听到湿啰音 E可听到支气管呼吸音（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是 A肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成 B毛细血管内血栓形成及基底膜增厚 C中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生 D毛细血管壁纤
15、维素样坏死 E毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.广场恐怖的共同特征为 A怕接触人 B怕无力帮助 C怕空荡、怕风 D怕无法迅速离开 E怕被人迫害（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.高血压病脑出血最常见的部位是 A豆状核和丘脑 B内囊和基底节 C蛛网膜下腔 D侧脑室 E大脑髓质（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使 A受牵拉的肌肉发生收缩 B同一关节的协同肌抑制 C同一关节的拮抗肌兴奋 D其他关节的肌肉也收缩 E伸肌和屈肌同时收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.外科急诊不适合做内镜检查的是 A上消化道
16、出血 B下消化道出血 C梗阻性黄疸 D上消化道异物 E多种炎性急腹症（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素是 A形成血浆凝固酶的能力 B特异性细胞糖类的存在 C耐药性 D透明质酸酶 E磷酸酶活力（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-8-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行 A单纯乳房切除术 B乳癌扩大根治术 C乳癌根治术 D改良根治术 E放疗加化疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.甲状旁腺素对血液
17、中钙磷浓度的调节作用表现为 A降低血钙浓度，升高血磷浓度 B升高血钙浓度，降低血磷浓度 C升高血钙浓度，不影响血磷浓度 D降低血钙浓度，不影响血磷浓度 E升高血钙、血磷浓度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.腹外疝易发生嵌顿的是 A斜疝 B直疝 C股疝 D切口疝 E脐疝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.关于胃排空的叙述，正确的是 A食物入胃后 30 分钟开始 B大块食物排空快于小颗粒 C糖类最快，蛋白质最慢 D高渗溶液快于等渗液 E混合食物完全排空需 46 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.影响冠状动脉血流量增多的因素是 A主动脉舒张压降低 B
18、体循环外周阻力减小 C心室舒张期延长 D心室收缩期延长 E心率增加（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是 A西咪替丁 B阿托品 C硫糖铝 D奥美拉唑 E胶体次枸橼酸铋（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.剧烈运动时，少尿的主要原因是 A肾小球毛细血管血压增高 B抗利尿激素分泌增多 C肾小动脉收缩，肾血流量减少 D醛固酮分泌增多 E肾小球滤过膜面积减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.妊娠早期合并甲状腺功能亢进最有意义的指标是 A甲状腺肿大 B多食、心率快 CT 3、T 4升高 D消瘦 EFT 3，FT 4
19、升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.应激反应时血中明显增多的激素是 A皮质醇 B醛固酮 C胰岛素 D抗利尿激素 E雄激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.骨关节炎的主要病变是 A关节内化脓性感染 B关节特异性炎症 C关节软骨退变和继发性骨质增生 D关节骨质疏松 E骨与关节慢性疼痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.羊水栓塞的确诊依据是 A突发呼吸困难 B查到胎儿有核红细胞 C休克及昏迷 D出血不止 E腔静脉中查到胎脂、胎粪（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.如果孕妇在孕期暴露于某因素与婴儿畸形的相对危险度是 5，意味着 A暴露
20、组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的 4 倍 B暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组的 5 倍 C暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组大 6 倍 D暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组的 6 倍 E暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组孕妇大 5 倍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.应首先考虑切除子宫止血的是 A宫缩乏力 B胎盘粘连 C胎盘大部植入 D凝血功能障碍 E子宫胎盘卒中（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是 A老年恶性肿瘤发展相对缓慢 B儿童肿瘤多为肉瘤 C胃癌、鼻咽癌常有家族史 D乙型肝炎和肝癌相关 E肠息肉与大肠癌相关（分数
21、：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.细胞和组织的适应性反应不包括 A化生 B萎缩 C再生 D肥大 E增生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.骨折的专有体征是 A局部疼痛 B局部肿胀 C局部淤斑 D反常活动 E功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是 A进一步降低胃酸 B防止手术后腹泻 C减低溃疡复发率 D解除胃滞留 E有利于消化吸收功能（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是 A大肠杆菌 B葡萄球菌 C粪球菌 D厌氧菌 E星形诺卡菌（分数：1.00
22、）A.B. C.D.E.解析：19.气性坏疽积极的治疗措施是 A大剂量青霉素或四环素族 B高压氧疗法 C输血、输液，全身支持疗法 D紧急手术处理 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.某地调查 100 人得收缩压 X= 140mmHg，S=10mmHg，该地 95%的人收缩压的范围是(mmHg) A139.8 140.2 B120.4159.6 C125.0154.6 D138.0141.9 E135.0145.0（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是 A疝块的形状 B疝块的位置 C回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压
23、是否脱出 D是否容易嵌顿 E发生年龄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.关于深静脉血栓形成的叙述正确的是 A硬膜外麻醉后较全麻后更易发生 B直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生 C胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生 D术后活动过早 E术后镇痛药物应用过多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.下列哪项不是维护心理健康的原则 A面对现实，适应环境 B认识自己，悦纳自己 C结交知已，与人为善 D严格要求，永不满足 E挫折磨砺，积极进取（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.下列哪项不是心理治疗基本过程的必需阶段 A技术手段准备阶段 B问题探索阶段 C
24、分析认识阶段 D治疗行动阶段 E结束巩固阶段（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.提高胃癌治愈率的关键在于 A术前、术中、术后化疗 B根治性手术 C早期诊断 D放射治疗 E综合治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于 A胃液中不含有可消化胃粘膜的酶 B粘液碳酸氢盐屏障的作用 C 胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用 D胃液中的糖蛋白可中和胃酸 E胃液中含有大量 HCO3可中和胃酸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.下列各种引流管，不正确的处理是 A要注意观察各种引流管是否通畅 B仔细记录引流液的色泽和容量 C留
25、置胆管内的“T”形管可在术后 1 周内拔除 D胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去 E腹腔烟卷引流一般在术后 2472 小时拔除（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是 A恶性疟原虫侵犯各期红细胞 B潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞 C恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致 D粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞 E疟原虫释放毒素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在 A胎头拨露阴唇后联合紧张时 B胎头已着冠时 C胎儿娩出时 D胎头或胎肩娩出时 E胎盘娩出时（分数：1.00）A.B.C.D. E.
26、解析：30.克雷白杆菌肺炎的 X 线表现出现叶间隙下坠，其原因是 A细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成 B病变中的炎性渗出液粘稠而重 C肺泡内的渗出液由 Cohn 孔向周围肺泡蔓延所致 D肺泡内的纤维蛋白渗出较多 E肺泡内的渗出含有较多的红白细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为 A型肺结核 B型肺结核 C型肺结核 D型肺结核 E型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.Graves 病最重要的特异性体征是 A皮肤湿润多汗，手颤 B眼裂增大，眼球突出 C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D收缩压升高，舒
27、张压降低 E心脏扩大，心律不齐（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是 A深(内)环口的大小 B有无休克 C不能还纳的时间 D有无肠梗阻 E有无血循环障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.下述各项控制梭状芽胞杆菌生长繁殖的方法中错误的是 A用氧化剂冲洗创口 B用止血带防止感染扩散 C用 3 个大气压的纯氧治疗 D投给大剂量的青霉素 E可使用四环素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.小儿头围与胸围大致相等的年龄是 A6 个月 B1 岁 C1.5 岁 D2 岁 E2.5 岁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.纵隔畸胎瘤好发部位是 A前上纵膈 B后上纵膈 C前纵膈 D后纵膈 E中纵膈（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.AB 血型人的红细胞膜上和血清中分别含 AA 凝集原和抗 A、抗 B 凝集素 BB 凝集原和抗 B 凝集素 CA 凝集原和抗 B 凝集素 DB 凝集原和抗 A 凝集素 EA、B 凝集原，不含抗 A、抗 B 凝集素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：
