1、临床执业医师-77-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.诊断化脓性腹膜炎的主要依据是 A患者是否有脉快和休克 B白细咆计数增高 C腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张 D腹腔穿刺结果 E腹部 X 线摄片结果（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为 A老年人 B儿童 C孕妇 D慢性阑尾炎急性发作者 E全身抵抗力低下者（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.上消化道出血可表现为呕吐或黑便，最重要取决于 A出血的部位 B出血的量和速度 C病变的性质 D凝血机制 E胃肠蠕动情况（分数：1.00）A
2、.B.C.D.E.4.下列哪些情况适宜作穿刺检查 A肝管细胞癌 B继发性肝癌 C肝包囊虫病 D阿米巴肝脓肿 E肝细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失， 2 个月后又出现症状发作，这是由于 A不同型疟疾混合感染 B远期复发 C近期复发 D疟原虫产生耐药性 E抗疟药已从体内排泄（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.抢救经呼吸道吸人的急性中毒，首要采取的措施是 A清除尚未吸收的毒物 B排出已吸收的毒物 C使用解毒剂 D对症治疗 E立即脱离现场及急救（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的 A3%
3、 B3.5% C4% D 4.5% E5%（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.正常人血中 HCO3，与 H2CO3 之比为 A10:1 B15:1 C20:l D 25:1 E30:1（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.特发性面神经麻痹(面神经炎)时不应用的治疗是 A皮质激素 B维生素 B C抗生素 D理疗 E眼膏眼罩（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.滑动疝最易发生的部位是 A外伤处 B小网膜孔 C脐血管穿过的脐环 D髂窝区后腹膜与后腹壁结合处 E愈合不良的手术切口（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于清除进入人体尚未被吸收的毒物，哪项不正确 A吞服强腐蚀性毒物
4、者不宜洗胃 B插胃管时应避免误人气管 C洗胃液以热水为宜 D洗胃液每次注入量不宜超过 250ml E应反复灌洗，直至回收液澄清为止（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.结肠癌最早出现的症状是 A腹部胀痛 B排便习惯与粪便性状改变 C腹部肿块 D贫血消瘦乏力等全身症状 E肠道梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.霍乱弧菌最重要的致病物质是 A菌毛 B鞭毛 C霍乱肠毒素 D内毒素 E荚膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.甲状腺功能亢进的诊断主要依据 A临床表现 B基础代谢率测定 C放射性碘摄试验 D甲状腺扫描 EPBI 测定( 血清蛋白结合碘)（分数：1.00）A.B.C
5、.D.E.15.肾综合征出血热的传染源不包括 A黑线姬鼠 B褐家鼠 C狗或猫 D鸡 E家兔（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.心肺复苏时最常用的药物是 A异丙肾上腺素 B阿托品 C利多卡因 D氯化钙 E肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.Murphy 征阳性则提示 A细菌性肝脓肿 B急性胆管炎 C肝总管结石 D左肝管结石 E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为 A禁食 B胃肠减压 C补液，输血 D针灸，中药 E选用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.胃大部切除术后近端空肠综合征的主要表现为
6、 A呕吐胆汁及食物 B呕吐大量胆汁 C呕吐食物不伴胆汁 D上腹部疼痛 E黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.比标准体重减少多少为营养不良 A5% B15% C20% D 25% E10%（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.胸外心脏挤压的正确按压部位是 A胸骨左缘第 4 肋间 B胸骨下 1/2 C胸骨上、中 1/3 交界处 D胸骨中、下 1/3 交界处 E胸骨左缘第四肋间腋中线上（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.休克患者经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，510 分钟内经静脉注入等渗盐水 250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示 A心功能不全 B血容量过多 C
7、血容量不足 D血管张力过高 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.用青霉素 G 治疗钩端螺旋体病时，应注意 A首次给予大剂量 B首次给予小剂量 C与链霉素联合应用 D与磺胺嘧啶联合应用 E疗程 10 天以上断（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A为单股正链 RNA 病毒 B可应用血源疫苗免疫以预防感染 C血清中检测出 anti-HCV 提示有感染 D血清中可检测病毒 RNA E绝大多数为血源传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.帕金森综合征与帕金森病的最主要区别是 A有明确病因 B症状更多 C用多巴胺效果差 D伴有脑萎缩 E常
8、有家族史（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要 A左季肋部挫伤合并肋骨骨折 B血红蛋白 80g/L，红细胞 2.51012/L C左上腹明显压痛及肌紧张 D腹腔穿刺抽出不凝固血液 E血压 80/60mmHg，脉搏 110 次/ 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.干扰素抗病毒感染的机制是 A直接干扰病毒 mRNA 的转录 B阻止病毒进入易感细胞 C诱导细胞产生抗病毒蛋白 D影响病毒装配 E抑制病毒的释放（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑 A出血倾向 B变态反应
9、 C过敏反应 D细菌污染反应 E溶血反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.真性和假性球麻痹症状的鉴别点是 A吞咽困难 B发音障碍 C伸舌不能 D双侧肢体活动障碍 E咽反射的存在或减弱消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差 A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D髓样癌 E甲状腺癌恶变（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有 A肛管直肠周围脓肿 B直肠息肉 C肛裂 D混合痔 E血栓性外痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的 A全身淋巴结可肿大 B炎
10、症反应强烈 C炎症反应低下 D病原体不易被消灭 E胸腺退变及萎缩改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.假性动脉瘤为 A血管壁全层局部扩张 B血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张 C动脉粥样硬化性动脉瘤 D检查时有震颤并可听到连续性杂音 E压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于 A腹胀不显著或无腹胀 B腹痛不剧烈或无腹痛 C偶见肠型或不见肠型 D肠鸣音不亢进或无肠鸣音 E呕吐可有可无，少量排气排便（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.在日本血吸虫生活史中下列哪项是锚误的 A有一个中间
11、宿主 B有二个中间宿主 C人是终宿主 D受染的家畜是终宿主 E在肠系膜下静脉中寄生产卵（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列哪种眼肌麻痹不会出现复视 A核上性眼肌麻痹 B核性眼肌麻痹 C核间性眼肌麻痹 D周围性眼肌麻痹 E都会出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.诊断休克的主要依据 A临床表现 B脉率变快 C血压下降 D动脉氧分压60mmHg E尿少（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.阿米巴痢疾最严重的并发症是 A肝脓肿 B穿孔性腹膜炎 C肠出血 D阑尾炎 E结肠肉芽肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列哪项是乳癌出现表面桔皮征的机制 A乳房皮下淋巴管被
12、癌细胞堵塞 B癌肿侵入乳管使其收缩 C癌肿侵犯 Cooper 韧带使其收缩 D癌细胞浸润大片皮肤 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.伤口附近出现 “红线”是 A浅层静脉炎 B深层静脉炎 C网状淋巴管炎 D浅层管状淋巴管炎 E深层管状淋巴管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.急性乳房炎脓肿未形成前的主要治疗方法是 A应用广谱抗生素 B促使乳汁通畅排出 C局部注射抗生素 D切开引流 E局部热敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.胃癌的主要转移途径是 A肝转移 B肺转移 C骨转移 D淋巴转移 E腹腔种值转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.化脓性感染
13、形成脓肿后，外科治疗的基本原则是 A全身加大抗生素剂量 B改用其他抗生素 C加用肾上腺皮质激素 D配合局部物理疗法 E立即切开引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.脊髓圆锥病变和马尾神经根病变的临床症状不同点是 A有否锥体束征 B有否下肢瘫痪 C有否病理征 D有否腹壁反射改变 E有否二便障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的 A起病类似急性黄疸型肝炎， B黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻 C常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅 D肝功： T-Bil 明显升高，以间接胆红素为主 E碱性磷酸酶 (ALP)明显升高（分数：1.00）A.B.C.
14、D.E.46.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括 A是一个艰难而长期的过程 B可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药 C改善临床症状 D抑制病毒复制 E完全清除 HBV，包括 HBsAg（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.毕式与毕 式胃大部切除术的主要区别是 A切断十二指肠 B切除胃的多少 C胃肠吻合口的部位 D近端空肠与胃小弯的关系 E结肠前或结肠后胃肠吻合（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.肛瘘手术治疗中，最重要的是 A麻醉充分 B肛管括约肌松弛 C找出外口 D明确瘘管与括约肌关系 E手术后呈 V 形创面（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是 A垂体后叶加压素静脉滴注 B立即输新鲜全血 C应用各种止血药物 D三腔管气囊压迫 E去甲肾上腺素加入冷盐水口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是 A肝移植 B肾移植 C心脏移植 D骨髓移植 E肺移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-77-1 答案解析
